Как происходит укачивание в машине
Укачивает в дороге?
О том, что человека может укачивать в дороге, знали еще древние греки и римляне, хотя в те далекие времена еще никто не понимал, почему так происходит. Если вы также принадлежите к числу тех, для кого поездка превращается в сущее мучение, спешим обрадовать: морская болезнь – это не приговор. Существуют способы, с помощью которых поездку можно сделать более приятной.
Почему может укачивать
Чтобы понять, из-за чего укачивает в дороге, сначала надо кое-что узнать о строении нашего организма. Информацию о движении тела головной мозг получает несколькими путями, включая глаза, ткани поверхности тела и внутреннее ухо, которое является частью вестибулярного аппарата. Когда мы преднамеренно передвигаемся, например, во время ходьбы, информация, полученная от этих источников, легко обрабатывается нашим мозгом. Признаки укачивания появляются в том случае, когда центральная нервная система получает противоречивые сигналы от сенсорных систем. Например, если кто-то сидит в машине или поезде и не смотрит в окно, его внутреннее ухо ощущает движение вверх-вниз, влево-вправо, но глаза при этом улавливают статичную картинку, как будто движения никакого нет. Или взять хотя бы катание на карусели. В это время наши глаза видят одно, мышцы ощущают другое, а внутреннее ухо получает сигналы вообще о третьем. В итоге, говоря простым языком, мозг приходит в замешательство и не может собрать воедино столь разные сигналы. Предполагается, что именно конфликт между такими сигналами и является причиной укачивания. Иными словами, укачивание – это специфическая реакция организма на некие нестыковки, возникающие между разными сенсорными системами.
Если говорить о роли внутреннего уха, то оно является частью вестибулярного аппарата и принимает участие в поддержании чувства равновесия. Вестибулярный аппарат позволяет определять положение тела в пространстве, а также адекватно реагировать на его изменения. Внутреннее ухо состоит из трех полукружных каналов и двух овальных мешочков. Их задача – собирать информацию о том, что происходит вокруг человека, и передавать ее головному мозгу. В полукружных каналах содержится жидкость, которая с каждым движением головы также движется, раздражая чувствительные волоски на стенках каналов. Эти волоски и посылают сигнал об изменениях положения тела в головной мозг.
Но ежесекундно наш мозг получает очень разные типы сигналов. Иногда они бывают настолько запутанными, что центральная нервная система не способна сразу понять, что на самом деле происходит с человеком. Такое обычно происходит во время путешествия самолетом, автомобилем, поездом или кораблем. Несмотря на то, что опорно-двигательный аппарат остается в покое, глаза воспринимают сигнал о том, что человек все равно движется. В результате возникает тот самый конфликт сигналов, получаемых мозгом, и человека укачивает.
Кто в зоне риска
Кроме того, при определенных обстоятельствах люди, которых обычно не укачивает в транспорте, также могут испытывать дискомфорт. В числе триггеров морской болезни обычно называют жару, резкие запахи, переедание, переутомление и беременность.
Симптомы морской болезни
Морская болезнь, как правило, проявляется тошнотой, рвотой и появлением холодного пота. Но возможны и другие симптомы:
Как облегчить состояние
Признаки укачивания обычно проходят сразу после устранения причин, вызвавших это состояние. Хотя есть люди, у которых плохое самочувствие сохраняется еще в течение нескольких дней после поездки. Но в большинстве случаев симптомы укачивания проявляются недолго. Спустя некоторое время организм адаптируется к нестандартным условиям (движение машины или поезда, раскачивание корабля и т.п.) и неприятные признаки исчезают.
Кроме того, вестибулярный аппарат вполне реально натренировать и тогда проблем с укачиванием не будет вообще. Хороший «тренажер» для вестибулярного аппарата – карусели и другие качели. Научить внутреннее ухо справляться с качкой реально и с помощью физических упражнений. Например, можно стать на широко расставленных ногах и резко с максимальной амплитудой поворачивать корпус в стороны, при этом голову и взгляд удерживать неподвижно. Количество упражнений увеличивать постепенно, не доводя себя до тошноты.
А для нетренированных есть несколько способов, которые помогут облегчить состояние во время поездки или даже предотвратить укачивание.
Что делать во время поездки, чтобы не тошнило
Натуральные средства против укачивания
Чтобы устранить симптомы, вызванные укачиванием, можно воспользоваться некоторыми народными средствами. Одно из лучших – корень имбиря. Если за полчаса до поездки употребить 1-2 г имбиря, можно предотвратить тошноту.
Лекарственные средства против морской болезни
Также при укачивании помогают таблетки, содержащие:
Однако следует знать, что некоторые из этих препаратов могут вызывать побочные эффекты в виде сонливости и сухости во рту.
Укачивание в транспорте
Долгожданный сезон отпусков не только приносит радость отдыха, но и обостряет специфические проблемы. Страдающие от укачивания (или, по-научному, кинетоза) путешественники приходят в аптеки в надежде получить совет и средство для облегчения мучительных симптомов.
Причины кинетоза
При резком изменении положения тела или во время качки происходит раздражение вестибулярного аппарата, зрительного анализатора, а также рецепторов внутренних органов и мышц. Последствия конфликта между поступающими от них в мозг противоречивыми сигналами и есть кинетоз («морская болезнь», «болезнь движения», «укачивание»). Степень тяжести его проявлений напрямую зависит от скорости движения транспорта, от интенсивности колебаний, резкости толчков, поворотов и спусков. Укачиванию более всего подвержены женщины и дети в возрасте от 2 до 12 лет.
Возникновению неприятных симптомов способствуют:
• плохо развитый вестибулярный аппарат (определяется как главная причина);
• недостаточность кровообращения в задних отделах мозга;
• воспаления уха;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• болезни вегетативной нервной системы;
• опухоли головного мозга;
• повышение температуры воздуха в транспорте и отсутствие достаточного количества кислорода (духота);
• страх и паника, депрессивное или апатичное состояние;
• сильные и неприятные человеку запахи и звуки, доставляющие дискомфорт во время поездки;
• боязнь замкнутого пространства;
• беременность.
Симптомы укачивания
Симптоматика кинетоза не зависит от того, в каком виде транспорта происходит укачивание. Это, как правило, головокружение, головная боль, бледность, потемнение в глазах. А также сильная тошнота вплоть до рвоты, белые «пятна» или бегающие «мурашки» перед глазами, общая слабость организма, полное отсутствие аппетита и значительное нарушение режима сна. Возможно психическое перевозбуждение и даже — изредка — потеря сознания.
ДОКАЗАННЫЙ ФАКТ!
Темперамент человека и склонность к укачиванию связаны напрямую: ме ланхолики чаще других страдают кине тозом, а холерики почти не имеют таких проблем, что объясняется способностью их психики моментально приспоса бливаться к меняющимся условиям.
Медикаментозная профилактика
В ассортименте аптек присутствует несколько групп средств от укачивания. В преддверии сезона отпусков рекомендуем Коккулин.
КОККУЛИН – препарат для профилактики и лечения тошноты и головокружения при укачивании в транспорте у детей с 3 лет и взрослых.
Показания для компонентов Коккулин:
Cocculus indicus (коккулюс индикус) С4: тошнота, рвота, головокружение;
Nux vomica (нукс вомика) С4: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к запахам;
Tabacum (табакум) С4: холодный пот, бледность, слюнотечение;
Petroleum (петролеум) С4: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к запахам.
Коккулин принимают по 2 таблетки 3 раза в день накануне и в день поездки.
Нелекарственные методы профилактики укачивания
Сегодня большую роль отводят нефармакологическим методам: психотерапии и тренировке самоконтроля вегетативных реакций с использованием биологической обратной связи. Кроме того может помочь
и тренировка самого вестибулярного аппарата. Эффективны упражнения на равновесие, акробатика, плавание, гимнастика, танцы, кувырки, прыжки на батуте, плавание, прыжки в воду, катание на коньках и
роликах.
