Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ
Π‘Π°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ
Π‘Π°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΈΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ 1 ΡΠΈΠΏΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ.
ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
, ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ 1-ΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ:
Π.Π. Π Π΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΊΠΎ
Π‘Π°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²: ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ // ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, 2011, Ρ.8, β4, Ρ.125-129
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π‘Π
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
Π‘ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°
ΠΡΠ΄ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ
ΠΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π°
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ°
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°
ΠΠΈΠ΅ΡΠ°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ°
ΠΡΠΊΡΠ΄Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ?
ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ:
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 1 ΡΠΈΠΏΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π±Π°Π±ΡΡΠ΅ΠΊ, Π΄Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ β Π²ΠΈΡΡΡΡ. Π Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ECHO, ΠΠΎΠΊΡΠ°ΠΊΠΈ Π, Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ°, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ, ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ, ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ:
Π.Π€. ΠΠΈΡΠ²ΠΈΡΠΊΠΈΠΉ, Π.Π. ΠΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²Π°
Π Π°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ: ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ // ΠΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, 2017, Ρ.16, β6, Ρ.468-480
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° b-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ β Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ. Π 10-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π΅ΡΠΈΡ 50 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π΅Π΅ 12 ΡΠΌ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ β Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΆΠ΅ ΠΊ 5 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Ρ 5 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ. Π ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π±ΡΡΡΡΡΠΉ, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Ρ Π°Ρ. ΠΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ 10 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ±ΠΎΠΈ.
Π Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Π£ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π²Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° β 5-8 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: ΡΠ΅Π·ΠΊΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ:
ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium. Pediatric Diabetes. 2009; 10 (Suppl. 12): 210
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ:
Π ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π»Π° Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠΉ, Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ½Π°. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° β ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π°Ρ , Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΡΡ . Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ° (Β«Π·Π°Π΅Π΄ΡΒ»), ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΡΡΡΠ½ΠΊΡΠ»Ρ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ. Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ»ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² β Π±Π°Π»Π°Π½ΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°.
Π£ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΡΠ΅Π·, Π·ΡΠ΄, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΆΠ°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠ»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ, ΠΊΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΌΡΠ½Π΅Ρ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ³ΠΎΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ·ΡΠΊ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½, ΠΏΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½, ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΠΠ‘ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»)
Π‘Π°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²: ΡΡΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄Ρ Π½Π° ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ², ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
The review presents modern views on the etiology, pathophysiology of type 1 diabetes in children and adolescents, diagnostic criteria and features of insulin. It highlights the key features of diabetic ketoacidosis and treatment.
Π‘Π°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ (Π‘Π) β ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π‘Π ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ Π² Π΄ΡΠ΅Π²Π½Π΅ΠΉ ΠΠ½Π΄ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΡΡ. Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 230 ΠΌΠ»Π½ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘Π, Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ β 2 076 000. Π Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π‘Π Π²ΡΡΠ΅, Ρ. ΠΊ. Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ, Ρ. Π΅. Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Β«Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΒ» Π‘Π.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π‘Π
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ [1]:
Π‘Π°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° ΡΡΠΎ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΠΈ Π‘Π 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π΅Π½ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π»ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π‘Π 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 40 Π»Π΅Ρ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π‘Π 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π‘Π
Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΡ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠ° (ΠΎΡ 7 Π΄ΠΎ 40 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 100 ΡΡΡ. Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΠ΄).ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π° Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. Π§Π΅ΡΠ²Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ Π»Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ 2010 Π³. Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 479,6 ΡΡΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°. Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ 75 800. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ 3%.
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ° Π½Π° 01.01.2011 Π³. Π² Π Π€ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 17 519 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ 2911 Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π Π€ 11,2 Π½Π° 100 ΡΡΡ. Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ [1].ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ (ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ), Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° (4β6 Π»Π΅Ρ, 8β12 Π»Π΅Ρ, ΠΏΡΠ±Π΅ΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄). ΠΠ΅ΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² 0,5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π‘Π.
Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΡΡΠ°Π½ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, Π² ΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ².
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°
Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° β Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ»Ρ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ.
Π Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠΊΡΠ°ΠΊΠΈ Π, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π° ΠΈ Π΄Ρ.), Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (Π°Π»Π»ΠΎΠΊΡΠ°Π½, Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ.).
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°ΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (Π‘Π8+) Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ [2].
ΠΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°.
Π ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ:
1) ΠΎΡΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (ICA);
2) Π°Π½ΡΠΈΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (IAA);
3) Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 64 ΡΡΡ. ΠΊΠ (ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ
ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»):
Π ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 50β70% ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΉ, Π° ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ β Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π΅.
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ β Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ. Π Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° (ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (Π‘ΠΠ) Π² Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ). ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π‘ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ². Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ Π‘ΠΠ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π».
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ (ΠΊΠ°ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ) ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΎΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² (Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ) ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [3].
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΡΡΠΈΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ (ICA, IAA, GAD, IA-L) ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° (ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ² HLA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ).
ΠΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ
Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ 5,6 Π΄ΠΎ 6,9 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π», Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ, Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π½Π΅Ρ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ (ΠΠΠ)Β».
Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ·ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π²ΡΡΠ΅ 8,88 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π».
ΠΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° (Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, Ξ²-ΠΎΠΊΡΠΈΠ±ΡΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½) ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ξ²-ΠΎΠΊΡΠΈΠ±ΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (> 0,5 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»). Π ΡΠ°Π·Π΅ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Π±Π΅Π· ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
ΠΠ»ΠΈΠΊΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΠΠ1 ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ Β«Π‘Β» ΠΠΠ1Ρ), Ρ. Π΅. ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π·Π° 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠΠ1 β 5β7,8% Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ1Ρ) β 4β6%. ΠΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΡΠ°: Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ICA, IAA, GAD, IA-L) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 80% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π°Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ:
1) Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡ, Β«ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΒ»);
2) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (Π³ΡΠΈΠΏΠΏ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ);
3) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.);
4) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ);
5) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Π΅Π³Π΅ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ);
6) Π½Π΅ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, Π‘Π 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ (MODY).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°
Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ (Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ). ΠΠΎ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ (Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ) Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ. ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. 50% Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½, ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ 50% ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΡΠ³Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΒΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ (Π½Π΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ), Π³Π΄Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΒΠ°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ, Π° Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠΌ.
Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘Π Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ , Π° Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ. ΠΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ (Π³Π΅Π½Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΌ) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ-ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ·Π° ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ°ΠΆΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0,5β0,6 ΠΠ/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ (Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½Π°Ρ) ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° [6].
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ (ΡΠ°Π±Π». 1). ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π»Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 0,5β1 ΠΠ, Ρ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² 2β4 ΠΠ, Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² 4β6 ΠΠ. ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΡΠΈΠ΄ΠΆΠ°Ρ . ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠΈΡ-ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ»Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° (CGMS). ΠΡΠ° ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠ°Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 3 ΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡ ΠΈ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ°, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅. Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ (ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ) ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ , Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ [7].
ΠΠΈΠ΅ΡΠ°
ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π‘Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°. ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π‘Π:
Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΈΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΡΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅). ΠΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ
Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ β Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ (Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·) ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΎ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΌΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΡΠΈ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π° Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°.
Π‘Π°ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ
Π¦Π΅Π»Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ [8]:
Π‘ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π ΠΏΡΠ±Π΅ΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘Π 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° (ΡΠ°Π±Π». 2)
ΠΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ (ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠ°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ) ΡΠ°Ρ Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ 5β8 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π».
Π§Π΅ΡΠ΅Π· 2 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ (ΠΏΠΎΡΡΠΏΡΠ°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ) 5β10 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π».
ΠΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (ΠΠΠ1c)
ΠΠΠΠ£ ΠΠΠ Π ΠΠΠΠ£ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠΈΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° ΠΠ Π Π€, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°
ΠΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ: ΡΡΠΎ ΠΌΡ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΒ»? ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Π·Π°Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ°ΡΡ-ΡΡΠΎΠΉΠΊΡ Π»Π΅Ρ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ. ΠΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠΎ: Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ
ΠΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ (Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅) Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΡΠ°ΠΌΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π₯ΠΎΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ.
Π£ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°. ΠΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ, Π²Π΅Π΄Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ.
ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΡ:
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΒ» Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π³Π½ΡΠ²ΡΠΈΡ
ΡΠΎΡΠΎΠΊΠ°Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΡΡΠ±Π΅ΠΆ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ β Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΡ:
Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
Π ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ· ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²
ΠΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ: ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Β«Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΈΒ», Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° Π½ΠΈΡ
Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°:β
ΠΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈ;
ΠΡΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°;
ΠΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ;
Β«Π Π°Π·ΠΌΡΡΠΎΠ΅Β» Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
ΠΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡ;
ΠΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ;
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ;
ΠΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ;
ΠΠ°ΠΆΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ: ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ° Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ
1. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ° Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 5,5 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π». ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠ΅ 6 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π», ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° (ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ 6,1).
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
6,1-7,0 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ.
2. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°
ΠΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HbA1c) β ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΉ. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Β«Π·Π°ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈΒ» ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 4-6%. ΠΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ HbA1c Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
6,0-6,5%.
3. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²
ΠΠΎΡΠΌΡ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΡ
. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΡ.
4. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅
ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΊΡΡΡΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ. ΠΡΠΎΠ²Ρ Π±Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠΏΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ.
Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 7,8 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π». ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΡ 7,8 Π΄ΠΎ 11,0 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 11,0 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Ρ
Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ. ΠΠ° 10-14 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΡ, Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π»Π΅Ρ.
Π Π°Π· Π² ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½Π° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ.
ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΠΊΠ°, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡ
Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ (ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ) ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° Π² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ» ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
1. Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ»ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΉΠΎΠ³Π°, ΡΠ°Π½ΡΡ ΠΈ Π»ΡΠ±Π°Ρ Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ.
2. ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Ρ. ΠΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ»Π°Π΄ΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄, Π²Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΆΠ΅ΠΌΡ, Π±ΡΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄, Π±Π°Π½Π°Π½Ρ, ΠΊΠ»ΡΠ±Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡΠΌ, ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΡΠ΄Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ Π½Π°Π»Π΅Π³Π°ΡΡ Π½Π° ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΉΠΎΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ³Π°ΡΠΈΠ½, ΡΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΌΡΡΠ°, ΡΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Ρ.
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΈΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΡ. ΠΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠΈΡΡ Π΅Π΄Ρ Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ»Π°. ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π½Π° Π΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡ-ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
3. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ: Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°Ρ.
4. Π€ΠΈΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
Π Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Ρ
Π°Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ²ΡΠ°, ΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΡ
ΡΠ³ΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π΅ΠΌΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ. Π Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ±ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ.
ΠΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡ Π»Π΅Π²Π·Π΅ΠΈ, Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° Π·Π°ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Β«Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΒ» ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Ρ, ΠΏΡΠΈΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Ρ!
#Π½Π°ΡΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ89