тотальная видеоколоноскопия что это такое
Видеоколоноскопия
Видеоколоноскопия — современный метод диагностики, предназначенный для исследования состояния слизистой прямой и толстой кишки. В ходе процедуры используется колоноскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой и источником света. Процедура незаменима при подозрении на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований на слизистой оболочке прямой кишки и толстой кишки.
Описание процедуры
Видеоколоноскопия кишечника считается наиболее информативным методом диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, который позволяет в режиме реального времени визуализировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определять их размер и локализацию, брать для анализа биологический материал (биопсию) или проводить удаление новообразований.
В ходе диагностики врач эндоскопист использует специальное оборудование — видеоколоноскоп. Он состоит из тонкой гибкой трубки, на одном конце которой располагается миниатюрная видеокамера и источник света. Также к этому концу крепится трубка для подачи воздуха (это требуется для распрямления складок кишечника для лучшего обзора). Помимо этого, колоноскоп можно оборудовать дополнительными деталями, которые используются для взятия биопсии для последующего анализа тканей.
Назначается видеоколоноскопия при наличии симптомов, указывающих на патологии толстой кишки и прямой кишки:
Также обследование показано пациентам из группы риска по онкологическим заболеваниям прямой кишки и толстого отдела кишечника: мужчины и женщины старше 50 лет, а также те, у кого ранее были диагностированы полипы толстой и/или прямой кишки.
Подготовка к видеоколоноскопии
Чтобы врач мог визуализировать слизистые оболочки толстой и прямой кишки, необходимо очистить кишечник. Для этого за 3 суток до начала процедуры из меню исключают твердую пищу и продукты с высоким содержанием клетчатки. Предпочтение отдают отварному куриному мясу, птице, нежирной рыбе. Можно есть некрепкий бульон с макаронными изделиями, сыр, сухое печенье и белый хлеб. Алкоголь, газированные напитки и крепкий чай следует также исключить.
Вечером накануне обследования желательно принять слабительное средство (Фортранс, Лавакол, Эндофальк). Прием пищи прекращают минимум за 12 часов до того, как будет проводиться видеоколоноскопия.
Важно! Прием слабительного и клизмы нужно провести с таким расчетом, чтобы кишечник был полностью опорожнен к началу обследования.
В день обследования не стоит употреблять пищу и любые напитки. Пить разрешается только чистую воду, но не позднее, чем за 2 часа до начала процедуры.
За неделю до обследования стоит отказаться от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь (Варфарин, Прадакса, Клопидогрел, аспирин и другие). Важно сообщить колопроктологу о регулярном приеме лекарственных средств, для нормализации уровня глюкозы в крови, артериального давления и препаратов, содержащих железо. Возможно, придется уменьшить дозировку препаратов за неделю до начала обследования или полностью отказаться от них.
Ход процедуры
Перед началом обследования пациент должен раздеться и облачиться в специальную рубашку. Далее его укладывают на левый бок с подогнутыми к животу коленями. В прямую кишку вводится гель с анестетиком для ослабления неприятных ощущений при введении видеоколоноскопа в прямую кишку. Также может быть использован общий наркоз.
Врач вставляет трубку видеоколоноскопа в анальное отверстие и медленно вводит ее в ампулу прямой кишки и далее в толстую кишку. При этом для распрямления слизистых оболочек кишечника, которые имеют складчатую структуру, в кишечник подается воздух. Если общая анестезия не использовалась, пациент может почувствовать распирание в животе, спазмы или позывы к дефекации.
Изображение с миниатюрной видеокамеры будет подаваться на монитор, на котором врач сможет рассмотреть состояние слизистых оболочек, их структуру, цвет, наличие новообразований, их локализацию, размер и структуру. Мелкие полипы могут быть удалены во время обследования. При наличии крупных новообразований врач отщипывает небольшой фрагмент полипа для последующего анализа.
Все время, пока проводится видеоколоноскопия кишечника, врач фиксирует изменения и ведет запись в формате видео или делает фото. Позже полученная информация сохраняется на флешке или при необходимости распечатывается. Также врач эндоскопист составляет письменное заключение, в котором указывает все обнаруженные патологии прямой и толстой кишки.
В среднем процедура занимает от 20 до 60 минут. Если перед обследованием пациент не вводился общий наркоз, он может сразу одеться и идти домой. В случае если анестезия использовалась, ему придется какое-то время (не более часа) провести в клинике под наблюдением врача.
Что происходит после видеоколоноскопии
После того, как была проведена видеоколоноскопия, пациент может некоторое время ощущать дискомфорт в животе в виде вздутия или колик. В некоторых случаях из ануса выделяется небольшое количество крови.
Важно! Если в течение суток кровотечение не прекратилось, повысилась температура тела, боли и спазмы в животе не ослабевают, следует вновь обратиться к врачу, который проводил обследование.
После видеоколоноскопии необходимо какое-то время воздерживаться от приема пищи, особенно если в ходе процедуры была взята биопсия или врач удалял полипы. Первые часы разрешено пить небольшое количество воды или теплого чая. В течение 2-3 дней следует соблюдать диету:
Исключению из меню подлежат наваристые бульоны с большим количеством овощей, жирное мясо, свежие овощи и фрукты, соления и квашеные овощи, джемы и варенья, ягоды с мелкими косточками и семенами, сдоба и ржаной хлеб.
Обязательно ли делать видеоколоноскопию?
Обследование назначается только при наличии веских оснований для проведения такого вида диагностики. Это одна из немногих процедур, которая позволяет обнаружить изменения слизистых оболочек толстого отдела кишечника и прямой кишки на самых ранних стадиях. Кроме того, одновременно с осмотром можно удалить обнаруженные новообразования или взять их фрагменты для анализа. Этот вид диагностики рекомендован пациентам с повышенным риском образования полипов или раковых опухолей толстой кишки и прямой кишки.
Теоретически видеоколоноскопия может быть заменена ирригоскопией (рентгенографией кишечника с использованием контрастного раствора), капсульной эндоскопией или виртуальной колоноскопией (обследование кишечника с применением томографа). Перечисленные процедуры менее дискомфортны, но не дают возможности взять биопсию из новообразований толстой кишки, для последующего гистологического исследования. Их используют, когда проведение колоноскопии невозможно из-за непроходимости кишечника или наличия других противопоказаний, а также для уточнения диагноза.
Узнать мнение врачей о пользе и эффективности видеоколоноскопии можно из следующего видео:
Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше? Узнайте больше и запишитесь на прием к гастроэнтерологу в Клинике МЕДСИ
Оглавление
Виртуальная колоноскопия является популярным неинвазивным методом диагностики, направленным на изучение состояния кишечника, выявление патологий и опухолей. Новейший способ обследования отличается безопасностью и высокой информативностью. Он имеет большое количество показаний и минимальное число противопоказаний. При диагностике в брюшную полость не вводится колоноскоп. Это становится основным доводом в пользу такого обследования со стороны пациентов, которые не готовы к неприятной процедуре.
Что такое виртуальная колоноскопия?
Виртуальная колоноскопия (МСКТ кишечника) – современный метод изучения слизистых оболочек на всем протяжении отделов кишечника. Данный способ обследования основан на использовании многослойной компьютерной томографии, в ходе которой на монитор передается 3D-изображение разных сегментов кишечника. Проводится диагностика под руководством медицинского персонала в специализированных учреждениях.
От других методов виртуальная колоноскопия отличается:
На основании данных диагностики врач может получить информацию о:
Чем отличается от классического исследования?
Виртуальное исследование отличается от традиционной колоноскопии не только отсутствием необходимости во введении колоноскопа.
К другим достоинствам метода относят:
К сожалению, такая диагностика не всегда позволяет получить все необходимые сведения о состоянии кишечника. По этой причине назначают ее для подтверждения уже поставленного диагноза, после операций и в ходе терапии.
При таком виде диагностики нельзя определить небольшие (до 4 мм) полипы, нет возможностей для выявления плоского рака кишечника. Врач ограничен и в проведении одновременной терапии. При классической колоноскопии, например, можно выполнять некоторые хирургические манипуляции, брать биопсию для гистологического обследования.
Что показывает виртуальная колоноскопия?
Виртуальная колоноскопия кишечника направлена на обнаружение источника кровоточивости, вероятной патологии, язв и полипов.
Методика дает возможности для диагностики:
Для исследования кровеносных сосудов, несущественных изменений в слизистом эпителии и полипозных образований используется контрастное вещество.
Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?
Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что виртуальный метод не всегда позволяет оценить состояние пищеварительной трубки, но он является более безопасным и комфортным для пациентов.
Стандартная методика более актуальна при необходимости в:
Виртуальная колоноскопия максимально эффективна и информативна, если врачу требуются:
Основные показания к назначению
Виртуальная колоноскопия кишечника назначается при:
Направить на исследование может как проктолог, так и гастроэнтеролог.