Кинетозы или синдромы укачивания: лечение и профилактика
Опубликовано в журнале:
Медицинский cовет №11-12 2011
Холин А.А., д.м.н., профессор,
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Холина Е.И., поликлиника №4 УД Президента РФ, Москва
Наиболее известными разновидностями кинетозов вляются морская, автомобильная, вагонная, воздушная болезни, менее известными – верховой езды, космическая, а также болезнь лифта, качелей, аттракционов. Примерно 30% взрослой популяции и 60% детей подвержены синдромам укачивания. Комплексный подход к проблеме кинетозов, сочетание нелекарственных методов профилактики и дифференцированного медикаментозного лечения способствует нормализации самочувствия.
Ключевые слова: кинетоз, синдром укачивания, вестибулярный аппарат, головная боль, головокружение, тошнота.
Синдромы укачивания или кинетозы — это патологическая реакция организма на непривычное движение. Наиболее известными разновидностями данных состоянийя вляются морская, автомобильная, вагонная, воздушная болезни, менее известными — верховой езды, космическая, а также болезнь лифта, качелей, аттракционов и т.п.
Кодировка заболевания по МКБ-10 — T75.3, по МКБ-9 — 994.6.
Во время качки и при изменении положения тела у человека происходит раздражение вестибулярного органа, зрительного анализатора и рецепторов внутренних органов, а дисбаланс, возникающий между информацией, получаемой от вестибулярного аппарата и органов зрения, приводит к возникновению патологических неприятных ощущений.
Рецепторы вестибулярного аппарата, реагирующие на ускорения, и зрительные рецепторы, передающие в мозг информацию о быстром смещении в пространстве окружающих предметов, играют основную роль в развитии укачивания. Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и двигательных ядер блуждающего нерва (парасимпатическое влияние), обусловленное гиперактивацией периферических рецепторов (вестибулярных и зрительных) приводит к возникновению симптомов укачивания. Центральные аксоны сенсорных нейронов вестибулярного ганглия оканчиваются на нейронах вестибулярных ядер: верхнего (Бехтерева), нижнего (Роллера), латерального (Дейтерса) и медиального (Швальбе), составляющих единый функциональный комплекс, объединяющий афферентную информацию от вестибулярных ганглиев и проприоцепторов. Вестибулярные ядра являются подкорковыми центрами познотонических и статокинетических рефлексов, обусловливающих регуляцию равновесия, глазодвигательных рефлексов и опосредованных через гипоталамус вестибуло-висцеральных реакций, с механизмом которых связаны проявления клинические проявления кинетозов.
Предрасположенность отдельных людей к различных формам кинетозов зависит от индивидуальных особенностей органа равновесия. Функциональная незрелость и легкая возбудимость вестибулярного аппарата, который окончательно созревает лишь к 12—16-ти годам, способствует особой предрасположенности детей к синдромам укачивания. (считается, что от укачивания страдает более 60% детей в возрасте до 12 лет). Точная популяционная частота кинетозов не изучена. Примерно 30% взрослой популяции подвержены синдромам укачивания [1, 8, 10].
Симптомы кинетозов известны с глубокой древности, однако первое подробное научное описание морской болезни, опубликованное в 1881 г журнале «Ланцет», принадлежит J.A.Irwin [6].
В настоящее время в зависимости от доминирующей симптоматики кинетозы условно разделяют на четыре основные формы [1, 8, 10]:
При всех разновидностях кинетозов обычно наблюдаются такие вегетативные симптомы как бледность и повышенное потоотделение.
Диагноз и дифференциальный диагноз [1, 2, 4, 5, 8].
Различные формы кинетозов обычно несложно диагностировать на основании жалоб, анамнеза и клинической картины. Однако симптомы укачивания могут быть проявлением различных неврологического заболеваний и соматической патологии, что требует дополнительных методов обследования. Для дифференциальной диагностики патологии в центральных или периферических вестибулярных отделах используют методики нистагмографии, калорической пробы, вестибулярных вызванных миогенных потенциалов, компьютерной динамической постурографии. С целью исключения объемных образований, пороков развития, а также демиелинизирующих процессов проводят магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковая допплерография позволяет оценить церебральный кровоток. Специфические иммунологические реакции используют для исключения инфекционного поражения ЦНС.
