фрост эффект что такое

Пилинг

Пилинг: история

История свидетельствует, что еще древние египтяне очень хорошо были осведомлены о методике пилинга с целью коррекции возрастных косметических дефектов. Они очень искусно применяли различные кислоты, бальзамы и масла для выполнения процедуры, которую мы сегодня называем химический пилинг. Греки и древние римляне для омоложения кожи использовали кислое молоко, виноградный сок и экстракт лимона.

В конце девятнадцатого века интерес к химическому пилингу проявили доктора. Немецкий дерматолог Унна в 1882 г. разработал научно обоснованную технику выполнения химического пилинга различными агентами. Он доложил об успешном лечении ряда дермато-косметологических проблем с использованием салициловой и трихлоруксусной кислоты (ТХУ кислоты), резорцина.

В середине нашего века С. Монах описал метод лечения рубцов с использованием трихлоруксусной кислоты. В 1962 году Айрес представил данные гистологического исследования кожи у пациентов, перенесших пилинг трихлоруксусной кислотой. В семидесятые годы целый ряд дерматологов (Резник, Левис, Кохен) доложили о своем опыте использования трихлоруксусной кислоты для выполнения срединного пилинга. Начиная с середины семидесятых годов, вопросу срединного химического пилинга было посвящено огромное количество научных работ, что послужило толчком к широкому использованию ТХУ кислоты в дермато-косметологической практике. В последние два десятилетия велись работы по поиску оптимальной прописи раствора кислоты и ее комбинированному использованию с другими агентами.

На сегодняшний день срединный химический пилинг с использованием ТХУ кислоты различных концентраций и в различной комбинации с другими агентами стал общепризнанной процедурой во всем мире и широко используется в дермато-косметологической практике для решения широкого спектра косметических проблем.

Срединный химический пилинг с использованием трихлоруксусной кислоты был разработан для выполнения более глубокого шелушения кожи по сравнению с поверхностным пилингом, и вместе с тем этот пилинг лишен всех рисков, присущих для глубокого пилинга с использованием фенола.

Химический пилинг кожи: определение, классификация

Химический пилинг (хемоэксфол нация) — это процедура нанесения на кожу различных химических агентов для воспроизводства контролируемого по глубине химического ожога.

По глубине воздействия химический пилинг подразделяем на поверхностный, срединный и глубокий.

Клинические проявления различных видов пилинга

При поверхностном химическом пилинге клинические проявления очень скудные. Так как повреждение клеток распространяется только на роговой слой эпидермы (слой омертвевших клеток>, то при этом не происходит образования корочек, поверхность кожи сухая. Непосредственно после процедуры может отмечаться незначительная эритема. В последующие дни пациенты отмечают умеренное шелушение кожи.

Срединный химический пилинг всегда затрагивает слои живых клеток эпидермиса. Для него характерен «фрост» эффект (эффект инея) — сплошная белая пленка по всей поверхности кожи, подвергнутой воздействию кислоты. «Фрост» эффект обусловлен денатурацией белковых структур живых клеток эпидермиса.

При глубоком пилинге происходит повреждение не только всех слоев эпидермиса, но и верхушек сосочков папилярной дермы. При этом отмечаются множественные точечные кровоизлияния, истечение тканевой жидкости. Образующийся в последующем струп самостоятельно отходит в течение двух недель. Длительность эритемы составляет несколько месяцев.

Показания для трихлоруксусного пилинга

Пациенты, которым предполагается выполнение срединного химического пилинга, должны быть здоровыми. Кожа идеального пациента должна соответствовать определенным требованиям. Особое внимание уделяется пациентам с герпетическим анамнезом. У пациентов со светлой кожей всегда лучше результат. У пациентов с пигментированной толстой пористой жирной кожей результаты пилинга всегда хуже. Идеальный пациент для срединного пилинга — это пациент с мелкими морщинами и признаками фотостарения. Этот вид пилинга также очень эффективен при локальных гиперпигментациях, возникших после беременности, приема противозачаточных средств, воздействия ультрафиолета.

