Как удалить серную пробку из уха дома видео в домашних условиях самостоятельно

Серная пробка – что это такое и как убрать?

Серная пробка – что это?

Серная пробка представляет собой плотное образование, состоящее из кожного сала и серы. Все эти продукты вырабатываются ушными железами.

В состав серной пробки входят клетки слущенного эпителия, выстилающего наружный слуховой проход. Также в ней присутствуют пылевые частицы.

Пробка может иметь разный цвет. Иногда она желтая, а иногда тёмно-коричневая. Сперва пробка мягкая, а затем становится плотной и может напоминать камень.

Серная пробка формируется примерно у 4% жителей России и у 6% жителей всего мира. Чаще всего её обнаруживают у взрослых людей. Серная пробка в детском возрасте – явление редкое.

Хотя статистика указывает на то, что эта проблема не слишком распространена в современном обществе, врачи утверждают обратное. По их мнению, статистические данные существенно занижены. Есть данные, что в течение жизни практически каждый человек хотя бы раз сталкивается с серной пробкой.

Существует несколько интересных фактов, касающихся ушной серы, которые просто невозможно обойти стороной:

В средневековье серу применяли в качестве средства для ухода за губами. Также ею писали древние рукописи.

Сера из женских ушей имеет кислотность выше, чем кислотность мужской серы.

Отличается состав этого вещества не только в зависимости от половой принадлежности человека, но и от его расы. Так, у азиатов сера маложирная и сухая, а у афроамериканцев она мягкая и содержит много жира.

Сама история доказывает тот факт, что уши имеют способность к самостоятельному очищению от серы. Случилась описываемая ситуация в начале двадцатого века. У одного китайца бамбуковой щепкой повредило целостность барабанной перепонки. Её пытались извлечь, но каждая попытка заканчивалась неудачей, так как щепка раскрывалась и могла полностью порвать перепонку. Тогда мужчину оставили в покое и решили просто наблюдать за ним. При этом ухо не было воспалено. Со временем щепка приблизилась к краю барабанной перепонки, а затем по стенке слухового прохода вышла наружу. При этом в ухе не осталось никаких признаков повреждения.

Как устроено наружное ухо

Наружное ухо представлено ушной раковиной. Она является упругим хрящом, который покрыт кожей. Сбоку раковины находится слуховой проход. По его сторонам располагаются два хрящевых выступа.

Наружный слуховой проход берёт своё начало снаружи ушной раковины. Его конечная точка – барабанная перепонка. Слуховой проход имеет незначительное искривление и два отдела. Первый располагается ближе к выходу и состоит из хряща и перепонки, а второй находится рядом с барабанной перепонкой и представлен костной тканью. Эти два прохода разделяет перешеек.

Перепончато-хрящевой проход покрыт волосками, также в нём присутствуют железы. Одни вырабатывают серу, вторые сало, а третьи – пот. Всего лишь за 30 дней серные железы продуцируют около 20 мг серы.

Костный отдел слухового прохода желёз не имеет.

Что входит в состав ушной серы? Зачем она нужна человеку?

В сере присутствуют жиры, холестерин, эфиры воска и ненасыщенные жирные кислоты. Такой состав серы не позволяет ей растворяться в воде, но при этом она обеспечивает смазку дермы, выстилающей слуховой проход, защищает его от пыли и пересыхания.

В составе ушной серы содержатся антибактериальные компоненты, а также лизоцим. Он разрушает стенку микробов. Также в ней присутствуют иммуноглобулины, которые позволяют поддерживать местный иммунитет. Все эти составляющие серы, а также кислая среда в наружном слуховом проходе является надёжной защитой внутренних структур уха от патогенной флоры.

Выработка серы – это естественный процесс, который нужен организму для защиты от внешних атак.

Как уши самоочищаются от серы?

Наружный слуховой проход сообщается с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. В то время когда человек разговаривает, либо пережевывает пищу, сера продвигается от барабанной перепонки наружу.

Кожа, выстилающая слуховой проход, растёт также быстро, как и ногти человека. По мере своего роста, она продвигает ушной секрет наружу. Таким образом, сера, которая крепится к барабанной перепонке, спустя 2-3 месяца самостоятельно окажется около выхода из ушного прохода.

Кроме того, слуховая труба покрыта мелкими волосками, которые всё время находятся в движении. Их колебания также подталкивают ушную серу к выходу.

Тем не менее, механизм самоочищения ушной серы иногда может дать сбой, что приводит к формированию серной пробки.

Причины появления серной пробки

Различают следующие факторы, которые приводят к формированию ушной пробки:

Нарушение правил гигиены. Если человек слишком часто применяет для очистки слухового прохода ватные палочки, либо использует для этой цели острые предметы, например, зубочистки, то это будет приводить к формированию серной пробки. Такими действиями он травмирует кожу, в ответ на что серные железы начинают активнее работать. Ушная сера проталкивается вглубь прохода и утрамбовывается. В результате, самоочистка становится невозможной.

Слишком грубые движения ватной палочкой приводят к повреждению ресничек наружного слухового прохода, поэтому они уже не в состоянии выполнять свои функции как положено.

Особенности анатомии. Иногда слуховой проход у человека с рождения слишком узкий или извилистый. Это становится препятствием для самоочистки уха от серы. Такие анатомические особенности могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Форма слухового прохода может измениться в результате полученной травмы.

Повышенное отделение ушной серы. Если в организме человека нарушается липидный баланс, то это приводит к увеличению количества холестерина в слуховом проходе. Это вещество входит в состав ушной серы. Она приобретает повышенную вязкость, процесс её выведения из уха затрудняется. Нарушения обменных процессов может быть наследственной патологией, либо развиваться на фоне определённых болезней, например, при атеросклерозе.

Воспаления и инфекционные заболевания, поражающие наружный слуховой проход. Любые заболевания наружного уха приводят к тому, что сальные и серные железы активизируют свою работу. В результате, ухо просто не успевает справиться с такими объёмами серы. Кроме того, происходит сужение слухового прохода из-за воспаления и отёка его тканей. Это является механической преградой на пути выхода серы.

Во время болезни изменяется качественный состав ушной серы. В ней становится меньше лизоцима и иммуноглобулинов, что приводит к вторичному поражению ушных желёз, а течение воспаления только усугубляется.

Ношение слухового аппарата. Слуховой аппарат натирает кожу слухового прохода, в ответ на это серные железы начинают вырабатывать больше серы. Аналогичная ситуация может наблюдаться при частом использовании наушников. Серный секрет проталкивается в глубинные структуры прохода и утрамбовывается. Также этот фактор может спровоцировать развитие воспаления.

Избыточное оволосение слухового прохода. Когда в слуховом проходе слишком много волос, они будут препятствовать нормальному продвижению по нему серы. Чаще всего подобная проблема наблюдается у пожилых людей.

Заболевания кожи наружного слухового прохода. Если пациент страдает от псориаза или экземы, то эпидермис кожи слухового прохода отшелушивается в избыточном количестве, смешивается с серой, уплотняется и перекрывает выходное отверстие. Также на фоне неинфекционного воспаления усиливается работа серных желёз, что усугубляет проблему.

Работа в пыльных помещениях. Если человек работает в шахте, на мельнице или на другом производстве, где имеется много пыли, то она обязательно будет оседать в слуховом проходе и нарушать работу его ресничек.

