урорек пропало семяиспускание что делать
Ретроградная эякуляция
Оглавление
В настоящий момент патология успешно подвергается лечению. Пациенту лишь необходимо своевременно обратиться к врачу, а не замалчивать проблему и не пытаться устранить ее самостоятельно. Попытки самостоятельной терапии могут привести к затруднениям в диагностике и отложить принятие адекватных мер.
Причины заболевания
Причины, приводящие к ретроградной эякуляции, можно разделить на 4 группы: фармакологические, нейрогенные, анатомические, идиопатические.
Спровоцировать ретроградную эякуляцию могут:
Симптомы
Мужчины, страдающие от патологии, жалуются на следующие ее признаки:
Также признаком патологии может стать бесплодие.
При этом у пациентов не наблюдается болевых ощущений или нарушений эректильной функции. Небольшой дискомфорт мужчина может испытывать только в том случае, если на фоне патологии развился спаечный или воспалительный процесс.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратиться к урологу или андрологу следует при любых симптомах ретроградной эякуляции. Записаться к специалисту необходимо как можно раньше, так как проблема может стать причиной бесплодия.
Важно! Не следует заниматься самолечением, так как оно может усугубить состояние и привести к сложностям при диагностике, что отсрочит назначение адекватной терапии.
Диагностика
Для постановки диагноза мужчина проходит комплексное обследование. В рамках диагностики не только выявляется патология, но и определяется ее причина. Это позволяет подобрать оптимальное для конкретного пациента лечение ретроградной эякуляции.
Сначала проводится внешний осмотр полового члена с пальпацией предстательной железы. Это позволяет исключить гиперплазию и новообразования. Затем пациент проходит лабораторное обследование. Обычно оно включает сдачу анализов крови и мочи. Такая диагностика направлена на выявление воспалительных и инфекционных процессов. Затем пациент сдает анализ спермы (спермограмму). Благодаря ей врач может диагностировать патологии, ставшие причиной бесплодия (если оно выявлено).
Наиболее информативным исследованием является постэякуляционный анализ мочи. Его сдают непосредственно после семяизвержения. При наличии ретроградной эякуляции в урине будут обнаружены следы семенной жидкости.
Также может потребоваться инструментальная диагностика. Пациента направляют на:
При необходимости мужчину консультируют не только уролог или андролог, но и проктолог, онколог, другие специалисты узкого профиля. Благодаря этому диагностика возможна даже на ранних стадиях развития заболевания. Она позволяет выявить не только основную, но и вторичные патологии, возникшие на ее фоне.
Как лечить ретроградную эякуляцию?
Методика подбирается в соответствии с причиной, которая вызвала нарушения процесса семяизвержения. Если патология возникла приема лекарственных препаратов, их полностью отменяют или заменяют. При этом процесс нормализуется уже через несколько дней. Если патология развилась после оперативного вмешательства, ослабления мышц или на фоне сахарного диабета, назначают специальные препараты.
Так как современное лечение ретроградной эякуляции является комплексным, мужчина дополнительно получает витамины, которые способствуют улучшению обменных процессов в тканях и стимулируют нормальную работу нервной системы. Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры.
Самыми популярными сегодня являются:
Все эти и другие процедуры благоприятно сказываются на сократительной способности мышц. Кроме того, они улучшают кровообращение и другие внутренние процессы в организме.
Также мужчине дают ряд рекомендаций, касающихся образа жизни.
Как правило, советуют:
Важно! Все рекомендации выдаются исключительно врачом. Это обусловлено тем, что у мужчины могут быть выявлены и другие заболевания, при которых занятия физкультурой или особое питание, насыщенное белком, противопоказаны!
Оперативное лечение ретроградной эякуляции
Такая терапия актуальна при добро- и злокачественных новообразованиях, а также при патологиях строения органов мочеполовой системы. Схема и методика вмешательств подбираются индивидуально. Операции при ретроградной эякуляции сегодня проводятся преимущественно малоинвазивными методами. Благодаря этому удается сохранить все здоровые ткани, снизить риски возникновения побочных эффектов (проблем с мочеиспусканием, нарушений эрекции) и сократить период реабилитации.
Важно! Методика выбирается исключительно врачом. Специалист учитывает возраст пациента и его индивидуальные параметры, особенности течения патологии, ее тяжесть, причину и ряд иных важных факторов.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Отсутствие семяизвержения
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Каранашев Артур Адамович
Кибец Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, врач высшей категории
Максимов Максим Олегович
Заместитель главного врача по лечебной работе
Редько Роман Валерьевич
Кандидат медицинских наук, доцент
Отсутствие семяизвержения или отсутствие эякуляции (анэякуляция) – специфическое расстройство половой сферы у мужчин, которое может быть вызвано самыми различными причинами и возникнуть в любом возрасте.
В зависимости от обстоятельств, отсутствие семяизвержения может быть следствием разнообразных факторов.
Виды анэякуляции
Вторичная анэякуляция выражается в полном отсутствии семяизвержения у мужчины, который до сих пор с такой проблемой не сталкивался. Преодолеть проблемы с семяизвержением в данном случае возможно с помощью целенаправленной стимуляции полового органа (например, мастурбации).
Причины анэякуляции
Отсутствие семяизвержения может быть вызвано как физиологическими, так и психологическими причинами.
К физиологическим причинам можно отнести:
К психологическим или психоэмоциональным причинам относятся психические расстройства, стрессы, переутомление и т.д.
Могут быть и психофизиологические причины отсутствия семяизвержения.
Например, отсутствие семяизвержения как следствие невроза или те случаи, когда фактор, спровоцировавший анэякуляцию (например, половое воспаление или стресс) устранен, но в силу возникшего психологического комплекса отсутствие семяизвержения сохраняется.
Кроме того, анэякуляция сама по себе может быть фактором развития неврозов и психологического угнетения, может провоцировать дальнейшее развитие половых дисфункций, включая импотенцию.
В подобных случаях самолечение опасно! Обратитесь за помощью к специалистам! Применяя новейшее оборудование, врачи урологи-андрологи «МедикСити» установят причины отсутствия семяизвержения.
Преимуществом при обращении в «МедикСити» является тот факт, что наша клиника – это многопрофильное медицинское учреждение и, в зависимости от поставленного диагноза (с применением уретроскопии и других методов), помощь пациенту окажут высокопрофессиональные специалисты соответствующего профиля.
Вопрос от Виталий
Условия передачи информации
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по Интернет.
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.
Что нужно знать о ретроградной эякуляции?
Ключевые моменты:
Обычно, сперма или как ее иногда называют эякулят, выходит из наружного отверстия уретры, расположенного на головке полового члена, когда мужчина эякулирует.
Эякулят поступает наружу, потому что небольшая мышца, называемая сфинктером мочевого пузыря, закрывает отверстие в мочевом пузыре, предотвращая его попадание в мочевой пузырь. Когда сфинктер мочевого пузыря не работает должным образом, мочевой пузырь может закрываться не полностью, что может привести к тому, что эякулят попадет в мочевой пузырь, а не выйдет наружу.
Это также называется сухим оргазмом. Некоторые мужчины с ретроградной эякуляцией все еще эякулируют, но замечают меньший объем спермы, чем раньше.
Причины
Причинами ретроградной эякуляции могут быть:
Удаление части простаты с помощью хирургического вмешательства является одной из наиболее распространенных причин ретроградной эякуляции. Примерно от 10 до 15 процентов людей, которые подвергаются этой операции, могут иметь ретроградную эякуляцию, потому что операция может повредить мышцы и нервы мочевого пузыря.
Когда обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу по поводу ретроградной эякуляции, когда:
Лечение
Некоторые лекарства пытаются стимулировать прямую (антеградную) эякуляцию. Если эти попытки не удаются, врач может попытаться извлечь сперму, не требуя от мужчины эякуляции.
Хирургические процедуры по выделению спермы включают в себя:
После того, как доктор успешно выделил сперму, он может помочь паре забеременеть одним из двух способов:
Лечение ретроградной эякуляции зависит от причины проблемы. Когда мужчины испытывают ретроградную эякуляцию из-за лекарств, смена лекарств обычно решает проблему. Когда ретроградное семяизвержение связано с серьезным повреждением нерва, оно может быть необратимым.
Профилактика
Мужчины, которые нуждаются в лечении аденомы простаты, должны рассмотреть операции, которые менее инвазивны, такие как трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT) или трансуретральная игольчатая абляция (TUNA) предстательной железы. Эти операции с меньшей вероятностью могут вызвать повреждение нервов и мышц мочевого пузыря.
Медицинский контроль заболеваний, которые могут вызвать повреждение нервной ткани, может также предотвратить развитие ретроградной эякуляции. Мужчины, страдающие диабетом, должны принимать лекарства, назначенные их врачами, и должны проводить соответствующие изменения образа жизни в соответствии с рекомендациями врача.
В заключении
Урорек : инструкция по применению
Состав
действующее вещество: 1 капсула содержит 4 мг или 8 мг силодозину;
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), крахмал пептизований кукурузный, вода очищенная, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, желатин, титана диоксид (Е 171), для дозирования 4 мг железа оксид желтый (Е 172).
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства:
капсулы твердые, содержащие 4 мг силодозину,
капсулы твердые, содержащие 8 мг силодозину.
Фармакологическая группа
Антагонисты α-адренорецепторов. Силодозин.
Фармакологические свойства
Исследования in vitro показали, что способность силодозину связываться с адренорецепторами α 1А и α 1 B соотносится как 162: 1.
Достоверно известно, что улучшение симптоматики по шкале Американской урологической ассоциации (АУА) обеспечивается при приеме силодозину в дозе 4 мг или 8 мг значительно лучше, чем при приеме плацебо. Клинические исследования, проводившиеся в Соединенных Штатах и Европе с силодозином в дозе 8 мг 1 раз в сутки, продемонстрировали значительное уменьшение симптомов ДГПЖ как накопление (раздражение), так и выпуска (обструкции) по сравнению с плацебо, согласно оценке Международной шкалы оценки простатических симптомов (International Prostate Symptom Score, IPSS) через 12 недель лечения. Во время клинических исследований, проводимых в Европе, силодозин в дозе 8 мг 1 раз в сутки оказался не менее эффективным при тамсулозин в дозе 0,4 мг 1 раз в сутки. Частота положительной реакции на лечение, то есть улучшение по общей оценке IPSS, была значительно выше в группе, принимавшей силодозин и тамсулозин, по сравнению с плацебо.
В долгосрочной открытой удлиненной фазе этих клинических исследований, в которых пациенты получали силодозин до 1 года, улучшение симптомов под влиянием силодозину на 12-й неделе лечения сохранялось более 1 года.
Во всех клинических исследованиях, проводили при условии приема силодозину, не наблюдалось существенного снижения артериального давления у пациента в горизонтальном положении.
Силодозин в дозе 8 мг и 24 мг в сутки по сравнению с плацебо не имеет статистически значимого влияния на интервалы ЭКГ или реполяризацию сердца.
Фармакокинетические характеристики силодозину и его основных метаболитов оценивались при приеме препарата взрослыми пациентами мужского пола, здоровыми или больными ДГПЖ, после однократного и / или многократного приема в дозах от 0,1 мг до 48 мг в сутки. В указанном диапазоне доз фармакокинетические характеристики силодозину меняются линейно.
Экспозиция основного метаболита, силодозину глюкуронида (KMD-3213G), в плазме крови в равновесном состоянии в 3 раза больше первоначального препарата. Силодозин и его глюкуронид достигают состояния равновесия через 3 дня и 5 дней лечения соответственно.
Абсорбция.
Силодозин при пероральном введении хорошо усваивается организмом, значение абсорбции пропорционально введенной дозы. Абсолютная биодоступность препарата составляет около 32%.
Исследования in vitro с клетками Caco-2 показало, что силодозин является субстратом Р-гликопротеина.
Распределение.
Объем распределения силодозину составляет 0,81 л / кг. Силодозин на 96,6% связывается с белками плазмы крови. Он не распределяется в клетках крови.
Связывание с белками силодозину глюкуронида составляет 91%.
Биологическое преобразования.
Вывод.
Фармакокинетика в особых группах пациентов.
Пациенты пожилого возраста.
Характеристики воздействия силодозину и его основных метаболитов не зависящие от возраста пациента. Общий клиренс силодозину сохраняется неизмененным и в случае приема препарата пациентами старше 75 лет.
Влияние от применения силодозину ни оценивали у пациентов в возрасте до 18 лет.
Нарушение функции печени.
Фармакокинетические характеристики силодозину одинаковы как у пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка по шкале Чайлд-Пью 7-9 баллов), так и у здоровых добровольцев. Результаты этого исследования следует толковать с осторожностью, поскольку у пациентов были нормальные биохимические показатели, что указывает на нормальную метаболическую функцию, и они классифицировались как пациенты с нарушением функции печени средней степени тяжести с учетом асцит и печеночную энцефалопатию. Фармакокинетика силодозину у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.
Нарушение функции почек.
Концентрация силодозину в плазме крови после 4 недель приема пациентами с нарушением функции почек средней степени тяжести такая же, как и у пациентов с нормально функционирующими почками, а у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести концентрация возрастает вдвое.
Обзор всех данных по безопасности препарата свидетельствует о том, что терапия силодозином при нарушении функции почек средней степени тяжести не ассоциируется с возрастанием риска головокружений или ортостатической гипотензии по сравнению с терапией пациентов с нормально функционирующими почками. Итак, коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести не требуется. В связи с ограниченностью данных о результатах приема препарата пациентами с нарушением функции почек средней степени тяжести начальная рекомендуемая доза препарата составляет 4 мг. Применение силодозину в терапии пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени не рекомендуется.
Показания
Симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).