у новорожденного потница на лице что делать
Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Краткое содержание статьи — в видео:
Причины и факторы риска развития потницы
Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :
1. Потоотделение, которое может быть вызвано:
2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.
3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.
Распространённость
Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:
Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.
Симптомы потницы
Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.
Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.
Патогенез потницы
Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.
Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.
Классификация и стадии развития потницы
В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.
Осложнения потницы
1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.
Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.
3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.
Диагностика потницы
Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза нужно узнать:
Осмотр
При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.
При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.
Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.
Лабораторная диагностика
Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.
Инструментальная диагностика
Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.
Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.
Дифференциальная диагностика
Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.
Лечение потницы
Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.
Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:
Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:
Прогноз. Профилактика
Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:
Потница у детей
Дата последнего обновления: 22.10.2021 г.
Содержание статьи
Потница у детей возникает в любом возрасте, но чаще всего появляется у новорожденных. Это дерматологическое заболевание, при котором на коже формируются характерные высыпания. Главная причина развития патологии – это местный перегрев кожного покрова, в результате которого ребенок чрезмерно потеет, а секрет застаивается в потовых железах и создает благоприятную среду для развития инфекции.
При появлении признаков потницы необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Специалисты детского центра «СМ-Клиники» проведут дифференциальную диагностику, сделают необходимые анализы и назначат эффективное лечение маленькому пациенту.
Общие сведения о болезни
Потница – это воспалительное заболевание, которое возникает в результате закупорки протоков потовых желез. Таким способом организм реагирует на нарушение процессов выделения и испарения пота.
Чрезмерная секреция возникает при повышенных температурах. Когда ребенку жарко, железы работают слишком интенсивно и выделяют лишний секрет. Если при этом влаге некуда испаряться, соли начинают агрессивно влиять на кожу и вызывают раздражение. Чем дольше длится такой процесс, тем сильнее проявляется сыпь, покраснение.
Это крайне распространенная патология, которая в том или ином возрасте возникает практически у каждого ребенка. Но тот факт, что чаще других детей с ней сталкиваются новорожденные, связан с тем, что у грудного ребенка кожа максимально тонкая, а центр терморегуляции еще не работает так, как нужно. Поэтому такой ребенок чаще перегревается, переохлаждается и страдает от кожных воспалений.
Протоки желез, которые выделяют пот, у грудничков еще окончательно не сформированы и поэтому довольно узкие. При перегреве через суженные ходы пот не успевает вовремя выходить на поверхность и застаивается в них. В результате возникает воспаление желез и протоков, на теле появляются опрелости. Они крайне опасны, так как создают благоприятную среду для развития бактерий, инфекций и прочих осложнений.
Классификация заболевания
Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:
Симптомы
Главный и самый очевидный симптом патологии – это сыпь. Чаще всего высыпания появляются на голове, груди, спине, в области паха, подмышек, ягодиц. Сыпь выглядит как рассеянные пузырьки с прозрачным, белым или желтым содержимом, либо как мелкие зернышка с воспалительным контуром.
В течение дня сыпь может усиливаться или уменьшаться, а сила ее проявления зависит от смены температуры и ухода за кожей малыша. В некоторых случаях ребенок не выказывает беспокойства, но иногда может испытывать зуд, боль и демонстрировать дискомфорт капризами, нестабильным сном, отсутствием аппетита.
При легких формах заболевания другие симптомы могут не возникать. Но в более запущенных вариантах, которые сопровождаются осложнениями и инфекцией, клинические проявления могут дополняться:
Причины возникновения
С жалобами на потницу у малыша чаще всего к врачам обращаются родители, которые не придерживаются базовых правил ухода за ребенком: каждый день купают его с мылом, чрезмерно укутывают без учета реальной температуры окружающей среды. В группе риска также дети с кожной аллергией, сахарным диабетом, рахитом, себорейным дерматитом или частой диареей. Особо подвержены риску развития высыпаний пухлые малыши с лишним весом и на искусственном вскармливании.
Среди прочих причин развития потницы у детей выделяют:
Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний
Когда на коже появляется сыпь, самое сложное для родителей – это отличить потницу от прочих болезней: аллергии, ветрянки, кори и др.
Во-первых, следует изучить места возникновения сыпи. В первом случае высыпания базируются в труднодоступных местах: в зоне под подгузником, в складках кожи, в волосяном покрове. При этом сыпь практически никогда не появляется на открытых участках кожи, которые хорошо проветриваются. Но если сыпь появилась на лице, открытых частях ручек и ножек, вероятнее всего, это аллергия.
Провести дифференциальную диагностику также поможет простой домашний тест. Нужно просто раздеть малыша и оставить его без одежды, подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась в результате потницы, за это время она уменьшится, станет бледнее. Если же это аллергия, никаких изменений с ней не произойдет.
Отличить болезнь от кори, ветрянки и прочих вирусных патологий поможет дополнительная симптоматика. При инфекционных болезнях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, а сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, главный симптом потницы – это всего лишь высыпания.
Диагностика
Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью. Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.
В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.
Лечение
Основной метод, который позволяет убрать высыпания и вылечить кожную патологию – это гигиенический уход. Важно менять подгузник сразу после стула и каждые три часа, подмывая ребенка проточной водой. Между сменами нужно делать воздушные ванны и на несколько минут оставлять малыша без одежды. При этом необходимо отказаться от синтетической одежды, некачественной детской косметики.
Купание проводят в воде с отваром лекарственных трав. Можно добавлять ромашку, тысячелистник, череду. После купания ребенка нужно хорошо осушить и припудрить кожу присыпкой.
Врачи рекомендуют установить температуру воздуха в детской на уровне 20-22 градусов и следить за влажностью, которая не должна превышать 50-70%. Хорошим решением станет приобретение увлажнителя воздуха, который поможет создать правильный микроклимат. Такие простые действия помогут избавиться от условий, которые повышают риск развития потницы.
Профилактика
Эффективная профилактика заключается в правильном и тщательном гигиеническом уходе за ребенком: регулярном купании, частой смене подгузника или пеленок. В жаркое время года купать малыша можно до 2-4 раз в сутки, но при этом важно не использовать при каждой водной процедуре мыло, масла, лосьоны и другие средства, которые могут нарушить кислотный баланс и закупорить железы.
Источники:
Как отличить потницу от аллергии у ребенка?
На нежной коже малыша зачастую появляются высыпания, самые распространенные из которых – потничка и аллергические кожные высыпания. Оба заболевания относятся к дерматитам, поэтому их проявления схожи, но имеют разные причины появления. Родителям зачастую сложно понять, как отличить потницу от аллергии у ребенка без сдачи анализов. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Особенности сыпи при потнице
Потница у детей возникает при раздражении кожи в результате сильного потоотделения. Причина кроется в несовершенстве терморегуляции и особенностях строения детских потовых желез, имеющих узкие выводные протоки.
Сыпь чаще всего появляется в жаркое время года, а также в холодный период у чрезмерно укутанных детей. Кожные высыпания, спровоцированные усиленным потоотделением, возникают при повышении температуры во время болезни или тепловых процедурах.
Причинами потницы могут быть:
Отличить потницу от аллергии у новорожденных можно по сыпи, выглядящей как пузырьки (папулы) ярко-красного или телесного цвета. Пузырьки возникают на любом участке, но типичная локализация, как правило на закрытых участках спина, ягодичные складки шея, в подмышечных, меж ягодичных складках, а также на лице и животе. Обычно они появляются сразу после перегрева ребенка.
Чтобы избавиться от сыпи, подсушите ее детской присыпкой. Если высыпания вызваны потом, то на следующий день пузырьки пропадут. Речь идет о потнице, уже априори связанной с потом, а точнее с затруднением потоотделения. Присыпкой, мазями и кремами пользоваться не стоит, а наоборот использовать ванночки, но с невысокой температурой, так же можно учитывать следующее: Нормализовать температурный и влажный режимы в помещении, чаще менять белье, использовать ХБ ткань, постараться не перегревать ребенка.
Особенности проявления аллергических высыпаний у детей
В отличие от потницы, аллергия у детей не имеет четкой локализации и может появляться на любом участке тела. Чаще всего она затрагивает лицо, ручки, ножки, животик и спинку малыша. Сыпь похожа на мелкие пузырьки, наполненные жидкостью и склонные к шелушению. Высыпания сливаются в крупные очаги, вызывающие зуд.
Можно отличить потничку от аллергии у новорожденного по отсутствию крупных сливных очагов, выглядящих как воспаленные пятна. Элементы сыпи, вызванной потницей, мелкие и не сливаются между собой. Также при аллергии возможно появление дополнительных симптомов: насморк, сухой кашель, заложенность носа, головная боль, отказ от еды.
Аллергические высыпания могут появиться по следующим причинам:
При появлении аллергической сыпи, обязательно обратитесь к врачу. Ведь для начала нужно выяснить, на что именно появилась реакция у малыша. Прием антигистаминных препаратов возможно только по назначению специалиста.
Потница у новорожденных
Причины, симптомы, лечение и профилактика
С потницей рано или поздно сталкиваются практически все молодые родители – к сожалению, это неприятное явление очень распространено. Особенно часто потница возникает у новорожденных детей, потому что их нежная кожа еще не справляется с тепловыми нагрузками внешней среды и не может поддерживать оптимальную для всего организма температуру. О том, что малыша нужно согревать, наверняка сообщит заботливый персонал роддома. Но при этом врачи часто забывают упомянуть о том, как важно в этом не переусердствовать, чтобы не создать предпосылки для возникновения различных кожных раздражений.
Причины возникновения потницы у новорожденных
Потница всегда возникает из-за перегрева. Если организм ребенка подвергается воздействию высокой температуры и при этом нет контакта кожи со свежим воздухом длительное время, начинается обильное потоотделение. Но в силу того, что выделительная функция кожи у малыша еще не работает надлежащим образом, в порах и протоках потовых желез скапливается пот. Это неизбежно приводит к раздражениям и воспалительным процессам в верхних слоях кожи.
Как распознать потницу?
Иногда потницу можно перепутать с пищевыми аллергическими реакциями, поэтому за квалифицированной диагностикой лучше обратиться к врачу. Потница в разных случаях проявляется индивидуально, но есть общие симптомы, присутствующие практически всегда:
– красные высыпания на поверхности кожи;
– пузырьки с прозрачной или желтоватой жидкостью;
– сухие корочки, вызывающие зуд и беспокойство.
Кроме того, потница чаще всего поражает кожные покровы в тех местах, которые больше других закрыты и изолированы от доступа свежего воздуха: подмышки, складочки на шее и под коленками, ягодицы и область промежности. Потница может совсем не беспокоить ребенка, но родителям ни в коем случае нельзя игнорировать ее малейшие проявления. Потница не является особо опасным заболеванием, но она создает благоприятные условия для размножения микробов, которые способны нести серьезный вред здоровью новорожденного ребенка.
Методы профилактики и лечения потницы
В первую очередь нужно устранить причины развития потницы. Для этого необходимо снизить температуру воздуха в детской комнате до 21 градуса и постоянно проветривать помещение в любое время года. Во время проветривания малыша нужно вынести из комнаты.
Нужно использовать только качественные подгузники, которые позволят коже дышать, и чаще их менять. Для новорожденного ребенка смену подгузника проводят раз в 3 часа. При смене на несколько минут можно оставить малыша голышом, чтобы пораженные участки кожи немного проветрились.
Пристальное внимание стоит уделить одежде ребенка: она должна быть из мягкой натуральной ткани и всегда соответствовать температурному режиму дома и погодным условиям на улице во время прогулок.
Чтобы ускорить исчезновение сыпи, можно попробовать купания в отварах ромашки, череды или специальных травяных сборов. Кроме купаний можно использовать средства для детской гигиены: присыпки и кремы, содержащие оксид цинка.
Потница при правильном лечении проходит быстро, но гораздо легче ее предотвратить, чем лечить.
Потница у детей
Потница у детей до года и старше — это довольно распространенное поражение кожи, которое представляет собой высыпания на фоне сильной потливости либо неграмотного ухода за нежной кожей ребенка. Важно понимать, что у малыша процессы терморегуляции налажены еще не идеально, а потому малейшие негативные факторы могут вызвать нежелательную реакцию — родителям не стоит пугаться и думать, что это редкое явление. Практически все малыши через это проходят.
Однако и халатно относиться к этой проблеме тоже не стоит: обычная потница без лечения имеет свойство осложняться и усугубляться, а в этом случае потребуется более длительное и сложное лечение — до него лучше не доводить.
Симптомы
К симптомам потницы у детей относят:
При любой стадии потницы у ребенка, даже если она очень легкая, необходимо проконсультироваться с педиатром. Если возникли осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу — такими вопросами занимается либо педиатр, либо детский дерматолог.
Причины
Главная причина потницы у ребенка — перегревание, а уже оно вызывается разными факторами, среди которых:
К перегреванию добавим такие факторы, как аллергия на разные материалы, трение и давление одежды, действие на раздраженные участки кала и мочи.
Может сложиться впечатление, что причины потницы у детей обусловлены исключительно ошибками родителей в уходе, но это абсолютно не так. Есть детки, которые сами по себе склонны к развитию такого состояния. Это аллергики, малыши с лишней массой тела, дети с разными эндокринными заболеваниями (например, сахарный диабет). Также в группе риска находятся дети на искусственном вскармливании и недоношенные новорожденные. При уходе за такими малышами следует быть особенно внимательным к состоянию кожи и тела.
Диагностика
Детский дерматолог или педиатр проведет осмотр ребенка и опрос родителей, а также ряд исследований, чтобы исключить дерматит, ветрянку, скарлатину и множество других заболеваний с подобными симптомами. Чаще всего хватает визуального осмотра, но могут потребоваться анализы (соскоб), которые помогут выявить возбудителя вторичной инфекции (если она наблюдается). Часто делаются общий и биохимический анализ крови, а также анализ содержимого пузырьков — тут все зависит от рекомендаций лечащего врача.
Лечение
Обычно лечение потницы у ребенка проводится комплексно и включает следующие моменты: 
Как правило, при появлении потницы у ребенка прогнозы хорошие. После налаживания гигиенических процедур проблема исчезает довольно быстро. Если иммунитет малыша сильно ослаблен, а на фоне потницы развивается опасная инфекция, есть риски осложнений. В этом случае лечение будет более длительным и сложным, в исключительных случаях оно потребует госпитализации ребенка.
Если у малыша наблюдаются симптомы детской потницы, не ждите, пока начнутся осложнения — обязательно обращайтесь к педиатрам или дерматологам АО «Медицина» — пройдите осмотр у врача, получите точный диагноз и эффективный план лечения.
Чего ни в коем случае нельзя делать при потнице у ребенка
До посещения специалистов многие родители пытаются помочь ребенку самостоятельно и применяют разные советы из интернета. Этого нельзя делать ни в коем случае. Мы собрали краткий список того, что запрещено:
Но лучше всего сразу посетить врача и получить подробную консультацию о том, что можно делать, а чего нельзя.
Профилактика
Исходя из причин и факторов, влияющих на появление детской потницы, а также из того, как она лечится, легко понять, какой будет профилактика. В данном случае это оптимальная температура, исключение перегревания, ставка на мягкую натуральную одежду и грамотные гигиенические процедуры. Также приветствуются все меры, направленные на усиление иммунитета ребенка: сбалансированное питание, разные массажи, гимнастика для грудничков и т. д.
Вопросы-ответы
Передается ли потница от ребенка к ребенку?
Нет, это заболевание не является заразным и не опасно для других детей, а также для взрослых. Осторожнее следует быть в том случае, если оно сопровождается вторичной инфекцией — тут уже следует исходить из того, о каком виде потницы у детей идет речь и какая инфекция поразила организм. После обследования врач ответит на все вопросы.
Как быстро лечится потница у детей?
Если это неосложненная форма, то в течение 3-5 дней при правильном лечении это неприятное явление полностью проходит.
Как отличить потницу от аллергии у ребенка?
Обычно аллергия проявляется не только сыпью, но и другими симптомами: чихание, заложенность носа, затрудненное дыхание, беспокойство и т. д. Обычная потница у ребенка, если она без осложнений, не вызывает негативной реакции. Но что бы ни доставляло ребенку дискомфорт, в такой ситуации обязательно нужна консультация педиатра.