Кинетозы следует дифференцировать с:
Медикаментозные средства для лечения синдрома укачивания [1, 7, 8, 9. 10, 11].
Метоклопрамид – специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Назначают внутрь взрослым — по 5—10 мг 3—4 раза в сутки за 30 мин до еды, таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1—3 раза в сутки.
Антигистаминные средства:
Дименгидринат — блокатор H-1 или H-3 гистаминовых рецепторов внутреннего уха и вестибулярных ядер (драмина, сиель, тагиста, дедалон и др). Драмина (дименгидринат 50 мг) назначают внутрь перед едой взрослым — по 1—2 табл. 2—3 раза в сутки, детям от 1 года до 6 лет — 1/4 – 1/2 табл. 2—3 раза в сутки; от 7 до 12 лет — 1/2-1 табл. 2—3 раза в сутки. Для профилактики кинетозов — по 1—2 табл. за 30 мин до поездки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 7 таблеток.
Блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов (прометазин, дифенгидрамин, меклозин, циклизин). Прометазин (в таблетках и драже по 0,025 и 0,05 г) назначают детям в возрасте от 1 до 2 лет внутрь — по 5—10 мг 1—2 раза/сут; от 2 до 5 лет — по 5—10 мг 1—3 раза/сут; от 5 до 10 лет — по 5—15 мг 1—3 раза/сут; старше 10 лет и подросткам по 5—20 мг 1—3 раза/ сут. Для взрослых суточная доза составляет 75—100 мг.
Бонин (меклозин гидрохлорид 25 мг) — блокатор Н-1 гистаминовых рецепторов, оказывающий М-холиноблокирующее и седативное действие. Назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 25—100 мг/сут в 3—4 приема. Для профилактики — однократно, по 25—50 мг за 1 ч до путешествия.
При кинетозах также применяют м-холиноблокаторы (Аэрон, пластыри со скополамином), комбинированные препараты (сочетание гидрохлорида хлорфеноксамина, 8-хлортеофиллина и кофеина — Родаван).
Ноотропные препараты (анвифен, пирацетам, билобин и др.) применяют при кинетозах для улучшения мозгового метаболизма и мозгового кровотока, а также повышения уровня адаптации ЦНС.
Анвифен (аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид) выпускается в капсулах по 50 и 250 мг.
Главным преимуществом Анвифена являются его капсулированная форма, более щадящая по отношению к ЖКТ и специальная детская дозировка 50 мг – уникальная на рынке.
Препарат является ноотропным средством, облегчающим ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на ГАМКергические рецепторы), а также обладает транквилизирующим действием в сочетании с активирующим, антиагрегационным, антиоксидантным и умеренным противосудорожным эффектами. Анвифен улучшает мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегационное действие) и уменьшает вазовегетативные симптомы кинетозов. При курсовом приеме препарат повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций). Анвифен также уменьшает проявления астении, улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу без седации или возбуждения, способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. Препарат принимают внутрь, после еды, 2—3-х недельными курсами. Дозировки: взрослым и детям с 14 лет по 250—500 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 2500 мг). Однократная максимальная доза у взрослых и детей с 14 лет составляет 750 мг; у лиц старше 60 лет — 500 мг. Детям с 3-х до 8 лет — по 50—100 мг 3 раза в день (1—2 50 мг капсулы х 3 раза в день); от 8 до 14 лет — по 250 мг 3 раза в день. Однократная максимальная доза у детей до 8 лет составляет 150 мг; от 8 до 14 лет — 250 мг. Для профилактики укачивания принимают 250—500 мг препарата однократно за 1 ч до предполагаемого начала качки или при появлении первых симптомов.
Гомеопатические средства сочетают высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов, практически не имеют противопоказаний, могут приниматься детьми, беременными женщинами и пожилыми людьми. В зависимости от специфики симптомов и особенностей конституционального типа их применяют как в виде комплексных препаратов, так и в виде монопрепаратов. Гомеопатические препараты следует применять за 15—20 минут до еды или через час после приема пищи.
Коккулин (Cocculus indicus С4, Nux vomica С4, Tabacum С4, Petroleum С4) — впрофилактических целях рассасывают по 2 таблетки 3 раза в день накануне и в день поездки, в лечебных целях — по 2 таблетки каждый час до улучшения состояния.
Вертигохель (Anamirta cocculus D4, Conium maculatum D3, Ambra grisea D6, Petroleum rectificatum D8). Разовая доза препарата составляет: взрослым и детям от 6 лет — по 10 капель, детям до 1 года — по 1—2 капли, 1—3 года – по 3 капли, 3—6 лет — по 5 капель 3—4 раза в сутки. Капли растворяют в 10 мл воды и выпивают, задерживая на несколько секунд во рту, либо не растворяя капают под язык. При приступе головокружения и тошноты принимают разовую возрастную дозу каждые 15 минут до улучшения состояния, но в течение не более 2 часов. Далее препарат принимают 3 раза в сутки. Курс лечения при хроническом состоянии составляет 2—4 недели.
Авиаморе (Veratrum album С200, Cocculus С200, Borax С200) применяют по 1 таблетке или 1 карамели на один приём независимо от возраста и массы тела и держат во рту до полного растворения. Приём начинают за 1 час до посадки в транспортное средство; повторно применяют при необходимости 1 раз в 30 минут, но не более 5 раз в день. Препарат особо эффективен при устранении боязни резкого движения вниз (воздушных ям).
Для лечения кинетозов применяют следующие гомеопатические монопрепараты [3]:
Для купирования тяжелой формы синдрома укачивания в качестве средств неотложной помощи применяют:
Профилактические мероприятия при кинетозах:
Тренировка вестибулярного аппарата.
Лицам, предрасположенным к кинетозам, следует тренировать свой вестибулярный аппарат. Во время летнего отдыха полезно качаться в гамаке и на качелях, постепенно увеличивая амплитуду. Также полезны занятия физкультурой, упражнения с наклонами, поворотами головы, вращениями туловища, кувырки, вращения и стояние в позе «березки». Адаптации к езде с ускорениями способствуют спортивные игры, сочетающие бег и прыжки с меняющимся ускорением (волейбол, баскетбол, большой теннис, футбол), а также велосипедные прогулки и занятия на горных лыжах. При регулярных тренировках вестибулярный аппарат перестает отвечать патологическим возбуждением. Профилактике кинетозов также способствуют занятия бальными танцами и аэробикой.
Синдромы укачивания являются часто встречаются в практике невролога и педиатра. Комплексный подход к проблеме кинетозов, сочетание нелекарственных методов профилактики и дифференцированного медикаментозного лечения способствует нормализации самочувствия, преодолению ограничений при различных видах активности и существенно повышают качество жизни пациентов.
Почему людей укачивает в транспорте и как с этим бороться: советы отдела науки «Газеты.Ru»
Сбой в программе
Есть несчастные люди, которых укачивает в дороге. Чаще всего поездку в автомобиле или на автобусе плохо переносят в юном возрасте: считается, что укачивает 58% детей от 2 до 12 лет. Но примерно 5–10% населения страдает от этого всю жизнь.
Укачивание в транспорте — то же самое, что морская болезнь, на медицинском языке она называется кинетоз или болезнь движения. Морской болезнью кинетоз назвали потому, что впервые люди столкнулись с этим феноменом при морских путешествиях.
Она может возникнуть в любых условиях, когда человек подвергается воздействию монотонных колебаний: во время круиза, в автомобиле, поезде, самолете, на качелях, каруселях.
Симптомы, возникающие у жертв морской болезни, всем известны: это головокружение, тошнота и рвота, потеря сна и аппетита. Страдальцы, которых она настигла во время круиза, могут только висеть на поручнях палубы и «травить» в воду или лежать пластом в каюте — никакого удовольствия от путешествия.
