ударила ноготь на руке что делать
Ушиб ногтя на руке: симптомы, первая помощь, лечение
Ушиб ногтя на руке – это достаточно частая и серьезная травма, при которой происходит повреждение ногтевой пластины и мягких тканей пальца. По клиническим симптомам она может напоминать перелом.
Чаще всего такие травмы получают в быту, пальцы руки страдают от ударов тяжелыми предметами или защемления между твердыми поверхностями. Возможно повреждение во время занятий спортом. В большинстве случаев травмируются указательный и большой пальцы.
Механизм образования подногтевой гематомы
При ушибе ногтя повреждаются нервы и мелкие сосуды, кровь изливается в мягкие ткани, образуя гематому. В результате отека сдавливаются нервные окончания, которых в данной области много, это приводит к возникновению очень сильной боли. Ногтевая пластина достаточно плотная, из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что усиливает болевые ощущения.
Появлению гематом и синяков под ногтями способствуют переломы, растяжения связок, а также болезни, которые влияют на состояние кровеносных сосудов и ослабляют их стенки (цинга, сахарный диабет).
Причиной окрашивания ногтя становится кровь. Изначально она красного цвета, но недостаток кислорода под ногтевой пластиной приводит к быстрому разрушению эритроцитов и гемоглобина, в результате чего появляется синий цвет. При высыхании крови в негерметичной полости гематомы ноготь приобретает черный цвет.
Виды ушиба
В зависимости от тяжести повреждения, различают следующие степени травмы:
Симптомы
В результате проведенных исследований был выявлен тот факт, что сразу после механического повреждения мягких тканей в области ногтя на руке или ноге (без перелома костей) возникает гипертермия, покраснение, припухлость и болезненность. С помощью инфракрасной термографии было установлено, что через 10 секунд температура ушибленного участка повышается на 1,0–1,5 °C.
Температура ногтевой пластинки над гематомой через 5 минут становится выше, чем в средней фаланге этого же пальца на 3,0–3,5 °C. На этом уровне она держится до трех часов.
Характерные признаки ушиба:
Через 1–2 дня болевые ощущения уменьшаются, температура приходит в норму, а ноготь приобретает синий или сине-черный цвет. Если травма закрытая, то в большинстве случаев гнойный процесс не присоединяется, но отек может распространяться на весь палец.
Поврежденный ноготь растет, и вместе с этим темное пятно под ногтевой пластиной постепенно перемещается. Через некоторое время цвет сменяется на синий, затем на черный. Поврежденная ногтевая пластина полностью заменяется за 1–3 месяца.
При падении на выпрямленный палец или ударе по торцевой части может возникнуть подкожный разрыв сухожилий сгибателя:
Вид разрыва сухожилия
Ногтевая фаланга полностью сгибается, при этом разгибательные движения отсутствуют
Сгибательные движения сохраняются, но полное сгибание пальца невозможно
Что делать при ушибе ногтя на руке
Первая помощь
Если на пальце есть кольцо, его нужно снять в первую очередь, поскольку в дальнейшем из-за нарастающей отечности это сделать не получится. Для того чтобы избежать образования гематомы, палец подставляют под струю холодной воды, прикладывают к нему холодный компресс или лед. Это поможет сузить сосуды и уменьшить болевые ощущения. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают перерыв.
При выявлении ссадин или порезов, их обрабатывают антисептиками (Перекисью водорода, Хлоргексидином, Зеленкой или Йодом). При частичной отслойке ногтя рану промывают, а для того чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию, накладывают повязку с обезболивающей мазью.
Для этих целей используют бинт, марлю или отрез ткани. Не стоит приклеивать поврежденный ноготь лейкопластырем, так как снять его в дальнейшем будет сложно. Процедура будет очень болезненной, а если ногтевая пластина отслоилась, ее можно сорвать полностью.
После того как первая помощь была оказана, пациента необходимо доставить в травмпункт, для того чтобы врач исключил сложные травмы, такие как перелом или вывих. Определить их можно с помощью рентгена.
Лечение ушиба ногтя
Лечение ушиба проводят амбулаторно. При наличии подногтевых гематом, их вскрывают, прокалывая иглой ногтевую пластину. Поскольку в ней нет нервных окончаний, то эта процедура не слишком болезненна. Но при сильных ушибах возможно введение обезболивающих препаратов.
При крупных ногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Это достаточно серьезная и болезненная процедура с длительным периодом реабилитации, которую выполняют под местным наркозом.
Для того чтобы уменьшить болевые ощущения при ушибе, пациенту рекомендуют обезболивающие препараты на основе кеторолака (Кетанов, Кеторол), нимесулида (Нимид, Нимесил, Нимедар) или ибупрофена (Нурофен, Ибупром). Препараты принимают согласно с инструкцией 2–3 раза в сутки после еды.
В первые часы после травмы, по возможности, конечность нужно держать приподнятой. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах костей на пальцы налагают гипсовую лангету или фиксирующую повязку.
Средства народной медицины
Вылечить ушиб в домашних условиях помогут следующие народные средства:
Восстановительный период
В течение всего периода реабилитации необходимо избегать физических нагрузок на травмированную руку.
Срок нетрудоспособность после травмы составляет от 1 до 3 недель. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах кости он увеличивается до одного месяца.
В случаях, когда по истечению этого периода травмированный палец не разгибается, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если в течение недели после травмы состояние пациента не улучшается, боль усиливается или появляются гнойные выделения, необходимо обратиться за повторной консультацией к травматологу или хирургу, чтобы исключить развитие осложнений.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Травма ногтя: что делать?
Травмированный ноготь способен доставить немало острых ощущений. Казалось бы, травма несерьезная, но выглядит и ощущается очень неприятно. Виноваты чаще всего диваны, тумбочки и ваша невнимательность. Ну или рассеянный дедушка, решивший хлопнуть дверью, пока вы держались за косяк. Так или иначе ушиб ногтя на ноге или руке нужно лечить быстро и незамедлительно. Что для этого нужно делать?
Степени тяжести ушибов ногтя
В случае с ногтями на ногах или руках гематома появляется непосредственно под ногтевой пластиной. Если был поврежден корень ногтя, он через некоторое время отслаивается и полностью слезает.
Различают четыре тяжести ушибов ногтя (от самой легкой до тяжелой):
Легкая. Характерна небольшая гематома, умеренная боль, скол на ногтевой пластине. Не требует помощи;
Средняя. Наличие выраженной гематомы от синего до иссиня-черного цвета. Нередко покрывает весь ноготь;
Тяжелая. Повреждены как сама ногтевая пластина, так и мягкие ткани, включая подушечку пальца. Появляются кровоподтеки, опухание;
Очень тяжелая. Сильный отек, кровотечение, ногтевая пластина треснута или вдавлена. Подозрение на перелом или трещину в крайней фаланге пальца.
Первая помощь при травме ногтя
Большинство травм приходится на ногтевую пластину, которая может отрасти, поломаться сама и отпасть. Ногтевое ложе (кожа под ногтевой пластиной) тоже часто страдает от ушибов, вследствие чего кровоточит. Если вы травмировали ноготь, необходимо действовать быстро, чтобы избежать тяжелых последствий:
Зажмите область рядом с ушибом, чтобы замедлить кровотечение;
Очистите ранку водой с мылом;
Если палец начинает опухать, поместите его в холод;
При необходимости примите обезболивающее.
Кроме того, важно убедиться, что кровоток в этой области все еще функционирует. Нажмите на неповрежденную часть ногтя или пальца на некоторое время, и отпустите. Если область под давлением становится белой, а затем розовой, значит капилляры хорошо заполняются кровью.
Сильные ушибы влияют на ткань в основании ногтя, называемую матриксом. Именно в этом месте происходит его рост, а серьезные повреждения могут повлечь за собой деформации, которые останутся навсегда. Поэтому лучше обратиться к дерматологу.
Если это ушиб ногтя на ноге, то постарайтесь принять горизонтальное положение, подняв ноги выше головы. Таким образом кровоток в нижних конечностях будет менее интенсивным.
Если ноготь почернел и кажется, будто он сейчас слезет, его нельзя удалять или полностью срезать. Новый ноготь под поврежденной пластиной всё вытолкнет самостоятельно.
На следующий день после травмы следите за признаками инфекции:
повышается температура пальца;
выделяется гной (возможно зеленого цвета);
постоянные боли в поврежденной области;
палец сильно опух и плохо двигается;
есть ноющая боль, которая сменяется острой при любом движении.
Эти симптомы говорят о том, что срочно нужен врач.
Дела обстоят гораздо серьезнее, когда на руке или предплечье появляются красные полосы, и вы чувствуете жар или тошноту. Инфекция может привести к сепсису (заражению крови). В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.
Травма ногтя после снятия гель-лака
Для тех, кого волнует вопрос маникюра при травме ногтя, есть неоднозначный ответ. Рекомендуется сначала воспользоваться средством для укрепления ногтей, чтобы защитить пластину. Если рана затянулась, лаковое покрытие идеально подходит.
Травма ногтя после снятия гель-лака наиболее вероятна, если снимать средство самостоятельно. Поэтому нельзя:
Ковырять гель или пытаться сорвать его самостоятельно;
Обтачивать остатки геля маникюрной пилкой;
Отрывать его резкими движениями (так можно остаться без ногтя).
В целом, дерматологи крайне неодобрительно относятся к процедурам наращивания ногтей. Они рекомендуют избегать маникюрных салонов и покрытия гель-лаком. В салоне можно подхватить инфекцию или грибок (онихолизис), ногти истончаются и становятся более уязвимыми. Хотя сам по себе гель-лак безвреден.
Когда обращаться к врачу?
Есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание, и незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
Потеря чувствительности. Вы также должны дотронуться до кончика пальца, чтобы убедиться, что вы все еще чувствуете в этой области. До тех пор, пока вы все чувствуете, у вас, вероятно, нет никаких повреждений нервов.
Много крови под ногтевой пластиной. Поскольку большие гематомы увеличивают риск отслоения ногтя, врачи часто “выкачивают” скопившуюся кровь, просверлив небольшое отверстие в ногтевой пластине.
Травма матрицы ногтей. Это ткань в основании ногтя, где происходит рост ногтей. Поскольку повреждение матрицы ногтя может привести к странному росту ногтя до конца вашей жизни, вы должны позволить профессионалу оценить, насколько это серьезный случай.
Лечение травм ногтя и ногтевого ложа
Подногтевые гематомы
Подногтевая гематома выглядит как синяк, располагающийся под ногтевой пластиной. Он образуется в результате повреждения мелких кровеносных сосудов под ногтем, что приводит к скоплению крови между ногтем и ногтевым ложем.
По мере образования сгустков крови цвет гематомы может меняться от красного или фиолетового до коричневого или черного.
По мере роста гематомы, она становится все более болезненной, поскольку кровь скапливается в ограниченном пространстве под ногтем и оказывает давление на нежную кожу ногтевого ложа. Инфицирование и воспаление ногтевого ложа усиливает дискомфорт и болевые ощущения.
В ряде случае ноготь отрывается от ногтевого ложа.
Порезы или рваные раны
Часто такой вид повреждений сопровождается также и развитием гематом.
Авульсия
Авульсия представляет собой частичный или полный отрыв ногтя от ногтевого ложа.
Обычно это происходит из-за того, что ноготь раздавлен или получил травму при сильном ударе. Авульсия причиняет значительную боль и требует длительного восстановления.
Уход при незначительных травмах
Пациент часто может самостоятельно лечить повреждение ногтя в домашних условиях:
Лечение у врача
Незначительные повреждения ногтевого ложа, включая подногтевые гематомы, часто заживают сами по себе, особенно когда других повреждений нет.
Получение профессионального лечения может помочь обеспечить надлежащее заживление ногтевого ложа, образуя гладкую поверхность, на которой может расти новый ноготь.
Врач может удалить крупную подногтевую гематому, просверлив специальным аппаратом/насадкой небольшое отверстие в ногте и удалив скопившуюся кровь. Это называется трепанацией.
Если сформировавшаяся гематома занимает более половины ногтевого ложа, врач может удалить ноготь и восстановить ногтевое ложе и матрицу — область у основания, которая отвечает за формирование нового ногтя.
Если ноготь или матрица сильно повреждены, врач может удалить ноготь или его часть и восстановить ногтевое ложе.
Врач накладывает швы на ногтевое ложе, чтобы восстановить его, и по возможности снова закрепляет ноготь, чтобы обеспечить защиту и поддержку, пока растет новая ногтевая пластина.
При невозможности сохранения поврежденного ногтя, в ряде случаев может применяться протез ногтя, который постепенно будет продвигаться вперед по мере роста нового ногтя.
Пациентам с травмами ногтевого ложа может потребоваться курс антибактериальной терапии для предотвращения или лечения инфекции. В ряде случаев может понадобиться вакцинация против столбняка, а также выполнения рентгенографического исследования для исключения повреждения костей.
В зависимости от тяжести травмы полное восстановление может занять 6-9 месяцев.
Важно помнить, что отсутствие своевременной медицинской помощи хоть и не угрожает жизни пациентов в подавляющей большинстве случаев, но может приводить к нарушению или полному прекращению роста ногтя и формированию косметического дефекта.
Что делать при травме ногтя?
Содержание
Травма ногтя – это механические повреждения, которые затрагивают ногтевую пластину, кожу вокруг, ногтевое ложе, кутикулу. Такая неприятность часто случается в быту, на работе или дома. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь, а в тяжелых случаях вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Причины
Большинство травм происходит случайно.
Травмы ногтей на ногах, как правило, на большом пальце, нередко вызывает обувь. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог, ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины стопы, провоцирует их загибание и врастание.
Признаки травмирования ногтей
Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.
Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.
При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 – 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.
Какое обследование понадобится?
Желательно сразу обратиться к врачу. Он подробно осмотрит ногти рук или ног, выявит тяжесть повреждений, обработает раневую поверхность, назначит домашнее лечение.
Кроме осмотра обычно других исследований и анализов не требуется. Исключение – подозрение на перелом костей пальца. В этом случае для проверки целостности костей понадобится рентген.
Первая помощь
Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения с руки и пальцев. Если присутствует отек, то чтобы снять кольца, намыльте палец мылом.
Поставьте палец под струю холодной воды, чтобы очистить рану от загрязнений, обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом. Это уменьшит боль и приостановит полученное при травме кровоизлияние под ногтем.
Если есть открытое кровотечение, для его остановки воспользуйтесь раствором перекиси водорода или прижмите чистой тканью.
Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме примите обезболивающее средство (Ибупрофен).
После очистки раны, остановки кровотечения, обработайте рану антисептиком и сделайте повязку из стерильного бинта.
Как лечить ногти после травмы?
Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.
При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.
Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.
При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.
При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.
После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.
Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.
При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.
Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.
Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.
В центре подологии Евы Корнеевой вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.
Произошел ушиб ногтя на руке: что делать?
Дата обновления: 2015-09-28
Если случился ушиб ногтя на руке, то что делать? Об этом знают только единицы, ведь многие не обращают внимания на столь серьезную травму. Получить подобное повреждение можно в самых разных ситуациях, и очень сложно предугадать, где именно будет поджидать опасность. Что же стоит делать, если вы получили ушиб ногтя, и каким образом можно предотвратить тяжелые последствия.
Первая помощь при ушибе ногтя
Первое, что нужно сделать при получении ушиба ногтя на руках — это окунуть поврежденную конечность в холодную воду. Подойдет любая жидкость, главное, чтобы она была достаточно холодной. Если есть возможность, то подержите ушибленный палец под струей холодной воды. В некоторых особо тяжелых случаях боль может не проходить довольно долго. В таких ситуациях желательно держать палец под водой до тех пор, пока не исчезнут болезненные ощущения.
После того как исчезнут болезненные ощущения, нужно очень аккуратно и тщательно смазать полученную рану йодом. Конечно, идеальным вариантом будет применение йода еще до того, как вы приступите к охлаждению пальца. Это позволит снизить риск попадания в рану инфекции, которая может проникнуть даже под ногтевую пластину.
Первая помощь при сильном ушибе ногтя
Если же травма была слишком сильной и вы чувствуете боль, которую сложно терпеть, а после охлаждения пальца, ноготь все же продолжает изменять цвет вплоть до черного, то в такой ситуации нужно поступать несколько иначе.
Из-за слишком сильной гематомы происходит отторжения поврежденного ногтя. Для того чтобы полностью отрос новый ноготь, нужно подождать достаточно долго: в среднем этот процесс занимает 6-8 месяцев. С помощью лейкопластыря и изоленты можно надежно прикрепить ногтевую пластину к поврежденной плоти и тем самым избежать потери ногтя.
Когда вы все это сделаете, необходимо обратиться в медпункт или же непосредственно в больницу. В поврежденном ногте хирург сделает едва заметную дырочку и выпустит всю кровь, которая будет находиться под ногтевой пластиной. После этого, как правило, довольно резко утихают болезненные ощущения, а общее состояние становится гораздо легче.
Возможные осложнения после ушиба ногтя
Если вы заметили подобные признаки, то нужно немедленно обращаться к хирургу. В противном случае инфекция, которая вызвала образование гноя, может перейти непосредственно на мягкие ткани пальца и даже кость.
Если ушиб очень сильный, то практически во всех случаях происходит отторжение поврежденной ногтевой пластины. Спустя некоторое время отрастет новый ноготь, но весь этот период нужно оберегать ногтевое ложе от контакта с химикатами или разного рода агрессивными веществами. Ни в коем случае нельзя травмировать данный участок руки.
Если во время получения травмы ногтя также было повреждено ногтевое ложе, то новый ноготь может иметь незначительные деформации. В таком случае ситуацию можно исправить только с помощью реконструктивной хирургии. Специалисты проводят пластику ногтевого ложа, и новый ноготь таким образом остается ровным.
Как лечить ушиб ногтя
Уже после третьего дня гематома начинает постепенно рассасываться. В качестве профилактических мер необходимо использовать гепариновую мазь. Именно это средство не позволит крови свертываться, и гематома на пальце исчезнет в несколько раз быстрее. Эффективной является и мазь «Арника», она убирает воспалительный процесс в области поврежденного ногтя. Наносите обе мази на ушибленный ноготь два-три раза за день.
На протяжении недели после получения травмы можно делать перед сном и оставлять на 30 минут специальный компресс с димексидом. Для его приготовления нужно развести димексид в новокаином (соотношение 1:3). В данной смеси хорошо смочите марлю и приложите к травмированному ногтю руки. Дальше обмотайте палец с марлей пищевой пленкой, положите сверху немного ватки и весь компресс надежно зафиксируйте стерильным бинтом.
Довольно неплохо заживляет ушиб бадяга. Продается она в виде порошка. Его нужно смешать с небольшим количеством воды, чтобы получилась смесь на вид, как тесто. Дальше нанесите бадягу на палец и оставьте на некоторое время. Кроме того, немного порошка можно добавить в состав одной из мазей, которые вы используете для лечения поврежденного ушибом ногтя.
Идеальным вариантом будет обработать ноготь сразу после получения травмы «Рициниолом».
Такое название имеет эмульсия, которая готовится из касторового масла. Эмульсия отличается непосредственно от масла тем, что в ее составе в свободном состоянии находится рицинолевая кислота. Данная кислота очень положительно влияет на раны: она способствует более быстрому заживлению, убирает болезненные ощущения и не дает возникать воспалительному процессу в поврежденном участке тела.
Если сразу после ушиба обработать палец эмульсией из касторового масла, то практически во всех случаях не появляется отечность, а процесс восстановления мягких тканей ускоряется в несколько раз.
Народные рецепты
Для лечения ушиба ногтя на руке можно использовать давно проверенные народные средства, которые довольно неплохо справляются с поставленной задачей.
Если использовать следующий невероятно простой способ лечения, то можно предотвратить возникновение отека и скопления крови под ногтевой пластиной. Возьмите по 1 ст.л. уксуса, кипяченной (остывшей) воды и растительного масла. Все очень тщательно перемешайте. В получившейся смеси смочите хлопчатобумажную ткань небольшого размера и приложите к поврежденному пальцу. Сверху замотайте пищевой пленкой или пакетом и зафиксируйте бинтом. Буквально через несколько подобных процедур от ушиба ногтя не останется ни следа.
Приготовьте 50 г корней лопуха, очень хорошо промойте их, а затем просушите. Возьмите 200 мл качественного оливкового масла, залейте корни и оставьте настаиваться на протяжении суток. Затем немного подогрейте смесь, но проследите за тем, чтобы лекарство не закипело. Тщательно процедите препарат и храните в темной банке в холодильнике. Данную мазь прикладывайте к ушибленному ногтю по несколько раз на день.
Возьмите брусок черного хозяйственного мыла, перетрите в порошок. Добавьте нашатырного спирта и порошок камфоры (по 30 г каждого ингредиента). Смешайте со стаканом лампадного масла из церкви и стаканом белого скипидара. Мазь убирает ушибы буквально за несколько дней.