у взрослого человека молочный зуб что делать
Что делать, если у взрослого человека остались молочные зубы?
Обычно смена молочных зубов на постоянные начинается в 5-6 лет и завершается к 14 годам. Однако случается так, что они сохраняются и во взрослом возрасте. Разбираемся в причинах этого явления и нужно ли что-то делать, чтобы это исправить.
Почему сохранились молочные зубы?
Начнем с того, что временные зубы по своему строению отличаются от постоянных. Не смотря на то, что они обладают такой же формой, размер у них меньше, а корни значительно короче. Различаются молочные зубы и по своему количеству – к моменту прорезывания полного временного зубного ряда их насчитывают всего 20 штук против 32 постоянных. Корни молочных зубов резорбируются (рассасываются) через 2-3 года после своего полного формирования. Процесс рассасывания начинается с мест, где коронки растущих коренных соприкасаются с молочными.
Если по какой-то причине зачатки коренного зуба не сформировались, то корни временных зубов начинают рассасываться под влиянием соседних постоянных. Иногда подобного влияния недостаточно и тогда молочные зубы сохраняются. В стоматологии такие зубы называют персистентными, от латинского persistere и пребывать, оставаться.
Из-за чего же не формируются зачатки постоянных зубов? Причин может быть несколько – наследственность, недостаток обмена веществ, нарушение работы желез внутренней секреции или хронические/острые воспаления (например, последствия несвоевременного лечения периодонтита).
Случается и такое, что зачатки коренного зуба хоть и сформировались, но залегают глубоко в челюсти и не имеют возможности прорезаться и соприкасаться с молочным зубом. Подобное встречается из-за неправильного положения или недостатка места для развития.
Что делать?
Из-за того, что срок службы молочного зуба значительно короче коренного, его сопротивляемость кариесу значительно ниже, поэтому временные зубы могут причинить много проблем своего хозяину. Кроме того, вовремя не ликвидированные молочные зубы мешают развитию постоянных, стимулируя неправильное расположение и формирование атипичного прикуса.
Однако удалять молочный зуб при его обнаружении не всегда требуется. Если не наблюдается зачатка постоянного, то есть не будет расти новый зуб, а молочный в хорошем состоянии и не причиняет дискомфорта и проблем, то стоматологи рекомендуют сохранять его, чтобы зуб служил своему предназначению.
Лучше всего судьбу молочного зуба поможет определить рентгеновский снимок, КТ челюсти. Рентгендиагностика покажет, имеются ли зачатки постоянного зуба, начался ли процесс рассасывания корней.
Можно ли нарастить молочный зуб взрослому человеку?
Что же делать, если временный зуб разрушается, нарушает эстетику зубного ряда и становится все более подвижным? Если у подвижности 3-4 степень, то зуб удаляют и принимается решение по способу протезирования, чтобы компенсировать потерю.
Если проблема только во внешнем виде зуба (напомним, он меньше по размеру, поэтому в некоторых местах размещения может существенно нарушать эстетическую красоту улыбки), то опять же по снимку определяют расположение зачатков постоянного зуба и корней молочного. Если зачатки отсутствуют, а временные корни имеются, то можно установить винир или реставрировать поверхность зуба, замаскировав его под соседние коренные. Иногда прибегают к установке люминиров.
Когда на снимке видно, что зачатки постоянного зуба есть, то специалист оценивает, сколько времени им понадобится для прорезывания и нужно ли удалять молочный зуб и вытягивать постоянный.
Молочные зубы во взрослом возрасте – это аномалия. Но не всегда грамотный стоматолог поможет решить вопрос с молочными зубами.
Как укрепить детские зубы?
Часто родители маленьких пациентов спрашивают на приеме, можно ли укрепить детские зубы в домашних условиях. У наших специалистов есть несколько простых секретов, которые позволят поддержать и даже усилить здоровье молочных зубов.
Молочные зубы у взрослых
Молочные зубы у взрослых: патология или норма? В большинстве случаев формирование постоянного зубного ряда заканчивается к 14-16 годам. Но иногда этот процесс не завершается до конца и у взрослого среди постоянных зубов остается один или несколько «детских». Выясним, что делать в таких случаях и можно ли назвать это явление аномальным.
Почему сохраняются молочные зубы
Процесс сохранения молочных зубов в полости рта носит индивидуальный характер. Обычно «детские» зубы живут 2-3 года, со временем их корни рассасываются. Потеряв опору, молочные зубы выпадают, пропуская на свое место постоянные.