Как проводится?
Виртуальная колоноскопия проводится в 4 этапа:
Во время процедуры исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт (в основном на подготовительном этапе).
Как правило, непосредственно сканирование занимает всего 5 минут. Еще 10-15 минут уходит на подачу газовой смеси. Если дополнительно вводится контрастное вещество, исследование может длиться 15 минут.
Важно! После виртуальной колоноскопии с введением контрастного вещества пациенту рекомендуют остаться в клинике на час. Это позволяет проконтролировать отсутствие аллергической реакции и при необходимости быстро оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.
На расшифровку результатов исследования может уйти до 3 рабочих дней.
Где сделать?
Виртуальная колоноскопия проводится в профильных государственных клиниках практически во всех городах России. К сожалению, не все медицинские учреждения располагают возможностями для осуществления диагностики. Это связано в первую очередь с тем, что оборудование для обследования является достаточно дорогим.
Также пройти виртуальную колоноскопию можно в частных клиниках.
Стоимость диагностики в подобных медицинских учреждениях зависит от:
Как правило, в стоимость виртуальной колоноскопии включают консультацию врача, подготовку к процедуре, проведение непосредственно сканирования. Если это необходимо, к работе привлекаются смежные специалисты. При наличии у пациента кардиостимулятора, например, требуется консультация кардиолога, при сахарном диабете – эндокринолога.
Основные противопоказания
Виртуальная колоноскопия не имеет большого количества противопоказаний, выполняется при беременности, кормлении грудью, даже при незначительном повышении температуры.
Методика не применяется только при:
Важно! Если пациентка беременна или кормит грудью, предварительно в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Если вы хотите пройти обследование, позвоните по номеру телефона
Виртуальная колоноскопия против традиционной: плюсы и минусы
Традиционная колоноскопия дополняет виртуальную и позволяет сделать то, на что виртуальная просто неспособна в силу технических особенностей метода (например, провести биопсию, оценить некоторые характеристики слизистой оболочки)
Виртуальная колоноскопия позволяет “заглянуть” в толстую кишку (дистальная часть кишечника) без эндоскопа. Альтернативное название процедуры – КТ-виртуальная колоноскопия. Этот способ обследования информативен, безопасен и комфортен для пациента. Как и эндоскопическая колоноскопия требует тщательной подготовки. Проводится в КТ томографе без введения колоноскопа. Этот факт становится базовым доводом в пользу КТ со стороны больных, которые не готовы к щепетильной процедуре – классической колоноскопии.
Отличие виртуальной колоноскопии от классической. Что пациент получит в результате исследования?
КТ колоноскопия на рентгеновских лучах. Классической ( эндоскопической) диагностике более присуща инвазивность. Во время виртуальной колоноскопии в прямую кишку пациента вводят лишь небольшой наконечник для нагнетания воздуха для расправления петель кишки – больной не испытывает боли, только небольшой дискомфорт.
Классическую методику не всегда можно провести по причине спаечного процесса и некоторых перенесенных операций. Для прохождения оптического прибора могут быть и механические препятствия. Воздух, применяемый при компьютерной томографии, преград не встречает.
Помимо этого, КТ-колоноскопия толстой кишки:
Своевременная диагностика толстой кишки на МСКТ помогает пациенту предупредить необратимые последствия при раке и воспалениях. Во время процедуры томограф делает несколько тысяч снимков за минуту. Анализируя изображения, рентгенолог может:
КТ колоноскопию преимущественно проходят пациенты, которые перенесли операции по поводу колоректального рака. Диагностика помогает дать оценку состоянию оперированной зоны, выявить симптомы рецидива новообразования.
Преимущества КТ-колоноскопии кишечника
Судя по отзывам пациентов и врачей, выбор в пользу виртуальной колоноскопии чаще всего падает за счет ее следующих преимуществ (в сравнении с классической методикой):
Очевидно, КТ-колоноскопия переносится гораздо легче традиционной. Особенно актуально обследование в случае с больными, страдающими ожирением.
Подготовка к виртуальной колоноскопии
Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к такой колоноскопии, нужно ли совершать какие-то особенные процедуры. Подготовка к обследованию ничем не отличается от той, что проходят больные перед эндоскопической диагностикой.
Ключевой момент – это диета перед колоноскопией:
За несколько дней до колоноскопии следует полностью исключить из рациона алкоголь.
Как проводится виртуальная диагностика и где можно сделать КТ-кишечника
Диагностическая процедура включает следующие этапы:
Диагностика (не считая времени введения газа) длится около 10-ти минут. Результаты диагностики выдают в письменной форме и на электронном носителе.
Если вы хотите узнать, где делают виртуальную колоноскопию, вам стоит сразу взять на заметку, что не во всех государственных медицинских учреждениях имеется оборудование для осуществления такого рода диагностики.
Наиболее высока вероятность, что пройти КТ-виртуальную колоноскопию удастся в одной из частных клиник страны.
Цена виртуальной колоноскопии в Москве и Санкт-Петербурге зависит от таких факторов, как:
Когда назначают виртуальную колоноскопию и есть ли противопоказания к процедуре?
Показаний к проведению обследования много, среди основных:
Направить на диагностику пациента может как проктолог, так и гастроэнтеролог. При этом врач базируется на данных анамнеза больного, исключая противопоказания к проведению колоноскопии. Нежелательно проводить процедуру, если:
Процедуру также не проводят беременным и кормящим женщинам.
Нужна ли колоноскопия под наркозом, если есть альтернативная неинвазивная процедура?
Современная медицина призвана гарантировать максимальную безопасность во время любых диагностических и терапевтических мероприятий. Дискомфорт в процессе эндоскопической колоноскопии могут нивелировать с помощью наркоза.
Речь идет о достаточно серьезной процедуре, однако, пребывание человека в состоянии сна позволяют существенно сократить время обследования и помогает доктору качественно изучить ткани.
Возможность и безопасность проведения наркоза в процессе колоноскопии оценивает врач-анестезиолог. В зависимости от пола, веса, возраста и хронических заболеваний для пациента выбирают наиболее подходящий анестетик, который обеспечивает быстрое погружение в сон и комфортное пробуждение.
Если того требуют обстоятельства, традиционная диагностика дополняет виртуальную и способна сделать то, что КТ просто неспособна за счет технической ограниченности. Так, например, без традиционного метода не обойтись, если появилось подозрение на опухоль, обнаружен полип более 5 мм (необходимо гистологическое исследование), диагностирована измененная стенка кишки.
Как быть, если страшно делать колоноскопию?
Если диагностическая колоноскопия пугает сопровождающими обследование дискомфортом и болезненными ощущениями, возможно стоит предпочесть одну из альтернатив – эндоскопическую колоноскопию под наркозом или виртуальную колоноскопию, обсудив сначала с лечащим врачом.
Рентгенологическое обследование достаточно информативно, но не всегда способно полностью заменить традиционную процедуру. Любые подозрения, которые появляются у специалиста в процессе КТ-виртуальной колоноскопии кишечника – это прямое показание к проведению эндоскопического обследования. Так без традиционного метода нельзя детально рассмотреть слизистую, взять биопсию, удалить полипы.
Именно в таких случаях целесообразно пройти диагностику под наркозом. В современных клиниках страны в рамках обследования используют безопасную внутривенную анестезию. После введения препарата пациент засыпает, когда просыпается, получает готовый результат диагностики на руки.
В любом случае тянуть с обследованием не стоит – промедление чревато прогрессированием заболевания и связанных с ним неприятными симптомами и осложнениями.
Тотальная видеоколоноскопия что это такое
Эндоскопическое обследование кишечника является «золотым стандартом» диагностирования рака прямой кишки и других заболеваний. Её назначают в диагностических, лечебных и профилактических целях. Эта статья поможет узнать следующие нюансы этой манипуляции:
Полный текст статьи:
Что это?
Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.
Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:
Делают ли колоноскопию без наркоза?
Несмотря на наличие болевых ощущений и дискомфорта на всём протяжении этого обследования, допускается его выполнение без предварительного обезболивания. Для этого потребуется поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить целесообразность этого решения. У него же можно узнать, как пройти колоноскопию без наркоза и что для этого потребуется.
Больно ли?
Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц эта манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает сильную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без применения обезболивающих средств невозможно. Как правило, вопрос об анестезии обговаривается с лечащим врачом и анестезиологом.
Как делают колоноскопию без наркоза?
Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).
Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:
Вывод:
Зная порядок проведения обследования, пациент может заранее морально настроиться. Это поможет максимально расслабиться, успокоиться, избежать стрессовых состояний и каких-либо осложнений после завершения процедуры.
Колоноскопия
Что такое колоноскопия (видеоколоноскопия)?
Какие бывают виды колоноскопов?
В нашей стране обновление парка медоборудования происходит достаточно медленно, поэтому можно встретить оба вида колоноскопов. Есть ли существенная разница? Философский и риторический вопрос, особенно с учетом того, что колоноскопы с фиброволокном приличными производителями уже не выпускаются. Поэтому это достаточно старое и изношенное оборудование, качество изображения которого однозначно ниже, что может компенсироваться только опытом проводящего исследование доктора.
Рабочая часть колоноскопов обоих типов оборудована клапанами, обеспечивающими доступ и герметизирующими рабочие каналы, и управляющим джойстиком, позволяющим изгибать концевую часть прибора (фото справа).
А нельзя ли обойтись без колоноскопии (видеоколоноскопии)?
Несомненных преимуществ колоноскопии, недоступных другим методикам, очень много. Во-первых, по степени достоверности результатов обследования конкурентов у нее нет, и в обозримом будущем не предвидится. 100% достоверности в медицине вообще не бывает, и поэтому можно смело скинуть процента 3-5 на врачебные ошибки и невнимательность, но это все равно лучше, чем все прочие методики. Это выгодно отличает ее, например, от лабораторной диагностики. Во-вторых, при не очень хорошей подготовке (а это нередкая ситуация), есть возможность дополнительно отмыть кишку, пересмотреть еще раз и т.д., что выгодно отличает ее от виртуальной колоноскопии. И, наконец, это единственный метод обследования, позволяющий взять биопсию из выявленных патологических очагов и удалить небольшие кишечные полипы.
С более подробной информацией по этому поводу можно ознакомится на странице «Профилактика рака толстой кишки».
Почему мы боимся колоноскопии?
Вопрос, почему люди с энтузиазмом делают УЗИ по поводу и без повода, но бегают от эндоскопистов до последнего, даже когда понимают, что это реально нужно, в общем-то тоже риторический. Но попробуем разложить по полочкам наши страхи и хотя бы отчасти их развеять. Итак, список ожиданий, которые не дают колоноскопии стать популярным развлекательным экспириенсом:
Далее рассмотрим этот список подробнее.
Подготовка к колоноскопии
Тут особо обрадовать и подбодрить нечем — это действительно редкостная гадость. За несколько дней до колоноскопии придется перейти на специальную безшлаковую диету, накануне и в день исследования поголодать, выпить несколько литров не самого вкусного слабительного раствора, а потом еще и посидеть на горшке. В общем, перспектива так себе.
Если веселить родных резвыми и регулярными пробежками до туалета и обратно не кажется Вам хорошей идеей, возможна подготовка в нашей клинике. Приходите к нам утром, устраиваетесь в палату со всеми удобствами, готовитесь, и во второй половине дня мы проводим процедуру. Наш эндоскопический центр открылся совсем недавно, поэтому пока изучаем спрос и активно эту услугу не предлагаем, но можете уточнить информацию у наших администраторов, подозреваю, что она появится в ближайшее время.
Как проводится колоноскопия
Почему же дискомфортна сама процедура? Толстая кишка фиксирована несколькими связками и имеет форму буквы «П». Неприятные ощущения вызывает только сам факт имплантации в задний проход инородного предмета и прохождение аппаратом углов, когда натягивается кишечная брыжейка, что и вызывает болевые ощущения. Более подробно об анатомии кишки можно почитать в отдельной статье, здесь же хочется только отметить, что обе причины дискомфорта в значительной степени компенсируются перечисленными выше факторами.
Как проводится дезинфекция колоноскопов
Осложнения во время проведения колоноскопии
Про прочие страхи
С уважением, Анатолий Иванович Недозимованый, доцент курса колопроктологии ПСПбГМУ имени И.П.Павлова.
Запись на консультацию проктолога
На нашем сайте работает ОНЛАЙН-запись на консультацию, заполните все необходимые поля формы и наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи в течение рабочего дня.
Адреса приема
м. Новочеркасская
QClinic
Новочеркасский проспект дом 33 корпус 3 офис 14Н
м. Крестовский остров
Больница №9
Крестовский пр-кт, дом № 18, литера Б
2017-2021 © «Врачебный офис доктора Недозимованого».
Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-78-01-008377 от 4 декабря 2017 года
Информация на страницах сайта не является публичной офертой.
Заполняя формы связи, размещенные на страницах сайта, вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.
2017-2021 © Изготовление сайта «Мастерская Две птицы»