Попадание инородного тела в наружный слуховой проход. Если в слуховом проходе имеется какое-либо инородное тело, то железы будут вырабатывать больше секрета, чтобы избавиться от него. В результате, может сформироваться серная пробка. Более того, для самоочищения прохода в нём будет иметься препятствие в виде этого инородного объекта.

Длительное времяпрепровождение в помещении с сухим воздухом. Если влажность воздуха снижается до 40% и менее, то кожа слухового прохода будет пересыхать. В результате, сформируется жёсткая серная пробка.

Возрастные особенности. По мере старения организма, ухудшаются механизмы очистки уха от секрета, а его выработка увеличивается. Также способствует формированию пробки увеличение количества волос в ушах.

[Видео] Причины серной пробки и методы лечения:

Симптомы серной пробки

На протяжении долгого времени человек может не подозревать о том, что у него в ухе имеется серная пробка, так как она себя ничем не проявляет. Первые признаки её наличия могут возникнуть лишь тогда, когда слуховой проход окажется на 70% перекрытым. Если пробка сформировалась в двух ушах, то симптоматика будет двусторонней.

На серную пробку указывают следующие симптомы:

Ухудшение слуха, ощущение заложенности уха. В ухе постепенно скапливается сера, поэтому снижение остроты слуха будет всё время прогрессировать.

Длительный сухой кашель, головокружение, тошнота, боль и отголоски собственной речи. Эти симптомы развиваются в том случае, когда серная пробка оказывает давление на барабанную перепонку. В ней присутствуют нервные окончания, которые будут раздражаться. Если игнорировать эти признаки, то у человека может случиться мирингит. Этим термином называют воспаление барабанной перепонки. Также повышается вероятность возникновения среднего отита. Боль в ухе будет усиливаться, особенно во время движения челюстью. Может повыситься температура тела, а из уха появятся нехарактерные выделения.

Нарушение сердечного ритма, паралич лицевого нерва, приступы эпилепсии. Эти симптомы возникают в том случае, когда пробка формируется в костном отделе уха и оказывает сильное давление на барабанную перепонку. После избавления от пробки, симптомы будут купированы.

Чаще всего первые признаки, указывающие на формирование пробки, манифестируют после контакта с водой. Она увеличивается в размерах и продвигается ближе к барабанной перепонке, что обуславливает возникновение соответствующей симптоматики.

Как убрать из уха серную пробку?

Чтобы избавиться от серной пробки, можно воспользоваться специальными средствами и провести процедуру в домашних условиях, либо посетить врачебный кабинет и пройти соответствующую терапию.

Как удалить серную пробку в домашних условиях?

Если симптомы присутствия серной пробки достаточно интенсивные, то это указывает на её внушительные размеры. Не рекомендуется удалять такие формирования в домашних условиях, так как имеется вероятность занесения инфекции в ухо. В результате некомпетентных действий человек может повредить кожу слухового прохода или барабанной перепонки.

Маленькие пробки можно самостоятельно удалить из ушного прохода, но соблюдая все меры предосторожности. Лучше всего использовать для этой цели специальные препараты, а не ватные палочки.

Можно ли использовать ватные палочки?

Чем глубже человек вставляет ватную палочку в ушной проход, тем сильнее утрамбовывается сера. Это приведёт к тому, что она станет больше в размерах и избавиться от неё будет сложнее.

Палочкой можно повредить кожу слухового прохода и даже саму барабанную перепонку, поэтому использовать их нельзя.

[Видео] ЛОР-врач о вреде ватных палочек:

Капли для растворения пробки в ухе

Для удаления серной пробки можно воспользоваться специальными препаратами, которые продаются в аптечных пунктах. Также их применяют в профилактических целях.

Капли растворяют твёрдые формирования и способствуют их беспрепятственному выведению из уха. Процедура растворения пробки называется церуменолизис. В ходе её проведения пробка не увеличивается в размерах, поэтому какого-либо дискомфорта человек не испытывает.

Препараты, которые применяют для растворения пробки:

А-церумен, который можно приобрести во флаконах с капельницей. В одном флаконе содержится 2 мл раствора. Чтобы удалить пробку, нужно в ухо закапать 1 мл раствора. Через минуту проход очищают. Выполнять закапывания следует один раз в сутки на протяжении 3-4 дней. С профилактической целью препарат закапывают по 1 мл в каждый проход, 1 раз в 30 дней.

Ремо-вакс, который выпускается во флаконах с дозатором. Объём одного флакона составляет 10 мл. Чтобы удалить пробку, в каждый слуховой проход вносят по 10-20 капель, выжидают от 20 минут до часа, после чего осуществляют гигиену уха. Длительность лечебного курса составляет 3-4 дня. С профилактической целью препарат закапывают в ухо 1 раз в 14 дней.

Капли необходимо правильно использовать. Для начала их нужно согреть до комфортной температуры. Для этого флакончик с препаратом необходимо подержать в ладонях на протяжении нескольких минут. Либо можно разогреть его с применением водяной бани. Если этого не сделать, то можно спровоцировать раздражение внутреннего уха. В нём располагается вестибулярный аппарат, который отвечает за равновесие человека. Поэтому применение холодного раствора может вызвать головокружение, рвоту и тошноту.

Для внесения капель, больной укладывается на сторону, противоположную больному уху. Закапывают препарат по задней или по верхней стенке слухового прохода, но только не в его центр. Выждав нужное количество времени, необходимо приложить к уху салфетку и наклониться таким образом, чтобы раствор вытек наружу. Завершить процедуру следует промыванием уха физиологическим раствором.

Строго запрещено применять капли, если у человека нарушена целостность барабанной перепонки, диагностирован хронический отит, либо он перенес гнойный отит. Запрещено использоватьдля детей младше 2,5 лет.

После проведения процедуры необходимо обратиться к отоларингологу. Врач должен убедиться, что серная пробка полностью вышла из слухового прохода.

[Видео] 5 способов удалить серную пробку в домашних условиях:

Перекись водорода для удаления серной пробки

Для удаления серной пробки можно воспользоваться перекисью водорода. Важно, чтобы её концентрация не превышала 3%, в противном случае можно взывать повреждение кожи слухового прохода.

После контакта с тканями, перекись начинает распадаться на молекулы кислорода, параллельно окисляя попавшую под её воздействие поверхность. Образуется пена, которая механическим способом чистит проход, освобождая его от пробки. Сразу после внесения перекиси и её попадания на пробку, слух ухудшится. Это нормально, так как пробка разбухнет и увеличится в размерах. После того, как будет выполнена гигиена уха, все придет в норму.

Перед тем как вносить перекись в ухо её нужно довести до температуры 37 °C. Затем больной ложится на здоровую сторону и вносит 15 капель перекиси в проход с серной пробкой. В это время он услышит шипение. В таком положении необходимо провести 15 минут, после чего наклониться над салфеткой и дать жидкости вытечь наружу. Затем ухо промакивают ватным тампоном, но в сам слуховой проход проникать не следует. Чтобы полностью удалить пробку, нужно проводить процедуру не менее четырёх раз в день. Продолжительность курса составляет от 3 до 5 суток. После его завершения все симптомы должны быть купированы.

Чтобы убедиться, что пробка полностью вымыта из уха, нужно посетить отоларинголога.

Запрещено применять перекись водорода, если имеется нарушение целостности барабанной перепонки, либо при условии, что человек перенес гнойный отит. Не используют препарат при хронических отитах.

Нужно использовать перекись с осторожностью, так как она способна привести к ожогу тканей слухового прохода. Поэтому, если во время процедуры человек почувствует боль или жжение, нужно удалить препарат из уха и отправиться на приём к доктору.

Промывание уха для удаления серной пробки

Ухо можно промыть только в кабинете ЛОР-врача. Эта процедура носит название ирригации. Дома выполнять подобные манипуляции не следует, чтобы не повредить целостность барабанной перепонки.

Как выполняют промывание? Если пробка имеет мягкую консистенцию, то вымыть её можно сразу. При условии, что она твёрдая, то для начала её нужно размягчить. Для этого на протяжении дня человек закапывает в слуховой проход перекись водорода 3%-ой концентрации. Повторять процедуру необходимо 5-6 раз за сутки. Спустя 3-4 дня пробка станет мягкой и её можно будет вымыть наружу. Также для её размягчения можно использовать аптечные препараты.

Промывают ухо с помощью физиологического раствора.

Процедура может проводиться с применением специальных инструментов или аппаратов:

В шприц Жане заливают 100-200 мл раствора, который подают в слуховой проход. Под давлением жидкости частички пробки выходят наружу. Шприц способен создавать высокое давление в ухе (до 10 атмосфер), а барабанная перепонка выдерживает не более 2 атмосфер. Поэтому выполнять процедуру должен профессионал.

Ирригатор Proplus позволяет безопасно и без боли удалить пробку из слухового прохода, так как струя жидкости подаётся импульсно и под давлением, которое можно контролировать.

Если у пациента нарушена целостность барабанной перепонки, то процедуру ему не проводят. Также она запрещена к реализации при условии, что человек страдает от хронического отита или перенес гнойный отит.

4 медицинских метода удаления серной пробки из уха

Врач может удалить пробку из уха несколькими методами. Доктор выберет тот, который подходит конкретному пациенту.

Использование шприца Жане

На кончик шприца Жане надевают резиновую насадку, чтобы не повредить ткани уха. Затем в него заливают разогретый до 37 °C физиологический раствор. Человек стоит, а на плече у него располагается ёмкость для сбора воды.

Доктор натягивает ухо вверх и кзади, после чего направляет струю воды из шприца внутрь слухового прохода. Течь она должна по верхней стенке слухового отверстия. Подача жидкости осуществляется толчками. Из уха вода вытекает в лоток.

Затем ухо просушивают с применением ватного тампона и на 15 минут в него закладывают турунду, пропитанную антисептиком.

Применение ирригатора

Во время процедуры промывания уха с использованием ирригатора, человек должен сидеть. Его накрывают специальной водоотталкивающей накидкой, а под ухо подставляют ёмкость для сбора воды.

Доктор оттягивает ухо назад и вверх, вставляет в него насадку и подает через неё антисептический раствор или воду, нажимая на педаль. Под давлением жидкости пробка будет вымыта из слухового прохода. Её остатки врач убирает с помощь специальной лопатки, после чего очищает ухо с применением салфетки. Завершается процедура удалением жидкости из слухового канала. Для этого он использует вату, намотанную на лопатку.

Удаление вакуумом

С помощью вакуума удаляют только мягкие отложения. Процедура показана пациентам у которых нарушена целостность барабанной перепонки. Также её проводят для удаления остатков жидкости из уха после промывания.

Больной садится на стул. В проход уха ему вводят аспирационную трубку, после чего доктор включает прибор. Он создаёт отрицательное давление, которое выталкивает пробку наружу.

Во время процедуры человек услышит громкий звук, хотя современные аппараты шумят не очень сильно.

Также вакуумная аспирация может вызывать нарушения в работе вестибулярного аппарата, что может повлечь за собой головокружение, тошноту и рвоту. Однако если во время процедуры доктор пользуется микроскопом, то вероятность развития таких побочных эффектов минимальна.

Кюретаж

Кюретаж необходимо выполнять тем пациентам, у которых нарушена целостность барабанной перепонки, либо они в прошлом перенесли отит. Также его назначают в том случае, когда промывание не позволило достичь желаемого эффекта, либо если пробка состоит из частичек эпидермиса, имеющих между собой плотную склейку.

Во время проведения процедуры человек должен сидеть. Врач оттягивает его ухо вверх и назад и вводит в него специальные инструменты (ложечку, пинцет или крючок). Под контролем микроскопа он удаляет серную пробку из уха.

Затем на 20 минут в слуховой проход вводят вату, пропитанную антисептиком или антибиотиком.

Аппараты для удаления серной пробки

Как правило, в кабинете отоларинголога имеется аспиратор и ирригатор.

Описание аппаратов для удаления серной пробки

Как называется аппарат

Аспиратор медицинский. Он может быть стационарным и переносным.

В оснащение прибора входит ёмкость для сбора серной пробки, аспирационные трубки, прибор для создания вакуума, регулятор мощности. Питается прибор от сети или от аккумулятора. Также в его состав входит фильтр, который не допускает попадания в ухо инфекции.

Устройство оснащено компрессором или ручкой для регулировки, ножным переключателем для подачи и остановки воды, регулятором давления и расхода жидкости, а также шлангом. В комплекте идут одноразовые ушные насадки, лопатки для удаления серы, накидки для пациентов, чтобы они не промочили одежду.
Питается прибор от сети или от аккумулятора.

Как не допустить формирования серной пробки?

Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы серная пробка не сформировалась в ушном проходе, могут быть следующими:

Очищать ушной проход нужно с помощью влажного ватного тампона, не проникая вглубь самого прохода.

Чтобы сера лучше выходила из наружу, нужно каждое утро несколько раз оттягивать мочку уха вниз.

Если есть такая необходимость, то следует использовать для очистки уха ватные палочки, имеющие ограничитель.

Если человек пользуется слуховым аппаратом или у него имеются иные факторы риска формирования серной пробки, то с профилактической целью ему нужно применять препарат А-церумен.

Необходимо следить за уровнем влажности в помещении. Если она низкая, то следует воспользоваться увлажнителем.

Во время работы в пыльном помещении нужно пользоваться берушами.

Необходимо защищать уши от попадания в них воды. Для этого во время плавания на голову надевают шапочки, либо вставляют в слуховые проходы специальные тампоны для купания.

Если у человека имеются анатомические особенности строения ушного прохода, то ему необходимо регулярно посещать отоларинголога и выполнять его рекомендации.

Важно избегать следующих ситуаций, чтобы не допустить формирования серной пробки:

Нельзя вставлять ушную палочку глубоко в слуховой проход. Это приведёт к тому, что сера будет утрамбовываться и формировать пробку. Кроме того, есть риск повреждения барабанной перепонки. Особенно осторожно нужно ухаживать за слуховым проходом ребёнка.

Нельзя удалять серу из уха с помощью подручных предметов, таких как спицы, спички, булавки и пр.

Нужно избегать резкого перепада температуры окружающей среды.

Не следует пользоваться восковыми свечами для ушей. Для начала нужно посетить отоларинголога. В противном случае можно лишь усугубить ситуацию.

[Видео] Передача Елены Малышевой «Что у вас в ухе?»:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Как правильно делать туалет ушей

Туалет ушей – это очистка наружного слухового прохода своими силами или в условиях медицинского учреждения. В ходе процедуры удаляют ушную серу, пробки, гной, корочки. Манипуляцию проводят влажным или сухим способом. Целесообразнее использовать сухой туалет, выполняемый при помощи ушного зонда со специальной нарезкой для накручивания ваты.

