у пожилого человека гноится глаз что делать

Конъюнктивит у пожилых людей — опасное глазное заболевание

Конъюнктивой называется прозрачная слизистая оболочка толщиной около 0,3 мм, пронизанная мелкими артериальными сосудами.

Она покрывает переднюю поверхность глазного яблока вместе с задними поверхностями нижнего и верхнего века.

Ее функция — защита склеры и роговицы глазного органа, выделение слизистого компонента слезной жидкости.

Воспаление конъюнктивной оболочки называется конъюнктивитом. Это заболевание в большей степени характерно для детей и взрослых, но реже встречается в пожилом возрасте. Однако у пожилых с частотой в 34% наблюдается кератоконъюнктивит.

Причины заболевания

Глазной конъюнктивит возникает из-за вирусного или бактериального заражения, реже встречается его аллергический вариант.

Болезни конъюнктивы составляют треть от всех поражений органа зрения, хотя с более высокой частотой наблюдаются в тропиках и субтропиках из-за частого контакта с инфекционными факторами.

Попадание на поверхность глаза новых агрессивных микроорганизмов вызывает воспаление, которое из-за обилия артериальных сосудов и наличия собственных иммунокомпетентных клеток отличается высокой активностью. Реже заболевание провоцирует грибковая флора, хламидии или амеба.

Конъюнктивит у пожилого человека имеет другой механизм развития, связанный с недостаточностью выделения слезной жидкости.

Вызывая этим нарушение питания глазной оболочки, ослабевают защитные свойства слизистой пленки склеры и роговицы.

Состояние носит название синдрома сухого глаза (кератоконъюнктивит) и чаще прочего приводит к хроническому воспалению конъюнктивы.

Аллергический вариант возникает в случае повторного попадания аллергена, непосредственно контактирующего со слизистой полости носа или с конъюнктивой глаза.

Из-за высокой активности иммунной системы на поверхности органа зрения, аллергическое воспаление развивается быстро и носит двухсторонний характер.

Это изредка происходит без привязки к конкретному аллергену в случае атопии (увеличенной концентрации иммуноглобулина Е в плазме крови).

Классификация конъюнктивита

Конъюнктивит глаз разделяется на виды в зависимости от механизма возникновения, длительности течения, по этиологии.

В зависимости от провоцирующего (этиологического) фактора конъюнктивит делится на инфекционный и неинфекционный тип, а по механизму возникновения различают такие варианты как:

Посттравматический вариант характеризуется развитием воспаления на месте повреждения века или конъюнктивы, что усугубляется дополнительным бактериальным заражением раны.

Даже у здорового человека на поверхности глазного яблока и в конъюнктивальных мешках одновременно находится более 60 видов бактерий.

Треть из них условно патогенные, способные вызывать заболевание при ослаблении иммунной защиты, либо в результате механического повреждения.

Первично-инфекционная форма вызывается размножением патогенного микроба на слизистой оболочке, а вторичная связана с синдромом сухого глаза.

В этом варианте заболевания недостаток питания конъюнктивы вызывает ослабление иммунной защиты, чем пользуются условно-патогенные микробы.

По длительности течения заболевание делится на:

Когда признаки конъюнктивита наблюдаются свыше 4 недель, форма течения называется хронической.

Острый вариант лечится не более 2-х недель, а его клинические проявления перестают беспокоить на 3-4 день антигистаминного или антибактериального лечения.

Острый конъюнктивит

Это форма доброкачественного течения заболевания, которая развивается в случае аллергической реакции, вирусного, бактериального или грибкового обсеменения.

Существуют варианты, связанные с термическими ожогами органа зрения, его радиоактивным облучением, химическим или механическим повреждением.

Две трети случаев болезни встречаются у взрослых пациентов, а около 10% — у пожилых.

Заболевание при быстром обращении к специалистам и адекватной терапии лечится менее 2 недель, а излечение протекает без нарушения остроты зрения.

Хронический конъюнктивит

Когда при остром конъюнктивите лечение оказалось неудачным или не имело должной эффективности, развивается хронический конъюнктивит.

У пожилых людей — это частое явление, поскольку около 34% пациентов в таком возрасте страдают синдромом «сухого глаза».

Лечение конъюнктивита с помощью глазных капель

Он лечится больше 10-х недель и имеет последствия, связанные с вовлечением роговицы. Потому хроническая форма влияет на остроту зрения из-за поражения роговицы и лечится препаратами искусственной слезы.

Это лекарственное средство может быть назначено даже постоянно с целью профилактики тяжелого поражения органа зрения, вплоть до язвы роговицы.

Инфекционный конъюнктивит

При первично инфекционном конъюнктивите микроорганизмы поражают здоровую слизистую оболочку.

Это происходит из-за попадания агрессивных микробов на внутреннюю поверхность век или непосредственно на глазное яблоко.

Второй вид инфекционного конъюнктивита — вторичный, который развивается в случае микробного обсеменения уже поврежденной слизистой оболочки или века.

Но независимо от наличия повреждений органа зрения, вызывать его заболевание могут следующие микроорганизмы:

Последние из данного списка вместе с простейшими вызывают воспаление исключительно редко, так как не могут бороться с высокоактивной иммунной системой слизистой оболочки.

Их из слезной жидкости (кроме простейших) можно выделить в качестве условно-патогенной флоры, которая утяжеляет болезнь, вызванную бактериями.

Чаще прочих развивается вирусное повреждение, что сопряжено с сезонными факторами. Поздней осенью или ранней весной высока активность аденовирусов.

Сильное воспаление глаза при конъюнктивите

Распространяясь воздушно-капельным путем, они являются высоко контагиозными, а потому более распространены в тесных коллективах: детские сады, школы, офисы, военные части, дома престарелых. Реже вирусное поражение конъюнктивы вызывается герпесом.

Бактериальный конъюнктивит отличается одинаковой частотой возникновения у детей, пожилых, взрослых, и протекает тяжело из-за отека век и нагноения.

Он вызывается гноеродными бактериями: стафилококком любых штаммов, гонококком, стрептококком, пневмококком.

Реже в качестве возбудителя выступает кишечная палочка, протей. Эти инфекционные повреждения конъюнктивы вызваны контактом с бактериями. Чаще это занос микроорганизмов с кожи ладоней.

Неинфекционный конъюнктивит

Частным примером неинфекционной формы является конъюнктивит у пожилых, который вызывается преимущественно из-за развития синдрома «сухого глаза».

В широкой практике к неинфекционным видам условно причисляется механический его вариант, химический, лучевой и термический.

Условно по той причине, что повреждение от указанных факторов позже сопровождается инфекционным обсеменением, чаще бактериальным. Неинфекционной является аллергическая форма, вызванная атопией или контактом с аллергеном.

Симптомы конъюнктивита

При конъюнктивите симптомы и лечение зависят от конкретной формы заболевания.

Аллергический вариант сопровождается поражение обоих глаз, отмечается умеренная краснота слизистой оболочки, интенсивный зуд глаза и блефароспазм.

В отличие от аллергического конъюнктивита, симптомы вирусного поражения тяжелее, хотя в процесс чаще вовлекается один глаз.

Это сопровождается значительным его покраснением с ощущением сильного зуда, болью в веках, жжением в глазу.

Слезотечение и слизетечение при конъюнктивите

Бактериальная форма заболевания отличается тем вовлечением и глаза, и век. Наблюдается их отечность с отделением небольшого количества гноя из глазной щели. В случае с аллергическим вариантом отделяемого немного, оно прозрачное и вязкое.

При вирусной форме наблюдается обильное слезотечение. В отличие от всех указанных форм заболевания, симптомы кератоконъюнктивина и вовсе могут отсутствовать.

А в случае с химическим или термическим ожогом на первый план выходит боль в веках, слезотечение, блефароспазм.

Диагностика

Диагностика основывается на врачебном осмотре поврежденного органа зрения, выявлении характера поражения, выяснении анамнеза.

Для лабораторного подтверждения диагноза выполняется забор отделяемого из конъюнктивального мешка и посев на питательные среды с целью выявления инфекции.

Проводится исследование отделяемого под микроскопом с целью выявления специфических маркеров: при преобладании нейтрофилов можно подтвердить бактериальный характер воспаления.

Значительное преобладание макрофагов говорит о вирусном происхождении, а большое количество эозинофилов говорит об аллергическом характере болезни.

Диагностика конъюнктивита у пожилых людей

Для диагностики может использоваться биомикроскопия — аппаратное исследование роговицы, при помощи которого подтверждается или опровергается наличие морфологического субстрата кератоконъюнктивита.

Такое исследование необходимо выполнить каждой женщине старше 45 лет с аутоиммунным заболеванием либо трудовая деятельность которой связана с работой за компьютером.

В подавляющем большинстве ситуаций диагностика конъюнктивита проводится без лабораторных и аппаратных методов из-за очевидности причины болезни, о чем легко судить по характеру отделяемого и по поражению век.

Лечение

Медикаментозное лечение

При конъюнктивите лечение у взрослых включает только медикаментозные средства.

Аллергическая форма заболевания требует непродолжительного отказа от использования контактных линз и проведения антигистаминной терапии такими препаратами как:

Для лечения аллергического конъюнктивита по рекомендации врача может применяться противоспалительное средство «Диклофенак» в глазных каплях.

Лечение вирусного поражения сводится к применению «Диклофенака» и препарата «Интерферон-альфа».

Левомицетин — для лечения конъюнктивита

Его применяют по 3 капли при конъюнктивите герпетического или аденовирусного происхождения. Частота использования 3-10 раз в сутки — 10-14 дней.

При бактериальном конъюнктивите назначается лечение, которое комбинируется врачом в зависимости от клинических проявлений.

Чаще используются следующие лекарственные средства:

Конкретную схему лечения и кратность применения препарата назначает врач в

зависимости от активности воспаления и поражения век. Универсальное лечение, которое одинаково подойдет каждому пациенту, не может рекомендоваться до врачебного осмотра.

Народные способы

Отсрочивая поход к офтальмологу при возникновении описанных выше симптомов, пациент сознательно вредит себе, потому как лечить конъюнктивит при помощи народных методов и средств недопустимо.

Запрещено промывание глаз любыми отварами трав и спиртсодержащими настоями, лимонным соком или растительным маслом.

Нельзя накладывать на область глаза компрессы или согревать орган зрения. Этим наносится непоправимый вред, так как возникает риск появления язвы роговицы, что потребует госпитализации.

Заключение

Пожилые пациенты чаще встречаются с кератоконъюнктивитом, чем с конъюнктивитом глаз. Лечение у взрослых должно иметь этиотропный характер, то есть блокировать фактор, вызвавший заболевание.

В случае аллергической или вирусной формы необходимо применение противовоспалительных и антигистаминных средств, при бактериальном поражении — антибиотиков, при кератоконъюнктивите — препаратов искусственной слезы.

Лечить конъюнктивит в домашних условиях нужно согласно рекомендациям врача. Любые вопросы касательно терапии должны быть адресованы специалисту.

Народные методики и средства из-за возможного микробного обсеменения следует исключить.

Для промывания глаза недопустимо использовать проточную воду, а из-за риска химического повреждения роговицы нельзя использовать спирт-содержащие антисептики.

В случае появления жалоб на сухость в глазу и периодическое жжение, пожилым пациентам рекомендуется обратиться к офтальмологу для проведения биомикроскопии с целью исключения кератоконъюнктивита.

Источник

Почему гноятся глаза у взрослого

Иногда в области глаз может появляться гнойное содержимое.

Причина этого состояния – повышенная активность патогенных микробов.

Лечение глаз с нагноением обязательно и должно проходить под контролем врача. Самостоятельное избавление от проблемы имеет крайне негативные последствия.

Причины

К болезненному процессу в глазах приводит быстрое размножение патогенных микроорганизмов. Провокаторами скопления гноя в слизистых зрительного аппарата являются такие патологии и неблагоприятные факторы.

Чем промыть загноившийся глаз

При гноении глаз важно оказать пациенту первую помощь. От этого зависит результат лечения.

Если глаза загноились, в первую очередь нужно удалить скопления гноя. Все терапевтические процедуры делают после тщательной обработки рук. Глаза промываются теплой кипяченой водой. Затем нужно смочить ватку раствором фурацилина и промыть глаз.

Для улучшения состояния органов зрения применяют компрессы из чая или отвара ромашки. Эти процедуры помогают снизить интенсивность воспалительного процесса глаз.

Лечение

В составе комплексного лечения рекомендуют примочки с растительными экстрактами или медикаментозных растворов. Они ускоряют процесс выздоровления и не допускают снижения остроты зрения. При гноении глаз из-за аллергической реакции врач назначает антигистаминные средства.

Гормональные препараты используются при хроническом воспалении конъюнктивы.

При составлении схемы лечения чаще всего назначают такие медпрепараты.

Народные средства используются только после согласованию с лечащим врачом. Они применяются в комплексе с другими лекарствами. При гнойных конъюнктивитах и кератитах приносят пользу:

При лечении гнойных выделений необходимо следовать таким советам:

Противопоказания

При нагноении глаз категори чески запрещены такие действия:

Профилактика

Для недопущения развития конъюнктивита, кератита и прочих патологий, вызывающих гнойные выделения из глаз, рекомендуется выполнение таких профилактических мер:

Полезное видео

Полезная информация о нагноении глаз находится по таким ссылкам:

Источник

Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.

Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).

Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.

Инфекционный конъюнктивит

Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:

Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме

При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:

Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.

Лечение грибковых поражений (микозов)

При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.

Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.

Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие

Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:

Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).

Лекарства при хроническом конъюнктивите

Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.

Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители. [1]

Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите

«Катионорм» – это уникальная катионная эмульсия, которая подойдет людям с глаукомой, блефаритом, аллергическим конъюнктивитом и людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы). Препарат восстанавливает все три слоя слезы и предотвращает зуд и покраснение глаз. Катионорм помогает при выраженных резях и сухости в глазах, появляющихся уже с утра, и быстро снимает дискомфорт. Капли можно наносить прямо на линзы. Применять капли следует по 1-2 капли в глазной мешок 1-4 раза в сутки. [2]

«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [3]

«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [4]

В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:

Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.

Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.

Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.

Источник