Как сделать эвтаназия в россии

Эвтаназия: что это и почему её запретили?

Умереть нельзя вылечить

Умереть нельзя вылечить

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия — это помощь в прекращении жизни безнадежно больного человека из сострадания. Однако на деле речь не обязательно идет об убийстве — гораздо чаще подразумевается предоставление пациенту возможности умереть самостоятельно, с достоинством (например, рецепт на смертельную дозу обезболивающего препарата)

В чем разница между эвтаназией и самоубийством?

К тому же, многие тяжелобольные люди и хотели бы, возможно, совершить самоубийство, да не могут, поскольку очень слабы или парализованы.

В каких странах эвтаназия разрешена?

В Нидерландах, Бельгии, Швейцарии, 6 штатах США, Люксембурге и Колумбии.

В Германии, Швеции, Индии, Японии, Израиле, Канаде и некоторых других странах при определенных условиях допускается отказ от реанимационных мероприятий или — отсутствие наказания за участие в эвтаназии. А во Франции недавно сочли возможным проводить терминальную седацию — погружение пациента в медикаментозный сон до наступления естественной смерти.

Как проводят эвтаназию?

Доступна ли эвтаназия детям?

В двух странах — Нидерландах и Бельгии — эвтаназию могут осуществить в случае неизлечимой болезни ребенка. В голландской версии — с 12 лет (при учете согласия родителей), в бельгийской — без ограничений по возрасту.

Что по этому поводу думает церковь?

Внутри христианской церкви единства позиции по данному вопросу нет. Католики эвтаназию отрицают, протестанты считают допустимым прекращение лечения при полном отсутствии надежды на успех.

Православная же церковь, несмотря на отрицание эвтаназии, допускает отключение аппарата ИВЛ при зафиксированной смерти головного мозга. Позиция иудеев и мусульман по этому вопросу примерно такая же.

Как обстоят дела с эвтаназией в России?

В нашей стране эвтаназия запрещена законом. Вместе с тем, отказ от реанимации у нас тоже возможен — при терминальных стадиях неизлечимых болезней или в случаях, когда больной заранее сам подписал распоряжение на этот счет.

Однако не стоит путать отказ от реанимации с эвтаназией — никто не в силах по своей воле решить, когда у него остановится сердце.

Что остается делать безнадежным больным?

Единственным вариантом помощи людям со смертельным диагнозом в нашей стране являются хосписы и отделения паллиативной помощи, целью которых является снятие боли и улучшение качества жизни таких пациентов.

В нашем крае подобных государственных учреждений всего два — одно находится в Красноярске (выездная бригада паллиативной помощи на базе больницы № 2), а другое — в Норильске. Еще одна организация — «Выездной Железногорский хоспис им. Василия и Зои Стародубцевых» — работает на частной основе.

Еще один — правда, далеко не каждому доступный вариант — швейцарские клиники, занимающиеся ассистируемыми самоубийствами на территории этой европейской страны.

По законам Швейцарии, приехать туда на эвтаназию может иностранец. Стоимость комплекса услуг по консультированию, обследованию и введению смертельной инъекции составляет по некоторым данным от 4 до 7 тысяч евро (306-535 тысяч рублей).

Эвтаназия: что это такое?

Сегодня эвтаназия в медицине определяется, как намеренное умерщвление человека с неизлечимой болезнью, ради прекращения его страданий.

Когда применяется

В первую очередь, это терминальная стадия неизлечимого, тяжелого заболевания, когда можно однозначно сказать: пациент умрет, вылечить его невозможно никакими способами. И при этом человек испытывает физическую боль, сильную, невыносимую, ее нельзя прекратить лекарствами или другими способами. Его жизнь – это больничная палата, постоянная ужасная боль, страдания, ожидание смерти, как избавления от этой боли, потому что другими способами избавиться от страданий невозможно. В данном случае эвтаназия будет актом гуманности. Независимо от того, что об этом думают родственники пациента.

Их можно понять, никому не хочется терять близкого, родного, любимого человека. Хочется побыть с ним рядом как можно дольше, это понятно и естественно. Но если при этом любимый, близкий человек испытывает физические мучения, и желание побыть с ним еще несколько дней только продлевает его агонию – неужели именно так должна проявляться любовь?

При этом нормально воспринимается эвтаназия животных, хотя для многих потерять любимого питомца так же тяжело, как и члена семьи. Тем не менее, люди обращаются к ветеринару, чтобы прекратить мучения любимца. И ключевое здесь – прекратить мучения. Эвтаназия людей проводится в этих же целях.

Виды эвтаназии

Сегодня эвтаназия официально разрешена в Швейцарии, Бельгии, Канаде, Нидерландах, Люксембурге и некоторых штатах США. Различают два вида эвтаназии:

• пассивная. Подразумевается прекращение лечения и поддержание жизнедеятельности организма больного. Также пассивной эвтаназией считается добровольный отказ пациента от оказания медицинской помощи, продлевающей жизнь, отказ от реанимации. Но такой отказ больной должен подписать самостоятельно, находясь в сознании и будучи дееспособным.

Также различают добровольную и недобровольную эвтаназию. К первой относят описанные выше виды, когда пациент дает свое согласие на процедуру или отказывается от лечения. Ко второй – отключение от аппаратов жизнеобеспечения человека, длительное время находящегося в вегетативном состоянии, без шансов на жизнь. Или пациент не может выразить свое желание ни одним из способов. Такое решение принимают после консилиума врачей и только при согласии близких больного.

Эвтаназия: за и против

Главный аргумент «за» – прекращение мучений больного. Кстати, они могут быть не только физическими, но и моральными. Здоровому человеку не понять, каково это – жить, ожидая смерти, понимать свою беспомощность, ущербность. Жизнь – это бесценный дар, ее необходимо беречь, но только когда речь идет о полноценной жизни и способности ей радоваться.

Есть и экономический фактор – ресурсы, затраченные на поддержку заведомо неизлечимого, безнадежного пациента, можно направить на спасение людей, у кого есть шансы.

И не забываем о том, что распоряжение собственной жизнью – неотъемлемое право каждого человека.

Что касается аргументов против, то они, в основном, высказываются религиозными представителями. Не врачи дают жизнь, не им ее забирать. Но с такой логикой стоит отказаться от врачебной помощи полностью.

Есть и этические моменты – опасения возможных злоупотреблений, родственниками или медиками в корыстных целях. Да, это возможный сценарий, но в тех странах, где эвтаназия разрешена, осуществляется строгий контроль, и злоупотребления просто невозможны.

Споры, что это такое, эвтаназия, будут еще долго будоражить общество. Однако надо понимать, что в этом (как и во многих других случаях) решения, которое устроило абсолютно всех, никогда не будет найдено. Его просто не существует.

Процедура добровольного прекращения жизни, которая называется эвтаназия, принята не во всех странах. Существуют индивидуальные правила для проведения эвтаназии, а также виды и показания. Рассказываем, какой бывает эвтаназия, как проходит процедура и какие для этого существуют препараты.

Читайте «Хайтек» в

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия — это процедура добровольного прерывания жизни человека по его же просьбе. Обычно для проведения процедуры есть показания в виде неизлечимой болезни или невыносимых мучений.

Аналогичный термин используется для ветеринарной процедуры, однако она более распространена, нежели эвтаназия.

«Эвтаназия» произошла от греческих слов «смерть» и «хорошо». Впервые эти понятия в медицинском контексте были использованы ученым Фрэнсисом Бэконом в конце XVI века. Он заявил, что врач должен не только исцелять пациента, но и избавлять от мучений, вызванными недугами, от которых нет лечения.

Какая бывает эвтаназия?

Происходит преднамеренное действие с целью прерывания жизни, и это всегда трактуется двояко. Бывает умерщвление из сострадания — врач прерывает жизнь пациента, переносящего жуткие страдания и не имеющего надежды на исцеление.

При пассивной эвтаназии жизнеподдерживающее лечение не начинается или пациент отказывается от ранее намеченного курса лечения.

В таком случае пассивная эвтаназия — это когда смертельно больному человеку прекращают оказывать медицинскую помощь, что ведет к скорой естественной смерти. Такой вид эвтаназии называют методом отложенного шприца. Также сюда входит недобровольная эвтаназия — проводится без согласия больного (если он находится в бессознательном состоянии), решение принимают его родственники на основании соображения облегчить тяжелое состояние.

Где разрешена эвтаназия?

В 2002 году парламент Нидерландов утвердил список состояний, при которых врач может выступить ассистентом добровольному уходу больного из жизни путем смертельной инъекции или таблетки. Однако для того, чтобы провести процедуру, нужно дождаться одобрения решения от специального «комитета по этике».

В стране эта процедура популярна среди иностранцев. Так как разрешено проводить ее не только представителям местного населения, но и гражданам других стран. Помощь в искусственном умерщвлении больных осуществляется в специализированных клиниках.

Эвтаназия в США легализована в нескольких штатах. Первым стал штат Орегон. Там приняли закон «О достойной смерти», где указано, что врач прописывает тяжелобольному человеку смертельную дозу, а введение лекарства (инъекции) осуществляет больной. В 2008 закон приняли в Вашингтоне, еще через год — в Монтане. Позже присоединились Вермонт и Калифорния. Вообще эвтаназия на данный момент легальна в десяти штатах: Калифорния, Колорадо, округ Колумбия, Гавайи, Монтана, Мэн, Нью-Джерси, Орегон, Вермонт и Вашингтон.

В начале 2017 года Мексика решилась на легализацию «смерти по желанию». Тогда в Мехико приняли первую в истории Конституцию города, включающую «Закон о достойной смерти».

Также сегодня стало известно, что жители Новой Зеландии на референдуме проголосовали за разрешение эвтаназии. Ее одобрили более 65% населения. Закон о ее легализации вступит в силу в 2021 году.

Как происходит процедура?

Для начала нужно написать заявление, часто требуется делать это с определенными интервалами, чтобы подтвердить желание человека. Специальный комитет, в состав которого входят психологи, юристы и врачи, рассматривает показания к эвтаназии на основании истории болезни.

Далее необходимо подтвердить осознанность решения человека и оценить его психологическое состояние. Врач должен увериться, что недуг неизлечим и физические муки пациента невыносимы. Важно удостовериться и в отсутствии другого способа избавить человека от мук.

Если запрос на проведение эвтаназии одобрен и человек подтверждает намерение расстаться с жизнью, запускаются юридическое оформление процесса и медикаментозная подготовка.

Процедуру проводит исключительно врач и лишь с применением медицинских средств. Как происходит эвтаназия людей — зависит от законодательства тех стран, где легализована процедура, и от медицинской организации.

Перед тем как делают эвтаназию людям, им вводят обезболивающие препараты. Препараты для эвтаназии человека делают на основе барбитурата. Смертельные таблетки могут вызвать тошноту и рвоту. Поэтому большую эффективность имеет инъекционная форма.

Препараты для эвтаназии

Такие препараты, разумеется, не продают в свободном доступе. Они есть только в специализированный медицинских учреждениях.

Первым снова ставится укол барбитурата, чтобы погрузить человека в наркоз. Вторым уколом вводят антиаритмические препараты, которые останавливают сердце. При этом бывают сильные судороги, поэтому такой способ сейчас почти не применяется.

Какое медицинское лекарство будет использовано при эвтаназии, определяет врач, исходя из ранее проведенного курса лечения и результатов анализов и обследований больного.

Я умру, а все останутся: что нужно знать об эвтаназии

На днях на сайте Русской службы Би-би-си было опубликовано разоблачающее расследование: оказалось, компания «Мегаполис-курорт» не зарегистрирована, не является официально признанным туроператором или турагентством, а генеральный директор Анатолий Аронов периодически вбрасывает в медиапространство информацию о неоднозначных идеях для путешественников или посетителей кафе и ресторанов.

Помощь умирающим или легализованное убийство?

В апреле 2014 года Бриттани Мейнард было 29 лет. Около года назад она вышла замуж и планировала счастливое будущее: карьера, семья и дети. Все изменилось в одно мгновение, когда врачи поставили диагноз: глиобластома, злокачественная опухоль мозга четвертой стадии. Помочь девушке было уже нельзя — жить ей оставалось около полугода.

Когда Бриттани изучила информацию о своей болезни, она поняла: в конце отпущенного ей срока она может превратиться в «овощ». Пациенты с терминальными опухолями мозга не только страдают от невыносимой боли — они становятся совершенно беспомощными, теряют способность ходить, говорить и сдерживать позывы к дефекации. Так как организм Бриттани был молодой и крепкий, она могла провести в таком мучительном состоянии многие недели, медленно угасая.

Кто придумал эвтаназию

Слово «эвтаназия» переводится с греческого как «хорошая смерть». Применительно к медицине его впервые употребил британский философ Френсис Бэкон. Он писал, что «необходимо специальное направление научной медицины по эффективному оказанию помощи неизлечимым, умирающим больным» и что «профессиональным долгом врачей по отношению к таким больным является эвтаназия».

И действительно, вплоть до 20 века врачи практиковали помощь в умирании неизлечимым больным. Но в годы Второй мировой войны отношение к практике изменилось. Это произошло из-за нацистской Программы умерщвления «Т-4», в рамках которой сначала стерилизовали, а потом и убивали психически больных людей, инвалидов и людей с тяжелыми наследственными заболеваниями.

Таким образом, эвтаназия стала приравниваться к нацизму, и после войны ее не одобряли ни врачи, ни обыватели. Врачей к тому же связывала клятва Гиппократа, которая прямо запрещает эвтаназию. «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла», — говорится в клятве.