Противопоказания к пилингу

Необходимо избегать проведения процедуры срединного пилинга у пациентов с темной кожей. У этих пациентов пилинг может оставлять видимую в течение длительного времени демаркационную линию на границе шлифованной и нешлифованной кожи. Срединный пилинг нельзя выполнять пациентам с поврежденной кожей или при наличии очагов воспаления.

Пилинг: сезонность

В условиях средней полосы оптимальное время выполнения срединного пилинга — с сентября по март. И даже в это время поциент должен избегать солнечного излучения, а в солнечные дни использовать солнцезащитный крем.

Пилинг: послепроцедурный период

Весь послепроцедурный период условно можно подразделить на следующие этапы: коагуляция, воспаление и отек, десквамация эпидермиса, реэпителизация.

Непосредственно после процедуры наступает коагуляция белка, что проявляется в образовании «фроста». Спустя 30-40 минут «фрост» сменяется выраженной эритемой и отеком, которые нарастают в течение ближайших суток. На следующий день после процедуры пациент отмечает достаточно сильно выраженный отек, эритему, а также образование тонкой пленки (корки) в области пилинга. Кожа имеет вид «дубленой».

В первые сутки пациенту рекомендуется каждые шесть часов наносить на лицо компрессы с 0,25% раствором уксусной кислоты (две столовых ложки столового уксуса на 1 л. воды), а также принимать аспирин по 0,5 г. каждые шесть часов. Ко вторым суткам отек уменьшается, образовавшаяся пленка начинает сильно стягивать кожу лица. В это время мы рекомендуем пациентам применять противовоспалительный и регенерирующий кремы (компания «Низар»).

Начиная со вторых суток, пациент может мыть лицо с применением антисептического мыла. Интенсивное шелушение начинается с 4-5 дня и заканчивается к 7-10 суткам. С целью более мягкого шелушения мы рекомендуем пациентам использовать балансирующую белковую маску компании «Низар». После отторжения коагуляционной пленки кожа имеет розовый цвет. Аналогичный цвет кожи наблюдается при солнечных ожогах. Через 2-3 недели эритема полностью купируется.

Особенности выполнения процедуры легкого пилинга («easy peel»)

Преимущества легкого ТХК пилинга заключается в том, что у пациента не образуется сплошная коагуляционная пленка, в результате чего пациент не выбывает из активной жизнедеятельности. Процедура не требует предварительной подготовки. После очищения кожи в соответствии с вышеописанной методикой на кожу с помощью жесткой кисточки наносится раствор трихлоруксусной кислоты. Практически сразу после нанесения кислоты отмечается диффузная эритема, а спустя несколько минут на коже пациента отмечаются множественные точки «фроста». Вслед за этим кислота немедленно смывается холодной водой. На кожу наносится послепилинговый крем. В ближайшие один-два дня пациент отмечает обильное шелушение кожи, вместе с тем образования коагуляционных корочек не происходит.

Курс лечения включает 4-6 процедур, проводимых раз в две недели.

Исходя из нашего опыта, процедура легкого ТХК пилинга показана пациентам, у которых отмечаются дефекты, не устраняемые с помощью гликолевого пилинга, но которым по ряду причин не может быть выполнен пилинг маской ТХК. Хорошие результаты мы получили при лечении дисхромий с помощью «easy peel».

Осложнения после пилинга

Системных осложнений после ТХК пилинга в отличие от фенолового не бывает. Местные осложнения при использовании ТХУ кислоты с концентрацией менее 30% встречаются крайне редко и довольно легко корригируются. Миллиумы, или маленькие поверхностные эпидермальные кисты белого цвета очень часто возникают в первые 3-5 недель после процедуры. Они могут пройти сами по себе, или для их удаления может быть применен легкий поверхностный микрокристаллический пилинг.

Поверхностные гнойные пустулы могут появиться на 2-3 неделе после пилинга. Применение мази с антибиотиком, как правило, быстро разрешает эту проблему.

В нашей практике не было ни одного случая образования рубцов. Вместе с тем в литературе встречаются редкие сообщения о развитии гипертрофических рубцов после ТХК пилинга. Необходимо помнить о таком риске и не применять срединный пилинг у пациентов, склонным к патологическому рубцеванию.

