трабекулопластика при глаукоме что это такое

Селективная лазерная трабекулопластика

Селективная лазерная трабекулопластика — это современная операция для решения проблем с повышенным внутриглазным давлением. В процессе выполнения данной операции, происходит дифференцированное воздействие высокоточного лазера на пигментные клетки трабекулярной зоны, расположенной в переднем углу глаза, и отвечающей за отток внутриглазной жидкости из передней камеры глазного яблока. Благодаря селективной лазерной трабекулопластике, расширяется канал оттока жидкости. Внутриглазное давление снижается на 6-8 мм рт.ст. Причём методика эффективна в 80% случаев, у пациентов с начальной и развитой стадиями глаукомы, в далеко зашедших стадиях заболевания она может иметь недостаточный или кратковременный эффект. Давайте разберёмся подробнее в этой процедуре и в том, с какими конкретно проблемами она справляется.

В чём плюсы лазерной трабекулопластики?

Лазер — достаточно популярный инструмент в офтальмологии, поскольку его применение имеет множество преимуществ. Во-первых, он действует максимально атравматично, и период заживления после операции значительно сокращается. Во-вторах, лазер работает предельно точно, влияя исключительно на нужную область, а окружающие ткани при этом не затрагиваются. Хирургическое вмешательство занимает мало времени и, как правило, не требует нахождения пациента в стационаре. Осложнения при этом сведены к минимуму. Если случай особенно трудный, то возможно повторное проведение операции лазером.

В каких случаях рекомендована лазерная трабекулопластика?

Что такое глаукома?

Глаукома – это комплекс глазных заболеваний, приводящих к повышению внутриглазного давления, является одним из самых распространённых заболеваний, приводящих к слепоте. Заболевание характеризуется тем, что вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости из глаза, повышается внутриглазное давление, что приводит к нарушению циркуляции крови в сосудах, питающих ткани глаза. Вследствие нарушения питания, происходит отмирание нервных волокон, что в свою очередь может привести к атрофии зрительного нерва. В большинстве случаев, болезнь протекает бессимптомно, человек долгое время может и не подозревать, что у него развивается данная патология. К сожалению, заболевание обнаруживается случайно либо самим пациентом, либо при проведении медосмотров или посещении офтальмолога с жалобами на ухудшение зрения. Поэтому очень важно регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога с профилактической целью. Если среди кровных родственников есть те, кто страдают глаукомой, офтальмолога необходимо посещать чаще, так как у заболевания есть наследственная предрасположенность.

На начальной стадии заболевания медикаментозная терапия может быть эффективна, а вот на запущенной — поможет только хирургическое вмешательство. Лазерная трабекулопластика позволяет восстановить циркуляцию внутриглазной жидкости и привести внутриглазное давление в норму.

Какие есть стадии у глаукомы?

При появлении любого дискомфорта в глазах обязательно обращайтесь за помощью к врачу-офтальмологу. Это позволит вам сберечь своё здоровье, и сохранить отличное зрение.

Другие виды глаукомы

Нередки случаи, когда глаукома — это врождённое заболевание. В этом случае поражаются сразу оба глаза, хотя приобретённая глаукома может затронуть только один глаз. Коварство врождённой формы заболевания в том, что оно достаточно быстро развивается, и способно привести к утрате зрения уже в возрасте 2-3 лет.

Виды глаукомы по механизму повышения внутриглазного давления

Открытоугольная. Название этой формы говорит само за себя: передний угол глазной камеры остаётся открытым. Функциональность дренажной системы глаза снижается в более глубоких слоях, и происходит это медленно. Тем временем, давление так же медленно повышается.

Закрытоугольная. В этом случае наоборот, передний угол глазной камеры закрывается. Заболевание характеризуется резким возникновением симптомов: головная боль, снижение зрения, тошнота. Давление повышается резко. То есть, закрытоугольная форма носит приступообразный характер, поскольку доступ к дренажной системе становится перекрыт.

В каких случаях при глаукоме проводится операция:

Как проводится селективная лазерная трабекулопластика

В ходе операции происходит воздействие на изменённые клетки в области переднего угла глаза: делается около 50 точечных импульсов лазером. Как итог, создаётся новое микроотверстие для оттока внутриглазной жидкости и давление значительно снижается. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше эффект.