Ушная сера представляет собой желтоватый воскообразный субстрат, вырабатываемый сальными железами ушного канала. Она смазывает, очищает и оберегает слуховой проход, отталкивая воду, улавливая грязь, защищая от бактерий и насекомых. Сера имеет слабокислую среду и обладает бактерицидными свойствами. В отсутствии серы ушной канал станет сухим, появится зуд, увеличится риск инфицирования.

Природой предусмотрен процесс самоочищения ушей. Избыток серы выходит из слухового прохода естественным путем – этому способствуют движения челюсти (разговор, жевание). Как только сера достигнет наружного уха, ее легко удалить во время умывания, приема душа/ванны. Никакие ватные палочки, булавки/заколки, спички и прочие «инструменты» для этого не нужны. Достаточно помыть ушную раковину намыленными пальцами.

Серная пробка: причины появления

При выработке излишка серы или препятствиях для ее естественного перемещения образуется пробка – в слуховом проходе скапливается сера, перекрывая его просвет.

Наиболее распространенные причины образования серных пробок:

Больше подвержены риску избыточного накопления серы:

Пациент может испытывать:

Проблемы с избытком образования серы и ее уплотнения до пробок могут появляться регулярно. Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от них с помощью ватных палочек. Это приведет к проталкиванию пробки. Использование острых инструментов чревато повреждением барабанной перепонки. Медики призывают пациентов не пытаться удалить серную пробку самостоятельно, а обращаться к отоларингологу каждые полгода-год для обычной профилактической чистки ушей.

Самостоятельный туалет ушей

Как отмечалось выше, уши не требуют специальной чистки. По данным Американской академии отоларингологии, удаление серы необходимо производить только при образовании пробок и появлении неприятных симптомов.

Последовательность удаления серы:

Процедуру можно выполнять только на здоровом ухе, причем очень аккуратно. Перфорация барабанной перепонки, воспалительный процесс – противопоказания для самостоятельного избавления от серной пробки. Выявить патологию поможет врач: в зависимости от симптомов он проведет дополнительное обследование.

Чтобы избежать травмирования или других осложнений, чистку лучше проводить в медицинском учреждении. В клинике отоларинголог выполнит орошение – промывание ушного канала потоком воды под давлением. Врачи используют специальный шприц или электронный ирригатор с регулировкой давления, направляя струю под разными углами. В случае плотной серной пробки, врач осматривает ушной проход с помощью зеркала, чтобы убедиться в полной очистке уха. Если орошение противопоказано, то ЛОР-врач извлекает серную пробку при помощи специальных инструментов (зонд, отоскоп и другие).

Для получения подробных консультаций по процедуре обращайтесь к специалистам отоларингологам медицинских центров Президент-Мед

Серная пробка

Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи. Пробка способна спровоцировать ухудшение слуха или возникновение болей в ухе. Устранять такое образование должен только врач. При самостоятельном извлечении есть риск не достать пробку наружу, а протолкнуть ее еще дальше. Это может стать причиной развития осложнений.

Если у вас есть подозрения на наличие в ухе серной пробки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вы быстро получите высококвалифицированную медицинскую помощь без необходимости ждать в очередях и сможете незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Процесс образования серной пробки

Ухо делится на 3 части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, в котором и образуются серные пробки, состоит из двух отделов:

Ушная раковина принимает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Вторая ее функция – защищать наружный слуховой проход от проникновения в него пыли. В ушной раковине также находятся мышцы, однако люди их практически не используют, в отличие от животных, у которых ушная раковина подвижна и способна поворачиваться в направлении звука.

Наружный слуховой проход имеет диаметр около 0,6-0,8 мм. На 2/3 он состоит из хрящевой ткани. Ближе к барабанной перепонке она сменяется костной тканью. Основная задача слухового канала – проводить звуковые колебания в среднее ухо. Заканчивается он барабанной перепонкой – упругой тонкой конусообразной пластинкой, отделяющей наружное ухо от среднего, которая передает звуковые колебания от наружного слухового прохода к косточкам среднего уха. Барабанная перепонка состоит из 2 слоев фиброзных волокон, что обеспечивает ей прочность, со стороны слухового канала она покрыта кожей, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные железы и волосяные луковицы. Также в ней расположены церуминозные (серные) железы, вырабатывающие особый секрет – серу. В ее состав входят:

Главными функциями ушной серы являются:

Защитных функций, в свою очередь, несколько:

Некоторые белки, входящие в состав серы, являются иммуноглобулинами (антителами), благодаря чему препятствует активному размножению микроорганизмов и вирусов и их дальнейшему проникновению вглубь уха. Под механической функцией подразумевается защита слухового прохода от пыли.

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно. Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре). Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

Серная пробка: причины возникновения

К причинам образования серной пробки относятся:

Справка! Активное и неверное (с введением в слуховой проход) использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

Виды серных пробок

Серные пробки бывают нескольких видов (в зависимости от стадии развития патологического процесса), мягкие и твердые. К мягким относятся:

Виды твердых пробок:

Серная пробка: симптомы

Серная пробка формируется долго, и на первых стадиях может не проявлять себя симптомами. Часто пациент замечает признаки ее наличия лишь в том случае, когда слуховой проход перекрыт на 50% и более. Иногда симптомы проявляются уже при полной закупорке слухового канала.

К признакам серной пробки относят:

Справка! Серную пробку необходимо обязательно устранить, так как она может стать причиной развития воспалительных процессов в наружном и среднем ухе – наружного и среднего отита.

Диагностика серной пробки

Диагностику патологии осуществляет отоларинголог. Он собирает анамнез и проводит общий осмотр. Дополнительно могут быть осуществлены:

Справка! Запущенная серная пробка в ухе видна невооруженным глазом.

Лечение

Способ устранения серной пробки зависит от ее разновидности. Для удаления мягких образований подходят:

Твердые образования устраняют с помощью таких методов, как:

Профилактика серных пробок

К профилактике относят:

Предотвратить образование серных пробок можно не во всех случаях: если слуховой проход пациента имеет особое строение или у человека с рождения повышенная секреция серы, повлиять на эти факторы невозможно. Но это не значит, что в таком случае не нужно придерживаться вышеописанных профилактических рекомендаций: они позволят замедлить образование отложений.

Как убрать серную пробку в ухе?

Что такое серная пробка в ухе?

Сама по себе серная пробка представлена скоплением ушного секрета, вырабатываемым серными железами слухового прохода, которое приводит к закупорке слуховых проходов.

Но знаете ли вы, что наличие ушной серы является нормальным физиологическим процессом? Более того, сера защищает слуховой проход от пыли и мелких частиц; жиры в ее составе не дают уху мокнуть, не позволяют размножаться патогенной грибковой микрофлоре, выполняя тем самым антисептическую функцию.

Как правило, у здорового человека сера самостоятельно удаляется вследствие движений височно-челюстного сустава при разговоре или жевании. Однако в некоторых случаях сера накапливается в слуховом проходе, закупоривает его, формируя пробку и, тем самым, часто вызывает не самые приятные ощущения у человека.

Так что же является причиной образования серных пробок?

Основные симптомы серной пробки

Часто о том, что есть серные пробки в ушах, пациент может не догадываться, ведь никакого особого дискомфорта они не представляют. Тем не менее такие симптомы, как шум в ушах, аутофония (резонанс собственного голоса), чувство заложенности и, наконец, сильная потеря слуха сигнализируют об образовании ушной серной пробки.

Зачастую когда в ухо попадает вода, серная масса набухает и полностью закупоривает ушной проход. Если при этом сформированная пробка находится возле барабанной перепонки, происходит раздражение нервных окончаний и пациент может чувствовать тошноту, головокружение и головную боль.

Также стоит помнить, что из-за длительного раздражения барабанной перепонки возможно развитие воспалительных процессов в среднем ухе, там, где расположен наш слуховой аппарат.

Диагностика серной пробки

Диагностировать серную пробку очень просто: после специфических жалоб врач-отоларинголог путем визуального осмотра с помощью отоскопа или ушной воронки увидит кусочки ушной серы. Если есть сомнения, пуговчатый зонд с закругленным концом поможет установить точный диагноз и определить консистенцию пробки. Сначала она может быть мягкой, даже рыхлой, а со временем уплотнится до каменистого состояния.

Удаление серной пробки из уха

Грамотное и эффективное удаление серной пробки проводит ЛОР-врач. Не стоит пытаться самостоятельно убрать пробку, это может привести к травмированию наружного слухового прохода и барабанной перепонки, а также еще большему уплотнению серных масс.

Если серная пробка мягкой консистенции, то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором воды сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.

Но необходимо помнить, что существуют ситуации, когда промывание противопоказано, например, в случае наличия перфорации в барабанной перепонке. Такие противопоказания установить может только ЛОР врач на осмотре.

Если пациенту противопоказано промывание, врач использует так называемый «сухой метод удаления серной пробки». Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода.

Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход специальные капли 3–4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить закупоривший ушной проход комочек серы перед промыванием.

Если вы наблюдаете у себя чрезмерное образование ушной серы, не пытайтесь ее вычищать самостоятельно. Обратитесь за помощью к отоларингологу. Специалист выявит причину и даст рекомендации по лечению и уходу за ушами в такой ситуации.

Медицинский центр «Лор Плюс»

Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.

Как правильно чистить уши: разбираем самые распространенные вопросы

Автор: Редакция Мастерслух

Гигиена ушей на первый взгляд не представляет ничего сложного – бери пару раз в неделю ватные палочки, удаляй серу и все. Но на самом деле это большая ошибка. Почему? Давайте обо всем по порядку.

Удалять ушную серу с помощью ватных палочек не стоит

Как часто уши нуждаются в чистке?

Возможно, вы удивитесь, но никогда. Наши уши – очень продуманная система, которая очищается самостоятельно:

Кстати, зевание и жевание тоже способствуют естественному выведению серы. Тогда резонно возникает вопрос:

Почему в ушах образуются серные пробки?

С такой проблемой часто сталкиваются пользователи слуховых аппаратов. Это происходит потому, что сам прибор или ушной вкладыш в наружном слуховом проходе – инородное тело. Это может приводить к повышенному образованию серы и/или проталкиванию ее так глубоко, что система «самоочищения» перестает правильно функционировать.

Подобный эффект может наблюдаться и у тех, кто часто использует вставные наушники для прослушивания музыки или общения по телефону.

В обычном состоянии ушная сера представляет собой вязкое вещество, если она затвердевает, то превращается в пробку.

Избыток ушной серы может наблюдаться в случае частого использования вставных наушников

Можно ли чистить уши ватными палочками?

На самом деле худший инструмент для чистки ушей трудно представить по одной простой причине: максимум, что можно сделать с помощью ватной палочки – убрать часть серы со стенок наружного слухового прохода. Но чаще всего при ее введении сера проталкивается слишком глубоко. Поэтому лор-врачам нередко приходится наблюдать картину, когда уши идеально чистые, но возле барабанной перепонки находится хорошо утрамбованная пробка.

К сожалению, нередки случаи, когда слишком усердное использование ватных палочек для чистки ушей приводит к госпитализации в лор-отделение и даже тугоухости.

Как можно безопасно почистить уши?

Лучше не делать этого самостоятельно, а обратиться к специалисту (лор-врачу или наблюдающему вас слухопротезисту). У него есть инструменты и навыки, которые позволят очистить ваши уши и удалить серные пробки без опасности причинить вред. Он также сможет грамотно проконсультировать вас по всем вопросам, связанным с гигиеной ушей. Обычно для этого достаточно после душа или ванны промакивать их полотенцем.

Если вы подозреваете у себя серную пробку, обратитесь к сурдологу

Как понять, что пора обратиться к специалисту?

Симптомами наличия серной пробки часто являются ощущение «полноты» в ухе и снижение слуха. Пользователи слуховых аппаратов могут наблюдать обратную связь (свист) при отсутствии неполадок с вкладышем, звуководом или в работе самого прибора.

Реже могут возникать боль или шум в ушах, которые скорее свидетельствуют о сопутствующих проблемах. Поэтому в таком случае лучше как можно скорее записаться на прием к сурдологу.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Правила пользования слуховым аппаратом и ухода за ним, которые обязательно нужно соблюдать

Тогда он будет работать без проблем и прослужит весь отпущенный срок, не требуя ремонта. Читать далее →

Слаба ушами стала. Что нужно знать о возрастной потере слуха

«Раньше, во времена моей молодости, все говорили четко. Никто не шепелявил. И телевизор было слышно, не то, что нынче». Читать далее →

Чудо-средство для восстановления слуха! Стоит копейки, помогает даже людям с врожденной тугоухостью и… не существует

Любое лечение тугоухости вне участия сурдолога: травами, заговорами, новой разработкой британских ученых и т. п., во-первых, бесполезно, во-вторых, может привести к ухудшению состояния, дальнейшему быстрому снижению слуха и качества жизни. Читать далее →

Серная пробка в ухе

Серная пробка в ухе

С обыденной точки зрения ушная сера – это нечто неприятное и даже неприличное, подобно прочим выделениям организма. Комочки этой субстанции в ушах – зрелище и впрямь не слишком привлекательное. Люди борются с этой эстетической проблемой с помощью подручных средств, порой получая в результате проблему медицинскую.

Ушная сера

Природа ничего просто так не делает. Вещество, от которого мы так стремимся очистить наши уши, как раз для очистки их и предназначено. А так же – для увлажнения и, главное, защиты органа слуха от посторонних веществ и микроорганизмов.

Ушная сера выделяется железами, которые расположены в наружном слуховом проходе. В ее состав ее входят различные жиры, белки, холестерин, минеральные соли, а так же отмершие частички эпидермиса.

Из ушного прохода сера постепенно удаляется благодаря движению челюсти во время еды или разговора. Но иногда этот механизм дает сбои, и сера скапливается в ушном проходе.

Причины образования серной пробки

Серные пробки в ушном проходе могут образовываться вследствие индивидуальных особенностей человека, таких как:

В последние годы все чаще серные пробки возникают усилиями самих пациентов. Основных причин две:

Медики уверяют, что для очистки ушей вполне достаточно после мытья протереть ушную раковину полотенцем. Но для удаления серы из ушей большинство используют ватные палочки (которые, на самом деле, предназначены для совсем иной задачи – корректировки макияжа). Вопреки распространенному мнению, таким образом удаляется лишь малая часть серы. Основная же масса заталкивается вглубь, да к тому же еще и утрамбовывается.

Симптомы серной пробки

Серная пробка может существовать бессимптомно, пока полностью не перекроет слуховой проход. Обычно это происходит, если в ухо попадает вода и сера набухает. Типичные последствия этого:

Надо заметить, что эти же симптомы могут указывать и на куда более серьезные заболевания, например, экссудативный отит. Поэтому не стоит ждать, что проблема разрешится сама по себе, а отправиться на прием к оториноларингологу.

Удаление серной пробки

Процедура эта проста и безболезненна, специальной подготовки не требует. Самый простой метод – применение церуменолитических препаратов, которые закапываются в ухо. Иногда таким образом удается настолько размягчить серную пробку, что та выходит самостоятельно. Но чаще приходится удалять ее механически – промыванием, с помощью электроотсоса или специального ушного зонда (кюретки). Выбор конкретной методики зависит от плотности серы и состояния барабанной перепонки.

А вот попытки самостоятельно удалить серную пробку в домашних условиях вполне могут закончиться плачевно. Использование все тех же ватных палочек часто приводит лишь к тому, что серная пробка проталкивается еще глубже, ближе к барабанной перепонке. Дальнейшие попытки достать ее сопряжены с риском повреждения слухового прохода и барабанной перепонки – а это уже чревато полной потерей слуха.

Преимущества Центра оториноларингологии ГУТА КЛИНИК:

Более 23 лет опыта успешного лечения ЛОР-заболеваний у пациентов разного возраста;

Междисциплинарный подход: тесное сотрудничество узких специалистов, коллегиальные решения;

Полный спектр услуг: комплексная диагностика, амбулаторная и стационарная помощь.

Пробка в ухе.

Пробка в ухе.

У меня много серы в ушах и я часто убираю ее ватными палочками. А еще раз в год у меня обязательно воспаляется то одно, то другое ухо. Вопрос такой: могут ли серные пробки и моя привычка чистить уши быть причиной отита?

Р.Т. ВОРОНИН, Ульяновская область.

На вопрос отвечает кандидат медицинских наук Ольга Владимировна СОРОКИНА (Нижний Новгород).

— Серная пробка образуется в результате скопления густого секрета, так называемой ушной серы, которую постоянно выделяют в небольшом количестве железы, расположенные в коже наружного слухового прохода.

Ушная сера является естественной защитной смазкой. Она предохраняет ухо, и в первую очередь барабанную перепонку, от пыли, микробов, различных инородных частиц.

Проблема серной пробки обычно возникает в тех случаях, когда из-за зуда в ушах человек чистит ухо ваткой, накрученной на спичку, а то и просто пальцем, не понимая, что этим затрудняет нормальное выделение ушной серы из уха. В результате сера постепенно накапливается, становится более вязкой, уплотняется и прижимается к барабанной перепонке.

Серные пробки нередко становятся причиной отитов. До тех пор пока пробка полностью не закрывает просвет слухового прохода, она обычно не беспокоит.

Но случиться это может в любой момент, достаточно попадания нескольких капель воды в ухо при купании или мытье головы, чтобы пробка набухла и перекрыла слуховой проход. В результате внезапно заметно понижается слух, ощущается хлюпанье и щелканье в ухе.

Желательно, чтобы серные пробки удалял лор-врач, особенно это следует делать перед поездкой на море или в начале лета, когда начинается купальный сезон.

Самолечение может привести к тому, что пробка продвинется глубже в ухо, нарушив при этом слух и став причиной воспаления.

Подскажите, как избавляться от серных пробок в домашних условиях. Мне приходится обращаться каждый раз к врачу, но, может, есть какие-нибудь способы удаления пробок с помощью народной медицины.

Е.П. ПУТЕЙКО, Краснодарский край.

Отвечает кандидат медицинских наук Ольга Владимировна СОРОКИНА (г. Нижний Новгород).

Ушная сера – естественная защитная смазка слухового прохода. Она предохраняет ухо, в первую очередь барабанную перепонку, от пыли, микробов и различных других инородных частиц.

Можно ли удалять серные пробки самостоятельно? Можно, но сразу надо оговориться, что любые манипуляции с собственным ухом допустимы лишь для тех, у кого не было гноетечения из уха, повреждений барабанной перепонки и кожи слухового прохода, отита (воспаления уха) или других проблем с ушами.

Надо сказать, что кожа слухового прохода очень тонкая (0,1 мм), поэтому чрезвычайно ранимая. Самостоятельное введение в слуховой проход спички, спицы или ушной палочки без зрительного контроля (на ощупь) для удаления серы недопустимо. Это может вызвать травму кожи слухового прохода.

Для удаления серной пробки можно воспользоваться 3%-ным раствором перекиси водорода. При попадании перекиси в слуховой проход она растворяет серные массы, что сопровождается шипением и появлением пены с фрагментами растворенной серы (это продолжается около 15 минут). Пену нужно удалить, а жидкость на коже наружного слухового прохода промокнуть. Такие процедуры с закапыванием перекиси можно повторять 2 раза в день, но не более недели.

Чтобы высушивать слуховой проход, ухо следует прогревать перед сном сухим теплом (лампой накаливания) по 10–15 минут. Обычно на 3–5-е сутки слух полностью восстанавливается.

Предупреждение! При появлении в ухе нарастающего давления, зуда или болевых ощущений эту процедуру следует прекратить и срочно обратиться к ЛОР-специалисту.

Можно поступить по-другому – приобрести в аптеке специальный препарат для растворения серных пробок. Например, «Ауро» или «Деброкс», содержащие перекись карбамида – активный ингредиент, который помогает растворять ушную серу. Но назначать их должен врач.

Если никаких положительных результатов после 5 дней применения раствора достигнуть не удастся, необходимо показаться своему врачу.

Иногда для удаления серных пробок в домашних условиях используют специальные фитосвечи. Они изготовлены из пчелиного воска, прополиса, экстракта пихты, эфирных масел и сбора лекарственных трав, переработанных по криогенной технологии. Свечи зажигают и вставляют в наружный слуховой проход (естественно, горящей частью наружу).

К сожалению, к недостаткам домашнего врачевания надо отнести тот факт, что дома нет возможности проверить, целиком ли была удалена пробка или остались фрагменты серы.

Выделению ушной серы поможет грелка (или пластиковая бутылочка), наполненная умеренно горячей водой. Если ухом с серной пробкой лечь на грелку, то в течение короткого времени сера начинает размягчаться и легче выделяться из слухового прохода.

Серная пробка. Причины, симптомы и признаки, удаление

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире — около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей — реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой.

Интересные факты

В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин — менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев — больше жиров, поэтому — она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем — по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Анатомия наружного уха

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы — жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент, разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы — физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) — наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе, понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель, тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто — гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов — бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация — нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки — аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае — серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно — пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) — наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Как удаляют серную пробку врачи?

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Далее больного просят удерживать емкость для сбора воды под мочкой больного уха одной рукой. Потом врач оттягивает ухо вверх и кзади для выпрямления наружного слухового канала.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж — инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога — медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности — для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Промывание уха

Врачи-оториноларингологи

Врач-оториноларинголог. Доктор медицинских наук

Стаж работы — 24 года

Показания

Люди нередко испытывают дискомфорт и лёгкие болезненные ощущения в ушах, но пускают всё на самотёк, думая, что скоро всё пройдёт само. Существует несколько показаний, при обнаружении которых лучше сразу обратиться за помощью к врачу:

Какой врач делает промывание уха

Если у вас заболело ухо, не стоит заниматься самолечением, могут развиться осложнения, которые вы обнаружите только через несколько часов или на следующий день. Отоларинголог занимается лечением ушей и других органов носоглотки. В каких случаях срочно нужно бежать к лору:

Запись на промывание уха

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

Как проводится промывание уха

Процедура промывания уха для взрослого и ребёнка немного отличается.

