фэтфобия это что такое
Что такое фобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Фобия (от греч. phуbos — страх) — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями. [3]
Специфические фобии — это боязнь перед конкретными объектами. Чаще всего такими объектами становятся различные насекомые, пауки, змеи, животные или отдельные люди. [1] Но не всегда специфические фобии могут каcаться только объектов: это может быть и некоторое действие или явление, связанное и риском для здоровья или жизни. Для одних людей специфической фобией может оказаться полет на самолете, для других — поездка в лифте, подъем на высокую обзорную башню. Для многих индивидов характерна боязнь крови, от вида которой человек может потерять сознание.
Попадание в ситуации или в одно пространство с объектами специфических фобий может вызвать повышенную тревожность, паническую атаку, как при агорафобии и социофобии. [5] Страхи как одна из форм тревожного расстройства появляются очень рано, в детском возрасте. Чтобы с уверенностью классифицировать фобию как специфическую, нужно проследить несколько характерных признаков. Первая — это частота проявления: если человек каждый день избегает объекта фобии или его присутствие приносит некоторое страдание. Вторая — необоснованность: нет явных причин для страха перед объектом, действием или явлением.
Причин возникновения специфических фобий много. В большинстве случаев имеет место некая стрессовая ситуация в детстве, которая повлияла на дальнейшее представление человека об объекте или явлении. Но конкретно определенных факторов, провоцирующих страхи, не существует. В корне проблемы могут быть семейные истоки, культурные, связанные с неприятными событиями. Также случается так, что в роду кто-то имел специфическую фобию, и она передается по наследству. Большинство фобий активно развиваются в подростковом возрасте и без комплексной психологической помощи сопровождают человека на всех этапах жизни, иногда до глубокой старости.
Симптомы фобии
Как и каждое заболевание, фобии сопровождаются целым рядом симптомов, которые могут проявляться как в комплексе, так и выборочно, в зависимости от эмоциональных и психологических особенностей индивида.
Чаще всего люди, страдающие от специфических фобий, стараются избежать их влияния на себя. Но бывает и так, что избежать контакта практически невозможно. К наиболее распространенным симптомам специфических фобий относятся: [2]
Также симптомы специфических, или как их еще называют, изолированных фобий проявляются в боязни заболеть неизлечимой или тяжелой болезнью. Иногда объекты специфических фобий посещают своих «жертв» во время сновидений.
С недавнего времени одним из симптомов специфических фобий стал страх заболеть СПИДом, что связано с высоким уровнем распространенности вируса во всем мире.
Патогенез фобии
В процессе возникновения и развития очень важное значение имеют несколько факторов.
Расстройства, связанные с возникновением специфических фобий, могут начаться в раннем детском возрасте. Основной критерий, определяющий развитие болезни, это страх, который зарождается в контексте конкретной ситуации.
Синдром специфических фобий являет собой совокупность страха в ожидании фактора самой фобии, поведения, избегания объекта страха и тревожного состояния, что может повлечь приступ панической атаки.
Классификация и стадии развития фобии
Фобия как расстройство и заболевание поддается классификации и типизации. Ниже приведены основные группы фобий по Б. Д. Карварсарскому. [4]
В более упрощенном варианте фобии условно можно разделить на три группы: детские, подростковые и родительские.
Фобической реакции можно «научиться». Когда человек постоянно видит, как его близкие панически боятся пауков или собак, у него также появится страх перед ними. Похвала или упрек могут способствовать формированию фобии.
Если ребенка хвалят за то, что он держится вдали от собак, и упрекают за то, что он их гладит, то существует большая вероятность формирования страха перед животными.
Со временем небольшая фобия превращается в угрожающую, что влечет за собой панический страх перед объектом боязни. Чаще всего это страх логически необоснован.
Осложнения фобии
Фобические тревожные расстройства могут осложняться при отсутствии комплексного подхода в лечении пациента. Они могут касаться как физиологического, так и психоэмоционального состояния человека.
Во время панической атаки сердце бьется учащенно, что очень негативно сказывается на общем состоянии организма и нервной системы человека. Это может спровоцировать инфарктное состояние или сердечные приступы. Надпочечники работают усиленно, вырабатывая гормоны стресса, что негативно сказывается на состоянии мышечных, костных тканей и вредит иммунной системе.
При осложнениях фобий могут наблюдаться негативные изменения в органах пищеварения, поскольку во время стресса нарушается их работа. Повышенное пото- и слюноотделение тоже пагубно сказывается на общем состоянии организма.
Длительно сохраняющееся чувство повышенной тревожности способно ухудшить качество жизни человека, негативно повлиять на состояние его здоровья, мешать адаптации в обществе. Одними из сложных последствий данного состояния являются замкнутость, депрессия и социальная изоляция. Иногда фобии способны привести к более печальным последствиям, таким как затяжная депрессия или невротическое развитие личности.
Диагностика фобии
Диагностировать специфические фобии и страхи у ребенка или взрослого человека может практикующий психолог или психиатр. Опираясь на жалобы пациента, доктор собирает услышанные данные в состав анамнеза и делает медицинское заключение касаемо общей картины заболевания. [6]
Чтобы правильно поставить диагноз, к вопросу нужно подходить комплексно, не ограничиваясь единым аспектом вывода врача. Неправильный диагноз или халатное отношение способны привести к печальным последствиям.
При диагностировании специфических фобий следует обратить внимание на психические и психологические методы: наблюдение, опрос, тестирование, исследование, анкетирование и др.
Обязательное условие для постановки диагноза — состояние больного не должно объясняться другими расстройствами. Если человек боится чего-нибудь, это еще не значит, что у него фобия.
Лечение фобии
Психотерапевтическое лечение
Как и другие психические расстройства, специфические фобии поддаются лечению опытными специалистами в области психиатрии и психологии. Но только квалифицированный и опытный врач может разобраться в проблеме и назначить методику медикаментозного и терапевтического лечения.
Наиболее распространены два способа лечения специфических фобий: психотерапия и медикаментозное лечение.
Первый способ назначается в тех случаях, когда требуется применение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). [7] Во время терапевтического процесса лечащий врач сталкивает пациента с объектом его фобии (экспозиция), тем самым внося коррекцию в ощущения и мысли лечащегося. В целом данный подход меняет реакцию пациента на объект страха.
Также применяется техника конфронтации, что в таких случаях не менее эффективно. Также часто применяется метод десенсибилизации, что представляет собой постепенное предъявление пациенту объекта его фобии и корректируется отношение к ним.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение специфических фобий назначается в более сложных случаях. [8] Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения фобий являются:
Многим людям помогают различные способы релаксации, но все методы лечения — без исключений — должны проходить под присмотром квалифицированного доктора. А поскольку большинство фобий усиливаются в течение некоторого времени, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Прогноз. Профилактика
Прогноз фобий обычно зависит от нескольких факторов: выраженность соответствующих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Вероятность выздоровления высокая только в том случае, если страхи и фобии развивались на фундаменте личностных и эмоциональных аспектов, а не психических патологических процессов.
В каждом отдельно взятом случае нужно подходить к вопросу прогноза и профилактики строго индивидуально, без обобщения. Прогноз в каждом случае напрямую зависит от нозологической формы: фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм обсессивно-компульсивного расстройства). [9] [10]
Основные меры профилактики должны основываться на психическом и эмоциональном фоне не только самого гипотетического пациента, но и его близких, родственников. Они должны проявить понимание и заботу.
Для того чтобы выяснить проблему, нельзя стыдить человека за его страхи и трусость. В некоторых ситуациях, где возможен контакт с явлением или объектом фобии, необходимо поддержать человека и высказать свою уверенность в его смелости.
Здесь также будет уместен вышеупомянутый метод десенсибилизации, который основан на привыкании к объекту страха.
Фэтфобия
Фэтфобия — страх полноты, а также негативное отношение и стереотипы про полных людей. Фэтфобия хорошо исследована. Негативное отношение к полным взрослым и детям, а также то, как родители взращивают анти фэт отношение в своих детях, продолжает изучаться.
Исследователи указывают на наличие негативного отношения к полноте среди людей, здоровых физически, и профессионалов в области здоровья. Анти фэт предубеждения обнаружены среди врачей и студентов-медиков, медсестёр, а также среди диетологов.
Самый главный негативный стереотип: полные люди не дисциплинированы, не активны, не привлекательны, плохо себя контролируют, им недостает силы воли. Другой общий негативный стереотип — что полные люди имеют эмоциональные и психологические проблемы.
Фэтфобия может опираться на мнение, что толстые люди причиняют себе вред или не могут контролировать себя. Считается, что полные люди сами несут ответственность за свою тучность. Поэтому если полный человек страдает от своего веса, это считается нормальным и культурно одобряемым.
Фэтфобия — это разновидность нетерпимости, которая видит полных людей как неполноценных, как объектов для ненависти и насмешек. Страх полноты стигматизирует полных людей, но наносит ущерб всем людям. Каждый оказывается в одном из двух лагерей. Люди живут в мире, где есть нетерпимость к полным, и боятся стать объектом для фэтфобии. Таким образом, фэтфобия использует полных людей как способ контролировать размер тела всех людей. Фэтфобия формирует враждебность, направленную на полных людей, способствует патологическому отношению к еде и активности, то есть развитию расстройств пищевого поведения.
Фэтфобная культура
Из-за подобного отношения к полным в нашей культуре люди учатся боятся лишнего веса. Они боятся дискриминации и ненависти. Это нормально — бояться людей, ненавидящих тебя. Ненормально ненавидеть кого-то из-за веса.
Кроме того, ненормально и несправедливо соответствовать ожиданиям по поводу тела, чтобы избежать ненависти и дискриминации. Мы, как культура, видим полноту как нечто плохое, тогда как на самом деле размер тела ни о чем не говорит, плохие и хорошие ассоциации навязаны культурой. Мы не рождаемся со знанием, что жир это плохо или хорошо.
Люди обучаются таким вещам через непрерывное культурное образование. Диета — это практика и результат фэтфобии. Нас ужасает, что мы можем стать полными, потому что мы понимаем, как плохо обращаются с полными людьми.
Мы размещаем эту неприязнь в жир вместо того, чтобы обратить обвинение по адресу: на культуру, которая создаёт и продвигает ненависть к полным. Тогда мы, возможно, перестали бы обвинять полных людей за ту неприязнь, которую они переживают.
Даже если фэтфобия пронизывает культуру и воспринимается как нормальная часть жизни, важно понимать, что это форма неприязни, которая действительно вредит людям и должна быть искоренена.
Рост бодипозитива, мода для больших размеров, использование фитнес приложений ведёт к исчезновению термина «диета». Это процесс переключения фокуса с похудения на заботу о здоровье.
Важно понимать, что фэтфобия, как и другие формы неприязни, влияет на каждого человека. Фэтфобия создаёт реальность, в которой вы либо переживете социальную стигматизацию, будучи полным или испытаете страх, надеясь, что вы не такой и в безопасности.
Также важно понимать, что люди по-разному страдают от фэтфобии в зависимости от размера тела, формы, возможностей и возраста.
Можно посмотреть на фэтфобию на разных трёх уровнях.
Внутриличностная фэтфобия
Фэтфобия влияет на восприятие себя. Многие люди сильно страдают от своего отношения к весу и полноте. Боль от внутренней фэтфобии реальна. Наша культура учит нас чувствовать себя так, будто мы всегда недостаточно хороши. И контроль веса — это чувство вины за то, что идёт не так, неважно, из-за нас или нет.
Межличностная фэтфобия
Здесь речь о том, как другие люди видят вас. Это то место, где опыт полных и худых очень разнится. Худой человек может иметь много интенсивных негативных мыслей относительно себя, но другие не видят его тело необычным или достойным комментариев.
В дальнейшем люди не обращаются с ним так, будто он не годится на роль романтического спутника или рабочего партнёра. Часто, если человек полный, он испытывает отвержение из-за своего размера. Полные люди учатся ожидать, что другие будут комментировать их тела. И даже если этого не присходит, мы испытываем стресс от постоянного ожидания (это называется сверхбдительность).
Пример межличностной фэтфобии- когда кто-то комментирует негативно размер тела или то, что вы едите.
Институциональный уровень
На этом уровне мы имеем дело с участием в жизни общества. Это наличие или отсутствие чувства принадлежности миру, доступ к качественной медицинской помощи. Это возможность видеть себя в культуре значимым (через фильмы, книги и т. д). Сюда также относятся любовные отношения и чувство, что культуре важно твоё участие и существование.
Помощь психолога при фэтфобии
Фэтфобия на работе: как вес влияет на зарплату и уровень жизни
Фэтфобия — это иррациональный страх, отвращение или дискриминация, проявляемые по отношению к полным людям. И хотя любая дискриминация запрещена законом, работодатели все еще обращают внимание на вес сотрудников. Так, по данным сайта Superjob, в 2019 году пятая часть (19%) российских компаний — а в опросе приняло участие 500 из них — охотнее бы взяла человека без лишнего веса. Кроме того, полные люди реже занимают высокие должности, получают меньшую заработную плату при прочих равных условиях и в целом гораздо чаще подвергаются дискриминации.
Как фэтфобия проявляется в рабочей среде
При приеме на работу
Дискриминация может начаться еще на этапе рассмотрения резюме. Согласно исследованию Университета Линнея, полных людей приглашают на собеседование в два раза реже, чем людей с нормальным весом: 11% против 26% среди мужчин и 13% против 30% среди женщин.
Анастасия Лобченко, HR-специалист OBLAKO Group:
«Запросы на сотрудников с определенными параметрами — не редкость среди работодателей. Почти всегда они касаются женщин, причем чаще всего тех, которые ищут работу администратора, секретаря, личного помощника или офис-менеджера. Бывают случаи, когда в вакансии прямо указывают на необходимость наличия фото в резюме, а некоторые работодатели и вовсе отказываются рассматривать резюме без фото».
Некоторые проявления фэтфобии едва заметны: довольно часто полные люди сталкиваются с еще одной формой дискриминации — межличностной. В рамках эксперимента, проводимого Американской психологической ассоциацией, несколько добровольцев пробовали устроиться на работу в розничные магазины. В половину из них (54%) участники исследования приходили в специальных костюмах, которые увеличивали размер их одежды с S до XXL. Кроме самих испытуемых, в магазинах присутствовали сторонние наблюдатели под видом покупателей.
Выяснилось, что испытуемые чаще сталкивались с межличностной дискриминацией, будучи в костюмах. Им в 1,5 раза реже улыбались и кивали сотрудники магазинов, диалоги между ними и соискателями были короче, а дистанция при общении — длиннее.
Во время обучения
Предвзятое отношение к полным людям встречается не только на этапе собеседования, но и во время самой работы и особенно ярко проявляется при обучении и оценке результатов. Наставники, которые заранее знают, что будут обучать человека с лишним весом, имеют заниженные ожидания относительно его успехов, а после обучения хуже оценивают результаты. Исследователи Государственного университета Боулинг Грин (США) связывают это с укоренившимися в обществе стереотипами, согласно которым полнота нередко ассоциируется с ленью, низкой мотивацией и отсутствием самодисциплины.
Наиболее часто люди ассоциируют полноту с непривлекательностью (44%), ленью (23%), отсутствием силы воли (16%), постоянным перееданием (14%), неразумностью (1%) и плохой гигиеной (1%).
При выплате зарплаты
Сотрудники, чей вес превышает норму, меньше зарабатывают и чаще подвергаются дискриминации на работе. При прочих равных мужчины с нормальным весом зарабатывают на 5% больше полных мужчин, а женщины — на 12%.
Люди с сильным ожирением сталкиваются с дискриминацией в 32 раза чаще, чем их коллеги с нормальным весом: 22,4% против 0,7%. Мужчин при этом дискриминируют гораздо меньше, чем женщин: 12,1% против 27,7%. Также полные женщины чаще занимаются низкооплачиваемым физическим трудом и реже занимают те должности, которые предусматривают взаимодействие с людьми.
Кому и как вредит фэтфобия
Сотрудникам
По данным Всемирной организации здравоохранения, 54% взрослых с избыточным весом подвергаются стигматизации со стороны коллег и начальства.
Виктория Скибина, психолог, психотерапевт:
«Стигма может проявляться посредством колких шуток или непрошенных советов о похудении. Менее явно — через псевдозаботу о здоровье (в виде тех же советов) и акцентирование внимания на фигуре».
Вопреки укоренившемуся мнению, стигма не помогает полным людям похудеть или принять себя, а только ухудшает ментальное и физическое здоровье. Виктория отмечает: «Пагубные последствия фэтфобии, такие как депрессивные состояния, тревожность, низкая самооценка, отрицательно сказываются на производительности и снижают мотивацию сотрудника».
В результате исследования Калифорнийского университета выяснилось, что у людей, которые подвергались дискриминации из-за веса, риск смерти повышается на 60%, независимо от индекса массы тела. Такая взаимосвязь объясняется прямыми и косвенными эффектами хронического социального стресса.
Работодателю
Пострадать от предвзятого отношения может и сама компания-работодатель. Так, в 2018 году из-за громкого скандала имидж бренда Victoria’s Secret сильно упал. Компанию обвинили в нереалистичной репрезентации женщин, а также в фэтфобии и трансфобии. В результате продажи компании L Brands, которой принадлежит Victoria’s Secret, упали на 41%, а сам бренд все еще проигрывает более прогрессивным конкурентам.
В пользу разнообразия говорят и результаты исследования, проводимого McKinsey в 2015 году. В ходе него проанализировали прибыль и состав руководства 366 крупных компаний на территории Канады, США, Латинской Америки и Великобритании. В результате обнаружилось, что у компаний с более разнообразным составом руководства шансы получить высокую прибыль увеличиваются на 35%.
Все становится лучше
Вернемся к исследованию Superjob: в 2019 году работодатели стали лояльнее относиться к внешности сотрудников по сравнению с 2012 годом. Ранее 37% работодателей, то есть почти в два раза больше, предпочли бы сотрудника без лишнего веса.
Пандемия также сыграла свою роль. Теперь, когда удаленно работает каждый десятый сотрудник, к внешности стали относиться менее критично.
Анастасия Лобченко, HR-специалист OBLAKO Group:
«Тенденция из года в год положительная, особенно сейчас, когда цифровые технологии используются в каждой компании и практически везде практикуется удаленная работа в том или ином виде. Стереотипы отходят на второй план, и уже не так важно, кто сидит по ту сторону монитора. Важно, насколько быстро и качественно он делает свою работу. В особенности это касается ИТ-компаний».
Меняется и отношение общества: критикуется стигматизирующая реклама, растет рынок одежды большого размера, все больше компаний запускает линейки plus-size. Несмотря на это, опрос ВЦИОМа, проводившийся в июле 2021 года, показал, что 59% россиян никогда не слышали про бодипозитив. Однако после объяснения термина 61% опрошенных соглашается с тем, что бодипозитив избавляет людей от комплексов по поводу внешности.
Фэтфобия: как бороться с проблемой, которая намного опаснее для здоровья, чем лишний вес
Бодипозитив — популярный тренд, но полные люди по-прежнему сталкиваются с давлением общества, критикой и ущемлением прав. И это при том, что по статистике каждый пятый россиянин страдает ожирением. Как не поддаваться негативу? Активистки и психологи рассказывают о своих методах борьбы со стереотипами и фэтфобией в жизни и в медиа.
Балет plus-size
Кажется, классический танец — это сфера, в которой фэтфобия доведена до абсолюта. В балетных школах приняты особые стандарты веса учащихся, преподаватели оценивают не только талант, но и физические данные. Профессия окутана мифами и реальными историями о жесткой конкуренции, суровых методах обучения, строгих диетах, а иногда и расстройствах пищевого поведения. Со страхом попасть под отчисление сталкиваются абсолютно все балерины — испытание для психики непростое.
«Когда я окончила Академию, ничего не хотела слышать про балет. Не ходила на спектакли, выбросила все атрибуты — одежду, туфли. И ушла в другую сферу, которая не пересекается с танцами», — рассказывает выпускница Академии русского балета Алина Зверева.
Как это часто бывает, на занятия Алину отвела мама, у которой балериной стать не получилось. Приемная комиссия отказала ей со словами:
«Девочка, ты когда-нибудь видела толстеньких балерин? Когда похудеешь, тогда и приходи».
Учеба в Академии оказалась сложной не столько из-за физических, сколько из-за психологических нагрузок. С самого начала нужно было очень быстро запоминать сложные комбинации движений, при этом считалось, что если преподаватель много кричит и ругается, значит, видит в тебе потенциал. Гораздо острее воспринимали игнорирование. Алина не чувствовала одобрения в плане оценок, не видела роста и к концу учебы была эмоционально вымотана.
Читайте также
Однако спустя 8 лет она снова вернулась к балету и основала свою школу танцев с группой для девушек с пышными формами. Классической эту студию точно не назовешь. Здесь важнее чувствовать себя хорошо, а в хореографическом классе время от времени устраивают вечеринки с пиццей и пирожными.
«Мне часто писали девушки, которые по разным причинам не попали в танцевальные группы в детстве. Педагоги и родители говорили, что у них плохие формы, либо кто-то еще обронил неосторожное слово, — вспоминает Алина. — Одна девушка сказала, что стесняется заниматься из-за лишнего веса, потому что все вокруг будут худыми. Я успокаивала всех километровыми сообщениями, что всё будет в порядке.
В какой-то момент подобных сообщений стало совсем много, и я попробовала открыть группу плюс-сайз. В этом ощущается единение: когда ты приходишь и все по комплекции похожи на тебя. Вы вместе занимаетесь, делаете одинаковые движения, и всем одинаково тяжело.
Со временем начинаете общаться, дружить, и в этой атмосфере вам комфортно».
На первое занятие пришло 20 девушек плюс-сайз, спустя время постоянных учениц осталось 5. Из-за нагрузок на занятиях все сбросили вес, а одна недавно встала на пуанты. Самое главное достижение, которое отмечает Алина, — у всех появилось принятие себя, которое не зависит от физической формы.
«Люди очень сильно соотносят лишний вес с ленью и не хотят копать глубже. Они не связывают вес с психологическими травмами, расстройством пищевого поведения или другими проблемами со здоровьем. Думаю, действительно ленивых полных людей очень мало. Одни мечтают похудеть, другим комфортно в своем весе — но все они в равной степени сталкиваются с неодобрением из-за того, что выглядят не так, как принято в обществе. Я заметила, что проблемы с принятием себя и каких-то особенностей есть не только у полных, но и у худых девушек. И я свою миссию вижу в том, чтобы с этим неврозом работать», — рассказывает Алина.
От фэтфобии страдают. Поэтому о ней важно говорить
«Бодипозитив действительно тренд, потому что об этом все говорят. Но правда в том, что большая часть людей выставляет его в негативном свете», — считает Екатерина Карелова.
Многие составляющие жизни этой девушки — катализатор для хейтеров: феминизм, веганство, полиаморные ЛГБТ-отношения и бодипозитивный блог в инстаграме без фотошопа и запретных тем. Екатерина часто пишет о фэтфобии и принятии себя, ведь она испытала это сама.
«Считается, что „толстый“ — это ругательство. И вот ты живешь и думаешь, что твои особенности используют как оскорбление. Я намеренно называю себя толстой, чтобы очистить это слово от стигмы. Ведь, по сути, оно нейтральное и просто обозначает тип телосложения», — рассказывает Катя.
Интересоваться феминизмом и бодипозитивом она начала три года назад. Тогда ей было 20, и вплоть до этого возраста Катя считала, что вес делает ее хуже остальных. Она была полной с самого детства и постоянно слышала об этом в семье и школе. Едкие комментарии преследуют ее и сегодня — девушка даже завела телеграм-канал, где рассказывает о том, с каким осуждением каждый день сталкиваются люди с избыточным весом.
Бодипозитив — это реакционное социальное движение и одно из направлений феминизма. Оно создано для того, чтобы победить стандарты, навязанные обществом. В разных частях мира были свои контексты, в которых формировалось негативное отношение к полноте. Например, есть версия, что в Америке XIX века пышные формы ассоциировались с фигурами темнокожих рабынь, а такое сходство считалось неприемлемым.
А сегодня, по мнению Екатерины, фэтфобию поддерживают капитализм и маркетинг. Компании зарабатывают миллиарды на заведомо неработающих средствах; толстые женщины участвуют в рекламных кампаниях, но всё это единичные случаи. В медиапространстве сформировался негативный образ людей с избыточным весом. Даже в кино полные актрисы играют лишь неуклюжих толстушек или подруг главной героини.
Читайте также
Но это не единственная проблема. Людям с ожирением часто отказывают в работе и качественной медицинской помощи.
«У меня есть знакомые, которых не принимали на работу только потому, что они толстые — внешний вид не соответствует стандартам компании. Это незаконно, но всем плевать.
С медицинской фэтфобией я сталкивалась и сталкиваюсь до сих пор. В 14 лет у меня сильно болела голова. У врачей, что меня обследовали, был один ответ: похудеешь, и всё пройдет.
Спустя год нашлась врачиня, которая дала мне направление на МРТ и очень удивилась, что до этого никто не додумался», — вспоминает Катя и добавляет: хоть она и стала себя любить, это не означает, что мир изменился.
О бодипозитиве важно говорить и в политическом контексте. Движение можно сравнить с деревом, где любовь к себе — лишь цветы на ветках. Корни же в том, что есть группа людей, которую дискриминируют на уровне социальных институтов.
Как бороться с негативом?
В начале марта 2020 года группа экспертов опубликовала совместное международное консенсусное заявление о том, что нужно перестать стигматизировать ожирение. Его создали 36 специалистов со всего мира: диетологи, эндокринологи, психологи, биологи и кардиологи. А затем к ним присоединились более ста исследователей со всего мира.
Ученые признали, что дискриминация по признаку веса очень распространена, вне зависимости от возраста или расы. Но женщины чаще страдают от ущемления прав, что способствует неравенству.
С полными людьми несправедливо обращаются на работе, учебе и в медицинских учреждениях. При этом исследования ожирения и диабета второго типа финансируются гораздо меньше, чем другие хронические заболевания, по сравнению с их распространенностью и издержками, которые они налагают на общество.
Ожирение — это не выбор, утверждается в документе, а скорее сочетание генетических, эпигенетических и экологических факторов. Однако реклама и СМИ часто помещают избыточный вес в зону личной ответственности. Таких людей бездоказательно представляют ленивыми, прожорливыми, безвольными и слабохарактерными.
Медиа культивируют диету и спорт, но это не всегда эффективная мера. Взрослые и дети, которых принуждают к спорту, как правило, стараются его избегать, начинают вести сидячий образ жизни и неправильно питаться.
Стигматизация из-за веса особенно вредна для психического здоровья. Она увеличивает риск депрессивных симптомов и тревоги, снижает самооценку, способствует социальной изоляции, стрессу и употреблению психоактивных веществ.
Но на уровне законодательства дискриминация по весу не запрещена, подобные постановления есть лишь в некоторых штатах США. А значит, в целом навешивание социальных ярлыков и притеснение считается приемлемым и терпимым. Это только усиливает социальное неравенство.
В заявлении ученые предлагают внести изменения в законодательство стран и разработать четкую политику, запрещающую дискриминацию по весу. Ожирение должно рассматриваться как хроническое заболевание, а надлежащая инфраструктура для ухода за такими больными — стать стандартным требованием при аккредитации медучреждений. Также эксперты считают, что важно увеличивать финансирование исследований в области избыточного веса и диабета второго типа. Нужно популяризировать знания не только об ожирении, но и о стигме и ее последствиях. Ведь любое социальное клеймо несет много опасностей.
«Помимо стигматизации, которую навязывает общество, есть понятие самостигматизации. Что хуже — однозначного ответа нет. Это не всегда взаимосвязанные процессы. Полный человек считает себя несчастливым, и часто это связано с негармоничной самооценкой или негативными жизненными установками, — рассказывает доктор медицинских наук и вице-президент Российской психотерапевтической ассоциации Татьяна Караваева. — Существует такое понятие, как психогенное переедание, когда неумеренное питание связано не с чувством голода, а с эмоциональным дискомфортом.
Гнев, обида, стыд и другие переживания вызывают внутреннее напряжение, которое человек снимает едой. В этом случае диеты и изнуряющие физические нагрузки не приводят к желаемому результату.
Мы проводим групповую и индивидуальную психотерапию, корректирующую эмоциональный фон, чтобы человек научился отделять свои эмоции от чувства физического голода. Обычно достаточно года, чтобы помочь человеку справиться с этой проблемой, научить его справляться со стрессами, переживаниями».
Татьяна Караваева отмечает, что тут нужен индивидуальный подход. Кого-то мотивирует и критика, но далеко не всем это нужно. В снижении веса очень важны психологические причины: чтобы похудеть и удержать вес, необходима мотивация. Человек должен понимать, зачем ему худеть, если он вообще считает, что ему это надо. Играет свою роль и самооценка: если мы себя принимаем и нам комфортно, мы не будем сильно обижаться на критику.
Главное лекарство от фэтфобии и любой другой стигматизации — работа над отношением к себе. Здесь эффективна психотерапия. Не стоит недооценивать проблему: возможно, стоит обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу. Специалист поможет понять, почему в жизни нет гармонии, и устранить причины этого.