упала металлокерамическая коронка что делать
Слетела коронка с импланта: что делать?
После имплантации на месте утраченного зуба появляется его реалистичная копия. И внешне, и по ощущениям новая и старая единицы ряда почти идентичны, поэтому пациент быстро привыкает к протезной конструкции. И со временем часто забывает о том, что относиться к ней нужно бережно. Результатом может стать следующая ситуация: слетела коронка с импланта и теперь непонятно, что с ней делать. Расстраиваться в этом случае не стоит, как и пытаться закрепить протез самостоятельно, с помощью клея или других подручных средств.
Причины отсоединения коронки от импланта
Имплантационная система состоит из нескольких компонентов. В частности, в нее входят титановый стержень-винт и абатмент – переходник, на котором фиксируется коронка. Все эти элементы искусственного зуба надежно соединяются между собой и в норме неподвижны. Но иногда протезная конструкция сначала начинает шататься, потом выпадает. Бывает также, что коронка неожиданно слетает, и под ней обнажается металлический элемент. Причинами такого казуса могут стать:
Порядок действий после выпадения коронки
Независимо от причин, по которым коронка с импланта слетела или сильно расшаталась, не стоит ни паниковать, ни пытаться оставить «все как есть». Сразу после происшествия нужно:
После этого нужно как можно быстрее отправиться к стоматологу. Если попасть на прием к врачу можно только на следующий день, нужно исключить жевание на стороне импланта и отказаться пока от твердых продуктов. После еды желательно полоскать рот раствором антисептика или просто чистой кипяченой водой.
Действия врача
Стоматолог осмотрит проблемное место и сам протез, оценит ситуацию и примет решение о дальнейших действиях. Если коронка и абатмент не повреждены, врач может соединить их повторно. Это делается в соответствии с применяемым способом фиксации: затягивается винт либо конструкция монтируется на цемент. При повреждениях элементов иногда приходится изготавливать новую коронку.
Профилактика выпадения протеза, установленного на импланте
Для нормальной службы импланта и коронки важно следовать назначениям и рекомендациям стоматолога после операции, а также соблюдать правила пользования конструкциями. Большое значение имеет правильная и достаточная гигиена полости рта. Нельзя пренебрегать чистками зубов по утрам и вечерам. После каждого приема пищи нужно прополаскивать рот. Есть можно все, но сторону импланта стоит беречь от слишком больших нагрузок. Лучше не употреблять продукты, которые нужно грызть, раскусывать или с усилием жевать.
Выпадение зубных коронок
Выпадение зубных коронок случается достаточно редко и обусловлено разными причинами. Одна их них — время. Даже правильно установленная и хорошо закрепленная коронка имеет свой срок службы. Металлокерамика держится около десяти лет, диоксид циркония — около двадцати пяти. В зависимости от интенсивности износа, их функциональность может утрачиваться быстрее. Если пациент все это время не посещал стоматолога для оценки состояния коронки — ее выпадение не должно стать сюрпризом.
Еще одна причина — продолжающиеся разрушения зуба под коронкой. Они меняют форму зубной поверхности и могут спровоцировать отслаивание закрепляющих материалов. Стоит упомянуть неправильную обточку, из-за которой коронка может «соскальзывать» или слишком сильное механическое воздействие. Причины выпадения коронок могут быть разными и они не всегда зависят от пациента.
Методы восстановления коронок
Методы восстановления коронок всегда зависят от обстоятельств, при которых они были потеряны. Если первичный визуальный осмотр показал, что коронка не повреждена, то есть шанс установить ее заново в стоматологическом центре. В таких случаях врачи рекомендуют очистить ее от внешних загрязнений и как можно скорее посетить специалиста. Повторная установка в таких случаях обойдется гораздо дешевле, чем повторное протезирование. Следует торопиться, потому что зуб под коронкой гораздо сильнее реагирует на внешние воздействия, кроме того, это часто может сопровождаться болевыми ощущениями.
Если при выпадении зубных коронок повторная установка невозможна, то стоматолог прибегает к обычной процедуре протезирования. В частности:
Нет никакой разницы между тем, установлены новые или оставлены старые зубные коронки, уход за ними осуществляется согласно рекомендациям врача. Регулярная и тщательная гигиена полости рта, использование ополаскивателя и зубной нити снижают риск повторного выпадения к минимуму. Избегайте слишком твердой пищи и следуйте технике безопасности при занятиях спортом.
Стоматологический центр Dental Solutions поддерживает пациентов не только во время, но и после лечения. При любых возникающих вопросах рекомендуется сразу обращаться к врачу!
Записаться на консультацию можно по телефону в Москве
+7 459 215 02 47
Центр стоматологии Dental Solutions предоставляет 10 лет гарантии на все проведенные работы по имплантации.
Постоянно сваливается коронка… или от чего падают мосты?
Я когда-то уже рассказывал о том, что такое зубные коронки, зачем и из чего их делают. Теперь сама жизнь подкинула новый вопрос, связанный с этой темой.
Одна из героинь одного из русских классиков любила задаваться вопросом «от чего люди не летают, как птицы?» Почти с таким же вопросом ко мне буквально вчера обратился пациент. Только волновало его не отсутствие летных навыков у людей, а присутствие таковых у его относительно свеженького моста. Причем за год ортопедическое произведение пыталось улететь от хозяина аж 8 (. ) раз.
От чего же так случается, что коронки и мосты могут выпадать в самый неподходящий момент времени? Да еще и несколько раз подряд в течение короткого времени.
Пациенту (назовем его Иван) казалось, что вся проблема в цементе. Он посетовал, что «в поликлинике мост мне ставят все время на какой-то плохой советский цемент». И попросил использовать «какой-нибудь современный суперцемент». И это, надо сказать, частое заблуждение. Конечно, фиксирующий цемент имеет значение в устойчивости коронок на зубах, но уж точно не первостепенное. А что же тогда имеет? Почему же коронки слетают с зубов? Этот вопрос Ивана и лег в основу этой заметки.
Я постараюсь не лезть в дебри ортопедической стоматологии, но без небольшой теории здесь никак. Главное, за счет чего держится коронка на зубе – это механическая ретенция. Т.е., проще говоря, зуб и коронка должны иметь определенные геометрические параметры, чтобы второе никогда самопроизвольно не слетало с первого. Ну, и внутренняя часть коронки должна максимально точно повторять форму культи зуба (это уже во многом зависит от зубного техника). Для наглядности ответа мне пришлось немного порисовать для Ивана.
На картинках ниже красным/оранжевым изображена некая фигура, символизирующая коронку, а черным – зуб. На первом рисунке изображена зависимость устойчивости коронки от высоты зуба. Чем он выше, тем лучше будет на нем фиксироваться коронка. Особенно это важно для противодействия боковым нагрузкам (когда мы трем зубами вправо-влево). Я думаю, Вы себе легко представите, с какого из этих черных «зубов» коронка слетит быстрее, если мы будем на нее давить туда-сюда сбоку.
На втором рисунке изображена зависимость устойчивости коронки от конусности зуба.
Я думаю, каждый из нас в детском саду рисовал крышу домика или елочку. Наверняка как-то вот так:
Некоторые из нас выросли и, к сожалению для общества, стали стоматологами. Теперь они продолжают делать крыши домиков и елочки из зубов своих пациентов. Чем больше обточенный зуб смахивает на это…
…тем меньше шансов у коронки удержаться на нем. Вот и у Ивана сразу несколько «елочек» быстро превратились в «пеньки». Наоборот, чем более параллельные стенки имеет обточенный зуб, тем сложнее коронке слететь с него. Этот параметр имеет наибольшее значение при вертикальных нагрузках, т.е. когда мы жуем и двигаем челюстью вверх-вниз. Исходя из этих двух пунктов, идеально обточенный зуб должен иметь примерно такую форму.
Культя зуба должна быть достаточно высокой и иметь почти параллельные стенки. К такому зубу коронку можно цементировать атмосферным воздухом. Т.е. даже без всякого цемента одетую коронку будет не так просто снять. Что иногда и случается на примерках. Если же на этапе примерки коронка буквально валится с зуба и без придерживания пальцами не держится, то обычно это плохой признак. Вывод! Правильная геометрия культи – вот краеугольный камень надежности протезирования. Именно поэтому в таком на первый взгляд нехитром деле, как препарирование зуба под коронку, очень важно мануальное мастерство доктора. Обкромсать зуб правильно – довольно кропотливый труд.
Помимо правильной геометрической формы обточенного под коронку зуба, важно и точное соответствие внутренней поверхности коронки и культи. Между ними должен быть минимальный зазор. Особенно в зоне уступа. Для этого врач должен сделать очень четкую и аккуратную «ступеньку»-уступ на зубе.
. а зубной техник должен не менее четко и аккуратно подогнать к этой «ступеньке» край коронки с минимальным зазором. Эту щель должен будет заполнить цемент. При этом, чем меньше щель и чем меньше прослойка цемента, тем долгосрочнее будет положительный прогноз. Именно поэтому сейчас наиболее «продвинутые» ортопеды обтачивают зубы под увеличением (в бинокулярах или даже под микроскопом).
А что же «импортный суперцемент»? Получается, он совсем не важен? Конечно, важен. Но не в первую очередь. Фактически основная роль цемента – герметизация зазора, и ничего более. Никакими другими чудодейственными свойствами он не обладает. И если зуб подготовлен к протезированию неправильно, то никакой самый расчудесный «импортный состав» не поможет удержать коронку длительное время. Именно поэтому Ивану, поневоле ставшему испытателем летательных аппаратов, придется заново восстанавливать безжалостно упиленные «домиком» зубы и изготавливать новые коронки. А вот стоматологам, изготавливающим такие мосты с высокими летными характеристиками, явно стоит сменить профессию. В каком-нибудь КБ Сухого такие специалисты вполне могут пригодиться.
Уж если они заставляют регулярно летать то, что летать вообще не должно, то и поднять наш авиапром на небывалые высоты им вполне может оказаться по силам.
Сравнение 17
видов имплантов
Почему выпадают коронки и что с этим делать
Стоматологическая коронка ― это ортопедическое изделие, покрывающее или заменяющее натуральный зуб. Как у всякой искусственной конструкции, у коронки есть срок годности. При определенных условиях он может быть больше или меньше заявленного.
На Stom-Firms.ru рассказываем, из-за чего коронка может соскочить, что может сделать пациент, а что оставить врачу, и как предотвратить выпадение протеза раньше срока.
Почему выпадают коронки
Разные виды коронок слетают по разным причинам. Разберем все случаи, которые могут приключиться с обладателем искусственного зуба.
Из-за чего отваливается временная коронка
Временную или провизорную коронку носят, пока изготавливается постоянный протез. Она нужна, чтобы сохранить культю зуба от микробов, а десну ― от разрастания.
Быстрее и проще всего коронку сделать прямым способом, то есть сразу во рту. Но она не плотно прилегает к культе, а временный цемент, которым ее крепят, постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге протез начинает болтаться на культе, затем слетает с нее.
Системы, изготовленные лабораторным способом или методом фрезерования, точнее повторяют форму зуба, лучше прилегают и обычно не отваливаются. Все зависит от опыта ортопеда, а также зубного техника.
На импланты провизорные коронки, частичный или полный протез ставят, чтобы облегчить их приживление. Их фиксируют винтовым способом: прикручивают сквозь отверстие на жевательной поверхности протеза к абатменту импланта, а сверху дыру закрывают композитом. Такая система не слетит, но, если винт ослабнет, начинает едва заметно шевелиться, а это чревато переломом всей системы.
Почему может выпасть постоянная коронка
Если между культей и протезом появляется щель, в нее быстро набивается пища, начинают размножаться бактерии. Кариозный процесс разрушает дентин, уменьшает культю и изменяет ее форму. В результате коронка становится подвижной и соскакивает или, реже, отламывается вместе с культей.
К выпадению протеза приводят следующие причины:
Если зубы уже значительно стерты из-за возраста или сразу были низкой высоты, конструкциям не за что держаться и они будут вываливаться регулярно.
Хрупкие зубы с большими пломбами на штифтах иногда закрывают цельнолитыми коронками. Это металлические колпачки-шляпки. Они не так плотно прилегают возле десны, поэтому сваливаются чаще конструкций из других материалов.
Слетела коронка со штифтом
Когда зуб разрушен настолько, что сформировать культю не из чего, некоторые стоматологи ставят в корневой канал металлический штифт, а вокруг него наносят пломбировочный материал, придавая ему форму культи. Поверх устанавливают металлокерамический протез. То есть вся конструкция держится на тонком стержне, который не рассчитан на такую нагрузку.
Далее ситуация развивается по одному из двух сценариев:
В последнем случае извлечь обломок из корня невозможно. Зуб придется удалить.
Выпала вкладка с коронкой
Чтобы протезировать сильно разрушенный зуб, в него вначале вставляют культевую вкладку ― металлическую конструкцию, похожую на штифт. Отличия в том, что вкладку изготавливается индивидуально по слепку, она толще, у нее есть по ножке для каждого канала, а верх ее выглядит как культя.
После того как отлитую систему зацементируют в корнях зуба, должно пройти не менее суток, чтобы цемент полностью схватился. Если же специалист начинает подгонять и шлифовать металл сразу или спустя 10-20 минут, клеящее вещество частично разрушается. Через некоторое время коронка может выпасть вместе с вкладкой. Чаще всего это случается с одноканальными зубами, так как несколько каналов обычно располагаются под углом друг к другу и за счет этого удерживаются.
К расцементировке также может привести нарушение методики подготовки каналов и вкладки; слишком изогнутые корни, не позволяющие отлить ножки конструкции нужной длины; а также качество клеящего материала.
Выпала коронка: что с этим сделать дома
Если вы почувствовали, что у вас отвалилась коронка, рекомендуем сделать следующее:
Если вы почувствовали, что коронка на импланте шатается, немедленно обратитесь к своему имплантологу или в другую клинику, чтобы вам заменили винт. Обращаясь не к своему врачу, обязательно вспомните марку импланта.
Если вовремя не произвести замену, конструкция достаточно расшатается и возникнет периимплантит. А в самом худшем варианте коронка и винт переломятся, тогда достать его из импланта не удастся, поэтому = придется удалять весь имплант.
Что делают в стоматологии, если выпала коронка
Когда к ортопеду обращаются со сломанной коронкой, он осматривает ее и полость рта пациента, затем направляет его на снимок. Далее врач выполняет следующие действия:
Соглашаться на установку коронки на штифте не стоит: в следующий раз стержень однозначно переломится.
Ни в коем случае не клейте обратно коронку на любые технические клеи, тем более на суперклей. Они токсически воздействуют на человеческий организм, проедают ткани насквозь и соскрести их впоследствие невозможно.
Слетела коронка: что делать?
Коронки как простой, функциональный и недорогой способ протезирования по-прежнему широко используется повсюду. Сильное разрушение эмали, патология корневой системы, потеря всего зуба – эти и другие факторы являются показаниями для визита к ортопеду. Но даже грамотно проделанная работа не всегда может гарантировать отсутствие форс-мажорных обстоятельств. Что делать, если слетела коронка? Этим вопросом нередко задаются наши пациенты. Главное – не паниковать и как можно скорее обратиться к врачу. Специалист легко выяснит причину, по которой отвалилась коронка, восстановит прежнюю эстетику, примет меры для исключения подобных казусов в дальнейшем. В клинике VivaDent работают настоящие профессионалы, знающие, что делать в таких случаях. Наличие собственной зуботехнической лаборатории дает возможность оперативно решить проблему, заключающуюся в том, что слетела коронка.
Навигация
Преимущества протезирования коронками
Некоторые пациенты не уделяют должного внимания на то обстоятельство, когда слетела коронка. Между тем даже отсутствие одной единицы таит немалые опасности для организма. Неравномерная нагрузка на элементы приводит к стачиванию соседних моляров. Плохо пережеванная пища ведет к проблемам желудочно-кишечного тракта. Нарушение эстетики порождает комплексы и снижает самооценку. Может развиться атрофия костной ткани, дисфункция височно-челюстной кости. Эти проблемы неизбежно возникнут, если слетела коронка, и долгое время не восстанавливается. Такие же аспекты являются поводами для протезирования. Не секрет, что некоторые люди годами не навещают стоматолога, ходят с отсутствием одного или нескольких зубов. Если дефект незаметен внешне, это не значит, что о нем можно забыть. Слетела коронка – не самое страшное из того, что может произойти. А вот неоспоримых достоинств несъемного протезирования гораздо больше.
ВАЖНО! Надежный протез не только полностью восстанавливает жевательные функции, дарит возможность ослепительно улыбаться, но и защищает зуб от проникновения бактерий извне. За счет плотного прилегания к поверхности моляра искусственный фрагмент становится непреодолимой преградой для опасных микробов. Поэтому, даже если расшаталась или отвалилась часть коронки, нужно немедленно посетить врача.
Почему падает протез
Ортопедия – одно из самых сложных направлений стоматологии. Для качественной установки протеза, при котором вероятность того, чтобы слетела коронка, минимальна, необходимо учитывать множество факторов. Размеры утраченного фрагмента, индивидуальные особенности прикуса, грамотная санация полости рта перед лечением, правильный расчет высоты – эти и другие аспекты обязан учитывать хирург при протезировании. Зубной мост – изделие тонкое и довольно хрупкое, особенно из керамики. Она обладает повышенной белизной и замечательными эстетическими качествами, но, согласно статистике, чаще всего случается, что слетела керамическая коронка. Огромное значение имеет геометрия обточки элемента: чем более параллельны стенки (меньше конусность), тем ниже вероятность обращения к врачу из-за того, что слетела коронка. Среди других причин форс-мажорного обстоятельства надо отметить следующие факторы.
НА ЗАМЕТКУ! После протезирования в нашей клинике не бывает таких казусов, чтобы отвалилась коронка. Классные специалисты, высокотехнологичное оборудование, колоссальный опыт исключают неприятные для клиентов обстоятельства. А вот после операций, проведенных в других медицинских учреждениях, мы нередко принимаем пациентов. Врачи прилагают все усилия, чтобы заново обточить элемент, если есть такая возможность, и надежно установить конструкцию. После нашей работы вопроса «почему слетела коронка» у посетителей не возникает.
Первые действия
Сразу после того, как слетела коронка, решения должны быть обдуманными и взвешенными. Опорная часть весьма чувствительна к внешним воздействиям, легким касаниям, температурным перепадам. Когда отвалилась коронка, необходимо как можно быстрее записаться к врачу, желательно в тот же день. В это время лучше не принимать пищу во избежание попадания микробов в основу культевой вкладки. Если такой возможности нет, нужно попробовать поставить на время протез обратно. Разумеется, если слетела коронка, запрещается пользоваться обычным канцелярским или хозяйственным клеем – в ход должны идти специальные составы, продающиеся в аптеках. Очень важно соблюдать стерильную чистоту, когда слетела коронка – в это время любое прикосновение может привести к инфицированию. Первая помощь включает последовательное выполнение следующих действий.
ВНИМАНИЕ! Не стоит экспериментировать, испытывая непроверенные способы народной медицины. Врачи также не рекомендуют использовать для полоскания травяные отвары. Чай из ромашки, зверобоя, тысячелистника, безусловно, обладает антисептическими свойствами, однако может содержать мелкие частички травы, которые при попадании под протез часто вызывают воспаление.
Меры предосторожности
Вопроса «что делать, если слетела коронка», не возникнет, когда врач свою работу выполнил грамотно, а клиент соблюдал рекомендации медика. Во многих случаях виноват в несчастье именно пациент. Игнорирование врачебных советов может привести к печальным последствиям. Главное условие – регулярное посещение клиники. Доктор должен быть уверенным в правильном положении протеза и его надежной фиксации. В первые дни после установки возможно некоторое смещение изделия, поэтому, чтобы не отвалилась коронка, в течение полугода надо навещать доктора каждый месяц. Если вы почувствовали болевые ощущения при пережевывании даже не слишком твердой пищи, надо немедленно обратиться к врачу – вполне возможно, начался кариес, который вскоре может привести в тому, что слетела коронка. Во избежание подобных эксцессов надо соблюдать меры предосторожности при ношении протезов, особенно непосредственно после установки.
ПОМНИТЕ! Самостоятельный ремонт после того, как слетела коронка – лишь временная мера. Она не решит проблему полностью. Не позднее, чем через 2–3 дня, нужно попасть на прием к врачу, который осмотрит место выпадения и примет надлежащие меры. Многое зависит от того, почему отвалилась коронка. В ряде случае причиной могут служить внутренние патологии твердых тканей, которые самостоятельно заметить невозможно.
Мы обязательно поможем!
Обстоятельство, когда слетела коронка, не из приятных. Пациент испытывает множество проблем – от сложностей пережевывания пищи до психологического дискомфорта. Отсутствие элемента во рту сказывается на улыбке и дикции: нередко человек начинает шепелявить или непроизвольно свистеть, из-за чего старается свести общение с окружающими к минимуму. Возникают комплексы, появляются проблемы в семье и на работе. В наше время сложно добиться серьезных успехов без ухоженной внешности и крепкого здоровья, показателем которых является красивая улыбка. Значит, обстоятельства, при которых может слететь коронка, необходимо исключить. Это сделают опытные стоматологи нашей клиники, которым не раз приходилось сталкиваться с подобными случаями. Главное – выявить верную причину, в чем поможет рентген. Когда слетела коронка, доктор поставит протез на место, если с ним все в порядке, или изготовит новый при деформации. Если причина во вкладке, потребуется лечение. В любом случае наши сотрудники приложат все усилия для быстрого и безболезненного восстановления целостности зубного ряда.
С каждым пациентом заключается официальный договор, предоставляется гарантия. Мы стараемся подходить к любому случаю индивидуально, понимая, насколько неприятен эпизод, когда слетела коронка. Восстановление эстетики и функциональности – обязанность стоматологов, к которой наши врачи относятся трепетно и бережно. Важно установить неформальный контакт с клиентом – без взаимного доверия сложно добиться успеха в любом деле. В период, когда отвалилась коронка, особенно важна моральная поддержка, которую стараются оказать каждому посетителю сотрудники клиники VivaDent. Именно поэтому столько благодарственных отзывов от пациентов, которым мы помогли. Если слетела коронка – приглашаем в любое из наших отделений. Выбрать ближайшее и записаться на удобное время помогут консультанты по телефону или с помощью онлайн-формы на сайте. Наши двери всегда открыты для посетителей!