трепан биопсия молочной железы что это такое
Трепан-биопсия
Онкологическое отделение клиники «НТ-Медицина» сообщает о возможности проведения диагностики рака молочной железы, методом трепан-биопсии.
Трепан-биопсия молочной железы – диагностическое исследование, обеспечивающее морфологическую характеристику патологии молочной железы и постановку точного диагноза.
Преимущество данного метода в минимальном травмировании тканей при заборе биоматериала. Применение трепан-биопсии значимо повышает информативность маммографии, УЗИ молочной железы, позволяя получить подтверждение диагноза в 97% случаев новообразований молочной железы.
При трепан-биопсии используются специальный биопсийный аппарат и специализированные нано-иглы, что в отличие от тонкоигольной пункционной биопсии (пункции),обеспечивается получение большего количества материала.Использование для получения образцов тканей нано-игл исключает возможные осложнения, связанные с травматизацией тканей, и облегчает работу специалиста.
Как проводится Трепан-биопсия
Трепан-биопсия в Клинике «НТ-Медицина» проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем на современном оборудовании экспертного класса с возможностью выявления образований от 1-2 мм и получения материала из наиболее информативных зон. При этом исключается вероятность попадания клеток опухоли в соседние ткани и сосуды, что очень важно для профилактики быстрого распространения опухоли.
Процедура не требует специальной подготовкипациента, т.к. проводится под местной анестезией. Исследование образцов тканей производится в сертифицированных лабораториях специалистами высокого класса. Тем самым достигается максимально быстрый и точный результат.
Процедуру трепан-биопсии проводит Евсеева Елена Викторовна, врач онколог-маммолог, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук.
Методика проведения трепан-биопсии. Показания.
Показанияк трепан-биопсии молочной железы
Методика трепан-биопсии.
Подготовительный этап включает комплекс клинико-инструментального обследования: клинический осмотр (консультация онколога-маммолога, проведение маммографии, УЗИ молочных желез с целью визуализации изменений и локализации их в молочной железе. Определение показаний.
Этап трепан-биопсии: Ультразвуковая навигация зоны патологических изменений, местная анестезия кожи в месте прокола; пункция образования и забор столбиков (образцов) тканей. Направление на гистологическое исследование. Оценка результатов с определением дальнейшей диагностической и лечебной тактики.
Технология проведения трепан-биопсии заключается в ряде последовательных мероприятий:
Трепан биопсия молочной железы что это такое
Высшей категории и кандидаты медицинских наук
Обследование без боли
Быстрый результат
Подготовка и проведение биопсии
Правила подготовки
Для проведения трепан-юиопсии молочной железы не нужна специальная подготовка. У пациентки уже есть на руказ заключение после УЗ-диагностики, поэтому достаточно сдать общеклинические анализы (кровь и моча), чтобы записаться на подходящее время. Манипуляцию нужно проводить в первой половине менструального цикла, если у женщины еще не наступил климакс. В этом сроке грудь мягкая, не отечная, что увеличивает точность диагностики.
Как проходит процедура
Кожу в месте проведения биопсии обработают антисептиком, обезболят раствором Новокаина или Ультракаина. Если есть аллергия на эти препараты, нужно пердупредить врача. При помощи датчика УЗИ врач определит точное расположение узла в тканях груди. Специальным пистолетом для трепан-биопсии быстро произведут прокол. Нужные для исследования ткани окажутся в игле. Ее содерживое переместят в контейнер, маркируют и отправят на исследование. Место прокола снова обработают антисептиком и наложат стерильную повязку. После этого можно покинуть клинику и ждать результат исследования.
Биопсия молочной железы
Биопсией называется любое диагностическое исследование, которое подразумевает забор тканей для гистологического исследования. Но для изучения тканей молочной железы применяется методика трепан-биопсии, как наиболее информативная, точная и дающая меньшее количество ложных результатов.
Особенности процедуры трепан-биопсии
Тепан-биопсия молочной железы – это метод диагностики, при котором из патологического очага в груди берут столбик тканей. В нем сохраняется послойное расположение клеток, можно увидеть характер роста сосудов, строму и жировую ткань. Это необходимо для точной постановки диагноза, определения типа рака молочной железы.
Достоинствами биопсии груди являются:
Для трепан-биопсии применяются специальные ввинчивающиеся иглы резьбой, диаметром до 5 мм. Ее вводят в ткани при помощи трепан-пистолета. Это позволяет строго ограничить глубину проникновения. Игла при введении в ткани, проворачивается, а в момент завершения резко выходит наружу. Поэтому внутри нее образуется ровный столбик ткани. Его извлекают, фиксируют в специальном растворе и отправляют на гистологическое исследование.
Биопсия молочной железы позволяет определить нет только тип опухоли, но и наличие в ней рецепторов к эстрогенам и прогестерону, чтобы назначить эффективное лечение.
Показания и противопоказания
Врач может назначить трепанобиопсию молочной железы в следующих случаях:
Записаться на консультацию к маммологу, чтобы в последующем провести трепанобиопсию, необходимо при появлении следующих симптомов:
Биопсия молочной железы относительно безопасна и проводится под контролем УЗИ. Но существуют противопоказания, из-за которых ее перенесут на другой срок или не выполнят:
Необходимо предупредить врача, если пациент проходит лечение антикоагулянтами, чтобы снизить риск кровотечения после процедуры.
Подготовка и ход манипуляции
Перед проведением трепан-биопсии молочной железы женщина проходит стандартное клиническое обследование, выполняет УЗИ или маммографию. Госпитализация для процедуры не нужна, ее можно провести амбулаторно за 15-20 минут и покинуть клинику.
Ограничений в приеме пищи нет. Тем, кто принимает антикоагулянты, за 3 дня до биопсии рекомендуется прекратить лечение. В день проведения исследования нельзя наносить на грудь крема, пользоваться дезодорантами.
Манипуляция проводится в положении лежа. Врач обрабатывает антисептиком кожу на груди, вводит раствор средства для анестезии. Из-за большой толщины иглы для биопсии, на коже делают небольшой надрез длиной 1-2 мм. Под контролем УЗИ выбирают оптимальное положение пистолета для биопсии и берут ткани.
После процедуры на кожу накладывается стерильная повязка, рекомендуется приложить грелку со льдом. При хорошем самочувствии женщина может покинуть клинику. Результаты исследования готовы через несколько дней. Самостоятельно разобраться в заключении гистолога тяжело, поэтому необходима консультация лечащего врача.
Возможные осложнения биопсии и как их предотвратить
Риск осложнений при соблюдении техники проведения биопсии минимальный. Иногда возникает небольшое кровотечение. Чтобы его предотвратить на раннем этапе, рекомендуется плотно прижимать повязку к ране. Последствием небольшого кровотечения становится гематома на мете раны. С ней можно бороться, если после процедуры приложить холод.
В современных клиниках соблюдаются правила асептики и антисептики, биопсия груди проходит в стерильных условиях, используются одноразовые иглы или специальные стерилизуемые инструменты. Поэтому риск инфекционных осложнений исключен. Но при несоблюдении гигиены, досрочном удалении повязки и пальпации раны руками, в нее можно занести болезнетворные бактерии, которые вызовут воспаление. Поэтому нельзя снимать пластырь раньше срока, рекомендованного врачом.
В нашем Центре Хирургии работают сертифицированные врачи, которые имеют большой опыт проведения биопсии молочной железы. Для манипуляции мы применяем современные инструменты, высокочувствительные аппараты УЗИ. Вы получите точное заключение гистолога в короткий срок. Запишитесь на прием к маммологу и биопсию по телефонам, указанным на сайте, или закажите обратный звонок.
Трепанобиопсия молочных желез
Биопсия — это наиболее информативный метод диагностики новообразований. Он состоит в заборе образца опухолевой ткани для ее последующего изучения под микроскопом. Такой тканевый образец называется биоптатом.
Трепанобиопсия — это забор ткани посредством полой иглы большого диаметра. В результате врач получает столбик биоптата. Это дает ему возможность провести полноценное гистологическое исследование, определить тип, характер новообразования (злокачественный или доброкачественный), а также изучить клеточную структуру опухоли.
Менее травматичный вариант — аспирационная тонкоигольная биопсия. В этом случае забор ткани производится тонкой иглой.
Игла вводится в новообразование, после этого в нее втягивается небольшое количество биоптата. Недостаток аспирационной методики состоит в том, что с ее помощью можно получить только отдельные образцы клеток для цитологического исследования.
При исследовании лимфатических узлов на наличие в них раковых клеток метод аспирационной тонкоигольной биопсии считается достаточным. Но для полноценного исследования новообразований молочной железы этого мало.
Золотым стандартом диагностики онкологических заболеваний груди на сегодня признана трепанобиопсия.
Показания
Трепанобиопсия молочной железы назначается при таких симптомах, как:
При таких заболеваниях как мастопатия, фиброаденома проведение биопсии помогает оценить риск озлокачествления новообразований.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Что показывает трепанобиопсия
Гистологическое исследование тканевого образца опухоли (биоптата) не только позволяет установить однозначный диагноз, дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественной опухоли.
При гистологическом исследовании врач определяет степень гормональной зависимости новообразования, наличие рецепторов эстрогенов, прогестерона, /neu.
На основе всех этих данных врач может выбрать оптимальную тактику лечения, применения гормональной, таргетной, иммунной терапии, химиотерапии при раке молочной железы.
Кроме того, гистологическое исследование показывает степень дифференцировки (злокачественности) опухоли. Эта информация также имеет большое значение для выбора тактики лечения.
Лечебное применение
Трепанобиопсия используется не только как диагностический метод, но и как средство лечения новообразований молочной железы.
Например, при наличии кисты с помощью иглы можно откачать скопившуюся в ней жидкость. После этого стенки кисты сами собой соединяются, слипаются, и новообразование исчезает.
Преимущества
Как проводится трепанобиопсия
Как правило, трепанобиопсия выполняется под местной анестезией. Перед проведением процедуры место введения иглы обезболивается.
На молочной железе делается небольшой разрез, через который в нее вводится гибкая игла с режущим концом.
В отличие от аспирационной биопсии, при трепанобиопсии образец ткани забирается не путем всасывания, а путем нарезания. Как правило, делается 3 — 6 заборов биоптата, чтобы получить максимум диагностической информации.
Поскольку разрез тканей имеет минимальные размеры, наложения швов после процедуры не требуется. Область прокола закрывается стерильной повязкой, на которую накладывается охлаждающий компресс.
Полученные образцы ткани отправляются в лабораторию международной клиники Медика24 для морфологического исследования. Ожидание заключения может занять несколько дней.
После проведения диагностической процедуры женщина в течение нескольких часов находится под наблюдением врачей международной клиники Медика24 в дневном стационаре. После этого она может покинуть клинику.
Биопсия молочной железы
Биопсия молочной железы — забор небольших образцов тканей для патоморфологического анализа — как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить или подтвердить наличие рака в «подозрительных» участках молочной железы.
Доктор может порекомендовать Вам биопсию молочной железы в следующих случаях:
Выделяют три типа биопсии новообразований молочной железы: тонкоигольная аспирационная биопсия, трепанобиопсия и хирургическая или эксцизионная биопсия.
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия является наиболее щадящей и наименее травматичной методикой биопсии. С помощью шприца врач под контролем ультразвукового исследования, проводит прокол кожи и взятие материала. Процедура занимает не больше нескольких минут и проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Иногда необходимо только местное обезболивание, но в большинстве случаев анестезия не нужна.
Основные показания к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии – это кисты молочной железы. Они заполнены жидкостью. После удаления жидкости киста заживает сама.
Главным недостатком тонкоигольной аспирационной биопсии является ее низкая эффективность в диагностике образований, таких как фиброаденома или рак молочной железы. Для верификации этих образований существует трепанобиопсия.
Трепанобиопсия
Трепанобиопсия похожа на тонкоигольную биопсию, но при трепанобиопсии используется специальная игла большего диаметра с режущим краем. В результате для исследования получают целый «столбик» тканей молочной железы. Это минимально травматичный метод, который выполняется под контролем ультразвукового исследования или специализированной стереотаксической маммографии. Диагностическая ценность трепанобиопсии практически не уступает хирургической биопсии. Несмотря на необходимость маленького надреза кожи, рубцы остаются крайне редко. После трепанобиопсии появление гематомы и временной болезненности в области биопсии. Трепанобиопсия проводится под местным обезболиванием.
Хирургическая биопсия
Секторальная резекция или хирургическая биопсия представляет собой, своего рода, операцию, которою выполняют под местным обезболиванием. Для извлечения интересующего образца ткани необходим небольшой разрез кожи. Как и любое хирургическое вмешательство такая биопсия оставляет небольшие рубцы на молочной железе.
По сути, хирургическая биопсия заключается в удалении подозрительного участка в пределах здоровых тканей молочной железы.
Может возникнуть вопрос, а что же дальше происходит с биоптатом? Он подвергается морфологическому исследованию, которое в случае выявления рака молочной железы, необходимо дополнить иммуногистохимическим исследованием. Это особый вид исследования, требующий использования специальных сывороток, содержащих антитела, которые соединяются с определенными веществами в опухоли как ключ с замком, после чего возникает реакция, по которой можно судить о наличии и форме рака молочной железы. Во избежание ложных результатов очень важно, чтобы биоптат для иммуногистохимического исследования был получен до начала лечения. Провести иммуногистохимическое исследование можно только на биоптате, полученном при трепанобиопсии или при хирургической биопсии.
Результаты иммуногистохимического исследования играют ведущую роль в уточнении подтипа рака молочной железы и выбора последующей терапии. Врач-онколог, зная результаты этого исследования, может подобрать оптимальную схему лечения.
В Московском Клиническом Научном Центре им. А.С. Логинова ( МКНЦ им. А.С. Логинова ) можно провести не только все указанные виды биопсии новообразования молочной железы, но и иммуногистохимическое исследование полученного биоптата.
Биопсия молочной железы в Москве
Забор образцов тканей для патоморфологического анализа при помощи бипсии
Биопсия молочной железы – это взятие образцов ткани для цитологического или гистологического исследования. Процедуру назначают для диагностики новообразований в области груди. Анализ позволяет точно определить наличие опухоли, ее тип – доброкачественный или злокачественный, степень распространения и стадию развития.
Биопсия молочных желез – информативный и достоверный способ диагностики. Обычно назначается, когда по результатам УЗИ и маммографии обнаруживается опухоль. Только биопсия сможет определить ее характер – добро- или злокачественный. Также процедура позволяет выявить воспалительные и гормональные процессы на ранних стадиях. Благодаря этому исследованию врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.
Время проведения биопсии
Биопсия молочной железы проводится достаточно быстро. В среднем продолжительность процедуры составляет 15-30 минут. В редких случаях, при сложном расположении опухоли, она может продлиться до 1 часа. Вы можете заранее спросить у своего врача, сколько по времени делается биопсия молочных желез
Виды биопсии
Специалисты «Открытой клиники» проводят все указанные методы биопсий молочной железы, что позволяет подобрать подходящую процедуру в зависимости от истории болезни. Процесс занимает 30-60 минут и не требует госпитализации.
Показания
Биопсию назначают в следующих случаях:
Противопоказания к биопсии: месячные, беременность или период лактации, аллергия на анестезию, опухоли до 5 мм, инфекционные заболевания, острые боли в позвоночнике, плечах, шее, наличие кардиостимулятора.