Операция проводится в амбулаторных условиях. В качестве анестезии используются безопасные местные обезболивающие препараты, без наркоза. Таким образом, организм, а в частности сердечно-сосудистая система, не перегружается.

Какие могут быть осложнения после проведения трабекулопластики?

Селективная трабекулопластика по сравнению с другими методиками

Если сравнивать трабекулопластику с другими методами, например, с аргоно-лазерной операцией, то первая — более щадящая. И к тому же более эффективная. Важно отметить, что на сегодня не существует более успешных методов решения данной проблемы, чем селективная трабекулопластика.

Есть ли недостатки? И хотя методика признана самой лучшей, всё же она не совершенна: в некоторых случаях глаукома продолжает прогрессировать, тогда необходимо рассматривать другие методы хирургического лечения данного заболевания.

Как проходит восстановление после операции

На протяжении часа после завершения трабекулопластики следует оставаться в клинике под наблюдением врача. После чего доктор осматривает пациента и отпускает домой. В течение 7-10 дней после операции противопоказана чрезмерная физическая активность, а также следует избегать наклонов. Если есть светочувствительность, то можно носить тёмные очки.

Примерно 1-2 месяца после операции пациенты отмечают некоторую замутнённость зрения, которая в итоге проходит. Также следует некоторое время наблюдаться у врача-офтальмолога и капать специальные препараты. От курения и алкоголя следует отказаться. И даже рекомендуется спать на спине или на противоположной к оперированному глазу стороне.

Какие правила нужно соблюдать, если есть глаукома

Как избежать появления проблем с глазами?

Есть множество способов предотвратить заболевания зрительной системы или снизить симптомы, если они уже появились.

Во-первых, следует обратить внимание на своё питание: оно должно быть сбалансированным. Обязательно надо есть фрукты и овощи, поддерживая необходимый уровень витаминов.

Во-вторых, при работе за компьютером, просмотре телевизора и чтении следите за освещением: глаза не должны перенапрягаться. Чаще гуляйте, и смотрите вдаль. Сегодня все мы очень часто погружены в телефон\планшет\ноутбук, поэтому глазные мышцы «застывают» в одном положении. И важно периодически их расслаблять, смотря вдаль.

Очень эффективна гимнастика для глаз. Существует множество упражнений, которые помогают укрепить мышцы глаз, усилить кровообращение и приток питательных веществ. Например, вращение глазами, взгляды влево-вправо и вверх-вниз, зажмуривание и моргание. Все эти простые упражнения можно выполнять даже на работе. Они не занимают много времени.

Селективная лазерная трабекулопластика — эффективная операция в лечении глаукомы. В большинстве случаев она проходит успешно, и позволяет сохранить внутриглазное давление в норме на несколько лет, что способствует сохранению зрения. Будьте здоровы!

Источник

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) при глаукоме

СЛТ (SLT) является одной из современных и, в то же время, уже достаточно хорошо отработанных техник лазерной офтальмохирургии (практикуется с 1995года), которая обычно назначается в ситуациях, когда консервативное лечение исчерпало свои возможности в плане контроля ВГД. Однако в силу существенных преимуществ перед прочими видами лечения лазерная трабекулопластика все чаще назначается уже на ранних этапах глаукомы – как правило, при первичной открытоугольной ее форме.

Селективная лазерная трабекулопластика подразумевает применение новейших моделей оптических генераторов, мощных, точных и, – что очень важно, – с коротким или ультракоротким импульсным действием (Nd:YAG-лазеры). Суть СЛТ заключается, вкратце, в нанесении по кругу нескольких десятков исчезающе быстрых и потому неощутимых уколов тончайшей световой «иглой».

трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть фото трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть картинку трабекулопластика при глаукоме что это такое. Картинка про трабекулопластика при глаукоме что это такое. Фото трабекулопластика при глаукоме что это такое

Показания к СЛТ

Кроме неэффективности медикаментозной терапии или наличия противопоказаний к гипотензивному лечению, основными показаниями к СЛТ являются:

Ход операции

Путем прецизионной навигации и фокусировки лазерного луча, – что обеспечивает безопасность окружающих тканей и проникновение на заданную глубину с микронным допуском, – наносится серия импульсов, мишенью которых являются пигментные клетки трабекулы в углу передней камеры глаза.

Ни термического, ни коагулирующего (свертывающего) действия процедура не оказывает: сверхкороткий фотонный импульс имеет именно тот эффект, на который он рассчитан, т.е. стимулирует макрофаги и нормализует клеточную структуру трабекулы. Стандартным эффектом СЛТ является стабильное снижение ВГД на 7-8 мм. рт.ст.

Видео процедуры

Преимущества лазерной трабекулопластики

СЛТ обладает всеми достоинствами офтальмолазерной методологии. Процедура производится амбулаторно; ее продолжительность, вероятность осложнений, риск побочных эффектов, длительность реабилитационного периода сведены к минимуму. Никаких болезненных ощущений пациент не испытывает. Вместе с тем, достигается долгосрочный гипотензивный эффект, который в случае необходимости может быть закреплен столь же безопасной повторной процедурой, – в отличие от более инвазивных методов традиционной офтальмохирургии, неизбежно затрагивающих здоровые ткани. В целом, техника СЛТ на сегодняшний день входит в число методов первоочередного выбора при лечении открытоугольной глаукомы.

Возможные осложнения операции

Какие-либо побочные явления при СЛТ наблюдаются достаточно редко (до 10-12% от общего числа произведенных операций). Как правило, это постоперационные воспаления (конъюнктивит и/или кератит). Возможна парадоксальная обратная реакция, т.е. повышение ВГД через несколько дней после процедуры, однако такой эффект является преходящим и быстро редуцируется. В некоторых случаях развивается аллергическая реакция на дополнительные глазные капли, поэтому лечащий офтальмолог обязательно должен знать о подобной предрасположенности в анамнезе.

Наконец, даже при высокой квалификации врачей и наличии прямых показаний СЛТ иногда не приносит желаемого результата; не все причины этого сегодня известны и ясны, однако существует хотя и минимальная, но статистически значимая вероятность безрезультатной операции. В таких случаях сохраняется альтернативная возможность микрохирургической коррекции, которая производится в стационарных условиях и также является достаточно эффективным способом стойкого снижения ВГД.

Цена селективной лазерной трабекулопластики

Стоимость СЛТ в нашем офтальмологическом центре составляет 10 500 рублей.

Помимо указанного метода лечения наш офтальмологический центр предлагает и другие лазерные технологии (иридотомия, иридопластика и т.д.) и хирургические вмешательства (синустрабекулэктомию, имплантацию клапанов) для эффективного лечения глаукомы.
Со всем перечнем стоимости услуг нашей клиники Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть фото трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть картинку трабекулопластика при глаукоме что это такое. Картинка про трабекулопластика при глаукоме что это такое. Фото трабекулопластика при глаукоме что это такое

Общая информация о заболевании

Глаукома – группа хронических офтальмологических заболеваний, общим (и основным) отличительным признаком которых является повышенное внутриглазное давление (ВГД). В свою очередь, повышение давления внутриглазных жидкостей обусловлено либо избыточным их объемом, либо нарушениями естественной циркуляции, либо сочетанием этих факторов. Длительное течение глаукомы, в особенности при отсутствии адекватного лечения, приводит к дегенеративным изменениям важнейших тканей глаза, что угрожает полной утратой зрения. На сегодняшний день глаукома занимает второе место, – после катаракты, – в статистике причин приобретенной слепоты.

Выделяют две основных формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Разница между ними определяется морфологическими особенностями угла передней глазной камеры (отсюда названия), который играет ключевую роль в дренажной системе глазного яблока. Открытоугольная, – наиболее распространенная, – форма глаукомы обычно начинается практически бессимптомно и развивается постепенно; закрытоугольная протекает в форме приступов и, в целом, является более тяжелой.

Другие методы лечения глаукомы

Медикаментозное лечение глаукомы обычно назначается в виде комплекса мероприятий и позволяет, – в той или иной степени, – контролировать ВГД. Однако остановить процесс или обратить вспять органические изменения тканей не удается, и в большинстве случаев рано или поздно ставится вопрос о радикальном вмешательстве. В плане масштабов такой офтальмохирургической операции, ее травматичности, продолжительности, эффективности, рисков и прогноза, – революционные изменения стали возможны в последние десятилетия ХХ века, с быстрым развитием и широким внедрением медицинских лазеров. Было разработано и с успехом применяется множество малоинвазивных, в абсолютном большинстве амбулаторных процедур для коррекции зрения и лечения офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.

Источник

Глаукома

трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть фото трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть картинку трабекулопластика при глаукоме что это такое. Картинка про трабекулопластика при глаукоме что это такое. Фото трабекулопластика при глаукоме что это такое

Глаукома — это заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), наличие которого приводит к атрофии зрительного нерва и сужению полей зрения.

Важно!
Глаукома может передаваться по наследству.

Симптомы глаукомы Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте.

Чтобы определить уровень внутриглазного давления используется множество методик и специальных диагностических приборов. При этом одним из самых популярных и проверенных временем считается метод Маклакова для контактного измерения ВГД. Для этого применяют металлические грузики, на площадки которых наносят тонкий слой краски. Во время проведения измерения грузик осторожно опускают на центр роговицы, чтобы он оказал на нее давление, затем быстро убирают. Под действием тяжести груза роговица уплощается, что оставляет определенный отпечаток на окрашенной площадке тонометра. Затем его переносят на обезжиренную бумагу и измеряют с помощью специальной линейки. Норма внутриглазного давления по Маклакову составляет значение от 12 до 25 мм рт. ст.

Отметим, что в зависимости от способа измерения ВГД, нормы варьируются, то есть цифры могут отличаться. Также важно знать, что для каждого человека значение нормы давления индивидуально и будет зависеть от множества факторов, например, от толщины роговицы.

Стоит отметить, что это заболевание не привязано к определенной возрастной группе и может возникнуть в любой момент. Например, врожденная глаукома Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. появляется у ребенка еще во время внутриутробного развития.

Важно!
Даже при отсутствии симптомов после 40 лет обязательно проходите ежегодную диагностику зрения, чтобы вовремя обнаружить глаукому Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. и начать ее лечение.

Виды глаукомы Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте.

По происхождению глаукома Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. делится на два вида: первичную и вторичную.

Первичная глаукома Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. — хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления по причине аномального строения угла передней камеры, возрастных изменений тканей глаза и т. д. Чаще всего этому типу глаукомы Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. подвержены люди старше 40 лет.

трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть фото трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть картинку трабекулопластика при глаукоме что это такое. Картинка про трабекулопластика при глаукоме что это такое. Фото трабекулопластика при глаукоме что это такое

По механизму повышения давления глаукома Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. бывает открытоугольной и закрытоугольной.

Лечение глаукомы Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте.

Важно!
Выбор тактики зависит от уровня ВГД, типа и стадии заболевания, при этом лечение может иметь комплексный характер.

Медикаментозное лечение

Лазерное хирургическое лечение

При ЛТП лазерные лучи воздействуют на поверхность трабекулярной сети. Они образуют небольшие ожоги для улучшения оттока внутриглазной жидкости, что позволяет добиться понижения уровня внутриглазного давления. Существует более щадящая разновидность этой процедуры — селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ), суть которой в высокой избирательности действия на клетки трабекулярной сети, содержащие меланин.

Лазерная периферическая иридэктомия — лазерная операция для декомпрессии передней камеры.

Хирургическое лечение

трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть фото трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть картинку трабекулопластика при глаукоме что это такое. Картинка про трабекулопластика при глаукоме что это такое. Фото трабекулопластика при глаукоме что это такое

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) — высокоэффективный метод хирургического лечения открытоугольной глаукомы Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. для создания нового пути оттока внутриглазной жидкости.

При помощи микрохирургического инструмента истончается участок склеры глаза, что облегчает отток жидкости из его передней камеры.

Имплантация шунта Ex-PRESS — современный метод хирургического лечения глаукомы Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. с применением дренажа для улучшения оттока внутриглазной жидкости.

Источник

Лазерное лечение глаукомы

Содержание статьи:

трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть фото трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть картинку трабекулопластика при глаукоме что это такое. Картинка про трабекулопластика при глаукоме что это такое. Фото трабекулопластика при глаукоме что это такое

Лазерное лечение глаукомы стоит во главе прочих методов лечения, замедляющего патологические изменения, происходящие в зрительном аппарате. Медицина располагает тремя направлениями лечения данного заболевания, включая медикаментозное, хирургическое и лазерное. Среди них лечение глаукомы лазером признано ведущим и наиболее щадящим. Методикой лечения глаукомы лазером в совершенстве овладели хирурги-офтальмологи Московской офтальмологической клиники при многопрофильном медицинском центре имени Святослава Федорова.

