увеличение диуреза это что такое
Лечение полиурии
Полиурия всегда сопровождается частым мочеиспусканием, которое возникает как из-за физиологических процессов, так и из-за патологических процессов организма.
При полиурии моча выделяется в больших количествах. Обычно это происходит при чрезмерном употреблении жидкости, в том числе алкогольных напитков и кофе. Также полиурия часто диагностируется у женщин во время беременности из-за того, что матка давит на стенки мочевого пузыря.
Причины полиурии
Полиурия может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами.
К физиологическим причинам относят:
Диагностика полиурии
Для диагностики полиурии врачи и лаборанты клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» применяют следующие методы:
Лечение полиурии
Первое, что нужно сделать при терапии данного патологического процесса – вылечить основное заболевание, спровоцировавшее развитие полиурии. Для правильного лечения требуется полная диагностика патологии. Если неправильно установить причину полиурии, терапия не даст никаких результатов.
Как правило, для лечения симптомов назначают тиазидные диуретики. Это группа лекарственных средств, которая уменьшает внеклеточное содержание жидкости и увеличивает обратное всасывание воды и солей в почечной системе. Врачи не рекомендуют назначать данные средства беременным женщинам и и маленьким детям. Их нельзя использовать постоянно. Для долгосрочного эффекта необходимо устранять причину полиурии.
Помимо этого нужно выполнять физические упражнения и контролировать потребление жидкости. Комплекс упражнений требуется для укрепления мышц мочевого пузыря. Для этого хорошо подходят упражнения Кегеля. Они, помимо укрепления мышечных волокон пузыря, позволяют укрепить тазовые мышцы, что особенно актуально для беременных и недавно родивших женщин. Эти упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение 2,5 месяцев и более. Очень важно научиться правильно их выполнять. Для беременных женщин существуют специальные курсы, где этому обучают.
Важную роль при полиурии играет диета. Нужно сбалансировать количество потребляемой жидкости, исключить из пищи продукты с мочегонным действием и вещества, раздражающие мочевую систему: алкогольные напитки, продукты с высоким содержанием кофеина, шоколад, искусственные сахарозаменители и специи.
Чрезмерное или частое мочеиспускание (полиурия)
Чрезмерное мочеиспускание может относиться к повышенному объему мочи (полиурия) и нормальному объему мочи с частыми позывами к мочеиспусканию (частое мочеиспускание). Частое мочеиспускание может сопровождаться ощущением острой потребности помочиться (неотложный позыв к мочеиспусканию).
Многие люди особенно обращают внимание на полиурию в связи с тем, что им нужно вставать ночью, чтобы помочиться (никтурия). Никтурия также может наблюдаться при избыточном потреблении жидкости непосредственно перед сном, даже если общий объем жидкости, выпитой в течение дня, не превышает обычное количество.
Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Боль или чувство жжения во время мочеиспускания. Иногда лихорадка и боль в нижней части спины или в боку. Иногда кровь в моче или зловонная моча.
Беременность
Признаки: Обычно во время последних нескольких месяцев беременности.
Увеличение предстательной железы (доброкачественное или злокачественное)
Признаки: Обычно у мужчин старше 50 лет. Медленно ухудшающиеся симптомы, связанные с мочеиспусканием (затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, подтекание в конце мочеиспускания, а также чувство неполного мочеиспускания). Часто обнаруживается во время пальцевого ректального обследования.
Простатит (инфекция предстательной железы)
Признаки: Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования. Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, жжение или боль во время мочеиспускания. Иногда присутствует кровь в моче. В некоторых случаях симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания).
Лучевой цистит (поражение мочевого пузыря, вызванное лучевой терапией)
Признаки: У больных, перенесших лучевую терапию нижней части живота, предстательной железы и промежности для лечения рака.
Нарушение функции или травма спинного мозга
Признаки: Слабость и онемение в ногах. Задержка мочи либо неконтролируемое выделение мочи или стула (недержание кала или мочи). Иногда очевидная травма.
Камни в мочевыводящих путях
Признаки: Схваткообразные эпизодические приступы приходящей и уходящей боли в нижней части спины, в боку или в паху. В зависимости от того, где находится камень, возможно частое мочеиспускание или внезапные интенсивные позывы к мочеиспусканию.
Вещества, повышающие выделение мочи
Признаки: У здоровых людей без каких-либо других симптомов, вскоре после употребления напитков, содержащих кофеин или алкоголь, или у людей, которые недавно начали принимать мочегонные средства.
Недержание мочи
Признаки: Непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время наклона, кашля, чихания или при поднятии тяжестей (называемое стрессовым недержанием).
Неконтролируемый сахарный диабет
Признаки: Чрезмерная жажда. Часто у маленьких детей. Иногда у тучных взрослых, которым уже поставлен диагноз сахарного диабета 2-го типа.
Центральный несахарный диабет
Признаки: Чрезмерная жажда, которая может появляться внезапно или развиваться постепенно.Иногда у людей, перенесших травму или хирургическое вмешательство на головном мозге.
Почечный несахарный диабет
Признаки: Чрезмерная жажда, развивающаяся постепенно. У больных с заболеваниями, которые могут повлиять на почки (серповидноклеточная анемия, синдром Шегрена, онкологические заболевания, гиперпаратиреоз, амилоидоз, саркоидоз или некоторые наследственные заболевания), или у тех, кто принимает препараты, способные воздействовать на почки.
Использование мочегонного средства
Признаки: У здоровых людей без каких-либо других симптомов, недавно начавших принимать мочегонные средства. Иногда у людей, которые скрытно принимают мочегонное средство.
Чрезмерное употребление жидкости (полидипсия)
Признаки: Иногда у людей с психическим расстройством.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
Когда обратиться к врачу?
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, уточняя следующую информацию:
Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину чрезмерного мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться.
Обследование
общий анализ мочи и посев мочи. Необходимость и объем проведения анализов зависит от того, что выяснится при сборе анамнеза и медицинском осмотре. С учетом этого врач может назначить:
Лечение
Наиболее эффективным лечением чрезмерного мочеиспускания является лечение первопричинного расстройства. С этой целью врач может назначить :
Определение суточного объема мочи
Определение суточного объема мочи
Суточный диурез – это общее количество мочи, выделяемой человеком за 24 часа с учетом употребленной в этот период жидкости. Этот анализ необходим для определения нормального функционирования почек.
Состав мочи включает в себя воду и продукты распада химических веществ, таких как белок, креатинин, натрий и др.
Если уровень веществ превышает допустимую норму или урина содержит посторонние химические элементы, это может являться признаком заболевания почек или другого недуга.
Анализ суточного объема мочи дает врачу возможность диагностировать патологию.
Для диагностики заболеваний почек используются и другие методы, такие как УЗИ, компьютерная томография, биопсия и ангиография артерий почек.
Принципы работы мочевой системы
Вместе с пищей человек получает ценные вещества, которые подпитывают организм энергией. После получения организмом питательных веществ часть продуктов распада выводится через органы выделения, другая часть остается в крови и проходит очистку через почки.
Мочевая система регулирует солевой и водный баланс в организме и помогает поддерживать его на должном уровне. Мочевина образуется в результате распада животных и растительных белков, а затем выводится из организма через почки.
Почки играют немаловажную роль в регулировке кровяного давления и производстве гликопротеинового гормона эритропоэтина, без которого невозможно образование эритроцитов.
Мочевыделительная система и ее функциональная роль
Полезные сведения о моче:
Показания для суточного диуреза
Суточный диурез представляет собой быстрый анализ для диагностики нарушения работы почек. Его назначают для определения объема креатинина, который проходит через почечный фильтр, а также для измерения объема потери белка в течение суток, а также гормональной секреции и минеральных веществ.
Как и у любого другого органа, у почек могут быть выявлены патологии.
Заболевания почек могут носить как острый, так и хронический характер.
Острая патология появляется мгновенно и подлежит излечению.
