торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Воракотомия

Воракотомия – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, показания, Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·, ослоТнСния

Воракотомия – это хирургичСская опСрация ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² диагностичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… цСлях. Доступ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ торакотомия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словамиFotolia

Как выглядит торакотомия?

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. ПослС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ открытия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ произвСсти Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ долю Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° тимусС), срСдостСнии (ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды) ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии.

Волько боковая торакотомия

ЗаднСбоковая торакотомия отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· выполняСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Из этого доступа Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ части Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ торакотомия

ΠŸΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ торакотомия, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Π°Π½Π³Π». Mini-thoracotomy ), прСдставляСт собой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ получСния доступа ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ бСрСТная для ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ космСтичСским эффСктом. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ доступ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Π² частности, ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спонтанного пнСвмоторакса ΠΈ тСрапСвтичСской симпатэктомии, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ, Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС поднимаСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 90 градусов. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ открываСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 3-ΠΌ ΠΈ 4-ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ торакотомия

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ торакотомия, ΠΈΠ»ΠΈ стСрнотомия, – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ вскрытия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, для ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Он Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. ВыполняСтся частичная стСрнотомия – ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ III ΠΈ IV ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ этот доступ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ части Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ.

Когда проводится торакотомия – ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ показаниям?

Воракотомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мноТСство ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ срСдостСния позволяСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ сСрдцу, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

ЭкстрСнная торакотомия – это ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ массивном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Когда экстравазированная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сдавливаСт сСрдцС (Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, это прСпятствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ позволяСт ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ДиагностичСская торакотомия

Воракотомия – восстановлСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ отправляСтся Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ восстановлСния, Π³Π΄Π΅ постоянно контролируСтся частота сСрдСчных сокращСний, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ частота дыхания. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся провСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ПослС стабилизации ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° пСрСводят Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ находится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. КомплаСнс ΠΈ рСабилитация ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большоС влияниС Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ интСнсивных ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Воракотомия – ослоТнСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ (Π½Π΅ считая ослоТнСний послС удалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

НСвролог Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ (стаТ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ 14 Π»Π΅Ρ‚), Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики (стаТ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ 12 Π»Π΅Ρ‚); Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ; участникнаучных ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС всСроссийского ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Воракотомия

Воракотомия – это хирургичСскоС вскрытиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ располоТСнным Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. БчитаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых травматичСских хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ тСрапСвтичСской ΠΈ диагностичСской, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ экстрСнной. Π’ рядС случаСв, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ диагностичСская, опСрация Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² процСссС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡ΡŒ прямо сСйчас.

ΠšΠΎΠΌΡƒ проводят Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ? ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, это ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностирован Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с заболСваниями ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ – сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ функционирования, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ опухолями ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

Π₯ирургичСскоС вскрытиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго производится Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² экстрСнном порядкС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ранСниями Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниями. Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях опСрация проводится ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ. Π’ цСлях диагностики торакотомия проводится Π² основном для биопсии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для уточнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° новообразования ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований нСдостаточно, Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ провСсти вскрытиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для отслСТивания эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎ противопоказаниях ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ опСрация, ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, это Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСкомпСнсированных сСрдСчно-сосудистых ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π² остром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ противопоказаниями.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ?

Как ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация, торакотомия прСдусматриваСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π­ΠšΠ“, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиромСтрии, сдачу Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Π’Π˜Π§ ΠΈ сифилис.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом аспирин ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, находятся ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ – ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° прСдусматриваСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ хотя Π±Ρ‹ Π·Π° 12 часов Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Как ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π·Π° мСсяц Π΄ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ для провСдСния Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ сигарСт! Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ нашСго мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π² Рязани Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΠΊΠΌ.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ торатоскопии – эндоскопичСского доступа Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ – хирургичСскоС вскрытиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… часов, Π° Π² особо слоТных случаях ΠΈ дольшС. Оно проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ВосстановлСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° послС этого хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, поэтому особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся послСопСрационному обСзболиванию. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ развития Ρƒ больного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅ΠΌΡƒ назначаСтся антибиотикотСрапия.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Воракотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Π•Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ XIX Π². Wilms Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠΈ с пСрСсСчСниСм Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ хрящСй IV ΠΈ V Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого доступа. Π’ настоящСС врСмя примСняСтся ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΏΠΎ пятому ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Ρ‹ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ обСзболивания с миорСлаксаитами Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ хрящи ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… случаях.

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ ранСниях Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, которая позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ сСрдцу, нисходящСй Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ участку Π½Π°Π΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ пСрСднСбоковая торакотомия прСдоставляСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ мСньшС возмоТностСй. Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ранСниях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, ранСниях ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ правосторонних ранСниях Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаях массивной Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ эмболии торакотомия выполняСтся справа. Если ΠΏΡ€ΠΈ этом выявляСтся Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, доступ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСрнотомии ΠΈ лСвостороннСй Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ² Ρ‚Π΅ΠΌ самым доступ Π² Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ элСмСнтом этого доступа являСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π΅Π³ΠΎ выполнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ ΠΈ ΠΈΡ… пСрСвязка, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя. Π’. К. Jones ΠΈ соавт. Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ с ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСрнотомиСй ΠΏΡ€ΠΈ двусторонних ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ранСниях ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

Π›Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π·Π° счСт пСрСсСчСния Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.
ЛСвосторонняя заднСбоковая торакотомия обСспСчиваСт прСкрасный доступ ΠΊ нисходящСй Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСсту отхоТдСния ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сонной ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ заднСбоковая торакотомия Π² пятом ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ обСспСчиваСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ доступ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ, Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ, Π½Π° нСбольшом участкС, ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. ПослС отвСдСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ пСрСсСчСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ доступными становятся трахСя, Π΅Π΅ бифуркация ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… доступов ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ сосуд ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ β€” ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² отсутствии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, нСдостиТимых ΠΏΡ€ΠΈ этих доступах, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ такая ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся лСвосторонняя пСрСднСбоковая торакотомия Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° спинС с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ПослС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ пятого ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, тотчас Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ. ПослС рассСчСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ послойно Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ элСктроноТом ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π° Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Ρƒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ частично ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, доходя Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ края ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины.

ПослС выдСлСния этого ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пласта Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ, обнаТая ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π° всСм протяТСнии.

Для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ доступа ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ спины ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ частично Π½Π°Π΄ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ, Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это слСдуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости.

ΠŸΡ€ΠΈ критичСском состоянии ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ элСктроноТом Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сразу ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, открывая ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки минимальноС ΠΈ Π½Π° этой стадии ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ опасСний. ΠœΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ слой Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ. Π Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ слСдуСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ посСрСдинС, Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ниТнюю ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ достаточно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ пСрсднСбоковых ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€.

Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ рассСчСния нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, тратя врСмя Π½Π° гСмостаз, Π° Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, оставит слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ снизу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ созданиС гСрмСтичности ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π’ мСдиальном ΡƒΠ³Π»Ρƒ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ слСдуСт ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Если это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.

ПослС вскрытия ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости края Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ салфСтками, разводят Ρ€Π΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΊ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ‚ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ плоскостныС спайки, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС. Если ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ этого Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, спайки ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС с Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаст Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с аэростазом ΠΈ гСмостазом.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях приходится ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π½Π° быстроС пСрСсСчСниС Π² мСдиальном ΡƒΠ³Π»Ρƒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ доступа. Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ дальнСйшСго Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ вмСстС с Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (рис. Π°).

торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словамиДоступ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сосудов, отходящих ΠΎΡ‚ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, пСрСсСчСниС Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ с этими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ приходится ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли имССтся Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ. К соТалСнию, Π² хирургичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ быстрого Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ доступа ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ.

ЛСвосторонняя пСрСднСбоковая торакотомия, дополнСнная ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСрнотомиСй ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ справа, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ раскрываСт ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полости, дСлая доступным ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π΄ΡƒΠ³Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ (рис. Π±).

Если Π²ΠΎ врСмя лСвостороннСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎ пятому ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡŽ появляСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, отходящих ΠΎΡ‚ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ранСниях) вмСсто ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСрнотомии Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ позволяСт свободно ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° любой Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅. Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ натяТСниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ°ΡƒΠ·Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ двиТСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ стандартной Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² пятом ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ-Ρ€Π΅Π·Π°Π½Ρ‹Ρ… ранСниях Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня VI Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ рассСчСниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ вдоль ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±ΡΡ€ΡŒΡ, соблюдая Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ пластинчатыми ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π€Π°Ρ€Π°Π±Π΅Ρ„Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»Ρƒ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ нСвскрытый ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок с ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сквозь Π½Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ, Π° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΡƒΠ³Π»Ρƒ β€” скат Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ранСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ находят Ρ€Π°Π½Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ (Π²Π½Π΅ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях опСрация являСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±ΡΡ€ΡŒΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 12-14 см для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² опасной для ранСния сСрдца Π·ΠΎΠ½Π΅ β€” ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ случаях обнаруТСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Вакая опСрация носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии возмоТности примСнСния торакоскопии являСтся Π°Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, быстрым ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обнаруТСния ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ-Ρ€Π΅Π·Π°Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ экстрСнной Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Воракотомия: показания, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ доступы, послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Автор: АвСрина ОлСся Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²Π½Π°, ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚. Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ патологичСской Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, для ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ.Π˜Π½Ρ„ΠΎ Β©

Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ относят ΠΊ числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Она ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ вскрытиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для доступа ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ срСдостСния ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ самыС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ консСрвативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ экстрСнной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, диагностичСской ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ диагностичСская торакотомия «пСрСрастаСт» Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ онкологичСских стационаров ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ большой распространСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ взрослыС люди, Π½ΠΎ ΠΈ дСтям такая опСрация Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°.

Для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… рисков ΠΈ ликвидация ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Показания ΠΈ противопоказания ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ разновидности

ΠŸΡ€ΠΈ ранСниях ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниях торакотомия проводится Π² экстрСнном ΠΈΠ»ΠΈ срочном порядкС. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ ослоТнившиСся массивным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кисты ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· лСчатся, Π² основном, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ эксплоративной Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ· этого доступа, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ Π΅Π΅, Π° опСрация ΠΈΠ· диагностичСской ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² разряд Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…: тяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, дСкомпСнсированная патология Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСм, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· ΠΈ опСрационная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями, Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, острая инфСкционная патология.

Воракотомия β€” Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ бСзопасная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, риск ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ всС Π΅Ρ‰Π΅ высок, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, цСлСсообразности Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ доступа, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тканям.

Эксплоративная торакотомия β€” это ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ этап диагностичСского поиска, вынуТдСнная ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ приходится ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… способов диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. БСгодня эту ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, задСйствуя самыС соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, вСдь риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ достигаСт, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, 9%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅:

    торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

    ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π½Π° рСнтгСновском снимкС

    Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ оповСщаСтся ΠΎΠ±ΠΎ всСх ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, аспирин ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ срСдства ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ схСмС.

    НаканунС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводится ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Ссли планируСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·), ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π·Π° 12 часов Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ больной ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΡƒΡˆ ΠΈ пСрСодСваСтся Π² Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ.

    Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ этапом ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… считаСтся Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° сСрдца ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Для Π΅Π΅ провСдСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° дозированная Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° Π½Π° расстояниС Π΄ΠΎ 3 ΠΊΠΌ. НСобходим ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния Π·Π° нСсколько нСдСль Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΈ высоком рискС ослоТнСний со стороны Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… проводится стимулированная спиромСтрия. Π’ случаС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов назначаСтся антибиотикотСрапия Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π’ случаС, Ссли Π² связи с основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ больной ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° сводится ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹.

    Воракотомия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляциСй. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ. Π’ срСднСм опСрация длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… часов, Π½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ дольшС.

    Π₯ирургичСскиС доступы ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

    УспСх Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ торакотомичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ соблюдСния этапности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ проводят высококвалифицированныС спСциалисты, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

    Для достиТСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, срСдостСния, сосудов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тканям, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя доступ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточСн для Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ ориСнтирования, произвСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ прСодолСния прСпятствий Π² случаС возникновСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

    ВСхничСски простым ΠΈ самым ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ считаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ доступ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ примСняСтся довольно часто. Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, сСрдцС.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ укладываСтся Π½Π° спину со слСгка приподнятой больной стороной, такая ΠΏΠΎΠ·Π° обСспСчиваСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, поэтому считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСди всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² доступа. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствами этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ удобство выдСлСния Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ попадания содСрТимого Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ… Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сторонС.

    НСдостаток ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° β€” слоТности с ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ срСдостСнных лимфатичСских ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ диагностированном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проникновСния Π² срСднСС ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ срСдостСниС, трудности ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

    торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

    торакотомия ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ доступа

    Показаниями ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, кисты, абсцСссы, эмфизСматозныС Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹).

    торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

    ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ считаСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ осмотра Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдца, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, провСдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… хирургичСских манипуляций Π½Π° Π½ΠΈΡ…, поэтому ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ для вскрытия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости.

    ПоказаниСм ΠΊ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ самыС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, срСдостСния, начиная ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ заканчивая Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ доступ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ достаточноС пространство для самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… манипуляций.

    Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ доступа являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ затСкания содСрТимого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° с больной стороны Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, поэтому для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний проводят Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

    Для осущСствлСния Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ доступа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону, Ρ€ΡƒΠΊΡƒ со стороны Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΏΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ. ΠžΡ‚ΡΡ‚ΡƒΠΏΡ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ сантимСтров ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 5 ΠΈΠ»ΠΈ 6 ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, доводя Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

    Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², фасции производят ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ это происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ доступС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ манипуляций Π½Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° спины ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассСчСна Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ участкС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ максимально Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ.

    ПослС рассСчСния всСх Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку, Π½Π° края Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ салфСтки ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° разводятся Π² стороны с созданиСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ отвСрстия Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… спаСк Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй.

    торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ торакотомия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

    ЗаднСбоковая торакотомия примСняСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… доступов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ рассСчСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массы ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ спины ΠΈ пСрСсСчСния Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, поэтому ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ считаСтся Π΅Π΅ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком. Показания ΠΊ Π½Π΅ΠΉ строго ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ случаями, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° доступ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… участков Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

    ЗаднСбоковая торакотомия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π° сСрдцС ΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудах (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… сСгмСнтов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΅Π΅ развСтвлСния). ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ доступа ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ манипуляций Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, сочСтания Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стСнки Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с пластикой, Π½Π΅ мСняя ΠΏΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ доступС больной Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° Π² сторону ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΏΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ со стороны ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эта ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ оказалась Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ доступ ΠΊ спинС ΠΈ Π±ΠΎΠΊΡƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ остистых отростков 3-4 Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ вСсти Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 6 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

    ПослС рассСчСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ проникновСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ листок, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ 6 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ шСйки 5 ΠΈ 7 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр ΠΈ манипуляции Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии.

    Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ осущСствляСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гноя, спаСк, Π° послС выполнСния Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ порядкС, Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.

    Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ провСдСния экстрСнной Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ рСабилитация

    Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. К 10-14 дню ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ²Ρ‹, Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

    Π’Π΅ΡΡŒ этап Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прСдстоит Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ упраТнСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ для восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НС стоит ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ кашСль, вСдь ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°.

    Одна ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° β€” ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” мСсяцами ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Она связана с большим Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСссС заТивлСния ΠΈ Ρ‚. Π΄.

    Если Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ послС выписки Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, помня, Ρ‡Ρ‚ΠΎ излишнСС усСрдиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ анальгина, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ, нимСсулид, мовалис).

    ОслоТнСния послС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 10-12% случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСльзя ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠΆ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСсятый ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болью, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятных послСдствий Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° рисков ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ соблюдСниС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ доступа ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *