трихоцефалез что это такое у человека симптомы лечение
Трихоцефалёз – симптомы и лечение
Трихоцефалез – это входящий в группу нематодозов гельминтоз, поражающий преимущественно нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Заболевание распространено повсеместно. Особенно часто встречаются случаи заражения во влажных зонах тропического, субтропического и умеренного пояса.
Симптомы трихоцефалеза
Признаки трихоцефалеза весьма разнообразны. Интенсивность их проявления зависит от состояния иммунной системы человека, а также от количества самих паразитов. Хронические формы и сопутствующие им патологии способны привести к развитию более тяжелых видов трихоцефалёза, и в таком случае понадобится довольно длительное лечение с проведением нескольких курсов терапии.
Важно иметь в виду, что некоторые формы болезни могут протекать абсолютно бессимптомно, что, безусловно, затрудняет процесс диагностики и провоцирует осложнения.
В случае выраженных клинических симптомов трихоцефалеза чаще всего больные могут жаловаться на самые различные патологии в работе неравной системы и ЖКТ. Типичными жалобами можно назвать:
· нарушения стула (не проходящий, длительный понос);
· болевые схваткообразные приступы справа в подвздошной области.
Лечение трихоцефалеза
Зачастую для избавления от заболевания рекомендовано использование Нафтамона. При этом общая дозировка лекарственного средства зависит непосредственно от возраста больного и от состояния его иммунитета. Иногда препарат заменяют на Метендазол, однако в обоих случаях необходимо наблюдение врача за эффективностью лечения, может понадобиться корректировка назначения в случае отсутствия должного эффекта. Для того чтобы понять, следует ли менять что-либо в терапии, через 2 и 4 неделе обязательно берутся повторные пробы кала.
Что такое трихоцефалез? Меры профилактики.
При попадании в тонкий кишечник организма человека оболочка яйца разрушается и из нее выходит личинка, которая внедряется в слизистую на 10 дней, необходимых для развития во взрослую особь. Далее гельминт мигрирует в просвет кишечника и спускается в слепую кишку, внедряется в ее стенку и питается кровью. Взрослая самка откладывает несколько тысяч яиц, и при попадании в почву (это обязательное условие), яйца созревают в ней и цикл заражения повторяется. Т. trichiurus паразитирует только у человека. Длительность жизни паразита в организме человека 5-7 лет.
Трихоцефалез широко распространен на всем земном шаре, преимущественно в тропиках и субтропиках. Чуть реже трихоцефалез регистрируют в странах с умеренным климатом. Не встречается вообще в зонах пустынь и полупустынь. Восприимчивость к трихоцефалезу всеобщая, однако, чаще заболевание выявляют у детей в возрасте от 1 до 14 лет. Пик заболеваемости приходится на май – октябрь.
Трихоцефалез является одной из самых распространенных инвазий, во многом благодаря тому, что болезнь часто протекает бессимптомно и человек на протяжении длительного времени может не знать о наличии паразитов, являясь при этом источником заражения для всех окружающих.
Заболевание характеризуется хроническим течением с поражением пищеварительного тракта и развитием анемии, поскольку на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Тем не менее, гельминты оказывают на организм человека механическое и токсическое воздействие. Нарушая целостность тканей, власоглавы открывают доступ бактериям и вирусам, способствуют развитию воспалений и кровотечений, вызывают некротические изменения в тканях кишечника. Токсическое действие паразитов заключается в выделении в организм человека продуктов их жизнедеятельности, которые отравляют человека и способны вызывать тяжелые аллергии. Кроме того, при трихоцефалезе может наблюдаться развитие анемии и серьезного дисбаланса жизненно важных микроэлементов (особенно при тяжелых формах инвазии).
К основным симптомам трихоцефалеза относят:
Диагноз ставится на основании обнаружения в фекалиях больного яиц власоглава микроскопическими методами.
© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.
Меры профилактики трихоцефалеза
Власоглав человеческий относится к нематодам (круглым червям), вызывающим один из самых распространенных гельминтозов – трихоцефалез. Согласно статистике, этим гельминтом в мире заражено от полумиллиарда до миллиарда человек. Заболевание, вызываемое этими гельминтами, по распространенности и охвату территорий занимает 3 место среди других заболеваний паразитарной этиологии.
Червь относительно небольшой по размеру: длина тела самки до 5,5 см, самца – до 4,5 см. Различить их можно по форме «хвоста» (широкой части), что хорошо видно на фото: у самца он как бы закручен по спирали, а у самки представляет собой изогнутую дугу.
Передний конец тела паразита настолько острый, что легко проходит сквозь слизистую оболочку кишечника и стенки кровеносных сосудов. Червь питается полужидким субстратом клеток слизистой и кровью.
Окраска червя варьируется от беловато-сероватых тонов до красноватых; при более внимательном рассмотрении можно заметить на его теле поперечные черточки.
Trichocephalus trichiurus – геогельминт, так как для созревания его яйцам необходимы почва и кислород. Они попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, выделяемыми инфицированным человеком, и при благоприятных условиях в теплое время года за несколько недель (месяц и более) вызревают в земле. Солнце для них губительно.
Если яйца попали в почву в холодное время года, т. е. при неблагоприятных условиях, например, осенью, то их развитие приостанавливается и возобновляется лишь весной. Пока процесс созревания не завершится, яйца гельминта не представляют опасности.
У этого празита нет промежуточных хозяев, его главный и единственный хозяин – человек. Яйца паразита попадают в организм человека через рот вместе с инфицированными продуктами питания и водой либо просто заносятся грязными руками.
В желудочно-кишечном тракте яйца локализуются в тонкой кишке, где из них вскоре появляются личинки, проникающие в слизистую оболочку, где их развитие продолжается. Через 7-10 дней происходит перемещение личинок в толстую кишку, где они располагаются среди ворсинок и питаются кровью.
Для достижения половозрелого возраста личинкам требуется 2-3 месяца, после чего самка начинает выделять до 60 тысяч яиц в сутки, которые вместе с фекалиями выходят наружу и, таким образом, жизненный цикл паразита начинается заново.
Количество особей в организме человека может составлять от нескольких десятков до нескольких тысяч, каждый из них потребляет ежесуточно до 0,5 мл крови, а срок жизни паразита в человеческом организме доходит до 5-6 лет.
Путь заражения фекально-оральный, т. е. заразиться можно при потреблении зараженных яйцами фруктов, ягод, овощей, не проходящих термическую обработку, а также воды из источников, колодцев и пр., не входящих в централизованную систему водоснабжения.
В регионах с теплым и влажным климатом опасность заражения трихиуриазом сохраняется на протяжении всего года. Массовое инфицирование людей происходит в течение 5-6 теплых месяцев.
В группе риска находятся:
К мерам возможно профилактики относят:
Каждый пострадавший должен помнить, что насколько бы ни была деликатна проблема, при малейших нарушениях необходимо обращаться к специалисту. При выявлении глистной инвазии, крайне важно сообщить об этом семье или людям, проживающим на одной территории с зараженным, во избежание их инфицирования.
Соблюдая меры профилактики, можно снизить риск возможного инвазирования.
Трихоцефалёз (трихуроз)
Что провоцирует / Причины Трихоцефалёза (трихуроза):
Половая система у самки непарная половое отверстие находится на границе перехода нитевидного переднего конца в утолщенную заднюю часть. У самца половая система также непарная и заканчивается изогнутой и заостренной спикулой (2,5 мм) которая находится в спикулярном влагалище, покрытом многочисленными шипиками.
Яйца из матки самки выходят до начала дробления, внутреннее содержание их мелкозернистое, дальнейшее их развитие и дозревание завершается во внешней среде.
Власоглавы паразитируют у человека, некоторых видов обезьян. Место обитания половозрелых гельминтов являются: слепая кишка, червеобразный отросток, сходящая часть толстой кишки. При интенсивной инвазии они обитают во всех отделах толстой кишки и в нижнем отрезке тонкой. Передним тонким концом власоглав проникает в слизистую, подслизистую и мышечную оболочки стенки кишки, задний конец его свисает свободно в просвете кишечника.
Т. trichiurus паразитирует только у человека, который заражается при проглатывании инвазионных яиц, созревших в почве. В тонком кишечнике оболочка яйца разрушается, из него выходит личинка, которая с помощью стилета проникает в глубокий слой слизистой, развивается там в течение 3-10 суток, после чего выходит в просвет, спускается в слепую кишку, где примерно через 1,5 месяца достигает половозрелого состояния.
Длительность жизни паразита в организме человека 5-7 лет.
Патогенез (что происходит?) во время Трихоцефалёза (трихуроза):
В эпидемиологии трихоцефалеза и аскаридоза доза много общего.
Трихоцефалез, как и аскаридоз – природно-эндемическая инвазия, геогельминтоз и единственным источником инвазии является человек. Главными факторами передачи возбудителя являются овощи, ягоды, столовая зелень, употребляемые человеком без термической обработки. Заражение может произойти и через загрязненные почвой руки.
Они могут развиваться во внешней среде при более высокой температуре и атмосферной влажности (не ниже 85%), период развития личинки более продолжителен, устойчивость яиц к ультрафиолетовым лучам и к высыханию, воздействию высоких и низких температур более высока. Поэтому, хотя распространение аскаридоза и трихоцефалеза в общих чертах совпадает, но граница распространения трихоцефалеза несколько сдвинута к югу.
Как и при аскаридозе, трихоцефалез чаще встречается у детей, а также среди лиц, занятых работой с землей, удобрением земли необезвреженными фекалиями, среди рабочих канализационных сетей и очистных сооружений, работников ассенизационного транспорта, полеводов, огородников и др.
Патогенное влияние власоглавов на организм складывается в основном из механического и аллерго-токсического воздействия.
Внедряясь в стенку кишки, власоглав своим тонким волосовидным головным концом как бы «прошивает» слизистую оболочку, проникая иногда до подслизистого и мышечного слоев. В местах локализации паразита вокруг мест внедрения головного конца на слизистой оболочке возникают инфильтраты, мелкие кровоизлияния, отеки, эрозии. Изменения и травматизация стенки кишки, которые зависят от интенсивности инвазии, способствуют проникновению микробной флоры. И. И. Мечников еще в 1901 г. указал на значительную роль власоглава в развитии аппендицита и тифлита.
Определенное значение в патогенезе трихоцефалеза имеет сенсибилизирующее действие продуктов обмена на организм. Надо полагать, что именно этим усугубляется влияние бактериальной флоры на слизистую толстой кишки, что клинически проявляется склонностью таких больных к диареям, а также к неврологическим расстройствам.
Важную роль в патогенезе трихоцефалеза имеют висцеральные рефлексы, которые связывают илеоцекальную область (место локализации власоглавов) с другими участками кишечника. Раздражение нервных окончаний илеоцекальной области влечет за собой нарушение секреторной и моторной функции желудка. Этим объясняются частые нарушения ппи трихоцефалезе секреции желудка, возникновение болей в эпигастральной области, симулирующих язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Симптомы Трихоцефалёза (трихуроза):
Клиническая картина трихоцефалеза разнообразна и зависит от интенсивности инвазии, реактивности организма и наличия сопутствующих заболеваний.
При неинтенсивной инвазии трихоцефалез протекает субклинически. При клинически выраженных формах обычно наблюдаются симптомы патологии желудочно-кишечного тракта и нервной системы, однако патология, характерная только для этой инвазии, при трихоцефалезе отсутствует.
Диагностика Трихоцефалёза (трихуроза):
Лечение Трихоцефалёза (трихуроза):
Препаратом выбора является мебендазол (вермокс). Доза для взрослых 100 мг 2 раза в сутки, курс 3 дня. Эффективен при трихоцефалезе квантрель (суточная доза 10-20 мг/кг однократно, курс 2-3 дня), дифезил (суточная доза для детей до 5 лет – 2,5 г, старше 5 лет и взрослых – 5 г, дается однократно, курс 5 дней). При необходимости курс лечения трихоцефалеза повторяют через 2-3 нед.
Лечению от трихоцефалеза подвергают только инвазированных; у остальных членов семьи проводят трехкратное копроовоскопическое обследование. Рекомендуют дифезил, бемосат, вермокс (по общепринятым схемам). Для определения эффективности лечения клинико-диагностическая лаборатория лечебного учреждения, выявившего инвазированного и лечившего его, проводит трехкратное обследование (с интервалом 15-20 дней). Диспансеризация инвазированного и его семьи осуществляется в течение 2 лет после момента вылечивания. За это время весной и осенью всех членов семьи обследуют на гельминтозы, а санитарно-эпидемиологическая служба в эти же сроки проводит выборочное эпидемиологическое обследование микроочагов с гельминтологическим исследованием элементов внешней среды.
Профилактика Трихоцефалёза (трихуроза):
К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихоцефалёз (трихуроз):
Трихоцефалез
У данного паразитарного заболевания существует несколько специфических видов:
1) Trichocephalus suis присутствуют чаще всего в слепой кишечнике свиней либо в толстой кишке;
2) Trichocephalus ovis, активно развиваются в кишечниках овец, крупного-рогатых и коз;
3) Trichocephalus skrjabini, паразитирующие в кишечнике верблюдов;
4) Trichocephalus vulpis, когда паразитируют в кишечнике собак;
5) Trichocephalus trichiurus, когда паразиты присутствуют в организме больного человека;
Есть разные формы данного паразитарного заболевания.
1) Острая форма, когда личинки мигрируют по кровеносной системе и тканям организма заболевшего. Наблюдается ряд признаков аллергии;
2) Латентная форма, когда в организме пациента накапливаются юные и незрелые гельминты. Видимые признаки и симптомы не проявляются никаким образом;
3) Хроническая форма, когда самка паразита откладывает первую яйцекладку.
Для хронического трихоцефалеза характерны следующие периоды:
Причины
Паразиты проникают в слизистую оболочку толстого кишечника. Оставленную после проникновения паразита, рану попадают токсины и микробная флора, что приводит к развитию различных воспалительных процессов.
Токсины, которые выделяет гельминт в процесса жизнедеятельности, поражают все органы и ткани организма человека. Наиболее сильно поражения сказываются на нервной системе.
Причины, которые способствуют развитию трихоцефалеза:
Власоглав может паразитировать в организме человека до семи лет.
Симптомы
Чаще всего трихоцефалез протекает бессимптомно. При тяжелой инвазии могут проявляться следующие симптомы:
Осложнения, которые возникают при трихоцефалезе:
Интенсивность и количество симптомов зависят от активности иммунной системы человека. Симптомы трихоцефалеза могут напоминать симптомы при болезни Крона, аппендиците, неспецифическом язвенном колите.