Хронические заболевания имеют долгий путь развития и могут вызвать почечную недостаточность. Причины патологий так же, как их симпомы и методы лечения, могут быть различны.
Заболевания, вызывающие поражение почек:
В качестве диагностики, суточный диурез назначается в комплексе с другими процедурами. Помимо вышеперечисленных существуют и другие причины для назначения анализа суточной мочи, которые может выявить лечащий врач.
Нарушения при суточном диурезе, влияющие на результат.
Как правило, процедура сбор суточной мочи является простой, безопасной и не требует постороннего вмешательства. Нарушение элементарных правил сбора мочи могут существенно повлиять на исходный результат анализа. Например:
Подготовка перед сдачей анализа суточной мочи.
Суточный диурез может быть назначен в комплексе с другими медицинскими процедурами или амбулаторно.
Порядок сбора мочи при суточном диурезе:
Никаких ограничений и правил для пациента после сдачи анализа суточной мочи, как правило, не существует. В индивидуальном порядке врач может назначить повторное проведение суточного диуреза.
Полиурия: причины, симптомы
Полиурия выражается частыми позывами к мочеиспусканию. Данный диагноз ставится в том случае, если мочеполовая система человека выделяет примерно два литра мочи за один день. Заболевание представляет собой не только дискомфорт, но становится причиной нарушения сна и проявлением прочих различных болезней.
Что такое полиурия
Объем мочи при тяжелой форме полиурии способен достигать трех литров. К сожалению, очень многие продолжают считать, что с данным нарушением необходимо смириться и принять, при этом они не обращаются вовремя к врачу, считая это мелочью, беспокоиться из-за которой не стоит. Также есть и те, которые опасаются, что заболевание очень серьезное тоже не идут к врачу.
Полиурия сопровождается частым мочеиспусканием, однако не стоит путать ее с поллакиурией, так называемым учащенным мочеиспусканием. При поллакиурии бывают сильные позывы в туалет, и, как правило, моча отходит достаточно часто, но маленькими порциями. При этом следует отметить, что ее суточный объем не превышает нормы.
Болезнь бывает следствием потребления чересчур большого количества жидкости, в котором содержится алкоголь или кофеин. Данное состояние часто заметно у беременных женщин по причине повышения давления матки на мочевой пузырь. Путать частое мочеиспускание с недержанием мочи нельзя. Недержание мочи является причиной непроизвольной работы мочевого пузыря, который напоминает безусловный детский рефлекс.
Как диагностируется полиурия
Когда врачи пытаются выявить симптомы полиурии, они определяют в первую очередь является ли данное нарушение никтурией, недержанием мочи или же частым мочеиспусканием. Не остаются также без внимания такие признаки, как прерывистая и слабая мочевая струя, а также такие раздражающие симптомы, как, например, жжение.
Пробы Зимницкого — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу почек, в частности такие показатели, как общее количество суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение одного дня, которые позволяют выявить в работе почек ряд нарушений.
Диагноз ставится на основании тщательного расспроса больного, а также получения результатов необходимых методов обследования. Одним из самых распространенных и надежных способов диагностики полиурии считается комплекс проведения специальных проб с лишением жидкости. Но определение этой патологии в любом случае считается условным, поскольку суточный диурез прямо зависит от многих факторов внешней и внутренней среды.
Причины полиурии
Увеличение объема мочи может быть временным и постоянным. Временная полиурия сопровождает тахикардию, а также диэнцефальный и гипертонический кризы. Постоянная полиурия бывает при поражениях желез внутренней секреции и почек. Данное заболевание способно иметь как патологические, так и физиологические предпосылки. Физиологическая носит временный характер. Следует отметить, что к физиологическим причинам относят употребление обильного питья или же пищи, которые стимулируют отток мочи.
Полиурия может быть вызвана поликистозом почек, гидронефрозом, хронической почечной недостаточностью, синдромом Бартера, хроническим пиелонефритом. Повышенное количество мочи в сочетании с большой концентрацией в сыворотке или плазме крови кальция может указать на наличие таких заболеваний, как миеломная болезнь и саркоидоз.
Увеличение количества мочи почти до десяти литров может вызвать также диабет различных форм. Если моча содержит плотность, это может быть симптомом такого заболевания, как сахарный диабет, поскольку увеличенная плотность говорит о содержании глюкозы в моче. Несахарный диабет сопровождается такими симптомами, как сильнейшая жажда, которая имеет непреходящий характер. Может выражаться полиурией с достаточно низким уровнем плотности урины.
Подобный диабет и его развитие происходит по причине малой выработки антидиуретического гормона гипофизом или же при прекращении его выработки. Подобную форму несахарного диабета называют гипофизарной. Также несахарный диабет может возникнуть по причине отсутствия чувствительности рецепторов почечных канальцев к этому гормону. Такая форма диабета называется нефрогенной. Причиной нехватки антидиуретического гормона бывает снижение обратного всасывания воды.
Как лечится полиурия
Медикаментозное лечение
Если обследование выявило полиурию, то, прежде всего, проводится лечение основного заболевания. В случае умеренных потерь таких основных электролитов, как калий, кальций, натрий, хлориды, их восполняют с помощью соответствующего режима питания.
Тяжелобольным людям назначают специальную терапию с учетом потери в эритроцитах и сыворотке крови электролитов. Количество теряемой жидкости при этом вводят экстренно, учитывая объем циркулирующей крови, а также состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития гиповолемии, когда объем циркулирующей крови снижается ниже нормы по причине обезвоживания.
Другими вариантами лечения могут служить упражнения Кегеля. При выполнении таких занятий каждый день, можно помимо укрепления тазовых мышц укрепить и мышцы мочевого пузыря. Очень важно научиться правильно их выполнять и практиковать каждый день приблизительно от двадцати до восьмидесяти раз на протяжении десяти недель.
Режим питания
Также необходимо контролировать количество выпиваемой жидкости. Причиной частого мочеиспускания, например, может служить большое количество жидкости, которое было выпито перед сном.
«Диамед» приглашает вас пройти лечение заболевания в ближайшем к вам филиале. Вы можете записаться на прием в наши клиники по телефонам:
Наши урологи предложат вам лечение полуирии самыми современными технологиями и методами. Урологи наших клиник исключительно высококвалифицированные врачи, с которыми можно не беспокоиться о здоровье. Запишитесь на прием прямо сейчас!
Заболевания мочеполовой системы чаще всего вызваны воспалительным процессом. Учащение мочеиспускание, изменение струи мочи, задерживание, это сигнал к тому, что вам срочно необходимо обратиться к врачу. Читать дальше.
Полиурия
Лекарства, которые назначают для лечения:
Полиурия
Полиурия – патологическое состояние, при котором суточный объем мочи увеличивается до 2 и более литров (в тяжелых случаях – до 10 л) при норме 0,8–1,5 л. Из-за повышенного образования урины патология всегда сопровождается частым мочеиспусканием.
Виды и причины полиурии
По продолжительности патологического состояния полиурию делят на:
В зависимости от причины выделяют физиологическую полиурию и патологическую.
Физиологические факторы риска:
Временная полиурия часто тревожит беременных женщин. Она обусловлена растущей маткой, которая давит на стенки мочевого пузыря.
Патологические причины и факторы риска:
Симптомы полиурии
Острая полиурия проявляется лишь одним симптомом – обильным мочеиспусканием, т.е. повышенным образованием мочи. В отличие от других патологий мочеполовой системы, полиурия не сопровождается болью, резями, резкими или ложными позывами к мочеиспусканию, если они не являются признаками сопутствующего заболевания.
Из-за увеличения объема урины может незначительно меняться внутренняя среда организма, но в редких случаях возможно и существенное изменение химического состава среды тканей. Например, у пациентов, у которых полиурия вызвана пороками почек, вместе с мочой из организма выводятся важные электролиты, что негативно сказывается на самочувствии человека.
Все остальные симптомы полиурии полностью зависят от заболевания-причины. При опухолях и воспалительных процессах часто наблюдается болевой синдром, при сахарном диабете больного мучает постоянная жажда, при гидронефрозе возникает тошнота. Заболевания почек нередко сопровождаются диареей, отечностью лица, режущей болью при мочеиспускании, повышением давления, учащенным сердцебиением, утренней рвотой.
В случае развития обезвоживания могут появляться следующие симптомы:
Диагностика
Не считая физиологических причин, повышенная полиурия – это всегда симптом какой-то патологии в организме, поэтому главная задача врача – диагностировать основную болезнь. Только в этом случае может быть назначено правильное лечение.
Для комплексного обследования назначают анализы мочи, в том числе на удельный вес, и крови, в том числе на количество антидиуретического гормона (вазопрессина) и уровень глюкозы, а также УЗИ, КТ, МРТ и ряд других исследований.
Лечение полиурии
Методов коррекции исключительно полиурии не существует. Чтобы нормализовать суточный диурез, нужно лечить ту патологию, на фоне которой происходит повышенное образование мочи.
Если причина заключается в приеме какого-то препарата, врач рассмотрит возможность его замены альтернативным средством.
Временная полиурия, развившаяся после заболевания почек, в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует специальной терапии. При психогенной полидипсии (неутолимой жажде) требуется консультация психотерапевта. При инфекционных заболеваниях нужен прием антибиотиков, их назначает врач в зависимости от типа возбудителя и его чувствительности.
При мочекаменной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство, если конкременты не растворяются под действием литолитических препаратов. В случае выявления новообразований проводят соответствующую медикаментозную, лучевую и/или химическую терапию.
Основу лечения сахарного диабета составляет соблюдение диеты с низким содержанием углеводов. При сахарном диабете 2 типа назначаются сахароснижающие средства (например, метформин), при диабете 1 типа – инъекции инсулина.
Для уменьшения выделения с мочой воды может применяться гидрохлортиазид. Для усиления его эффективности пациенту рекомендуется ограничение в рационе поваренной соли.
При несахарном диабете центральной формы проводят заместительную гормональную терапию десмопрессином – синтетическим аналогом вазопрессина. Это же средство используют симптоматически для уменьшения объема выделяемой урины.
Часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен или индометацин), поскольку они подавляют выработку простагландинов в почках, благодаря чему усиливают действие десмопрессина.
При очень выраженной полиурии организм человека теряет необходимые для нормальной жизнедеятельности ионы, что чревато развитием опасной гиповолемии, поэтому их назначают в виде специальных препаратов.
Для ускорения процесса выздоровления рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую специи, соль, алкоголь, кофе, шоколад. Контролируется и количество выпиваемой жидкости, суточный объем для каждого пациента определяет лечащий врач.
Осложнения
Без своевременной коррекции полиурия может привести к обезвоживанию организма, развитию анурии (прекращению поступления мочи в мочевой пузырь), никтурии (преобладанию ночного диуреза над дневным), гиповолемии (значительному уменьшению объема крови).
Кроме того, опасны и сами заболевания, являющиеся причиной полиурии.
Профилактика
Патологическую полиурию можно предупредить только адекватным лечением основной патологии. Чтобы не допустить развития физиологической полиурии, рекомендуется контролировать количество выпиваемой жидкости, ограничить потребление напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь (кофе, алкоголя, шоколада, пряностей и специй).
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про Полиурию
Какой суточный диурез считается нормой?
При стандартном водном режиме (потребление 1–2 литров жидкости) объем вырабатываемой мочи варьирует в пределах от 800 до 1500 мл в сутки.
Что такое полиурия?
Это патология, характеризующаяся увеличением суточного объема мочи до 2–10 литров.
К какому врачу обратиться?
Можно записаться на консультацию к урологу или терапевту, при необходимости врач направит к другому специалисту
Как лечить патологию?
За исключением физиологических причин полиурия всегда свидетельствует о наличии какого-то серьезного заболевания, при адекватном лечении которого нормализуется мочеиспускание. Выбор терапевтической тактики возможен только после комплексного обследования.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.