Проведенные нами исследования показали, что срединный пилинг не приводит к увеличению количества телангиозктазий. Вместе с тем из-за выраженного осветления кожи они становятся более видимыми в течение первых 3-4 месяцев.

Срединный химический пилинг: влияние на «расстановку сил» в косметологии

Широкое внедрение в клиническую практику срединного химического пилинга существенно повлияло на «расстановку сил» в косметологии. С одной стороны в руках врачей появился метод достаточно радикального решения ряда косметологических проблем, особенно связанных с фотостарением. С другой — пациенты имеют возможность получить хорошие результаты коррекции ряда косметологических дефектов с вполне приемлемым периодом реабилитации и низким риском развития осложнений, которые довольно часто встречаются после лазерного и фенолового пилинга, да и реабилитации после которых существенно тяжелее. Внедрение срединного химического пилинга существенно повлияло также на результаты хирургической коррекции возрастных дефектов кожи. Комбинация пластических операций с химическим пилингом ТХК дает куда более выраженные положительные результаты, чем изолированное выполнение пластической операции.

Материал подготовила
Ульянова Ирина Валентиновна

Источник

TCA-пилинг

TCA-пилинг — это одна из разновидностей химического пилинга, которые в настоящее время давно уже себя зарекомендовали. В современной косметологии данная процедура по праву пользуется большой популярностью среди девушек и женщин столицы, ведь она безопасна и эффективна. В этой статье мы подробнее расскажем про поверхностно-срединный и срединный пилинги ТСА: что это, как они проводятся, чем отличаются между собой и какие показания у них есть.

Пилинг ТСА

Вообще, пилинг — это целая группа косметологических процедур, которые направленны на отшелушивание ороговевшей кожи. При этом пилинг может быть не только химическим, но и механическим, и даже лазерным. Однако в нашей новой статье речь пойдет именно о химическом, а вернее об одном из его видов — TCA-пилинге.

Итак, ТСА — это не что иное, как аббревиатура, которая расшифровывается как trichloroacetic acid (или трихлоруксусная кислота, если по-нашему). Именно эта кислота и является основным активным веществом в составе пилинга.

Пилинг ТСА оказывает на кожу комплексное воздействие. Среди основных эффектов чаще всего выделяют следующие:

Очищающий. Это сделает лицо отдохнувшим и посвежевшим, удалит частички загрязнений в кожных покровах.

Стимулирующий. Благодаря ТСА-пилингу активируются процессы образования клеток, а также производства новых волокон коллагена и эластина. В результате кожа обновляется, становится более упругой, разглаживаются морщинки.

Противовоспалительный. Благодаря сужению пор налаживается работа сальных желез, в результате чего снижается накопление кожного сала, которое является идеальной средой для жизни бактерий, провоцирующих воспалительные процессы.

Показания к ТСА-пилингу

Показания к TCA будут зависеть от его вида: поверхностно-срединного или срединного. При этом оба вида практически не отличаются по составу. Основное различие заключается в концентрации трихлоруксусной кислоты.

Поверхностно-срединный пилинг ТСА (15% — 25%). Такой состав отлично справится с мелкими морщинками, несильно выраженными возрастными пигментными пятнами, а также при неровном рельефе кожи из-за постакне.

Срединный пилинг ТСА (25%-30%). Данный вид пилинга показан для устранения гиперпигментации, шрамов, признаков фотостарения и глубоких морщин. Специалисты рекомендуют срединный ТСА-пилинг для людей с толстой, пористой или жирной кожи.

Результаты ТСА-пилинга

Изменения вы заметите уже после первого сеанса пилинга ТСА. Фото, сделанные до и после сеанса, наглядно покажут результат. Обычно срединный вид пилинга проводят один раз в год, поверхностно-срединный — не чаще одного раза в месяц. А поверхностный пилинг ТСА можно проводить каждые 2-3 недели. Каких результатов стоит ожидать?

Повышается тургор кожи, ее упругость и эластичность. В целом, лицо выглядит моложе.

Стимулируются процессы обмена веществ, обновления клеток.

Рубцы (включая постакне) становятся менее выраженными. Мелкие шрамы практически полностью исчезают.

Цвет кожи становится естественным и более ровным.

Пигментация становится менее выраженной. Светлые пятна практически полностью пропадают.

Снижается выраженность признаков фотостарения.

Пропадают очаги воспалений на коже.

Излечивается угревая болезнь.

Нормализуется работа сальных желез.

Процедура ТСА

В этом разделе мы рассмотрим основные шаги процедуры ТСА, которые включают в себя не только непосредственно сеанс пилинга, но и подготовку к нему, а также период восстановления.

Подготовка к пилингу TCA

Перед проведением пилинга трихлоруксусной кислотой специалисты рекомендуют подготовить кожу — предварительно провести поверхностный пилинг (иногда даже несколько сеансов). Хорошим вариантом будет гликолевый. Кроме того, рекомендуется за пару недель до сеанса исключить любой вид загара. Также нужно будет заранее записаться на первичный прием к врачу-косметологу для проведения опроса и осмотра. На нем врач проведет консультацию и определит, есть ли у вас противопоказания к пилингу ТСА.

Сеанс пилинга ТСА

Сеанс ТСА-пилинга начинается с демакияжа и устранения загрязнений кожи. После этого состав ТСА наносится на лицо. Пилинг «держится» на коже до тех пор, пока не возникнет так называемый фрост-эффект. Так называется появление белого налета на поверхности кожи: трихлоруксусная кислота коагулирует белки, которые и придают белый цвет «фросту». Налет блокирует дальнейшее проникновение кислоты в слои кожи, тем самым предотвращая сильные химические ожоги кожи. Как только фрост-эффект появится, специалист нейтрализует состав пилинга. После этого на кожу наносится восстанавливающая маска и защитный крем.

Стоит отметить, что во время сеанса вы можете почувствовать жжение. Если пилинг поверхностный, то оно будет слабо выраженным, а если срединный — то довольно ощутимым.

ТСА: реабилитационный период

После сеанса пилинга возможна отечность, а кожа приобретет ярко-красный оттенок. При этом его интенсивность будет постепенно повышаться в течение первых двух суток, приняв в итоге такой же цвет, как при сильном загаре. Но уже через 3-4 дня отечность спадет, а на поверхности кожи возникнет тонка корка, которая в последующие дни будет постепенно отшелушиваться. Покраснение же будет сохраняться в течение примерно 15 дней, по истечении которых к коже вернется естественный и здоровый цвет.

В течение всего восстановительного периода рекомендуется средства с успокаивающим и увлажняющим эффектами. Все это время нужно будет защищать кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей: перед выходом из помещения следует использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF, любой вид загара исключить полностью. Также на время восстановления потребуется отказаться от использования отшелушивающей косметики.

Противопоказания к пилингу ТСА

Как у практически всех процедур в косметологии, у пилинга ТСА есть ряд ограничений и противопоказаний. Во-первых, к ним относят заболевания: простудные, инфекционные и онкологические; а также гипертонию и эпилепсию. Сюда же можно добавить острую фазу герпеса и других заболеваний кожи. Во-вторых, не проводится процедура и при наличии любых повреждений кожи, а также келоидных рубцов. В-третьих, противопоказан пилинг трихлоруксусной кислотой беременным и кормящим женщинам. В-четвертых, нельзя проводить процедуру при повышенной температуре тела или индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав пилинга.

Преимущества пилинга ТСА

Высокая эффективность — результат после первого сеанса.

Комплексный эффект — одним сеансом можно устранить несколько изъянов кожи.

Безопасность — фрост-эффект является отличным индикатором для нейтрализации состава. Поэтому риск химического ожога практически полностью исключен.

Относительно короткий период восстановления — при заметном выраженном эффекте восстановление не займет много времени.

В клинике «Лазерный Доктор» для проведения пилинга ТСА применяются только оригинальные современные составы. Все врачи имеют высшее медицинское образование и богатый опыт проведения различных видов пилинга, включая пилинг трихлоруксусной кислотой.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Источник

Химический пилинг: полезен не всем

Осень – традиционное время для химического пилинга кожи, которую не мешало бы «обновить» после летнего солнца. Сделать это в салоне эффективнее всего. Но выбирать профессиональное отшелушивание нужно с умом.

Салонный пилинг обеспечивает идеальную гладкость кожи лица, избавляя ее от груза ороговевших клеток. Среди пилинговых процедур, которые предлагают профессиональные косметологи, наиболее востребованы сегодня следующие:

— отшелушивание молочной кислотой,

— отшелушивание гликолевой кислотой,

— отшелушивание фруктовыми кислотами,

— аппаратные и лазерные методики.

Кому необходим профессиональный пилинг?

Профессиональное отшелушивание рекомендуется, в первую очередь, женщинам, которым уже есть 30-35 лет – в этом возрасте могут появиться поверхностные морщины и пигментные пятна, так называемые первые симптомы фотостарения кожи. Химический пилинг делает лицо моложе, благодаря тому, что устраняет неглубокие морщины, выравнивает эпидермис, помогает скорректировать пигментацию. Лицо после пилинга выглядит заметно помолодевшим, свежим и сияющим.

В более молодом возрасте профессиональный пилинг может помочь, если кожа страдает от угревой сыпи. В таком «проблемном» случае косметологи рекомендуют отшелушивание с пользованием салициловой и пировиноградной кислот, а также пилинг Джесснера (его компоненты – резорцин, салициловая и молочная кислоты).

Глубокий или поверхностный?

В зависимости от степени воздействия на кожу различают поверхностные, срединные и глубокие пилинги. Поверхностный пилинг – это отшелушивание на уровне рогового слоя, состоящего из отмерших клеток. Глубокий пилинг позволяет очистить кожу вплоть до ретикулярной дермы.

По словам специалистов нельзя выбирать пилинг для себя самостоятельно. Это необходимо делать только после профессиональной консультации. Прежде чем назначить тот или иной пилинг, косметолог должен знать о вашем состоянии здоровья, а также о том, принимаете ли вы лекарства или витамины (некоторые препараты делают кожу гиперчувствительной).

Кроме того, салонный пилнг противопоказан при беременности и в период лактации, а также если имеются герпес или воспалительные процессы на лице.

Что такое фрост-эффект?

При обработке кожи кислотами в организме включаются защитные механизмы, которые не позволяют компонентам пилинга проникнуть слишком глубоко в дерму. На коже при этом появляется «иней» или она приобретает бело-серый оттенок, возникают ощущения жжения и боли. Таким образом и проявляется фрост-эффект.

Кислота или мультифрукт?

Когда речь заходит о поверхностном пилинге, косметологи обычно рекомендуют АНА- кислоты (молочная, яблочная, винная, лимонная и гликолевая). Одно из главных преимуществ АНА-пилинга – это его деликатность, он меньше всего повреждает кожу. Самыми щадящими среди АНА-пилингов считаются пилинг молочной кислотой, который можно делать даже при сухой коже, а также миндальный пилинг.

Пилинг на основе гликолевой кислоты обладает способностью проникать довольно глубоко в кожу и эффективно уменьшать гиперпигментацию. Он не оставляет после себя долгой красноты и подходит для чувствительной кожи.

К глубокому отшелушиванию относится пилинг феноловой кислотой, который удаляет все слои эпидермиса. Данная процедура – весьма сложная и очень болезненная (проводится как классическая операция). Феноловый пилинг избавляет кожу от глубоких морщин, шрамов и рубцов, но у него высок риск осложнений. К примеру, характерным осложнением фенола является нарушение пигментации кожи, которая становится бесцветной, фарфоровой.

Для срединного пилинга косметологи задействуют ТСА-кислоты. Эффект получается не таким «убойным» как при феноловом пилинге, но и более «серьезным» в сравнении с АНА-отшелушиванием.

Снять кожу

Впрочем, специалисты говорят, что в подавляющем большинстве случаев осложнения – это результат неправильного ухода за лицом после процедуры пилинга. Чтобы избежать неприятностей следует тщательно выполнять рекомендации косметолога.

Аппаратные методики

Среди процедур с использованием аппаратов одной из самых безопасных считается отшелушивание на аппарате JetPeel, где абразивные функции выполняют частички физраствора.

Лазерные аппаратные пилинги отшелушивают кожу с помощью углекислого или эрбиевого лазера. Их воздействие уже более агрессивно, и прибегать к таким процедурам следует только при серьезных дефектах кожи – рубцах, стриях, очень глубоких морщинах.

Еще одним, довольно распространенным видом аппаратного отшелушивания является фракционный фототермолиз – шлифовка отдельных участков кожи. Фракционный фототермолиз проводится на аппаратах Fraxel, Dermablate и др. Он обеспечивает довольно глубокое отшелушивание, но в отличие от лазерных аппаратных пилингов требует меньше времени на реабилитацию.

Источник

TCApeel 15% и 25%

Изделие медицинского назначения материал для эксфолиации для проведения поверхностных и срединных химических пилингов на основе трихлоруксусной кислоты.
Принцип действия пилинга TCAPEEL 15% и TCAPEEL 25% основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты. Глубина пенетрации пилингового состава обуславливается не только концентрацией материала, но и количеством слоев, наносимых на кожу. При прекращении нанесения новых слоев пилинга пенетрация прекращается, т.к. трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется по мере продвижения через слои кожи, вызывая коагуляцию белков. Благодаря контролируемой травме эпидермиса и раздражающему действию пилинга, обеспечивается обновление эпидермиса, стимуляция репаративных и метаболических процессов, что приводит к улучшению физиологического статуса дермы, способствует улучшению ее текстуры, коррекции дефектов лица и тела: морщин, посттравматических и послеоперационных рубцов, рубцов постакне и других нарушений рельефа кожи. Кислота не оказывает системного воздействия на организм. Процедура проводится косметологом в условиях клиники, косметического салона, процедурного кабинета или иного специализированного учреждения.

Преимущества пилинга

Показания к проведению пилинга

Противопоказания

Препараты, необходимые для проведения пилинга

Препараты для домашнего ухода

Протокол проведения пилинга

I этап. Предпилинговая подготовка

В течение 14–21 дня на ночь на предварительно очищенную Cleanser Mousse кожу пациент должен наносить Prepeel Active. Утром необходимо нанести солнцезащитный крем MediScreen.

II этап. Химический пилинг

1 шаг. Очищение. Нанести на кожу лица Cleanser Мousse, распределить легкими массажными движениями и оставить на 15–20 секунд. Смыть водой. Кожу просушить.

2 шаг. Обезжирить кожу Prepeel Lotion.

4 шаг. После проведения пилинга нанести крем Vegefarma MCP или Thriphalan MCP.

III этап. Постпилинговый уход

Программы выполнения пилинга

TCAPEEL 15%: базовый курс составляет 3–5 процедур, которые выполняются с интервалом 2–4 недели.
TCAPEEL 25%: 1 процедура в 4-6 месяцев.

Ожидаемые реакции после пилинга

Осложнения

Местные осложнения при использовании ТСА в концентрации менее 30% встречаются редко и довольно легко корригируются.

Самым распространенным осложнением является постпилинговая гиперпигментация и чаще всего возникают у пациентов с темной кожей (III–VI типы по Фитцпатрику).
Миллиумы, или маленькие поверхностные эпидермальные кисты белого цвета, очень часто возникают в первые 3–5 недель после процедуры. Они проходят сами по себе или, для их удаления применяется легкий поверхностный микрокристаллический пилинг. Другое осложнение – обострение герпеса. Поэтому если у пациента в анамнезе выявляется рецидивирующий герпес, целесообразно за неделе до процедуры провести профилактический курс специфическими противовирусными препаратами.

Практические советы

TCAPEEL 25% не приводит к увеличению площади телангиэктазии. Вместе с тем, из–за выраженного раздражающего действия трихлоруксусной кислоты, усиливается
четкость сосудистого рисунка. Это явление обратимо и исчезает в течение 1- 2 месяцев после процедуры. В данном случае, после завершения процесса эксфолиации, целесообразно назначить крем Retioderm линии MedicControlPeel.

Учебно-методический центр «Мартинекс» приглашает на курсы обучения по химическим пилингам врачей косметологов с высшим и средним образованием. Обучения проводятся в Москве, Санкт-Петербурге, городах России и Украины.

Источник