ушиб грудины что делать
Ушиб грудной клетки
Общие сведения
Травма грудной клетки, как правило, не проходит бесследно, а при слишком сильном ударе может развиваться угрожающее для жизни состояние. В момент очень сильного ушиба или после него может остановиться дыхание и сердце, так как вследствие сильного удара в область грудной клетки иногда нарушаются функции двух важнейших систем – дыхательной и сердечно-сосудистой.
Часто ушиб грудной клетки вызывает резкую боль, которая усиливается во время глубокого вдоха. В том месте, где произошло повреждение, развиваются повреждения и припухлости. Сильный ушиб ребер может привести к их перелому. Поэтому травмы, вызывающие болезненность и дискомфорт в области грудины – это показания для госпитализации. Пациенту может понадобиться срочная помощь и даже оперативное вмешательство, которое могут провести только в специализированном отделении хирургии. Подробнее о том, какими могут быть последствия таких травм и как правильно действовать, чтобы помочь пострадавшему, речь пойдет в этой статье.
Патогенез
При ушибе грудной клетки возникает повреждение, при котором целостность тканей не нарушается. Механизм развития ушиба груди бывает разным. Такие повреждения возникают во время падения, после удара твердым предметом или когда тело человека зажимается с двух сторон. Тяжесть повреждений и механизм их развития зависит от особенностей травмы и вида ткани, на которую пришлось воздействие (кожные покровы, мышцы, кости, жировая ткань, внутренние органы). Именно в грудной клетке расположены жизненно важные органы – легкие, сердце. Поэтому вследствие удара в область грудины могут развиваться не только внешние гематомы, но и очень серьезные повреждения – разрыв диафрагмы или легкого, ушиб сердца и др. При таких состояниях требуется немедленная врачебная помощь.
Классификация
Как и ушибы другого типа, ушибы грудины, в зависимости от полученных повреждений, можно подразделить на несколько степеней.
Причины
Ушиб грудной клетки происходит от удара о твердый предмет, удара упавшим предметом или вследствие сжатия между двумя твердыми предметами.
Медицинская статистика свидетельствует, что ушибы грудной клетки – относительно редкое явление. Они составляют не более 15% от всех случаев обращения с ушибами к врачам. Чаще всего такие травмы происходят вследствие следующих причин:
Симптомы ушиба грудной клетки
Признаки ушиба грудной клетки могут быть следующими:
Однако такая травма редко бывает изолированной. Ввиду анатомической близости легких, диафрагмы, сердца очень высок риск их поражения. Чаще всего ушибу грудины сопутствуют:
Если такие осложнения имеют место, то симптоматика после удара будет выражена сильнее. В таком случае вероятны следующие симптомы:
Симптомы ушиба ребер сразу проявляются резкой болью и покраснением кожи. Позже развивается отечность и гематома. Пострадавший чувствует постоянную тупую ноющую боль, причем она нарастает при резких движениях, кашле, смехе, глубоком дыхании. Такими же являются признаки трещины ребер. Если человек ощущает при движении хруст внутри, это может быть свидетельством перелома ребер. Боль при травме грудной клетки может не проходить длительное время.
Анализы и диагностика
Человеку, перенесшему травму грудной клетки, необходимо пройти осмотр у травматолога или хирурга. Подтверждение ушиба не составляет трудностей. Но при этом важно исключить наличие травм органов грудной клетки и ребер, своевременно обнаружить состояния, угрожающие жизни. Врач применяет следующие методы диагностики:
При необходимости проводятся также другие исследования. Очень важно провести полное и всестороннее обследование, чтобы не упустить серьезных внутренних повреждений.
Лечение ушиба грудной клетки
Лечение травмы грудины зависит от степени полученных повреждений. Именно это определяет, долго ли будет болеть пораженное место. Как правило, при легком повреждении боль и гематомы проходят за 1-2 недели. Если речь идет об ушибе без внутренних повреждений, для облегчения состояния используются обезболивающие лекарства и местные средства. Лечение в домашних условия предполагает их использование после того, как была проведена диагностика, и врач одобрил схему терапии.
Если вследствие травм пострадали внутренние органы, врач назначает необходимое лечение или хирургическое вмешательство. Очень важно в сложных ситуациях как можно скорее оказать помощь пострадавшему. Если произошел ушиб молочной железы у женщины, необходимо обязательно посетить врача-гинеколога и следовать его советам.
MED-anketa.ru
Медицинский портал о здоровье и красоте
Ушиб грудной клетки после удара или падения: симптомы и лечение
По статистике, повреждения органов грудной клетки при ушибе, случаются в 15% травматических случаев. Проблема опасна своими последствиями, которые могут серьезно навредить здоровью человека. Грудная клетка защищает от травмы жизненно важные органы (сердце, легкие). Нарушение их целостности может привести к летальному исходу, поэтому каждый должен знать, как оказать первую помощь в таком случае и куда обратиться.
Что такое ушиб грудной клетки
В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких. Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.
Причины
Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:
Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:
По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:
Симптомы
Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:
Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:
Диагностика
Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:
Первая помощь при ушибе грудной клетки
В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:
Лечение
Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:
Лечение ушиба в домашних условиях
В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.
Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку. Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными. На ночь следует принять обезболивающее средство. Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.
Медикаментозная терапия
Лечение ушиба грудной клетки при падении, ударе или аварии характеризуется комплексным подходом. Эффективно использование следующих форм и групп препаратов:
Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:
Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо подробнее рассмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:
Следующим в рейтинге препаратов идет Троксевазин. Краткие характеристики:
При ушибах груди, лечение дополняется и системными препаратами. Пример средства Флогэнзим:
Самой популярной в народе от ушибов считается Гепариновая мазь. Ее описание:
Заключительным в обзоре является охлаждающий гель Бадяга. Его характеристики:
Хирургическое вмешательство
Часто возникают ситуации, при которых требуется реанимация или помощь хирурга в условиях стационара с последующей реабилитацией. Такие ситуации возможны в случаях, когда возникают осложнения после ушиба. К ним следует отнести:
Если в плевральной полости скапливается жидкость, кровь или воздух, то пациенту ставят дренаж. Он поможет удалить ненужные компоненты из плевры. Затем проводят мероприятия интенсивной терапии. При наличии гематомы 7 и более дней, необходима помощь хирурга. Он делает прокол в поврежденной области, через который выходит застоявшаяся кровь. Повреждение легких, сердца, крупных сосудов требует немедленной обширной операции под общим наркозом.
Народные способы лечения
При легкой степени ушиба эффективна народная терапия в виде компрессов, обертываний, мазей, спиртовых настоек. Устранить боль хорошо помогает травяной сбор из хвоща, грыжника, спорыша, цветков василька, толокнянки, березовых почек и стручков фасоли. Все компоненты берутся в равных пропорциях – по 20 г. Полученную смесь надо залить 250 мл водки, настоять 3 дня и делать компрессы на поврежденную часть тела.
Средств народной медицины для лечения ушиба немало. Эффективными являются:
Последствия
Возможные последствия ушиба грудной области возникают сразу либо через некоторое время. В этом случае возрастает риск следующих опасных состояний:
Для женщин ушиб опасен не только вышеперечисленными последствиями. Прекрасная половина рискует повредить молочные железы, в результате чего возрастает риск появления уплотнений. Фиброзированные гематомы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Независимо от пола, ушибы могут явиться причиной инсульта, инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца.
Видео
Лечение ушиба грудной клетки
Лечение ушиба и травмы грудины в Красноярске
Ушиб грудной клетки является одним из наиболее распространенных видов травм, вызванных падением, ударом или другим механическим воздействием на грудь. Повреждение мягких тканей может сопровождаться деформацией кровеносных сосудов, мышц, нервных окончаний, переломом ребер, разрывом внутренних органов.
Симптомы ушиба грудной клетки
Основными признаками ушиба груди являются:
Повреждение легких при ушибе грудины проявляется в следующем:
Повреждение сердца в связи с травмой грудины может быть:
Разновидности ушибов груди
В зависимости от места поражения ушибы грудной клетки можно разделить на:
Ушиб может быть открытым с поверхностными ранами или закрытым, при котором отмечаются внутренние повреждения мягких тканей, костей, органов.
Врачи выделяют 3 степени ушибов:
Первая помощь при ушибе грудины
В случае сильного травмирования грудной клетки следует вызвать «Скорую помощь». До приезда бригады нужно сделать следующее:
Далее пациентом должен заниматься врач-травматолог. Сотрудник «Скорой помощи» на месте примет решение о необходимости госпитализации или порекомендует обратиться для лечения к специалисту.
Прием ведут врачи-травматологи
Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.
Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.
Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.
Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.
Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.
Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.
Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.
Диагностика ушиба грудной клетки
В случае ушиба грудной клетки мы советуем вам обратиться в многопрофильный медицинский центр КИТ для обследования и исключения риска серьезного травмирования внутренних органов. Наш врач соберет анамнез, выяснит обстоятельства получения травмы и даст рекомендации по лечению.
Пальпация поврежденного участка позволит определить целостность костей.
Рентгенография подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз, даст возможность выявить переломы ребер. В случае недостаточности информации мы проведем компьютерную томографию, которая поможет оценить состояние костных тканей.
Для исключения риска повреждений внутренних органов или определения степени тяжести травмы легкого или сердца, врач также может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Помните, что не стоит пускать всё на самотек и пренебрегать тщательной диагностикой и обследованием в клинике. Сильный ушиб может спровоцировать аритмию и другие нарушения сердечного ритма, что станет причиной серьезных заболеваний в будущем.
Лечение ушиба грудной клетки
Легкий ушиб груди можно лечить в домашних условиях, но под наблюдением врача и после точной постановки диагноза. После проведения всех диагностических обследований наш врач предложит оптимальный вариант лечения.
При легком ушибе мы советуем курс холодных компрессов, которые помогут устранить боль в груди и отечность. Через несколько дней холодные компрессы нужно заменить на теплые, чтобы убрать гематомы на теле.
На первой консультации врач примет решение о необходимости приема обезболивающих препаратов, выпишет мази и противовоспалительные средства для устранения симптомов. При необходимости больному будут рекомендованы упражнения специальной дыхательной гимнастики.
В случае ухудшения самочувствия пациенту лучше обратиться к доктору снова, он может назначить дополнительное обследование или скорректировать терапию.
При ушибах средней степени лечение осуществляется исключительно специалистом. Наш врач будет вести наблюдение за процессом выздоровления, но лечиться пациент сможет также в домашних условиях. Для облегчения состояния больного ему порекомендуют ношение тугой повязки, сон на жестком матрасе (под поясницу можно подложить подушку), использование лекарственных препаратов, средств народной медицины.
В тяжелых случаях пострадавшего помещают в стационар. Хирургическое вмешательство необходимо при:
После выздоровления мы рекомендуем нашим пациентам пройти курс реабилитационного массажа и ЛФК.
Отсутствие должного лечения, несоблюдение рекомендаций доктора, несвоевременное обращение к травматологу могут привести к следующим последствиям:
Поэтому мы настоятельно рекомендуем сразу после получения травмы обратиться к нам для консультации и обследования, особенно при наличии таких симптомов, как боль в грудной клетке, отек тканей, гематома.
Ушиб грудной клетки: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях
Ушиб грудной клетки относится к числу травм груди и по МКБ-10 имеет код S20.2. Травмой груди называют повреждение тканей, органов и анатомических структур груди, возникающее по причине внешних механических, электрических, термических, химических воздействий.
Грудь – это анатомическая область (верхняя часть туловища). Она ограниченна:
Грудь имеет крайне сложное анатомическое строение, поскольку включает в себя жизненно важный комплекс: сердце, легкие, органы заднего средостения. В связи с этим лечением повреждений данной зоны занимаются специализированные врачи – торакальные хирурги.
Частота механических повреждений груди в структуре травматизма мирного времени быстро растает и по статистике последних лет составляет 35–50% от общего числа травм.
Классификация
Механические повреждения груди классифицируют следующим образом:
Травматическая асфиксия является особой формой закрытой травмы груди. Она возникает при кратковременном мощном сдавлении грудной клетки в переднезаднем направлении и обусловлена гипертензией в системе верхней полой вены.
Травмы, которые вызвали повреждение внутренних органов груди, включают следующие патологические состояния:
Симптомы ушиба грудной клетки
Для ушибов мягких тканей грудной клетки характерна болезненность, припухлость и подкожные гематомы в месте воздействия травмирующего агента. Эти состояния подлежат амбулаторному лечению.
Перелом ребер
Перелом ребер можно легко диагностировать при пальпации. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
В некоторых случаях после перелома ребра могут болеть долго. Однако часто болевой синдром выражен неярко, что представляет определенную опасность, особенно у детей. Потеряв бдительность, ребенок может повторно травмироваться, что приведет к более серьезным последствиям.
Период травматической болезни при ушибе груди
Характерные особенности травматической болезни в остром периоде при ушибе груди:
Возникает как следствие перелома ребер, ключиц и грудины, разрывов париетальной плевры, скопления крови и других видов биологической жидкости в плевральной полости
Синдром внутреннего кровотечения и острой кровопотери
Развивается под воздействием многих факторов, включая разрыв легкого или бронхов, повреждение диафрагмы, пневмоторакс, гемоторакс, ателектаз легкого
Острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
Появляется из-за ушиба и тампонады сердца, острой кровопотери, нарастающей эмфиземы средостения, напряженного пневмоторакса
Для диагностики большое значение имеет выяснение времени, механизма и подробных обстоятельств получения травмы.
Опасные для жизни состояния
При ушибе груди существует несколько видов состояний, представляющих опасность для жизни, при которых требуется экстренная помощь до госпитализации. К ним относится:
Обусловлена, как правило, скоплением в дыхательных путях крови, аспирированных рвотных масс, мокроты, попаданием туда инородных тел
Множественные переломы ребер
Наиболее тяжело протекают случаи с нарушением целостности передних и боковых отделов реберного каркаса
В таких случаях воздух свободно попадает в плевральную полость сквозь рану, что приводит к коллабированию легкого и возникновению вентиляционной дыхательной недостаточности
Возникает у пострадавших с закрытыми повреждениями трахеи, крупных бронхов и множественными разрывами паренхимы легких. На первое место выступают симптомы выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, включая цианоз кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемию склер, одышку, учащенное поверхностное дыхание
Нарастающая эмфизема средостения
Возникает при повреждении трахеи, бронхов, пищевода или легкого вследствие проникновения воздуха через разрыв медиастинальной плевры. Отмечается реальная опасность компрессии верхней полой и легочной вен с экстракардиальной тампонадой сердца. Клиническая картина дополняется выраженной одышкой, ощущением страха, цианозом кожи лица и шеи, нитевидным и частым пульсом
Наблюдается выраженное головокружение, общая слабость, артериальная гипотензия, мелькание перед глазами мушек, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, учащенный нитевидный пульс. Пораженная половина грудной клетки при дыхании может отставать
Клиническая картина включает цианоз лица, губ, ногтевых лож, учащенный нитевидный пульс, набухание подкожных вен шеи, резкое понижение артериального давления, глухость сердечных тонов
Оказание медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе
Оказание помощи при шокогенных повреждениях груди на догоспитальном этапе базируется на следующих принципах:
К основным задачам при оказании скорой медицинской помощи относится:
Необходимо в первую очередь провести мероприятия, направленные на обеспечение восстановления проходимости верхних дыхательных путей, что достигается удалением свертков крови, инородных тел, содержимого из ротовой полости и трахеи.
Лечение ушиба грудной клетки в домашних условиях
При отсутствии опасных последствий полученной травмы лечение может проводиться в домашних условиях.
На протяжении 24–48 часов следует прикладывать к месту ушиба холодные компрессы. Также необходимо обеспечить больному покой. Зона повреждения всегда укрепляется повязкой или бандажом.
Медикаментозная терапия
С целью купирования болевого синдрома могут применяться как лекарства для перорального приема, так и наружные средства. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, например содержащие ибупрофен: Нурофен, Долгит, Ибуфен, Фаспик, МИГ 200.
Наружные средства – мази, гели, кремы, следует применять согласно инструкции. Эффективно применение нестероидных противовоспалительных препаратов на основе кетопрофена: Кетонал, Быструмгель, Фастум гель.
В дальнейшем лечение ушиба грудной клетки после удара или падения можно проводить с использованием согревающих компрессов. Это способствует рассасыванию гематомы, в результате чего симптомы ушиба проходят быстрее.
В зависимости от показаний, могут назначаться отхаркивающие препараты, дыхательные аналептики и бронхолитики.
Дополнительные мероприятия
Через 3–5 дней после неосложненной травмы можно начинать выполнение лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. Сколько по времени нужно делать упражнения, и какие именно наиболее эффективны – необходимо согласовать с врачом. Они не должны вызывать дискомфорт.
При переломе ребер для ускорения восстановления костной ткани полезно скорректировать рацион. Рекомендуется уделять внимание продуктам, содержащим кальций, например творогу, кунжуту.
Нужно добавить в рацион блюда – источники желатина, он содержится в бульонах на кости, заливных блюдах, холодце. Полезна нежирная рыба и мясо, орехи, фрукты и овощи.
Прогноз
При неосложненных ушибах в случае своевременно оказанной помощи и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный.
Важно отметить, что недопустимо лечить сильный ушиб грудной клетки с осложнениями в домашних условиях. Такие травмы подлежат терапии исключительно под наблюдением специалистов в стационаре.
При появлении нетипичных признаков, особенно со стороны дыхания, сердца или сосудов, а также в случаях, если в течение нескольких дней облегчение не наступает, нужно обращаться к врачу – терапевту, травматологу.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Об авторе
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Вспомогательные репродуктивные технологии дают возможность людям с бесплодием стать родителями. Одну из технологий — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — в.