у маленького ребенка понос и температура что делать
Ротавирусная инфекция у детей
Вызывается патология Ротавирусом, который является очень контагиозным. Болеют в основном дети от полугода до 5 лет; часто регистрируются вспышки этой кишечной инфекции в детских коллективах и в семье.
Взрослые заражаются, ухаживая за больным ротавирусной инфекцией ребенком; у них болезнь почти во всех случаях протекает в разы легче.
Как можно заразиться?
Симптомы ротавирусной инфекции
Если ребенок проконтактировал с другим малышом, у которого имелись признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, чихание), вызванное ротавирусом, то заболевание разовьется через 12-96 часов.
Существует несколько сценариев развития начала заболевания:
1-й вариант начинается с проявления у ребенка катаральных симптомов: першения в горле, насморка, сухого кашля, конъюнктивита. Температура обычно не повышается. Признаки воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте развиваются после.
2-й вариант начинается именно с симптомов, указывающих на то, что произошло воспаление ЖКТ.
3-й вариант наблюдается обычно у маленьких детей, у которых на первый план выходит интоксикация: ребенок вялый, сонливый (может быть возбужденным, плакать), отказывается от еды, поджимает ножки к животу. Только потом развиваются симптомы кишечной инфекции, которые и дают возможность правильно диагностировать заболевание.
Симптомы воспаления ЖКТ при ротавирусной инфекции следующие:
Рвота. С нее в большинстве случаев все и начинается. Она может быть 2-3 раза, может быть чаще. Ребенок становится вялым, и все попытки выпоить его водой заканчиваются рвотой.
Профилактика заключается в соблюдении гигиенических мероприятий, а также, в случае если кто-то из членов семьи уже заболел, проводится обработка его посуды (кипячение в воде с содой), туалетной комнаты. Ребенка к больному не допускают в течение недели.
Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г. Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10 Понос у детей до годаРасстройство пищеварения у маленьких детей — не редкость. Диарея у ребенка может протекать без температуры и рвоты или в сочетании полного комплекса симптомов. Причин этому явлению может быть множество, однако в любом случае процесс крайне болезненный и неприятный для малыша, влекущий за собой массу негативных последствий для здоровья. Причины поноса у маленьких детей Стул у маленького человека не такой, как у взрослых людей. Первые пару суток это меконий, он имеет тягучую консистенцию, зеленоватый цвет, и не пахнет. Далее продукты дефекации становятся кашеобразными, жидкими желтого оттенка, а частота испражнений может достигать 7 раз в сутки. Для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании стул несколько гуще, ближе к коричневому цвету, а дефекации бывают гораздо реже. Диарея и рвота у малыша бывают последствиями ряда отклонений от правил по уходу и кормлению. К основным из них относятся: малыша слишком рано стали кормить взрослой пищей; последствие перехода с грудного вскармливания на прикорм; ротавирусная инфекция, возникающая в процессе поражения вредоносными грибками и бактериями ЖКТ; инфекционные заболевания ушей могут вызвать приступ диареи, особенно у малышей до 2 лет; паразиты, в том числе лямблии, часто вызывают жидкий стул и расстройство пищеварения; реакция организма на прием антибиотиков; употребление неумеренного количества фруктовых соков; пищевая аллергия, то есть реакция организма на компоненты, входящие в состав того или иного продукта; пищевая непереносимость различных веществ, в том числе лактозы. Самыми серьезными причинами диареи у маленьких детей считаются патологии желудка и кишечника, нарушения работы иммунной системы и обменных процессов. Симптомы диареи у детей Несомненно, препараты от диареи маленьким детям должен назначать педиатр, и только после тщательного обследования. Не стоит отмахиваться от проблемы, мотивируя свое бездействие тем, что для малышей понос — это обычное явление. Стоит немедленно обратить внимание на следующие проявления: жидкий, практически водянистый, либо пенообразный стул; слишком частое опорожнение кишечника; вялость, сонливость, капризность. Если перечисленные проблемы проявились у вашего малыша по одной или несколько сразу, обратитесь к педиатру за назначением лекарства от диареи для детей. Стандартная схема лечения диареи у малышей Обычно педиатры советуют следующую терапию: проведение процедур регидратации растворами электролитов; прием безопасных для малышей средств. В первом случае необходимо активно восполнять водный и электролитный баланс организма. При поносе ребенок теряет ее огромное количество вместе с солями, минералами и микроэлементами. В обязательном порядке после диареи доктор назначит малышу пробиотики. Это активные вещества, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Они восполняют количество потерянных в процессе расстройства полезных микроорганизмов. К слову, разрешенные лекарства от диареи для детей от 0 лет и от 2 лет могут отличаться, поэтому самостоятельно назначать препараты нельзя. Тем более давать малышам средства для лечения поноса для взрослых. Не знаете, что выбрать? Обратите внимание на универсальные лекарства, к примеру, Полисорб. Универсальный и действенный Полисорб Полисорб — препарат, который способен остановить диарею быстро. Это сорбент последнего поколения, принцип работы которого заключается в выведении из организма вредных веществ — токсинов, продуктов распада ядов, аллергенов, болезнетворных бактерий и т.д. Полисорб работает по следующей схеме: попадая в организм, идентифицирует вредные вещества, обволакивает их, лишает возможности отравлять организм и дальше; выводит токсины из организма естественным путем; работает только в просвете кишечника, не проникая в кровь, следовательно, не оказывает никакого негативного влияния на организм. Лекарство устраняет негативные проявления в считанные минуты, действуя уже со 2-4 минуты после попадания в ЖКТ. Рекомендован к применению даже грудным детям. Основные характеристики средства: это порошок белого цвета легкой, пушистой консистенции; не имеет вкуса и запаха, не содержит в составе вредных для здоровья красителей и ароматизаторов; размешивается в воде комнатной температуры, образуя легкий коллоидный раствор. Полисорб можно купить в любой аптеке. Фасуется препарат в пластиковые банки, пакетики-саше. Дозировку можно найти в инструкции по применению. Количество вещества рассчитывается в зависимости от веса пациента. Почему Полисорб подойдет вам? Рекомендован к применению людям всех возрастов. Начинает действовать через 1-4 минуты после приема. Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус. Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции. Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации. Острая кишечная инфекция у детейСодержание статьиОстрая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет. Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация. Разновидности инфекцийВсе инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов. Бактериальные видыВирусные формыПричины развития заболеванияВозбудителями острых кишечных инфекций могут выступать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы. Основные формы передачи вируса: орально-фекальная, а для вирусной инфекции характерен воздушно-капельный путь. Нередко заражение происходит от грязных, несвежих или недостаточно приготовленных продуктов, сырой воды. Вирус или бактерия проходит через рот и желудок и далее укрепляется в кишечнике, где начинается активное размножение, приводящее к интоксикации организма. Основные причины заражения: Симптомы кишечной инфекции у детейПризнаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся: Местные симптомы: При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой: Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость. Родителей всегда интересует, сколько дней длится заболевание. Вообще, не всегда болезнь начинается с высокой температуры. Часто сразу возникает рвота и небольшая боль в животе (первые 12 часов), а температура тела может даже снижаться. Рвота может быть до 30 раз. Сначала выходит пища, потом «вода», потом желчь. Под конец идет «пустая» рвота. Потом рвота проходит, ребенок вялый, аппетита нет. Может начаться лихорадка до 39℃ и водянистая диарея. За 2-7 дней диарея стихает, возвращается аппетит, улучшается общее самочувствие – ребенок выздоравливает. Все это время ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и получать соответствующее лечение. Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения. Способы клинической диагностикиЧтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся: Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии. Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы. Лечение острой кишечной инфекции у детейПервое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом. Важно! Если ребенок жалуется, что у него затуманилось и ухудшилось зрение, есть признаки косоглазия, нужно немедленно вызывать «Скорую». Это признаки ботулизма, который смертельно опасен. До прихода врача нужно оказать первую помощь: Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней. Рекомендации при острой форме заболеванияПрофилактика обезвоживания Многие инфекции проходят самостоятельно под действием детского иммунитета. Поэтому главная задача – помочь организму в этот период. И самое опасное – это обезвоживание из-за рвоты и диареи. Нужно восполнять физиологический уровень жидкости. Для этого ребенку можно дать «Регидрон», «Орасан», «Хумана электролит», «Гастролит» и др. Похожий раствор можно сделать самостоятельно: на 1 л воды – 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Перед тем как дать раствор, его нужно нагреть до температуры тела ребенка в данный момент для максимальной скорости всасывания. Источник: Меры против высокой температуры Любую повышенную температуру нужно сбивать. Это связано с тем, что жар дополнительно выводит из организма воду, усиливая обезвоживание. Чтобы избежать не только обезвоживания, но и общей интоксикации, нужно обязательно дать жаропонижающее – «Ибуклин», «Нурофен детский», «Ибупрофен» и др. Антибиотики ВОЗ дала рекомендации, когда при кишечных инфекциях показана терапия именно противомикробными препаратами: Сорбенты Это именно то, что можно дать ребенку при кишечной инфекции, чтобы избежать интоксикации. Согласно данным ВОЗ, нет прямых доказательств действенности таким препаратов именно против заболевания. Однако и вреда они не наносят, поэтому педиатры часто их назначают. Диета при кишечной инфекции у детей Болезнь будет протекать хуже, если кормить ребенка молочными и мясными продуктами. Почти любая еда может ухудшить состояние. Поэтому в идеале показано голодание на 1-2 дня. Однако далеко не все родители согласны на такое и такие меры не подходят детям с низкой массой тела. ВОЗ предлагает кормить ребенка так же, как и до болезни, но лучше перевести его на вегетарианскую диету с преобладанием жидкой пищи. Полезны овощи, крупы. Профилактика кишечных инфекцийЧтобы снизить вероятность заражения кишечной инфекции специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют: Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют самостоятельно лечить ребёнка от острой кишечной инфекции. При ухудшении самочувствия малыша обратитесь к специалисту. Источники: Кишечный грипп у детейПоделиться:Годовалый Олежка загремел в больницу со свиным гриппом. Температура шкалила пятые сутки, плюс мучительный кашель, а тут еще в клиническом анализе крови обнаружилась мощная лейкопения — 2 тысячи лейкоцитов в мкл. Родители испугались и решили от греха подальше госпитализировать ребенка. В больнице стало лучше уже через день. Пересдали анализ крови — лейкоциты приподнялись до 4 тысяч. Доктор отделения еще предлагал остаться на денек — типа еще не все анализы пришли, — но было понятно, что он просто пытается накинуть койко-день для отчетности. И вдруг — новая напасть. В утро выписки у Олежки внезапно открылась неукротимая рвота. «Говорил вам, из дома еду не таскайте», — ворчал врач отделения… Но доктор слегка лукавил. В соседнем боксе у девочки с пневмонией тоже появилась рвота и понос. Еще через пару боксов живот был сильно расстроен у мамы какого-то пациента. Так что домашняя еда здесь была явно ни при чем. Олежке поставили капельницу, рвота утихла, но к вечеру поднялась температура до 39. К утру из него полился водянистый желтый понос. Бабушка Олежки позвонила мне чуть не плача: «Не знаем, что теперь делать! Ему в больнице только хуже стало. Весь вялый лежит, с кровати не встает. Ничего не ест. Может, нам в другую больницу поехать?». «Фактически, — отвечаю, — ему не хуже. Это просто новое заболевание — не менее опасное, чем предыдущее. Скорее всего, мальчик просто подцепил после своего свиного гриппа другой грипп — кишечный.Такое часто встречается в больницах, и вы наверняка ни в чем не виноваты. Скорее всего, медсестра, выходя из палаты с кишечной инфекцией, забыла помыть руки и зашла к вам. А раз они вас этим поносом наградили, пусть сами и полечат. Ничего страшного, Олежку еще денек прокапают, и он придет в себя». Знать врага в лицо
Никакого «кишечного гриппа» в прямом смысле этого слова, конечно, не существует. Так в обиходе называют острый гастроэнтерит — вирусную кишечную инфекцию. Наиболее часто гастроэнтерит вызывается ротавирусом. Передается эта зараза через грязные руки по цепочке. Инкубационный период — 1–3 дня. Поэтому в случае чего внимательно собираем анамнез: например, в субботу приболел животом папа, в понедельник тошнило маму, а в четверг у годовалого ребенка температура 39, которая в итоге держалась три дня, отмечались частая рвота и понос. Что ж, похоже на ротавирус. Как боротьсяЭтиотропных лекарств от ротавируса нет. Да они и не нужны, сам по себе вирус исчезнет из организма за несколько дней (недель). Основная опасность ротавирусной инфекции — в развитии обезвоживания. Именно оно является причиной госпитализации и даже смертельных исходов.
Поэтому при начинающихся потерях жидкости необходимо оперативно отпаивать пациента глюкозо-солевыми растворами, лучше охлажденными, чтобы не провоцировать рвоту. Поить нужно интенсивно, но по чуть-чуть — дробно (по глотку, по чайной ложке), чтобы не вырвало. Также при жидком стуле даем сорбенты. Жаропонижающие в случае высокой температуры. Диета должна быть безмолочная (грудное молоко можно), если точнее — безлактозная, оптимально давать все тушеное и вареное. Но если рвота не прекращается, ребенок становится сильно вялым и перестает сикать — значит, нужно ехать в больницу ставить капельницу и корректировать электролитные нарушения. Диагноз по памперсу Врач должен решить, какая это кишечная инфекция — вирусная или бактериальная. «Не было ли крови в стуле?» — спрашивает доктор родителей. «Нет», — наиболее частый ответ. Но опытный врач не верит на слово. Поэтому требует: покажите. Приходится доставать памперсы из мусорного ведра, разворачивать, рассматривать — да, действительно стул водянистый, жидкий, без патологических примесей. Такое может быть при ротавирусной инфекции. А значит, антибиотики, скорее всего, не нужны. А если мусор уже успели вынести? Тогда на помощь приходят современные технологии. «Когда сходит в туалет по-большому, пришлете мне фото», — наставляет педиатр, отправляясь к следующему пациенту. Смартфон клинического врача забит весьма специфическими фотографиями. Многочисленные анализы. Разнообразные высыпания на коже. И самое пикантное — обкаканные памперсы. Этого добра так много, что я боюсь давать своим детям поиграть телефон — вдруг доберутся до фотографий? Аппетит точно испортится. Но, конечно, наилучший способ диагностики кишечных инфекций — ПЦР кала. С высокой точностью и за пару дней позволяет определить возбудителя кишечной инфекции (ротавирус, астровирус, норавирус, аденовирус тип F, сальмонеллу, шигеллу, патогенную эшерихию, кампилобактер) и не сомневаться в выбранном лечении. «Необязательная» прививка Вакцина от ротавируса введена в обязательный перечень вакцинации во многих странах. Но, к сожалению, не в России. А жаль, ведь в западных странах после внедрения ротавирусной прививки заболеваемость «кишечным гриппом» упала в разы. Тем не менее у нас привиться тоже можно. В России зарегистрирована одна из самых лучших вакцин, пентавалентная, производства США. Вакцина представляют собой сладковатый сироп (пробовал лично) объемом от 1 до 2 мл, который нужно выпить. В большинстве случаев дети с удовольствием пьют вакцину, но на всякий случай лучше давать ее на голодный желудок — просто для того, чтобы ребенок с меньшей вероятностью ее выплюнул. Вакцины от ротавируса живые, а значит, их нельзя использовать, если у пациента имеется врожденный иммунодефицит, что, правда, в жизни встречается крайне редко. Прививаться от ротавируса можно совместно со всеми другими вакцинами в один день, кроме БЦЖ и ОПВ (оральная живая вакцина от полиомиелита). Впрочем, в России младенцам ОПВ уже и не делают (вместо нее делается убитая вакцина от полиомиелита), а от туберкулеза прививают еще в роддоме. В ротавирусной вакцине, кроме неоспоримой пользы, есть пара минусов. Первое — как я уже сказал, в России она не входит в обязательный перечень вакцинации. То есть сделать ее можно только за деньги. Стоимость одной дозы — около 3000 рублей, а всего их нужно сделать три в течение полугода. Итого 9 тысяч. Немало… Но в дальнейшем эти вложения окупаются. Второе — первая доза вакцины должна быть принята строго не позже 3 месяцев жизни ребенка, а последняя — не позже 8 месяцев жизни. И поскольку даже не все педиатры в России в курсе наличия этой вакцины, родители, как правило, узнают о возможности вакцинации слишком поздно. Вот и родители Олежки удивились, когда я им рассказал, что теоретически можно было привиться заранее. Пришлось мальчишке еще немного поболеть. В принципе, в больничных условиях гастроэнтерит не страшен, так что все у них закончилось благополучным выздоровлением. А вот самостоятельно лечить кишечный грипп бывает сложно, так что, повторюсь, прививка имеет смысл. Кишечная инфекция у ребенка: что делать?В летнее время у ребенка много свободного времени, на каникулах — больше игр, новые знакомства, дачные приключения и, к сожалению, больше возможностей подхватить кишечную инфекцию. Её внешние проявления часто пугают родителей: малыша тошнит, появляется диарея, может повыситься температура. Расскажем, что делать в таких случаях. Кишечная инфекция у ребенка — явление достаточно распространенное, особенно летом. Прежде всего следует уяснить, что понос и рвота никогда СИМПТОМЫ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ: Обычно пугающие симптомы проходят за 1-3 дня, но довольно сильно опустошают организм: вместе с рвотой и жидким стулом выводится много воды, что может нарушить работу внутренних органов. Обезвоживание — опасное состояние, поэтому первичной задачей в лечении легкой кишечной инфекции будет восполнение водных потерь, а последующей — прием сорбентов и препаратов цинка (у детей старше 6 месяцев). ВАЖНО! В ПЕРВЫЕ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ БОЛЕЗНИ РЕБЕНКУ НУЖНО ВЫПИТЬ НЕ МЕНЕЕ 50 МЛ ЖИДКОСТИ НА КИЛОГРАММ ЕГО ВЕСА. ПРИ ЭТОМ РЕБЕНКА ЛУЧШЕ ПОИТЬ ЧАСТО И НЕБОЛЬШИМ ОБЪЕМОМ, ЧТОБЫ НЕ СПРОВОЦИРОВАТЬ РВОТУ. В ДАЛЬНЕЙШЕМ ОН ДОЛЖЕН ПОЛУЧИТЬ НЕ МЕНЕЕ 10 МЛ/КГ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЭПИЗОДА ДИАРЕИ И 2 МЛ/КГ ПОСЛЕ КАЖДОЙ РВОТЫ. КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ: ВАЖНО! ПРИ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ АППЕНДИЦИТ, ПАНКРЕАТИТ, ЛАКТАЗНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ДИСКИНЕЗИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ, ПОТОМУ ДОПОЛНИТЕЛЬНО МОЖЕТ ПОНАДОБИТЬСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА.
|