Легализация

В США отношение к эвтаназии неоднозначное. В большей части страны она запрещена, и прервать жизнь с помощью врачей можно лишь в штатах Вашингтон, Вермонт, Монтана, Орегон и Калифорния.

Печально известная Бриттани Мейнард, которая и после своей смерти стала символом борьбы смертельно больных за право на эвтаназию, жила как раз в Калифорнии. Но ей не повезло: Бриттани умерла в 2014 году, а эвтаназию в этом штате разрешили лишь в 2015-м. Бриттани пришлось переехать вместе с семьей в штат Орегон, найти там нового врача, дом, поменять водительские права, ее муж взял длительный отпуск за свой счет.

Бриттани повезло, насколько это вообще возможно в ее ситуации, но далеко не у всех тяжелобольных есть силы и средства на переезд ради процедуры. Поэтому в США общественная организация Compassion & Choices («Сострадание и выбор») борется за легализацию эвтаназии во всех штатах страны.

Как устроен суицидальный туризм

Российские законы напрямую запрещают врачам ассистировать пациентам в уходе из жизни, в то время как в ряде европейских стран эвтаназия легализована, причём в некоторых готовы помочь не только смертельно больным, но и пациентам с психическими заболеваниями. В Австралии врач Филип Ничке, долго боровшийся за право больных самим решать, сколько им прожить, изобрёл собственную будку самоубийств, которую можно распечатать на 3D-принтере. Автор самиздата пообщалась с родственниками тех, кто выбрал процедуру эвтаназии, врачом Ничке и россиянами, которые копят деньги, чтобы завершить жизнь в Швейцарии или Нидерландах, и рассказывает, как сегодня устроен добровольный уход из жизни и о спорах вокруг него.

В 2018 году в мире насчитывалось около 18 миллионов раковых больных. По данным ВОЗ, около десяти миллионов человек не дожили до этого года. Среди страдающих от онкозаболеваний наблюдается, пожалуй, самый высокий процент сторонников эвтаназии. В то же время в мире всего несколько стран, легализовавших эту процедуру: Бельгия, Нидерланды, Швейцария, Люксембург, Канада плюс несколько штатов в США. Совсем недавно некоторые из них стали проводить эту процедуру для людей, находящихся в депрессии. В прошлом году в Голландии сделали смертельную инъекцию 29-летней девушке, страдающей от депрессии, галлюцинаций, пограничного расстройства личности и тревожного расстройства.

По мере того как в мире растёт число смертельных заболеваний, а в некоторых странах одобряют эвтаназию людям с психическими расстройствами, развивается и спрос на суицидальный туризм. Теперь Швейцария привлекательна не только своими ландшафтами, а Нидерланды не только кексами с травкой и Улицей красный фонарей. Катафалки на улицах Цюриха уже не пугают даже туристов, а Амстердам давно считается мировой столицей процедуры добровольного ухода из жизни.

Суицидальный туризм обычно включает посещение достопримечательностей — для тех, кто в состоянии, конечно; посещение врачей, бюрократию с бумагами и собственно эвтаназию. Тут тоже несколько вариантов, в зависимости от медицинской политики страны: где-то пациент выпивает смертельную дозу лекарства под надзором врача, а где-то препарат вводят внутривенно, чтобы ввести пациента в кому. Вторая инъекция приводит к остановке дыхания.

Когда у Дэни случилось нейродегенеративное заболевание — вроде того, что было у Стивена Хокинга, — она выбрала Dignitas. Дэни когда-то была профессором английского языка, литературы и американской истории. Заболевание лишило её возможности даже читать, во многом поэтому дальнейшая жизнь казалась ей невыносимой.

«Причиной стало то, что она, будучи человеком очень интеллектуальным и любопытным, не могла ни ходить, ни долго говорить, ни смотреть долго на экран, ни даже читать», — пишет мне её зять Юрий.

Месяца четыре семья собирала документы, потом было долгое молчание — и внезапный короткий ответ: «Приезжайте через три дня». Дальше Цюрих, эвтаназия. Юрий на тот момент был в командировке, поэтому полноценно попрощаться с родственницей у него не вышло. О том, как Дэни прощалась с другими членами семьи, говорить у них не принято. Сегодня Юрий поддерживает её выбор:

«Я понимаю её полностью. Жить в таком состоянии не имеет смысла ни для себя, ни для семьи. Дети её, конечно, были и шоке, но тоже понимали, что это, наверное, лучше, чем видеть, как болезнь прогрессирует каждую неделю. При этом её голова оставалась абсолютно ясной».

Страна, в которой вокруг эвтаназии уже не один год ведётся жёсткая общественная дискуссия, — Австралия, где с этой процедурой буквально «всё сложно». В 1996 году она была легализована на Северной территории, по настоянию местного главы Маршалла Перрона. Он, кстати, покинул пост годом ранее, во время парламентских дебатов вокруг этого самого закона, утверждая, что не хочет, чтобы его должность как-то повлияла на исход голосования. Тем не менее дебаты об этическом аспекте данной процедуры продолжались. Уже в 1997 году закон был отменён. А вот в штате Виктория закон об эвтаназии вступит в силу в 2019 году.

— Три недели я бегал, я умолял, а он был в больнице, и ему становилось всё хуже и хуже, и сам он всё больше и больше разочаровывался, — делится Филип.

Позже этот мужчина в терминальной стадии рака обвинит Филипа в том, что тот не выполнил свою задачу, не предупредив, что путь к эвтаназии будет таким проблемным. Потом он уедет домой: смертельно больной человек сядет в свою машину и снова проедет 3000 километров, чтобы приостановить продажу своего жилья. Оставшиеся три недели своей жизни он проведёт в доме без мебели.

— Его доставили в больницу, где он умер той самой смертью, которой не хотел умирать, — говорит Ничке.

Эта история происходила под прицелом СМИ, и очень скоро первые доктора Австралии поменяли своё мнение насчёт «хорошей смерти».

Ничке считается первым врачом, который применил законную добровольную инъекцию эвтаназии. Первым его пациентом после легализации закона был мужчина, который уже много лет страдал от рака простаты. Филип рассказывает, что отказался от идеи введения летальной инъекции обычным методом, потому что не хотел «сидеть там и смотреть на то, как пациент умирает по ту сторону иглы». На своём ноутбуке Toshiba Ничке установил программное обеспечение, которое соединялось с капельницей, готовой доставить смертельную дозу препарата в вену. Перед этим компьютер смерти требовал ответить на три вопроса. Последним был: «Полностью ли вы отдаёте себе отчёт в том, что, продолжая и нажимая кнопку ДА, вы умрёте?»

Филип же находился в другом конце комнаты в этот момент.