Все неприятности возникают из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата. Этот орган отвечает за то, что мы твердо держимся на ногах, он реагирует на изменения положения головы и тела в пространстве, а также и на ускорение. А расположен вестибулярный аппарат в улитке внутреннего уха, в полукружных каналах, заполненных жидкостью — эндолимфой. Чувствительные волоски на стенках каналов реагируют на колебания этой жидкости и движение микроскопических кристалликов-отолитов. При изменении положения тела и при движении эти кристаллики раздражают волоски, и сигнал идет в мозг.
Так вот, когда тело человека движется и покачивается в автомобиле или на корабле, мозг получает противоречивую информацию из разных органов чувств.
Рецепторы вестибулярного аппарата говорят, что тело неподвижно, а глаза видят, что все вокруг движется и колеблется. Этот сбой и приводит к головокружению и тошноте.
У большинства людей вестибулярный аппарат достаточно тренированный, чтобы спокойно переносить эти сбои и не реагировать так бурно, например в наземном транспорте или на самолете. Люди, которых укачивает в транспорте, по-видимому, имеют какие-то генетические особенности, из-за которых вестибулярный аппарат со сбоями не справляется. Хотя могут быть и провоцирующие внешние факторы: жара, духота, запах табака, употребление алкоголя, переутомление, эмоциональное перенапряжение, беременность.
Другое дело — на корабле. Здесь страдающих гораздо больше, особенно во время долгого круиза. А когда судно уходит в рейс, порой даже моряки мучаются от качки.
Правила выживания
Для того чтобы облегчить себе жизнь, нужно следовать несложным рекомендациям.
— За два часа до выхода в море лучше не есть, не пить спиртного и газированных напитков.
— На борту транспорта нужно отвлекаться и развлекаться, хотя бы просто разговаривать с попутчиком.
— Если речь идет о путешествии на судне, то находиться лучше на корме и при этом смотреть не на волны, а на линию горизонта, которая неподвижна.
— Категорически не рекомендуется располагаться против движения — что на судне, что в автобусе.
— Стоит принять лекарственный препарат за час-полчаса перед морской прогулкой, благо сейчас в них нет недостатка (драмин, бонин, аминалон и др.).
— От тошноты помогает доза витамина С (аскорбиновой кислоты). Ее действие объясняется блокированием выделения гистаминов. Можно принять таблетку витамина С, съесть зеленое яблоко, дольку лимона или выпить мятный чай с лимоном.
— Помогает имбирь в любых видах — порошок, пастилки, леденцы, имбирное печенье.
— По некоторым данным, тошноту также облегчают соленые огурцы, если их жевать понемножку.
— Чтобы «обмануть» вестибулярный аппарат, можно перебирать ногами или переминаться с пятки на носок. Это уменьшит несоответствие сигналов от разных органов чувств в мозг: вестибулярный аппарат решит, что вы идете по земле.
— Если ничто не помогает и совсем плохо, то нужно лечь, закрыть глаза (в автобусе и автомобиле это вряд ли получится, скорее — на борту корабля) и попытаться заснуть.
Есть и довольно экзотические и непонятные на первый взгляд рекомендации, но моряки уверяют, что это помогает.
— Перед водной прогулкой перетянуть запястья эластичным бинтом. По теории китайской медицины именно там находится точка, воздействие на которую снимает тошноту.
— Зажать в зубах пару спичек или зубочисток и сосать их. Вероятно, это действует как отвлекающий маневр. Впрочем, можно попробовать сосать что-то другое, например те же мятные или имбирные леденцы.
А вообще «вестибулярку» можно целенаправленно тренировать, хотя бы на качелях-каруселях — организм к этому привыкает. Известно, что многие новички жестоко страдают от качки сразу после выхода в море, но потом приходят в норму.
Что касается автомобиля, то многие пассажиры, которых нестерпимо укачивает, приходят в норму, если садятся за руль.