уровень эритропоэтина в крови что это значит
Уровень эритропоэтина в крови что это значит
Общая информация об исследовании
Эритропоэтин – гормон, в основном производящийся в почках. Он высвобождается в кровоток в ответ на кислородное голодание (гипоксию). Эритропоэтин попадает в костный мозг, где начинает стимулировать превращение стволовых клеток в эритроциты. Эритроциты содержат гемоглобин – белок, который способен переносить кислород от легких к органам и тканям. В норме срок жизни эритроцитов составляет около 120 дней, они имеют одинаковые размеры и форму.
Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При нарушении баланса между образованием и разрушением эритроцитов развивается анемия. Если в костном мозге образуется слишком мало эритроцитов либо слишком много теряется из-за кровопотери или разрушения (гемолиза), вызванного ненормальными размерами, формой, функцией эритроцитов или другими причинами, то количество переносимого к органам кислорода уменьшается. В ответ на это почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов.
На производство эритроцитов влияет работа костного мозга, употребление достаточного количества железа, витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей, а также образование эритропоэтина и способность костного мозга отвечать на соответствующие количества этого гормона.
Выработка эритропоэтина зависит от степени тяжести кислородного голодания и от способности почек производить гормон. Он активен в крови непродолжительное время, а затем выводится с мочой. Как только количество эритроцитов после дефицита повышается, почки начинают вырабатывать меньше эритропоэтина. Однако если они повреждены и/или не могут создавать достаточное количество эритропоэтина или если костный мозг не реагирует адекватно на достаточное количество эритропоэтина, то может развиться анемия.
При образовании доброкачественных или злокачественных опухолей почек (или других органов) производится чрезмерное количество эритропоэтина, из-за чего возникает слишком много эритроцитов – развивается полицитемия. Это приводит к увеличению циркулирующего объема крови, повышению ее вязкости и артериального давления.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Уровень эритропоэтина в крови что это значит
Эритропоэтин – гормон, синтезирующийся в почках. Он стимулирует образование эритроцитов в костном мозге.
Эпостим, эпоэтин, рекормон, регулятор эритропоэза.
мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Эритропоэтин – гормон, в основном производящийся в почках. Он высвобождается в кровоток в ответ на кислородное голодание (гипоксию). Эритропоэтин попадает в костный мозг, где начинает стимулировать превращение стволовых клеток в эритроциты. Эритроциты содержат гемоглобин – белок, который способен переносить кислород от легких к органам и тканям. В норме срок жизни эритроцитов составляет около 120 дней, они имеют одинаковые размеры и форму.
Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При нарушении баланса между образованием и разрушением эритроцитов развивается анемия. Если в костном мозге образуется слишком мало эритроцитов либо слишком много теряется из-за кровопотери или разрушения (гемолиза), вызванного ненормальными размерами, формой, функцией эритроцитов или другими причинами, то количество переносимого к органам кислорода уменьшается. В ответ на это почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов.
На производство эритроцитов влияет работа костного мозга, употребление достаточного количества железа, витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей, а также образование эритропоэтина и способность костного мозга отвечать на соответствующие количества этого гормона.
Выработка эритропоэтина зависит от степени тяжести кислородного голодания и от способности почек производить гормон. Он активен в крови непродолжительное время, а затем выводится с мочой. Как только количество эритроцитов после дефицита повышается, почки начинают вырабатывать меньше эритропоэтина. Однако если они повреждены и/или не могут создавать достаточное количество эритропоэтина или если костный мозг не реагирует адекватно на достаточное количество эритропоэтина, то может развиться анемия.
При образовании доброкачественных или злокачественных опухолей почек (или других органов) производится чрезмерное количество эритропоэтина, из-за чего возникает слишком много эритроцитов – развивается полицитемия. Это приводит к увеличению циркулирующего объема крови, повышению ее вязкости и артериального давления.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Если уровень эритропоэтина у пациента повышен и в то же время количество эритроцитов снижено – он страдает анемией, вызванной, скорее всего, угнетением функции костного мозга. Если же при анемии уровень данного гормона снижен или в норме, то, очевидно, почки производят недостаточное количество этого гормона.
Повышенное количество эритроцитов и эритропоэтина с большой вероятностью указывает на производство избыточного количества эритропоэтина (почками или другим органом). Если количество эритроцитов увеличено, а эритропоэтин в норме или снижен, вероятно, что полицитемия не связана с выработкой эритропоэтина.
Причины повышения уровня эритропоэтина
Допустимое повышение эритропоэтина отмечается в следующих ситуациях:
Неадекватно высокий уровень эритропоэтина может быть вызван:
Причины понижения уровня эритропоэтина
Приемлемое снижение эритропоэтина происходит при:
Причины чрезмерно низкого уровня эритропоэтина:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.
Эритропоэтин
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Эритропоэтин.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Эритропоэтин.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Эритропоэтин — это гормон, вырабатываемый в основном почками, стимулирующий выработку и поддержание красных кровяных телец.
Альтернативные названия эритропоэтина
Эритропоэтин обычно называют ЭПО. Его также называют гемопоэтином или гемопоэтином, но сегодня эти названия используются редко.
Что такое эритропоэтин?
Тестирование эритропоэтина в спорте. Проба крови проверяется на наличие гормона эритропоэтина, повышающего работоспособность.
Эритропоэтин — это гормон, вырабатываемый преимущественно специализированными клетками почек. После того, как он сделан, он воздействует на красные кровяные тельца, защищая их от разрушения. В то же время он стимулирует стволовые клетки костного мозга, чтобы увеличить производство красных кровяных телец.
Как контролируется эритропоэтин?
Хотя точные механизмы, контролирующие выработку эритропоэтина, плохо изучены, хорошо известно, что специализированные клетки в почках способны обнаруживать низкие уровни кислорода и реагировать на них за счет увеличения выработки эритропоэтина. Когда в кровообращении достаточно кислорода, производство эритропоэтина снижается, но когда уровень кислорода снижается, производство эритропоэтина возрастает.
Это адаптивный метод, поскольку он способствует выработке большего количества красных кровяных телец для транспортировки большего количества кислорода по телу, тем самым повышая уровень кислорода в тканях.
Например, выработка эритропоэтина возрастает при перемещении на большую высоту. Это связано с тем, что давление воздуха ниже, давление кислорода ниже и поэтому меньше кислорода поглощается кровью, что стимулирует выработку эритропоэтина. В состояниях с низким содержанием кислорода люди рискуют развить гипоксию — кислородное голодание.
Гипоксия также может возникать при плохой вентиляции легких, например, при эмфиземе или сердечно-сосудистых заболеваниях. Производство эритропоэтина снижается при почечной недостаточности и различных заболеваниях.хронические заболевания, такие как СПИД, некоторые виды рака и хронические воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит.
Что произойдет, если у меня будет слишком много эритропоэтина?
Что произойдет, если у меня будет слишком много эритропоэтина?
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Что-произойдет-если-у-меня-будет-слишком-много-эритропоэтина.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Что-произойдет-если-у-меня-будет-слишком-много-эритропоэтина.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%A7%D1%82%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B9%D0%B4%D0%B5%D1%82-%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8-%D1%83-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F-%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82-%D1%81%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Что произойдет, если у меня будет слишком много эритропоэтина?» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Что-произойдет-если-у-меня-будет-слишком-много-эритропоэтина.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Что-произойдет-если-у-меня-будет-слишком-много-эритропоэтина.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Что-произойдет-если-у-меня-будет-слишком-много-эритропоэтина.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Что-произойдет-если-у-меня-будет-слишком-много-эритропоэтина.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Что произойдет, если у меня будет слишком много эритропоэтина?
Избыток эритропоэтина возникает из-за хронического низкого уровня кислорода или из-за редких опухолей, продуцирующих высокие уровни эритропоэтина. Это вызывает состояние, известное как полицитемия, то есть повышенное количество эритроцитов. У многих людей полицитемия не вызывает никаких симптомов. Однако, есть общие и неспецифические симптомы, включая слабость, утомляемость, головную боль, зуд, боль в суставах и головокружение.
Что произойдет, если у меня будет слишком мало эритропоэтина?
Если у вас слишком мало эритропоэтина, что обычно вызвано хроническим заболеванием почек, будет меньше эритроцитов и у вас будет анемия. Эритропоэтин был получен синтетическим путем для лечения анемии, возникающей в результате хронической почечной недостаточности. Его также назначают пациентам с другими более редкими видами рака.
Профессиональные спортсмены использовали этот тип эритропоэтина (известный как кровяной допинг) для улучшения своих результатов, особенно для увеличения выносливости. Искусственное повышение уровня эритропоэтина производит больше гемоглобина и красных кровяных телец и, следовательно, улучшает количество кислорода, доставляемого в ткани, особенно в мышцы. Это может улучшить результаты, хотя этот вид допинговой практики запрещен большинством профессиональных спортивных комитетов.
Что такое эритропоэтин и чем опасен его дефицит?
Эритропоэтин помогает нашим клеткам получать достаточно кислорода, а еще позволяет добиться успехов в спорте. Разбираемся, как работает это вещество, чем опасен его дефицит, и при чем здесь генетика.
Содержание
Что такое эритропоэтин?
Эритропоэтин — это гормон, который помогает организму поддерживать оптимальный уровень кислорода. Для этого он стимулирует производство красных кровяных телец или эритроцитов.
Эритроциты обеспечивают наши ткани кислородом и выводят углекислый газ. Когда уровень кислорода падает, эритропоэтин помогает восполнить потери за счет усиленного производства эритроцитов и гемоглобина. Вот как это происходит:
В почках есть специализированные клетки, которые могут определить, что уровень кислорода в крови низкий. Если это так, почки вырабатывают больше эритропоэтина. Гормон запускает созревание гемопоэтических стволовых клеток в костном мозге. Это предшественники эритроцитов, которые с помощью эритропоэтина превращаются в полноценные клетки.
Чем опасен недостаток эритропоэтина?
Если выработка эритропоэтина снижена или нарушена, уровень кислорода в крови остается низким или будет падать дальше. Это опасно, потому что приводит к нескольким патологиям, включая анемию и гипоксию. При них ткани организма получают недостаточное количество кислорода и не могут нормально функционировать.
Симптомы анемии:
Недостаток эритропоэтина также снижает способность организма адаптироваться к перепадам высот и интенсивной физической нагрузке.
К пониженному уровню эритропоэтина могут приводить такие заболевания, как СПИД, воспалительные заболевания и некоторые виды рака. Недостаток кислорода может усугублять течение этих и других хронических заболеваний.
Легкие случаи анемии могут не требовать никакого лечения, особенно при отсутствии симптомов. Однако в более тяжелых случаях могут потребоваться добавки железа или стимулирующие выработку эритропоэтина препараты. Терапия эритропоэтином показала себя как эффективное лечение анемии у пациентов с хронической болезнью почек, а также у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, ВИЧ и перенесших трансплантацию органов.
Что значит избыток эритропоэтина?
Повышение уровня эритропоэтина заставляет костный мозг производить больше красных кровяных телец. Постоянно повышенный уровень этого гормона сигнализирует о хронической нехватке кислорода в крови, например, из-за железодефицитной анемии. Также повышение уровня эритропоэтина может вызывать опухоль, выделяющая гормон. Например, почечно-клеточная карцинома.
В редких случаях слишком большое количество эритроцитов может вызвать состояние, известное как вторичная полицитемия. Она связана с рядом серьезных рисков для здоровья:
Стоит ли применять эритропоэтин в спорте?
В последние десятилетия профессиональные спортсмены обнаружили значительную пользу эритропоэтина. Этот гормон значительно повышает поглощение кислорода тканями, что может увеличить выносливость и работоспособность.
Как связаны спортивные достижения и генетика?
Эритропоэтин входит в группу допинговых препаратов крови, которые запрещены Медицинской комиссией Международного олимпийского комитета (МОК) и Всемирным допинговым агентством. Одной из причин запрета стал высокий риск для здоровья.
Использование эритропоэтина в качестве допинга приводит к аномально высокому количеству эритроцитов. Происходит сгущение крови и повышается риск серьезных побочных эффектов:
Что влияет на выработку эритропоэтина?
Вот что способствует снижению уровня кислорода в крови и усиленной выработке эритропоэтина:
Большая высота
На больших высотах давление воздуха ниже, что означает, что в каждом вдохе содержится меньше кислорода. Организм компенсирует это, увеличивая выработку эритропоэтина и эритроцитов для поддержания стабильного уровня кислорода в крови. Эта реакция помогает бороться с симптомами высотной болезни, вызванной снижением уровня кислорода.
☝️При адаптации к большим высотам у разных людей наблюдаются большие различия: одни быстро вырабатывают больше эритропоэтина, другие гораздо медленнее.
Реакция организма на большую высоту частично определяется генетикой. Население, традиционно проживавшее на большой высоте в течение тысяч лет, например, гималайские шерпы, вырабатывает больше эритропоэтина и имеет в среднем больше эритроцитов, чем люди, живущие на уровне моря.
Уровень эритропоэтина зависит от генетического склада человека. Ген EPO кодирует белок эритропоэтина. Когда уровень кислорода низкий, активность этого гена повышается, и выработка эритропоэтина увеличивается.
Что можно узнать из генетического теста
Исследование 2015 года показало, что вариант (rs7776054), расположенный возле гена MYB, связан с уровнем эритропоэтина. Ген MYB регулирует образование клеток крови, в том числе участвует в процессе созревания эритроцитов.
Генетический тест Атлас поможет выяснить, какой уровень эритропоэтина для вас нормален на основе генетики.
Эритропоэтин
Описание исследования
Эритропоэтин является гликопротеиновым гормоном, регулирующим кроветворение (в частности, активирующим продукцию эритроцитов). В организме взрослого человека он вырабатывается почками, а в эмбриональном состоянии – печенью. При недостатке кислорода в крови, приходящей в почки, продукция эритропоэтина увеличивается, что способствует ускорению синтеза и дозревания клеток эритроидного ряда в костном мозге. Следовательно, повышение содержания эритропоэтина является физиологическим ответом организма в случае возникновения анемии или гипоксии (нехватки кислорода). Если анемия возникла не по причине дисфункции почек, количество эритропоэтина возрастает в геометрической прогрессии, его концентрация увеличивается во много сотен раз по сравнению с нормальными показателями.
Различают два вида полицитемии – первичную и вторичную. Первичная (истинная) полицитемия – это доброкачественная опухоль системы крови, характеризуемая неконтролируемым процессом продукции эритроцитов стволовыми клетками костного мозга. При этом уровень эритропоэтина в крови остается нормальным. Вторичная полицитемия, связанная с увеличением концентрации гормона, может возникнуть:
Почечные патологии, вследствие которых нарушается продукция эритропоэтина и уменьшается его уровень, становятся причиной возникновения анемии хронической почечной недостаточности. Введение эритропоэтина является в таком случае средством коррекции состояния пациента. Опухоли и кисты почек могут вызывать избыточный синтез эритропоэтина, следствием которого выступает вторичная полицитемия.
При лечении почечной недостаточности посредством аппарата искусственной почки (гемодиализа) или на последних стадиях хронической почечной недостаточности содержание эритропоэтина незначительно выше нормальных значений. Это состояние неадекватно с учетом изменения эритрона (общего количества всех форм эритроцитов) у диализных пациентов, возникающего из-за потери крови при очищении почек (диализе), сокращения продолжительности жизни красных клеток крови, нарушения обмена железа и нехватки фолата. Иногда при почечной недостаточности может наблюдаться нормальный объем эритроцитов в крови или не столь тяжелая анемия, а также избыток эритропоэтина. В некоторых случаях патология сопровождается наличием в почках кисты или вирусным гепатитом, который может стать причиной повышенного синтеза эритропоэтина печенью.
Анемии хронических заболеваний, хронические инфекции, ревматоидный артрит, онкологические патологии, аутоиммунные заболевания сопровождаются понижением количества эритропоэтина, что может быть объяснено действием противовоспалительных белков и пептидов, вырабатываемых иммунной системой организма и ингибирующих (угнетающих) синтез гормона.
Эритропоэтин определяется в пределах 0,6 – 15 000 мЕд/мл.
Подготовка к исследованию
Уровень эритропоэтина подвержен значительным вариациям в течение дня, поэтому кровь на исследование рекомендуется брать в интервале от 7.30 до 12.00 часов. Тестирование проводится исключительно натощак, после ночного перерыва в еде не менее 8 часов. Перед забором крови запрещено употреблять сок, чай, кофе с сахаром. Можно пить чистую воду.
Накануне обследования необходимо воздержаться от психоэмоциональных и физических нагрузок (в т.ч. спортивных тренировок).
За стуки до тестирования не употреблять алкоголь, за час – не курить.
Непосредственно перед забором крови необходимо 20-30 минут провести в спокойствии.
Прием любых лечебных препаратов, проведение любых видов диагностики и лечения накануне и во время обследования обязательно согласовывается с лечащим врачом.
Важно! Терапия биотином (витамином В7) или применение его в составе пищевых добавок является противопоказанием к тестированию, т.к. повышенное содержание вещества может привести к ложному занижению результатов. Применение биотина прекращается за двое суток до обследования.
Показания к исследованию
Тестирование предназначено для узкой (дифференциальной) диагностики анемий и полицитемий.
Интерпретация исследования
Содержание эритропоэтина в крови измеряется в миллиединицах на миллилитр (мЕд/мл).
Референсные значения не зависят от возраста и пола человека, они варьируются в диапазоне 4,3 – 29 мЕд/мл и отражают ожидаемый уровень гормона при неосложненной анемии.
Повышенные значения наблюдаются:
Неадекватное уменьшение количества гормона может быть вызвано:
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Петрова Инна Ивановна Пол: ж Год рождения: 01.01.0000