Филип основал организацию Exit International, что буквально переводится как «выход», и борется за легализацию эвтаназии. Он считает, что каждый должен иметь свободу выбирать, когда умереть, ведь эвтаназия — это фундаментальное право каждого, а не медицинская привилегия для смертельно больных. Так, многие из тех, кто к нему обращался, считали, что по тем или иным причинам жизнь закончена. Кто-то добивался эвтаназии, потому что человек, с которым он прожил всю жизнь, был смертельно болен и они хотели уйти вместе. Были и заключённые с пожизненным сроком — эвтаназия для них как способ побега. Психические заболевания могут приносить человеку такие же страдания, как и физические, поэтому у человека должна быть возможность «выйти» в любой момент, считает Филип. Для него единственный критерий при проведении эвтаназии — это осознание самим пациентом, на что он идёт.

— Если ты в депрессии — это не значит, что ты потерял вменяемость.

— Общество на самом деле выиграло бы от доступности препаратов для эвтаназии. Мы не должны запрещать такие медикаменты, ибо люди от этого становятся отчаявшимися. А отчаявшиеся люди творят отчаянные вещи, — считает Филип.

Психотерапевт Наталья Власова полагает, что люди в депрессии могут считать эвтаназию заманчивой по нескольким причинам:

— Безболезненность и однозначность (не все попытки суицида заканчиваются уходом из жизни: можно стать инвалидом, вас могут спасти и так далее), наличие кого-то рядом в последний момент и собственная религиозность.

Зато обсуждение в группах VK на эту тему не прекращается. В группе «Эвтаназия: за и против» студент Никита в начале декабря прошлого года опубликовал пост, в котором рассказал, что начинает голодовку в рамках акции «Дайте мне право на смерть». По итогам голодовки он потерял 12 килограммов, при этом не прерывая учёбы и подготовки к сессии.

Триггером для него стало знакомство со смертельно больными в госпитале, где от рака умирал его дедушка. Нового знакомого звали Юрий, его три года не отпускали психосоматические боли. «Его тело болело без какой-либо причины», — рассказывает мне Никита. Он считает, что эвтаназия потенциально могла бы стать решением в тех случаях, где медицина очевидно бессильна.

По данным Росстата, число самоубийств в России в 2017 году составило 20 055, а годом ранее — почти 23 000. Интересно, что в группах VK на тему эвтаназии Швейцария и Нидерланды представляются некой Меккой для самоубийств. Понятия «уход из жизни по собственному желанию из-за неизлечимой болезни» и «уход из жизни по собственному желанию из-за отсутствия желания жить» смешиваются в одно. В поиске по России всего 16 сообществ, так или иначе включающих слово «эвтаназия». Группа «Эвтаназия: за и против» самая многочисленная: в ней 316 участников, которые — чаще всего в форме монологов-исповедей — рассказывают, как и зачем они пришли к идее «хорошей смерти».

«Физически я ничем не болею, но психически и психологически болею давно. Дальнейшего смысла жизни для себя не вижу», — пишет один участник группы.

«Я тоже постоянно мечтаю об этом. Нет, так нигде не сделают, такая вот фигня: живи и мучайся, а бесплатный билет в рай никто выдавать не собирается», — жалуется другой.

«Доброго дня. Я больна. Помогите по-быстрому уехать для эвтаназии. »

В большинстве своём участники таких сообществ обсуждают, насколько непрост суицидальный туризм, поскольку:

а) дорого;
б) не во всех странах процедуру по эвтаназии проводят россиянам;
в) в тех странах, где проводят, много бюрократии.

Действительно, несмотря на то, что ряд стран в Европе давно проводят эвтаназию, получить согласие на процедуру не так просто. Врачи (и психологи) должны убедиться, что пациент принял осознанное и добровольное решение и его физиологическое или психологическое состояние мешают ему комфортно жить.

— И попытки привлечь внимание (показать, что человек страдает), и демонстративные попытки суицида (хуже всего, когда они случайно заканчиваются смертью, хотя человек даже и не хотел доводить дело до конца) действительно существуют. В то же время, если уверенность уже давно созрела, попытки привлечь внимание не увенчались успехом (или бесполезны — например в условиях дедовщины) и решение твёрдое, — просто подбирается способ, завершаются текущие дела, и об этом может никто не узнать — так тоже бывает. Так чаще происходят реальные подготовленные суициды.

Пока даже в странах, где эвтаназия легализована, нет единого подхода к терминам, поэтому не всегда ясно, что считать эвтаназией, а что суицидом. Зато точно известно, что эвтаназия — это свыше двух тысяч ассистированных самоубийств в Бельгии за один только 2017 год. В Нидерландах за тот же период задокументировали 6585 таких случаев; в том году такая цифра составляла 4,4 % от всех смертей в стране. В то же время спрос на эвтаназию среди людей с деменцией и психическими расстройствами тоже вырос — 250 человек в тех же Нидерландах, в том же 2017-м. И это только по официальным данным.

Эвтаназия: милосердие или убийство

Эвтаназия (от греч. «легкая смерть») – это медицинская процедура безболезненного приведения безнадежно больного человека к смерти. Вопрос о допустимости и правильности эвтаназии остается дискуссионным на протяжении многих десятилетий. Сторонники эвтаназии считают, что это освобождает человека от страданий, в то время как её противники видят в эвтаназии убийство и прямое нарушение врачебного долга. На сегодняшний день есть лишь несколько стран, где эвтаназия разрешена. Россия относится к числу стран, где эвтаназия законодательно запрещена, то есть, по существу приравнена к убийству.

Современные проблемы эвтаназии

В наши дни эвтаназия стала актуальной проблемой, так как у медицины появилась возможность сохранить жизнь (или её подобие) человеку, которого сто лет назад сочли бы уже мертвым или умирающим. Однако спасенный человек может оказаться в длительной коме, либо его мозг может быть необратимо поврежден. Кроме того, дальнейшая жизнь человека может быть сопряжена с мучительной физической болью. Современная медицина способна поддерживать больного в состоянии комы годами, порой десятилетиями.

Отсюда возникает основной моральный вопрос эвтаназии, принимающий форму дилеммы: «Что будет большим злом, позволить пациенту умереть (убить пациента) или продолжать его полную страданий жизнь?».

Помимо моральной стороны, важно рассматривать и практическую сторону вопроса. Она затрагивает проблемы распределения ресурсов медицинских учреждений, вреда для близких умирающего человека, злоупотребления эвтаназией в корыстных целях и т. д.

История эвтаназии

Эвтаназия и евгеника в нацистской Германии

Отношение к эвтаназии сильно изменилось в XX веке. Нацистская Германия активно практиковала спорные области медицины, такие как эвтаназия и евгеника (искусственный отбор людей с целью обеспечения лучшего потомства). Когда по завершении войны преступления нацистского режима стали известны общественности, эти практики стали стойко ассоциироваться со зверствами гитлеровской Германии. Эвтаназия была запрещена как бесчеловечная практика в течение десятилетий – и только в 1980-е годы отношение к ней начали пересматривать.

