трехслойный эндометрий что это такое

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio». Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.

Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.

М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.

Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).
Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).

Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.
При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.

Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более. Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).

В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:

Источник

Эндометрий при ЭКО

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – это сложный и многоэтапный процесс, в ходе которого происходит оплодотворение яйцеклетки не в организме женщины, как при наступлении физиологической беременности, а в условиях эмбриологической лаборатории. Это инновационный сложный и трудоемкий процесс, который требует слаженной работы специалистов, применения схем лекарственных препаратов, а также выполнения некоторых инвазивных манипуляций. Конечно же, все этапы проведения ЭКО требуют грамотности и скрупулезности. Однако, далеко не сто процентов успеха зависит от точности методики выполнения всех нюансов этапов протокола.

Довольно большое значение для успешного протокола экстракорпорального оплодотворения имеет качество эндометрия.

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

Что такое эндометрий

Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки, ее внутренний слой, которым выстлана маточная полость. Это уникальная ткань, функциональные и гистологические особенности которой дают возможность наступить и пролонгироваться беременности.

Эндометрий имеет два слоя:

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такоеСтроение эндометрия

В эндометрии циклически, в зависимости от фазы овариально-менструального цикла, происходят изменения:

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такоеТолщина эндометрия в разные фазы цикла

Как влияет эндометрий на зачатие?

Именно нормальные, физиологические значения толщины и качества эндометрия обеспечивают нормальную имплантацию эмбриона в полость матки и дальнейшее нормальное вынашивание беременности. Если эндометрий не соответствует необходимым характеристикам, то это может спровоцировать бесплодие, угрозу прерывания беременности, самопроизвольный аборт, плацентарную недостаточность.

Какой должен быть эндометрий для зачатия ребенка?

Для наступления самопроизвольной беременности необходимы определенные характеристики слизистой оболочки матки в зависимости от дня овариально-менструального цикла.

Какой толщины должен быть эндометрий для зачатия?

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такоеТолщина эндометрия для зачатия

Какой должна быть толщина эндометрия при ЭКО

Как слишком тонкий эндометрий (гипоплазия), так и слишком толстый (гиперплазия эндометрия) могут препятствовать наступлению беременности. Что примечательно, что даже такая сложная процедура, как экстракорпоральное оплодотворение, которая дает шансы даже при нулевом проценте возможности беременности физиологическим путем, не может быть успешной при патологических характеристиках эндометрия (его толщины).

Какой должен быть эндометрий для ЭКО?

Для того, чтобы прогнозировать вероятность успешного протокола ЭКО, необходимо знать, какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов:

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такоеЭндометрий при ЭКО

Диагностика эндометрия

Как оценить, каким должен быть эндометрий для имплантации?

Важным показателем в оценке эндометрия имеет его рецептивность. Это параметр, который характеризуется оценкой готовности слизистой полости матки к имплантации эмбриона. Как ее оценить?

Какой толщиной должен быть эндометрий для зачатия: иные методы диагностики

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такоеДиагностика состояния эндометрия

Как улучшить эндометрий?

При наличии понимания о том, что необходимы определенные параметры эндометрия для наступления беременности, возникает логичный вопрос: как подготовить эндометрий к беременности? Существует несколько способов скорректировать толщину и качество эндометрия.

Как нарастить эндометрий перед ЭКО?

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такоеКак улучшить состояние эндометрия

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Что такое эндометрий в гинекологии?

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

Эндометрий – это особый слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Его разделяют на функциональный (который отторгается при менструации) и базальный (который восстанавливается после месячных). Основная задача эндометрия матки – это создание наиболее благоприятных условий для имплантации эмбриона внутри матки.

Если его структура утолщается или становится более тонкой, то возникает реальная опасность того, что женщина не сможет выносить плод. Любые патологические процессы внутреннего слоя матки должны устраняться врачами на основании проведенных диагностических исследований.

ФУНКЦИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Норма показателей толщины эндометрия матки при регулярном цикле продолжительностью 28 дней

День циклаСтадияТолщина (м)мСтруктура эндометрияКоличество слоёв
1 – 2Фаза десквамации кровотечения5 – 9Неоднородная, с пониженной эхогенностью и повышенной звукопроводимостьюОтсутствуют
3 – 4Фаза регенерации при кровотечении3 – 5С повышенной эхогенностьюОтсутствуют
5 – 7Фаза ранней пролиферации6 – 9Эхогенность снижается при повышении звукопроводимостиПоявление эхонегативного ободка (около 1 мм)
8 – 10Фаза средней пролиферации8 – 10Появление чёткого гиперэхогенного образования размером в 1 мм и анэхогенного ободка (около 3 мм)3
11 – 14Фаза поздней пролиферации9 – 13Появление над ободком тонкой полоски размером около 1 мм. Создание благоприятных условий для оплодотворения4
15 – 18Фаза ранней секреции10 – 16Структура продолжает разделяться4
19 – 23Фаза средней секреции10 – 22Слизистая практически прекращает разрастаться, организм готовится отторгнуть её (если оплодотворения не произошло)4
24 – 27Фаза поздней секреции10,1 – 18Слизистая практически прекращает разрастаться, организм готовится отторгнуть её (если оплодотворения не произошло)4

Существуют различные патологии эндометрия матки. При этом возникать они могут в разном возрасте – им подвержены женщины репродуктивного возраста и находящиеся в периоде менопаузы.

ГИПОПЛАЗИЯ

Гипоплазия эндометрия матки – это патологическое состояние, при котором толщина слизистого слоя становится меньше. Это состояние негативно влияет на закрепление яйцеклетки после оплодотворения. Такая патология возникает из-за следующих причин:

Такое состояние может быть достаточно опасным. Здесь можно отметить не только проблемы с нормальным течением беременности, но и риск полного бесплодия женщины. Поэтому крайне важно выявлять патологию на ранних стадиях.

Проблема в том, что на этом этапе отсутствуют яркие симптомы, которые бы могли беспокоить пациентку. Выход один – проходить регулярные обследования у гинеколога, который может вовремя заметить истончение слизистого слоя матки в ходе УЗИ органов малого таза.

СИМПТОМЫ ГИПОПЛАЗИИ

При гипоплазии эндометрия матки у женщин могут встречаться следующие симптомы:

Вся эта симптоматика может быть причиной для обращения к врачу, но не должна использоваться для постановки 100% диагноза. Важно провести полное обследование, чтобы понять точную причину этих проявлений.

ГИПЕРПЛАЗИЯ

Под гиперплазией понимается утолщение эндометрия матки, при котором происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы. Есть 2 типа этого патологического состояния:

В период менструации происходит обновление эндометрия и изменение гормонального фона. Все это сопровождается изменением концентрации эстрогена и прогестерона. Действие эстрогена приводит к утолщению слоя, а изменение уровня прогестерона приводит к разрушению эндометрия матки, если яйцеклетка не оплодотворена. Если все эти процессы протекают в нормальном режиме, то и менструальный цикл протекает без сбоев.

Появление гиперплазии обусловлено следующими факторами:

СИМПТОМЫ ГИПЕРПЛАЗИИ

У многих женщин изменения в слизистой оболочке матки протекают бессимптомно. Но если эндометрий увеличен, то это может привести к нарушению менструального цикла, которое характеризуется болями и достаточно сильным маточным кровотечением.

К дополнительной симптоматике относится:

Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

КАКИЕ ЕЩЕ ЕСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ?

В современной медицине есть различные заболевания эндометрия, каждые из которых имеют свои определенные причины возникновения, симптоматику и способы терапии. Вот основные из них:

КАК ДИАГНОСТИРУЮТСЯ ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИИ?

При появлении у женщины симптоматики, характерной при поражениях эндометрии матки, нужно немедленно обратиться к врачу. Для начала пациентку направляют на стандартные лабораторные исследования – анализ мочи и крови. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач определяет изменения формы матки, проверяет толщину эндометрия – увеличен или истончен этот слой.

Есть и другие методы диагностики:

ИЗМЕНЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ

У женщины в период менопаузы должна быть определенная толщина эндометрия. Если она увеличивается, то есть риск развития ряда заболеваний. Для этого периода нормально, если в ходе УЗИ диагностируется сильное истончение слизистого слоя. Допустимая норма – не более 5 мм. Если толщина увеличивается до 6-7 мм, то за пациенткой должен осуществляться постоянный контроль, чтобы определить динамику этих изменений.

Изменения гормонального фона в период климакса – это абсолютно нормальное явление. Они влияют на работу множества внутренних органов, включая матку. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является именно гиперплазия эндометрия. В этом возрасте она может проявляться следующей симптоматикой:

ПРИЧИНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ТОЛЩИНЫ ЭНДОМЕТРИЯ В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ

Чем старше становится женщина, тем больше изменений происходит в ее организме. С возрастом выработка эстрогена постепенно снижается, что сказывается на структуре эндометрия, который начинает атрофироваться. Истончается не только слизистый слой, но и уменьшается в размерах сама матка.

В климактерический период достаточно часто происходят гормональные сбои, которые приводят к тому, что слой продолжает увеличивать в размерах. Опасность этой ситуации в том, что своевременного отторжения эпителия не происходит (как при нормальном менструальном цикле). На утолщение слизистого слоя матки косвенно влияет:

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение различных патологий, происходящих в эндометрии матки, проводится двумя способами – консервативным или хирургическим. Такие кардинальные меры, как операция, проводятся в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного результата, либо оно изначально неэффективно.

Консервативное лечение женщин с заболеваниями эндометрия матки основывается на нескольких факторах. Важен возраст пациентки, фактическая стадия заболевания и то, планирует ли она в дальнейшем иметь детей.

Один из способов лечения – заместительная гормонотерапия. Здесь важно, чтобы прием этих средств был под контролем лечащего врача. Препараты для наращивания эпителия матки: «Дивигель», «Прогинова», «Дюфастон» и т.д.

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

Изменение толщины и структуры эндометрия в матке – это потенциально опасное состояние, которое влияет на нормальное течение беременности. Возможны ситуации, при которых женщина и вовсе не может выносить ребенка.

Это состояние опасно и для пациенток не репродуктивного возраста, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к врачу. Универсальный совет – это плановые посещения гинекологического кабинета, особенно если вы планируете беременность.

Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.

Отзывы пациентов о наших врачах

Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!

Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.

(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)

У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.

Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.

Источник

Гиперплазия эндометрия – симптомы и лечение

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такоеМатка женщины состоит из двух слоев: внутренний базальный слой и наружный функциональный. Именно наружный слой реагирует на гормональные изменения цикла и отторгается ежемесячно с менструацией. В случае гормональных нарушений происходит разрастание функционального эндометрия, что является патологией, и при отсутствии лечения существует риск возникновения атипичных клеток, что относится к предраковым заболеваниям.

Основная причина чрезмерного разрастания эндометрия – это повышенная выработка эстрогенов и недостаток прогестерона. Чаще всего, данная патология диагностируется у женщин в предменопаузе и у девочек- подростков. Оба состояния связаны с гормональной перестройкой организма. Для гиперплазии эндометрия характерен ановуляторный цикл – отсутствие овуляции.

Что может спровоцировать гиперплазию эндометрия?

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такоеДефицит прогестерона и излишняя выработка эстрогена происходят вследствие следующих причин:

Какие симптомы характерны для гиперплазии эндометрия?

Все эти симптомы могут сопровождать миому матки или даже выкидыш на раннем сроке, поэтому необходимо сделать УЗИ малого таза, чтобы определить причину нециклических выделений.

Способы диагностики гиперплазии эндометрия

Узи органов малого таза влагалищным датчиком определяет толщину эндометрия. Толщина эндометрия меняется на протяжении всего цикла, в период перед месячными фиксируется самое высокое значение. Для диагностики следует проводить УЗИ в первой половине цикла, обычно на 7-10 день. Толщина свыше 15 мм дает повод заподозрить патологию и направить пациентку на гистероскопию – внутреннее обследование матки гистероскопом (специальным оптическим прибором), сопровождающееся диагностическим выскабливанием эндометрия и исследование полученного материала для типирования гиперплазии. Так УЗИ дает лишь 68 процентов информативности при гиперплазии, а для гистероскопии это значение достигает 94 процентов.

Аспирационная биопсия – еще один метод диагностики, когда кусочек эндометрия, взятый из полости матки, направляется на гистологическое исследование.

В некоторых случаях гинеколог может направить пациентку на анализ крови на гормоны: эстроген и прогестерон, гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Лечение гиперплазии.

Самым эффективным способом лечения гиперплазии эндометрия является раздельное диагностическое выскабливание. Проводится в условиях стационара, обычно под наркозом. Затем полученный эндометрий отправляется на гистологию, и в зависимости от полученного результата исследования назначается гормональное лечение.

Гормонотерапия нужна для подавления разрастания эндометрия и регулирования гормонального фона. Гормональное лечение зависит от возраста пациентки. Так женщинам до 35 лет назначают комбинированные оральные контрацептивы.

Лечение гестагенами – еще один способ гормонотерапии, подходит для лечения гиперплазии эндометрия любого типа. Спираль Мирена – это один из таких вариантов. Но существует и таблетированная форма – это назначение препаратов Утрожестан или Дюфастон.

Не следует пренебрегать гормональной терапией, так как процент рецидивов высок (полипы могут возникнуть вновь после их удаления и не один раз), а обильные кровотечения осложняются анемией.

Источник

Что такое трехслойный эндометрий

Трехслойный эндометрий

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистым слоем, называемым эндометрий. Он меняется под воздействием гормонов, уровень которых колеблется в зависимости от дня менструального цикла.

Вот поэтому при проведении ультразвукового обследования в разные дни цикла специалист видит разную толщину и структуру этого важного функционального слоя. Слизистая может пребывать в нескольких состояниях. Для каждой из них существует свои нормы.

Одним из них можно назвать эндометрий трехслойный. Что это значит — разберемся ниже.

Зачастую толщина эндометрия заботит женщин репродуктивного возраста. Именно благодаря регулярному обновлению слизистой можно легко забеременеть. Для зачатия обязательно нужен трехслойный эндометрий, чтобы плодное яйцо могло без проблем прикрепиться к стенке матки и начать развиваться.

Определение

Как известно, сегодня можно зачать ребенка не только во время полового акта, а и при помощи искусственного оплодотворения, когда яйцеклетку помещают в одну пробирку со сперматозоидами, а затем уже подсаживают в матку эмбрион. В данном варианте важнейшую роль играет эндометрий трехслойный.

Полость матки имеет два главных слоя:

Нижний слой всегда остается неизменным — фазы цикла на него не влияют. Он представлен клетками эпителия. По структуре довольно плотный.

Функциональный слой состоит из железистых клеток. Он рыхлый. Именно его мы видим во время ежемесячных кровотечений. Под действием гормонов он отторгается, если не произошло зачатие, и обновляется для новых попыток.

Поверх функционального слоя находится очень тонкий слой эпителия. Как и в случае с базальным, на него не действуют колебания гормонов.

Вот теперь должно стать понятно, что такое эндометрий трехслойный. На экране монитора во время ультразвукового исследования специалист должен увидеть все три слоя, наличие которых очень важно после овуляции. Если картина будет иная, имплантация плодного яйца вряд ли состоится.

Как уже было сказано, чтобы не пропустить наличие трех слоев эндометрия, необходимо сходить на УЗИ. Специалисты назвали такое состояние линейной структурой. Если говорить об эхогенности, то слои довольно плохо поглощают ультразвук в отличие от пространства, которое их разделяет. На снимке можно будет увидеть четыре линии, где слизистая отчетливо делится на три части разной толщины.

Некоторых женщин после обследования интересует: эндометрий трехслойный — что это значит, если он появляется не тогда, когда нужно? Скорее всего, речь идет о нарушении гормонального фона.В таком случае после УЗИ необходимо отправиться на прием к гинекологу, сдать анализы и вместе с ним разбираться, почему так происходит.

Менструальный цикл

Менструальный цикл делят на две части — фолликулярную и лютеиновую фазы. В первой половине происходит пролиферация эндометрия — клетки делятся и он нарастает.

Процесс довольно быстрый, поскольку как мы знаем, сам цикл длится от 21 до 35 дней. Как только закончилась очередная менструация, уже готовится новый функциональный слой и так до бесконечности, пока не наступит менопауза.

Разрастание эндометрия происходит благодаря действию эстрогенов. Эти гормоны способствуют делению клеток.

Когда все готово, наступает овуляторный период. Он короткий, всего 2-3 дня. Здесь уже нужен прогестерон. Без достаточного уровня данного гормона можно и не узнать, что такое эндометрий трехслойный.

Под действием прогестерона выработка эстрогенов замедляется и эндометрий перестает так активно расти. Самый толстый слой эндометрия наблюдается после овуляции. Таким он будет пару дней. Созданные условия являются благоприятными для внедрения плодного яйца.

Для второй фазы цикла характерны стертые границы между слоями, которые специалист увидит на УЗИ. Эндометрий становится однородным.

Начало цикла и эндометрий трехслойный — что это значит? Правильно, оптимальные условия для зачатия. И тут не так важна толщина, как наличие верхнего слоя. Даже при общем размере в 7-8 мм имплантация возможна. Если же эндометрий однородный, то вероятность стремится к нулю. Ниже мы поговорим о том, почему во второй фазе цикла нормой является именно однородная структура без разделения на слои.

Эндометрий может быть в двух патологических состояниях, называемых гиперплазия и гипоплазия.

Гиперплазия

Гиперплазией эндометрия называют утолщение и чрезмерный рост слизистой матки — тканей эндометрия. Процесс является доброкачественным. Он возникает на фоне пролиферации.

На ранних сроках гестации, если начинается чрезмерное разрастание эндометрия, может случиться выкидыш. При гиперплазии обычно появляются межменструальные кровотечения.

Гипоплазия

В данном случае, что такое эндометрий трехслойный, говорить не приходится. Поскольку речь идет об истончение эндометрия, толщина которого не превышает 6 мм. В норме же он должен быть около 9-13 мм в середине цикла.

Без участия гинеколога не обойтись. Особенно нужно обращаться за медицинской помощью, если на протяжении всего цикла толщина остается неизменной. Возможно, речь идет о эндометрите хронической формы, который вызван нарушениями кровоснабжения.

Если при ультразвуковом исследовании в лютеиновой фазе обнаружен эндометрий трехслойный, что это значит? Наряду с однородностью в первой половине цикла это может быть причиной бесплодия. Они снова кроются в гормональном дисбалансе.

Плодное яйцо не сможет прикрепиться к эндометрию, если он не соответствует нужным параметрам. Поэтому обязательно следует обратиться к доктору, чтобы начать коррекционную гормональную терапию. Чаще всего назначают оральную контрацепцию, а также препараты на основе прогестерона, эстрогена.

Если вы планируете беременность и есть сложности с зачатием, необходимо пройти полное обследование, чтобы найти причину. Не исключено, что виною всему будет недостаточное нарастание функционального слоя или же отсутствие его многослойности. В любом случае обращайтесь к специалисту и уже вместе с ним идите к своей мечте — иметь ребенка.

Трехслойный эндометрий

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такоеЛенок

трехслойный эндометрий 13.4мм перед месячными 3 дня?ошибка узи или все гуд

матка 595153 для меня это самые большие показатели матки за этот год размеры яичников тоже большие 3721 и 3724 сдала прогестерон на 7 дпо 44.

Девочки привет. Сегодня была у врача. у меня сегодня 16 дц, в поддержке прогинова по 1таблетке 3 раза в день. Но! Впервые в жизни мне моя гинеколог сказала, что ее устраивает толщина эндометрия, но не устраивает то, что он не трехслойный…

сказала, прийти смотреть динамику через 5 дней. Скажите, стоит ли впадать в панику? или в разном цикле он по разному как-то нарастает….она мне сказала, что мы можем мол сделать перенос, но тогда будет рулетка, но можем и перенести еще на…

Девочки,кто подсаживал эмбрионов на тонкий,но трехслойный эндометрий,все ли получилось!

Девочки,сейчас стимулируюсь,скоро пункция.Эндометрий давно тонкий,но трехслойный.Долго лечила,что только не делала.у меня ХЭ.Было принято решения все таки попробовать.Так же у нас МФ.Как говорит врач,мы только помогаем,а душу уже БОГ дает.Эндометрий мой максимум 6,5.Очень прошу расскажите свои истории.Спасибо

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Девочки помогите разобраться в фоликулометрии

На 9дц фоликул 15, эндометрий 3,5. На 12 дц фоликул 21, эндометрий 6,8 трехслойный. Это не маленький эндометрий? Поставили очаговую форму эндометрита по задней стенке матки. Я вообще в растеренности, что делать с этим энлометритом, и наверное берем…..

Девочки трехслойный эндометрий это хорошо? Может ли эндик резко вырасти за пару дней?

Просто всегда был двухслойный в первой фазе, а сейчас трехслойный… И какая у вас динамика по росту эндометирия например черз 3ри дня? Я была на 15 д.ц и был всего 6.6 мм может ли он вырости хотя б до 8ми к 19? Овуля 18-19д.ц. Сегодня 18 д.ц Простите что вопросами завалила)))

девочки привет. Скажите пожалуйста,что значит трехслойный эндометрий?Сходила на фолликулометрию,вчера была О,сегодня эндометрий 9 мм и еще трехслойный?

Эндометрий не переходит во вторую фазу цикла

Уже второй цикл такой, эндометрий не меняется после овуляции, уменьшается и уплотняется и не меняет структуры, остается как в первой фазе трехслойный, почему такое может быть?

Дюфастон во второй фазе. Трехслойный эндометрий соответствует 1фазе

Девчонки, кто пил дюфастон, до какого дня цикла пили? У меня 2дпо, сделал узи, овульку прошла, но эндометрий 10 мм соответствует первой фазе, не стал рыхлым, врач боится, что эмбрион не прикрепиться, назначила дюфастон по 1 табл. Повторное узи через неделю, посмотреть, как там эндометрий. Что скажите, у кого какие мысли…..

Вопрос про эндометрий на 5-7 ДПО, 18 ДЦ

Девочки, подскажите, что такое эндометрий трехслойной структуры с утолщённым базальным слоем? Это нормальный эндометрий после овуляции? 7-8мм толщина

Не трехслойный эндомеэрий( перед переносом!

Девочки, завтра подсадка, а у меня эндометрий не трехслойный((. Отзовитесь кому делали подсадку на не трехслойный и была удача? Поддержите плиз. 15 дц- 10 мм. Толщина норм.

Дквочки вопрос если зачатие произошло то как я понимаю эндометрий возрашается из трехслойного в однослойную структуру?или нет…читаю разеую инфу и запуталась……

Читать полностью…Надежда (сменила аву)

И так 8 день цикла: Эндометрий трехслойный 4 мм, Правый яичник 8мм, левый 9 мм. 11 день цикла: Эндометрий трехслойный 8 мм, Правый яичник 7мм, левый 16 мм.

ВОТ ТЕПЕРЬ Я ТОЧНО В ШТУПОРЕ

То ли я идидиотка, то ли каждый врач видит по разному. Приблизительно неделю назад была на узд сказали матка увеличина, киста в левом яичнике 23 мм, беременность под вопросом. эндометрий 13мм трехслойный.

Сегодня пошла на узд Матка нормальных розмеров, кисты нет а главное эндометрий 9,4 мм. Разве может эндометрий уменьшиться. Фоликулы от 0,5-0,7. Беременности не видно.

На мой вопрос когда ждать месячных ответил что когда эндометрий выростет, но он у меня получаеться уменьшился. А бт вроде и не собираеться падать…

Эндометрий на 4ДПО

Подскажите, была на УЗИ, на 4ДПО эндометрий все еще трехслойный. Это ж не очень хорошо? И отчего так может быть?

хороший эндометрий и скудные месячные

Всем привет!По узи хороший эндик, трехслойный, пышный. На 15 ДЦ 11мм, есть доминантный фолликул.Но месячные уже два года скудные. Два дня идут боле-мене, потом мажет три дня. Гормоны в норме, все анализы тоже, ничего не беспокоит.Куда девается мой эндоме…..

Фолликулометрия на 12 ДЦ.

Сегодня 12 день цикла. Сделала УЗИ яичников. В ПЯ домин. фол. 20 мм. Эндометрий трехслойный 8,4…

Вот скажите,в каком вообще случае ставят гиперплазию эндометрия? Могут ли только по УЗИ? Девочки,как вы думаете,эндометрий 13,5 мм, трехслойный на 14 день цикла — это норма или это уже показания к гиперплазии?

в обоих яичниках овуляция мжт быть?

Читать полностью…Надежда (сменила аву)

Хочу поделиться с вами и так для себя в дневник на память! 8 день цикла: Эндометрий трехслойный 4 мм, Правый яичник 8мм, левый 9 мм.11 день цикла: Эндометрий трехслойный 8 мм, Правый яичник 7 мм, левый 16 мм.

12 день цикла: Эндометрий трехслойный 8,7 мм, Правый яичник 7 мм, левый 17 мм. 13 день цикла: Эндометрий трехслойный 9,5 мм, Правый яичник 6 мм, левый 19 мм.

14 день цикла: Эндометрий трехслойный 9,7 мм, Правый яичник 6 мм, левый 24 мм….

Читать полностью…Надежда (сменила аву)

И так 8 день цикла: Эндометрий трехслойный 4 мм, Правый яичник 8мм, левый 9 мм.11 день цикла: Эндометрий трехслойный 8 мм, Правый яичник 7мм, левый 16 мм.Жду завтрашнего ГСГ! Дай Бог что б моя одна труба была проходима и с хорошими «рабочими» ворсинками!

Девчонки,кто сталкивался с таким? Позавчера ходила на фолликулометрию. Все ОК. С двух доминантных совулировал 1. Желтое тело тоже хорошее. Эндометрий 11 мм, трехслойный. Вот только базальный слой 1 мм Это не страшно? Уж очень хочется деточку

Результат УЗИ эндометрий 10,1мм трехслойный, ЖТ 18-20мм. Врач сказала что О была 1-2 дня назад. Что то я сомневаюсь. Подскажите кто понимает, тут все верно?

Ходила на фоликулометрию. Эндометрий 11мм, трехслойный, базальный слой 1мм истончен. яичник содержит желтое тело 17,3*17,8 мм с толщиной стенки 2,7мм Свободная жидкость определяется в заднем своде до 5мл Хороший или плохой результат?

Овуляция:) неужели все таки будет.

Мне ставят диагноз МФЯ, О не было. В этом цикле ходила на фолликулометрию, спасибо доктору узисту, которая сказала мне прийти еще раз. Результаты такие:

Девочки,первый раз прохожу фолликулометрию и мне кое что не понятно…вот результат Мэхо 6,6мм трехслойный(это понятно,что эндометрий),А вот ОД. 9,5мм и OS 6,5мм.Что такое ОД. и OS?

Девочки, вот вы думаете,что связи быть не может? Может! Ем ананасы, грейпфрут и тыкву уже 3 дня. Я прямо чувствую, что мой эндометрий становится пышным и трехслойным (как по учебнику). Но зубы! Блин, от фруктовой кислоты болят очень. Они у меня чувствительные. И паста для чувствительных зубов вообще не помогает! Всем желаю пышного эндометрия и удачного цикла!

Герудотерапия для эндометрия

Девочки, привет. Хочу попробовать для роста эндометрия и его трехслойности пиявки. Скажите с какого дня цикла делать? у меня крио на згт. цикл 30 дней. кому помогло? очень хотим второго ребеночка. у нас в Крио 4 отличника

Читать полностью…стану МАМОЙ

Уменьшился эндометрий после овуляции, это точно к месячным?

Сегодня 30 дц из 31, 9дпо (овуляция была поздняя на 20дц). На 22 дц эндометрий был 12.2 трехслойный, а сегодня он уже 7.5 средней эхогенности с ровным четким контуром, жт 19.7. Если эндометрий так уменьшился, то это точно пролет? К гинекологу только во вторник…

Эндометрий в крио на згт

Я сейчас в крио на згт ( в январе пробовали згт, в итоге сняли с подсадки, тк эндометрий вырос волнами до 9 мм к 13 дц, а потом вообще сдулся до 7,2 мм к дню подсадки).

След цикл пошла в ЕЦ-пролет (подсадка была на 8,2-8,5 мм эндометрий на 18 дц). После второго пролета, и фраз про нарушение базального слоя после гистеры, тонкий эндометрий и предложение взять СМ, основательно занялась эндометрием.

Готовила эндометрий весь прошлый цикл активно (по своей методике (самоназначение)…

Может ли перезреть эндометрий?

Я себя зря накручиваю наверное, но сегодня 12 день приема эстрадиола, на узи эндометрий трехслойный 10-10,2 мм. Перенос назначили на следующий четверг — это 26 день цикла. Утрожестан начинать с субботы.

Сейчас я принимаю Фематаб (та же Прогинова по составу) по 2мг 3 раза в день. Может ли эндометрий к началу приема прогестерона или переноса перезреть? У кого-то было такое? Update: Криопротокол на блокаде…

Читать полностью…☸ڿڰۣ- Света☸ڿڰۣ-

Цикл без поддеожки 28 дней. Как и говорили вы девочки О после бхб была ранней. Аж на 14 день. Т.к. на узи на 15дц было уже жт 19 мм,но эндометрий пока трехслойный. итак вопрос: мы пачимся через день. Получается что О была вчера,но как раз в этот день ПА не было. Т.е. за день и после О. Каковы шансы наши?я на прогинова и дюфастоне (дюф с сегодняшнего дня)

Бб, подскажите, после пролета (декабрь), было 2 цикла и все. Раньше никогда сбоев не было. (Цикл 28 д.) Последние были 15.02. После глухо. Узи 19.03 — эндометрий 6.8 доминант ф.-10.2. Узи 8.04- эндометрий трехслойный, фол.

киста 36 мм. Узи 20.04 эндометрий 9,2 3 слойный, киста 10? У меня АМГ https://www.BabyBlog.ru/theme/trehsloinyi-endometrii

Эндометрий трехслойный на УЗИ: что это значит, причины и особенности развития

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

Ультразвуковое обследование органов малого таза у женщин позволяет обнаружить патологию не только яичников и миометрия, но и слизистой оболочки матки. В описательной части протокола исследования нередко встречается такая фраза – эндометрий трехслойный, которая имеет свое значение.

При отсутствии патологии в заключении врач указывает, что имеется нормальная эхокартина матки и яичников.

Что такое трехслойный эндометрий

Эндометрий представляет собой слизистую выстилку матки, которая состоит из двух слоев: базального и функционального. Последний слой постоянно обновляется, в зависимости от фазы менструального цикла, и с началом менструаций слущивается. Следовательно, его ультразвуковая картина постоянно меняется.

Линия смыкания обычно гиперэхогенная, то есть более светлая по отношению к окружающим тканям. Сами листки эндометрия более темные – гипоэхогенные. Для того чтобы получить на УЗИ наиболее четкую картину состояния матки и яичников, женщина должна правильно подготовиться к обследованию.

Как диагностируется трехслойный эндометрий на УЗИ

Оптимальным методом диагностики эндометрия является трансвагинальное УЗИ, потому что именно при таком сканировании наиболее четко видна граница между слизистой оболочкой и миометрием. Подготовка к обследованию заключается в профилактике метеоризма с помощью 2-3-дневной диеты, соблюдении интимной гигиены и опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед процедурой.

Исследование проводится лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Для трансвагинального сканирования используется специальный внутриполостной датчик, на который надевается одноразовый защитный презерватив для УЗИ.

Датчик вводится во влагалище, благодаря чему на экран аппарата выводится наиболее полное изображение внутренних органов женской половой системы. Сканирование проводится в нескольких плоскостях.

Для оценки и измерения толщины эндометрия (М-эхо) используют следующие правила:

При невозможности проведения трансвагинального или трансректального УЗИ, обследование выполняется трансабдоминально – через переднюю стенку живота. Женщине важно в течение нескольких дней соблюдать диету (ограничить свежие овощи, бобовые, фаст-фуд). При наличии метеоризма за день до процедуры можно выпить сорбент, который заберет на себя излишек газов.

Накануне исследования, примерно за 1 час, необходимо выпить 700-1000 мл воды, чтобы заполнить мочевой пузырь. Это создаст акустическое окно и поможет лучше вывести матку с яичниками. Диагностика проводится при положении женщины на спине, датчик прикладывается к животу в области лобка. Измерение эндометрия также выполняется при выведении матки в продольную позицию.

Причины и особенности развития трехслойного эндометрия

Каждый менструальный цикл начинается с кровотечения (десквамативная фаза), которое в среднем длится 4-5 дней. В данную фазу при сканировании слизистая оболочка матки определяется как неоднородный по структуре срединный комплекс, которые имеет включения пониженной и повышенной плотности.

Уже в пролиферативную фазу цикла происходит выраженный рост и развитие желез внутренней выстилки матки. Эндометрий имеет следующие ультразвуковые признаки:

В периовуляторную фазу (до и после овуляции) ультразвуковая картина эндометрия несколько меняется. Он становится несколько неоднородным, утолщается, эхогенность его равняется таковой у неизмененного миометрия.

Измененные параметры толщины эндометрия матки – насколько это опасно?

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

В организме женщины ежемесячно происходят циклические изменения, связанные с преобразованием внутреннего слоя матки. Какой должна быть структура и толщина эндометрия?

Внутренняя поверхность матки, которая называется эндометрием, состоит из базального и функционального слоев. Верхний функциональный слой ежемесячно отторгается в виде кровянистых менструальных выделений. Базальный слой представляет собой пласт клеток, обладающих высокой регенерирующей способностью, именно благодаря им происходит обновление функционального слоя эндометрия.

Какова основная функция внутреннего слоя матки?

Основная функция эндометрия – это создание наиболее благоприятных условий для имплантации плодного яйца в стенку матки и дальнейшего развития беременности. Здесь принципиальное значение имеет его поперечный размер. От чего зависит толщина эндометрия? Прежде всего, половые гормоны влияют на его состояние: эстрогены, прогестерон, в меньшей мере тестостерон.

В зависимости от фазы менструального цикла (пролиферативный или секреторный этапы), структура внутреннего слоя матки может меняться. Ниже указана линейная зависимости его толщины и дней цикла:

Когда наблюдаются отклонения в толщине эндометрия?

Случаи, когда выявляется несоответствие толщины эндометрия нормальным показателям, возникают из-за функциональных и патологических факторов. Функциональная причина – это наступление беременности.

В этот период происходит физиологическое утолщение внутреннего слоя матки.

Следует отметить, что изменение толщины эндометрия происходит после оплодотворения на седьмой день беременности, на этот момент плодное яйцо еще не находится в самой матке.

На 30 день беременности достигается оптимальная для развития беременности толщина эндометрия, 20 мм. Также важна не только толщина, но и его структура, это важно для оплодотворения.

Бывают случаи, когда возникает отсутствие месячных при толщине эндометрия 10 мм. При задержке необходимо проведение повторного исследования, обычно через месяц.

Такое несоответствие толщины свидетельствует о гормональном «сбое» в организме. К патологическим причинам изменения толщины эндометрия относят его гипоплазию и гиперплазию.

Дополнительная информация о заболеваниях эндометрия выложена в видео:

Каковы причины гипоплазии эндометрия?

Основными причинами уменьшения толщины эндометрия являются:

При такой патологии отмечается маленькая толщина эндометрия, она не достигает 7 мм. В таких случаях основной жалобой пациенток является отсутствие беременности. Это значит, что плодное яйцо не в состоянии прикрепиться к стенке матки, и беременность не наступает.

Каковы причины гиперплазии эндометрия?

В некоторых случаях при УЗИ можно определить слишком значительную, превышающую норму толщину эндометрия. Это свидетельствует о наличии гиперплазии эндометрия.

Каковы симптомы заболевания?

Для гиперплазии эндометрия характерны нарушения менструального цикла с тенденцией к усилению кровотечения: менструальные кровопотери становятся обильнее и продолжительнее, чем обычно, выделения имеют примесь комков или частиц эпителия. Кроме того, могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструальным циклом. Может отмечаться задержка месячных или раннее их начало.

Внешние факторы могут провоцировать возникновение кровотечений, например, горячая ванна влияет на объем кровопотери. Повторные случаи кровотечений, как правило, приводят к развитию железодефицитной анемии.

Особая настороженность должна возникать при маточных кровотечениях у женщин, находящихся в периоде менопаузы, их наличие может свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования матки – аденокарциномы.

Бесплодие также является одним из симптомов гиперплазии эндометрия. Оно связано с избыточным образованием эстрогенов в организме и формированием ановуляторного (без созревания яйцеклетки) цикла.

Методы диагностики гиперплазии эндометрия

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза позволяет узнать параметры толщины внутреннего слоя матки на разных фазах цикла.

Исследование эхо лучше проводить во второй фазе менструального цикла, толщину лучше определить именно в эти дни, в противном случае результаты будут неточными. Некоторые пациенты говорят ширина эндометрия, имея в виду толщину, это является неправильным термином.

Также можно визуализировать наличие сопутствующих кист и полипов матки, выявить участки неравномерной толщины эндометрия. Неравномерность базального слоя говорит о наличии воспалительного процесса в матке, эндометрита.

Иногда возникает вопрос, почему нельзя измерить эндометрий при наличии объемных образований в матке (миома, опухоль). Это связано с большими погрешностями в параметрах, в таких случаях проводят компьютерную томографию органов малого таза, она позволяет наиболее точно измерить толщину внутреннего слоя матки. Без ее результатов делать выскабливание полости матки не рекомендуется.

Нормальные параметры при проведении диагностики составляют от 9 мм до 11 мм. Если показатель не соответствует толщине в норме и увеличивается до 15 мм, можно думать о наличии гиперплазии. Если на УЗИ определяется эндометрий толщиной 21 мм (или больше, например 24 мм или 26 мм), и его структура неравномерна, можно предположить наличие злокачественного новообразования – аденокарциномы.

В любом случае, эхо-исследование позволяет только заподозрить наличие патологии, окончательным этапом диагностики является гистероскопия с последующими диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием материала. Процедура не опасна, проводится под внутривенным наркозом короткого действия. В дальнейшем, после чистки, определятся морфологическая структура эндометрия, она позволяет узнать о наличии в нем атипических клеток.

Лечение медикаментозное и хирургическое

Хирургическое лечение во многих случаях является более предпочтительным методом, поскольку оно более эффективно. К способам лечения относятся диагностическое выскабливание (чистка) полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Особенно показана чистка при толщине 21 мм. Если гиперплазия сочетается с наличием полипов, параллельно во время операции производится их удаление под контролем гистероскопа.

После выскабливания («чистки») в течение нескольких дней могут отмечаться незначительные кровянистые выделения, это не представляет опасности для здоровья.

О лечении заболевания эндометрия рассказано в видео:

Одним из наиболее радикальных методов лечения является абляция (разрушение) эндометрия. Она проводится женщинам обычно в период менопаузы (50- 52 года), которые имеют повторные рецидивы кровотечений после уже проведенного ранее хирургического лечения.

Радикальная операция рекомендуется при раке эндометрия (аденокарциноме). В таких случаях надо делать операцию по удалению тела матки с проведением последующей химиотерапии или лучевой терапии.

При неэффективности медикаментозной терапии делается чистка (выскабливание полости матки). На фоне кок происходит нормализация толщины эндометрия и его структуры. При приеме оральных контрацептивов могут наблюдаться различные побочные эффекты: нарушения функции печени, тромбоз вен, изменение цвета кожных покровов.

Вторая группа препаратов для лечения гиперпластических процессов в эндометрии представляет собой производные прогестерона, гестагены. К ним относится Утрожестан и Дюфастон.

Толщина внутреннего слоя матки меняется после приема утрожестана в сторону его уменьшения.

К этой группе также можно отнести внутриматочную спираль Мирена, которая содержит гестаген и способна оказывать местное действие на эндометрий.

Третья группа препаратов – так называемые агонисты гонадоторпин-рилизинг гормонов (Золадекс, Бусерелин).

Они вводятся в виде инъекций один раз в месяц, при этом также нормализуется толщина эндометрия.

К недостаткам относится наличие побочных эффектов в виде ощущения «приливов», при этом часто меняется настроение. Правильная дозировка медикамента позволяет избежать этих неприятных последствий.

Подготовка эндометрия перед экстракорпоральным оплодотворением

В последние несколько десятилетий наиболее эффективным методом лечения бесплодия является метод экстракорпорального оплодотворения. При ЭКО успех во многом зависит от состояния эндометрия на момент проведения процедуры.

При наличии патологических изменений (гиперплазия, гипоплазия) проводится соответствующее лечение с использованием эстрогенов и прогестерона, в зависимости от фазы цикла.

Если патологии нет, в любом случае необходима медикаментозная подготовка эндометрия перед подсадкой эмбриона (при криопереносе), необходимая толщина должна составлять 6-8 мм.

Динамика превращений яичников и эндометрия

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

Информация на этой странице предназначена исключительно для ознакомления. Не используйте ее для самодиагностики и самолечения. Обратитесь к врачу!

ЯИЧНИКЭНДОМЕТРИЙЭНДОКРИННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ
начальная стадия (3 дня после менструации)
среди мелких антральных фолликулов выделяется 1 или несколько (2-3) зреющих фолликулов от 5-6 до 9-10 мм в диаметресразу по окончании менструации толщина эндометрия равна 2-3 мм; структура однородная (узкая эхопозитивная линия), одно- или двухслойная; через 3 дня — 4-5 мм, структура приобретает характерное для пролиферативной фазы трехслойное строениеРанняя и средняя стадии проходят под контролем ФСГ, стимулирующего повышение концентрации эстрадиола в крови и фолликулярной жидкости. Последняя достигает максимального уровня к концу средней стадии фазы пролиферации. А в позднюю стадию доминантный фолликул становится саморегулирующейся системой, развивающейся под влиянием накопленных в ней ФСГ и эстрадиола.Нарастание толщины пролиферирующего эндометрия в начальной и средней стадии также протекает вследствие почти изолированного влияния эстрогенов.
средняя стадия (длительностью 6-7 дней)
один из зреющих фолликулов выделяется среди остальных своими размерами (>10 мм) — приобретает черты доминантного, со скоростью роста (созревания) 2-4 мм ежедневно; к концу этой стадии достигает 15-22 ммнарастание толщины слизистой на 2-3 мм, структура трехслойная
поздняя стадия (длительностью 3-4 дня)
доминантный фолликул продолжает расти в размерах и к 12-14 дню после менструации превращается в преовуляторный, достигая 23-32 мм в диаметрепролиферирующий эндометрий увеличивается в объеме на 2-3 мм, и перед овуляцией толщина его около 8 мм; параллельно плотность функционального эпителия несколько повышается, особенно на границе с базальным слоем (общее строение слизистой остается трехслойным) — следствие преовуляторной секреции прогестерона созревшим фолликулом.Уровень эстрадиола, превышающий 200 нмоль/мл в течение, по крайней мере, 30-50 часов, вызывает волну ЛГ. Так как к этому времени в доминантном фолликуле в норме уже накоплено адекватное количество рецепторов ЛГ/ХГ, с повышением уровня ЛГ крови начинается лютеинизация гранулезных клеток.Решающий момент, завершающий созревание фолликула — переключение гормонального фона с ФСГ на ЛГ-уровень. Накапливающийся в интрафолликулярной жидкости ЛГ стимулирует выработку прогестерона в фолликуле (и в меньшей степени в крови), что сопровождается снижением концентрации эстрадиола. Перед овуляцией преовуляторный фолликул содержит высокие уровни ФСГ, ЛГ и прогестерона, несколько сниженный уровень эстрадиола и незначительное количество андростендиола.Эндометрий испытывает двойное влияние — эстрогенов и прогестерона. Если первый стимулирует дальнейшее нарастание объема слизистой, то прогестерон вызывает развитие спиральных артерий. Одновременно с пролиферацией эндометрия эcтрогены подготавливают секреторный аппарат слизистой к полноценной функции во второй фазе цикла.
ОВУЛЯЦИЯ
Изображение преовуляторного фолликула исчезает. Излившаяся интрафолликулярная жидкость может определяться в позадиматочном пространстве или параовариально.
ФАЗА СЕКРЕЦИИ
ранняя стадия (длительностью 3-4 дня)
развивающееся из овулировавшего фолликула желтое тело обычно не лоцируется — потерявшая жидкость оболочка фолликула смыкается, и ткань желтого тела сливается с изображением мозгового вещества яичника; если же незначительное количество жидкости задерживается внутри спавшихся стенок оболочки, желтое тело может выявляться эхографически (20-30%) в виде звездчатой амебовидной или зелевидной полости, окруженной эхопозитивным ободком, которая постепенно уменьшается и исчезает к концу ранней стадииэхоплотность равномерно повышается, а трехслойная структура исчезает; к началу средней стадии слизистая представляет собой почти однородную ткань средней плотности — секреторный эндометрийВторая фаза цикла связана с гормональной активностью менструального желтого тела и соответствующей интенсивной секреции прогестерона. Под его влиянием происходит гипертрофия железистых крипт и диффузное утолщение элементов стромы. Удлиняются и становятся извитыми спиральные артерии.
средняя стадия (длительностью 6-8 дней)
строение яичника представлено множественными антральными фолликулами, располагающимися по периферии мозгового веществапоследнее в данном цикле утолщение слизистой на 1-2 мм; поперечник — 12-15 мм; структура и плотность — прежние; реже отмечается незначительное, по сравнению с ранней стадией, повышение эхоплотностиМаксимально выражены секреторные превращения эндометрия вследствие максимальной концентрации гормона желтого тела. Железистые крипты тесно прилежат друг к другу, в строме развивается децидуоподобная реакция, хорошо выражены спиральные артерии в виде множественных клубков; данная стадия — период лучших условий для имплантации бластоцисты, кульминационный момент выделения эндометрия в полость матки сложной жидкости, необходимый для развития оплодотворенной яйцеклетки.
поздняя стадия (длительностью 3 дня)
без динамикиобщая эхоплотность незначительно снижается; в структуре становятся заметны единичные небольшие участки пониженной плотности; вокруг слизистой появляется эхонегативный ободок отторжения, 2-4 ммПроисходит стремительное снижение секреции прогестерона, что вызывает выраженные трофические изменения слизистой. В результате гибели желтого тела концентрация прогестерона резко снижается, кровообращение в эндометрии нарушается, возникает некроз тканей и отторжение функционального слоя — менструация.

Жёлтое тело

При превращении разорвавшегося фолликула в жёлтое тело пролиферируют (размножаются) не текальные, а фолликулярные (эпителиальные) клетки (прилегавшие к стенке фолликула). Продукты их метаморфоза (т.н. лютеиновые клетки) вырабатывают уже не эстрогенные гормоны, а прогестерон.

Развитие жёлтого тела инициируется тем же гормоном, который вызывает овуляцию, — лютеинизирующим гормоном (ЛГ) гипофиза. Позднее его функционирование (включая продукцию прогестерона) поддерживается лактотропным гормоном (ЛТГ), который вырабатывается в гипофизе или (при беременности) в плаценте.

В жизненном цикле жёлтого тела различают 4 стадии, показанные на схеме.Жёлтое тело на стадии расцвета: В процессе железистого метаморфоза из клеток фолликулярного эпителия образуются лютеиновые клетки. Они крупные, округлые, с ячеистой цитоплазмой, содержат жёлтый пигмент (лютеин) и вырабатывают гормон прогестерон.

Эти клетки лежат практически сплошной массой. Как и другие эндокринные образования, жёлтое тело содержит многочисленные кровеносные сосуды, врастающие из теки. Вокруг жёлтого тела преобладает волокнистая соединительная ткань, где текальные клетки уже не наблюдаются.

«Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия» (© С. Г. Хачкурузов, 1999)

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Вторая фаза цикла — от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Тесты для определения овуляции

Ультразвуковые признаки овуляции — исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Эндометрий — норма

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

Толщина эндометрия – величина относительная, но тем не менее, является индикатором происходящих процессов и гормонального баланса в женском организме. Зная толщину внутренней оболочки матки, можно определить фазу менструального цикла, возраст, а также сделать предварительные выводы об общем состоянии здоровья женщины.

Но, как правило, врачи гинекологи идут от обратного, а если точнее, сравнивают фактическое значение с установленными нормами. Каждой возрастной группе характерны свои показатели, к примеру, толщина эндометрия, которая считается нормой в период менопаузы, не годится для зачатия ребенка и свидетельствует о явных нарушениях.

Подробней о нормах эндометрия, свойственных определенному возрастному периоду, поговорим в этой статье.

Норма эндометрия для зачатия

Эндометрий женщины репродуктивного возраста регулярно претерпевает циклические изменения. Главным образом меняется толщина функционального слоя внутренней оболочки, которая активно утолщается, вплоть до наступления овуляции и несколько дней после нее, а затем постепенно атрофируется и отторгается во время месячных.

Этот сложный процесс полностью регулируется гормонами, поэтому сразу же реагирует на малейшие гормональные сбои.

Толщина эндометрия имеет принципиальное значение для женщин, планирующих беременность. Поскольку в норме, максимального значения толщина эндометрия достигает при овуляции, тем самым создавая благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, чтоб эмбрион прикрепился и начал развиваться, слизистая должна быть зрелой, а ее структура соответствующей.

Итак, в зависимости от фазы менструального цикла, толщина эндометрия варьируется:

Если же беременность наступила, и плодное яйцо надежно обосновалось в слизистой оболочке матки, тогда последняя продолжает активно развиваться.

В норме эндометрий при беременности утолщается, обогащается кровеносными сосудами.

На сроке 4-5 недель его значение достигнет 20 мм, а еще позднее он преобразуется в плаценту, которая будет служить защитой, и снабжать плод питательными веществами и кислородом.

Норма эндометрия в менопаузе

В первую очередь, климактерий характеризуется снижением выработки эстрогена, что не может не отразиться на органах репродуктивной системы. В частности на перемены реагируют: матка, яичники, влагалище и молочные железы.

В период менопаузы внутренняя прослойка матки становится тонкой и рыхлой, а со временем и вовсе атрофируется. В норме показатели толщины в этот период составляют 3-5 мм. Если же фактические значения увеличены, тогда речь идет о патологической гипертрофии.

Симптомами данного состояния могут быть различные по интенсивности кровотечения, начиная с коричневой мазни, заканчивая обильными кровопотерями. В первом случае состояние корректируется гормональной терапией, в последнем – хирургическим вмешательством.

Эндометрит

трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть фото трехслойный эндометрий что это такое. Смотреть картинку трехслойный эндометрий что это такое. Картинка про трехслойный эндометрий что это такое. Фото трехслойный эндометрий что это такое

Эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки(эндометрия) различной этиологии. В ряде случае эндометрит протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику на ранних стадиях. Запущенный эндометрит приводит к нарушениям менструального цикла, хроническим заболеваниям половой системы и даже бесплодию.

Матка – трехслойный полый орган. Различают слои: эндометрий, миометрий, параметрий.

Параметрий – наружная серозная оболочка, миометрий – мышечный слой, эндометрий – внутренняя слизистая оболочка, состоящая из двух слоев – функционального, который каждый месяц заменяется на новый.

Этот процесс называется менструацией. Второй слой эндометрия – базальный, за счет него происходит образование функционального.

При эндометрите воспалительные процессы протекают в эндометрие (двух слоях) и в некоторых случаях в миометрие.

Причины эндометрита

По этиологии различают инфекционный и неинфекционный эндометрит. Неинфекционный эндометрит возникает в результате механических травм при процедурах:

Отдельной группой неинфекционных эндометритов является послеродовой эндометрит, который возникает в результате перестройки иммунной и половой системы женщины. Инфекционный эндометрит характеризуется поражением матки условно-патогенной флорой, протеем, микоплазмой, дифтерийной палочкой, туберкулезной микобактерией, хламидией и др.

Симптомы эндометрита

Симптоматика эндометрита у многих женщин резко снижена или отсутствует вовсе. Однако, есть и характерные клинические симптомы:

Симптомы эндометрита развиваются на 3–4 день после инфицирования. Острый период эндометрита течет до 10 дней. При неадекватном лечении эндометрит переходит в хронический.

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит сопровождается образованием мелких кист. А также:

Диагностика эндометрита

Диагноз «ЭНДОМЕТРИТ» ставится на основании

Лечение эндометрита

Острый эндометрит требует разностороннего лечения. При инфекционном эндометрите применяют антибиотики широкого спектра действия, например, Клиндамицин, Цефокситин, Цефоперазон и другие, в зависимости от чувствительности микрофлоры.

При неинфекционном эндометрите показаны мероприятия, направленные на скорейшее заживление функционального слоя эндометрия, витаминотерапия, иммуномодуляторы.

Также вместе с антибиотиками целесообразно назначать антигистаминные препараты, пробиотики, антимикотические препараты.

При хроническом эндометрите большое значение имеет лечение оппортунистических (сопутствующих) заболеваний малого таза, экстрагенитальных заболеваний, общее укрепление организма. В подостром периоде положительный эффект имеют физиотерапия, лфк, массаж, улучшающий кровообращение малого таза.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *