фантом это что такое в медицине расшифровка
Что такое ИВВ и зачем это нужно?
ИВВ (интравитреальное введение препарата) — метод медикаментозного воздействия на глубокие ткани глаза. Опыт показывает, что инстилляция (закапывание капель) или использование мазей не оказывают достаточного эффекта на макулу (жёлтое пятно), сетчатку, внутренние оболочки глазного яблока. Введение препаратов в кровь или мышцу также зачастую бесполезно — вещество, скорее всего, не пройдёт гематоэнцефалический барьер и не достигнет органа-мишени. Поэтому интравитреальная инъекция — возможность доставить лекарство прямо к очагу заболевания — стала одним из основных способов лечения некоторых патологий.
Показания и противопоказания к ИВВ
Обширная категория глазных заболеваний лечится путём введения препаратов интравитреально:
Однако существуют некоторые ограничения к проведению процедуры:
Как происходит ИВВ?
Интравитреальное введение препарата происходит напрямую в стекловидное тело, гелеобразная структура которого способствует быстрому распространению лекарства. Тем не менее, это не простой укол, а операция. В течение нескольких дней перед операцией Пациенту рекомендуется соблюдать особый режим приёма лекарств и инстилляции, предписанный лечащим врачом. Сама процедура проходит в стерильных условиях операционной. Она проводится под местным наркозом и занимает всего несколько минут. Подробнее о ходе операции и постоперационном режиме читайте в разделе «Интравитреальные инъекции».
Что такое ИВВИА и какие препараты для него используются?
ИВВИА — это интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (частный случай ИВВ). Данный тип инъекций направлен на прекращение патологического роста сосудов (ангиогенеза). Такой рост сосудов с образованием артериально-венозных шунтов, очагов кровоизлияния и других аномальных структур вызывает нарушение кровообращения глазного дна. Это характерный симптом экссудативно-геморрагической (влажной) формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД), диабетического отёка макулы и ряда других патологий.
Наиболее часто для ИВВИА применяется препарат Луцентис. Его активные компоненты представлены моноклональными антителами, которые локализуют зоны поражения глазного дна, устраняют отёки, прекращают беспорядочный рост сосудов. Также широко применяется его аналог — препарат Эйлеа. Если нарушение кровообращения связано не только с кровоизлияниями, но и с закупоркой крупных сосудов, используется Озурдекс.
Единичное интравитреальное введение препарата, как правило, но решает проблему окончательно. Обычно Пациенту рекомендуется пройти курс лечения из нескольких инъекций с перерывами в 1 месяц или повторять инъекцию примерно раз в полгода.
Интравитреальное введение препарата — оптимальное решение во многих случаях, когда нежелательно более серьёзное вмешательство. Процедура, полностью автоматизированная и безопасная, проводится под контролем опытного офтальмохирурга. Ваш лечащий врач подберёт для вас индивидуальный график процедур ИВВ для максимального эффекта.
Соотношение SpO2 / FiO2 при поступлении в больницу является показателем раннего развития острого респираторного дистресс-синдрома у пациентов из группы риска
Индекс оксигенации (oxygenation index, OI; PF ratio – PF соотношение; респираторный индекс, PaO2 / FiO2 ) — это параметр, используемый в анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии для оценки функции обмена кислорода в легких. Расчет индекса оксигенации производят по формуле, как соотношение PaO2 / FiO2 (отношение парциального напряжения кислорода в артериальной крови к фракции кислорода на вдохе). Данный критерий относится к международным шкалам, которые ежедневно используются в рутинной практике анестезиолога. Однако не всегда есть возможность исследования артериальной крови, в данной статье описывается возможность оценки соотношения насыщения кислородом к фракции вдыхаемого кислорода (SpO (2) / FiO (2)) как прогностического маркера в плане развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)
ЦЕЛЬ: Отношение насыщения кислородом к фракции вдыхаемого кислорода (SpO (2) / FiO (2) ) было подтверждено в качестве суррогатного маркера парциального давления кислорода к доле вдыхаемого кислорода у механически вентилируемых пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Достоверность измерений SpO (2) / FiO (2) при прогнозировании ОРДС не изучалась. Недавно был разработан показатель прогнозирования травм легких (LIPS- Lung Injury Prediction Score), чтобы помочь идентифицировать пациентов с риском развития ОРДС.
МЕТОДЫ: Это был вторичный анализ когорты LIPS-1. Многофакторная логистическая регрессия включала все установленные переменные для LIPS, оценки острой физиологии и хронического здоровья, возраста и сопутствующих состояний, которые могут влиять на SpO (2) / FiO ). Первичным результатом было развитие ОРДС в стационаре. Вторичные исходы включали в себя смертность в больнице, больничный день развития ОРДС и больничный день смерти.
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения — медленно прогрессирующая дисфункция мозга, возникшая вследствие общего и/или мелкоочагового повреждения мозговой ткани на фоне длительно существующей недостаточности мозгового кровоснабжения.
Синонимы:
Наиболее широко в отечественную неврологическую практику вошёл термин «дисциркуляторная энцефалопатия», сохраняющий своё значение и на сегодняшний день.
Причины хронической недостаточности мозгового кровообращения:
Основные:
Дополнительные:
Для адекватной работы мозга необходим высокий уровень кровоснабжения. Головной мозг, масса которого составляет 2,0-2,5% массы тела, потребляет 20% циркулирующей в организме крови. Величина мозгового кровотока в полушариях составляет 50 мл на 100 грамм в минуту, потребление глюкозы составляет 30 мкмоль на 100 грамм в минуту, а в сером веществе эти величины в 3-4 раза выше, чем в белом. В условиях покоя потребление мозгом кислорода составляет 4 мл на 100 грамм в минуту, что соответствует 20% всего кислорода, поступающего в организм. С возрастом и при наличии патологических изменений величина мозгового кровотока снижается, что играет решающую роль в развитии и нарастании хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Наличие головной боли, головокружения, снижения памяти, нарушения сна, появление шума в голове, звона в ушах, нечёткости зрения, общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и эмоциональной лабильности – эти симптомы чаще всего просто «информируют» человека об усталости. Только при подтверждении сосудистого генеза «астенического синдрома» и выявлении очаговой неврологической симптоматики устанавливают диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия».
Основой клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные (познавательные) нарушения. При хроническом нарушении мозгового кровообращения следует отметить обратную зависимость между наличием жалоб, особенно отражающих способность к познавательной деятельности (память, внимание), и степенью выраженности хронической недостаточности: чем больше страдают когнитивные (познавательные) функции, тем меньше жалоб. Параллельно развиваются эмоциональные расстройства (эмоциональная лабильность, инертность, отсутствие эмоциональной реакции, потеря интересов), разнообразные «двигательные нарушения» (расстройства ходьбы и равновесия).
Неврологические синдромы при дисциркуляторной энцефалопатии:
— паркинсонический синдром характерен замедленными движениями, гипомимией, негрубой мышечной ригидностью, тремор отсутствует, нарушения походки характеризуются замедлением скорости ходьбы, уменьшением длины шага, «скользящим», шаркающим шагом, мелким и быстрым топтанием на месте, поворачиванием всем корпусом с нарушением равновесия, что иногда сопровождается падением. При хронической недостаточности мозгового кровообращения двигательные нарушения проявляются, прежде всего, расстройствами ходьбы и равновесия;
— психоорганический синдром может проявляться эмоционально-аффективными расстройствами (астено- депрессивными и тревожно-депрессивными), когнитивными (познавательными) нарушениями;
В основе всех синдромов, свойственных дисциркуляторной энцефалопатии, лежит разобщение внутримозговых связей вследствие диффузного повреждения белого вещества мозга.
Хроническая ишемическая болезнь сердца
программа диагностики Здоровое сердце!
Хроническая ишемическая болезнь сердца – патология, при которой нарушено кровоснабжение миокарда. Происходит это из-за атеросклеротических отложений на стенках коронарных артерий и/или образовавшихся бляшек. Поскольку просвет сосудов сужен, приток крови к сердцу снижается. В результате, чтобы обеспечить должное снабжение кислородом, сердце начинает усиленно работать. Это приводит к расширению сердечной мышцы. Состояние чревато внезапной аритмией, окклюзией (нарушением проходимости) коронарных артерий, инфарктом. ХИБС – основной виновник смерти от сердечного приступа. Мужчины страдают ИБС чаще: даже в возрастной группе старше 70 лет сохраняется соотношение 2:1.
В группу риска риска по ХИБС входят люди:
Причины хронической ишемической болезни сердца (ХИБС)
Исследования показывают, что ИБС начинается, когда определенные агенты повреждают внутренние слои коронарных артерий.
Основные причины способствующие развитию ХИБС:
Также продолжаются изучения влияния других возможных факторов риска развития ХИБС:
Симптомы ХИБС
На ранних стадиях ИБС протекает практически бессимптомно. Дискомфорт и/или боль в груди (стенокардия) – наиболее распространенный симптомом ХИБС. Боль ощущается, когда сердце не получает достаточного количества крови и кислорода. Боль под грудиной, в области верхней части спины, шеи, рук, живота, чувство тяжести, как будто кто-то сжимает сердце, – эти симптомы обычно связаны с активностью или эмоциями. Состояние нормализуется при отдыхе, боль снимается нитроглицерином.
Лечение хронической ишемической болезни сердца
При ИБС важна ранняя диагностика. Поскольку первые «звоночки» ХИБС сходны с симптомами других сердечно-сосудистых патологий, то необходима дифференциальная диагностика. Опытный кардиолог обязательно направит пациента на ЭКГ, УЗИ сердца, коронарографию, назначит холтеровское мониторирование и другие необходимые исследования и анализы. Только после этого составит схему лечения, даст правильные рекомендации.
Терапию обычно начинают с лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Пища с низким содержанием жиров, регулярные умеренные физические нагрузки, потеря веса, отказ от курения – это только часть сражения за здоровые коронарные артерии. Чтобы предотвратить развитие ИБС и не допустить ухудшения, доктор назначит лекарства: нитраты, снимающие боль, антиагреганты, разжижающие кровь, статины, снижающие уровень холестерина, антоганисты кальция, бета-блокаторы и другие препараты, необходимые конкретному пациенту.
Для предотвращения внезапных угрожающих жизни аритмий может потребоваться имплантация дефибриллятора. Если врачи считают, что ХИБС у пациента достаточно серьезна, они предлагают хирургические или неинвазивные процедуры для улучшения состояния и спасения жизни.
Для получения подробных консультаций записывайтесь к кардиологам медицинских центров Президент-Мед
Кто такие фантомы
Благодаря науке можно скопировать любой мелкий неодушевлённые предмет. Например, можно сделать цветную копию документа, которая почти ничем не будет отличаться от оригинала, или даже подделать денежные знаки.
Ну а можно ли сделать копию души? Теоретически да, но это будет только копия с важными отличиями от оригинала, или фантом. Что же такое фантом? Поясню на примере. Представим, что два человека сидят в одной комнате, и один отправился в транс во внеземное пространство. Второй остаётся в комнате, но первый видит во внеземном пространстве копию этого человека, или фантом, который может мыслить и выражать свои чувства. При этом они оба в трансе встречаются с третьими лицами там, наверху, на деле не выходя из комнаты. Получается, что у обоих есть фантомы, которые действуют за них там, куда вместе с телом пройти нельзя.
Фантомы мы видим в своих снах, и даже общаемся с ними. При этом оригинал даже не знает, что мы видели его во сне. Так сколько же может быть фантомов, или копий с оригинала одной души.
Я полагаю, что сколько рождений принимает душа, столько у неё и фантомов. Ведь в каждом рождении у души разная внешность тела, разная личность и разный телесный образ. Например, кто-то помнит нас из прошлой жизни и вспоминает в том, бывшем образе, хотя у нас уже есть новая жизнь и новый образ. Мы уже живем в другом теле, а родственники из прошлой жизни всё ещё ходят к нам на кладбище, где лежит и разлагается прошлое наше тело.
Обычного человека помнит лишь горстка людей, другое дело известные и знаменитые исторические личности. Их фантомы нужны многим, поэтому они не остаются без дела. Хотя на самом деле оригиналы этих фантомов уходят в новое рождение и забывают свою прошлую знаменитую жизнь, но их фантомы ведут активную деятельность на небесах, не меняясь и не старая.
На небе существует целый сонм святых и даже основателей религий, которые на самом деле лишь фантомы, или копии реальных душ, или исторических личностей. И если реальная душа меняется в процессе жизни, то фантом фактически законсервирован, он не меняется ни в худшую, ни в лучшую сторону, и в этом его отличие от оригинала. После смерти можно увидеть на том свете, например, свою бабушку, дедушку, друга, или даже главу своей религии, но всё это будут, увы, лишь фантомы оригинальных душ. Не спорю, оригинальные души тоже среди них есть, но это лишь те, кто не рождаются и не умирают в земном мире. Это различные ангелы, демоны, полубоги и полуфантомы.
Далее, индийские полубоги и богини. Они порой являются верующим в видениях в виде прекрасных и совершенных женщин с тонкими талиями и широкими бедрами. Их прототипы существовали в реальности, хотя на самом деле и не были так красивы. Любая достигшая чистоты и святости душа может иметь фантом в виде прекрасной богини, хотя на самом деле на земле она была стара и далеко не красива. Но при создании фантома, или вечной небесной копии, используется художественный принцип, а не просто фотография. Небесный художник берёт копию совершенной души и дарит ей совершенное тонкое тело, в котором она будет существлвать вечно, пока не закончится круговорот времени, чтобы вдохновлять смертных. Ей дадут привлекательное лицо, огромные глаза, тонкую талию, большую грудь и всё такое. Однако есть и страшные богини, навевающие ужас. Например, богиня Кали. Таких чудовищ на самом деле не существлвало, и художник на этот раз ухудшил реальный образ ради какой-то главной идеи. (На сей раз идеи ужаса для смертных, когда они сталкиваются с голой, не прикрытой истиной, «правдой-маткой». У богини Кали тёмная кожа, растрепанные волосы, огромный высунутый язык и ожерелье из отрубленных голов на шее).
Итак, фантомы богов, богинь и простых людей крайне разнообразны. И только от нас самих зависит, какой фантом мы оставим после себя на небесах. Либо он будет гораздо лучше оригинала и напомнит прекрасную богиню, либо он станет таким же, как мы, либо намного хуже. Наверное, в медитации можно увидеть свой будущий фантом, так что попробуйте!
Вот, кстати, способ никогда не умирать и всегда быть молодым: стать фантомом. Однако жизнь на то и дана, чтобы меняться, будучи оригиналом, а не копией.
Возможно, на небесах мы можем встретить даже фантом самого себя и поговорить с самим собой. По крайней мере, мы можем встретить свой фантом из прошлой жизни, а то и целую вериницу таких фантомов, копий наших прошлых личностей. Интересно только, узнаем ли мы самих себя в этих застывших во времени копиях. И что мы можем почерпнуть от них? Ведь мы оригиналы, а они копии, через которых с нами общается Бог.
Ну а что касается фантомов, то парадокс состоит в том, что они живут параллельно оригиналами, создавая иллюзию вечности и неизменности, в то время как оригигиналы этих душ меняются, и не в лучшую сторону. Например, по судьбе вам выпала честь быть известной личностью, святым или даже апостолом. Вас изображают во всех храмах, на ваше изображение молятся, полагая, что вы живёте на небе, оставаясь вечным и неизменным. Но на самом деле душа этого святого принимала рождение за рождением, меняясь и приспосабливаясь к обстоятельствам, живя в нашем грешном мире и, естественно, всё больше греша. Она постепенно спускалась со своего высшего уровня вниз, у неё могли появиться другие увлечения, помимо религии. Но ей обязательно будет нравиться именно тот святой, в роли которого она когда-то была. В её представлениях, он до сих пор живёт на небе и внимает молитвам и просьбам грешников, обычных людей, у которых есть семья, работа, счёт в банке, медицинская страховка, которые ездят отдыхать на море или в горы, которые любят, верят, грустят, ошибаются, одним словом, живут, а значит меняются.
Фантом же ничего этого не делает, не меняется, не живет. Он не мёртв, он лишь иллюзорен.
Подробнее на эту и другую тему вы можете узнать из моих роликов на Ютюбе, Духовный канал Гаруда. Там я выкладываю то, чего нет здесь.