тяжелые икры ног что делать
Синдром тяжелых ног: что это такое и каковы причины его развития?
Содержание статьи
Тяжесть в ногах – распространенная проблема, с которой сталкивается до 80% женщин и до 60% мужчин. И если еще недавно она считалась прерогативой старшего поколения, то сегодня от нее страдает в том числе молодежь и подростки. Что же такое синдром тяжелых ног, как он проявляется и что нужно сделать, чтобы избавиться от неприятных ощущений в нижних конечностях?
Что такое синдром «тяжелых ног»?
Синдром тяжелых ног: что это такое и каковы причины его развития?
Синдром тяжелых ног представляет собой состояние, при котором вены нижних конечностей подвергаются патологической трансформации. В нормальных условиях венозные клапаны контролируют движение кровотока в направлении от периферии к сердцу и препятствуют обратному оттоку крови. Однако под влиянием предрасполагающих факторов клапаны венозных сосудов не справляются со своей задачей и у человека развивается варикоз, являющийся основной причиной возникновения синдрома тяжелых ног. Каковы же предпосылки к его развитию?
синдром тяжелых ног
Симптомы синдрома тяжелых ног
Узнать данную патологию можно по следующим признакам:
Синдром тяжелых ног: лечение
Если у вас наблюдаются описанные выше симптомы, не откладывайте визит к флебологу. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется – лучше доверьтесь в вопросе терапии специалистам. Диагноз ставят на основании визуального и физикального осмотра пациента, а также данных, полученных при проведении УЗИ сосудов и дуплексного ангиосканирования.
Чтобы вернуть сосудам нормальный тонус и нормализовать работу клапанов, используются следующие методы:
Профилактика развития синдрома тяжелых ног
Полезные продукты для профилактики синдрома тяжелых ног
Если у вас появились первые признаки варикоза, правильно проведенная коррекция образа жизни и питания в сочетании с соблюдением врачебных рекомендаций поможет вернуть вашим ногам нормальное самочувствие. Чтобы добиться этого, придерживайтесь нескольких простых правил:
В качестве профилактики развития синдрома тяжелых ног можно использовать средства Нормавен®. Например, Тоник для ног Нормавен® – это отличная помощь усталым ногам. Средство оказывает благотворное воздействие на сосуды нижних конечностей, помогает справиться с чувством тяжести и распирания, появляющимися в конце дня или при длительном пребывании в сидячем положении. В состав тоника входят натуральные компоненты: экстракты каштана, гамамелиса, иглицы, а также ментол и пантенол. Над разработкой средства трудились высококвалифицированные специалисты – сотрудники фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Тоник для ног Нормавен® имеет полный пакет соответствующих документов и сертификатов и рекомендован к использованию на начальных стадиях развития варикоза.
Видео: Синдром беспокойных ног
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Читайте также:
Отёки при варикозе ног: почему возникают и чем лечить?
У кого и почему при варикозе отекают ноги? Пройдут ли отёки сами или требуется лечение? Ответы на эти и другие вопросы мы дадим в нашей статье.
Сильные отёки ног у пожилых людей: причины и лечение.
Отёки ног в любом, а тем более пожилом возрасте, приносят массу неудобств. Это неприятное явление, которое влияет на снижение качества жизни, так как создает ограничения в движении и приносит боль.
Как убрать отёки на ногах?
Отёк – это накопление в тканевых пространствах организма межклеточной жидкости. О том, какие тому могут быть причины и как с ними бороться в домашних условиях подробнее в нашей статье.
Усталость и боль в ногах
Каждый взрослый человек хоть раз испытывал ощущение усталости и тяжести в ногах. Ежедневно на наши ноги приходится большая нагрузка, от которой они в конце дня гудят и даже болят.
Отпуск для ног: полезные упражнение и процедуры для венозных сосудов ног
Для здоровья ног в домашних условиях можно выполнять ряд несложных манипуляций, они восстановят тонус вен и придадут сил всему организму.
Отеки при беременности: причины возникновения, лечение и профилактика
В период вынашивания плода многие женщины не понаслышке знают об отечности.
Как бороться с отеками ног?
Отечность ног – явление неприятное. Сталкиваются с ним и женщины, и мужчины. Рассмотрим причины его возникновения.
Тяжесть в ногах
Тяжесть в ногах в основном возникает при заболеваниях вен: варикозной болезни, посттромбофлебитическом синдроме, хронической венозной недостаточности. Симптом также развивается при лимфедеме, продольном и поперечном плоскостопии, отеках на фоне сердечной или почечной дисфункции. Диагностический поиск предполагает инструментальные методы: УЗДГ вен, реовазографию, лимфангиографию, лимфосцинтиграфию, рентгенологические исследования (рентгенографию стопы, КТ позвоночника). Для купирования тяжести в ногах назначают препараты группы флеботоников и антиагрегантов, инъекционную склеротерапию вен, эластическую компрессию.
Причины тяжести в ногах
Физиологические факторы
Небольшая тяжесть в ногах — нормальное явление при физической нагрузке. После длительных пеших прогулок ощущаются распирающие боли в стопах, голенях, иногда возникает покалывание и чувство ползания мурашек. Чтобы облегчить дискомфорт, человек ложится и придает ногам возвышенное положение. На следующий день тяжесть исчезает, но возможна небольшая скованность движений, болезненность в мышцах при ходьбе.
Варикозная болезнь
Является самой частой причиной тяжести в конечностях. Жалобы появляются ближе к вечеру, особенно, если в течение всего дня пациент находился на ногах. В икроножных мышцах ощущаются распирание и жжение, болезненность. Неприятные симптомы уменьшаются или полностью исчезают при возвышенном положении конечностей. На декомпенсированной стадии варикоза больные постоянно испытывают тяжесть в ногах, которая не зависит от положения тела или времени суток.
Симптоматика сопровождается мучительными болями в голенях, которые усугубляются во время ходьбы. Ноги сильно отекают, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. На голенях хорошо контурируются расширенные вены. Позже присоединяются трофические расстройства: кожные покровы становятся сухими и шелушащимися, развивается гиперпигментация, образуются сыпь и язвы.
Посттромбофлебитический синдром
Симптомы проявляются спустя несколько месяцев после перенесенного тромбоза глубоких вен. Больного беспокоят тяжесть и боли распирающего характера в пораженной ноге, которые усиливаются при стоянии и ходьбе. Если конечность находится в возвышенном положении, мучительные ощущения исчезают. По ночам бывают болезненные судороги. При длительном течении посттромбофлебитического синдрома пациенты испытывают постоянную тяжесть и болезненность, из-за нарушения кровообращения формируются мокнущие язвы.
Сердечная недостаточность
Дисфункция правого желудочка и застой в большом круге кровообращения проявляется постоянными отеками ног, что и приводит к чувству тяжести. Симптомы возникают во второй половине дня: ноги наливаются, обувь начинает давить, появляется распирающая боль в ступнях и голенях. Дискомфорт достигает максимальной интенсивности в вечернее время, а после ночного сна, когда кровь оттекает от нижних конечностей, самочувствие больного улучшается.
Лимфедема
При нарушении лимфообращения тяжесть сочетается с выраженным отеком всей нижней конечности. При врожденной лимфедеме неприятные ощущения сначала затрагивают стопу и голень, затем перемещаются выше. Для приобретенных форм патологии характерны тяжесть и отек в области бедра с последующим нисходящим распространением. Кожа становится натянутой, при надавливании на мягкие ткани образуется ямка, которая долго не расправляется.
Плоскостопие
Дискомфорт и тяжесть в ступнях возникают после длительной ходьбы, при ношении неудобной и неправильно подобранной обуви. Пациенты жалуются на ноющую или резкую боль в своде стопы, тяжесть и напряжение мышц голени. При тяжелом плоскостопии сильная болезненность беспокоит даже при статической нагрузке. Появляются костные деформации — плосковальгусная стопа, молоткообразные пальцы.
Редкие причины
Диагностика
Учитывая, что большинство случаев тяжести в ногах связаны с нарушениями венозного кровообращения, необходимо обследование у врача-флеболога. Зачастую предварительный диагноз ставится уже при объективном исследовании, когда обнаруживаются расширение вен, отеки, гиперпигментация, другие типичные проявления. Для уточнения диагноза и выявления других этиологических факторов, вызывающих тяжесть в конечностях, проводятся:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы избавиться от тяжести в ногах, пациентам рекомендуют подбирать удобную обувь, использовать ортопедические стельки. При необходимости весь день проводить в положении стоя (парикмахеры, продавцы, повара) нужно носить компрессионные чулки, способствующие уменьшению венозного застоя. Необходимо поддерживать массу тела в пределах нормы, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на стопы.
Чтобы улучшить периферическое кровообращение и повысить тонус венозных сосудов, полезны занятия спортом (плавание, езда на велосипеде). Следует сократить количество силовых и статичных тренировок, которые усиливают депонирование крови в венах. Важную роль играет изменение образа жизни: повышение повседневной активности, частые пешие прогулки.
Консервативная терапия
Лечение заболеваний вен в клинической флебологии начинается с медикаментозных средств: приема антиагрегантов, флеботоников, нанесения мазей и кремов на участки кожи с трофическими поражениями. В качестве общеукрепляющих средств показаны витамины группы В, десенсибилизирующие препараты. В редких случаях лечебную схему усиливают кортикостероидными гормонами.
Терапию дополняют эластической компрессией (бинты, чулки), чтобы поддерживать венозные сосуды в тонусе и уменьшить тяжесть в ногах. Для лечения варикоза широко практикуется компрессионная склеротерапия — введение в вены препаратов, которые вызывают склеивание сосудистых стенок и уменьшают венозный застой. После манипуляции устраняется болезненность и отечность голеней.
Для уменьшения отеков при кардиологической и почечной патологии используют диуретики. При постоянном приеме лекарства выводят лишнюю жидкость, устраняют одышку, тяжесть в ногах. При сердечной недостаточности дополнительно назначают бета-блокаторы, гликозиды и другие препараты для улучшения силы сокращений миокарда.
Хирургическое лечение
При варикозной болезни проводится несколько видов хирургических вмешательств:
Плоскостопие лечат опытные ортопеды-травматологи. В стадии плосковальгусной стопы выполняют резекцию выступающих участков костей, пересадку сухожилий, удаление пяточной шпоры. Пациентам с поперечным плоскостопием тяжелой степени показана резекция Hallux valgus с последующей пластикой суставной капсулы.
Болят ноги ниже колен
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Если ноют ноги ниже колен, то врач проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой уточняет, что именно стало причиной дискомфорта: изменения в сосудах, нервах, связках, суставах или костях. От результатов диагностики зависит программа лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 06 Октября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в ногах ниже колен
Если появляется боль в ноге от колена до стопы, то это может быть связано со следующими причинами:
Когда болит нога ниже колена спереди или сзади, проявляются и другие признаки, например, припухлость, изменение оттенка кожных покровов, парестезии. Симптомы добавляют представление о клинической картине и являются основанием для постановки диагноза.
Разновидности боли
При варикозном расширении вен отмечается тяжесть в ногах к концу рабочего дня. Вместе с ней проявляется отек щиколоток. Со временем заметны измененные, расширенные, деформированные вены.
Тромбоз не обходится без резкой непрекращающейся боли.
При патологии артерий возможны судороги, бледность конечностей. Периодически возникает боль тянущего характера, которая возникает при ходьбе. Стопы, икры могут быть прохладными.
Поражение мышц проявляется дергающей тянущей болью. Она беспокоит человека при совершении движений, выполнении активных физических упражнений.
Болят ноги ниже колен и при невритах, полиневритах. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая распространяется по всему нерву, провоцирует онемение.
Болят ноги ниже колен у женщин и мужчин и при воспалительном процессе. Он сопровождается гиперемией, увеличением тканей в объеме, температурой, нарушением функции органа.
Редко, но все-таки может болеть кость на ноге ниже колена спереди или сзади при опухоли.
Первая помощь при боли в ногах ниже колен
Первая помощь понадобится, если ломит ноги ниже колен при окклюзиях вен и артерий, а также при механических ранениях, которые сопровождаются кровотечением. Указанные патологии являются поводом немедленного вызова бригады скорой помощи. До ее приезда конечность должна быть обездвижена, при кровотечениях наложен жгут с холодом.
К какому врачу обратиться
Лечением заболеваний структур голени занимаются различные специалисты. Все зависит от вида патологии. К флебологу следует записаться, если имеются проблемы с венами, артериями, к травматологу — после перенесенных механических повреждений, к ортопеду — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Онколог занимается доброкачественными и злокачественными образованиями.
Боли в области икры: дифференциальный диагноз
В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.
Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.
Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).
Хроническая венозная недостаточность.
На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.
Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.
Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.
Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.
Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.
Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.
Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.
Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.
Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.
Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.
Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.
Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.
Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).
Статья добавлена 24 июля 2014 г.