у беременной кровяные выделения перед родами что это значит
Кровянистые выделения во время беременности
Любые выделения, напоминающие кровь, не являются здоровым явлением во время вынашивания плода. Однако нечто подобное отмечает у себя в среднем 15-25% женщин в первом триместре. Кровь также может выделяться в маленьком количестве при закреплении плодного яйца на эндометрии, однако в подавляющем большинстве случаев, в этот момент женщина может лишь догадываться о наличии беременности.
Данное явление не является общепринятой нормой или патологией. Однако если вы замечаете значительное усиление интенсивности выделений, или начинающееся маточное кровотечение, в срочном порядке обратитесь к врачу для своевременной терапии и сохранения беременности. Наши врачи обладают обширным опытом во всех видах медицинских услуг во время беременности, а наша клиника призвана оберегать ваше здоровье и жизнь малыша, растущего внутри.
Выделения на разных сроках беременности
Кровотечение на ранних сроках может быть обусловлено следующими факторами:
О чем говорят кровянистые выделения на поздних сроках?
При обнаружении тревожных симптомов, рекомендуем вам в неотложном порядке обратиться к врачу. Если кровянистые выделения сопровождаются сильной режущей болью – оставайтесь в покое и вызовите скорую помощь.
Что является относительной нормой?
Кровянистые выделения являются нормой, если:
Помните: абсолютной нормы в данном случае быть не может. У одних женщин кровянистые выделения могут проявляться несколько раз за беременность и не нести опасности для жизнедеятельности плода; для других это чревато выкидышем. Мы рекомендуем обратиться в нашу клинику при малейших подозрениях на заболевания и угрозу прерывания беременности.
Что предпринять?
В нашей клинике вам проведут ряд исследований, позволяющих точно определить причину отклонения. Среди них трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, анализ крови на гормоны, мазок, биопсия шейки матки (при подозрении на эрозию).
Ни в коем случае не пытайтесь ликвидировать выделения самостоятельно, принимая медикаментозные препараты без назначения врача. Занимаясь самолечением, особенно в таком ответственном периоде как беременность, вы подвергаете опасности не только себя, но и будущего малыша.
Если все же вы не смогли сохранить ребенка, наши специалисты подберут вам поддерживающую и восстанавливающую терапию, благодаря которой вы вскоре сможете стать здоровой и счастливой мамой.
Предвестники – роды уже скоро!
Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.
Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.
У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.
При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.
Отхождение слизистой пробки
Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.
Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.
Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.
Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.
А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.
У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.
Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.
Почему могут быть кровянистые выделения при схватках и что делать
Процесс родовых схваток далеко не всегда протекает в точном соответствии с хрестоматийными описаниями в медицинских учебниках. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины и ее беременности.
А потому появление кровянистых выделений уже на этапе схваток – вовсе не редкость. Нормально ли это и что делать, если они появились, мы расскажем в этой статье.
Схватки – это ритмичные сокращения маточной мускулатуры, задача которых заключается в том, чтобы привести к раскрытию шейки матки. Процесс этот болезненный и довольно долгий. Шейке нужно расшириться на 10-12 сантиметров, чтобы головка малыша смогла пройти. Нередко период схваток сопровождается проявлением различных выделений, в том числе и кровянистых, связанных с отхождением слизистой пробки.
Сгусток слизи с кровяными прожилками плотно закрывает цервикальный канал шейки матки на протяжении всей беременности. Но когда начинается активная подготовка женского организма к родам, шейка становится более мягкой, сглаживается, пробка может начать отходить либо целиком, либо по частям.
Она может выглядеть как светлая, желтоватая или розовая слизь с небольшими прожилками крови. Появиться такие выделения могут не только на стадии «предвестников», но и во время схваток.
Пугаться не нужно – идет вполне естественный и физиологический процесс открытия шейки для последующего выхода малыша. Важно лишь убедиться, что выделения не усиливаются, не превращаются в алую кровь.
Небольшие кровяные или коричневые выделения могут появиться при начавшихся схватках и после осмотра гинеколога. После того как женщина приедет в роддом, ее обязательно осмотрят, а потому такие выделения также не должны пугать и настораживать.
Алая кровь при схватках, обильные кровяные выделения – более тревожная ситуация. Так может проявляться преждевременная отслойка плаценты. В норме «детское место» покидает свое место после рождения малыша, в последовом периоде родов. Если происходит более ранняя отслойка, это чревато возникновением кровотечения, состояния острой гипоксии для ребенка, которое может привести к необратимым изменениям в его головном мозге и всей центральной нервной системе. Малыш может погибнуть.
Яркая красная, алая кровь на этапе схваток не считается нормой. Ее появление – повод вызвать «неотложку», если женщина еще находится дома, или сразу сообщить об этом медицинскому персоналу, если роженица уже находится в родовспомогательном учреждении.
При появлении обильных кровяных выделений с первыми схватками или чуть позднее, нужно незамедлительно отправиться в роддом и прямо с порога сообщить эту малоприятную новость медицинскому персоналу.
Если имеет место отслойка плаценты, женщине в срочном порядке проведут кесарево сечение, поскольку промедление недопустимо.
При умеренных кровянистых (не путайте с кровяными! ) выделениях пользуйтесь прокладками, избегайте попадания воды во влагалище, например, во время приема душа дома перед поездкой в роддом или в приемном отделении роддома.
Без слизистой пробки механической барьерной защиты от вирусов, бактерий и грибков у малыша нет. Если агрессивная флора или микроорганизмы попадут в полость матки, довольно быстро может развиться внутренняя инфекция, которая чрезвычайно опасна для малыша и для матери.
Если кровянистые или алые выделения сопровождаются отделением большого количества жидкости, не исключено преждевременное отхождение вод. В такой ситуации также следует как можно скорее отправиться в родильный дом, не дожидаясь, пока схватки станут более сильными. В приемном отделении также нужно сразу сказать о том, что оттекающая жидкость имела кровянистый, розовый, коричневый или иной оттенок. Это поможет врачам быстрее выбрать верную тактику ведения родов.
Главное – не паниковать и не нервничать. У врачей есть масса способов справиться с той или иной нештатной ситуацией, возникшей в родах. Доверяйте им.
О выделениях, схватках и других предвестниках родов смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Кровянистые выделения перед родами
За всю беременность женщине приходилось не раз столкнуться с изменением характера влагалищных выделений. Во-первых, на него сильно влияет гормональный фон беременной, который постоянно изменяется с течением срока. Во-вторых, очень часто именно в этот период обостряется или впервые проявляет себя молочница, досаждающая творожистыми выделениями с характерным кислым запахом. В-третьих, вполне вероятно, что не обошлось без угрозы срыва, на который указывают кровянистые выделения во время беременности. И именно этих выделений будущие мамы боятся больше всего.
Сейчас, в конце срока, уже почти можно вздохнуть спокойно: выделение крови перед родами в подавляющем большинстве случаев будет означать их скорое начало. Но полностью расслабляться все же еще рановато: даже накануне появления малыша на свет может начаться преждевременная отслойка плаценты.
Кровянистые выделения перед родами — признак их начала
Одним из самых достоверных признаков начинающихся родов является отхождение слизистой пробки, которое всегда сопровождается выделениями. Пробка может отойти уже в родах (тогда женщина этого и не заметит) или выйти одномоментно всем сгустком целиком, например, во время принятия душа, что тоже может остаться без внимания.
Но также часто слизистая пробка отходит частями, постепенно, и при этом женщина замечает на белье слизистые выделения бело-желтого цвета, которые могут содержать прожилки крови — розоватой, бурой или коричневой. Это верный признак того, что до встречи с самым желанным существом осталось совсем недолго. С момента начала отхождения слизистой пробки маме следует прекратить любые действия, которые могут повлечь за собой проникновение инфекции в утробу (половые отношения, принятие ванны и купания в стоячих водоемах).
Какие выделения перед родами не опасны, а какие требуют госпитализации
В период беременности женскому организму требуется повышенное внимание – особенно это касается первого и последнего триместров. Перед самыми родами могут появиться выделения, беспокоящие многих будущих матерей. Являются они физиологическими или сигнализируют о возникшей проблеме – зависит от цвета, консистенции секрета, срока появления и сопутствующих симптомов.
Кровь после интимного контакта
Врачи не запрещают беременным женщинам продолжать интимную жизнь, если на это нет прямых противопоказаний, к коим относятся выявленное с помощью УЗИ предлежание плаценты, повышенный тонус маточных стенок и диагностированные патологии развития плода. Лучше воздержаться от половых контактов, начиная с 35 недели вынашивания, если сразу после соития у женщины начинаются мажущие темно-коричневые выделения и боли внизу живота.
Специалисты настаивают на половом воздержании последние два месяца вынашивания при наличии следующих проблем со здоровьем:
Если выделения начались при беременности перед самыми родами сразу после сексуального контакта, значит, партнеры выбрали неудобную позу, травмирующую шейку матки. Следует обратиться за врачебной помощью и выяснить, действительно ли выделения становятся предупреждающими о начале схваток и родов, либо они пройдут при соблюдении полового покоя.
Многие специалисты даже советуют интимный акт женщинам, вынашивающим ребенка дольше 39-40 недель. Половой контакт способствует выбросу гормонов, положительно влияющих на состояние плода.
Во многих случаях сразу после секса у женщины появляются мажущие выделения, и через несколько часов начинается процесс родовой деятельности с активными схватками.
Выделения после осмотра гинеколога
Для наблюдения за будущей роженицей в динамике врачи рекомендуют проходить осмотры в гинекологическом кресле один раз в 1-2 недели, не исключение и последние недели вынашивания, с 36 по 40. Если на этом сроке роды не начались, пациентке прописывается покой, исключающий дальнейшие осмотры.
У многих женщин, посетивших гинеколога на последних сроках, появляются неприятные симптомы. Коричневые выделения из влагалища перед самыми родами после осмотра врача могут сопровождаться тянущей болью внизу живота. Объясняется данная клиническая картина особой чувствительностью слизистой в оболочке влагалища, шейке и маточных стенках на последнем сроке вынашивания.
Пронизанная переполненными кровеносными сосудами, слизистая болезненно реагирует на врачебное вмешательство, из-за чего и появляются неестественные выделения.
Если кровавая слизь перестала подтекать спустя 1-2 дня, поводов для беспокойства нет. При усилении болевых ощущений в лобковой области, спине и низу живота, если секрета стало больше, следует самостоятельно выехать из дома к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Выделения при схватках
На поздних месяцах беременности, на сроке 38-40 недель плод является полностью доношенным. Слизистый секрет, подтекающий в это время из половых путей, не должен пугать женщину – он сигнализирует о приближающихся родах. Во время первых схваток у роженицы появляются кровянистые слизистые выделения – перед родами они обладают оттенком от коричневого до бурого, могут включать вкрапления, похожие на прожилки желтого цвета.
Схватка представляет собой процесс сокращения матки, который начинается в верхней точке и далее распространяется на стенки.
Сопутствующими симптомами выступают резкие болевые ощущения внизу живота, распространяющиеся на поясницу. Схватки, отмечающиеся в первом периоде, не такие интенсивные, благодаря им плод продвигается вниз, родовые пути готовятся к активному процессу родоразрешения.
Как только первые схватки начались, женщина может заметить коричневатую жидкость с наличием сгустков.
Она появляется из-за растущего давления на матку, напичканную набухшими кровеносными сосудами. Именно по наличию этих сгустков врачи могут определить примерную продолжительность родов и время появления на свет ребенка. Объем кровянистого секрета, появляющегося при схватках, не должен превышать 50-70 мл. Увеличение количества позволяет заподозрить, что началась преждевременная отслойка плаценты.
Отхождение слизистой пробки
Ситуация, когда у женщины на сроке 37-40 недель появляются слизистые обильные выделения перед родами, указывает на отхождение слизистой пробки, закупоривающей шейку матки в течение всего вынашивания. Интенсивное выделение густой слизи сигнализирует о том, что роды скоро наступят. Женщине нужно вызвать бригаду скорой помощи или отправляться в родильный дом самостоятельно, независимо от наличия схваток. У многих женщин отхождение пробки и начало схваток фиксируются одновременно.
Пробка бывает не белого или прозрачного, а желтоватого цвета, из-за прожилок крови может окраситься в розоватый оттенок.
Консистенция тоже неоднозначная – от густой постепенно выходящей слизи до нескольких комков. Если сразу после того, как слизистая пробка отошла, выделения стали жидкими и прозрачными, диагностируют подтекание околоплодных вод.
Излитие околоплодной жидкости
Момент, когда полностью изливается околоплодная жидкость, женщина не может не заметить.
Объем амниотической жидкости в норме составляет от 500 мл до 1,5 л.
Сама жидкость обладает сладковатым ароматом, вместе с ней из матки отторгаются частицы смазки, предназначенные для предотвращения травмирования ребенка при проходе по родовым путям.
Целиком излитие околоплодных вод происходит при резкой перемене женщиной положения тела или натуживании во время похода в туалет.
Чаще подтекание вод происходит постепенно, быстрота их отхождения зависит от локализации места разрыва пузыря.
Диагностировать подтекание амниотической жидкости можно следующим образом:
При наличии появившихся на постели мокрых пятен можно утверждать о вскрытии пузыря и начале отхождения вод.
Течение амниотической жидкости, окрашенной в желтый или зеленый цвет, свидетельствует о наличии проблем – гипоксии плода (кислородном голодании), предлежании плаценты или ее несвоевременной отслойке. Если вместе с околоплодными водами выделяется обильное количество крови, требуется срочно вызвать врачебную бригаду и оставить попытки самостоятельно доехать до стационара.
Виды выделений перед родами
Не у всех женщин перед родоразрешением появляются непривычные влагалищные жидкости, согласно статистике, симптом отмечается у четырех пациенток из десяти.
Потдекание небольшого количества секрета на сроке 36-40 недель является нормальным, если он не сопровождается патологическими признаками – повышением температуры, резкой болью в животе, кровотечением.
Какие именно должны быть выделения в норме перед родами – зависит от срока, доношенности ребенка, наличия или отсутствия проблем с беременностью (повышенный тонус матки, предлежание плаценты). Существуют несколько типов выделений – секрет может отличаться по цвету, консистенции, обладать выраженным запахом, его разновидности можно оценить на фото.
Желтые и белесые выделения на поздних сроках
Отхождение околоплодных вод – естественный процесс, предшествующий родам. Если у женщины внезапно появились белые хлопьевидные выделения перед самыми родами, процесс сигнализирует о скором начале родоразрешения и не должен вызывать беспокойства. Будущей роженице осталось не спеша собраться и поехать в родильный дом, вероятно скорое появление первых схваток.
Зеленоватый секрет
В ситуации, когда вместе с амниотической жидкостью из половых путей выделяется зеленоватый секрет, необходима безотлагательная врачебная помощь, особенно если в субстанции присутствуют частицы фекалий, а жидкость неприятно пахнет. Симптоматика указывает на гипоксию плода, когда внутрь плодного пузыря выделяется меконий (первородный кал) младенца. Он может заглотить его частицу и задохнуться.
Бурые и темно коричневые выделения
Естественное протекание вынашивания не должно быть омрачено появлением коричневых темных выделений перед родами – скудное количество подобного секрета говорит о том, что шейка матки готова к предстоящему прохождению плода.
Будущую маму нужно научить ориентироваться на собственные ощущения.
Если подтекание темно коричневой жидкости, даже в небольшом объеме, сопровождается тянущими болями в паху и пояснице, общим ухудшением самочувствия, следует обратиться за врачебной помощью.
При внезапном повышении тонуса матки часто наступают стремительные роды, разовый или многократный разрыв околоплодного пузыря.
Важно отличать коричневый секрет, не представляющий угрозы здоровью женщины и ребенка, от шеечных мажущих выделений перед родами с наличием кровяных сгустков. Такая мазня с комками может быть спровоцирована отслойкой или предлежанием плаценты.
Секрет розового цвета
Незадолго до начала родов у женщины начинает отходить слизистая пробка. Она тягучая, густая, по словам многих пациенток напоминает сопли. Физиологический цвет у пробки – прозрачный, слегка белесый. Интенсивные розовые густые выделения перед родами также указывают на то, что слизь начала отходить из цервикального канала, готовя органы малого таза к предстоящему процессу изгнания плода. Розовый цвет слизи придает небольшое количество бурых выделений естественного характера.
Выделения белого оттенка
В норме секрет, подтекающий из влагалища и окрашенный в белесый цвет, не должен вызывать беспокойства на позднем сроке беременности. Незамедлительно посетить врача рекомендуется при наличии дополнительных симптомов:
Признаки говорят об инфицировании дрожжеподобным грибком Кандида, женщина может заразиться молочницей от полового партнера, либо спровоцировать патологию ведением неправильного образа жизни. На позднем сроке иммунитет значительно снижен, поэтому рекомендуется беречься от общего и местного переохлаждения, сбалансированно питаться, не злоупотреблять сладостями и выпечкой, соблюдать гигиену.
Лечить молочницу на позднем сроке нужно обязательно, поскольку заболевание создает угрозу присоединения бактериальной инфекции после родов и заражения им малыша при прохождении по родовым путям.
Признаки патологических выделений на позднем сроке
Иногда выделения из влагалища у беременных не относятся к разряду нормы. Признаками патологического процесса, требующего врачебного вмешательства, выступают:
При диагностировании у женщины перечисленной симптоматики не имеет смысла медлить с визитом к врачу. Нарушения в ходе протекания вынашивания могут быть опасными для здоровья женщины и ребенка.
Беременной женщине ближе к родам следует узнать, что естественные выделения, не представляющие опасности, появляются в три этапа. Это подтекание небольшого количества слизистого секрета, говорящего о подготовке шейки матки к родам, отхождение пробки и излитие амниотической жидкости. Во всех остальных ситуациях, когда секрет внезапно изменяет структуру, цвет, запах, его количество увеличивается, следует обратиться к врачу для обследования и выяснить причину подозрительной симптоматики.