Для взрослых:

Безболезненность промывания уха

Нужна ли подготовка

Сколько раз необходимо сделать промывание для стойкого эффекта

Промывание ушей обычно используется 1 раз. Когда за несколько дней до процедуры пробка размягчается и с лёгкостью выходит в процессе промывания. Но, если с первого раза специалисту не удалось полностью очистить ухо, назначается повторный приём.

Для того, чтобы таких случаев не происходило, нужно выбирать качественные лечебные центры, сотрудники которых точно не навредят здоровью. Именно такой центр находится в Кунцево. В нашем центре работают прекрасные, отзывчивые и компетентные профессионалы своего дела, которые с лёгкостью помогут вам промыть уши. И подробно расскажут, что делать после процедуры

Рекомендации после процедур

После промывания больного органа ни в коем случае нельзя подвергать его холоду, ветру, излишней влаге. В противном случае, ухо можно простудить, тогда лечить придётся целый букет болезней. Также после промывания могут выписать ушные капли, которые обязательно нужно капать, чтобы завершить все этапы лечения.

Если вы решили промывать уши самостоятельно, помните,что можно травмировать нежную кожу, барабанные перепонки или ушные каналы. Одно неаккуратное движение в процессе чистки сможет навредить всему организму. Но в Кунцевском лечебном центре такого никогда не допустят, так как там работают ЛОРы экспертного уровня, которые применяют в лечении новейшее отоларингологическое оборудование и огромный багаж знаний и опыта.

Цена на промывание уха

Серная пробка

Существует распространенное заблуждение, что серная пробка возникает только у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены. На деле все намного сложнее: образование серных пробок зачастую никак не связано с чисткой слухового прохода. Более того, неправильное использование ватных палочек может принести больше вреда, чем пользы. Как же правильно ими пользоваться и какие симптомы указывают на образование серной пробки? Об этом и многом другом мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Серная пробка — это плотное образование из ушной серы и слущенных клеток кожи, которое перекрывает слуховой проход. Возникновение серной пробки обычно вызвано избыточным образованием ушной серы, которую продуцируют видоизмененные церуминальные потовые железы. Они расположены в слуховом проходе. Цвет пробок варьирует от бледно-желтого до коричневого, а консистенция — от мягкой до каменистой. Во всем мире с этой проблемой сталкивается в среднем 5% людей, однако специалисты склонны считать, что на самом деле эти показатели значительно выше, поскольку не все люди обращаются за медицинской помощью.

Рисунок 1. Серная пробка. Изображение: vipss / freepik.com

Симптомы

В период формирования серной пробки человек не ощущает каких-либо значимых изменений самочувствия. Чаще всего клинические проявления возникают после контакта с водой: человек принял душ или искупался в водоеме, вода попала в слуховой проход. Ушная сера, намокая, превращается в чрезвычайно липкую субстанцию, похожую на пластилин. Попадая на барабанную перепонку, серная пробка вызывает снижение слуха. Отсюда и все сопутствующие неприятности. При подозрении на возникновение серной пробки следует обратить внимание на следующие симптомы¹:

При давлении серной пробки на барабанную перепонку могут возникать рефлекторный кашель, головная боль, тошнота и головокружение.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к отоларингологу, поскольку продолжительное давление уплотненной ушной серы на барабанную перепонку способно спровоцировать воспаление среднего уха.

Мнимая гигиена

К мнимой гигиене относится, например, неправильное использование ушных палочек. Многие совершают грубую ошибку, проталкивая ватной палочкой серу внутрь и тем самым утрамбовывая ее. В результате может образоваться серная пробка. Кроме того, неаккуратным движением можно повредить барабанную перепонку.

Однако это не означает, что от ушных палочек следует немедленно избавиться: надо просто научиться правильно ими пользоваться. Серу нужно вычищать аккуратными круговыми движениями, не погружая ватную палочку слишком глубоко в слуховой проход. Оптимальный вариант — использовать специальные ватные палочки с ограничителями. Они предохраняют барабанную перепонку от повреждений и препятствуют излишне глубокому проникновению палочки в слуховой проход, что помогает избежать утрамбовывания ушной серы.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей возникают достаточно часто из-за анатомических особенностей. Кроме того, дети играют на улице в подвижные игры или в песочнице. А это чревато частым попаданием пыли и песка в слуховой проход и усилением секреции ушной серы.

Существуют и другие причины. Например, у грудных детей иногда образуются пробки при срыгивании молоком, когда жидкость, стекая по лицу, попадает в слуховой проход. При нарушении питания тканей или атопическом дерматите начинается усиленное слущивание кожи и повышается выработка ушной серы³.

Для предотвращения образования серных пробок у детей важно обеспечить гигиену ушей, однако это не означает, что здесь работает правило «чем чаще, тем лучше». Слуховой проход не следует чистить ежедневно, проталкивая ватную палочку как можно глубже — это очень распространенная ошибка, которую нужно избегать!

Симптомы и жалобы при серной пробке у детей точно такие же, как и у взрослых: аутофония, ухудшение слуха, чувство распирания в слуховом проходе, ощущение инородного тела в ухе. Но как быть, если ребенок совсем маленький и пока не может выразить свои жалобы словами? Заподозрить наличие серной пробки у детей младше 3 лет можно по следующим признакам:

Не следует полагаться только на визуальную диагностику: увидеть серную пробку невооруженным глазом можно только в том случае, если она располагается достаточно близко к слуховому проходу. В других же случаях без отоскопии не обойтись. Если закупорка слухового прохода определяется визуально, следует обратиться к отоларингологу. Пастообразные пробки удаляются промыванием и не требуют предварительной подготовки. Более твердые образования при извлечении не только причиняют боль, но и могут повредить ткани слухового прохода, поэтому в подобных случаях нужна подготовка. Для размягчения серной пробки нужно будет 2-3 дня закапывать капли на глицериновой основе, подогретые до температуры тела. Только после этого врач приступит к удалению закупорки любым доступным способом.

В самом лучшем случае попытки самостоятельно удалить серную пробку у ребенка просто не принесут результата. При неблагоприятном развитии событий возможно проталкивание пробки внутрь, повреждение барабанной перепонки и различные аллергические реакции. Только врач быстро и безболезненно сможет удалить серную пробку у ребенка без риска для его здоровья.

Лечение

При наличии серной пробки терапевтические мероприятия сводятся к ее удалению. Существует несколько способов, которые применяются в современной клинической практике.

Самостоятельно удалять серную пробку нельзя! Можно повредить барабанную перепонку и при этом так и не прочистить слуховой проход.

Промывание (ирригация)

Температура воды для этой процедуры должна быть максимально близкой к температуре тела человека (то есть 36-37 оС), в противном случае у пациента возникает раздражение лабиринта уха, что проявляется тошнотой и головокружением. Вода должна быть стерильной. Для промывания также используется раствор фурацилина и стерильный физраствор в количестве 100-150 мл.

Противопоказанием к промыванию уха являются отит и повреждения барабанной перепонки. Если пробка слишком твердой консистенции, ее необходимо предварительно размягчить. С этой целью закапывают содо-глицериновые капли или 3% перекись водорода (концентрация выше недопустима — возможен ожог слухового прохода) 3 раза в день в течение 2-3 дней¹.

Сама процедура ирригации проводится при помощи шприца Жане, при этом ушная раковина слегка оттягивается по направлению назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход. Одним из пальцев левой руки врач ограничивает глубину проникновения шприца — это помогает избежать травмы слухового прохода и барабанной перепонки. Струя воды при этом направляется не прямо на серную пробку, а по задней стенке слухового прохода¹.

Врач промывает ухо пациенту с помощью шприца Жане. Фото: romanzaiets / freepik.com

Процедура промывания целесообразна только при условии, что серная пробка не перекрывает слуховой проход полностью — вода должна вымывать пробку, а не проталкивать ее еще глубже, иначе неизбежна травма барабанной перепонки. При полной обтурации (закупоривании) серной пробкой просвета слухового прохода врач использует небольшой крючок, которым формирует небольшой зазор между стенкой слухового прохода и скоплением ушной серы. Именно через этот зазор вода попадает за пробку и выталкивает ее наружу. После промывания отоларинголог удаляет излишки воды при помощи ватного тампона, накрученного на ушной зонд, а затем осматривает барабанную перепонку на предмет целостности.

Инструментальное удаление (Кюретаж)

При наличии противопоказаний к ирригации (перфорация барабанной перепонки или подозрение на ее наличие, полная обтурация слухового прохода затвердевшими массами ушной серы, отит и другие заболевания среднего уха) рекомендуется инструментальное удаление серной пробки при помощи зонда Воячека. Это приспособление представляет собой подобие небольшой металлической спицы с крючком на конце (бывают также остроконечные и пуговчатые зонды). Такой зонд также называют кюреткой, а процедуру удаление ушной серы с его помощью — кюретажем².

Аспирация

Эта процедура проводится при помощи медицинского аспиратора, также известного как электроотсос. За счет создания отрицательного давления в полости наружного уха при помощи вакуума электроотсос вытягивает наружу серную пробку как целиком, так и по частям. Для этого врач сначала выбирает аспирационную трубку необходимого размера, затем дезинфицирует ее, после чего вводит в слуховой проход и включает аспиратор. На сегодняшний день существует сразу несколько типов медицинских аспираторов, отличающихся друг от друга по таким критериям, как мощность, размер и мобильность (существуют как стационарные, так и передвижные модели).

Удаление серной пробки занимает всего несколько минут. После окончания манипуляции в ухо вводится ватная или марлевая турунда, пропитанная борным спиртом для профилактики инфицирования.

Причины образования серной пробки

В большинстве случаев серная пробка возникает из-за избыточного выделения ушной серы, которая вырабатывается для того, чтобы предохранять кожу слухового прохода от пересыхания. Ушная сера также помогает выводить ороговевшие клетки наружного слоя кожи. У здорового человека ухо самоочищается за счет того, что сера и ороговевший эпителий медленно, но неуклонно выталкиваются наружу из слухового прохода.

Ушная сера в определенной степени защищает слуховой проход от инфекций за счет своей кислой среды². Однако избыточное ее выделение может принести вред, и происходит оно под влиянием следующих факторов:

Еще одна возможная причина — сужение слухового прохода. Причины могут быть на первый взгляд вполне безобидными, но даже они способны привести к образованию серной пробки. А некоторые предрасполагающие к сужению слухового прохода факторы могут быть куда более серьезной проблемой, чем сама серная пробка. Возможные причины:

Серная пробка может образоваться и из-за излишней вязкости ушной серы. Обычно это происходит вследствие повышенного уровня холестерина в организме. Холестерин входит в состав ушной серы, поэтому его повышенный уровень вызывает уплотнение серных масс.

Нередко серные пробки возникают у детей и пожилых людей. В случае с детьми это обусловлено особенностями слухового прохода: он уже, чем у взрослых и имеет более изогнутую форму. У возрастных пациентов усиленное серообразование происходит по причине таких сопутствующих патологий, как экзема или дерматит.

Серная пробка перекрывает просвет слухового прохода. Слух ухудшается, появляются болезненные ощущения в ухе. Фото: imagepointfr / Depositphotos

Прогноз и профилактика

При правильном лечении прогноз благоприятный. Иногда пробки самостоятельно выпадают из слухового прохода. Это естественный механизм самоочищения, однако не следует полагаться только на него или пытаться самостоятельно удалить уплотненное скопление ушной серы — намного эффективнее и безопаснее обратиться за помощью к отоларингологу.

Для людей, находящихся в группе риска в отношении образования серных пробок, целесообразно проводить профилактические мероприятия. Существует несколько несложных правил, соблюдение которых поможет предотвратить закупорку слухового прохода уплотненными массами ушной серы:

Диагностика

Для диагностики серной пробки не требуется большого количества лабораторных и аппаратных исследований. В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента, а затем приступает к осмотру. Невооруженным глазом можно увидеть только самые крупные серные пробки, однако в тех случаях, когда их размер незначителен, необходимо проводить отоскопию. Это несложная и практически безболезненная процедура, в ходе которой врач при помощи лобного рефлектора (та самая круглая блестящая пластина с дырочкой посередине, которую мы привыкли видеть у докторов в мультфильмах) и воронки для слухового прохода. У некоторых пациентов в ходе отоскопии может начаться рефлекторный кашель — он возникает из-за раздражения воронкой блуждающего нерва.

Для осмотра слухового прохода также используется более современный прибор — отоскоп. Он представляет собой приспособление, состоящее из длинной ручки и более короткой головки, в которой установлены источник света и увеличительная линза. При подозрении на повреждение барабанной перепонки врач может назначить микроотоскопию. Это процедура, позволяющая осмотреть барабанную перепонку при помощи микроскопа. Она не причиняет существенного дискомфорта и не требует обезболивания.

Врач проверяет остроту слуха до удаления серной пробки, а затем — после, чтобы понять, произошли ли какие-либо изменения после процедуры. Человек с нормальным слухом должен различать шепот с расстояния 6 метров. Проверка слуха также может осуществляться и при помощи камертона³. Если после удаления серной пробки у пациента по-прежнему наблюдается снижение слуха, следует пройти дополнительную диагностику на предмет повреждений барабанной перепонки и различных заболеваний уха. Одно из наиболее распространенных диагностических исследований в подобных ситуациях — тональная пороговая аудиометрия.

Эта процедура проводится следующим образом: пациент проходит в звукоизолированное помещение, где ему надевают наушники, подключенные к тональному аудиометру. Врач через этот аппарат направляет сигналы в наушники, а пациент при этом сигнализирует, слышит ли он что-нибудь. В ходе исследования сначала тестируют правое ухо, а затем — левое. Тестирование по отдельности позволяет составить представление об уровне слуха в каждом ухе. При помощи тональной пороговой аудиометрии можно определить нарушения работы внутреннего, среднего и наружного уха.

Дифференциальную диагностику следует проводить при следующих патологических состояниях:

Классификация

В зависимости от плотности выделяют три основных разновидности серных пробок:

Заключение

Образование серной пробки — очень распространенное явление, связанное с врожденными анатомическими особенностями, работой в запыленных помещениях и неправильным использованием ушных палочек. Удаление пробок на базе лечебного учреждения проходит быстро и при правильной подготовке пациента не причиняет существенного дискомфорта. Для профилактики образования серных пробок вполне достаточно соблюдения базовых правил гигиены и правильного использовании ватных палочек.