узи показало опухоль в почке что делать

Опухоль почки

В 21 веке заболеваемость онкологическими заболеваниями возросла. Так, рак почки в среднем диагностируют у одного человека из 5 000. Учет заболеваемости показывает, что, начиная с 90-х лет прошлого века, частота онкологии возросла в 1,7 раза для мужчин и в 2 раза для женщин.

Стоит отметить, что причиной столь неутешительной статистики является не столько реальное увеличение числа заболевших, сколько развитие медицинских технологий и ранняя диагностика. Несмотря на успехи в медицине, смертность от злокачественных опухолей почки остается довольно высокой. Более половины случаев рака выявляют случайно, при УЗИ, КТ и МРТ, назначенных для исследования в связи с другой жалобой пациента.

Опухоль почки, выявленная на ранней стадии, не представляет угрозы для жизни пациента и хорошо поддается лечению. Современный диагностический потенциал позволяет выявлять опухоли размером от 5 мм.

Разновидности опухолей

Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные. В зависимости от локализации различают: опухоль паренхимы почек, опухоль лоханки и мочеточника. Среди доброкачественных новообразований чаще всего встречаются папиллома, ангиома, ангиолипома.

Рак почки (злокачественная опухоль почки) — в зависимости от распространенности процесса делится на несколько разновидностей:

В зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации назначают лечение. При любом виде опухоли почек пациенту достаточно вовремя записаться на диагностику и следовать рекомендациям врача. На ранних этапах даже при наличии онкологии прогноз преимущественно положительный.

Причины опухолей почки

Ученые до сих пор затрудняются назвать все причины, которые могут привести к развитию опухолевого процесса. Известно о некоторых факторах риска:

Сочетание сразу нескольких факторов риска увеличивает вероятность развития опухоли в разы.

Симптомы опухоли почки

Все симптомы опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной) делят на две большие группы: почечные и внепочечные. Признаки рака почек проявляются не сразу, долгое время симптомы могут отсутствовать. Обычно запущенная онкология проявляется более явно, чем доброкачественное новообразование.

Большинство из перечисленных симптомов являются неспецифичными, характерными и для других заболеваний. Поэтому за постановкой диагноза при появлении любого из описанных признаков стоит обращаться к врачу.

Диагностика опухоли почек

Полноценная диагностика включает в себя целый комплекс обследований, которые назначаются в зависимости от клинической картины и жалоб больного. В любом случае обследование начинают с назначения клинических анализов крови и мочи. Если обнаруживаются показатели, характерные для опухоли почки, то назначают инструментальные обследования.

Для получения достоверной информации о наличии или отсутствии новообразования и о состоянии почки используют:

Индивидуальный план обследования назначает лечащий врач-уролог.

Источник

Первые признаки рака почки: как распознать болезнь на ранней стадии

Даже при осмотре врачу сложно обнаружить опухоль почки, поскольку прощупать забрюшинное пространство очень непросто, особенно если новообразование пока небольших размеров. В то же время ранняя диагностика улучшает прогноз. Но как обнаружить болезнь, если, как и многие виды онкологических заболеваний, рак почки на ранней стадии практически никак себя не проявляет? Необходимо замечать самые незначительные изменения в состоянии здоровья. Некоторые симптомы могут говорить о начале злокачественного процесса в почке.

Какой симптом первым указывает на рак почки

Отсутствие ярких признаков рака почки на ранней стадии — главная проблема. Пациенты с незапущенной формой болезни, когда она еще полностью излечима, не испытывают никаких симптомов. В результате диагноз ставят случайно при УЗИ или КТ, проводимых в рамках планового обследования по другим поводам.

Заподозрить проблему можно по комплексу странных признаков, появившихся примерно одновременно. Самые ранние симптомы рака почки — это могут быть боль в животе и пояснице, резь при мочеиспускании и почечная колика, возникающая из-за того, что сгусток крови перекрыл мочеточник.

Гематурия

У кого-то в качестве первого симптома рака почки была гематурия — внезапное появление крови в моче. В сочетании с болью в спине это говорит о том, что опухоль начинает прорастать в соседние отделы и распространяться на мочеточник. На такой стадии уже начинают появляться первые симптомы. Они могут сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью и ночной потливостью.

Кровь появляется в моче сначала в небольшом количестве. Затем исчезает на пару дней или недель. Но затем симптом возвращается, и в моче обнаруживаются уже сгустки крови. Это объясняется тем, что опухоль давит на соседние ткани, вызывая их кровоизлияние. Если этот процесс слишком интенсивный, появляется сильная слабость, развивается анемия (недостаток гемоглобина в крови).

Боль в боку и объемное образование в животе

Гематурия входит в классическую триаду симптомов. Кроме нее появляются:

Но нужно понимать, что даже классическая триада наблюдается не у всех пациентов. По статистике менее чем у 10%.

Общее ухудшение самочувствия

Рак почки первой стадии, как другие онкологические заболевания, вызывает общую интоксикацию организма. Это проявляется в виде слабости, похудения при том же питании, бессоннице. Человек ощущает нехватку энергии, по вечерам у него повышается температура и артериальное давление. Распространенная ситуация, когда симптомы списываются на усталость, простуду, депрессию. Из-за этого человек не придает внимания признакам, а болезнь только усугубляется.

Изменение биохимии крови

Даже на ранней стадии опухоль нарушает работу кровеносной системы. Это можно заметить по изменениям показателей биохимии крови. В анализе обнаруживается повышение щелочной фосфатазы, билирубина, кальция, а также снижение количества глюкозы и альбумина. В сочетании с анемией, увеличением скорости оседания эритроцитов, повышением количества инсулина и ХГЧ это может говорить о раке почки.

Варикозное расширение вен

В качестве первого признака рака почки у мужчин можно назвать расширение вен семенного канатика и яичка — варикоцеле. Это один из наиболее характерных признаков. Связан с опухолевым тромбозом, при котором опухоль сдавливает нижнюю полую вену. По той же причине отекают ноги, расширяются подкожные вены.

Что делать при появлении первых признаков рака почки

Итак, подведем итог, как определить рак почки на ранней стадии:

Если у вас есть перечисленные симптомы, один или несколько, стоит обратиться к урологу. Специалист назначит дополнительные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, рентгенографию и пр. Это поможет подтвердить диагноз или найти другую причину появления симптомов. Если рак почки обнаружить на ранней стадии, можно решить проблему с помощью органосохраняющей операции путем лапароскопии. Главное — вовремя обратиться к врачу. Запишитесь на прием к урологу в Государственном центре урологии и пройдите диагностику бесплатно по полису ОМС.

Источник

Опухоли почек: первое обследование — УЗИ

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?fit=828%2C550&ssl=1″ />

Опухоль почки – это патологическое разрастание ее тканей. В зависимости от типа клеток, составляющих опухоль, новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные (раковые).

Новообразования почек встречаются в любом возрасте, диагностируясь даже у детей. Доброкачественные формы развиваются в два раза реже злокачественных, поэтому при подозрении на новообразование нужно срочно посетить врача, сделать УЗИ почек и пройти дополнительные обследования.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?resize=893%2C593″ alt=»опухоли почек» width=»893″ height=»593″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?w=893&ssl=1 893w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?resize=768%2C510&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 893px) 100vw, 893px» data-recalc-dims=»1″ />

Причины опухолей почки

Точные причины возникновения опухолей почек не изучены, но известно, что их провоцируют:

Симптомы опухолей почек

В почечной ткани обнаруживаются различные доброкачественные опухоли:

Злокачественные новообразования (рак и саркома) имеют различную симптоматику, но первым признаком любой почечной онкопатологии является появление крови в моче (гематурия). В дальнейшем у больного развиваются:

Эти симптомы вызваны отравлением организма продуктами обмена опухолевых клеток, разрушением почек и переходом процесса на соседние органы (мочеточники, спинной мозг).

Некоторые опухоли вырабатывают гормон эритропоэтин. У больного развивается полицитемия. Организм вырабатывает огромное количество красных кровяных телец — эритроцитов, вызывающих чрезмерное полнокровие. Наблюдается расширение кожных сосудов, вызванное увеличением и замедлением кровотока. Язык и губы приобретают синеватый оттенок, конъюнктива глаз становится красноватой, а в кончиках пальцев рук возникает сильное жжение, вызванное кровяным застоем.

Симптомы при прогрессировании опухолей почек

Симптомы развития рака почек можно охарактеризовать в подробностях так:

Нарушение почечной функции, вызванное опухолевым процессом, приводит к отекам лица, наиболее выраженным в утреннее время.

Диагностика опухолей почек

Для диагностики применяются УЗИ почек и надпочечников — самый безопасный, дешевый и безболезненный способ, МРТ и нефросцинтиграфия. Эти исследования позволяют выявить новообразования на ранних стадиях. С помощью ангиографии или УЗ-допплерографии определяется злокачественность опухоли и ее размер.

Не всегда опухоль на УЗИ выглядит типично. Чтобы не пропустить онкологический процесс, больным назначают:

В спорных случаях берется фрагмент тканей на биопсию. Подтверждение злокачественности или доброкачественности новообразования помогает врачам определиться с тактикой операции.

Если опухоль злокачественная, проводится рентген легких, позвоночника и УЗИ брюшной полости для выявления метастаз.

Нормы УЗИ почек

Норма УЗИ почек – усредненные показатели, подтверждающие, что эти органы здоровы. Отклонения от стандартных цифр и терминов, указанных в протоколе исследования, повод для постановки неблагоприятного диагноза и дальнейшего обследования.

На УЗИ почек устанавливают нормы расположения, формы, структуры и размеров обеих почек.

При аномалиях почек, узист опишет найдены ли аплазия, киста, гипоплазия, губчатая почка, объемные образования, конкременты. Описывается их количество, расположение, диаметр, эхогенность, эхоструктура, наличие акустической тени.

Как выглядят опухоли почек на УЗИ

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?fit=444%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?fit=814%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?resize=892%2C603″ alt=»узи почек опухоли» width=»892″ height=»603″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?w=892&ssl=1 892w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?resize=444%2C300&ssl=1 444w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?resize=814%2C550&ssl=1 814w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?resize=768%2C519&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 892px) 100vw, 892px» data-recalc-dims=»1″ />

Лечение опухолей почек

Чем раньше обнаружено новообразование, особенно злокачественное, тем лучше прогноз и выше выживаемость. Поэтому при первых симптомах поражения почек нужно обращаться к врачу — урологу, который даст направление на УЗИ. Если патология опухоль окажется злокачественной, лечение продолжит онколог.

При выявлении мелких одиночных доброкачественных опухолей, не мешающих работе почек, операцию делают не всегда. Часто больным назначают наблюдение с регулярным прохождением УЗИ и сдачей анализов. Если доброкачественное образование мешает выделению мочи или вызывает боль, производят его резекцию (удаление). Почку стараются сохранить.

При обнаружении крупных или злокачественных новообразований проводится их удаление с максимальным сохранением тканей органа. При раке дополнительно назначается лучевая и химиотерапия.

В запущенных случаях проводится нефрэктомия (орган удаляется полностью). При диагностике метастаз проводят лучевую и химиотерапию.

УЗ-обследование показано больным, когда-то перенесшим рак почек и излечившимся от него. Онкологические патологии могут возвращаться (рецидивировать) через много лет, поэтому больным нужно тщательно следить за своим здоровьем.

прием уролога опухоль почки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?fit=450%2C271&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?fit=846%2C510&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?resize=846%2C510″ alt=»опухоль почки» width=»846″ height=»510″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?w=846&ssl=1 846w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?resize=450%2C271&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?resize=768%2C463&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 846px) 100vw, 846px» data-recalc-dims=»1″ />

Где выявить опухоль почки и пройти лечение у уролога и онколога в СПБ

Лечить опухоль почки любого типа нужно строго обязательно, так как такая патология опасна для жизни. Обратиться по поводу диагностики и лечения опухоли почки можно в частную клинику Диана в Санкт-Петербурге.

Источник

Рак почки

Рак почки – это злокачественная опухоль, которая образуется в клетках почечных канальцев, ответственных за образование первичной мочи. Почечно-клеточный рак – самый распространенный тип рака почки, который встречается в 90-95% случаев. У мужчин данное заболевание встречается в 1,5 раза чаще, чем у женщин.

Рак почки

К основным факторам рискам, влияющим на возникновение рака почки, относят:

Симптомы заболевания

На ранних стадиях рак почки может никак не проявлять себя и зачастую обнаруживается, как случайная находка при плановом УЗИ брюшной полости. Если опухоль продолжает расти и увеличиваться в размерах, могут появиться следующие симптомы:

Рис. 1 КТ снимок опухоли левой почки

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование на основе магнитных и радиоволн, которое с помощью компьютерных технологий создает серии подробных снимков органов и тканей.

После того, как поставлен предварительный диагноз – опухоль почки, выполняется дообследование организма для стадирования заболевания. Основная цель – исключить распространение вторичных очагов (метастаз) по организму. Для этой цели также используется КТ.

Стадии заболевания

I стадия

При первой стадии опухоль имеет размер менее 7 см и расположена только в почке

II стадия

При второй стадии опухоль имеет размер более 7 см и расположена только в почке

III стадия

При третей стадии опухолевые клетки распространяются на ближайшие к почке лимфатические узлы и/или опухоль прорастает в сосуды почки (вена/артерия) или околопочечную жировую клетчатку

IV стадия

При четвертой стадии опухоль распространяется на другие органы, как кости, легкие, головной мозг

Рис. 2 Схема стадий опухоли почки

Лечение заболевания

В лечении опухолей почки существует три основных направления:

Хирургическое лечение опухолей почки

Хирургия является методом выбором для лечения опухолей почек первых трех стадий. В некоторых случаях удаление почки необходимо даже и при IV стадии.

В современном мире хирургическое лечение трудно представить без использования минимально инвазивных технологий (лапароскопия).

Минимально инвазивная хирургия позволяет сделать пребывание в стационаре более коротким, но не менее эффективным. Высокотехнологичные эндоскопические операции производятся через оперативный доступ до 1 см, что существенно снижает травматизацию органов и тканей, сводит к минимуму риски интра- и послеоперационных осложнений. Пациенты после лапароскопических операций могут ходить по палате уже в день операции, а вечером даже поужинать.

Методом выбора в лечении небольших опухолей до 7 см (I стадии) является лапароскопическая резекция опухоли почки. При этой операции удаляется только опухоль почки, а большая часть здоровой ткани почки остается нетронутой.

Лапароскопическая резекция опухоли почки является довольно сложной хирургической операцией, и иногда хирурги предпочитают выполнить удаление всей почки с опухолью для снижения операционных рисков.

В нашем центре команда онкоурологов обладает обширным опытом удаления «сложных» опухолей почек с сохранением почки.

На рисунке вы можете видеть КТ пациента с опухолью правой почки до операции. Опухоль имеет размеры в наибольшем измерении 54 мм, расположена в непосредственной близости от лоханки почки.

Рисунок. КТ опухоли правой почки до операции

Пациенту удалось сохранить правую почку, удалив только опухоль почки. Уже на 3-и сутки пациент был выписан в удовлетворительном состоянии.

Рисунок. Сохраненная правая почка после удаления опухоли

Клиника СПбГУ является университетской клиникой, в связи с этим мы проводим клиническое исследование с целью лучшего сохранения почечной функции у пациентов с опухолями почки после лапароскопических резекций.

Основным осложнением во время выполнения резекции опухоли почки является интраоперационное кровотечение. «Стандартной» ситуацией является кровопотеря в объеме 100-300 мл, которая не несет никаких негативных последствий для пациентов. Бывают ситуации, когда кровопотеря достигает более крупных объемов (вплоть до 1000 мл). В этом случае может потребоваться переливание крови. Крайней ситуацией может стать необходимость удаления всей почки с целью остановки кровотечения. К счастью, такое случается крайне редко.

После операции из зоны резекции может начать поступать моча. Чтобы моча не затекала в брюшную полость после операции в зону резекции устанавливается дренажная трубка, которая выводится на брюшную стенку. Обычно отделяемое по дренажу перестает поступать на 2-3 сутки, после чего дренажная трубка удаляется. В редких случаях отделяемое по дренажу может сохранять вплоть до месяца.

Для более крупных опухолей (более 7 см, II и III стадии) выполняется радикальная лапароскопическая нефрадреналэктомия. Суть данной операции в полном удалении почки с опухолью, а также околопочечных лимфатических узлов и прилегающего к почке надпочечника с целью достижения наилучших результатов безрецидивной выживаемости.

Во время выполнения лапароскопической нефрэктомии также может возникнуть кровотечение, которое обычно клинически не значимо и не требует никаких дополнительных вмешательств.

Системная терапия опухолей почки

За последние 10 лет системное лечение опухолей почки получило большое развитие. Стали повсеместно использоваться таргетные препараты, а также иммунотерапия, что привело к увеличению общей выживаемости пациентов с метастатическим раком почки.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в лечении опухолей почки используется чаще всего в паллиативных целях, например, при наличии очагов в костях, чтобы облегчить болевой синдром.

Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

После консультации в течении нескольких дней с Вами свяжется наш администратор для записи на госпитализацию.

Предоперационное обследование стоит проходить только после утверждения даты госпитализации. Большинство исследований Вы можете пройти в женской консультации или поликлинике по месту жительства бесплатно, по полису ОМС.

НЕ ПОЗДНЕЕ ЧЕМ ЗА 14 ДНЕЙ до госпитализации необходимо выслать СКАНЫ (не фотографии) результатов анализов на электронный адрес: analiz.urolog@mail.ru

За 10 суток до операции НЕОБХОДИМА отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, плавикс, варфарин и др.) если иное не обговорено с лечащими врачами.

Крайне желательно прибыть на хирургическое лечение с заранее индивидуально подобранным и приобретенным операционным компрессионным трикотажем (белые чулки, антитромботические 2 класса компрессии или согласно рекомендациям сосудистого хирурга).

Источник