Удаление глаукомы лазером имеет преимущества перед остальными методами лечения, о которых будет сказано ниже. В каждом конкретном случае пациенту рекомендуется индивидуально подобранное и приемлемое лечение, однако же операция глаукомы лазером имеет самые широкие возможности и потому признано методом выбора в сложных клинических случаях.

Глаукома представляет собой крайне коварную болезнь, которая часто становится причиной полной потере зрения, но при этом не проявляется отчетливыми симптомами. В понятие о глаукоме входит сразу несколько симптомокомплексов, но патогенетическим основанием этой болезни является периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления, что обуславливает развитие расстройств трофики дренажной системы глаза, сетчатки и зрительного нерва. Это, в свою очередь, со временем приводит к появлению характерных дефектов зрения.

Глаукома может начинаться в любом возрасте, но статистика показывает, что больше прочих подвержены риску развития глаукомы возрастные группы старше сорока лет. Это имеет немаловажное социальное значение в отношении предупреждения слепоты, причиной которой становится, а потому людям старше сорока лет рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога для измерения, в числе прочих исследований, показателя внутриглазного давления.

Реальность такова, что без прохождения медицинских осмотров к моменту выявления глаукомы у пациента она может быть уже на той стадии, когда лечить ее если не невозможно, то очень сложно. Следует помнить о том, что как только диагноз глаукомы установлен и подтвержден, необходимо тут же приступать к ее лечению.

Лечение глаукомы лазером

Чаще самым распространенным типом глаукомы является первичная, однако на самом деле существует еще как минимум три других типа:

В зависимости от того, на каком этапе была диагностирована патология, в каждом из случаев можно обратиться к любому из трех методов лечения глаукомы, и все же большинство случаев успешной терапии приходится на лазерное лечение глаукомы.

трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть фото трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть картинку трабекулопластика при глаукоме что это такое. Картинка про трабекулопластика при глаукоме что это такое. Фото трабекулопластика при глаукоме что это такое

Когда речь заходит о столь важных вещах, как вмешательство в течение серьезного заболевания, бесспорно, пациент имеет право на самых компетентных специалистов, которых можно встретить в сфере лечения каждого конкретного заболевания.

Именно это и является причиной того, что в данной клинике столь успешно проводится удаление глаукомы лазером, продлевая зрительное здоровье сотен и тысяч пациентов.

Лазерное лечение глаукомы может быть как самостоятельным методом лечения, так и комбинироваться с микрохирургическими вмешательствами на глазу.

Суть лечения – восстановление оттока внутриглазной жидкости по природным путям, и производится данная манипуляция без непосредственного нарушения целостности глазного яблока.

Луч лазера просто проникает сквозь оптические структуры, действуя только в необходимом месте с заданной интенсивностью.

Различают лазер-коагулятор – принцип его работы заключается в локальном ожоге тканей, что стимулирует формирование рубца и атрофии тканей, а также лазер-деструктор, который работает посредством нанесения ударной волны и последующего разрыва тканей.

Оба принципа легли в основу наиболее распространенных в мировой практике лазерных операций на глазах, и оба вида операций на высоком уровне выполняет медицинский центр им. С. Федорова.

Преимущества удаления глаукомы лазером:

Лазерная иридэктомия

Первый вид лечения глаукомы лазером. Смысл ее заключается в формировании небольшого по размерам отверстия по периферии радужной оболочки.

Показаниями к проведению этого вида лечения глаукомы лазером является первичная форма глаукомы, вторичная закрытоугольная смешанная формы глаукомы. Применяется она, когда в глазу имеется функциональный зрачковый блок, а после выполнения операции давление в задней и передней камерах глаза выравнивается.

После проведения местного обезболивания на глаз устанавливают гониолинзу, которая фокусирует лазерные лучи в выбранном участке радужной оболочки. Операция может проводиться на любом квадранте радужки, в том числе и в нескольких истонченных участках сразу. В некоторых случаях после проведения операции может формироваться регенераторное закрытие отверстия в радужной оболочке пигментным эпителием. трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть фото трабекулопластика при глаукоме что это такое. Смотреть картинку трабекулопластика при глаукоме что это такое. Картинка про трабекулопластика при глаукоме что это такое. Фото трабекулопластика при глаукоме что это такое

В случае возникновения закрытия колобомы достаточно одного лазерного импульса для повторного формирования отверстия. То же самое касается и хирургических операций, при которых был не до конца удален пигментный листок. Согласно мировой статистике, лазерная иридэктомия в 95% случаев эффективно снижает внутриглазное давление. Оставшиеся 5% – это больные с органическими изменениями, которые невозможно исправить путем удаления глаукомы лазером.

Следовательно, проведение данной операции необходимо как можно более ранее, прежде чем функциональные изменения начнут трансформироваться в органическую патологию.

Лазерная иридэктомия проводится также на здоровом глазу у больных с первичной закрытоугольной глаукомой с профилактической целью.

Лазерная селективная трабекулопластика

Данный вид операции успешно используется у больных с открытоугольной глаукомой, когда консервативная терапия малоэффективна, и смысл операции заключается в избирательном воздействии лазера на всю область трабекулы. Это одна из самых поздних модификаций операции аргон-лазером.

Преимущество ее состоит в расширенной зоне воздействия, ведь аргон-лазерная технология подразумевает как воздействия только зону проекции шлеммова канала, тогда как селективная трабекулопластика охватывает всю область трабекулы целиком.

Селективная трабекулопластика также проводится в амбулаторном порядке под местным обезболиванием. На пораженный глаз устанавливают трехзеркальную гониолинзу, которая фокусирует лучи лазера в необходимом участке.

Лазерными лучами избирательно наносится серия ожогов на область трабекул. Вследствие этого происходит реактивное укорочение и натяжение трабекулярной диафрагмы там, где на ткани образуются ожоги; трабекулярные щели, расположенные между ожогами, таким образом растягиваются, и это явление приводит к улучшению оттока внутриглазной жидкости.

Еще одним преимуществом селективной трабекулопластики перед аргон-лазерной технологией является отсутствие термального поражения трабекулярной ткани и коагуляционного некроза клеток и коллагеновых волокон данной зоны, так как воздействие импульса очень кратковременное.

Беспигментные клетки зоны трабекул остаются интактными вследствие избирательного действия лазера только на клетки, содержащие меланин. Клетки трабекулы не подвергаются ожоговому поражению, а внутриглазное давление эффективно снижается.

Как и лазерная иридэктомия, селективная трабекулопластика иногда дополняется хирургическим лечением, а в прочих случаях приемлема как самостоятельный метод лечения глаукомы. Показания к последнему:

Восстановление нормального оттока внутриглазной жидкости, а как следствие, и снижение показателей внутриглазного давления, наступает уже к концу первых суток после проведения селективной трабекулопластики.

Эта операция признана самой эффективной и в то же время щадящей по сравнению с аргон-лазерным методом, обеспечивает более выраженный и стойкий гипотензивный эффект, а также дает положительный результат в тех случаях, когда аргон-лазерная операция оказалась неэффективной.

Однако пациент должен быть ознакомлен также и с недостатками лазерного лечения глаукомы, о которых нельзя забывать:

Сказанное выше следует подытожить словами, которые могут быть как выводом, так и напоминанием: приступить к лечению глаукомы необходимо в максимально короткие сроки после постановки диагноза.

Доверьте здоровье докторам медицинского центра им. Святослава Федорова, и ваше зрение Вас отблагодарит!

Цены на при лечении глаукомы:

Название услугиЦена в рубляхЗапись на прием
2010025Набор одноразовых расходный материалов для антиглаукоматозной операции36000Записаться
2010004Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме первой категории сложности23400Записаться
2010005Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме второй категории сложности30600Записаться
2010006Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме третьей категории сложности37200Записаться
2010007Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности29500Записаться
2010008Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности42000Записаться
2010009Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности48000Записаться
2010010Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме первой категории сложности28200Записаться
2010011Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме второй категории сложности39300Записаться
2010012Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме третьей категории сложности45600Записаться
2010013Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности33360Записаться
2010014Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности43800Записаться
2010015Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности54000Записаться
2010017Реконструкция угла передней камеры при вторичной глаукоме27000Записаться

Глаукома представляет собой большую группу патологий органа зрения, насчитывающую до 60-ти заболеваний. Все патологические процессы характеризуются общими признаками, основные из которых состоят в следующем:

Глаукома представляет собой болезни органа зрения, которые проявляются в виде периодического или постоянного давления внутри.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *