у кота позывы к рвоте но рвоты нет что это значит
У кошки постоянные спазмы как позывы на рвоту, но рвоты нет
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
15 причин рвоты у кошки
В отличие от человека, собаки и многих других млекопитающих, у кошки особое строение желудочно-кишечного тракта: желчевыводящие протоки и протоки поджелудочной железы соединяются и «впадают» в верхний отдел тонкого кишечника единым «руслом». Именно из-за этого при попадании в них токсинов у животного одновременно страдают и печень, и поджелудочная, вызывая при этом тяжелое клиническое состояние.
Рвотный акт начинается с активации рвотного агента (им могут быть токсины, механический раздражитель, переполнение желудка и другие факторы), затем желудок спастически непроизвольно сокращается для эвакуации содержимого, при этом способствуя подъему перевариваемой пищи с нижних отделов тонкого кишечника. Из-за этого микрофлора (как «вредная», так и «полезная») мигрирует в нехарактерные для нее условия обитания и также принимает участие в создании хаоса в процессе пищеварения. Если при этом рвота вызвана интоксикацией (например, резким ростом колонии патогенных простейших), то печень с поджелудочной получают еще один удар: широкое основание протоки способствует забросу токсинов, а загиб – тому, что бороться с ними у кошки будет сложнее, чем у многих других животных. Почти у всех млекопитающих протоки раздельные, относительно ровные и короткие. Кошки – исключение.
Все это объясняет то, что котята с сильной рвотой быстро погибают, а взрослые животные резко теряют массу тела и тоже имеют угрозу жизни. Чтобы знать, как правильно помочь питомцу быстрее вернуться в нормальное состояние, надо уметь различать причины рвоты и понимать, в каком случае уже нужно паниковать и бежать в ветеринарную клинику, а с чем можно самостоятельно справиться.
Причина 1 – заглатывание шерсти
Если животное сохраняет бодрость, активность и сохраняет аппетит, то такая причина рвоты неопасна. Но до той поры, пока шерсти в желудке не станет слишком много, а комок не вызовет непроходимость. При такой ситуации придется уже посетить хирурга, которые сделает животному полостную операцию по извлечению комка. Чтобы не допустить до этого, следует давать питомцу пасту для выведения шерсти и одновременно добавить в рацион препараты для укрепления шерстного покрова. Это поможет уменьшить поступление «слабых», а оттого и легко срываемых кошачьим языком участков шерстяного покрова, а с другой – быстро от них избавиться.
Распространенное заблуждение состоит в том, что владельцы думают, что паста растворяет шерсть (и, конечно же, опасаются, что ее состав может и сам желудок «растворить»). Это не так. Состав пасты не изменяет плотности и размера проглоченной шерсти, он только препятствует образованию комка, благодаря чему шерсть легко выходит с каловыми массами, даже особо не выделяясь в их составе.
Если вылизывание собственной шерсти носит маниакальный характер, то, вероятнее всего, организму не хватает биотина. В природе кошка его получает с поедаемыми мышами, а в домашних условиях о поступлении биотина нужно позаботится хозяину. В линейке Canina можно рекомендовать препарат Petvital Biotin Tabs, также всегда консультацию ветеринарного врача можно получить в группе Вконтакте или через форму на сайте.
Причина 2 – гельминты
Причем, их может и не быть ни в рвоте, ни в кале. Гельминты меняют микрофлору, «забирая» кислород и питание от полезных бактерий, из-за чего растет колония «вредных». В кишечнике свободной от глистов кошки «хорошие» и «плохие» бактерии сосуществуют мирно и выполняют свои важные функции. А вот в случае гельминтоза у кошки производит рвота от интоксикации. Чаще всего на нее указывает белая пена. Если вы видите такое у своей кошки, то проконсультируйтесь с ветеринарным врачом. Если вы давно не давали противоглистных средств, то нельзя исключать симбиоз гельминтов и другой болезни, которая также может вызывать рвоту и при которой можно применять ограниченный круг препаратов. Самостоятельность в этом случае ставит под угрозу здоровье хвостатого питомца. Проконсультируйтесь в ветеринарной клинике, а ветврач Canina сможет подобрать поддерживающие препараты после постановки диагноза.
Причина 3 – нарушение состава желудочного сока, избыток кислоты, ферментная недостаточность и прочие физиологические проблемы
В этом случае пищевой комок, не получивший должной обработки в желудке, опускается в кишечник, где провоцирует процессы, близкие к гниению. Опять интоксикация и снова рвота. Или диарея. Или сразу оба состояния. Заподозрив такую причину, врач назначит биохимический анализ крови, по показателям которых точно установит заболевание ЖКТ. В дополнение к назначенным медикаментам можно давать добавку Magen Balance.
Причина 4 – язва желудка
То, что язвенная болезнь – результат «работы» патогенных бактерий, сегодня знают многие люди. У кошек мощными провокаторами изъявлений являются еще и нестероидные противовоспалительные средства. Мне неоднократно приходилось видеть животных с прободением язвы, у которых состояние наступило за короткий промежуток времени. Кошка, не страдавшая болезнями ЖКТ, получала банальную травму, перелом конечностей или проходила операцию плановой кастрации, и «чтоб уменьшить боль», владельцы (нередко не советуясь с врачом) давали «всего лишь капельку» кетанов, ибупрофен или других препаратов. Боль, которую кошка перенесла бы легко, быстро сменялась язвой с коричневой рвотой, похожей на кофейную гущу. Кровь или «молотый кофе» в рвотных массах – это опасно, счет жизни идет уже на часы. Нужно искать ветеринарного врача, способного провести абдоминальную операцию по иссечению язвы, если консервативное лечение уже невозможно. Владельцам стоит помнить, что рвота с кровью или с темно-коричневым содержимым – это опасно.
Причина 5 – утренний застой желчи
Рвота при этом состоянии тоже, как правило, утренняя. Кошка «выдает» на пол почти все, что съела на завтрак за один рвотный позыв или за несколько. Чаще всего состояние приходит в норму ближе к обеду (органы «просыпаются» и «приступают к выработке ферментов»). Если кошку не беспокоит и не угнетает рвота, то с заболеванием легко справится самостоятельно. Утренняя порция ромашкового чая снимет спазм, подготовит слизистые, активизирует процессы перед приемом пищи. Настой заливается принудительно в объеме от 2-3 мл (котенок) до 12-15 (взрослый крупный кот). Из наших препаратов рекомендую Magen Balance. Курс поможет снять состояние и предотвратит перерастание в хроническую болезнь ЖКТ.
Причина 6 – инородное тело в желудке
Чаще всего, это трава или шерсть, но также могут быть другие предметы, которые кошка заглатывает во время игры. Рвота при этом непродуктивная, частая, вызывающая беспокойство у кошки. Не стоит тянуть, нужно ехать в клинику.
Причина 7 – почки
Причина рвоты при этих разных состояниях – нарушение нормальной моторики ЖКТ. Из-за повышенных почечных показателей слизистые воспаляются, нередко даже образуются спайки. Почечные болезни – невидимые убийцы кошки, поэтому если рвота возникла явно без причин и/или кошка принадлежит к британской породной группе и/или ее возраст старше пяти лет (среди беспородных кошек провоцирующим фактором болезней почек является именно возраст, в то время, как британцы, например, могут болеть хронической почечной недостаточностью даже в двухгодовалом возрасте) – срочно на обследование.
Причина 8 – последствия травмы
Владелец может и не знать о таковой, если кошка выходит на улицу. Животное может сорваться с высоты, быть ударенным машиной или недоброжелателями. В результате возникает состояние, симптомы которого сходны с последствиями черепно-мозговой травмы. Его не совсем верно называют контузией. При этом физиологическая работа ЖКТ сохранена, а вот нервные импульсы, идущие от головного мозга, могут «давать сбой». Если выходящая на улицу кошка вернулась с сохраненным аппетитом, но внешне «какая-то не такая» (именно так чаще всего владельцы описывают последствия травмы», то перейдите на легкое, дробное и вкусное питание. А вот если нарушение аппетита налицо, то проблемы нужно искать в другом.
Причина 9 – отравление
Кошка аккуратно подходит к выбору подходящей пищи для себя. Но вот мышку, которая поела яда, она поймает и съест. Вследствие чего получит свою дозу токсинов, нередко даже смертельную. Спасет опрос соседей (если животное имеет выход на улицу) на предмет того, как давно травили грызунов и каким ядом. Чаще всего в составах для уничтожения грызунов содержатся препараты, «меняющие» состав крови. У млекопитающего, получившего дозу яда, подавляется выработка эритроцитов и из-за этого наступает не только интоксикация, но и нарушение транспорта кислорода к тканям. Лечение заключается в снятии интоксикации и оперативной «помощи» печени. Ветеринарный врач подберет общую терапию и специфическую, направленную на устранение последствий действия яда.
Причина 10 – переедание
Причина 11 – анатомические особенности
Сюда относят слабость кардиального сфинктера (который отделяет пищевод от желудка), спазм пилорического (плотное мышечное кольцо между нижней частью желудка и верхним отделом тонкого кишечника), грыжу пищевода и другое. Диагноз обычно ставится после нескольких исследований или предполагается методом исключений, как наиболее вероятный. Рвота в этом случае на первый взгляд кажется не связанной с приемом пищи, но при тщательном анализе объёма и состава корма удается понять, что поедание нагружает желудок и он избавляется от пищи полностью или частично. Среди принципов лечения – подбор диеты, спазмолитиков и прочих медикаментов. Из наших препаратов рекомендуется Magen Balance.
Причина 12 – повышенная активность
Это свойственно молодым животным, склонным играть после еды. Если котенок с аппетитом поел и приступил к «беготне по потолку», затем вырвал завтрак, но при этом сохранил активность и аппетит, то можно говорить о том, что нагруженный пищей желудок, просто не справился с ее сохранением. «Лечение» только одно – разделить периоды приема пищи и игр. Например, кормить понемногу и брать на руки после еды. Немного хлопотно, но такой период в жизни кошки достаточно быстро проходит.
Причина 13 – химическая интоксикация
Кошки разборчивы в еде, но что-то заставляет некоторых особей жадно облизывать унитаз, политый хлорсодержащим средством, питать интерес к губке для мытья посуды с пеной от посудомоющего состава или употреблять в пищу другие вредные химические соединения. Если домашний питомец был замечен за таким действием, то нужно срочно обратится к врачу. Как правило основная картина видна невооруженным взглядом: у кошки обильное слюнотечение, во рту резко появились язвы или образовался налет. Химическую интоксикацию от других состояний отличает именно фактор внезапности: утром животное было здорово и с аппетитом съело завтрак, а через пару часов наступила описываемая картина. Химический состав начинает действовать уже в ротовой полости, поэтому и дифференциальная диагностика проще, и механизм воздействия иной, нежели при поедании мышиного или крысиного яда. Врач назначит обволакивающие средства для снижения негативного воздействия на стенки ЖКТ и препараты для борьбы с интоксикацией.
Причина 14 – жадное поедание корма
Физиологически это не имеет ничего общего с перееданием. Нередко кошка съедает вроде бы и небольшую порцию, но настолько жадно, что желудок не успевает растянутся и выталкивает пищевой комок назад. Жадность к еде – это сама по себе тревожная причина рвоты, чаще всего за ней кроется заболевание. Если ваш питомец быстро проглатывает привычный корм и потом страдает рвотой, покажитесь врачу.
Причина 15 – одна из самых опасных – вирусное заболевание
Чаще всего им болеют котята и молодые животные. Случаи редко диагностируются у кошек старше 5-6 лет. Причем, принести вирус может владелец на обуви, сам того не зная. Опасные периоды – осень, весна, холодное лето и теплая зима. Вирус при этом хорошо сохраняется в фекалиях животных, в которые владелец наступает и приносит их на обуви домой. У молодой непривитой кошки со рвотой (особенно, многократной) ветеринарный врач сразу заподозрит вирус. Тесты на панлейкопению (чуму кошек) или калицивироз на раннем этапе могут быть неинформативными, поэтому, исходя из клинической картины, повышенной температуры и нормальных показателей биохимического анализа, врач назначит общую терапию и наблюдение.
Это основные причины рвоты кошки. Иногда они встречаются и в смешанном виде, например, у кошки, страдающей хронической почечной недостаточностью, присутствуют гельминты или язва желудка (кстати, спровоцированная этой же ХПН). Чтобы правильно установить диагноз и подобрать подходящее лечение, лучше не затягивать с визитом к ветеринарному врачу. Худшее, что может сделать владелец – это дать противорвотные препараты. Состояние кошки не улучшится в перспективе, а вот объем, частота, периодичность, содержимое рвоты и другие моменты, которые были бы информативны для врача, метоклопрамид (церукал) или ондасетрон замаскируют.
Диагноз должен поставить врач, а получить рекомендации по применению дополнительных препаратов, добавок и витаминов, которые поддержат вашу кошку в лечении от установленного заболевания, можно, проконсультировавшись с нашим ветеринарным врачом в группе Вконтакте или на сайте компании.
9 причин не игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь
Актуальная проблема
Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.
Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.
Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.
2. Стриктура пищевода
Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.
Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.
Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.
3. Проблемы с горлом и голосом
Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.
4. Проблемы с дыханием
Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).
Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.
5. Разрушение зубов
Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.
6. Язвы пищевода
Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.
Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.
7. Пищевод Барретта
Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.
Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.
8. Рак пищевода
В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.
Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.
9. Более низкое качество жизни
В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.
Ларингофарингеальный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.