холодная вода при водолечении что делает
Польза водных процедур
Если вы любите принимать душ, то пусть он будет контрастным. Такое чередование горячей и холодной воды хорошо освежает тело, снимает стресс и приводит в тонус. При этом можно массировать тело при помощи той же контрастной струи. Раньше обливание ледяной водой в любую погоду считалось самым лучшим способом закаливания организма. Таким же способом даже лечились некоторые заболевания, и даже в области онкологии. Обусловлен такой эффект мощным стимулирующим и бодрящим действием, которое тело испытывает во время и после процедуры.
Гидромассаж является эффективным средством при нарушении лимфотока или травм, для лечения синдрома хронической усталости, заболеваний опорно-двигательного аппарата, для устранения отеков, целлюлита и дряблой кожи, в период восстановления после пластической хирургии. Лечебный эффект достигается за счет улучшения кровообращения в тех частях тела, на которые направлен массаж с одновременным воздействием воды, которое убирает старые частицы кожи и очищает поры. Таким образом, увеличивается приток кислорода в нужные зоны.
Обертывания и компрессы основаны на термальном воздействии (горячий и холодный компресс, горячее и холодное обертывание), а также на свойстве влажной кожи впитывать целебные мази и лекарственные вещества.
Купание сочетает в себе термальное воздействие воды (купание в горячих и холодных водах), физическую активность (плавательные движения), механическое воздействие воды на тело.
Обливание основывается на постепенном снижении температуры воды, которая применяется для обливания. Основная цель обливания – подготовка организма к более сильным по фактору раздражения водным процедурам.
Закаливание же само по себе благотворно сказывается на нашем здоровье. Однако следует знать о том, что для достижения максимального эффекта (особенно если говорить о долголетии) необходимо вести здоровый образ жизни. Нет смысла закаляться, если не соблюдаются принципы правильного полноценного питания, отсутствует физическая нагрузка, а курение и алкоголь являются неотъемлемой частью нашей жизни. Кстати, соблюдение здорового образа жизни касается не только закаливания, но и всех остальных водных процедур.
Всегда при проведении той или иной водной процедуры нужно следить за своим состоянием.
Водные процедуры также имеют свои противопоказания. Их может определить только врач в каждой конкретной ситуации, но по умолчанию общими противопоказаниями являются: инфаркт, инсульт, гипертонические кризы, инфекционные заболевания, тромбофлебит.
Заведующий санитарно-гигиеническим отделением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» В.И. Шателюк
Гидротерапия
Гидротерапия – греческий термин, буквальный перевод которого – лечение водой. Для подобных процедур подходящей считается пресная вода (водопроводная, речная, дождевая, полученная в результате таяния снега и т.д.). Водные оздоровительные процедуры входят в лечебные программы как традиционной медицины (физиотерапия), так и во всевозможные методики оздоровления и закаливания народной медицины. В официальной медицине гидротерапия стала применяться в полном объеме после открытия кожных зон, связанных нейронами с тем или иным внутренним органом. Было доказано, что воздействие холодных или горячих обертываний на эти зоны ведет к изменению функционального состояния органов, которые на них «проецируются».
Показания к процедурам гидротерапии
Впервые положительное воздействие холодных водных обертываний было отмечено при лечении заболеваний печени в Древнем Риме. С тех пор спектр заболеваний, при которых показаны водные процедуры, существенно расширился.
Врачи рекомендуют гидротерапию при:
Огромную роль гидротерапия играет в период восстановления пациента после перенесенных тяжелых заболеваний или острых состояний, таких как инсульт, инфаркт, протезирования или шунтирования сосудов, тяжелых переломов (например, тазобедренного сустава).
Преимущества и выгоды водных процедур
На первое место в списке положительных влияний на организм упражнений в воде выходит безопасность. Пациенты не испытывают страха падения и поэтому более охотно выполняют нужные упражнения. Благодаря физическим свойствам воды пациенту в период реабилитации после инсульта или больному с нарушениями опорно-двигательного аппарата намного легче выполнить те или иные движения в воде, которые ему не удавались на суше. Регулярные упражнения позволяют улучшить мышечный тонус, повысить растяжимость мышц, привести в норму координацию.
Занятия в бассейне помогают улучшить работу суставов, при этом не перегружая их, нормализовать кровообращение, снизить интенсивность боли, снять спазмы мышц.
