трепанобиопсия молочной железы что это такое как лечить
Трепанобиопсия молочной железы что это такое как лечить
Высшей категории и кандидаты медицинских наук
Обследование без боли
Быстрый результат
Подготовка и проведение биопсии
Правила подготовки
Для проведения трепан-юиопсии молочной железы не нужна специальная подготовка. У пациентки уже есть на руказ заключение после УЗ-диагностики, поэтому достаточно сдать общеклинические анализы (кровь и моча), чтобы записаться на подходящее время. Манипуляцию нужно проводить в первой половине менструального цикла, если у женщины еще не наступил климакс. В этом сроке грудь мягкая, не отечная, что увеличивает точность диагностики.
Как проходит процедура
Кожу в месте проведения биопсии обработают антисептиком, обезболят раствором Новокаина или Ультракаина. Если есть аллергия на эти препараты, нужно пердупредить врача. При помощи датчика УЗИ врач определит точное расположение узла в тканях груди. Специальным пистолетом для трепан-биопсии быстро произведут прокол. Нужные для исследования ткани окажутся в игле. Ее содерживое переместят в контейнер, маркируют и отправят на исследование. Место прокола снова обработают антисептиком и наложат стерильную повязку. После этого можно покинуть клинику и ждать результат исследования.
Биопсия молочной железы
Биопсией называется любое диагностическое исследование, которое подразумевает забор тканей для гистологического исследования. Но для изучения тканей молочной железы применяется методика трепан-биопсии, как наиболее информативная, точная и дающая меньшее количество ложных результатов.
Особенности процедуры трепан-биопсии
Тепан-биопсия молочной железы – это метод диагностики, при котором из патологического очага в груди берут столбик тканей. В нем сохраняется послойное расположение клеток, можно увидеть характер роста сосудов, строму и жировую ткань. Это необходимо для точной постановки диагноза, определения типа рака молочной железы.
Достоинствами биопсии груди являются:
Для трепан-биопсии применяются специальные ввинчивающиеся иглы резьбой, диаметром до 5 мм. Ее вводят в ткани при помощи трепан-пистолета. Это позволяет строго ограничить глубину проникновения. Игла при введении в ткани, проворачивается, а в момент завершения резко выходит наружу. Поэтому внутри нее образуется ровный столбик ткани. Его извлекают, фиксируют в специальном растворе и отправляют на гистологическое исследование.
Биопсия молочной железы позволяет определить нет только тип опухоли, но и наличие в ней рецепторов к эстрогенам и прогестерону, чтобы назначить эффективное лечение.
Показания и противопоказания
Врач может назначить трепанобиопсию молочной железы в следующих случаях:
Записаться на консультацию к маммологу, чтобы в последующем провести трепанобиопсию, необходимо при появлении следующих симптомов:
Биопсия молочной железы относительно безопасна и проводится под контролем УЗИ. Но существуют противопоказания, из-за которых ее перенесут на другой срок или не выполнят:
Необходимо предупредить врача, если пациент проходит лечение антикоагулянтами, чтобы снизить риск кровотечения после процедуры.
Подготовка и ход манипуляции
Перед проведением трепан-биопсии молочной железы женщина проходит стандартное клиническое обследование, выполняет УЗИ или маммографию. Госпитализация для процедуры не нужна, ее можно провести амбулаторно за 15-20 минут и покинуть клинику.
Ограничений в приеме пищи нет. Тем, кто принимает антикоагулянты, за 3 дня до биопсии рекомендуется прекратить лечение. В день проведения исследования нельзя наносить на грудь крема, пользоваться дезодорантами.
Манипуляция проводится в положении лежа. Врач обрабатывает антисептиком кожу на груди, вводит раствор средства для анестезии. Из-за большой толщины иглы для биопсии, на коже делают небольшой надрез длиной 1-2 мм. Под контролем УЗИ выбирают оптимальное положение пистолета для биопсии и берут ткани.
После процедуры на кожу накладывается стерильная повязка, рекомендуется приложить грелку со льдом. При хорошем самочувствии женщина может покинуть клинику. Результаты исследования готовы через несколько дней. Самостоятельно разобраться в заключении гистолога тяжело, поэтому необходима консультация лечащего врача.
Возможные осложнения биопсии и как их предотвратить
Риск осложнений при соблюдении техники проведения биопсии минимальный. Иногда возникает небольшое кровотечение. Чтобы его предотвратить на раннем этапе, рекомендуется плотно прижимать повязку к ране. Последствием небольшого кровотечения становится гематома на мете раны. С ней можно бороться, если после процедуры приложить холод.
В современных клиниках соблюдаются правила асептики и антисептики, биопсия груди проходит в стерильных условиях, используются одноразовые иглы или специальные стерилизуемые инструменты. Поэтому риск инфекционных осложнений исключен. Но при несоблюдении гигиены, досрочном удалении повязки и пальпации раны руками, в нее можно занести болезнетворные бактерии, которые вызовут воспаление. Поэтому нельзя снимать пластырь раньше срока, рекомендованного врачом.
В нашем Центре Хирургии работают сертифицированные врачи, которые имеют большой опыт проведения биопсии молочной железы. Для манипуляции мы применяем современные инструменты, высокочувствительные аппараты УЗИ. Вы получите точное заключение гистолога в короткий срок. Запишитесь на прием к маммологу и биопсию по телефонам, указанным на сайте, или закажите обратный звонок.
Трепанобиопсия молочных желез
Биопсия — это наиболее информативный метод диагностики новообразований. Он состоит в заборе образца опухолевой ткани для ее последующего изучения под микроскопом. Такой тканевый образец называется биоптатом.
Трепанобиопсия — это забор ткани посредством полой иглы большого диаметра. В результате врач получает столбик биоптата. Это дает ему возможность провести полноценное гистологическое исследование, определить тип, характер новообразования (злокачественный или доброкачественный), а также изучить клеточную структуру опухоли.
Менее травматичный вариант — аспирационная тонкоигольная биопсия. В этом случае забор ткани производится тонкой иглой.
Игла вводится в новообразование, после этого в нее втягивается небольшое количество биоптата. Недостаток аспирационной методики состоит в том, что с ее помощью можно получить только отдельные образцы клеток для цитологического исследования.
При исследовании лимфатических узлов на наличие в них раковых клеток метод аспирационной тонкоигольной биопсии считается достаточным. Но для полноценного исследования новообразований молочной железы этого мало.
Золотым стандартом диагностики онкологических заболеваний груди на сегодня признана трепанобиопсия.
Показания
Трепанобиопсия молочной железы назначается при таких симптомах, как:
При таких заболеваниях как мастопатия, фиброаденома проведение биопсии помогает оценить риск озлокачествления новообразований.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Что показывает трепанобиопсия
Гистологическое исследование тканевого образца опухоли (биоптата) не только позволяет установить однозначный диагноз, дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественной опухоли.
При гистологическом исследовании врач определяет степень гормональной зависимости новообразования, наличие рецепторов эстрогенов, прогестерона, /neu.
На основе всех этих данных врач может выбрать оптимальную тактику лечения, применения гормональной, таргетной, иммунной терапии, химиотерапии при раке молочной железы.
Кроме того, гистологическое исследование показывает степень дифференцировки (злокачественности) опухоли. Эта информация также имеет большое значение для выбора тактики лечения.
Лечебное применение
Трепанобиопсия используется не только как диагностический метод, но и как средство лечения новообразований молочной железы.
Например, при наличии кисты с помощью иглы можно откачать скопившуюся в ней жидкость. После этого стенки кисты сами собой соединяются, слипаются, и новообразование исчезает.
Преимущества
Как проводится трепанобиопсия
Как правило, трепанобиопсия выполняется под местной анестезией. Перед проведением процедуры место введения иглы обезболивается.
На молочной железе делается небольшой разрез, через который в нее вводится гибкая игла с режущим концом.
В отличие от аспирационной биопсии, при трепанобиопсии образец ткани забирается не путем всасывания, а путем нарезания. Как правило, делается 3 — 6 заборов биоптата, чтобы получить максимум диагностической информации.
Поскольку разрез тканей имеет минимальные размеры, наложения швов после процедуры не требуется. Область прокола закрывается стерильной повязкой, на которую накладывается охлаждающий компресс.
Полученные образцы ткани отправляются в лабораторию международной клиники Медика24 для морфологического исследования. Ожидание заключения может занять несколько дней.
После проведения диагностической процедуры женщина в течение нескольких часов находится под наблюдением врачей международной клиники Медика24 в дневном стационаре. После этого она может покинуть клинику.
Трепанобиопсия
Трепанобиопсия – это процедура изъятия участка костного мозга в целях его исследования (чаще всего осуществляется в зоне верхних подвздошных костей таза). Эта методика позволяет получить данные о костном мозге и его способности синтезировать клетки крови. Также проводят трепанобиопсию молочной железы, она позволяет выявить наличие онкологических клеток, тем самым обеспечив врача необходимой информацией для начала лечения. Также трепанобиопсия может использоваться для удаления кисты.
Показания
Выделяют следующие показания к трепанобиопсии:
Детям показано проведение трепанобиопсии в целях исследования болезни Ходжкина, саркомы Юинга, рабдомиосаркомы.
Ограничения
Существуют определенные противопоказания, при которых выполнение трепанобиопсии запрещено:
Этап подготовки
Этап подготовки к процедуре включает в себя выполнение ряда действий:
Если правильно подготовиться к процедуре и открыто говорить доктору о проблеме, то трепанобиопсия пройдет успешно.
Как проводится
Продолжительность трепанобиопсии – 20 минут. Выполняется в несколько этапов:
При трепанобиопсии грудной клетки техника выполнения имеет несколько небольших различий:
После процедуры производят накладывание на грудь жгута и мешочка со льдом, в большинстве случаев после этих манипуляций не остается рубцов или швов.
Стоимость проведения процедуры на территории Москвы в среднем составляет 3500 рублей. Цена отличается в зависимости от места расположения клиники и квалификации персонала. В других городах трепанобиопсия будет стоить дешевле, причем разница существенная.
Возможные осложнения
Трепанобиопсия является хирургической процедурой, поэтому она может привести к различным осложнениям:
Для максимального предотвращения негативных последствий следует отказаться от физических нагрузок на 2-3 дня после процедуры. Для снятия неприятных ощущений в груди можно прикладывать лед к месту прокола.
В норме полная реабилитация происходит в течение 2 недель, в ходе которых врач проводит контроль за состоянием здоровья пациента. Болеть в области прокола перестает уже через несколько суток, и человек сможет жить так же, как и до процедуры.
При появлении каких-либо негативных симптомов пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу. Не стоит бояться выполнять трепанобиопсию, поскольку в ходе извлечения участка костного мозга пациенту абсолютно не больно. Процедура обладает как плюсами, так и минусами, с ними пациента должен ознакомить лечащий врач. Делать трепанобиопсию необходимо только по предписанию врача.
Фьюжн-биопсия молочной железы по ОМС, при наличии направления по форме 057-у
С августа 2020 г. в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполнение фьюжн-биопсии молочной железы с госпитализацией в дневной стационар оплачивается за счет средств территориальных фондов ОМС регионов России (как Санкт-Петербурга, так и остальных субъектов РФ).
Что такое фьюжн-биопсия?
Fusion-биопсия (совмещенная биопсия) – это новейшая методика диагностики рака молочной железы.
Чем отличается fusion-биопсия от классической трепан-биопсии под УЗИ-навигацией?
Для этого пациентке сначала делают МРТ молочных желез в определенной позиции и с определенным набором последовательностей. В этот же день ей выполняется специальная разметка молочной железы, пациентка отправляется в кабинет ультразвуковой диагностики. Далее МРТ-изображения загружаются в ультразвуковой сканер и врач совмещает выполненные МР-изображения с УЗИ картиной в режиме реального времени. После обнаружения цели, выполняется трепан или вакуумная биопсия подозрительного участка.
Кто может пройти исследование?
Когда необходима fusion-биопсия молочной железы
Какое оборудование используется для проведения исследования
МРТ-аппарат экспертного уровня Siemens Magnetom Aera 1.5 T.
УЗ-аппарат экспертного уровня Hitachi Hi Vision Ascendus.
Исследование проводится в дневном стационаре, куда пациент госпитализируется на один день.
Как попасть на исследование
По телефону колл-центра +7(812)43-99-555 необходимо записаться на консультацию врача-маммолога.
Если пациент никогда не был на приеме у специалистов Центра, то он осуществляется бесплатно, если пациент уже был на консультации любого врача НМИЦ (заведена медицинская карта), то прием платный.
На консультации врач-маммолог
Какие документы необходимы для проведения исследований по ОМС? Перечень по ссылке.
В связи с тем, что исследование проходит во время госпитализации в дневной стационар необходимо сдать анализы для госпитализации. Подробная информация по ссылке.
Также возможно пройти фьюжн-биопсию молочной железы платно. Стоимость по ссылке.
Кто проводит исследование?
Определение необходимости манипуляции и подготовка соответствующих документов:
Выполнение совмещения МРТ/УЗИ изображений и биопсия патологического очага
Трепан-биопсия
Онкологическое отделение клиники «НТ-Медицина» сообщает о возможности проведения диагностики рака молочной железы, методом трепан-биопсии.
Трепан-биопсия молочной железы – диагностическое исследование, обеспечивающее морфологическую характеристику патологии молочной железы и постановку точного диагноза.
Преимущество данного метода в минимальном травмировании тканей при заборе биоматериала. Применение трепан-биопсии значимо повышает информативность маммографии, УЗИ молочной железы, позволяя получить подтверждение диагноза в 97% случаев новообразований молочной железы.
При трепан-биопсии используются специальный биопсийный аппарат и специализированные нано-иглы, что в отличие от тонкоигольной пункционной биопсии (пункции),обеспечивается получение большего количества материала.Использование для получения образцов тканей нано-игл исключает возможные осложнения, связанные с травматизацией тканей, и облегчает работу специалиста.
Как проводится Трепан-биопсия
Трепан-биопсия в Клинике «НТ-Медицина» проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем на современном оборудовании экспертного класса с возможностью выявления образований от 1-2 мм и получения материала из наиболее информативных зон. При этом исключается вероятность попадания клеток опухоли в соседние ткани и сосуды, что очень важно для профилактики быстрого распространения опухоли.
Процедура не требует специальной подготовкипациента, т.к. проводится под местной анестезией. Исследование образцов тканей производится в сертифицированных лабораториях специалистами высокого класса. Тем самым достигается максимально быстрый и точный результат.
Процедуру трепан-биопсии проводит Евсеева Елена Викторовна, врач онколог-маммолог, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук.
Методика проведения трепан-биопсии. Показания.
Показанияк трепан-биопсии молочной железы
Методика трепан-биопсии.
Подготовительный этап включает комплекс клинико-инструментального обследования: клинический осмотр (консультация онколога-маммолога, проведение маммографии, УЗИ молочных желез с целью визуализации изменений и локализации их в молочной железе. Определение показаний.
Этап трепан-биопсии: Ультразвуковая навигация зоны патологических изменений, местная анестезия кожи в месте прокола; пункция образования и забор столбиков (образцов) тканей. Направление на гистологическое исследование. Оценка результатов с определением дальнейшей диагностической и лечебной тактики.