у грудничка слезится один глазик что делать
Причины, по которым слезится глаз у новорожденного и грудничка
В первые недели после выписки из роддома родители не отходят от своего малыша почти ни на минуту. И они бывают крайне обеспокоены, если замечают, что у крохи неожиданно начинает «закисать» глаз, часто они обращаются к педиатру с вопросом, почему слезится глаз у грудничка. Причины могут быть разные. Порой это явление заканчивается самопроизвольно так же внезапно, как и начинается. Но иногда появление прозрачных выделений — симптом заболевания, которое требует диагностики и лечения.
Слезы – обычное явление для любого человека. Но только не для новорожденного ребенка. Ведь его слезные каналы еще не сформировались, это произойдет лишь на второй-третий месяц жизни. Почему же выступают слезы? Мамам и папам не стоит поддаваться панике, нужно просто прийти на осмотр к врачу.
Если в семье появился человек, больной респираторной инфекцией, а вслед за ним младенец начал кашлять, чихать и у него есть насморк, то причина слезотечения – простуда. Следует вызвать врача, он назначит лечение. Вместе с ОРВИ уйдут и выделения из глаз. Подробнее про ОРВИ у грудничков.
Аллергия
«Плаксивые» признаки могут быть результатом воздействия аллергена. В этом случае ребенок также испытывает зуд и раздражение. Он капризен и плачет по любому поводу. Появляется насморк с заложенностью носа и постоянно выделяются очень жидкие прозрачные сопли. Причиной могут стать факторы окружающей среды: домашняя пыль, клещи-сапрофиты в постельных принадлежностях, шерсть домашних животных, прямой контакт с продуктами питания. Современные представления в аллергологии не связывают аллергию у новорождённых с рационом питания матери и проникновением аллергенов через грудное молоко. Однако, в любом случае, это повод обратиться к специалисту и сдать анализы. Посмотрите так же наш более подробный Материал об аллергии у новорожденного.
Экзема или атопический дерматит
Отдельное заболевание, которое в своей структуре может включать развитие слезотечения. В общих чертах, атопический дерматит — это генетическое нарушение кожного покрова, при котором кожа характеризуется выраженной сухостью и склонностью к экзематозным изменениям. Поражаются преимущественно конечности, однако при младенческой форме атопического дерматита процесс часто дебютирует с кожи щёк, с последующим вовлечением век глаз. Глаза при этом так же «закисают», ребенок нервничает и постоянно капризничает, а более старшем возрасте начинает чесать поражённые участки кожи и глаза в том числе. Лечение при этом состоянии назначает и контролирует аллерголог или дерматолог, совместно с педиатром. Применяются увлажняющие кремы, мази, лосьоны, которые называются эмолентами. На фоне их правильного применения зуд уходит, кожа восстанавливается, а вслед за этим прекратятся и болезненные слезные выделения.
Повреждения
Возможно, это механическое повреждение слезного канала. Такое может случиться в родах или мама может перестараться, промывая глазки ребенка. Обратитесь к доктору, он проведет диагностику и назначит необходимый курс лечения. Паниковать не стоит.
Инородное тело
В глаз новорожденного попала пыль, ресничка, крупинка грязи. В этом случае слезотечение развивается остро, а ребёнок никак не может полноценно открыть поражённый глаз. Всё это сопровождается беспокойством крохи, отказом от кормлений. Не рекомендуется самостоятельно пытаться вытащить посторонние частицы, ставшие причиной обильного слезотечения. Вы рискуете ухудшить ситуацию и занести инфекцию. Как можно раньше покажите малыша педиатру и офтальмологу.
Резкий перепад температур
Если месячный ребенок попал из теплого помещения в холод, срабатывает защитная функция. Глазки увлажняются. Это нормально, и не нужно ничего делать: глаз слезится, чтобы защитить себя.
Аномалия слезных каналов
Некоторые дети имеют врождённые аномалии развития носослёзных каналов и придаточного слёзного аппарата. Из-за этого значительно повышен риск развития воспаления при застое слезы.
К таким аномалиям относят фистулы, дивертикулы, а также дисплазию:
Конъюнктивит
Это воспаление слизистой оболочки глаза. Чаще всего — инфекционной природы. Причём именно у новорождённых в первые 2 недели жизни может встречаться специфический конъюнктивит от инфекции, полученной при прохождении через родовые пути матери (сифилитический, гонорейный, хламидийный, микоплазменный). Большая же часть случаев конъюнктивита — вирусная и проходит без последствий для здоровья глаз ребёнка. Конъюнктивит начинается со слезотечения, чаще всего — одного глаза. Затем присоединяется отек век, покраснение склеры. Ребенок беспокоен, плачет и стремится тереть глаза ручками. В зависимости от причинного фактора, выделения из глаз с течением времени становятся гнойными, характерного для инфекционного агента цвета. Слезотечение так же может сопровождаться водянистыми прозрачными соплями из носа.
Следует без промедлений показать карапуза педиатру и офтальмологу. Они дадут рекомендации и назначат лечение.
Используйте отдельные тампоны для каждого глаза! В противном случае вы можете перенести инфекцию на здоровый орган зрения и усугубить положение!
Смоченные промывной жидкостью тампон ведите от наружного угла глаза к внутреннему. Только так! Иначе инфекция останется в конъюнктивальном мешке глаза.
Одним ватным диском делайте только одно такое движение, не водите взад-вперёд несколько раз!
Промывка осуществляется на протяжении 10 дней два-три раза в сутки.
Если в доме кто-то заболел, максимально оградите кроху от инфицированных домочадцев. Особенно если они больны конъюнктивитом.
Нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечить конъюнктивит. Его легко перепутать с другой болезнью, из-за которой у детей тоже слезятся глаза. Это заболевание носит название дакриоцистит.
Дакриоцистит
Это врожденный недуг. Внутренние уголки глаз снабжены микроскопическими отверстиями – каналами. Они закрыты мембраной, пока карапуз находится в утробе матери. В момент появления на свет канальцы открываются. В миг первого вдоха перепонка разрывается, освобождая путь. Если слезные каналы грудничка остались закрытыми, выход для слез оказывается перекрыт. Они застаиваются и приводят к болезни под названием дакриоцистит. Его легко перепутать с конъюнктивитом, но есть отличительные признаки: чаще всего при дакриоцистите слезится только один глаз, а белки глаз и конъюнктива не воспаляются и не краснеют.
Дакриоцистит обычно обнаруживается в первый — второй месяц жизни ребенка. Родители замечают застой слез и крупинки гноя.
Сначала врач назначает щадящую терапию, цель которой – добиться прорыва слезного канала без зондирования.
Под местной анестезией в слезный каналец вставляют зонд и протягивают его сквозь слезные пути. Затем пути обрабатываются обеззараживающим раствором. Как правило, такая манипуляция решает проблему. Она длится около 10 минут. Повторное вмешательство требуется в редких случаях.
Важно как можно раньше диагностировать дакриоцистит. Тогда зондирование может не понадобиться и простые промывания помогут слезным каналам открыться.
Дакриоцистит у новорожденных
Дакриоцистит может развиться и у взрослых, и у детей. Но чаще всего мамы сталкиваются именно с дакриоциститом новорожденных, в первые месяцы жизни (чаще всего – к концу второго месяца, когда начинают работать слезные железы). Он может быть и односторонним, и двухсторонним, но чаще поражается только один глаз. Что же это такое, и как победить дакриоцистит новорожденных – детский офтальмолог Территории Здоровья Анастасия Петухова.
Во время внутриутробного развития просвет слезоносового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной (она нужна, чтобы инфекция из околоплодных вод не попадала в легкие). К моменту рождения перепонка должна развиться обратно или же разорваться от первого вдоха новорожденного. На практике это происходит не всегда, бывает, что у некоторых детей она не прорывается, но рассасывается сама примерно к 14-му дню жизни.
Если и этого не произошло, то вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносовых пазухах или из-за врожденного сужения происходит закупорка канала. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов, что ведет к воспалению и растяжению слезного мешка. Это и есть заболевание дакриоцистит (но диагноз должен поставить детский офтальмолог).
Симптомы дакриоцистита
2. Гнойные корочки из глаза (особенно после сна).
3. Припухание и покраснение кожи около слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость).
4. При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка, при отсутствии лечения, может развиться флегмона – серьезное, особенно для новорожденного, заболевание. Симптомы флегмоны слезного мешка:
Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Лечение дакриоцистита новорожденных может быть:
Слезятся глаза у новорожденного: причины и лечение
Глазки у новорожденных слезятся по самым разным причинам. Как правило, они вполне безобидные, но грудничку в любом случае требуется помощь врача.
У новорожденного слезятся глаза: причины
Если вы заметили, что у грудничка текут слезки из глаз, даже когда он совершенно спокоен – это повод обратиться к детскому офтальмологу. Такое состояние может быть вызвано рядом факторов:
Если грудничок простыл, температура у него поднимается выше 37,5 °С, начинается насморк и кашель, дыхание затруднено, глаза слезятся.
Слезоточивость глазок у грудничка может быть вызвана конъюнктивитом или дакриоциститом. Это воспалительные процессы, которые сопровождаются покраснением века и слизистой оболочки, отеком в уголках глаз, гнойными корочками.
В глазик младенца может попасть ресничка, пылинка или другое инородное тело. При этом ребенок начинает капризничать, нервничать и кричать. Глаз краснеет, из него начинают обильно течь слезы.
Слезоточивость глазок – один из признаков аллергии, которая часто сопровождается насморком. Так малыш может реагировать на средства гигиены, бытовую химию, пыль, домашних животных или на один из продуктов в рационе кормящей мамы.
У новорожденного слезятся глаза: первая помощь
Какой бы ни была причина появления слезок на глазах у малыша, его нужно показать врачу. Только специалист может поставить верный диагноз и назначить лечение. Если у вас нет возможности немедленно отправиться в поликлинику, вы можете облегчить состояние малыша в домашних условиях:
У новорожденного слезятся глаза: терапия
Не откладывайте визита к офтальмологу. Врач обследует малыша и назначит лечение:
Резюме: Если у новорожденного глазки слезятся, чешутся, краснеют или закисают, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Покажите ребенка офтальмологу. Он поставит верный диагноз и назначит лечение.
Офтальмолог «СМ-Доктор» рассказала о течении конъюнктивита у детей
Если малыш с утра встает с опухшими веками, покрасневшими глазами и корочками на ресницах, скорее всего это конъюнктивит. Его нужно лечить как можно скорее, предварительно определив причину воспаления.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
ДАРЬЯ ДЕНИСОВА
К.м.н., детский врач-офтальмолог «СМ-Доктор»
У детей в возрасте до 5 лет конъюнктивиты составляют до 30% от всех обращений к офтальмологу по поводу проблем с глазками. Чаще они связаны с вирусным или гнойным воспалением, реже это последствием травмы глаз.
Что нужно знать о конъюнктивите у детей
Что такое конъюнктивит
Термином конъюнктивит называют воспалительный процесс на слизистой глаза. Детский конъюнктивит сопровождается появлением слизистых выделений или нагноения глаз.
Конъюнктивиты у малышей не только причиняют выраженный дискомфорт, но и угрожают развитием серьезных осложнений – кератитов, дакриоцистита, расстройств зрения, формирования флегмоны в области слезного мешка.
Причины конъюнктивита у детей
Чаще всего воспаление глазок у детей имеет инфекционное происхождение. Реже воспаление вызвано воздействием аллергенов, внешних раздражителей. Каждый вид конъюнктивита имеет свои особенности.
У детей преобладают бактериальные конъюнктивиты. Наиболее часто это такие возбудители, как:
Вирусные инфекции также могут провоцировать конъюнктивит. Среди них:
Аллергический конъюнктивит обычно провоцирует пыльца (при поллинозе), реже – перхоть животных, пища или лекарства.
Некоторые виды конъюнктивитов заразны, типичны вспышки в детских коллективах, особенно среди малышей, которые тесно контактируют друг с другом. Повышают риск конъюнктивита дефекты ухода за малышом, нерациональное питание, сухость воздуха, яркое освещение.
Симптомы конъюнктивита у детей
Проявления вирусных, микробных инфекций и симптомы аллергического конъюнктивита немного отличаются. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами – насморком, кашлем, температурой и недомоганием.
Любой конъюнктивит провоцирует:
При вирусном конъюнктивите воспалены сразу оба глаза, есть температура, насморк и признаки простуды. Типичен отек век, обильные слизистые выделения, слипание век после сна.
Аллергический конъюнктивит похож на вирусный, но без признаков простуды. Глаза отечные, веки припухшие, типично водянистое отделяемое из обоих глаз.
Лечение конъюнктивита у детей
Диагностика
Предварительный диагноз может поставить врач-педиатр на основании имеющихся жалоб и типичных проявлений. Но важно определить причину, чтобы подобрать наиболее верное лечение. Поэтому показана консультация офтальмолога, проведение посевов на флору, анализ крови и осмотр глаз.
Если подозревается аллергический конъюнктивит, нужно определение общего уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофилов, кожные тесты на аллергию.
Современные методы лечения
– Лечение конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание, – говорит врач-офтальмолог Дарья Денисова. – В целом заболевание не является опасным, но самостоятельно пройти не может. В основном лечение конъюнктивита местное. В соответствии с формой заболевания, причиной его возникновения и возрастом ребенка применяются следующие лекарственные средства:
Профилактика конъюнктивита у детей в домашних условиях
Нередко конъюнктивит возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили с врачом-офтальмологом Дарьей Денисовой, чем опасен конъюнктивит у детей, какие возможны осложнения, когда нужно немедленно обращаться к врачу и можно ли вылечить ребенка народными методами.
Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?
При условии, что ребенок был осмотрен офтальмологом, вовремя было назначено адекватное лечение, соблюдены все рекомендации офтальмолога и, при необходимости, смежных специалистов, конъюнктивит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но возможно и появление осложнений:
Лечить конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. До посещения офтальмолога можно промыть глаза, используя, раствор ромашки, черный или зеленый чай. При этом удаляются засохшие корочки, выделения. Но назначить правильное лечение ребенку может только врач после осмотра, потому что лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.
Когда нужно немедленно к врачу?
Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и определить тактику лечения в случаях, если у ребенка появились:
Автор:
Обычно инфицирование глаз новорожденных детей происходит в процессе родов, когда плод продвигается родовыми путями. Для профилактики подобного заражения, в первые часы жизни всем малышам закапывают в глаза детский альбуцид либо раствор сульфацила натрия. Правда, бывает и так, что подобной профилактики оказывается недостаточно, и мама после возвращения из родильного дома обнаруживает у ребенка на глазах нагноение.
Почему так происходит и что делать, если у ребенка загноился глаз?
Причины нагноения глаз у новорожденных
Существует три основных причины, по которым у новорожденных возникает нагноения глаз:
Кроме того, у грудничков очень редко, но все же выявляются аллергические или вирусные конъюнктивиты.
Бактериальный конъюнктивит
Если у новорожденного загноился глаз, необходимо отправляться на прием к педиатру или офтальмологу. Только специалист способен оценить серьезность воспаления и назначить адекватную терапию. Самостоятельное лечение младенцев может грозить очень тяжелыми последствиями.
Как правило в случае легкой и средней тяжести течения заболевания назначается следующее лечение:
Лечение прекращают после полного выздоровления. Если ожидаемого эффекта не происходит, следует обратиться за помощью к офтальмологу. Но, как правило, полное излечение неосложненного бактериального конъюнктивита происходит через 3-5 дней описанной терапии.
Дакриоцистит, абсцесс слезного мешка
С носовой полостью глаза связаны посредством носослезного канала, который позволяет удалять из глаз бактерии, соринки и пр. вместе со слезой. Правда, через него же возможно проникновение в глаза инфекции из носа.
Нередки случаи, когда у новорожденных нарушена проходимость носослезного канала. Причиной тому служит естественная пленка, которая обычно лопается при рождении либо рассасывается в первые недели жизни ребенка. У некоторых детей эта пленка может исчезнуть только к 7-8 месяцам.
Отсутствие проходимости носослезного канала очень часто приводит к инфекционному поражению слезного мешка и глаза, которое проявляется возникновением слезотечения и выделением гноя. Процесс начинается как односторонний, но со временем переходит и на второй глаз, который тоже загнаивается.
Если помимо воспаления глаза, произошло инфицирование и слезного мешка, заболевание называют дакриоциститом. Основными симптомами дакриоцистита, являются припухлость во внутреннем уголке глаза и отделение гнойных масс при надавливании на слезный мешок.
Различить дакриоцистит и конъюнктивит, самостоятельно практически невозможно. При нагноении глаз, ребенку сначала назначают лечение от конъюнктивита. В случае, когда оно не приносит положительного результата, следует обратиться за консультацией к окулисту и уточнить диагноз.
Лечение дакриоцистита у младенцев вначале носит консервативный характер, но может продолжаться только до четырехмесячного возраста. Помимо левомицетиновых капель, назначаются и специальные средства, которые снимают отек (к примеру, цинк-андреналиновые капли). Кроме того, обязательно выполняют массаж слезного мешка.
Делается он таким образом. В области внутреннего угла глаза (проекция слезного мешка) указательным пальцем выполняют круговые движения по направлению часовой стрелки (5-6 раз). Массаж делают не менее 4-8 раз ежесуточно. Он помогает отделению гноя и увеличивает вероятность разрыва пленки, оставшейся в носослезном канале, после чего воспаление самопроизвольно стихнет.
Если массаж не приносит ожидаемого выздоровления, а возраст ребенка приближается к 4-м месяцам, врачи проводят зондирование носослезного канала, искусственно восстанавливая проходимость последнего.
Одним из серьезных осложнений врожденного дакриоцистита считается абсцесс слезного мешка, который, как правило, сопровождается выраженным отеком век, с выделением обильного гнойного отделяемого и повышением температуры. Абсцесс слезного мешка у детей лечится только в стационаре, куда больного лучше поместить экстренно.
Причины нагноения глаз у детей старшего возраста
У детей после года, причинами нагноения глаз могут стать: попадание внутрь инородных тел и травмы. Но наиболее часто, глаза ребенка загнаиваются по причине конъюнктивита.
Конъюнктивиты: бактериальный и вирусный
По клиническим симптомам эти два заболевания мало чем отличимы друг от друга. Для постановки правильного диагноза, врачу необходимо выяснить анамнез заболевания. Например, если заражение ребенка произошло в детском саду, с большой долей вероятности можно говорить о вирусной природе конъюнктивита. А если, глаза ребенка загноились после возни в песочнице, скорее всего, это бактериальный конъюнктивит.
Лечение практически любого типа конъюнктивита начинается с обильного промывания глаз теплым чаем, фурацилином, физраствором либо отваром ромашки.
При подозрении, что нагноение спровоцировано бактериальным конъюнктивитом, обязательно назначаются глазные капли с антибиотиком. Как правило, прописывают 0,25% раствор левомицетиновых глазных капель, а при их непереносимости – Альбуцид, Ципромед и пр.
Бояться подобных назначений не стоит, препараты местного действия, как правило, не поступают в кровь, да и дозировка действующего антибиотика в них очень мала. Обычно капли закапываются не менее 4-8 раз каждый день. При выявлении нарастания воспаления, дополнительно, врач может назначить закладывание за веки и антибактериальных мазей.
При лечении вирусного конъюнктивита в первые несколько дней ограничиваются только промыванием глаз. Если это не приносит ожидаемого улучшения, назначают растворы антибиотиков в каплях, как при бактериальном конъюнктивите. Это делается для предотвращения развития бактериальных инфекций из-за нарушения оттока слезы.
При сочетании конъюнктивита и насморка применяют сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа, восстанавливая проходимость носослезного канала.
В любом случае, при появлении у ребенка первых признаков конъюнктивита – боли в глазах, слезотечения, светобоязни, необходимо по возможности быстро показаться окулисту или педиатру.
Аллергический конъюнктивит
Главными отличительными чертами аллергического конъюнктивита у детей от конъюнктивитов бактериальной и вирусной природы, являются:
Проявление заболевания сразу на обоих глазах;
Отсутствие температуры;
Облегчение состояния при приеме антигистаминных препаратов.
Для его лечения, необходима изоляция от аллергена, прием системных антигистаминных средств и закапывание глазных капель с кромоглициевой кислотой.
Кроме того, кратковременное нагноение глаз у ребенка может быть обусловлено раздражением при попадании пыли или химических веществ (например, хлора в бассейне), закапывания глазных препаратов. Подобные раздражения глаз серьезного лечения не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней после появления.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.