ттг на верхней границе нормы что делать
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.
Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) – это лабораторное исследование, которое позволяет измерить уровень данного гормона в крови. Его результат дает возможность оценивать качество работы щитовидной железы. Чаще всего врачи проводят диагностику для выявления гипотиреоза и тиреотоксикоза. ТТГ вырабатывается гипофизом.
Тиреотропин — это
Тиреотропин — это вещество, вырабатывающееся клетками в передней доле гипофиза. Он активирует выработку и выделение в кровь этих гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. Гормон запускает рост клеток щитовидной железы и ускоряет их деление. Образование ТТГ запускает тиротропин-рилизинг-фактор гипоталамуса.
Этот процесс происходит, когда снижается уровень циркулирующих в крови гормонов. ТТГ имеет обратную логарифмическую зависимость от содержания Т4 в крови. Когда возрастает уровень Т4 производство, ТТГ снижается. А если снижается концентрация Т4, производство ТТГ растет.
Такой механизм поддерживает постоянство содержания гормонов на необходимом уровне. Секреция ТТГ регулируется нейрональными механизмами. Ее скорость изменяется сна, при снижении температуры, неспецифическом стрессе.
Для ТТГ типичны суточные изменения концентрации. Высшие величины ТТГ крови достигаются в промежутке с 2 до 4 часов ночи. Этот уровень остается на этих значениях с 6 до 8 часов утра. Минимальное содержание ТТГ регистрируется в 17-18 часов.
Нормальный ритм выработки и выделения ТТГ при бодрствовании в ночное время нарушается. Патологии щитовидной железы приводят к снижению уровня тиреоидных гормонов при гипотиреозе или либо к избыточному их содержанию в крови при гипертиреозе.
Гормон стимулирует работу клеток щитовидной железы. Этот орган расположен на передней части шеи и имеет вид бабочки. Железистая ткань продуцирует гормоны, регулирующие большинство функций организма. Самые важные среди них – это обмен веществ, температура тела, частота сердечных сокращений.
Гормон ТТГ регулирует производство клетками гормонов щитовидной железы по механизму обратной связи. При понижении уровня Т4 и Т3 гипофиз производит больше гормона. Так он стимулирует клетки щитовидной железы. При высоком содержании этих веществ гипофиз снижает интенсивность синтеза ТТГ.
Этот механизм поддерживает постоянный уровень тиреоидных гормонов, а также стабильность обмена веществ. При нарушении связей между щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом нарушается работа эндокринных желез. Возникают ситуации, когда при высоком уровне Т3 и Т4 тиреотропный гормон продолжает увеличиваться.
Тиреотропный гормон активизирует кровоснабжение тканей щитовидки. Йод, необходимый ее клеткам для работы, активнее усваивается. Этот элемент повышает выработку тиреоглобулина, трийодтиронина, тироксина.
Они ответственны за метаболизм питательных веществ (белков, жиров, углеводов) в организме. Еще гормоны определяют работу пищеварительной, а также репродуктивной системы. От них зависит функционирование системы кровообращения и высшая нервная деятельность. Как недостаток, так и избыток ТТГ, а также уровень тиреоидных гормонов влияют на состояние организма человека.
Показания к сдаче анализа на ТТГ
Исследование на ТТГ считают одним из самых важных в программе диагностики на гормоны. Часто анализ назначают одновременно с гормонами Т3 и Т4. Показания назначению исследования следующие:
Исследование производят для контроля над терапией бесплодия и патологий щитовидной железы.
Подготовка к процедуре
Накануне анализа на гормон ТТГ в крови пациенту рекомендуют с осторожностью относиться к приему медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с содержанием йода. Он искажает результаты анализа. Врачи рекомендуют отказ от приема лекарств, угнетающих образование гормонов, за две недели до момента тестирования на гормоны.
Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, предупредите врача лаборанта о применяемых препаратах. Чтобы результат анализа был достоверен, готовиться к нему начинают за трое суток. Для получения корректных данных тестирования рекомендуют сделать следующее:
Сдают анализ крови на ТТГ на голодный желудок. Разрешают выпить стакан воды без газа.
Что может повлиять на результаты
Перед проведением анализа на ТТГ пациенту рекомендуют исключить воздействие факторов, способных повлиять на результат анализа или серьезно затруднить его интерпретацию. К ним относят следующее:
Когда целью проведения анализа является контроль проводимой терапии заболеваний щитовидной железы, за день перед проведением диагностических процедур приостанавливают прием препаратов.
Норма ТТГ
Нормальные показатели уровня ТТГ изменяются с возрастом. Его значения могут варьировать у женщин в состоянии беременности.
ТТГ щитовидной железы
ТТГ, тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом. ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидки. Именно эти вещества отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, а также за работу сердечно-сосудистой, половой систем, влияют на психоэмоциональное состояние человека и действие ЖКТ. Эндокринологи, как правило, проверяют уровень ТТГ вместе с гормонами щитовидки.
Анализ на уровень ТТГ
Контроль уровня тиреотропного гормона в крови обязателен для пациентов, страдающих от любых, даже незначительных патологий щитовидной железы. По мнению американских эндокринологов, анализ на ТТГ также ежегодно необходимо сдавать женщинам старше 50 лет.
За два дня до проведения анализа пациенту следует исключить курение и физические нагрузки. Кровь на ТТГ берут утром, натощак. Если эндокринолог хочет отследить изменение уровня гормона, анализ проводится в одно и то же время суток.
Норма ТТГ
Определить нормальный для пациента уровень ТТГ под силу только лечащему эндокринологу. Нормативные показатели гормона отличаются в зависимости от пола, возраста пациента и даже времени суток. Например, утром наблюдается наибольшая концентрация гормона в крови, а у многих беременных женщин фиксируется низкий ТТГ.
Высокий ТТГ
Повышенный ТТГ может быть признаком таких заболеваний, как:
Однако повышенный уровень ТТГ не всегда является сигналом о заболевании. Показатель увеличивается вследствие физической нагрузки, ввиду приема ряда медицинских препаратов, например, нейролептиков, йодидов, бета-адреноблокаторов, преднизолона и других медицинских препаратов. ТТГ выше нормы нередко фиксируется после гемодиализа, удаления желчного пузыря. У беременных также очень часто наблюдается повышенный уровень ТТГ.
Высокий ТТГ: симптомы
Высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) проявляется в таких симптомах, как:
Низкий ТТГ
Пониженный уровень ТТГ указывает на такие заболевания, как:
Низкий ТТГ нередко связан с передозировкой гормональных препаратов. Снижение уровня гормона также может спровоцировать голодание или сильный стресс.
Низкий ТТГ: симптомы
Основными симптомами низкого уровня тиреотропного гормона являются:
ТТГ при беременности
При беременности норма ТТГ составляет около 0,2¬-3,5 мЕд/л. Эндокринологи рекомендуют регулярно сдавать анализы у эндокринолога в течение всего срока беременности, обычно ТТГ понижен в первом триместре.
Норму ТТГ для женщины при беременности определяет лечащий врач. При необходимости пациентке назначают дополнительные обследования:
При высоком ТТГ женщине назначают терапию L-тироксином (L-T4).
Антитела к рецепторам ТТГ
Как мы уже говорили, именно рецепторы ТТГ регулируют синтез гормонов в щитовидной железе. При нарушении работы иммунной системы, вырабатываются антитела к рецепторам тиреотропного гормона.
Выделяют три типа антител:
ТТГ: лечение
Если вы подозреваете у себя низкий или высокий уровень ТТГ, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Определить, повышен или понижен у больного ТТГ может только опытный врач на основании анализов и осмотра.
Высокий ТТГ: лечение
Низкий ТТГ: лечение
Пониженный уровень тиреотропного гормона (до 0,01 мкМЕ/мл) требует комплексного обследования сердечно-сосудистой системы. Эндокринолог также проверяет уровни Т3 и Т4, чтобы исключить болезнь Грейвса и узловой зоб.
Куда обратиться?
При лечении эндокринной системы ключевым фактором успеха является выбор специалиста. Если вы подозреваете, что уровень ТТГ гормона отклоняется от нормы, не уверены в диагнозе, поставленном вашим врачом, хотите обследовать щитовидную железу, вас ждет Виктор Алексеевич Макарьин.
Виктор Алексеевич специализируется на операциях на щитовидной железе, паращитовидных железах, надпочечниках, является кандидатом медицинских наук и членом европейской ассоциации эндокринных хирургов. Виктор Алексеевич работает в одном из старейших многопрофильных стационаров Северной столицы, Университетская клиника.
Вы можете получить очную консультацию врача или связаться с Виктором Алексеевичем по скайпу. Звоните и записывайтесь на прием: +7 812 4083234
Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения?
Фадеев В.В.
Кафедра эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова
(* Эта статья вышла недавно в №3-2004 «Клинической тиреоидологии», тем не менее, в силу того, что аудитория этого журнала ТИРОНЕТ пересекается далеко не полностью, мы решили опубликовать эту статьи и здесь).
В крупном исследовании NHANES-III, которые было проведено в США, было показано, что в общей популяции взрослых уровень ТТГ составляет 0,45 – 4,12 мЕд/л (2,5 и 97,5 перцентили). Эти данные были получены после логарифмической трансформации уровня ТТГ в референсной популяции (исключены лица с патологией ЩЖ, зобом, беременные, принимающие ряд препаратов, эстрогены, андрогены, литий, имеющие циркулирующие антитела к ЩЖ). Перцентиль 97,5 для уровня ТТГ составил 5,9 и 7,5 мЕд/л у лиц в возрасте соответственно 70 – 79 лет и старше 80 лет. Нижняя граница нормы для ТТГ составляет 0,4 мЕд/л и в этом плане достигнут общий консенсус.
Рекомендации Национальной Академии Клинической Биохимии США предлагают сузить норматив для уровня ТТГ до 0,4 – 2,5 мЕд/л. Аргументом для этого опять же стали результаты исследования NHANES-III, которое показало, что уровень ТТГ между 2,5 и 5,0 мЕд/л определяется только примерно у 5% популяции, при этом предполагается, что это может быть обусловлено включением в референсную выборку части лиц с оккультными аутоиммунными тиреопатиями без циркулирующих антител к ЩЖ. Аргументы, которые высказываются в пользу снижения верхней границы нормы ТТГ до 2,5 мЕд/л:
Аргументы против изменения действующего норматива уровня ТТГ:
Возможным решением проблемы в будущем, теоретически, может стать определение комплексного риска развития различных осложнений (остеопороз, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии) для различных интервалов уровня ТТГ. В результате решение о назначении заместительной терапии тироксином будет приниматься не только на основании уровня ТТГ, но с учётом дополнительных факторов, таких, как пол, возраст, курение, гипертензия, уровень холестерина, диабет. Аналогичный подход в настоящее время используется для принятия решения о лечении артериальной гипертензии и дислипидемии. До того, как будут получены результаты исследований, стратифицирующих перечисленные риски для различных уровней ТТГ, я рекомендую использовать имеющиеся нормативы, то есть 0,4 – 4,0 мЕд/л».
На мой взгляд, этот реферат ёмко описывает основные противоречия и дает достаточно чёткие рекомендации. Тем не менее, остановимся на некоторых положениях, имеющих простые клинические обоснования.
Во-первых, о терминологии. Субклинический гипотиреоз в современной литературе обозначают изолированное повышение уровня ТТГ при нормальном Т4, и практически все имеющиеся исследования, результаты которых можно использовать в качестве аргументов «за» или «против» исходят из верхней границы нормы ТТГ в 4 – 5 мЕд/л. Абсолютным синонимом термина «субклинический гипотиреоз» в англоязычной литературе является термин «минимальная тиреоидная недостаточность». По-английски звучит как «mild thyroid failure». Как в первом, так и во втором случае исходят из верхней границы нормы для уровня ТТГ в 4 – 5 мЕд/л. Об этом приходится писать, поскольку последнее время в некоторых статьях, опубликованных в отечественных источниках, эти термины стали жить самостоятельной жизнью и термин «mild thyroid failure» был употреблен для случаев ТТГ 2 – 4 мЕд/л, что нельзя признать корректным.
Далее, очень важный момент: на сегодняшний день существуют достаточно четкие данные о целесообразности лечения субклинического гипотиреоза (ТТГ более 4 мЕд/л) только в отношении одной группы лиц – это беременные женщины. Во время беременности субклинический гипотиреоз несет риск нарушений развития нервной системы у плода. В отношении других групп такие данные отсутствуют, о чем говорит проф. Версинга. Да, безусловно, опубликовано неоднократно обсуждавшееся Роттердамское исследование, которое обнаружило связь субклинического гипотиреоза с атеросклерозом аорты и риском инфаркта миокарда у пожилых женщин, но из этого ещё совершенно не вытекает, что назначение заместительной терапии приведет к уменьшению этих рисков и, тем более, увеличению продолжительности жизни. Совершенно очевидно, что ассоциация двух явлений (субклинический гипотиреоз и атеросклероз) ещё не подразумевает причинно следственной связи между ними. Опубликовано много других работ, которые свидетельствуют о развитии ряда патологических изменений у лиц с субклиническим гипотиреозом и регрессе этих изменений на фоне заместительной терапии тироксином. Они подробно описываются в многочисленных обзорах и монографиях на эту тему. Тем не менее, как справедливо указывает проф. Версинга, пока нет свидетельств о самом главном: нет проспективных исследований, которые бы доказали, что лечение субклинического гипотиреоза приведет к увеличению продолжительности жизни и снижению смертности от каких-либо заболеваний.
Но и на этом можно особо не останавливаться, поскольку почти все перечисленные работы оперируют верхней границей нормы для ТТГ в 4 – 5 мЕд/л. О верхней же границе нормы в 2,5 мЕд/л в этой связи говорить не приходится. Другими словами, о каких 2,5 мЕд/л может идти речь, когда мы не имеет окончательного ответа на вопрос лечить или не лечить субклинический гипотиреоз, в диагностику которого вкладывается верхняя граница нормы для ТТГ в 4 – 5 мЕд/л.
Другая проблема – увеличение числа лиц с «ненормально высоким» ТТГ, то есть с «первичным гипотиреозом». Совершенно очевидно, что снижение верхнего норматива нормы приведет к увеличению чувствительности теста, то есть диагноз гипотиреоза будет устанавливаться у большего числа лиц с этим синдромом. Однако, не менее очевидно, что увеличение чувствительности теста неизбежно будет сопровождаться снижением его специфичности, благодаря чему снижение функции ЩЖ будет ошибочно обнаружено у большего числа лиц, чем это происходит при использовании более высокой верхней границы нормы ТТГ. Другими словами, снижение верхнего норматива для ТТГ приведет к тому, что существенно возрастет число ложноположительных результатов оценки функции ЩЖ.
Существенно, если не сказать катастрофическое увеличение распространенности гипотиреоза в популяции, которое может произойти вследствие снижения верхней границы нормы ТТГ, демонстрирует недавнее исследование Fatourechi V. и соавторов (2003). Авторы проанализировали все исследования функции ЩЖ, которые были проведены в 2001 году в клинике Мэйо в Рочестере (США). Всего было проведено 109618 определений уровня ТТГ у 94429 пациентов. После исключения пациентов, в отношении которых отсутствовала необходимая информация (3,5%) на группе, состоящей из 75882 человек, был проведен анализ распространенности гипотиреоза с учетом двух верхних нормативов уровня ТТГ: 3,0 мЕд/л и 5,0 мЕд\л. Полученные и достаточно красноречивые результаты представлены в табл.
| Распространенность повышения уровня ТТГ, % | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ТТГ, мЕд/л | Мужчины | Женщины | Всего | ||||
| 70 лет (n = 10287) | 70 лет (n = 9663) | n = 75882 | |||||
| > 5,0 | 2,9 | 3,4 | 6,5 | 3,2 | 5,4 | 7,7 | 4,6 |
| > 3,0 | 14,1 | 16,6 | 24,7 | 15,3 | 22,8 | 29,2 | 20,0 |
Как это следует из представленных в таблице данных, распространенность повышения уровня ТТГ, то есть, по сути гипотиреоза, при снижении верхнего норматива ТТГ увеличится более, чем в 4 раза (!): с 4,6% (вполне привычная цифра) до 20% (. ). Представим, каков будет этот показатель, если мы лихо снизим верхнюю норму ТТГ до 2 мЕд/л. По данным этого исследования уровень ТТГ больше 3 мЕд/л определялся примерно у 15% пациентов моложе 50 лет (каждый 6 – 7 человек).
Эндокринолог «СМ-Клиника» рассказала о гормонах щитовидной железы
Болезни щитовидной железы часто связаны с гормональным сбоем. Давайте выясним, зачем нужны гормоны щитовидный железы и какие проблемы могут возникнуть, если их количество занижено
или завышено
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ
ЗУХРА ПАВЛОВА
К.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной клиники МГУ, научный руководитель клиники Системной медицины
ЕЛЕНА ЖУЧКОВА
Врач-эндокринолог «СМ-Клиника»
Заболевания щитовидной железы достаточно сложные, их симптомы непостоянны и очень индивидуальны. Это означает, что проблемы щитовидной железы у каждого человека будут выглядеть по-разному, иногда длительное время у пациента нет никаких жалоб.
В любом случае важно иметь общее представление о том, как работает щитовидная железа, зачем и какие гормоны она вырабатывает. Это поможет человеку вовремя обнаружить проблему, сдать анализы и задать правильные вопросы врачу. Также эти данные могут дать подсказку в отношении некоторых загадочных симптомов, которые человек может испытывать в повседневной жизни.
Ключевые тиреоидные гормоны вырабатываются щитовидной железой, эндокринным органом, который расположен в нижней, передней части шеи. Гормоны щитовидной железы попадают в кровь и разносятся по всем тканям организма. Они помогают нам использовать энергию из поступающей пищи, сохранять и производить тепло, стимулировать работу мозга, сердца, мышц и других органов.
Производство тиреоидных гормонов контролируется другим эндокринным органом – гипофизом, который находится в головном мозге. Гипофиз выделяет в кровь тиреотропный гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), чтобы стимулировать работу периферии. Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от объема периферических тиреоидных гормонов в организме. Если гипофиз считывает пониженный уровень тиреоидных гормонов, то он производит их больше. Как только их уровень в кровотоке поднимается выше нормы, гипофиз перестает вырабатывать ТТГ. Таким образом, гипофиз ощущает и контролирует синтез гормонов щитовидки.
Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать
Анализы на гормоны могут показать уровень общих (связанных с белком) и свободных гормонов.
– Наиболее приоритетным значимым гормоном является тиреотропный гормон (ТТГ), – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Он синтезируется в головном мозге и стимулирует работу щитовидной железы, а также синтез гормона тироксина. Чаще всего врачи смотрят количество именно ТТГ, потому что это наиболее показательный гормон – он отражает недостаточность синтеза гормонов щитовидной железы.
Большая часть гормонов в крови связывается с белками – они помогает доставлять их в органы и ткани. И лишь небольшая их часть «свободна» для проникновения в ткани, напрямую оказывая биологические эффекты.
– Вторым по приоритетности является Т4 свободный гормон, не связанный с белком-переносчиком, – продолжает доктор Павлова. – Когда мы хотим определить гормональное состояние, расстройство эндокринной системы и щитовидной железы, мы смотрим ТТГ и Т4. Если ТТГ высокий, а Т4 еще в норме, значит, заболевание начинает развиваться, но оно еще без выраженных клинических проявлений.
Т4 – это основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (его в среднем около 95%). Чтобы проявлять свое действие, Т4 превращается в Т3 путем удаления атома йода. Это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Т3 обычно составляет около 5% тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови.
– При заболеваниях врачи оценивают несколько факторов, – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Если есть подозрение на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например, врач ультразвуковой диагностики написал в заключении по УЗИ, что у пациента есть диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита, врач может назначить анализы на антитела к щитовидной железе. Если есть подозрение на диффузно-токсический зоб, будут назначены анализы на антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Эти тесты помогут поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Анализ на ТТГ
Лучший способ изначально проверить активность щитовидной железы – измерить уровень ТТГ. Изменение ТТГ могут служить своего рода системой раннего мониторинга. Он часто меняется заранее, еще до момента, когда фактический уровень тиреоидных гормонов достигает низких либо слишком высоких показателей.
Высокий ТТГ – показатель того, что щитовидка не выделяет достаточно Т3 совместно с Т4, что возможно при первичном гипотиреозе. Если же ТТГ пониженный, это может говорить о том, что щитовидка слишком активна, производит избыток гормонов, что типично для гипертиреоза.
Иногда низкий ТТГ становится результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно гормона для стимуляции щитовидной железы (центральный гипотиреоз).
Анализы на Т4
Исследование на общий Т4 измеряет в плазме крови связанный и свободный тироксин (Т4). Свободный Т4 не связан с белковыми молекулами, он может свободно проникать в ткани тела и воздействовать на них. Важно знать – на общий уровень Т4 влияют лекарства и различные патологические состояния. Эстроген, пероральные противозачаточные таблетки, период беременности, заболевания печени либо вирусная инфекция (например, гепатит С) – одни из частых причин увеличения белков, связывающих гормоны щитовидки, приводящие к высокому общему уровню T4. Тестостерон, андрогены и анаболические стероиды являются частыми причинами снижения белков, связывающих гормоны щитовидной железы, и приводящие к снижению общего T4.
Иногда, например у беременных, может быть нормальная функция щитовидки, но уровень общего Т4 выходит за пределы нормального диапазона. Анализы крови, измеряющие индекс свободного Т4, могут более точно отразить, как щитовидная железа функционирует в этих обстоятельствах.
Анализы на Т3
Анализ на Т3 определяет уровень трийодтиронина (Т3) в крови. Тест на общий Т3 показывает связанную и свободную фракции трийодтиронина. У пациентов с гипертиреозом обычно повышен уровень общего Т3. Анализы на Т3 могут использоваться для подтверждения диагноза гипертиреоза и определения степени его тяжести.
При некоторых заболеваниях щитовидной железы пропорции Т3:Т4 изменяются и могут предоставить диагностическую информацию. Значительное увеличение Т3 относительно Т4 характерно для болезни Грейвса. Такие лекарства, как стероиды и амиодарон, а также тяжелые заболевания, могут снизить количество гормона, которое организм преобразует из Т4 в Т3 (активную форму), что ведет к понижению доли Т3.
Уровни Т3 при гипотиреозе понижаются позже всех, и поэтому обычно не используются в диагностике проблем пациентов.
Функции гормонов щитовидной железы
Норма гормонов щитовидной железы
Нормальное значение показателей определяется путем измерения гормона в большой популяции здоровых людей и нахождения нормального (среднего) диапазона значений.
Какие заболевания связаны с гормонами щитовидной железы
Тиреотоксикоз. Это состояние часто возникает в результате чрезмерной активности щитовидной железы или гипертиреоза и связно в повышенным количеством Т3 в кровотоке.
Признаки тиреотоксикоза включают потерю веса, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение, нерегулярный менструальный цикл, усталость, раздражительность и истончение волос.
Гипертиреоз. Это состояние, при котором уровень гормонов щитовидки повышен. Он возникает при таких состояниях, как болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы или доброкачественная опухоль. Гипертиреоз также может проявиться после приема добавок с Т3.
Гипотиреоз. Он возникает, если щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото или некоторыми лекарствами. Гипотиреоз также может возникать при дисфункции гипофиза, например, при опухолях гипофиза или воспалении. Гипотиреоз, как правило, передается в семье и чаще встречается у взрослых, а также у женщин.
Симптомы могут включать усталость, психическую депрессию, чувство холода, увеличение веса, сухость кожи, запоры и нарушения менструального цикла.
Где сдать анализ на гормоны щитовидной железы
Анализы на уровень гормонов щитовидной железы выполняют как муниципальные лаборатории, так и частные центры. Анализы могут быть как бесплатными, в раках полиса ОМС, так и платными или по полису ДМС.
Назначить исследование на гормоны щитовидной железы может врач любой специальности. Специалист определит показания к консультации эндокринолога, либо самостоятельно назначит обследования, а при выявлении любых отклонений направит к врачу-эндокринологу.
Популярные вопросы и ответы
На типичные вопросы пациентов о гормонах щитовидной железы мы попросили ответить врача-эндокринолога Елену Жучкову.
Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?
Исследование гормонов щитовидной железы показано при:
Сегодня анализы гормонов щитовидной железы входит в обязательное обследование кардиолога, гинеколога, дерматолога и некоторых других.
Как правило, при первичном исследовании сдается кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО. Показания для более расширенного обследования определяет специалист.
Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы?
К тестированию щитовидной железы на гормоны особенной подготовки не требуется. Их уровень достаточно стабилен и не зависит от приема пищи. Просьба сдать гормоны натощак связана с тем, что после употребления жирной пищи затрудняется исследование из-за «помутнения» плазмы крови. Однако это никак не влияет на его результат.
Кровь на гормоны щитовидной железы можно сдавать утром, днем и вечером, поскольку их уровень в течение суток практически не колеблется. Женщины могут проходить обследование в любой день менструального цикла.
Если Вы принимаете препарат тироксин – не отменяйте его заблаговременно. Просто откажитесь от таблетки непосредственно перед сдачей анализа и не забудьте принять препарат после сдачи крови! Предупредите врача, если вы принимаете какие-либо препараты (например, глюкокортикостероиды, добутамин, которые могут влиять на результат) и это поможет верно интерпретировать результат.
Могут ли быть неверные результаты? Что влияет на результат исследования?
На результат исследования могут повлиять заболевания, не связанные со щитовидной железой, такие как: онкологические заболевания, заболевания надпочечников, тяжелые психические заболевания, нефротический синдром (болезни почек), хронические болезни печени и некоторые другие. Также на результат гормонального исследования щитовидной железы может повлиять потеря массы тела, тяжелая стрессовая ситуация, чрезмерные физические нагрузки, употребление значительного количества алкоголя накануне.
Есть ли противопоказания к исследованию на гормоны щитовидной железы?
Противопоказания – физические перегрузки и употребление алкоголя накануне. Они могут повлиять на результаты. Поэтому от них нужно воздержаться за 24 часа до сдачи анализов.