Виды эвтаназии

Есть два способа классификации эвтаназии. Первая строится на том, как проводится процедура ухода из жизни. Вторая строится вокруг субъекта, выступающего инициатором эвтаназии.

Такая двойная классификация позволяет говорить о четырех видах эвтаназии:

В каких странах разрешена эвтаназия

Ряд стран разрешает пассивную эвтаназию: Аргентина, Чили, Финляндия, Франция, Германия, Индия, Ирландия, Израиль, Южная Корея, Швеция, Великобритания.

Клиники эвтаназии, в которых услуги предоставляются иностранцам, есть в Швейцарии и Нидерландах. Средняя стоимость процедуры ухода из жизни в Швейцарии составляет 4000 €.

Как проводится эвтаназия

То, как проводится эвтаназия, зависит от её типа.

Пассивная эвтаназия («позволить умереть») предполагает прекращение медицинских процедур, поддерживающих жизнь умирающего.

Активная эвтаназия («помочь умереть») подразумевает введение медикаментов, которые обеспечивают безболезненный уход из жизни смертельно больного.

В большинстве стран, где применяется эвтаназия, для её проведения требуется соблюдение пяти важных условий:

Как правило, эвтаназия применяется в следующих случаях:

Возможно, вам будет интересно:

Уход по собственному желанию

Согласно части 1 статьи 66 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» моментом смерти человека является «момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека)».

Как принято считать, эвтаназия как явление запрещается Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Однако на самом деле под запретом находится активная эвтаназия, ст. 20 ч. 3 того же закона закрепляет отказ от медицинского вмешательства, что называется пассивной эвтаназией. Лицо, принимающее решение об отказе, не должно страдать заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, тяжелыми психическими расстройствами и не совершать общественно опасное деяние, а также при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы (в указанных случаях в соответствии с ч. 9 ст. 20 Закона N 323-ФЗ помощь такому лицу будет оказана без его согласия).

Толкование ст. 20 и ст. 41 Конституции Российской Федерации (в дальнейшем КРФ) расширительно позволяет сделать определенные выводы: «. в случае наступления потребности в эвтаназии, т. е. сознательном, добровольном, волевом уходе человека из жизни, основание для реализации конституционного права на охрану здоровья оказывается исчерпанным, поскольку данная цель (охрана здоровья) уже не может быть достигнута. Дальнейшее оказание больному медицинской помощи только усугубляет его страдания. Поэтому в данном случае используется более общая по кругу регулируемых ею отношений конституционная норма ст. 20, закрепляющая право на жизнь.

Это право предполагает возможность человека самостоятельно распорядиться своей жизнью, в том числе добровольно принять решение о сроках и способах ухода из нее. Полагаем, что можно даже вести речь, что право на жизнь юридически закрепляет и ее пределы, т. е. право на самоубийство…» [Ю. А. Дмитриев и Е. В. Шленова].

Уголовный Кодекс не выделяет эвтаназию отдельным составом. На практике получают распространение две статьи УК, по которым квалифицируют данное деяние.

Убийство – умышленное причинение смерти человеку ст. 105 Уголовного Кодекса (в дальнейшем УК РФ). Непосредственный объект убийства – жизнь человека, которая находится под уголовно-правовой охраной с момента начала физиологических родов и до наступления смерти мозга или биологической смерти (см. Приказ Минздрава России от 4 марта 2003 г. N 73 «Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий»). При этом акт убийства квалифицируется как насильственный, что порождает несовпадение объективной стороны эвтаназии и объективной стороны убийства. Субъективная сторона – прямой или косвенный умысел, однако, по сути, сторона, просящая о смерти, выступает фактически соучастником данного преступления, поскольку под убийством подразумевается умышленное причинение смерти другому человеку. По законодательству мы не можем говорить о вовлечении дееспособного в преступление.

Также чаще всего учитывается мотив сострадания по ст. 61 УК РФ.

Другая квалификация – по ст. 124 УК РФ – «Неоказание помощи больному». Субъект по данной статье специальный: либо медицинский персонал (включая врача), либо лицо, на которого официально наложена обязанность оказывать медицинскую помощь. Объективная сторона – бездействие, то есть, когда человек делает не те действия, которые от него требуются, либо делает, но не в должном объеме. Квалификация по данной статье достаточно спорная – ФЗ «Об основах…», как говорилось выше, предусматривает возможность больному самому отказаться от медицинского вмешательства.

Поскольку ч.2 ст.3 Уголовного Кодекса РФ запрещает применение аналогии в уголовном праве, требуется выделение абсолютно нового состава.

Более того, во-первых, если, Российская Федерация против эвтаназии как таковой, (поскольку это сфера влияния РФ), то необходимо предусмотреть «правильные» санкции за нарушение запрета. Во-вторых, государство, в котором создаются специальные фонды и благотворительные акции с целью собрать денег на лечение тяжелобольных граждан, обречено. Если оно не может обеспечить общество приемлемой системой здравоохранения, то, разумеется, люди заговорят об эвтаназии и о скорейшей её легализации.

На практике такие люди, если у них набираются средства, могут уезжать из страны в государства, где это разрешено. Так, в Бельгии, если обратить внимание на новости, связанные с данной темой, городские жители жалуются на приток туристов, снимающих квартиры на пару дней – пройти эвтаназию и больше никогда не вернуться.

Это не означает, что она должна быть запрещена раз и навсегда. Законодательное закрепление эвтаназии может быть достаточно гибким. Необходимо установление четкой процедуры принятия решения, определение круга диагнозов, при которых пациент может воспользоваться правом на эвтаназию, выявление критериев уровней боли.

Как правильно проводить эвтаназию домашних животных

Разговор с ветеринарным врачом Евгением Корнюшенковым

В России запрещено проводить эвтаназию здоровых домашних животных.

Тем не менее в новостях периодически всплывают истории о владельцах, которые по разным причинам больше не могут или просто не хотят заботиться о питомце и просят его усыпить. В лучшем случае ветеринару удастся отговорить хозяина от этой идеи и убедить попробовать найти животному других владельцев. В худшем — животное усыпят незаконно.

С другой стороны, есть объективные медицинские показания к эвтаназии. Но не все владельцы решаются на такой шаг из-за моральных принципов и чувства вины.

Вместе с главным врачом ветеринарной клиники «Биоконтроль», кандидатом биологических наук Евгением Корнюшенковым разобрались, в каких случаях можно проводить эвтаназию животных, как правильно это делать, сколько стоит процедура и как не нарваться на мошенников.

В России эвтаназию домашних животных обычно называют усыплением. Но эвтаназия — более гуманное и верное определение, по мнению Евгения. Поэтому в статье мы будем использовать именно это слово.

Что вы узнаете

Главные новости — в нашем Телеграме

В каких ситуациях надо провести эвтаназию животному

Для эвтаназии фактически существуют два показания: неизлечимая болезнь и агрессия к человеку. В законе эти пункты не прописаны, есть только общие рекомендации для ветеринарных врачей.

Неизлечимая болезнь. Это может быть онкологический процесс тяжелой формы, хронические заболевания в терминальной стадии: сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, печеночная недостаточность, иммунные заболевания, тяжелое состояние после травмы и так далее. В этих случаях у животного обычно малая вероятность выжить, а болезнь или травма приносит ему страдание.

Решение об эвтаназии должен принимать владелец на основании заключения врача. Ветеринарный врач не может настаивать на процедуре — он должен только объяснить объективную картину происходящего, опираясь на анамнез, ряд клинических исследований и анализов животного. Желательно, чтобы рекомендацию для эвтаназии давал тот врач, по профилю которого лечится животное.

В моей практике были случаи, когда ветеринарный врач общего профиля говорил, что лучше или проще усыпить животное с онкологическим заболеванием, которое на самом деле поддается лечению, например лимфомой, остеосаркомой, опухолью молочных желез и многими другими разновидностями. Провести эвтаназию всегда проще, но не всегда правильно.

В первую очередь необходимо провести диагностику и установить стадию развития заболевания. Животные, получившие должное лечение на первой или второй стадии, не только выздоравливают, но и проживают всю жизнь без рецидива. Лечение онкологического заболевания на третьей стадии дается сложнее и не всегда помогает, но даже в этом случае есть шанс продлить жизнь питомца на несколько лет — при этом лекарства помогут значительно снизить болезненные ощущения.

Если владелец животного живет в небольшом городе, в котором нет возможностей для нормальной диагностики болезней питомца, то врач должен посоветовать место, где можно получить более квалифицированную помощь.

Отсутствие диагностики не должно стать абсолютным приговором и показанием к эвтаназии.

В идеале решение о лечении или эвтаназии нужно принимать следующим образом.

Врач общей практики направляет владельца с питомцем в крупный профильный центр, который занимается конкретными патологиями и знает о них все. Как правило, такие центры специализируются на нескольких патологиях: в области онкологии, хирургии, кардиологии, дерматологии, неврологии и других. Это означает, что в центрах есть опытные врачи по конкретному профилю, необходимое оборудование для диагностики и лечения, своя лаборатория и стационар. Вот несколько примеров профильных ветеринарных центров в России:

В центре на основании анализов и общего состояния животного решают, можно вылечить болезнь или нет.

Такая практика распространена в западных клиниках. В России, к сожалению, решение об эвтаназии часто принимают на основании заключения одного врача.

Агрессия к человеку. Разрешается провести эвтаназию, если животное проявило серьезную агрессию к человеку: напало на него и это привело к смерти или серьезной травме. Но это вызывает споры между зоопсихологами, кинологами, приютами. Одни считают, что такое животное можно сделать менее агрессивным. Другие говорят, что некоторых животных перевоспитать невозможно из-за психических отклонений и в таком случае лучше провести эвтаназию.

Конечно, если животное просто укусило кого-то от испуга, это не повод его усыплять.

Приведу пример ситуации с показанием к эвтаназии: семья завела щенка сторожевой породы, его воспитанием не занимались в нужной мере. В итоге из маленького щенка вырос агрессивный большой пес, мимо которого все боялись пройти, поскольку он бросался на людей и покусал нескольких.

Собаку отказывались брать приюты, поэтому владельцы обратились к врачу, чтобы животному провели эвтаназию. В какой-то степени это было единственным вариантом, потому что рано или поздно собака бы кого-то загрызла.

Когда не надо проводить эвтаназию

Иногда к нам приводят здоровых животных, от которых хотят избавиться из-за социальных проблем. Например, кошка рвет мебель, собака громко лает или просто хозяевам надоело гулять по утрам. В таких случаях мы всегда отказываем. Ненужные животные не должны быть убиты.

Я уверен, что за это надо вводить административное наказание. Если человек завел питомца, то должен нести за него ответственность. Поведение можно скорректировать занятиями с зоопсихологом, кинологом, а в крайнем случае можно передать животное в приют.

Старость сама по себе тоже не показание для эвтаназии. Ей должны сопутствовать серьезные хронические заболевания, когда животное не может есть, ходить, мочится под себя. У нас сейчас лечится собака, которой 16 с половиной лет, — она бегает и замечательно себя чувствует. Мы планируем сделать ей серьезную операцию: все обследования показали, что ее можно оперировать, у нее нет никаких противопоказаний.

Что говорит закон

В российском законодательстве пока нет четкого понимания того, какое наказание понесет владелец или ветеринар, усыпивший здоровое домашнее животное.

Есть заявление от Министерства природы РФ, в котором говорится, что здоровых питомцев умерщвлять запрещено.

В гражданском кодексе сказано, что не допускается жестокое обращение с животными, противоречащее принципам гуманности.

В законе об ответственном обращении с животными говорится, что животное запрещено убивать. А нарушители несут уголовную и административную ответственность.

Но какая именно ответственность предполагается для владельцев и врачей, которые все-таки провели эвтаназию здорового животного, в законе точно не сказано.

Что чувствует животное при неизлечимой болезни

У некоторых владельцев животных существует уверенность, что питомец должен умереть своей смертью. Но чаще всего такое мнение связано с тем, что люди не понимают, какую боль испытывает их питомец.

Многим сложно будет это прочесть, но хочу объяснить, что чувствует животное в терминальной стадии заболевания, например онкологического.

Животное в таком состоянии не узнает хозяина, не реагирует на слова и объятия и находится в постоянной агонии: бьется в судорогах, воет. Это состояние может длиться несколько дней, его практически не способны облегчить даже самые сильные обезболивающие. И в таком случае возникает вопрос, что вы считаете более гуманным: провести эвтаназию или дать животному умирать мучительной смертью.

Задача врача в такой ситуации — правильно подобрать слова и грамотно все объяснить. В этом случае адекватный человек примет нужное решение.

Какими препаратами проводят эвтаназию

Эвтаназия проводится в два этапа. Сначала животному вводят дозу снотворного или наркоза. Это нужно, чтобы питомец глубоко заснул. Затем вводят средство, которое останавливает сердце или дыхание.

Дозу лекарства определяет врач в зависимости от веса животного или от эффекта, который производит на него препарат.

По непонятным причинам в России зарегистрирован препарат «Киллин». Это средство негуманной эвтаназии. В его составе — действующее вещество из группы миорелаксантов: после введения животное в сознании перестает дышать и погибает от удушья.

Зоозащитники и общественники среди ветеринарных врачей уже много лет стараются запретить этот препарат, но пока безуспешно. Ветеринарные врачи, которые разбираются в процедуре эвтаназии, не используют «Киллин». Но в государственных ветеринарных клиниках могут его применять: это связано с тем, что они действуют четко по инструкции и не могут от нее отходить.

Перед процедурой владелец имеет право уточнить, какое средство введут его питомцу. Если врач хочет ввести «Киллин», лучше обратиться в другую клинику.

Как не нарваться на мошенников

Перед тем как обратиться в ветклинику, надо узнать о ней всю информацию: почитать отзывы, найти год основания и адрес, позвонить туда. Я встречал ситуации, когда указывали адрес, по которому находится мавзолей Ленина.

Еще я сталкивался с объявлениями вызывной службы, которая указывала, что в ней принимаю я. Я сам звонил туда и спрашивал, как мне записаться к Корнюшенкову Евгению Александровичу. Мне отвечали: «Он сейчас очень занят и находится на операции, но мы можем прислать к вам хорошего врача всего за 500 Р ».

Именно поэтому не стоит вестись на первый понравившийся сайт. Надо позвонить и убедиться, что в клинике работают живые люди. Это несложно.

В идеале надо обращаться в ту клинику, с которой уже был контакт и которой вы доверяете. Если это первый контакт, стоит приехать в клинику и убедиться, что она вообще существует и в ней принимают ветеринарные врачи.

Мошенники могут применять препараты, которые считаются негуманными средствами для эвтаназии. Еще они могут провести процедуру в один этап: ввести только останавливающий сердце или дыхание препарат без снотворного или наркоза.

Если нарвались на мошенников, стоит обратиться в прокуратуру или полицию с заявлением о жестоком обращении с животным.

Как правильно проводится эвтаназия

Перед эвтаназией в нашей клинике мы не заключаем договор. Владелец животного только должен написать расписку о том, что он просит нас провести эту процедуру. После эвтаназии мы выдаем чек, в котором прописано, какую процедуру мы провели.

Владелец животного перед проведением процедуры может задать любой вопрос, который его волнует. Врач должен спокойно, без эмоций на них ответить. Это не снимет напряженности от ситуации, но поможет хоть в какой-то степени успокоить человека. Для хозяина важно знать все о процедуре, поскольку это последнее, что он может сделать для своего питомца.

Животное не должно ничего чувствовать при процедуре. У него могут проявиться какие-то движения, мочеиспускание, дефекация после введения препарата для наркоза — это происходит из-за расслабления всех сфинктеров. Но не должно быть судорог, пены изо рта, агонии. Все должно пройти плавно: животное засыпает — и все.

Эвтаназию проводят на дому и в клинике. Все зависит от состояния животного и того, как удобно владельцу. Самому животному в том состоянии, в котором оно находится, все равно, где будет проводиться процедура.

Примерная стоимость эвтаназии собак и кошек в Москве

Стоит ли присутствовать при эвтаназии

Все зависит от человека: если он хочет сам или очень просит, мы не против. Перед процедурой мы всех предупреждаем, что лучше запомнить животное, когда оно было здоровым, чем в состоянии эвтаназии. Моим животным проводили эвтаназию. Я при этом не присутствовал.

Но люди часто хотят присутствовать при процедуре. Мне кажется, это связано с тем, что они переживают, что что-то будет сделано неправильно. Если бы они были уверены, что все пройдет нормально и доверяли врачу, им бы не хотелось все это переживать.

Присутствие при процедуре не принесет ничего, кроме лишних страданий. Еще мы не советуем присутствовать при эвтаназии эмоциональным людям, поскольку они могут помешать. Но абсолютно запретить мы никому не можем.

Что будет с телом животного после эвтаназии

После эвтаназии ветеринарные клиники сами отправляют труп животного на кремацию по договору с ритуальной компанией.

Бывает общая и индивидуальная кремация. В первом случае тело питомца сожгут в общей печи вместе с другими животными, прах после процедуры хозяевам не выдадут. Во втором случае сожгут только вашего питомца под траурную музыку, процедуру запишут на видео и затем выдадут хозяину прах. При индивидуальной кремации можно присутствовать.

Цена индивидуальной и общей кремации зависит от места смерти, веса животного и от того, как будет проходить процесс.

Сколько стоит кремация собак и кошек в Москве и Санкт-Петербурге

Запомнить

Кошке 15 лет напала на меня и ребенка 2-х лет.Сильно повредила мне ногу, ребенка только оцарапала(успели отбить о абсалютно невменяемой кошки)Хотели усыпись,даже врачь говорил что агрессия не пройдет и обязательно еще раз нападет. А я подумала что кошка просто ревнует т,к родился ребенок. Я приняла решение что кошку надо окружить любовью и заботой как это было до рождения детей. Всё наладилось (это был первый раз когда хотели усыпить).ее

Любите своих питомцев и относитесь к ним как к членам семьи с уважением и всё будет хорошо.

А найти хорошего врача тяжело,клиники были разные и с хорошили отзовами, но нам они не помогли. А вот в соцсетях бесплатный зоопсихолог очень мне помог разобратся с нападение и агрессией кошки.

Эвтаназия, или Почему нет?

Споры об эвтаназии не прекращаются в мире в течение последних нескольких веков. Сторонники и противники никак не могут прийти к единому мнению: может ли врач отнять жизнь у пациента, которого нельзя спасти. Но почему же все-таки нет?

Что такое эвтаназия, и почему ее боятся?

Термин ввел в обиход Фрэнсис Бэкон, известный британский ученый, который жил в 1561-1626 гг. По его мнению, миссия врача заключается не только в том, чтобы возвращать пациенту здоровье, но и избавлять его от страданий, если болезнь невозможно вылечить.

Если открыть «Оксфордский справочник по клинической медицине» Дж. Кольера, можно увидеть в нем следующее определение:

«Эвтаназия — это намеренное умерщвление неизлечимо больного человека с целью облегчения его страданий».

Гиппократ в своих трудах писал:

«Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла».

На этих словах базируется основной постулат, сформулированный в клятве Гиппократа, а именно: «Не навреди». Возникает этическое противоречие. С одной стороны, врач должен действовать в интересах пациента, с другой — он, скорее, предпочтет бездействие, чем лишит жизни неизлечимо больного. Вот об этом медики спорят уже много лет.

Кроме того, само понятие эвтаназии в свое время извратили фашисты, которые назвали так свою чудовищную программу Т-4. Программу умерщвления людей с физическими и психическими отклонениями, а также генетическими мутациями. Это было давно, но осадок остался.

Дело доктора Кеворкяна: машина смерти и реакция мирового сообщества

Через год «Доктор Смерть» был лишен лицензии и получил пожизненный запрет на занятие медициной. Однако мисотрон продолжали использовать еще 8 лет. И за это время с его помощью отправились на тот свет 130 человек. За это ученого судили в 1999 году и приговорили к 10 годам тюрьмы.

И, тем не менее, начало было положено. Появилась добровольная и недобровольная эвтаназия. В первом случае больной сам соглашался на умерщвление. Второй обычно касался тех, кто находился в коме. Их доверенные лица принимали решение отключить аппараты жизнеобеспечения.

С 2003 года в медицине существует четкое определение эвтаназии. Законной признается исключительно добровольная и активная.

Страны, легализовавшие эвтаназию

В мире очень мало стран, которые позволяют гражданам покинуть этот мир с помощью смертельной инъекции. Такое право есть у жителей США, но только в некоторых штатах: Вашингтон, Орегон, Калифорния, Монтана и Вермонт. Однако там много юридических тонкостей. Эвтаназия доступна только совершеннолетним (с 18 лет) людям, находящимся в здравом уме. Два независимых специалиста должны подтвердить, что пациенту осталось жить не более 6 месяцев. А сам пациент обязан трижды выразить свое согласие.

При этом в Орегоне врачи не делают инъекции. Они дают рецепты на препараты, но право лишить себя жизни остается за самим человеком.

В 2002 году власти Нидерландов и Бельгии также легализовали эвтаназию. Требования примерно такие же, как в США. Больной должен осознавать свое решение, подтвердить его несколько раз, а специальная комиссия следит, чтобы смертельные инъекции делали только тем, кому действительно нельзя помочь.

Также с 2009 года получили разрешение лишать себя жизни жители Люксембурга, а с 2015 — Колумбии и Канады.

В Швеции с 2010 года пациенты могут требовать отключить их от систем жизнеобеспечения. Но без их согласия этого сделать нельзя. Так что если родственник находится в коме, придется ждать естественного исхода.

Доступна ли эвтаназия детям?

Пока такая возможность есть только в Бельгии и доступна исключительно бельгийцам. Прецедент в 2016 году создал 17-летний мальчик, умиравший от онкологии.

Однако для осуществления процедуры ребенок сам должен попросить врачей лишить его жизни, он должен быть в полном сознании, и на это требуется разрешение родителей.

Разрешена ли эвтаназия в России?

Нет. В России действует Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011, и в ст. 45 говорится следующее:

«Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента».

Однако тот же закон разрешает гражданам отказаться от любого лечения. В том числе пациент или его родственники могут потребовать отключить его от систем жизнеобеспечения.

Кто выступает «за» и «против» эвтаназии и почему?

Активисты во многих странах мира, где добровольный уход из жизни запрещен, пытаются добиться изменения законодательства. Они утверждают, что в случаях, когда человеку нельзя помочь, гуманнее прекратить его мучения. Жизнь, наполненная болью, говорят они, теряет ценность и смысл. Кроме того, страдают люди, которым приходится наблюдать за мучениями родных и близких.

Пользу эвтаназии также рассматривают с экономической точки зрения. Это цинично, но факт остается фактом: на помощь неизлечимо больным уходит много средств. Эти же деньги можно потратить на лечение других пациентов.

Главный аргумент сторонников эвтаназии звучит так: человек имеет право решать, продолжать ему жить или нет.

Но с ними не соглашаются представители христианской церкви, которая считает самоубийство грехом, так же, как и убийство. А эвтаназия, по мнению церковных деятелей, — это «два в одном». Околорелигиозная поговорка «Бог дал — Бог взял» распространяется и на вопросы жизни и смерти. Доктора не могут повелевать судьбами.

Юристы предупреждают, что легализация эвтаназии может обернуться чередой убийств, поскольку всегда найдутся родственники, заинтересованные в наследстве. Они опасаются также, что врачи начнут использовать эту возможность в корыстных целях.

Некоторые противники эвтаназии считают, что если неизлечимо больных людей можно будет просто убивать, то ученые потеряют мотивацию искать лекарства от смертельных заболеваний.

А есть ли альтернатива?

Пока активисты доказывают друг другу свою правоту, неизлечимо больные люди продолжают страдать. И что может предложить современная медицина тем, кто уже никогда не вылечится?

«Она [медицина] совершенно освобождает больных от болезней, притупляя силу болезней, но к тем, которые уже побеждены болезнью, она не протягивает своей руки».

Иными словами, он предлагал врачам просто отойти в сторону и не трогать тех, кого нельзя вылечить. Сейчас, конечно, никто этому правилу не следует. Существует паллиативная помощь. И многие считают, что качественный уход в последние дни может существенно облегчить жизнь людей.

Частные благотворительные организации пытаются решить эту проблему, и не только ее, но и другие. Например, в России хорошо известен фонд помощи хосписам «Вера», который помогает как медицинским учреждениям, так и отдельным семьям, где есть неизлечимо больные люди.

Эвтаназия – за и против

1. За несколько веков медицинская этика немало изменилась. Раньше все опирались на Клятву Гиппократа, базовый принцип которой звучит примерно так: делай все что угодно, но не навреди. Этика гиппократовой медицины очень патерналистична: врач – царь и бог, он все знает. Сегодня же медицинская этика базируется на четырех этических принципах. Ни один из них не является лидирующим, все равнозначны:

Причины смерти с годами очень сильно изменились, как и продолжительность жизни. Мы наблюдаем множество технологий, которые продлевают жизнь. Мы умеем искусственно замещать огромное количество функций организма. Но это в свою очередь создает свои сложности.

3. Эвтаназия в переводе с греческого означает «хорошая смерть». Определение этого слова менялось. В античности встречается упоминание этого слова как хорошей смерти в результате хорошей жизни. Первое упоминание эвтаназии в медицинском контексте относится к XVII веку. Фрэнсис Бэкон говорил, что врач должен как-то помогать умирающим, чтобы им не было так страшно. В XIX веке начали говорить об активном участии врача в умерщвлении. В XX веке пришли к современному определению:

Очень близкое к эвтаназии понятие – ассистированное врачом самоубийство (PAS). Это когда врач по просьбе пациента предоставляет ему препараты для самоубийства. То есть в случае эвтаназии препараты вводит врач, во втором – сам больной.

В Бельгии знаковый момент был 1 апреля 2002 года. А вот в Великобритании с 2005 года перешли от оппозиционного к нейтральному отношению. В целом есть тенденция роста запроса общества на эвтаназию.

6. Почему люди хотят «хорошую смерть»? В большинстве случаев, как показывают опросы, это происходит из-за того, что человек находится в депрессии от безнадежности собственного положения. Не всегда он в этот момент чувствует физическую боль.
Сейчас проводится много опросов, и большой процент поддерживает эвтаназию, но гораздо меньше людей готовы опробовать ее на себе. Они говорят: «Да, это имеет место быть». Но как-то в общем, для других. То есть желание легализовать эвтаназию не обязательно выльется в то, что она будет широко использоваться. Люди просто хотят, чтобы она была, они хотят обладать правом на нее.

8. Аргументы ПРОТИВ:

9. Что происходит в России?

В статье 45-й Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принятого совсем недавно, есть такие строчки: «Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента».

Но в 7-м пункте статьи 66 есть такой интересный момент:

«Реанимационные мероприятия не проводятся: 1) при состоянии клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека (кровообращения и дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга) на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью».