тромбэктомия это в хирургии что такое

Тромбэктомия

Тромбэктомия – это хирургическое вмешательство, направленное на удаление тромба из сосудов. Процедура происходит путём вырезания тромба с места образования. В проведении подобной операции используется 2 техники: традиционная и эндоваскулярная. Хирурги делают надрез сосуда в месте поражения и извлекают тромб специальным инструментом. В результате восстанавливается нормальное кровообращение в сосудах, а также улучшается общее состояние больного.

Показания к тромбэктомии

Тромбэктомия проводится только по строгому назначению врача, так как данное хирургическое вмешательство имеет противопоказания.

Противопоказания

Техники проведения тромбэктомии

Традиционная операция по удалению тромба

Эта техника предполагает удаление повреждённого участка сосуда. В ходе операции делается надрез в сосуде, вырезается образовавшийся сгусток, а потом этот разрез снова зашивается. Данный способ применяется в тяжёлых стадиях заболевания.

Эндоваскулярное удаление тромба

Эндоваскулярную технику можно отнести к более щадящему способу удаления тромба. Так как тромб извлекается без удаления поражённого участка сосуда. В процессе операции делается небольшой надрез в месте закупорки сосуда, через который вводится специальный инструмент (катетер). Затем с его помощью выводится образовавшийся тромб.

После выведения тромба разрез зашивается, а на оперированный участок накладывается эластичная повязка.

Реабилитация после операции

Достоинства и недостатки тромбэктомии

Тромбэктомия – это лишь быстрый способ устранить боль и восстановить нормальное кровообращение в сосудах. Тромбэктомия не избавляет пациента от самого заболевания.

Получить подробную информацию о проведении тромбэктомии Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Источник

Удаление тромбов из артерий

Кратко о методе лечения

Удаление тромбов (тромбэктомия) может быть отдельным видом лечения, но чаще его компонентом. Тромбоз сосуда может образоваться вследствие его сужения или расширения, фрагмент тромба может быть принесен из других артерий или сердца. Тромботические массы в просвете сосудов блокируют кровоток и вызывают недостаточность кровообращения, которая может привести к гангрене органа или конечности. Современная сосудистая хирургия имеет ряд технологий, позволяющих удалять тромботические массы из сосудов.

Преимущества лечения в ИСЦ

В нашей клинике для удаления тромбов применяются как традиционные технологии, так и малоинвазивные современные методы.

Показания и противопоказания к методу лечения

Подготовка к лечению

В случае острых тромбозов операция по удалению тромбов должна проводиться по срочным показаниям с целью спасения конечности. Срочность операции зависит от степени недостаточности кровообращения и срока заболевания. Подготовка к такому вмешательству минимальная.

Обезболивание при лечении

Выбор метода анестезии зависит от предполагаемого объема вмешательства и общего состояния больного. При операциях на артериях ног мы чаще всего используем эпидуральную анестезию, иногда для тромбэктомии применяется местная анестезия.

Если необходимо удалять тромб из аорты или подвздошных артерий, либо предполагается увеличение объема операции, то мы можем использовать общий наркоз.

Как проходит метод лечения

Удаление тромбов зондом Фогарти

Открытая тромбэктомия с помощью зонда Фогарти проводится через разрез. Разрез обычно проводится ниже места тромботической закупорки артерии, так как удаление тромбов облегчается по току крови. Если у пациента тромбоз аорты или подвздошных артерий в животе, то разрез выполняется в паховой области, если тромбоз в подколенной артерии, то доступ проводится на голени или на стопе. После выделения и оценки состояния артерии на ней проводится надрез 3-5 мм в который проводится баллонный зонд Фогарти в сжатом состоянии. Для лучшей упругости в зонд устанавливаетмя металлический проводник, который после прохождения зонда выше тромба извлекается. К зонду присоединяется шприц, через который проводится раздувание баллона. После этого хирург извлекает раздутый баллон, который подталкивает тромботические массы к разрезу артерии. Давление крови выше тромба помогает процессу удаления тромба. После извлечения тромба процедура повторяется, для того, чтобы быть уверенным в полном удалении. На артерии устанавливаются сосудистые зажимы и отверстие в ней ушивается сосудистым швом. После этого рана послойно ушивается

Такая несложная операция хорошо помогает при острой закупорки неизмененных артерий тромбоэмболом (тромбом принесенным из сердца или из более крупных артерий), однако если наступает тромбоз артерий, пораженных атеросклерозом, то тромбэктомия зондом Фогарти становится невозможной или даже опасной, так как зонд легко разрывается об острые края атеросклеротических бляшек или может зацепиться за бляшку и надорвать ее. Поэтому для таких случаев мы используем другие методы удаления тромбов.

Удаление тромбов зондом Rotarex Straube

Возможные осложнения при лечении

При использовании зонда Фогарти возможны следующие осложнения:

Такие осложнения встречаются довольно редко. Частота их уменьшается по мере накопления опыта тромбэктомий в клинике. В нашей клинике мы не наблюдаем таких осложнений на протяжении последних пяти лет.

Осложнения при тромбэктомии Rotarex:

Подобные осложнения обычно выявляются по ходу операции и обычно сразу устраняются.

Прогноз после метода лечения

Программа наблюдения после метода лечения

После удаления тромбов и устранения причин их появления пациент нуждается в наблюдении сосудистого хирурга. Во время нахождения в стационаре хирург оценивает компенсацию кровообращения и скорость кровотока с помощью допплерографии.

При выписке пациенту назначается антитромботическая терапия, в зависимости от причин тромбоза. Это могут быть препараты типа плавикса, варфарина, аспирина.

Через месяц после выписки необходимо провести контрольное ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, чтобы оценить состояние восстановленных сегментов и компенсацию кровообращения. Необходимо так же оценивать возможные источники тромбоэмболии (полости сердца, аорту) с использованием эхокардиографии.

Заболевания

Удаление тромбов (тромбэктомия) из артерий проводится в случаях острой закупорки. Чаще всего тромбэктомия является вмешательством, которое устраняет только закупорку артерий, но не ее причины и поэтому рассматривается как элемент лечения. Только в случаях закупорки артерии тромбом, принесенным из сердца (тромбоэмболии) удаление тромбов становится самостоятельным методом лечения. Для операции на артериях пораженных атеросклерозом предпочтительно использовать методы зондовой тромбэктомии Rotarex, при тромбоэмболиях оптимальным методом является удаление тромбов с помощью баллонного зонда Фогарти.

Основные показания для тромбэктомии

1. Острые артериальные эмболии. Метод имеет преимущество перед классической тромбэктомией катетером Фогарти. Не требуется открытый доступ к артерии, вмешательство осуществляется через прокол. В случае раннего обращения ликвидируются все последствия артериальной непроходимости и больной может быть выпущен из стационара на следующий день. Возможность удаления эмболов и тромбов в аорте и подвздошных артериях.

2. Артериальный тромбоз на фоне атеросклеротических бляшек (атеротромбоз). Rotarex позволяет удалять тромботические массы из артерии пораженной атеросклерозом без повреждения сосудистой стенки. Кроме того срезаются мягкие атеросклеротические бляшки. После удаления тромба возможна ангиопластика и стентирование пораженных артерий. При поражении подвздошных артерий (синдром Лериша) удаление тромба из подвздошной артерии позволяет выполнить операции небольшого объема вместо аорто-бедренного шунтирования. Такая возможность особенна важна у пожилых и ослабленных пациентов, имеющий высокий риск открытой операции.

3. Удаление тромбов из сосудистых протезов. Повторные операции на артериях при закрытии протезов очень тяжелая техническая задача. Риск нагноения и кровотечения повышается в несколько раз. Использование технологии Rotarex позволяет восстаналивать проходимость сосудистых протезов без сложного хирургического доступа. Специальный зонд удаляет не только тромб, но и вновь образовавшуюся избыточную внутреннюю оболочку, которая суживает анастомоз и приводит к тромбозу.

Источник

Тромбэктомия

Преимущества

+7 (495) 221-05-00
Операционный менеджер проконсультирует по общим вопросам и ценам, подберет удобное время приема и будет сопровождать вас в клинике

На приеме флеболог подробно расскажет про операцию и ответит на все вопросы. Подготовит список необходимых анализов и диагностики.

В работе мы используем оборудование от европейского производителя. Операция проводится со строгим соблюдением правил стерильности и антисептики.

Врачи

Оборудование

Виды тромбэктомии

Хирургическое удаление тромба в медицинском центре 100med проводится 2 способами – традиционным и эндоваскулярным.

При традиционном методе хирург нашей клиники удаляет часть сосуда, где расположен тромб. Затем врач ушивает стенку сосуда. Такой способ применяют в далеко зашедших стадиях заболевания.

Эндоваскулярный метод более щадящий. Врач вводит в просвет сосуда катетер через небольшой прокол или надрез и удаляет сгусток.

Выбор метода операции зависит от:

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическое удаление тромба в клинике 100med проводится при следующих состояниях:

Операции не проводят, если у пациента имеется:

Подготовка к операции

При обращении в клинику 100med пациента с тромбозом осматривает хирург. Подготовка к операции включает комплекс обследований:

При необходимости пациента проконсультируют узкие специалисты нашей клиники.

Преимущества лечения в центре 100med

Врачи хирургического отделения центра 100med имеют высокую квалификацию. Они постоянно повышают свой профессиональный уровень, проходят стажировки и участвуют в научных конференциях.

Хирургический стационар нашей клиники оснащён новейшим оборудованием экспертного класса. Для лечения используются самые эффективные и безопасные препараты.

Точная стоимость операции станет известна на приёме врача. Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам по телефону +7 (495) 221-05-00. Наш администратор поможет выбрать удобное время для визита.

Источник

Тромбэктомия геморроидального узла

Геморроидальный узел – это расширенный участок вены прямой кишки. Частым осложнением является образование тромбов в сосудах. Это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Быстро и безопасно удалить тромбы и предотвратить осложнение можно в Люберецком филиале клиники 100med. Мы оказываем медицинскую помощь на высоком уровне.

Преимущества

+7 (495) 221-05-00
Операционный менеджер проконсультирует по общим вопросам и ценам, подберет удобное время приема и будет сопровождать вас в клинике

На приеме проктолог подробно расскажет про операцию и ответит на все вопросы. Подготовит список необходимых анализов и диагностики.

Послеоперационное наблюдение в стационаре длится 1-3 дня. После процедуры проводится периодическая консультация хирурга.

Врачи

Оборудование

Что такое тромбэктомия

Тромбэктомия геморроидального узла – это операция по удалению сгустка крови из варикозно расширенных вен прямой кишки. Она позволяет избежать опасных для здоровья и жизни осложнений, связанных с отрывом тромба и выходом его в кровеносное русло.

При наружной форме геморроя делается небольшой разрез на стенке узла, извлекается тромб и проводится ушивание. Внутренняя форма требует полного удаления узла.

Тромбэктомию в нашей клинике проводят специалисты с высокой квалификацией и большим опытом. Они постоянно стажируются в ведущих российских и зарубежных клиниках.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство проводят в нашей клинике при остром тромбозе, если прошло больше 2 суток с момент развития болезни. Показаниями к операции служат:

неэффективность консервативных методов;

острая боль в области прямой кишки;

симптомы интоксикации – повышение температуры, озноб, недомогание;

большие размеры узла.

Решение о хирургическом вмешательстве врач нашей клиники принимает после полноценной диагностики. Цена лечения будет известна во время консультации.

Как проходит операция

Накануне операции пациенту делается очистительная клизма. Тромбэктомия наружного геморроидального узла в нашем медицинском центре проводится под местным обезболиванием. Хирург делает небольшой разрез на поверхности узла и удаляет тромб. Сразу производится остановка кровотечения.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациент выписывается домой спустя несколько часов при условии хорошего самочувствия.

В послеоперационном периоде важно наблюдение лечащего врача. Вы можете пройти курс реабилитации при нашем хирургическом отделении. Доктор, который хорошо знает вашу историю болезни, даст самые лучшие рекомендации и советы.

Записаться на приём к врачу нашего центра можно по телефону +7 (495) 221-05-00.

Источник

Тромбэктомия

Тромбэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на оперативное удаление тромба из вены. К ней прибегают в ряде случаев, в том числе и когда тромб представляет собой серьёзную угрозу здоровью и жизни пациента. В зависимости от ситуации операция тромбэктомии проводится по малоинвазивной или классической хирургической методике. Выбор зависит от локализации тромба и индивидуальных показаний пациента.

Пройти тромбэктомию артерии в Москве предлагает отделение флебологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на платном рынке медицинских услуг столицы уже больше четверти столетия. Обратившись в нам, Вы можете быть уверены в том, что тромбэктомия будет проведена ведущими отечественными специалистами с международными стандартами.

Тромбэктомия: показания и противопоказания

Подготовительные мероприятия к тромбэктомии

Правильность подготовка к тромбэктомии обуславливает её успешность. Она позволяет выявить имеющиеся противопоказания и снизить риск развития осложнений. В процессе хирург имеет возможность определить точное место расположения тромба, установить диаметр вены, в которой он находится, а также состояние её стенок. Последнее необходимо для того, чтобы просчитать риски и свести их к минимуму. Пациенту назначают:

Тромбэктомия: способы проведения и ход операции

Как уже упоминалось, цель проведения тромбэктомии нижних конечностей или геморроидального узла заключается в удалении тромба из сосудов посредством его вырезания. Правильно проведённое вмешательство обуславливает восстановление нормального кровообращения. Для этого применяются две основные техники:

Способ проведения тромбэктомии определяет врач, руководствуясь следующими данными:

Перед началом операции пациента просят расположиться на операционной кушетке и применяют анестезию. После этого дезинфицируют операционное поле и далее действуют исходя из выбранного способа проведения тромбэктомии.

Источник