Виды гидротерапевтических процедур
Кроме занятий в бассейне, гидротерапия включает в себя:
Противопоказаниями к гидротерапии могут быть кожные заболевания, ишемическая болезнь сердца в период обострения, острое нарушение мозгового или коронарного (сердечного) кровообращения, открытые раны, доброкачественные и злокачественные опухоли кожи и внутренних органов. Возможность применения гидротерапевтических процедур определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.
Гидротерапия. разновидности водолечения
Вода – основа жизни, но мало кто знает, что она имеет ряд целительных свойств, при этом обладают ими не только минеральные воды, но и обычная пресная. В медицине и физиотерапии, лечение водой называют гидротерапией. Процедура предоставляет собой обширный комплекс процедур с выраженным оздоравливающим свойством. Применяется в лечебных, профилактических или реабилитационных целях.
Водолечение (гидротерапия) – физиотерапевтические процедуры, которые состоят из наружного использования пресной воды, включая ванны, душ, обливание, укутывание, обтирание. Спектр применения методики достаточно обширный, но проводить лечение водой нужно после консультации с врачом.
Механизм воздействия гидротерапии 
Лечение водой оказывает комплексное действие на организм. Эффект от процедуры зависит от давления воды и ее температуры. Под воздействием гидротерапии происходит активизация многих биологических процессов, которые положительно влияют на работу внутренних органов и систем:
Эффект напрямую зависит от температуры воды. Так горячая ванна или теплый душ оказывает седативное действие, расслабляет мышцы, а холодная – вызывает выброс гормонов — адреналина и тироксина, которые бодрят, оказывают очищающий и укрепляющий эффекты.
Теплые и нейтральные температуры водных процедур возбуждают нервные окончания, активизируют обменные процессы, а контрастный душ – улучшает кровоток, повышает иммунитет. Дополнительное лечебное действие оказывают ванны с добавлением минеральных солей, эфирных масел. Какой вид водолечения выбрать, зависит от цели их применения, поэтому перед проведением процедур необходимо проконсультироваться с врачом.
Виды водного лечения
Водолечение в физиотерапии разделят на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности:
В зависимости от температуры воды все гидропроцедуры бывают:
Какой из методов потребуется человеку для лечения болезней водой, зависит от первопричины, поэтому здесь не обойтись без консультации специалиста.
Показания и противопоказания
Гидротерапия показана как здоровым людям для укрепления организма, так и тем, кто имеет в анамнезе различного рода заболевания. Водная терапия может применяться для лечения и профилактики следующих заболеваний и состояний:
Это далеко не все болезни, лечить которые можно при помощи водных процедур, но в любом случае использовать подобную терапию нужно по рекомендации врача. Водолечение не всегда приносит пользу, имеет несколько противопоказаний:
Лечение ваннами чаще назначают на этапе выздоровления или в реабилитационном периоде. Проходить терапию можно как в домашних условиях, так и при курортном лечении в санатории или же в клинике, где есть все условия.
#Sekta: информационный портал
Пишем статьи о питании, тренировках и здоровом образе жизни на основе научных исследований
Закаливание: что говорит наука
Автор: Елена Дегтярь, кандидат биологических наук,
руководитель научного отдела Школы идеального тела #SEKTA.
Постоянное закаливание приводит к увеличению производства норадреналина, а также бета-эндорфина — нейротрансмиттера, ответственного за общее хорошее самочувствие.
Регулярное воздействие на организм холодной воды улучшает иммунитет, рекомендуется при длинном списке заболеваний. Однако несмотря на то, что эти эффекты научно доказаны, механизмы, с помощью которых гидротерапия улучшает состояние при этих заболеваниях, неизвестны.
Как на процедуру закаливания смотрят в научных кругах — в нашей новой статье.
В учебном пособии по лечебной физкультуре и спортивной медицине профессор Виталий Эпифанов дает такое определение закаливанию — это «регулярное и дозированное воздействие различными непривычными для человеческого организма природными факторами, такими как вода, воздух, атмосферное давление, низкие и высокие температуры». Оно проводится с целью повышения функциональных резервов организма и его устойчивости к изменениям окружающей среды, будь это погодные и климатические условия, стресс или болезни.
 Регулярное закаливание приводит к адаптации всех систем организма и укрепляет эндокринную и иммунную системы. |
К сожалению, в научной литературе достаточно сложно найти подходящий перевод термину «закаливание». Однако, если сократить поиск до использования гидротерапии (водной терапии), в частности, до контрастного душа или обливания холодной водой, находится немало научных исследований, которые готовы подтвердить пользу этих процедур для здоровья.
В 2014 году в североамериканском журнале по медицине вышел обзор научно подтвержденных позитивных эффектов гидротерапии. В заключении обзора авторы статьи написали: «Гидротерапия может быть использована для укрепления иммунной системы и профилактики боли, хронических заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем, приводит к улучшению состояния при астме, болезни Паркинсона, артрите, хронической усталости, ожирении, анорексии, повышенном давлении и перегреве. Различные эффекты возникают в зависимости от температуры воды.
Однако, несмотря на то, что эти эффекты научно доказаны, механизмы, с помощью которых гидротерапия улучшает состояние при этих заболеваниях, неизвестны. Это является основным недостатком методов гидротерапии и требует дополнительных биохимических и физиологических исследований для понимания этих процессов».
| Обливания холодной водой приводят к физиологическим и биохимическим изменениям организма, таким как повышение сердцебиения (пульса), кровяного давления и обмена веществ, однако молекулярные процессы, которые этому способствуют, неизвестны. |
Влияние контрастного душа на здоровье
Исследования показывают, что регулярные обливания холодной водой снижают частоту инфекционных заболеваний и улучшают показатели иммунной системы.
В 2015 году голландские ученые изучили влияния контрастного душа на здоровье людей. В исследовании приняло участие более 3000 человек в возрасте от 18 до 65 лет, им предлагалось заканчивать водные процедуры душем с холодной водой продолжительностью 30, 60 и 90 секунд каждый день в течение месяца.
Результаты исследования показали, что среди участников эксперимента, придерживающихся режима, число взятых больничных сократилось на 30%. Участники, ведущие активный образ жизни и выполняющие ежедневные физические нагрузки, также брали меньше больничных, а в группе физически активных людей, использующих контрастный душ, их количество снижалось на 50%.
Влияние холодной воды на восстановление
Огромное количество исследований были посвящены изучению влияния холодной воды на восстановление после физических нагрузок. Результаты показали, что такие процедуры эффективно снимают усталость сразу после тренировки, уменьшают проявление мышечной боли. Один из предполагаемых механизмов, приводящих к такому эффекту, — это сокращение потока крови в мышце и локальное снижение температуры в тканях, что приводит к снижению воспаления в них.
Эффективными также являются процедуры, при которых спортсмены погружаются в воду с температурой 10-20°С на 5-10 минут. Регулярное плавание зимой в холодной воде с повышением продолжительности снимает напряжение, усталость, улучшает настроение и память. У страдающих ревматизмом, фибромиалгией и астмой наблюдается улучшение общего самочувствия и повышается болевой порог. Локальное применение холода снижает обмен веществ в тканях, снимает отек, сокращает мышечные спазмы и может иметь анестезиологический эффект.
Влияние холодной воды на психические расстройства
Самые интересные исследования о пользе регулярных процедур с холодной водой лежат в сфере психических расстройств. Известно, что холодная вода активирует симпатическую нервную систему, которая включает в организме готовность действовать. Это своего рода физиологический стресс, который требует от организма задействовать все внутренние органы и системы для возвращения к нормальной температуре тела, что может быть полезным не только для центральной нервной системы, но и для всего организма в целом.
Процедуры с холодной водой приводят к увеличению уровня бета-эндорфина и норадреналина в крови. Норадреналин является одним из важнейших нейротрансмитеров (наряду с серотонином), на который нацелены многие из существующих антидепрессантов (эти лекарства направлены на увеличение уровня норадреналина в клетках мозга). Этот гормон также способен проникать через энцефалический кровяной барьер и увеличивать церебральный поток крови.
| Считается, что из-за наличия большого количества рецепторов холода на поверхности кожи, холодный душ вызывает передачу электроимпульсов из периферических нервных окончаний в ЦНС, что, в свою очередь, может снизить симптомы депрессии. |
Помимо этого, постоянное закаливание приводит к увеличению производства бета-эндорфина — еще одного нейротрансмиттера, ответственного за общее хорошее самочувствие — и снижению боли через опиоидные рецепторы.
Подводя итоги, можно без сомнения сказать, что обливания холодной водой полезны для здоровья.
Однако не стоит под впечатлением от положительных эффектов закаливания бежать на улицу без обуви и ходить по снегу босиком или мчаться к ближайшей проруби — тут нужен постепенный подход, как и к любого рода тренировкам. Резкие перемены температуры являются физиологическим шоком для организма, и подходить к вопросу нужно с умом.
| Полезно будет начать закаливаться холодной водой не очень низкой температуры, затем постепенно снижать температуру и увеличивать продолжительность процедур. |
Литература:
1. The Effect of Cold Showering on Health and Work: A Randomized Controlled TrialGeert A. Buijze, Inger N. Sierevelt, Bas C. J. M. van der Heijden, Marcel G. Dijkgraaf, Monique H. W. Frings-Dresen.
2. Scientific evidence-based effects of hydrotherapy on various systems of the body. A Mooventhan, L Nivethitha.
ВОДОЛЕЧЕНИЕ
Водолечение (гидротерапия) — применение воды в лечебных и профилактических целях. В широком смысле термин «водолечение» включает в себя собственно Водолечение — применение пресной воды и бальнеотерапию (см.) — применение минеральной воды. Водолечение (применение пресной воды в лечебно-профилактических целях) является одним из разделов физиотерапии (см.).
Сторонниками применения В., особенно процедур с холодной водой, были известные русские врачи В. И. Афанасьев, Ф. И. Иноземцев, В. А. Манассеин и др.
После Великой Октябрьской социалистической революции В. получило широкое распространение; организация сети научно-исследовательских ин-тов физиотерапии и курортологии способствовала развитию научных исследований по теоретическим и методическим вопросам В.
Содержание
Физико-химические основы водолечения
Водолечение включает применение воды в твердом (аппликация льда), жидком и парообразном (паровые души, ингаляции и др.) состояниях. Для лечения водой в жидком агрегатном состоянии используют ее физ.-хим. свойства: высокую теплопроводность, значительную теплоемкость, малую вязкость, удельный вес, близкий удельному весу человеческого тела. Большое значение имеет и то, что вода — хороший полярный растворитель твердых, жидких и газообразных неорганических и органических веществ (см. Вода).
В зависимости от необходимости использования в леч.-проф, целях того или иного физ.-хим. свойства Воды организм подвергается преимущественному воздействию температурного, механического или химического раздражителей (см. Бальнеотерапия, Ванны, Душ).
Анатомо-физиологические основы водолечения
Ответные реакции организма на В. имеют фазовый характер, отражающий переходные процессы в системах биологического регулирования (см. Гомеостаз). Одной из задач В., как и при использовании других физических факторов, является достижение благоприятной реакции организма, что обеспечивается правильной дозировкой качества и количества процедур.
Температурный фактор воздействует на организм при всех методиках В. Различают воду холодную (ниже 20°), прохладную (20—33°), так наз. индифферентную (34—36°), теплую (37—39°) и горячую (40° и выше). Действие температурного фактора основано на том, что между телом человека и водой происходит обмен тепловой энергиeй.
Основным местом приложения водолечебных процедур является кожа и в меньшей степени слизистые оболочки нек-рых полостей тела. Поэтому реакции организма на В. во многом определяются анатомо-физиол. свойствами кожного покрова.
В коже обнаружены неинкапсулированные нервные окончания и 14 типов инкапсулированных. Считалось, что инкапсулированные рецепторы, в частности тельца Руффини, воспринимают тепло, колбы Краузе — холод, тельца Фатера — Пачини определяют восприятие прикосновения, а неинкапсулированные нервные окончания — боли. Однако установлено, что температурные раздражения воспринимают неинкапсулированные нервные окончания в коже.
По физиологическим свойствам терморецепторы принято подразделять на следующие основные группы: холодовые, механотермические и тепловые.
1. Холодовые рецепторы характеризуются медленной адаптацией. Каждой величине температуры внешнего раздражителя в диапазоне 10— 41° соответствует определенная частота устойчивой тонической импульсации холодового рецептора, максимальная частота (до 10 имп/сек) соответствует t° 20—30°.
2. Механо-термические рецепторы адаптируются быстро. На охлаждение реагируют фазовым учащением импульсации, а на согревание — фазовым урежением. При длительном и значительном согревании тела увеличивается их чувствительность к механическим воздействиям.
3. Тепловые рецепторы медленно адаптируются и, подобно Холодовым рецепторам, отвечают устойчивой импульсацией, пропорциональной величине температуры раздражителя в диапазоне 20—47°. При t° 38—43° импульсация достигает максимальной частоты (4 имп/сек). Электрофизиол, исследованиями тепловые рецепторы достоверно идентифицированы только в областях иннервации тройничного нерва (холодовых рецепторов в коже в 10—15 раз больше, чем тепловых). В других участках тела ощущение тепла при согревании обусловлено снижением частоты разрядов холодовых и механо-термических рецепторов.
Действие на ц. н. с. От терморецепторов кожи сигналы поступают в составе задних корешков спинного мозга и афферентной порции тройничного нерва в ц. н. с. При согревании тела урежается импульсация по волокнам боковых и передних столбов спинного мозга, входящих в состав спино-таламического тракта. В результате уменьшается и количество импульсов, приходящих по коллатералям от медиальной петли к ретикулярной формации среднего мозга. Последняя оказывает на кору больших полушарий восходящее активирующее влияние, к-рое тем мощнее, чем выше частота афферентной импульсации. По этим причинам водные процедуры с температурой воды, приближающейся к так наз. индифферентной, оказывают седативное действие, вызывают чувство сонливости. Напротив, значительное согревание, увеличивая чувствительность механо-термических рецепторов к механическим воздействиям, и, следовательно, учащая количество афферентных импульсов, поступающих к ретикулярной формации, оказывает возбуждающее воздействие. К аналогичному эффекту приводят холодовые процедуры, возбуждающие холодовые рецепторы (первая фаза реакции). Длительное применение процедур как с холодной, так и горячей водой сопровождается развитием второй фазы реакции — угнетением ц. и. с. В формировании реакций на термический фактор водолечебных процедур принимают участие терморецепторы внутренних органов и терморецепторы в спинном, продолговатом и среднем мозге (см. Терморецепторы). В ответ на действие температурных раздражителей включаются кожно-висцеральные рефлексы, изменяющие прежде всего кровообращение во внутренних органах. Напр., горячая ножная ванна увеличивает кровоток в сосудах мозга, согревание рук улучшает условия питания миокарда, а холодная сидячая ванна приводит к сужению сосудов легких. Через ц. н. с. и вегетативную нервную систему реализуется влияние термического раздражителя на потоотделение, дыхание и другие функции организма.
Согласно теории Нейфа (Nafe, 1962), температурный раздражитель способен прямо воздействовать на гладкомышечные структуры сосудистой стенки, причем охлаждение вызывает ее сокращение, а согревание — расслабление. При максимальном расслаблении сосуды кожи могут вместить до 30% циркулирующей в организме крови. Увеличение кровотока через кожу приводит к его уменьшению во внутренних органах, тогда как сужение поверхностных сосудов сопровождается расширением сосудов в глубже лежащих органах и тканях.
Под действием холодовых водолечебных процедур в первый момент возникает спазм мелких сосудов кожи. В ответ на сигналы о снижении температуры кожи через ц. н. с. и эндокринную систему организма включается механизм несократительного термогенеза (см. Терморегуляция), вследствие чего ускоряются обменные процессы, гл. обр. в печени и поперечнополосатых мышцах.
В результате температура в глубже расположенных органах и тканях возрастает, что в свою очередь через систему терморецепторов внутренних органов и ц. и. с. приводит к увеличению микроциркуляции в коже (увеличение количества действующих капилляров и расширение уже функционирующих капилляров). Компенсаторно развивается артериальная гиперемия, субъективно сопровождаемая приятным ощущением тепла (см. Гиперемия). На этой стадии следует прекратить водолечебную процедуру, поскольку избыточная теплоотдача через кожу (вследствие большой теплопроводности воды) приводит через нек-рое время к переохлаждению и развитию нежелательной фазы реакции — венозной гиперемии.
Холодовые процедуры замедляют и усиливают, а горячие учащают и ослабляют сердечные сокращения. Первые повышают артериальное давление, вторые оказывают гипотензивный эффект.
Действие на кровь. Под влиянием однократных общих водолечебных процедур и особенно курсового их воздействия несколько увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов; это обусловлено увеличением проницаемости сосудов, сопровождающим артериальную гиперемию. Количество форменных элементов увеличивается в результате выхода воды из сосудистого русла в ткани. Значительное охлаждение увеличивает вязкость крови, а компенсаторное поступление в сосуды жидкости из тканей приводит к их относительной дегидратации. Поэтому, напр., применение холодной воды уменьшает отечность после ушибов, травмы и т. д. Процедуры с горячей водой способствуют повышению свертываемости крови, а холодные — понижению ее. Адекватно назначенные процедуры могут способствовать улучшению состава крови, стимулируя функции кроветворных органов.
Действие на дыхательную систему. Холодовые водолечебные процедуры тормозят дыхательную активность на центральном и активируют на спинальном уровне, поэтому при процедурах В. с холодной водой сначала возникает задержка дыхания, затем следует усиленный цикл вдох — выдох, после чего устанавливается углубленное и замедленное дыхание в течение всей процедуры. Тепловые и горячие водолечебные процедуры учащают дыхание и уменьшают его глубину. Особенности режима дыхания при В. обусловлены тем, что при снижении температуры кожи ниже 30° и повышении св. 35° газообмен возрастает.
Действие на обмен веществ. Процедуры с холодной водой стимулируют обмен веществ, в первую очередь за счет сгорания безазотистых соединений. Физическая терморегуляция (гл. обр. потоотделение) также требует затраты энергии; поэтому процедуры с горячей водой и паром приводят к аналогичному эффекту, т. е. стимуляции обмена веществ.
Действие на мускулатуру. Холодовое воздействие вызывает повышение тонуса скелетной и гладкой мускулатуры. Тепловые водные процедуры способствуют снижению мышечного тонуса, оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы кишечника.
Действие на мочеотделение. Сосуды почек реагируют на температурные раздражители так же, как сосуды кожи. Охлаждение кожи, сопровождающееся сужением сосудов почек, влечет за собой снижение диуреза. Вместе с тем охлаждение, повышая тонус нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, учащает мочеиспускание. Процедуры с непродолжительным тепловым воздействием способствуют расширению сосудов почек, улучшают кровообращение в них и повышают выделение мочи. При длительных тепловых процедурах, сопровождающихся повышением потоотделения, количество выделяемой мочи уменьшается.
Значение фаз реакций на водолечение
Процедуры с прохладной водой в первый момент вызывают спазм мелких сосудов кожи, уменьшение теплопотери, учащение и усиление сердечных сокращений и нек-рое повышение артериального давления: кожа становится бледной и холодной на ощупь — I фаза реакции. При более длительном действии холода суженные сосуды кожи расширяются — это сопровождается ускорением кровотока, кожа становится розовой и теплой на ощупь. Больной испытывает приятное ощущение тепла. Этой,
II фазы реакции следует добиваться при каждой водолечебной процедуре. Наступление ее можно ускорить и эффект увеличить, повышая механическое раздражение (массирование, растирание и т. д.). При продолжении холодовой процедуры наступает следующая, нежелательная, III фаза реакции, при к-рой сосуды остаются расширенными, но стенки их теряют свой тонус, кровоток замедляется, образуется венозный застой (пассивная гиперемия), кожа становится синюшно-красной, холодной на ощупь; больной испытывает озноб, самочувствие ухудшается. Появление этой фазы реакции указывает на неадекватность процедуры функциональному состоянию организма. Процедуры с горячей водой в первый момент также вызывают кратковременный спазм периферических сосудов, что сопровождается учащением сердечных сокращений, укорочением диастолы и повышением артериального давления, усиливается потоотделение. Больной быстро утомляется. Как холодные, так и горячие процедуры вначале приводят к состоянию повышенного возбуждения, а позже — к угнетению функции нервной системы. При процедурах с температурой воды, приближающейся к индифферентной, I фаза (сужение сосудов) выпадает. Реакция начинается с очень медленного, постепенного расширения сосудов и не приводит к значительным изменениям в состоянии кровообращения. Степень выраженности функциональных изменений различных органов и систем зависит от величины участка поверхности тела, подвергающейся воздействию, температуры воды и продолжительности процедуры. Действие тем сильнее, чем больше разница между температурой воды и кожи.
Для восприятия температурного раздражителя большое значение имеет чувствительность кожи, обусловленная индивидуальными особенностями организма, тренированностью его к температурным раздражениям, а также воздействием предшествующего температурного раздражения. В связи с этим один и тот же температурный раздражитель может восприниматься по-разному. Так, напр., если опустить на нек-рое время одну руку в сосуд с водой t° 26°, а другую — в сосуд с водой t° 36°, а затем погрузить обе руки в один сосуд с водой t° 30°, то первая рука будет воспринимать эту воду как теплую, а вторая — как холодную.
При выборе места приложения температурного раздражителя следует учитывать неравномерность распределения кожных рецепторов, воспринимающих воздействие последнего. Изменением температурного раздражителя при В., места его приложения, продолжительности процедуры, площади воздействия можно получать различные реакции со стороны ряда органов и систем организма. Данное обстоятельство положено в основу ряда методических приемов В. и используется с целью тренировки адаптационных возможностей организма, закаливания (см.). Так, усиление влияния температурного фактора достигается, напр., путем чередования воздействий водой различной температуры — контрастные ванны (см.), шотландский душ (см.) и др.
Наряду с температурным в каждой водолечебной процедуре имеет место и механический фактор — давление воды, ее движение. При нек-рых водолечебных процедурах механическое влияние специально создается и дозируется (напр., души), путем различных приемов ему может придаваться особая форма воздействия или оно сводится до минимума, что имеет место, напр., при пенистых ваннах. Механический фактор, присоединяясь к температурному, усиливает общее действие процедуры, вызывая преимущественно изменения в системе кровообращения.
Общие показания к водолечебным процедурам в зависимости от температуры воды
Процедуры с холодной водой показаны как общетонизирующее средство, стимулирующее функции нервной и сердечнососудистой систем, повышающее обмен веществ в организме. Процедуры с теплой водой показаны при хронических воспалительных заболеваниях, особенно опорно-двигательного аппарата, нарушениях нек-рых видов обмена веществ (водно-солевого, жирового и др.). Процедуры с горячей водой показаны в качестве потогонного средства, а также для повышения обменных процессов. Процедуры с водой индифферентной температуры действуют седативно при повышенной возбудимости нервной и сердечно-сосудистой системы, при гипертонической болезни, бессоннице. Подробнее — см. Бальнеотерапия, Ванны, Душ, Кишечные промывания. Показания к отдельным водолечебным процедурам — см. ниже.
Общие противопоказания
Резко выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, особенно при явлениях нарушения мозгового и коронарного кровообращения; декомпенсация сердечной деятельности, новообразования, туберкулез в активной фазе, наклонность к кровотечениям, заболевания системы крови и кроветворных органов, инфекционные заболевания кожи. Подробнее — см. Бальнеотерапия.
Дозировка водолечебных процедур должна быть строго индивидуальной с учетом не только характера раздражителя, но и состояния реактивности организма больного. При проведении курса следует учитывать и продолжительность реакции больного. При слабой и быстро проходящей реакции процедуры можно назначать ежедневно, при более сильной — через день или два дня подряд с отдыхом на третий. В. обычно назначают в виде курса — от 12—15 до 25—30 процедур. При адекватно назначенном и правильно методически проведенном курсе В. реактивные сдвиги на однократные процедуры как бы суммируются, способствуя, как правило, восстановлению нарушенных функций. В целях профилактики и закаливания водные процедуры начинают с небольших дозировок, оказывающих слабораздражающее действие, и постепенно их увеличивают, тренируя адаптационные механизмы и повышая устойчивость организма к условиям окружающей среды.
Процедуры водолечения
Процедуры водолечения — душ (см.), ванны (см.), нек-рые виды влажных компрессов (см. Компресс), кишечные промывания (см.), купания (см.), обливания, обмывания, обтирания, укутывания и др.
Обливаниe
Процедура, оказывающая тонизирующее действие. Курс таких процедур применяют как метод лечения при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой и нервной систем, а также для закаливания организма. Обнаженного больного, стоящего на деревянной решетке в большом тазу или ванне, обливают 2—3 ведрами воды, а затем энергично растирают согретой грубой простыней до легкого покраснения кожи. Обливать больного следует медленно, держа ведро на уровне его плеч так, чтобы вода равномерно стекала по задней и передней поверхностям тела. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 2—3 мин., постепенно понижая температуру воды с 34—33° при каждом последующем обливании на 1—2° и доводя ее до 22—20° к концу курса лечения, к-рый состоит из 15—30 процедур. Местное обливание проводят из резинового шланга или кувшина, чаще холодной водой (t° 16—20°); руки и ноги обливают при повышенной потливости, вазомоторных расстройствах и т. д.
Обмывание
Общие обмывания прохладной водой проводят здоровым людям, тренированным к Холодовым раздражителям, с целью закаливания, а также нетяжелым больным для повышения резистентности организма. Местные обмывания теплой водой — слабым больным, находящимся в постели, для повышения реактивности. Для проведения общих обмываний в тазу с водой (ок. 5 л) назначенной температуры обильно смачивают губку или махровое полотенце, отжимают и быстро обмывают обнаженного сидящего на табуретке больного. Сначала обмывают переднюю поверхность тела, начиная с верхней части груди, а потом — заднюю, начиная с затылка. Эту процедуру повторяют 2—3 раза, после чего больного тщательно растирают холщовым полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Для усиления гиперемии после обмывания и растирания больного следует уложить и закутать в согретую простыню и одеяло. Процедуру общего обмывания в целях закаливания здоровые люди в дальнейшем могут проделывать самостоятельно. При местном (частичном) обмывании у покрытого простыней и одеялом больного последовательно открывают, а затем обмывают и растирают отдельные части тела, после чего укутывают. Для местных обмываний берут воду t° 32—30°, температуру воды понижают при каждой последующей процедуре и доводят до 20°. У тренированных людей и не очень слабых больных можно начинать и с более низкой температуры воды (25°). Процедуру проводят ежедневно или через день, у очень слабых больных — два раза в неделю. Длительность процедуры 2—3 мин. Общее количество процедур 15—20.