В некоторых случаях этот процесс проходит по-другому. Формирование зачатков коренных зубов может затянуться, или не начаться вообще. И молочный зуб остается на месте на протяжении многих лет. Существует несколько причин отсутствия зачатков сменных зубов:
Из-за этих явлений развитие постоянных зубов откладывается, или не происходит вообще.
Удалить или оставить?
У молочных зубов понижена сопротивляемость к развитию кариеса и других заболеваний. Эти зубы не рассчитаны на длительный срок. Они могут служить помехой соседним зубам, а визуально выглядят не так, как коренные, что нарушает эстетику улыбки.
Обнаружив у себя «детский» зуб, обратитесь к стоматологу. Врач оценит состояние тканей и расположение, степень разрушения и необходимость удаления. При отсутствии показаний к удалению стоматолог не назначит эту процедуру.
Молочные зубы оставляют, если:
Чтобы это определить, пациенту нужно пройти диагностику на рентгене или сделать 3D-томографию. На снимке будет видно, есть ли предпосылки для прорезывания постоянного зуба, и каково состояние корня молочного.
Показания к удалению
Как сохранить улыбку?
При отсутствии зачатков коренного зуба на снимке и наличии показаний к удалению, специалисты «Семейной стоматологии» предложат воспользоваться услугой протезирования.
В случае если молочный зуб не устраивает пациента, врач может закрыть его виниром или люминиром. Также возможно проведение реставрации зуба.
При наличии зачатков коренного зуба, стоматолог оценивает, через какой промежуток времени произойдет прорезывание. Для молочного зуба назначается удаление, а постоянному помогают прорезаться быстрее.
«Детские» зубы во взрослом возрасте – это не нормально. Если зуб здоров и не создает помехи, он может продержаться еще много лет. Но, естественные коренные зубы по функциональности и эстетике намного лучше, чем восстановленные стоматологом молочные зубы или протезы.
Бывают ли у взрослых молочные зубы
Наличие у взрослых молочных зубов нельзя отнести к области фантастики или юмора. Такое явление иногда можно встретить в стоматологической практике. Что же способствует тому, что молочный зуб может сохраниться у взрослых людей и что делать с таким детским «реликтом»?
Отголосок детства
Зубы начинают меняться примерно с 5-6-летнего возраста, а заканчивается этот процесс примерно к 12-14 годам. В настоящее время, по наблюдениям многих врачей, замена молочных зубов постоянными происходит у более младших детей, чем это происходило в прошлые десятилетия. Но случается также, что молочные зубы могут сохраниться и у взрослых людей. С такими случаями можно столкнуться в 20, 30, а иногда и в 50 лет. Почему так бывает и что предпринимать в такой ситуации?
Молочные зубы и их особенности
Но случается, что по тем или иным причинам не происходит формирование зачатков постоянных зубов. Корни молочных зубов в этом случае чаще рассасываются в результате влияния зачатков постоянных соседних зубов. Но случается, что такое не происходит и «детские» зубки тогда могут сохраняться и у взрослых – стоматологи их называют персистентными (в переводе с латинского persistere – оставаться, пребывать).
Почему могут отсутствовать зачатки постоянных зубов?
Можно выделить самые разные причины, способствующие отсутствию зачатков постоянных зубов. К ним относят наследственные особенности, остеомиелиты челюстей и их травматическое поражение, обменные нарушения, патология желез внутренней секреции. Кроме того, повредить зачатки постоянных зубов и способствовать их гибели также могут острые и хронические воспаления молочных зубов, в частности, своевременно не пролеченный периодонтит.
Иногда случается, что зачатки постоянных зубов формируются, но могут залегать достаточно глубоко, не касаясь корней молочных зубов. Это может возникать из-за неправильного положения постоянного зуба или недостатком места. В таких случаях молочные зубы можно обнаружить и у взрослых людей.
Обязательно ли взрослым необходимо удаление молочных зубов?
Несомненно, нередко у взрослых молочные зубы могут создавать проблемы. Во-первых, срок службы их короткий, именно поэтому намного ниже сопротивляемость кариесу по сравнению с постоянными. Во-вторых, зубы, которые не выпали вовремя, могут стать помехой росту постоянных зубов, а также стать причиной их неправильного расположения. Но это не значит, что если у взрослого обнаружен молочный зуб, то его непременно нужно удалять. Все индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Очень часто молочные зубы у взрослых, которые хорошо сохранились, рекомендуется оставлять, чтобы они прослужили, сколько могут. Ведь иногда случается, что на их месте постоянные зубы могут так и не появиться.
Как поступать с молочным зубом у взрослых, в любом случае нужно решать посте проведения рентгенологического исследования, которое поможет выяснить наличие или отсутствие зачатков непрорезавшегося постоянного зуба, а также то, идет ли процесс рассасывания корня молочного зуба. Если не обнаружены зачатки и не произошло рассасывание корней молочного зуба, при этом он выглядит эстетично и неподвижен, то такой молочный зуб удалять не стоит. То же касается случаев, когда рентгенологически доказано, что положение постоянного зуба такое, что, даже удалив молочный зуб, он не сможет прорезаться. Однако в этом случае лучше проконсультироваться с врачем-ортодонтом.
Как поступить если молочный зуб может спровоцировать проблемы?
В том случае, если Вас не устраивает эстетичность молочного зуба или он подвижен, все равно нужно начинать с проведения рентгенологического обследования. Обнаружив на рентгеновском снимке, что нет зачатков постоянного зуба, и произошло рассасывание корней молочного зуба, к тому же наблюдается подвижность 3 – 4 степени (зуб сильно подвижен), то его нужно удалить и дальше принимать решение о том, какой вид протезирования использовать в данном случае.
Если внешний вид зуба Вас не устраивает, нужно тоже по рентгеновскому снимку определить состояние корней молочного зуба и зачатков постоянного. Далее решение принимать нужно индивидуально в конкретном случае. Зависит оно от возраста пациента, а также от занимаемого места молочного зуба в зубном ряду. При отсутствии зачатков и наличии корней молочного зуба на него можно установить винир или реставрировать зуб, сделав его в зубном ряду незаметным. Тем, у кого есть желание преобразить свою улыбку полностью, пригодятся люминиры.
При наличии зачатков постоянного зуба нужно оценить, сколько времени ему понадобится до прорезывания и принять решение удалить молочный зуб и вытянуть постоянный.
Хотя наличие молочных зубов у взрослых можно считать аномалией, это не является поводом для того, чтобы расстаться с ними – ведь очень часто они еще много лет могут прослужить Вам. Но иногда случается, что такой «привет из детства» может стать помехой для прорезывания постоянного зуба. Поэтому, обнаружив у себя молочный зуб, сделайте обязательно рентген и обратитесь на консультацию к специалисту.
Молочные зубы у взрослых
Молочные зубы у взрослых – это вовсе не из области юмора или фантастики. В стоматологической практике такое явление иногда встречается. Каковы же причины, по которым молочный зуб сохраняется у взрослого человека, и что делать с этим «реликтом» детства? На все вопросы подробно в статье Startsmile.
Содержание статьи
Отголосок детства
Молочные зубы — это что-то из области беззаботного и трогательного детства, уверены большинство из нас. Не зря шотландский писатель Джеймс Барри в сказке про Питера Пэна – мальчика, который не хотел взрослеть и оставался вечно юным, – специально упоминает, что «его рот был полон жемчужных молочных зубов. Ни один еще не выпал». Замена молочных зубов на постоянные – такой же шаг во взрослую жизнь, как первый класс и первая двойка.
Смена зубов начинается лет с 5 – 6 и заканчивается обычно к 14 – 16 годам. Причем, по наблюдениям врачей, в настоящее время молочные зубы меняются на постоянные у детей в более младшем возрасте, чем несколько десятилетий назад. Но иногда молочные зубы сохраняются и во взрослом возрасте. С подобными случаями люди сталкиваются и в 20, и в 30, и даже в 50 лет! Почему же так происходит и что стоит предпринимать в этом случае?
Почему не выпал молочный зуб?
Строение зубов временных и постоянных имеет определенные различия. Молочные имеют ту же форму, что и коренные, но они меньше по размеру, их корни значительно короче, да и растут они в количестве всего 20 штук против 32 постоянных, включая зубы мудрости. Срок службы у «детских» зубов тоже небольшой: их корни начинают рассасываться (стоматологи говорят «резорбироваться») приблизительно через 2 – 3 года после того, как полностью сформируются. Процесс начинается с того участка, где к ним прикасаются коронки растущих под ними постоянных зубов.
Однако бывает, что зачатки коренных зубов по каким-то причинам не формируются. В этом случае корни молочных чаще всего рассасываются под влиянием зачатков соседних постоянных зубов. Но иногда этого не происходит, и тогда «детские» зубки сохраняются и у взрослых – врачи называют их персистентными, от латинского persistere – пребывать, оставаться.
Причины отсутствия зачатков постоянных зубов могут быть разными. Иногда это наследственные особенности, нарушения обмена веществ или работы желез внутренней секреции, травмы и остеомиелиты челюстей. К повреждению и гибели зачатков постоянных зубов могут привести также хронические и острые воспалительные процессы в молочных зубах – в частности, не вылеченный своевременно периодонтит.
Бывает и так, что зачатки постоянных зубов хотя и формируются, но залегают очень глубоко, не прикасаясь к корням молочных зубов. Это может быть вызвано недостатком места или неправильным положением постоянного зуба. В этих случаях молочные зубы могут сохраняться и у взрослого человека.
Что делать, если не выпали молочные зубы у взрослого?
Конечно, молочные зубы у взрослых нередко создают проблемы. Во-первых, они рассчитаны на короткий срок службы, и потому их сопротивляемость кариесу гораздо ниже, чем у постоянных зубов. Во-вторых, не выпавшие вовремя молочные зубы могут мешать росту зубов постоянных и привести к их неправильному расположению. Однако это вовсе не означает, что обнаруженный у взрослого молочный зуб надо непременно удалять. Все зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего, хорошо сохранившиеся молочные зубы у взрослых врачи рекомендуют оставить – пусть прослужат, сколько смогут. Ведь постоянные на их месте могут так и не прорезаться.
В любом случае, вопрос о судьбе молочного зуба у взрослого решается только после того, как будет сделан рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, есть ли зачатки непрорезавшегося постоянного зуба, а также идет ли рассасывание корней молочного зуба. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, при этом молочный зуб неподвижен и выглядит вполне эстетично, то удалять его не стоит. То же самое касается и случаев, когда постоянный зуб, судя по рентгенограмме, находится в таком положении, что и после удаления молочного зуба прорезывание его невозможно.
Можно ли нарастить молочный зуб взрослому?
Если молочный зуб подвижен или не устраивает вас с эстетической точки зрения, все равно необходимо начать с рентгенологического обследования. Если на рентгенограмме обнаружится, что зачатков постоянного зуба нет, и корни молочного зуба рассосались, при этом у молочного зуба есть подвижность 3 – 4 степени (то есть, зуб очень подвижен), – в этом случае его следует удалять и дальше решать, какой вид протезирования вам больше подходит, чтобы заместить потерю.
Если же вас не устраивает внешний вид зуба, необходимо, опять же по рентгенограмме, определить, в каком состоянии находятся зачатки постоянного зуба и корни молочного. Дальнейшие решения будут зависеть от каждого конкретного случая, в том числе от возраста пациента и от того, какое место в зубном ряду занимает молочный зуб. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, то можно на него установить винир или провести реставрацию зуба, что сделает его незаметным в зубном ряду. А тем кто желает полностью преобразить свою можно рекомендовать поставить люминиры.
Если зачатки постоянного зуба есть – в этом случае стоит оценить, какое время им необходимо до прорезывания и принимать решение об удалении молочного зуба и «вытягивании» постоянного.
Хотя молочные зубы у взрослых и являются аномалией, это вовсе не повод для того, чтобы обязательно с ними расставаться – они могут исправно служить вам еще долгие годы. Однако возможно, что этот «привет из детства» мешает вырасти зубу постоянному. Так что, если у вас вдруг обнаружился молочный зуб, обязательно сделайте рентген и проконсультируйтесь со специалистом.
Сверхкомплектные зубы
В норме у человека за всю жизнь вырастают 52 зуба: 20 молочных и 32 постоянных. Сверхкомплектные зубы – это «лишние» зубные единицы, которые появляются в дополнение к некоторым резцам, клыкам, премолярам или молярам. В различных медицинских источниках явление носит название гипердонтии, супрадонтии или полиодонтии. Сверхкомплект может включать 1–2 зуба или достигать нескольких сотен дистопированных структур, быть истинным или ложным.
Сверхкомплектные зубы: причины аномалии
Основная причина полиодонтии – нарушение закладки или развития зубных зачатков. Врачи рассматривают сразу несколько теорий такого явления:
В более редких случаях полиодонтия развивается вследствие одонтомы – доброкачественной опухоли в области челюстных дуг. Заболевание характерно для детей и молодых людей в период активного роста зубных зачатков. Такая опухолевая структура может содержать несколько десятков и даже сотен сильно деформированных дентинно-эмалевых образований.
Провоцирующие факторы внутриутробного периода:
Справка! Некоторые ученые рассматривают наличие сверхкомплектных зубов в качестве атавизма. Так, научно доказано, что различные виды рода Homo могли похвастаться набором зубов в 36–44 штуки. Однако данная теория никак не объясняет появления множественных зачатков, покрывающих все пространства неба (характерный пример – индийский мальчик, которому пришлось удалить 230 сверхкомплектных единиц).
Симптомы патологии
Главный симптом – наличие зубов сверх природного комплекта. Они могут иметь разное положение, форму и количество. Сам процесс прорезывания аномальных зубов часто сопровождают болевой синдром, повышение температуры, воспаление участков ротовой полости. Если своевременно не принять меры, могут развиться осложнения:
У маленьких детей и взрослых патология имеет свои нюансы. Они связаны с возрастными особенностями организма и влияют на последующее развитие челюстно-лицевых структур. Статистика распространения патологии у детей и взрослых:
Справка! Сверхкомплектные зубы, как правило, имеют стандартное строение, иногда с меньшим размером коронки. Реже встречаются деформированные образования каплевидной, бугристой, долотообразной формы.
Особенности полиодонтии у детей
Возможные симптомы гипердонтии в детском возрасте:
Это влечет за собой неприятные последствия:
Особенно сильно гипердонтия вредит в период формирования речи. Зубы, расположенные за пределами общего ряда, мешают языку занять правильное положение при произнесении большей части согласных звуков. Без устранения патологии любой логопед будет бессилен.
Помимо истинной гипердонтии, у детей (реже – у взрослых) может развиться так называемая ложная форма заболевания. Она характерна для периода смены зубов и развивается при прорезывании коренных зубов рядом с еще не выпавшими молочными. Это довольно частое явление, которое обычно проходит самостоятельно, по мере окончательного формирования зубных рядов. В некоторых случаях может потребоваться ортодонтическое лечение.
Особенности полиодонтии у взрослых и подростков
У взрослых людей после полной замены комплектных зубов наличие дополнительных единиц может приводить к дополнительным патологиям:
Ретенция и дистопия
Для взрослых людей характерны 2 основных типа сверхкомплектных зубов:
На заметку! По статистике на гипердонтию приходится до 2% случаев стоматологических проблем. Из них 70% связано с появлением единичных сверхкомплектных зубов, 25% – с парой-тройкой таких образований, и лишь в 5% можно встретить сложные множественные комплексы из 3–4 и более зубов.
Методы диагностики
Основным показанием к проведению диагностики является наличие в ротовой полости пациента «лишнего» зуба или явных признаков его прорезывания (болезненный бугорок или припухлость в области десны или неба). Все эти признаки можно выявить с помощью обычного визуального осмотра, в ходе которого стоматолог оценивает состояние ротовой полости. Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики делают рентгенологическое обследование – ортопантомограмму. Если необходимо осмотреть зубные ряды в нескольких плоскостях, дополнительно назначают компьютерную томографию (КТ).
На заметку! Пациент может и не подозревать наличия ретинированных сверхкомплектных зубов. В этом случае гипердонтию выявляют только по результатам рентгена или КТ челюстно-лицевого отдела.
Нужно ли удалять сверхкомплектные зубы?
Однозначного ответа на вопрос, что делать с «лишними» зубами, не существует. Многое зависит от формы, положения и их количества. Обязательному удалению подлежат:
Если дополнительный зуб не вызывает дискомфорта и не нарушает развитие зубных рядов, удаление можно не проводить. Более того – такой сверхкомплект может сыграть роль стратегического запаса на случай повреждения рядом расположенных нормальных зубов.
Как проходит удаление
Процедура удаления может быть простой и сложной. В первом случае врач имеет дело с полностью прорезавшимся зубом, корень которого не переплетается с окружающими структурами. Этапы простого удаления:
Сложное удаление назначают в случае с ретинированными, полуретинированными или дистопированными зубами со сложной формой корней. Процедуру проводят с глубоким надрезом мягких тканей, в особо тяжелых случаях – со вскрытием челюстной кости для получения доступа к корням. Последний вариант актуален при глубоком костном залегании, положении в непосредственной близости от черепных синусов и глазниц, а также при неправильной форме корней и высоком риске повреждения комплектных зубов. Операцию сложного удаления проводит стоматолог-хирург.
Ортодонтическое лечение
В зависимости от ситуации, используют после удаления зуба или вместо него. У детей применяют для стимуляции выпадения молочных зубов и устранения ложной гипердонтии, а также для облегчения и ускорения прорезывания нормального комплекта. Кроме того, ортодонтическое лечение с установкой брекетов, кап, зубных пластинок или других вспомогательных конструкций позволяет выровнять искривленные зубы и вернуть их на подходящее место.
Перед тем, как назначить лечение, стоматолог тщательно оценивает состояние комплектных и сверхкомплектных структур и, в зависимости от общей картины и прогноза на будущее, может использовать оба образования или оставить наиболее крепкий и прочный зуб (не обязательно комплектный).