у ребенка органика что это значит
У ребенка органика что это значит
Понятие «органическое поражение мозга у детей» не имеет четкого и однозначного определения.
Но принято считать, что это – целый комплекс нарушений, связанных со структурными патологическими изменениями в тканях головного мозга.
Они могут быть как диффузными (например, появиться вследствие энцефалопатии) так и локализованными (возникнуть в результате опухоли или травмы головного мозга)
У таких детей нарушены функции многих тканей в мозгу и не только, нужно немало времени, чтобы они поменялись на другие или здоровые, которые будут выполнять свои функции правильно.
В современной педиатрии такое явление, к сожалению, это не редкость.
Головной мозг детей подвержен целому ряду негативных воздействий
Более того, невропатологи утверждают, что диагноз «органическое повреждение головного мозга» сегодня можно ставить 9 из 10 пациентов любого возраста.
Просто большая часть таких поражений не дает о себе знать.
Симптомы ОПМ ярко проявляются тогда, когда изменением подверглись от 20 до 50% органа.
Если же повреждение охватило больше половины мозга, тогда стоит говорить о серьезных признаках болезни, носящих стойкий патологический характер.
Но есть и другая сторона медали: часто не слишком квалифицированные специалисты просто злоупотребляют данным диагнозом, не желая глубоко анализировать характер неврологической патологии у ребенка.
В медицине существует классификация недугов, которые можно объединить под термином ОПМ (органическое поражение мозга).
Заболевания, относящиеся к органическим поражениям головного мозга:
Гидроцефалии
Врожденные аномалии развития головного мозга
Детский церебральный паралич ДЦП
Нарушения, вызванные внутриутробными инфекциями
Группа заболеваний, вызванных поражением центральной нервной системы (ЦНС)
Каждый недуг, входящий в эту группу, характеризуется множеством нюансов – имеет свою природу и развивается особым образом
От причины развития болезни во многом зависит и характер его лечения
Существует несколько основных причин возникновения органического поражения головного мозга у детей
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский реабилитационный центр «Дельфания»
Лицензия Министерства образования №9356 от 17.12.15.
Адрес: г. Новосибирск, ул. Кропоткина, 271.
Органическое поражение ЦНС
Резидуально-органические поражения центральной нервной системы – группа расстройств нервно-психического характера, которые возникают из-за воздействия на головной мозг разных патологических факторов на различных стадиях развития. Протекание, формы и клинические проявления варьируются.
Причины
Повреждения ЦНС у детей могут возникать на эмбриональной стадии развития, при родах, а также после рождения. Среди причин выделяют:
Классификация
Диагноз ставится в зависимости от причин и механизмов, приводящих к поражению ЦНС. Специалисты выделяют следующие виды поражений:
Симптомы
Проявления могут быть различными, но чаще это нарушения речи, моторики, памяти, внимания, логического мышления. Основные признаки – отставание в психофизическом развитии, сложности с обучением в детском саду и школе. В зависимости от тяжести поражения может возникнуть интеллектуальная недостаточность, неспособность обучаться. Важные симптомы – ребенок намного позже начинает держать голову, сидеть, ходить. В некоторых случаях отсутствует гуление и лепет.
Осложнения
При появлении первых признаков, что что-то не так, необходимо начать лечение. Ранняя терапия способна привести к практически полному выздоровлению или остаточным проявлениям, которые не представляют опасности для жизни и лишь немного ограничивают возможности. В противном случае, возможны осложнения, при которых ребенок не в состоянии самостоятельно обслуживать себя, обучаться, испытывает трудности в процессе социализации.
Как мы можем помочь в решении данной проблемы
В первую очередь рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Для проведения более подробной диагностики мы, в нашем центре “Импульс” в Сочи, проводим комплексную диагностику, куда входят клинический психолог, нейропсихолог, логопед и, возможно, другие профильные специалисты. Составляем коррекционный маршрут, планируем лечение. Часто показана работа с арт-терапевтом, клиническим психологом, дефектологом и логопедом. Звоните для консультации и записи на прием!
Лечение органического поражения нервной системы
В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.
Стандартная палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: от 2 до 5 чел.
Возможность размещения с родственником*: —
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: —
1-местная палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: —
1-местная VIP-палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: +
Что такое органическое поражение нервной системы
Поражения делятся на 1-3 степени. Поражения 1 степени диагностируют у многих людей, они никак не проявляются и не требуют лечения. Поражения 2 и 3 степени мешают нормальной жизни и могут провоцировать более опасные болезни, поэтому их нужно лечить.
Как проявляется и чем опасно органическое поражение нервной системы
При поражении центральной нервной системы наблюдаются следующие симптомы:
Этапы и методы лечения органических поражений нервной системы
Преимущества лечения поражения ЦНС в нашей клинике
Чтобы записаться на прием врача, позвоните или воспользуйтесь формой обратной связи. Администратор перезвонит, ответит на вопросы и поможет выбрать удобное время приема.
У ребенка органика что это значит
Екатеринбург, 2014 г.
Первое что следует знать — органическое поражение головного мозга не приговор, а заболевание, с которым можно и нужно бороться. При органическом поражении, в отличие от инсульта, клетки головного мозга не погибают и продолжают функционировать, однако их функции оказываются нарушенными в большей или меньшей степени, что можно оценить методом электроэнцефалографии. В зависимости от локализации и степени поражения клинические проявления могут быть самыми разнообразными, но практически всегда присутствуют слабость, вялость, апатичность, трудности в освоении новых навыков, в частности речи. Впрочем, вопрос постановки диагноза требует наличия специальных знаний и умений, поэтому при подозрении на подобное заболевание необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Но в чем же причины возникновения данной патологии? Их множество и они различны в каждом случае. Поражение может произойти даже в самом раннем периоде беременности когда еще не сформирована плацента, важнейший защитный барьер для плода, и вредные вещества, оказавшиеся в организме матери, попадают и в организм плода, вызывая нарушения в формировании нервной системы. Однако и после образования плаценты ребенок не получает абсолютной защиты и переносимые матерью инфекции и интоксикации также оказывают свое негативное действие на формирующиеся органы, в первую очередь на головной мозг.
Причиной также может быть хроническая гипоксия плода в ходе беременности (в свою очередь обусловленная множеством различных факторов), обвитие пуповиной и другие особенности протекания беременности. Поражение может произойти и в период родов, первого и самого тяжелого стресса для детского организма, особенно если роды протекают тяжело: с длительным безводным периодом, слабостью потуг, либо, наоборот, стремительно. Впрочем, поражение может возникнуть и после родов, например, при перенесенной инфекции в раннем возрасте, особенно в первые месяцы жизни; в результате травмы головы или отравлении.
Но какой бы ни была причина, клиническая картина поражения головного мозга в полной мере разворачивается значительно позднее, иногда через месяцы или даже через несколько лет, что обусловлено наличием определенных резервных ресурсов мозга, в некотором смысле его «запаса прочности». На этих ресурсах мозг может функционировать и развиваться довольно длительное время, однако рано или поздно ребенок сталкивается с какой-либо вредностью, превосходящей его адаптивные возможности, например, это может быть психологический стресс, инфекционное заболевание или даже просто сильное переутомление. После этого органическое поражение головного мозга, ранее протекавшее практически незаметно, разворачивается в полном объеме: как правило, все начинается со слабости и вялости, в последующем часто присоединяются эмоциональные нарушения (подавленное настроение, капризность, слезливость, вспышки недовольства, иногда доходящие до явной агрессии и др.), начинаются трудности с обучением, ребенок отстает от сверстников. Однако каждый случай индивидуален и поражение может проявляться несколько иначе.
Как правило, проходит довольно много времени прежде чем ребенок попадет на прием к специалисту, однако в любом случае при правильном подходе проявления заболевания можно свести к минимуму. Одним из важных элементов в лечении органического поражения головного мозга является комбинированная фармакотерапия, действующая в нескольких направлениях:
— Ноотропы улучшают поступление и усвоение полезных веществ в мозге за счет чего улучшаются мыслительные функции, повышается жизненный тонус, ребенку становится проще справляться с учебой и домашними делами; также они создают определенные резервы, позволяя длительно сохранять хорошее состояние;
— Нейрометаболические средства являются естественными веществами присутствующими в организме и необходимыми ему для жизни и развития. В некотором роде это «строительный материал», требующийся в большем количестве детям с органическим поражением головного мозга, поскольку эти вещества идут не только на развитие мозга, но и на восстановление пораженных участков;
— Сосудистая терапия особенно необходима в тех случаях, когда помимо органического поражения имеется также и сосудистая патология, усиливающая выраженность клинической картины (для ее исключения желательно провести реоэнцефалографическое исследование). Препараты этой группы нормализуют тонус сосудов и обеспечивают адекватное снабжение клеток мозга кровью и кислородом;
— Средства, изменяющие биоэлектрическую активность мозга. Данные препараты выравнивают биоэлектрические потенциалы головного мозга за счет чего происходит ослабление клинических проявлений заболевания, особенно актуально их применение при эмоциональных и некоторых других нарушениях;
— Симптоматические средства. Поскольку клинические проявления органического поражения головного мозга крайне разнообразны иногда приходиться использовать препараты других групп, направленные на устранение ряда индивидуальных симптомов. Это могут быть противотревожные средства, корректоры поведения, снотворные препараты и др.
Фармакотерапия проводится курсами 2-3 раза в год, в зависимости от необходимости, и, как правило, продолжается в течение нескольких лет для того чтобы обеспечить детскому мозгу оптимальные условия для развития и функционирования. Подбор препаратов индивидуален и зависит от клинической картины и персональных особенностей ребенка, поэтому каждый курс терапии зачастую отличается от других. При соблюдении рекомендаций специалиста и своевременном проведении медикаментозных курсов можно добиться существенного ослабления клинических проявлений заболевания.
Однако фармакотерапия только создает условия для восстановления, для достижения же максимального эффекта зачастую требуются комплексные реабилитационные мероприятия, также имеющие свои «точки приложения»:
— При двигательных расстройствах и трудностях с приобретением новых навыков показаны методики кинезиотерапии, массажа и ЛФК;
— При эмоциональных и когнитивных нарушениях, трудностях в адаптации к детским коллективам высоко эффективными оказываются методики анималотерапии;
— В случае устойчивости к медикаментозной терапии к потенцированию эффекта приводит сочетанное применение физиотерапевтических методик, также достаточно эффективных и отдельно от лекарственных методик.
Следует помнить что окончательное решение о применении тех или иных методик в лечении и реабилитации остается за специалистом и принимается в процессе консультации.
Поражение мозга
Головной мозг человека – венец развития человеческой природы, позволяющий нам развиваться и преобразовывать собственную жизнь в соответствии с поставленными целями. Большинству функций организма отвечающих за нашу жизнедеятельность мы обязаны именно работе центральной нервной системы. Головной мозг человека невероятно сложный орган, который приводит к слаженной работе практически все системы в организме. не говоря уже о высшей нервной деятельности отвечающей за когнитивные навыки и мыслительные процессы. К сожалению, быстрый темп и далеко не самый здоровый образ жизни медленно подтачивают организм, истощая его резервы и компенсаторные механизмы. На сегодня в мире стоит острая проблема связанная не только с высокой заболеваемостью, но и инвалидизацией и даже смертностью от сердечнососудистых заболеваний. Среди таких заболеваний на первых местах находится органическое поражение головного мозга ишемического и геморрагического характера. Важно заметить, что несмотря на значительный перевес в структуре заболеваемости людей входящих в старшую возрастную группу, а именно от 45 лет и старше, органическое поражение головного мозга может произойти и у детей.
Краткий экскурс в анатомию центральной нервной системы
Головной мозг человека сложно устроенный орган, отвечающий за работу всего организма. В строении мозга прослеживается чёткая иерархичность, что позволяет эффективно работать всему организму. В составе центральной нервной системы можно выделить несколько основных частей:
Что такое поражение мозга?
Органическое поражение головного мозга – в первую очередь симптом какого-либо заболевания, проявляющийся нарушением или утратой ряда функций в результате патогенного воздействия какого-либо фактора на ткани головного мозга. Этиология поражения головного мозга может быть самой разнообразной и об этом речь пойдёт более подробно ниже в статье. Органическое поражение означает, что клетки головного мозга – нейроны подвергаются разнообразным воздействиям, которые приводят к формированию дистрофических процессов внутри нейронов и нарушают их функциональную активность. В самых серьёзных случаях нейроны попросту подвергаются сначала некробиозу, а затем и некрозу, т.е. гибнут. Гибель большого количества нейронов локализованных в едином анатомическом пространстве приводит к выпадению той или иной функции в организме пострадавшего человека, а выявление нарушенной функции даёт специалистам понять в каком именно участке головного мозга произошла катастрофа – это называется топической диагностикой. Симптомы органического поражения мозга у детей проявляются иначе, чем у взрослых, так как полноценная деятельность высшей нервной системы еще не сформирована. У детей может наблюдаться задержка в умственном, психическом и физическом развитии, нестабильное настроение и отклонения в поведении.
Патогенетические механизмы повреждения нейронов
К органическому повреждению головного мозга может привести целый ряд механизмов различной природы. Данное патологическое состояние могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы и это необходимо учитывать, так как лечебные мероприятия в зависимости от патогенетического типа развития повреждения нейронов головного мозга будут кардинально отличаться.
Нарушение энергетического обеспечения
Самый распространённый патогенетический вариант поражения головного мозга связанный с дисбалансом между потребностью нейронов в энергии и её поступлением внутрь клетки. Энергетический дефицит может развиться из-за недостаточности:
Стоит отметить, что энергетический дефицит приводит к быстро прогрессирующему повреждению тканей головного мозга и уже через 5-7 минут в условиях отсутствия достаточной оксигенации нейроны начинают испытывать острую гипоксию и умирать. Поражение сосудов головного мозга имеет следующие симптомы:
Все вышеперечисленные симптомы являются признаками системного атеросклероза, от которого страдает большинство людей пожилого возраста. Атеросклероз приводит к формированию дисциркуляторной энцефалопатии.
Травматические повреждения
Травмы всегда связаны с механическим повреждением головного мозга и последующим развитием отёка, что приводит к возрастанию внутричерепного давления. Так как головной мозг находится в черепной коробке и буквально плавает в ликворе – внутримозговой жидкости, то последствия от ударов и ушибов приобретают серьёзный характер. Несмотря на то. Что ликвор выполняет защитную и амортизирующую роль, при развитии ушиба головного мозга происходит нарастание внутричерепного давления, так как физически жидкость не сжимаема. Клетки головного мозга подвергаются воздействию чрезмерного давления и начинают гибнуть. Ткани головного мозга занимают до 96% объёма черепной полости, что делает данный орган весьма чувствительным к перепадам внутричерепного давления.
Очень важно отметить, что довольно часто травмы сопровождаются внутренним кровоизлиянием, что может повлечь за собой формирование обширной гематомы и смещение головного мозга. Дислокация мозга приводит к вклиниванию его подкорковых структур в большое затылочное отверстие, что неминуемо приводит к гибели нейронов находящихся в ядрах сосудодвигательного и дыхательного центра, без которых жизнедеятельность пострадавшего невозможна.
Инфекционные
Повреждение мозга возможно спровоцировать не только физическими факторами. Но и биологическими. Такие состояния, как менингит, энцефалит, вентрикулит – могут значительно нарушить функциональную активность мозга.
Головной мозг может поражаться, как специфическими, так и неспецифическими инфекционными агентами, это важно учитывать при назначении лечения, так как схемы антибактериальной терапии будут различаться.
Врождённая патология
Аномалии развития головного мозга могут сформироваться на самых ранних этапах развития ребёнка. Первый триместр беременности для женщины и плода является самым опасным, так как организм беременной вместе с плодом незащищены от воздействия внешних факторов, а в момент закладывания и формирования органов могут сформироваться самые опасные аномалии и грубые патологии развития, например микро или анцефалия.
Токсическое повреждение
Не самый частый вариант поражения головного мозга, но тем не менее имеющий место быть. Повреждение головного мозга происходит, если химическое вещество обладает нейротоксическими свойствами и способно проникать через гематоэнцефалический барьер. Нейротоксический агенты приводит к органическим повреждениям в различных частях нервной клетки, чаще всего нейроны страдают от нарушения трансмембранной передачи питательных веществ и нарушении в синтезе нейромедиаторов. Токсические повреждения различной степени тяжести могут привести как к стойкой энцефалопатии, так и к полному выпадению некоторых функций пострадавшего от интоксикации человека. Наиболее часто грубое органическое поражение головного мозга вызывают такие вещества, как: мышьяк и продукты азотистого обмена, при чрезмерном накоплении последних в плазме крови.
Онкологические заболевания
Поражение головного мозга при онкологии может быть первичным. Когда опухоль развивается непосредственно из тканей головного мозга или же вторичным – при метастатическом занесении в головной мозг атипичных опухолевых клеток.
Виды поражений головного мозга
Поражение головного мозга может быть как очаговым, так и диссеминированным. Давайте разберёмся, что такое очаговое поражение головного мозга. Это состояние, при котором имеется чётко отграниченный единичный очаг с некротизированными тканями, т.е. это локальное поражение мозга. Такой вид повреждения часто формируется при остром нарушении мозгового кровообращения.
Диссеминированное или мультифокальное поражение головного мозга – вид повреждения, при котором обнаруживаются множественные разрозненные очаги повреждения тканей головного мозга. Мультифокальная форма встречается при инфекционных заболеваниях головного мозга, например при занесении инфекционного агента гематогенным путём в мозговое вещество или при онкологическом поражении.
Лечебная тактика
Лечение органических повреждений головного мозга может быть самым разнообразным и зависит от патогенетического механизма развития повреждения и непосредственной причины.
Лечение органического поражения головного мозга может быть хирургическим и консервативным. Например, развитие высокого внутричерепного давления, которое представляет угрозу жизнедеятельности можно лечить и хирургическим, и консервативным путём. Хирургическое лечение – наложение трепанационного отверстия для декомпрессии головного мозга применимо при формировании выраженной гематомы при травме или геморрагическом инсульте, а консервативная терапия возможна при умеренном увеличении внутричерепного давления без дислокации головного мозга. Для консервативной терапии применяют мочегонные препараты вызывающие форсированный диурез, позволяющие быстро ликвидировать отёки.
Лечение атеросклероза церебральных артерий также может быть как хирургическим, так и консервативным. Хирургическое – проведение ангиографии с установкой стентов расширяющих просвет артерий. Консервативное – антитромботическая терапия и коррекция дислепидемии.