Обтирание
Обтирание — освежающая и тонизирующая процедура, на курс 2 — 6, проводится как вводная к курсу В., а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, с астеническим состоянием, пониженным обменом веществ и для закаливания. Общее обтирание может проводить сам больной или медработник. Обнаженного больного укутывают холщовой простыней (рис. 1, 2), смоченной водой и тщательно отжатой, через простыню энергично растирают до ощущения тепла. Затем простыню снимают, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают простыней из грубого холста. Обтирание начинают водой t° 32—30°, постепенно снижая ее до 20—18° и ниже. Слабым больным процедуры проводит только медперсонал. При этом находящемуся в постели, покрытому простыней и одеялом больному поочередно открывают одну руку, затем вторую, потом одну ногу и т. д. и, если позволяет состояние больного, все тело но частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой (рис. 1, 2—4)у после чего растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней или одеялом.
Для усиления ответной реакции организма больного после общего обтирания иногда обливают 1—2 ведрами воды, температура к-рой на 1—2° ниже той, к-рой смачивали простыню при обтирании (обтирание с обливанием), и насухо вытирают. Иногда с той же целью к воде для обтирания добавляют соль, уксус, спирт, одеколон и пр. Процедуры длительностью 3—5 мин. проводят ежедневно, реже через день. Всего на курс лечения 20—30 процедур.
Укутывание
Больного укутывают влажной простыней, а поверх нее теплым одеялом (рис. 2). Проведение процедуры требует четкости и быстроты выполнения. Методика: на кушетке расстилают шерстяное или байковое одеяло, а на него смоченную водой t° 30—25° и отжатую простыню. Обнаженный больной ложится, поднимает руки, и его заворачивают одним концом простыни. Затем больной кладет руки вдоль туловища, и его обвертывают другим концом простыни, прокладывая простыню между ног, и укутывают одеялом. Свободный край одеяла, так же как и простыни, подвертывают под ноги больного. Простыня должна быть туго натянута и не образовывать грубых складок; чтобы исключить раздражающее влияние шерстяного одеяла, на кожу шеи прокладывают сухое полотенце. Действие процедуры» зависит от ее продолжительности. Первая стадия характеризуется возбуждающим, а у лихорадящих больных и жаропонижающим действием, продолжительность ее 10—15 мин. Она показана лихорадящим больным и как тонизирующее средство больным астенической формой неврастении и находящимся в стадии реконвалесценции. Вторая стадия, характеризующаяся успокаивающим действием, наступает в последующие 30—40 мин., у больных развивается дремотное состояние, а нередко и сон.
Процедура такой продолжительности показана больным с повышенной возбудимостью нервной системы (гиперстеническая форма неврастении, гипертоническая болезнь I — II стадии), при бессоннице. Если процедуру продолжать более 40 мин., она становится тепловой и вызывает обильное потоотделение — третья стадия. Процедура такой длительности показана при нарушениях обмена (ожирение, подагра) и с целью дезинтоксикации. Назначают влажное укутывание ежедневно или через день, на курс 15—20 процедур. При плохой переносимости общих укутываний можно проводить так наз. неполное (частичное) укутывание. В этом случае обертывание делается только до подмышек; руки остаются свободными.
Библиогр.: Минут-Сорохтина О. П. Физиология терморецепции, М., 1972, библиогр.; Мугдусиев И. П. Водолечение, М., 1951, библиогр.; Нейрогуморальные механизмы реакции организма на охлаждение, под ред. Е. В. Майстраха и E. М. Стабровского, Л., 1973, библиогр.; Олефиренко В. Т. Водо-теплолечение, М., 1970, библиогр.; Сыроечковская М.Н. Водолечение. М., 1968.
В. Т. Олефиренко, В. Н. Уранов.