фотопротокол в стоматологии зачем нужен

Фотопротокол

Фотопротокол, или профессиональная стоматологическая фотография – это незаменимый инструмент стоматологов, без которого диагностика, планирование, лечение и контроль полученных результатов практически невозможны. Фотопротокол – это часть медицинской документации в наших клиниках, наряду с заполнением медицинских карт пациентов. Вообще фотографии в стоматологии можно условно разделить на два вида:

Преимущества фотопротокола в стоматологии

Применение фотопротокола является с одной стороны подтверждением, что вы обратились в прогрессивную стоматологическую клинику, а с другой стороны – это тотальный контроль лечения, предсказуемость промежуточных и конечного результата.

В клиниках сети семейных стоматологий «ИЛАТАН» в Москве, мы используем цифровую съемку, чтобы:

Когда стоматолог и пациент смотрят на один и тот же снимок, им легче объяснить друг другу, что именно нужно изменить, и каких результатов можно ожидать. На фотоснимке хорошо визуализировано состояние мягких тканей, зубной эмали, можно объективно оценить уровень эстетики.

Фотопротокол облегчает коммуникацию между стоматологом и другими специалистами. Так, например, любые протезы, будь то коронки, виниры, мосты или съемные ортопедические конструкции, создаются зубными техниками в лабораториях. Но техник не встречается с пациентом. Он работает с информацией, которую ему предоставляет ортопед-стоматолог. Чтобы информация была максимально точной, незаменимыми являются возможности современной цифровой фотографии.

Рассматривая на снимке первоначальное состояние ротовой полости пациента и промежуточные достигнутые результаты, врач может принять объективное решение о коррекции лечения или продолжить работу в соответствии с изначально разработанным планом.

Вместо заключения

Согласно стоматологической статистике, каждый пятый пациент прекращает долгосрочное лечение, по той причине, что «не видит» положительных изменений или любых визуальных результатов коррекции.

В этом отношении фотопротокол незаменим – каждый раз, когда врач делает цифровой снимок, пациент получает свою электронную копию. Сравнивая каждый полученный снимок с прошлым, наши пациенты точно видят, каковы результаты работы. Даже если речь идёт лишь о достижении промежуточных целей. Так они понимают, что уже исправлено, а над чем еще нужно работать. Это является мотивационным фактором для тех, кто постоянно нуждается в подтверждении эффективности лечения.

Если у вас есть проблемы с зубами или деснами, требуется ортодонтическая коррекция или имплантация – приглашаем на консультацию в клинику «ИЛАТАН» в Москве. Наши пациенты получают максимум пользы от высоких стоматологических технологий!

Наши награды

Национальный знак качества 2019 года

Официальный партнёр Nobel Biocare

Лучшая сеть стоматологических клиник

Лучшие стоматологии РФ 2019 года

Лучшая стоматологическая клиника по версии КоммерсантЪ

Источник

Фотопротокол в стоматологии

Стоматолог всё чаще берёт в руки фотоаппарат. Что это – дань моде, или практика по усовершенствованию стоматологического лечения? Оказывается, фотопротокол – это метод диагностики, при котором выигрывают все участники лечебного процесса: и пациент, и врач, и даже сама стоматологическая клиника.

СОДЕРЖАНИЕ

Для чего нужен фотопротокол?

Дентальный снимок: за таким сложным названием скрывается простой и современный способ сделать стоматологическое лечение ещё более эффективным. Фотопротокол – это фотосъёмка зубов, которую выполняет стоматолог следующими средствами:

Интересно, что на западе практика фотосъёмки пациента была введена ещё с 1960-х гг. Сильное отставание стран СССР в этом вопросе было связано, в первую очередь, с дефицитом необходимого оборудования.

Разберёмся, зачем нужен фотопротокол:

Т.о. двумя его главными преимуществами являются информативность, т.е. восполнение дефицита данных – необходимых для диагностики, и наглядность – т.е. возможность видеть результаты терапии в динамике, что помогает пациентам – особенно если она долгосрочная.

Типы фотопротоколов

Дентальный фотопротокол бывает нескольких типов:

Диагностика пациента во многом полагается на внутриротовую макросъёмку, поэтому остановимся подробнее на том – какие фотографии делает врач.

Для такой съёмки, как правило, необходимо дополнительное оборудование – например, УФ-лампа для отдельных видов стоматологических процедур, таких как реставрация зубов.

Преимущества ведения фотопротокола

Дентальная фотография – современный процесс, пользу от которого получают все его участники. Рассмотрим его преимущества для каждого из них.

Кроме того, он может использоваться для консилиума нескольких докторов – которых невозможно собрать вместе во время консультации пациента. Все результаты обследования, которые клиника получает в рамках цифровой съёмки, защищаются законом о конфиденциальности данных пациента.

Фотопротокол – больше, чем диагностика

Чаще всего дентальный снимок нужен при двух видах манипуляций:

Стандартный современный фотопротокол включает 6-8 снимков, более подробный – может и до 20. Обычно процесс не вызывает неприятных ощущений. Пациент может даже почувствовать от него удовольствие, ощутив себя фотомоделью.

Цифровая съёмка осуществляется, как правило, и до, и во время, и даже после окончания лечения. Она фиксирует детали, которые не доступны даже опытному врачу. Такая практика позволяет рассмотреть все нюансы, и не только зубы – но комплексную личность человека как слаженный организм, гармонизировать её.

Благодаря фотопротоколу, пациент получает не просто здоровый зуб или даже несколько. Его улыбка «вписывается» врачом в его лицо, мимику, фигуру, характер – происходит как бы коррекция внешности в целом, начиная со стоматологического лечения, включая омоложение и исправление осанки, и заканчивая значительным улучшением качества жизни.

Слово доктору

Руководитель клиники «Стоматология «ДентАрт», терапевт

На сегодняшний день в каждой сетевой клинике – такой, как наша – предлагаются стоматологические услуги, пускай, не обязательные – но способные значительно усовершенствовать терапевтический процесс. Одной из таких услуг может являться составление фотопротокола.

Практика дентальной фотографии становится всё более распространённой в современной стоматологии. Какая-то клиника для этого просто закупает оборудование и обучает новому навыку лечащих врачей, когда как другая может обзавестись целой фотолабораторией.

В любом случае работа стоматолога от нововведения, как правило, только оптимизируется, а её результаты – становятся более эффективными как для врачей, так и для пациентов. Поэтому уже давно не стоит вопрос – зачем вводить фотопротокол в стоматологический обиход, остаётся только вопрос – как именно это сделать.

Источник

Сложные Вопросы Внутриротового Фотографирования

Приветствую вас, уважаемые читатели рубрики эстетической стоматологии. Этой статьей я хочу продолжить тему фотографии в стоматологии. Думаю, не стоит больше останавливаться на обосновании значимости фотографирования на стоматологическом приеме. В прошлых изданиях журнала мы уже разобрались с тем, какие снимки необходимы для анализа микроэстетики и мини-эстетики зубов. Прежде чем переходить к фотографиям, которые понадобятся для изучения макроэстетики зубочелюстной системы, предлагаю остановиться на сложном вопросе внутриротового фотографирования.

врач-стоматолог
частная практика, клиника Da Vinci

Итак, у нас уже имеется зеркальная фотокамера с макрообъективом и макрофотовспышкой. Прежде чем приступать к фотографированию, следует разобраться с «меню» камеры.

Это важно, так как позволит при необходимости очень быстро поменять нужный параметр. Вся дентальная фотография выполняется в ручном режиме настройки параметров фотографирования, или «М» (мануальный). В этом режиме для каждого вида съемки, интересующего стоматолога, существуют определенные настройки.

Выставив нужные настройки на фотокамере и вспышке, рекомендуется сделать пробные фотографии. Их анализ позволяет сделать выводы о том, правильно ли подобраны параметры фотографирования для данного вида съемки. Как показывает практика, достаточно однажды откалибровать камеру при определенных условиях освещения, и выставленные значения ISO, выдержки, размера диафрагмы, баланса белого и мощности вспышки будут актуальны всегда, требуя лишь незначительной корректировки. Значения этих параметров можно сохранить и в дальнейшем не тратить драгоценное время доктора в поисках наилучшей экспозиции для того или иного вида съемки. Не менее важно правильно расположить пациента в кресле. Удобно, когда он находится в горизонтальном положении и угол наклона кресла меняется в зависимости от ракурса фотографирования. Поскольку данный вид съемки проводится без использования штатива, очень важно, чтобы доктор находился в устойчивом положении, и камера не балансировала в его руках. Для того чтобы пропорции размера зубов не изменялись, важно правильно расположить ось объектива к фотографируемой плоскости. Очень важен угол, под которым выполняется фотографирование. Если камера будет располагаться слишком низко, то на полученном снимке будет создаваться впечатление укорочения зубов во фронтальном отделе.

При слишком высоком положении камеры — наоборот. Для выполнения зеркальных фотоснимков ось объектива располагается перпендикулярно передней части зеркала.

Что касается выбора фотовспышки, стоить обратить внимание, что в данном разделе преимущественное количество зеркальных фотоснимков. Для них рекомендовано использовать кольцевую макрофотовспышку, так как свет от нее идет параллельно оптической оси. Это обстоятельство позволяет снимать недоступные объекты глубоко в полости рта. Если же вы являетесь владельцем сегментарной макрофотовспышки, нужно максимально близко расположить источники света к объективу, чтобы сделать зеркальный фотоснимок.

Для внутриротовой съемки потребуются аксессуары. О них подробным образом было написано ранее. Важно помнить, что в кадре нежелательно появление ретракторов, краев зеркала, пальцев ассистента, носа и отраженных зубов. Порядок фотографирования зубов доктор определяет для себя самостоятельно.

Важным пунктом процесса фотографирования является знание точек фокусировки. Для этого необходимо определить точку в центре фотографируемого пространства и сфокусироваться немного дистальнее нее. В этом случае удастся получить максимальную глубину резкости.

Перед тем как приступить к фотографированию, пациенту подробно рассказывают о предстоящих действиях. Некоторые манипуляции могут вызвать дискомфорт, и поэтому лучше, если он будет предупрежден об этом заранее.

Рис. 1. Пример точки фокусировки. Желтым цветом обозначен центр изображения. Зеленым — точка фокусировки. Рис. 2. Пример точки фокусировки. Желтым цветом обозначен центр изображения. Зеленым — точка фокусировки. Рис. 3. Пример точки фокусировки. Желтым цветом обозначен центр изображения. Зеленым — точка фокусировки.

ФОТОГРАФИРОВАНИЕ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ

Для этого вида съемки необходимо с помощью ретрактора отодвинуть губы и щеки от зубов. Ретрактор мягких тканей удерживает ассистент либо сам пациент. Выполняется серия фотоснимков при полном смыкании зубов и при разных степенях дезокклюзии. При необходимости выполняются снимки с использованием фотоконтрастера.

«Для предотвращения появления бликов в области режущего края камеру немного наклоняют в сторону шейки зуба. Это приводит к смещению бликов на другие участки зуба, что позволяет визуализировать скрытые оптические характеристики» (Aesthetic & Restorative Dentistry: Material Selection & Technique Douglas A. Terry, DDS, Willi Geller, MDT, 2013).

Но такое положение камеры может дать ложное представление о форме зубов, поэтому подобные фотоснимки могут быть использованы только для анализа внутренних эффектов зуба.

Рис. 4. Съемка фронтальной группы зубов при полном смыкании. Рис. 5. Схема съемки фронтальной группы зубов при полном смыкании. Рис. 6. Съемка фронтальной группы зубов с использованием фотоконтрастера. Рис. 7. Схема съемки фронтальной группы зубов с использованием фотоконтрастера. Рис. 8. Положение камеры для предотвращения появления бликов в области режущего края.

СЪЕМКА ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ ПОД УГЛОМ 45 И 90 ГРАДУСОВ

Этот вид съемки подразумевает использование ретракторов мягких тканей и фотоконтрастеров для боковых групп зубов. Губные ретракторы фиксируют в полости рта, на стороне, противоположной камере, располагают фотоконтрастер. При невозможности расположить два ретрактора мягких тканей во рту пациента поступают следующим образом. С одной стороны располагают ретрактор, а с другой ретракцию проводят фотоконтрастером, выполненным из жесткого материала. При фотографировании камера располагается под углом 45 или 90 градусов по отношению к саггитальной плоскости.

