трихоцефалез что это такое симптомы у взрослых
Трихоцефалёз – симптомы и лечение
Трихоцефалез – это входящий в группу нематодозов гельминтоз, поражающий преимущественно нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Заболевание распространено повсеместно. Особенно часто встречаются случаи заражения во влажных зонах тропического, субтропического и умеренного пояса.
Симптомы трихоцефалеза
Признаки трихоцефалеза весьма разнообразны. Интенсивность их проявления зависит от состояния иммунной системы человека, а также от количества самих паразитов. Хронические формы и сопутствующие им патологии способны привести к развитию более тяжелых видов трихоцефалёза, и в таком случае понадобится довольно длительное лечение с проведением нескольких курсов терапии.
Важно иметь в виду, что некоторые формы болезни могут протекать абсолютно бессимптомно, что, безусловно, затрудняет процесс диагностики и провоцирует осложнения.
В случае выраженных клинических симптомов трихоцефалеза чаще всего больные могут жаловаться на самые различные патологии в работе неравной системы и ЖКТ. Типичными жалобами можно назвать:
· нарушения стула (не проходящий, длительный понос);
· болевые схваткообразные приступы справа в подвздошной области.
Лечение трихоцефалеза
Зачастую для избавления от заболевания рекомендовано использование Нафтамона. При этом общая дозировка лекарственного средства зависит непосредственно от возраста больного и от состояния его иммунитета. Иногда препарат заменяют на Метендазол, однако в обоих случаях необходимо наблюдение врача за эффективностью лечения, может понадобиться корректировка назначения в случае отсутствия должного эффекта. Для того чтобы понять, следует ли менять что-либо в терапии, через 2 и 4 неделе обязательно берутся повторные пробы кала.
Трихоцефалез
У данного паразитарного заболевания существует несколько специфических видов:
1) Trichocephalus suis присутствуют чаще всего в слепой кишечнике свиней либо в толстой кишке;
2) Trichocephalus ovis, активно развиваются в кишечниках овец, крупного-рогатых и коз;
3) Trichocephalus skrjabini, паразитирующие в кишечнике верблюдов;
4) Trichocephalus vulpis, когда паразитируют в кишечнике собак;
5) Trichocephalus trichiurus, когда паразиты присутствуют в организме больного человека;
Есть разные формы данного паразитарного заболевания.
1) Острая форма, когда личинки мигрируют по кровеносной системе и тканям организма заболевшего. Наблюдается ряд признаков аллергии;
2) Латентная форма, когда в организме пациента накапливаются юные и незрелые гельминты. Видимые признаки и симптомы не проявляются никаким образом;
3) Хроническая форма, когда самка паразита откладывает первую яйцекладку.
Для хронического трихоцефалеза характерны следующие периоды:
Причины
Паразиты проникают в слизистую оболочку толстого кишечника. Оставленную после проникновения паразита, рану попадают токсины и микробная флора, что приводит к развитию различных воспалительных процессов.
Токсины, которые выделяет гельминт в процесса жизнедеятельности, поражают все органы и ткани организма человека. Наиболее сильно поражения сказываются на нервной системе.
Причины, которые способствуют развитию трихоцефалеза:
Власоглав может паразитировать в организме человека до семи лет.
Симптомы
Чаще всего трихоцефалез протекает бессимптомно. При тяжелой инвазии могут проявляться следующие симптомы:
Осложнения, которые возникают при трихоцефалезе:
Интенсивность и количество симптомов зависят от активности иммунной системы человека. Симптомы трихоцефалеза могут напоминать симптомы при болезни Крона, аппендиците, неспецифическом язвенном колите.
Трихоцефалез (трихуроз)
Трихоцефалёз – заболевание гельминтозной группы, для которого характерно нарушение работы пищеварительной и нервной системы. Распространяется болезнь повсеместно, наиболее часто трихоцефалёз диагностируется у жителей влажных регионов умеренной, субтропической и тропической климатической зоны.
Трихоцефалёз: причины
Возбудителем трихоцефалёза является представитель круглых гельминтов – власоглав – тонкая нематода коричневого оттенка с уплотнённой задней частью закруглённой формы и тонким передним нитевидным концом. Взрослые особи обитают в слепой кишке, но при активном размножении могут мигрировать в толстый кишечник, и частично в прямую кишку.
Самка гельминта каждый день откладывает около 3500 яиц, которые имеют форму бочки и покрыты утолщённой оболочкой с пробками на концах. Вместе с испражнениями гельминтозные яйца попадают в грунт, далее они проходят стадию созревания. Оптимальная температура для активного развития гельминта – от 26 до 30 градусов, а относительная влажность должна составлять от 90 до 100% при доступе кислорода. Яйца власоглава могут сохраняться в почве до двух лет, погибают только при высыхании.
Заражение происходит фекально-оральным способом в процессе попадания уже созревших яиц в ротовую полость через грязные руки или при употреблении немытых фруктов, зелени или овощей. Также возможно заражение через загрязненную воду.
В желудочно-кишечном тракте происходит выход личинок, которые потом вживляются в тонкий кишечник. Спустя 5-10 дней личинки проходят к слепой кишке, где также вживляются в её стенки и на протяжении полутора месяцев превращаются во взрослые особи. В слизистую кишки гельминт проникает с помощью передней части, а его задняя часть находится в кишечном просвете.
Власоглав может паразитировать в человеческом организме от 5 до 7 лет. В большинстве случаев данным заболеванием страдают дети с недостаточно сформированными навыками гигиены, а также те люди, которые контактируют с почвой:
• сотрудники, которые занимаются земляными работами;
• садоводы;
• рабочие строительных профессий;
• сотрудники жилищных коммунальных хозяйств.
Период наиболее частых вспышек инфицирования выпадает на конец мая и начало сентября. Это время весенних и осенних земляных работ на огородах и приусадебных участках.
При данном заболевании патологии развиваются в результате травм слизистого и мышечного участка кишки. Такое травмирование происходит при выделении паразитами ферментных и метаболических веществ при одновременном развитии воспалительного процесса, общей токсической реакции и аллергических проявлений.
Трихоцефалёз: симптомы и формы
Выраженность симптоматической картины зависит от формы и интенсивности развития заболевания. Трихоцефалёз протекает в острой и хронической стадии. Также диагностируется трихоцефалёз таких форм:
• компенсированного типа;
• субклиническая форма;
• манифестная форма;
• осложнённая форма.
Для субклинической формы характерно умеренное заражение паразитами и наблюдаются нечастые спастические или покалывающие болевые ощущения в правой части подвздошного отдела.
Для манифестного типа данного заболевания характерны такие симптомы нарушений в работе пищеварительной системы:
• отсутствие аппетита;
• обильное выделение слюны;
• приступы рвоты и тошноты;
• метеоризм;
• диарея, которая часто чередуется с запорами.
При интенсивном развитии данной формы могут развиться такие патологии:
• колит с диареей, часто с кровяными примесями и тенезмами;
• выпадение наружу прямой кишки;
• нечётко локализирующиеся болевые ощущения в области брюшной полости.
Боль в эпигастрии часто напоминает симптоматику язвы желудка, а болевые ощущения в нижней части брюшины – аппендицит хронической формы. Если к данной симптоматике присоединяется вторичная микрофлора, может начаться воспалительный процесс в слепой кишке – тифлит.
Признаки заболевания при нарушении работы центральной нервной системы:
• общее недомогание;
• нарушения режима сна;
• нервозность;
• частые головокружения;
• мигрени.
У детей может наблюдаться такая симптоматика:
• обморочные состояния;
• судороги;
• приступы эпилепсии;
• задержка физического развития.
Осложнения
Осложнениями данного заболевания являются такие состояния:
• дисбактериоз;
• аппендицит острой формы;
• кахексия;
• понижение уровня гемоглобина в крови.
Инвазивная тяжелая форма трихоцефалёза возникает при сочетании данной болезни с аскаридозом и кишечными болезнями на острых стадиях развития.
Диагностика трихоцефалёза
Если наблюдаются клинические признаки данного заболевания, назначается комплексное обследование с применением лабораторных методов исследования. При проведении гемограммы устанавливается умеренное повышение эозинофилов, а также анемия гипохромного типа.
Эндоскопия кишечника диагностирует изменение его слизистой с эрозийными поверхностными участками и геморрагиями точечного типа. Часто при таком исследовании можно увидеть гельминтов, которые свисают в просвете прямой кишки.
Чёткость диагноза устанавливается при выявлении яиц гельминта в фекальных массах. Метод дифференциального диагностирования позволяет исключить гастроэнтериты вирусного и бактериального типа, аскаридоз разные формы аппендицита и язвенный колит. Если есть подозрения на патологии данного типа, рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога и других специалистов.
Трихоцефалёз: лечение
В большинстве случаев данное заболевание не требует госпитализации пациента, только если не диагностированы тяжелые формы или какие-либо осложнения. Больному назначается терапевтический курс препаратами противогельминтного действия:
• Альбендазол;
• Карбендацим.
Через 21-28 дней после окончания лечебного курса необходимо провести повторное исследование каловых масс на наличие гельминтных яиц, если они обнаружены – лечение следует проводить другими препаратами. Параллельно рекомендуется приём витаминных комплексов, ферментных веществ, пробиотиков, а также медикаментов, в состав которых входит железо.
Прогнозирование
При своевременной постановке диагноза и прохождении соответствующих лечебных курсов прогнозирование данного заболевания благоприятно. Опасным осложнением может закончиться массивное размножение гельминтов в человеческом организме.
Человек, который переболел трихоцефалёзом, и окружающие его члены семьи ставятся на диспансерный контроль на протяжении 2 лет после полного выздоровления.
Профилактические меры
Профилактические меры:
• соблюдение гигиены (употребление кипячёной воды, частое мытьё рук);
• употребление хорошо вымытых фруктов, ягод, овощей и зелени;
• охрана грунта от возможного загрязнения фекальными массами;
• гигиеническое обучение населения;
• для детей, беременных женщин и мам, которые находятся в декретном отпуске – регулярная сдача кала на анализ.
Что такое трихоцефалез? Меры профилактики.
При попадании в тонкий кишечник организма человека оболочка яйца разрушается и из нее выходит личинка, которая внедряется в слизистую на 10 дней, необходимых для развития во взрослую особь. Далее гельминт мигрирует в просвет кишечника и спускается в слепую кишку, внедряется в ее стенку и питается кровью. Взрослая самка откладывает несколько тысяч яиц, и при попадании в почву (это обязательное условие), яйца созревают в ней и цикл заражения повторяется. Т. trichiurus паразитирует только у человека. Длительность жизни паразита в организме человека 5-7 лет.
Трихоцефалез широко распространен на всем земном шаре, преимущественно в тропиках и субтропиках. Чуть реже трихоцефалез регистрируют в странах с умеренным климатом. Не встречается вообще в зонах пустынь и полупустынь. Восприимчивость к трихоцефалезу всеобщая, однако, чаще заболевание выявляют у детей в возрасте от 1 до 14 лет. Пик заболеваемости приходится на май – октябрь.
Трихоцефалез является одной из самых распространенных инвазий, во многом благодаря тому, что болезнь часто протекает бессимптомно и человек на протяжении длительного времени может не знать о наличии паразитов, являясь при этом источником заражения для всех окружающих.
Заболевание характеризуется хроническим течением с поражением пищеварительного тракта и развитием анемии, поскольку на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Тем не менее, гельминты оказывают на организм человека механическое и токсическое воздействие. Нарушая целостность тканей, власоглавы открывают доступ бактериям и вирусам, способствуют развитию воспалений и кровотечений, вызывают некротические изменения в тканях кишечника. Токсическое действие паразитов заключается в выделении в организм человека продуктов их жизнедеятельности, которые отравляют человека и способны вызывать тяжелые аллергии. Кроме того, при трихоцефалезе может наблюдаться развитие анемии и серьезного дисбаланса жизненно важных микроэлементов (особенно при тяжелых формах инвазии).
К основным симптомам трихоцефалеза относят:
Диагноз ставится на основании обнаружения в фекалиях больного яиц власоглава микроскопическими методами.
© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.
Меры профилактики трихоцефалеза
Власоглав человеческий относится к нематодам (круглым червям), вызывающим один из самых распространенных гельминтозов – трихоцефалез. Согласно статистике, этим гельминтом в мире заражено от полумиллиарда до миллиарда человек. Заболевание, вызываемое этими гельминтами, по распространенности и охвату территорий занимает 3 место среди других заболеваний паразитарной этиологии.
Червь относительно небольшой по размеру: длина тела самки до 5,5 см, самца – до 4,5 см. Различить их можно по форме «хвоста» (широкой части), что хорошо видно на фото: у самца он как бы закручен по спирали, а у самки представляет собой изогнутую дугу.
Передний конец тела паразита настолько острый, что легко проходит сквозь слизистую оболочку кишечника и стенки кровеносных сосудов. Червь питается полужидким субстратом клеток слизистой и кровью.
Окраска червя варьируется от беловато-сероватых тонов до красноватых; при более внимательном рассмотрении можно заметить на его теле поперечные черточки.
Trichocephalus trichiurus – геогельминт, так как для созревания его яйцам необходимы почва и кислород. Они попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, выделяемыми инфицированным человеком, и при благоприятных условиях в теплое время года за несколько недель (месяц и более) вызревают в земле. Солнце для них губительно.
Если яйца попали в почву в холодное время года, т. е. при неблагоприятных условиях, например, осенью, то их развитие приостанавливается и возобновляется лишь весной. Пока процесс созревания не завершится, яйца гельминта не представляют опасности.
У этого празита нет промежуточных хозяев, его главный и единственный хозяин – человек. Яйца паразита попадают в организм человека через рот вместе с инфицированными продуктами питания и водой либо просто заносятся грязными руками.
В желудочно-кишечном тракте яйца локализуются в тонкой кишке, где из них вскоре появляются личинки, проникающие в слизистую оболочку, где их развитие продолжается. Через 7-10 дней происходит перемещение личинок в толстую кишку, где они располагаются среди ворсинок и питаются кровью.
Для достижения половозрелого возраста личинкам требуется 2-3 месяца, после чего самка начинает выделять до 60 тысяч яиц в сутки, которые вместе с фекалиями выходят наружу и, таким образом, жизненный цикл паразита начинается заново.
Количество особей в организме человека может составлять от нескольких десятков до нескольких тысяч, каждый из них потребляет ежесуточно до 0,5 мл крови, а срок жизни паразита в человеческом организме доходит до 5-6 лет.
Путь заражения фекально-оральный, т. е. заразиться можно при потреблении зараженных яйцами фруктов, ягод, овощей, не проходящих термическую обработку, а также воды из источников, колодцев и пр., не входящих в централизованную систему водоснабжения.
В регионах с теплым и влажным климатом опасность заражения трихиуриазом сохраняется на протяжении всего года. Массовое инфицирование людей происходит в течение 5-6 теплых месяцев.
В группе риска находятся:
К мерам возможно профилактики относят:
Каждый пострадавший должен помнить, что насколько бы ни была деликатна проблема, при малейших нарушениях необходимо обращаться к специалисту. При выявлении глистной инвазии, крайне важно сообщить об этом семье или людям, проживающим на одной территории с зараженным, во избежание их инфицирования.
Соблюдая меры профилактики, можно снизить риск возможного инвазирования.