узи с цдк что это такое молочной железы
УЗИ молочной железы
Заболевания молочной железы – самая распространенная женская патология. При этом рак молочной железы занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди женщин, а доброкачественные изменения в молочных железах при наличии пролиферации (размножения клеток делением) повышают риск возникновения рака в 8-10 раз, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Актуальность проблемы связана еще и с тем, что практически у каждой женщины в течении жизни в той или иной степени появляются признаки мастопатии.
Для объективной диагностики заболевания применяются маммография (лучевое исследование, выполняется после 40 лет) или УЗИ молочных желез, ему отдают предпочтение в возрасте до 40 лет, либо проводят как первоначальный метод исследования, когда нужно уточнить наличие или отсутствие новообразований, патологических очагов.
Основа УЗИ диагностики – это способность ультразвуковых волн с разной скоростью отражаться от тканей, имеющих разную плотность. Датчик посылает и воспринимает отражающиеся УЗ-волны, они анализируются компьютером, который строит изображение на мониторе.
С какого возраста необходимо делать УЗИ молочной железы зависит от показаний, при наличии которых оно назначается.
УЗИ молочной железы: что показывает?
Чаще всего исследование рекомендуется для выявления мастопатии, расширенных протоков молочной железы, кистозных образований, галактоцеле, доброкачественных образований (фибром, аденом, липом) или раковых поражений (в этом случае проводится не только УЗИ тканей самой молочной железы, но и регионарных лимфоузлов – подмышечных, подключичных).
Поводом для внепланового посещения врача и проведения ультразвуковой диагностики женской груди могут стать следующие жалобы:
Регулярное ультразвуковое обследование показано женщинам, которым установлены импланты. Они считаются инородным телом, поэтому важно регулярно проходить осмотры у маммолога, а выполнять маммографию с силиконовыми протезами – затруднительно.
УЗИ или маммография молочных желез: что лучше?
Эти два метода направлены на выявление структурных аномалий груди и дополняют друг друга по информативности. Первоначально для женщин молодого возраста рекомендуют делать УЗИ молочных желез, поскольку при этом варианте нет лучевой нагрузки, а когда женщине более 40 лет – как скрининговый метод информативнее уже маммография. Но при подозрении на серьезные, в том числе раковые патологии, врачи будут сочетать между собой различные методики, чтобы получить максимально точное описание выявленной патологии и определить ее природу.
Еще один важный вопрос – как часто можно делать маммографию и УЗИ молочной железы. При маммографическом исследовании используется рентгеновское излучение, поэтому его рекомендуют с профилактическими целями выполнять не чаще одного раза в два года. Ультразвук совершенно безопасен для организма, поэтому это исследование можно выполнять столько раз, сколько необходимо для оценки выявленных новообразований и отслеживания динамики процесса.
Подготовка к процедуре
Никакой подготовки к выполнению ультразвукового сканирования груди не требуется. Важно только уточнить у врача, на какой день цикла стоит выполнить УЗИ молочных желез. В течение менструального цикла ткани молочных желез претерпевают определенные изменения, поэтому необходимо выполнять процедуру в период от 4 до 11 дня, когда изменения груди под влиянием гормонов минимальны. В период менопаузы и до начала менструаций у девочек можно проводить процедуру в любой день.
Как проходит УЗИ молочных желез
Исследование длится около получаса и не доставляет болезненных или неприятных ощущений. Перед началом процедуры нужно обнажиться до пояса, лечь на кушетку, заведя руку со стороны исследуемой груди за голову. На кожу наносится гель, улучшающий проникновение волн в ткани, и помогающий обеспечить плавное скольжение датчика. Врач помещает датчик на кожу, водит его и помещает под разными углами, оценивая результат на экране в режиме реального времени.
УЗИ молочных желез
Ультразвуковое исследование молочных желез — информативное, быстрое, относительно недорогое и безопасное, потому что во время него не используется рентгеновское излучение, как во время рентгенографии или компьютерной томографии.
Благодаря тому, что ультразвук по-разному отражается от тканей разной плотности, врач может получить на экране изображение внутренней структуры молочной железы — в том числе участков, наиболее близких к грудной клетке, которые невозможно изучить при помощи маммографии.
Когда делать УЗИ молочных желез? Основные показания
Врач может порекомендовать вам сделать УЗИ молочных желез по разным причинам. Все показания к исследованию можно разделить на группы:
1. С молочной железой не всё в порядке, и нужно найти причину проблемы:
2. Скрининг рака
Основной метод скрининга злокачественных опухолей груди — маммография, разновидность рентгенографии, во время которой применяются низкие дозы рентгеновского излучения. Но по некоторым причинам приходится прибегать и к УЗИ:
3. Требуется контроль во время тех или иных инвазивных процедур
Например, ультразвук помогает проконтролировать положение кончика иглы, когда врач берет биопсию из подозрительного узла. Контроль можно проводить в реальном времени, и это безопаснее для организма, чем применение рентгенографии или КТ.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Подготовка к УЗИ молочных желез
Специальная подготовка не нужна. Перед исследованием вас попросят раздеться выше пояса, поэтому лучше надеть одежду, которую вам будет легко снять. В течение месячного цикла в груди происходят изменения. Лучше всего делать УЗИ на 5-9-й день, то есть в первой половине цикла. Во время процедуры вас уложат на кушетку, нанесут на грудь специальный гель и установят на неё датчик. Вас могут попросить повернуться на бок или завести руки за голову. Обычно исследование продолжается не дольше 15–30 минут.
УЗИ молочных желез с ЦДК (цифровым допплеровским картированием)
Цифровое допплеровское картирование — разновидность УЗИ, которая позволяет оценить параметры кровотока в сосудах молочной железы и других органов. В основе метода лежит эффект Допплера: отражаясь от предметов, которые движутся в разные стороны и с разной скоростью, ультразвуковые волны изменяются. Благодаря этому на экране можно получить цветное изображение, на котором будут видны потоки крови. ЦДК помогает диагностировать злокачественные опухоли на ранних стадиях.
Ультразвуковое исследование, как и другие методы диагностики, не универсально. Оно может предоставить много ценной информации и помочь установить правильный диагноз, только если применяется по показаниям, если исследование проводит опытный специалист. Приглашаем вас сделать УЗИ молочных желез в международной клинике Медика24: +7 (495) 230-00-01
Ультразвуковое исследование молочных желез
УЗИ молочных желез — доступное, безболезненное и безопасное. Оно направлено на изучение состояния тканей молочной железы. Ультразвуковое исследование выявляет патологии на самых ранних стадиях, что не позволяет сделать пальпаторное обследование.
Показания к УЗИ грудных желез
Перечень заболеваний, которые можно выявить посредством УЗИ осмотра грудных желез, достаточно обширен. В него входят киста, мастопатия, расширенные млечные протоки, доброкачественные и злокачественные новообразования, травматические повреждения, воспалительные процессы.
Ультразвуковое исследование молочной железы показано:
Специалисты рекомендуют проходить УЗИ осмотр молочных желез регулярно один раз в год в возрасте после 35 лет, два раза в год, если пациентке исполнилось 50 лет в профилактических целях. При наличии факторов, провоцирующих развитие онкозаболевания, визиты к маммологу жизненно важны и необходимы.
К таким факторам причисляются:
Медицинская статистика утверждает, что рак молочной железы поддается лечению. В случае его раннего выявления вероятность успешного и полного выздоровления составляет 94 процента.
Основные симптомы рака грудных желез:
Злокачественная опухоль молочной железы проявляется в виде уплотнения без четких границ. Уплотнение характеризуется инфильтративным ростом — прорастает в соседние области. Стадия болезни определяется по размерам, расположению злокачественного образования. УЗИ молочной железы дает возможность врачу определить очаги, их характер, плотность. Данные факторы учитываются при постановке диагноза. Дополнительно проводится рентгенография и пункция молочных желез, позволяющие утвердить диагноз и назначить адекватное лечение.
Подготовка к УЗИ диагностике молочных желез
От пациентки не требуется никакой подготовки к УЗИ осмотру. Однако стоит учитывать, что структура молочной железы изменяема в течение менструального цикла. Именно поэтому УЗИ грудной железы рекомендуется проводить с пятого по девятый день менструального цикла, то есть, в первой половине.
УЗИ молочных желез с ЦДК
УЗИ молочных желез с цветным допплеровским картированием позволяет оценить состояние сосудов и сосудистых образований грудных желез. УЗИ с ЦДК чаще всего назначается как дополнительная диагностика к маммографии. Ультразвуковая методика визуализации кровотока основывается на регистрации скоростей, с которыми движется кровь, и кодировании скоростей различными цветами. В процессе ЦДК окрашиваются средние и крупные сосуды, при проведении энергетического допплера — не только они, но и капилляры. Исследование позволяет выявить первые признаки опухолевой патологии.
УЗИ молочных желез во время беременности
Женщина в период вынашивания малыша и кормления грудью не застрахована от появления недугов. В этот период не стоит пренебрегать УЗИ осмотрами грудных желез. При малейших отклонениях врачи нашего медицинского центра советуют обращаться к маммологу. УЗИ молочных желез во время беременности и кормления грудью является безопасным для мамы и ребенка способом выявления патологий. Позвоните нам, и мы расскажем, где лучше сделать УЗИ молочных желез. Диагностика будет проведена на высшем профессиональном уровне, при этом цена УЗИ грудных желез приятно удивит.
Ход УЗИ молочных желез
В процессе УЗИ осмотра грудных желез пациентка лежит на кушетке. Врач использует специальный прозрачный гель. УЗИ длится от 15 до 30 минут, в это время входит обработка данных. Результат озвучивается и выдается пациентке в зафиксированном в карте виде незамедлительно.
Расшифровка результатов УЗИ молочных желез
Результаты УЗИ грудных желез врач говорит пациентке сразу после диагностики. На монитор аппарата УЗИ выводится картинка, изучая которую врач приходит к выводу о наличии уплотнений и опухолей.
Выявляется:
Следует учитывать тот факт, что, несмотря на высокую информативность УЗИ обследования, его результат не является конечным диагнозом в случае обнаружения патологии. Далее лечащий врач в обязательном порядке назначит дополнительные лабораторные анализы, маммографию и биопсию.
Необходимо сделать УЗИ молочных желез в Москве по приемлемой цене? Двери нашего медицинского центра всегда открыты для вас. Здесь вы сможете пройти не только УЗИ диагностику, но и посетить консультацию высококвалифицированных специалистов разного профиля.
Записаться на УЗИ молочных желез Вы можете по номеру
УЗИ с ЦДК
Ультразвуковое исследование – современный метод диагностики, который позволяет визуально обследовать определенный орган или систему организма. Многие задаются вопросом: что такое УЗИ с ЦДК, – это цветовое допплеровское картирование, дающее возможность видеть на мониторе не только сам орган, но и все жидкости вокруг и внутри него.
Как проходит процедура?
УЗИ с ЦДК широко применяется при обследовании самых разных органов. Техника проведения исследования аналогична обычному УЗИ. Пациент помещается на кушетку, на определенную часть тела наносится специальный гелевый состав, по которому двигается датчик. В организм человека ничего не вводится. Главным отличием здесь будет изображение, которое появляется на мониторе. При УЗИ с ЦДК брюшной полости, лимфатических узлов, поджелудочной железы, вен нижних конечностей, органов малого таза, сосудов или щитовидки на экране появится не черно-белое изображение, а картинка с цветными областями, дающими представление о сосудистой системе органа. Исследование проходит абсолютно безболезненно. Вы не почувствуете даже малейшего дискомфорта.
Виды исследования
Современная медицина предлагает следующие виды УЗИ с ЦДК:
Как подготовиться к процедуре?
Комплекс подготовительных мероприятий зависит от вида обследования. Как правило, при УЗИ вен нижних конечностей рекомендуется не употреблять накануне спиртные напитки и продукты, ускоряющие движение кровотока. А УЗИ с ЦДК органов брюшной полости проводится только на голодный желудок.
Показания к проведению
Ультразвуковое исследование с ЦДК может быть назначено при диагностировании самых разных патологий. УЗИ с ЦДК вен нижних конечностей назначается при судорогах, сильном выделении вен, отечности, появлении синяков. Ультразвуковое исследование щитовидной железы рекомендуется пациентам при повышенной нервозности, болях в области головы и шеи, плохом сне, снижении массы тела, наличии воспалительных процессов.
Возможные противопоказания
Это безопасная процедура, которая практически не имеет противопоказаний. Однако отложить УЗИ рекомендуют людям, делавшим недавно колоноскопию, а также пациентам с ранами и ожогами в области исследования
Где сделать
Нужны быстрые и точные результаты обследования? Тогда сделайте УЗИ с ЦДК в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам на УЗИ и подберёт оптимальное время для посещения.
Цветовое допплеровское картирование в исследовании новообразований молочных желез
Журнал «SonoAce Ultrasound»
Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.
Компьютерная томография не оправдала возлагаемых на нее надежд, и принципиальную помощь оказывает в оценке распространенности неопластического процесса на грудную стенку и метастатического поражения зон регионарного лимфооттока.
Бесконтрастная ядерно-магнитно-резонансная томография не показала преимуществ перед рентгеновской маммографией, что, по-видимому, обусловлено невизуализацией микрокальцинатов первым методом, а также отсутствием существенных различий по времени релаксации между доброкачественными и злокачественными опухолями. Очень обнадеживают результаты исследования молочных желез с использованием контрастных препаратов, однако высокая цена исследования вносит известные ограничения для широкого использования.
В наибольшей степени как дополнительный к рентгеновской маммографии оптимален метод, основанный на использовании ультразвуковой волны. Благодаря экономической рентабельности и очень низкому риску вредного воздействия на человека, ультразвуковое исследование заняло прочное положение в арсенале диагностических методов.
Для злокачественных опухолей характерно появление большого числа новообразованных сосудов [3], которые можно рассматривать как маркер агрессивности опухоли. Исследованию васкуляризации новообразований молочной железы и посвящена эта работа.
Материалы и методы
Нами было проведено ультразвуковое исследование молочных желез 78 женщинам в возрасте от 15 до 89 лет (средний возраст составил 49,7 лет) как традиционное в режиме серой шкалы, так и с применением цветового допплеровского картирования с применением широкополосного датчика 7,5-12 МГц. Документация проводилась на термобумаге Sony и видеокассетах SVHS.
Абсолютно все наблюдения верифицированы гистологически. Удалено 96 новообразований, из них 68 злокачественных опухолей и 28 доброкачественных образований. Структура удаленных доброкачественных образований:
Из всех удаленных образований 76 пальпировались, 20 были выявлены благодаря профилактической маммографии.
Результаты
При доброкачественных процессах васкуляризация наблюдалась в 10 случаях (34,8% всех доброкачественных новообразований), из них имели артериальное кровоснабжение 7 фиброаденом, 1 внутрипротоковая папиллома, 1 участок склерозирующего аденоза, 1 участок фиброзно-кистозной мастопатии, содержащий мелкие множественные кисты с густым содержимым. Варианты кровоснабжения фиброаденом: от 2 до 4 огибающих образование сосудов в 6 наблюдениях с максимальной скоростью кровотока (V max) от 3,3 см/сек до 11,0 см/сек (среднее значение = 7,3 см/сек). Минимальная скорость кровотока (V min) в артериях фиброаденом составила от 0,6 см/сек до 3,1 см/сек (среднее значение = 2,28 см/сек) (рис. 1).
Рис. 1. Типичный огибающий кровоток фиброаденомы.
В 1 наблюдении интраканаликулярной фиброаденомы (рис. 2) в центре доброкачественного новообразования определялся 1 питающий артериальный сосуд (Vmax = 7,6 см/сек, V min = 0,6 см/сек, RI = 0,92).
Рис. 2. Питающий сосуд входит в центр интраканаликулярной фиброаденомы.
В другом случае доброкачественного поражения (склерозирующего аденоза) размером до 1,2 см ультразвуковая картина в режиме серой шкалы была подозрительна на рак: образование сниженной неоднородной эхогенности, неправильной формы с неровными нечеткими контурами, к которому подходила 1 питающая артерия с V max = 10,5 см/сек, Vmin = 1,6 см/сек, RI = 0,85 (рис. 3).
Рис. 3. Склерозирующий аденоз.
Аваскулярными были все кисты, 5 фиброаденом, фибролипома, абсцесс, цистаденопапиллома.
Из 68 удаленных злокачественных опухолей 21 была аваскулярна (30,88% всех злокачественных поражений). У 47 раковых опухолей лоцировался артериальный кровоток (69,ПУо всех злокачественных опухолей). Количество сосудов составило от 1 до 11 (среднее количество составляло 4,29). Ни разу не встретился огибающий образование, повторяющий его контуры, кровоток, как у фиброаденом. Мы наблюдали артериальные сосуды, питающие опухоль, которые подходили к ней под прямым или косым углом. Количество питающих опухоль сосудов колебалось от 1 до 7 (среднее значение = 2,6). В центре опухоли нам встретились от 1 до 9 сосудов (резко извитых, мелких, беспорядочно расположенных) (среднее значение = 3,06) (рис. 4 а-в).
Рис. 4. Варианты кровотока (а-в) в инфильтрирующих карциномах.
Количественные показатели артериального кровотока в злокачественной опухоли выглядели следующим образом: Vmax = 4,6-56,6 см/сек (среднее значение = 18,98 см/сек), Vmin = 0,3-9,8 см/сек (среднее значение = 2,99 см/сек), RI =0,56-1,34 (среднее значение = 0,82 ).
Обсуждение
Из представленных данных видно, что цветовое допплеровское картирование в дифференциальной диагностике новообразований молочной железы со 100%-ной уверенностью помогло в случае простых кист, которые были аваскулярны. 5 фиброаденом были аваскулярны, 6 имели сосуды, огибающие доброкачественное образование, с довольно низкой скоростью кровотока (до 11,0 см/сек). Однако 1 фиброаденома вызывала сомнения в своей доброкачественности только в связи с нетипичным кровотоком: в центр ее входил артериальный сосуд, хотя и с низкой скоростью потока (7,6 см/сек), но с высоким RI=0,91. При склерозирующем аденозе (1 наблюдение) оценка кровотока не помогла в сложной диагностике как пальпаторной, так и маммографической и в режиме серой шкалы, по данным которых были высказаны подозрения на рак молочной железы, так как существовал 1 питающий сосуд, хотя и с низкой скоростью кровотока (V mах=10,5 см/сек), но высоким RI=0,85. Аваскулярность солидных образований давала надежду на доброкачественную природу процесса. Но как выяснилось в ходе дальнейшей работы, до 30,9% раковых опухолей также были аваскулярными. Наоборот, большое количество подходящих питающих сосудов, наличие множественных сосудов в центре новообразования, их характер (резкая извитость, беспорядочность расположения, иногда в виде «сеточки») с большой долей вероятности свидетельствует о раке молочной железы. Для раковых опухолей была также характерна высокая скорость кровотока по сравнению с доброкачественными образованиями [4]. Таким образом, чем больше количество сосудов в опухоли, чем выше скорость потока крови и больше индекс резистентности, тем выше вероятность рака молочной железы.
Отсутствие новообразованных сосудов в солидном образовании, в особенности при высокой степени подозреваемости на рак, не позволяет исключить злокачественность, так как почти 31% случаев рака в нашем исследовании были аваскулярными. Нам хочется надеяться, что применение цветового допплеровского картирования, а также контрастной эхографии, окажут помощь в мониторинге больных раком молочной железы, подвергающихся на первом этапе лечения лучевой и (или) химиотерапии.
Литература
Журнал «SonoAce Ultrasound»
Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.