Рис. 9. Съемка фронтальной группы зубов с использованием фотоконтрастера под углом 45 градусов. Рис. 10. Схема съемки фронтальной группы зубов с использованием фотоконтрастера под углом 45 градусов.

ОККЛЮЗИОННЫЕ СНИМКИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Для данного вида съемки необходимы окклюзионное зеркало и фотоконтрастер.
Они подбираются индивидуально под размер зубного ряда пациента. Контрастер должен быть изготовлен из жесткого материала, для того чтобы изогнутым краем легко отодвинуть губу и щеки от альвеолярного отростка и зубов.

Это предотвращает попадание в кадр мягких тканей, носа и усов. Зеркало позиционируется таким образом, чтобы в отражение попадал весь зубной ряд. Если в арсенале доктора не находится нужного размера зеркала, фотографирование можно произвести по сегментам, а впоследствии сопоставить снимки. Пациент проинструктирован дышать через нос во избежание запотевания зеркальной поверхности. Слегка изменяя положение зеркала и угла его наклона, мы можем получить снимки окклюзионной поверхности режущего края фронтальной группы зубов и их небной поверхности.

Рис. 11. Съемка окклюзионной поверхности зубов верхней челюсти. Рис. 12. Схема съемки окклюзионной поверхности зубов верхней челюсти. Рис. 13. Съемка окклюзионной поверхности режущего края фронтальной группы зубов. Рис. 14. Схема съемки окклюзионной поверхности режущего края фронтальной группы зубов.

ОККЛЮЗИОННЫЕ СНИМКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

При помощи губных ретракторов отодвигают мягкие ткани от зубов и альвеолярного отростка. Окклюзионное зеркало нужного размера располагается во рту таким образом, чтобы язык был прижат ко дну полости рта или отодвинут им как ретрактором кзади. Запотевание отражающей поверхности можно предотвратить, если ассистент заранее согреет зеркало или периодически будет направлять воздух из пистолета на его плоскость. Немного изменяя положение зеркала, можем получить дополнительные снимки окклюзионной поверхности режущего края резцов и клыков, а также их язычной поверхности.

Рис. 17. Съемка окклюзионной поверхности зубов нижней челюсти. Рис. 18. Съемка окклюзионной поверхности зубов нижней челюсти.

САГГИТАЛЬНАЯ ЩЕЛЬ. ВИД С ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ

Для получения данного снимка проводится ретракция мягких тканей. Окклюзионное зеркало имеет полулунную вырезку на одной из боковых граней. Именно этой вырезкой обращаем зеркало к альвеолярному отростку нижней челюсти. Меняя угол наклона зеркала, добиваемся нужного отражения в нем.

Рис. 19. Сагиттальная щель. Вид с окклюзионной поверхности. Рис. 20. Схема съемки сагиттальной щели. Вид с окклюзионной поверхности.

СЬЕМКА БОКОВЫХ ГРУПП ЗУБОВ. ЩЕЧНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ

Губной ретрактор располагают в полости рта, на стороне, противоположной камере, — специальное узкое зеркало, предназначенное для съемки боковых групп зубов. Следовательно, с одной стороны ретракция выполняется губным ретрактором, с другой стороны — зеркалом. Зеркало позиционируется таким образом, чтобы в отражение попадали интересующие доктора элементы зубочелюстной системы. Из всех видов съемки этот является самым неприятным для пациента, поскольку края зеркала могут травмировать слизистую щеки или альвеолярного отростка. Как показывает практика, пациенты меньше чувствуют дискомфорт, если сами удерживают зеркало и самостоятельно контролируют силу ретракции.

Как уже было сказано в предыдущей статье, данный вид фотографирования достаточно сложен. И не всегда удается запечатлеть дистальный и фронтальный отдел боковой проекции на одном снимке. В таком случае подобный вид съемки можно провести в два этапа. Первый: съемка сегмента, в который входит несколько зубов, моляры и премоляры. Второй: съемка сегмента, в который входит фронтальный отдел.

Рис. 21. Съемка щечной поверхности боковых групп зубов. Рис. 22. Схема съемки щечной поверхности боковых групп зубов.

СЪЕМКА БОКОВЫХ ГРУПП ЗУБОВ. ЯЗЫЧНАЯ И НЕБНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ

Предварительно выполняется ретракция мягких тканей. Получить снимки язычной и небной поверхности зубов помогает специальное зеркало. Оно имеет вырезку на боковой грани, что упрощает позиционирование зеркала в полости рта.

Рис. 23. Съемка язычной поверхности боковых групп зубов. Рис. 24. Съемка язычной поверхности боковых групп зубов.

Таблица 1. Рекомендуемые настройки зеркальной фотокамеры.

Источник

Фотопротокол в стоматологии зачем нужен

Кондратьевский пр. 39

ежедневно без выходных

Зачем врач-стоматолог фотографирует пациентов?

Фотопротокол (фотофиксация, дентальная фотография) – для многих пациентов российских стоматологических клиник эти термины пока незнакомы, хотя в мировой стоматологической практике фотографирование в процессе лечения используется с 60-х годов 20-го века.

Фотографии, сделанные на старые пленочные камеры, из-за сложности изготовления (требовалась проявка плёнки, а затем фотопечать) не использовались в процессе лечения. Основным применением дентальных снимков было иллюстрирования публикаций в медицинских журналах.

Современные цифровые камеры с режимами макросъемки и моментальным отображением снимка на экран позволяют использовать дентальные фотографии для активного вовлечения пациентов в планирование лечения.

Визуализация проблемы – мы понимаем лучше, когда видим!

Можно внимательно слушать объяснения врача, но как убедиться, что дела обстоят «именно так»?

Главное, что дает дентальная фотография – это понимание реального состояния в полости рта.

Фотографии могут наглядно продемонстрировать зубной налет в труднодоступных для осмотра местах, дефекты старых реставраций, сколы, микротрещины эмали и многое другое.

На снимках с увеличением врач может доходчиво объяснить проблему, а когда ситуация с зубами понятна и диагноз не вызывает сомнений — пациент готов к сотрудничеству, а это основа успешного лечения!

Какие снимки могут потребоваться во время лечения

В стоматологии нет обязательного протокола фотографирования, потому каждый врач самостоятельно решает какие снимки нужно сделать. Кроме фиксации имеющихся проблем, фотопротокол позволяет оценить ход лечения, в случае когда небольшие изменения происходят за длительный период.

Например, исправление прикуса занимает 1,5-2 года и только фотографии объективно покажут результаты на каждом этапе лечения.

Фотографии «ДО» и «ПОСЛЕ»

К хорошему быстро привыкаешь и кажется «так было всегда» и только фотографии «ДО» и «ПОСЛЕ» покажут, как было раньше.

Отбеливание зубов. Фотографии «ДО» и «ПОСЛЕ»

Новая улыбка начинается с фотосессии

Сегодня перед началом эстетической реставрации зубов «в зоне улыбки» передовые стоматологические клиники используют технологию компьютерного моделирования Digital Smile Design.

На основе фотографий зубов и лица сделанных в разных ракурсах, компьютерная программа помогает смоделировать желаемую улыбку. В коротком видео продемонстрирован весь процесс: от анализа фотографий до «примерки» новой улыбки.

Слаженная работа невозможна без фотопротокола

Почти каждое стоматологическое лечение требует участия нескольких специалистов: терапевта, ортодонта, хирурга, имплантолога, ортопеда, зубного техника. Чтобы в точности понимать какой именно результат ожидает пациент специалистам необходимо обмениваться визуальной информацией.

Фотопротокол – наглядно, понятно, объективно!

Если в стоматологической клинике принято ведение фотопротокола – это знак, что к лечению зубов здесь относятся особенно серьезно, ведь фиксируется не только исходное состояние в полости рта и промежуточные этапы лечения, но и финальный результат, за который отвечает лечащий врач.

Источник