титановый абатмент что это такое
Титановые абатменты представляют собой элемент протезирования зубов, используемый в конструкции имплантируемых систем. Роль детали в соединении основы, вживленной в кость, и коронки. Материал изготовления оказывает основную роль на физические и химические характеристики, в этом отношении титан выступает одним из лучших вариантов, с которыми работают зубные техники и стоматологи. Современная зуботехническая лаборатория обычно оснащена фрезерным станком, что позволяет работать с металлами. Рассмотрим основные особенности изделий.
Общие параметры
Комплекс характеристик изделий закладывает металл:
— высокая прочность, способность эффективно сопротивляться сжимающим, изгибающим и прочим типам нагрузок;
— твердость, обеспечивающая длительность службы, но усложняющая обработку материала при выпуске компонентов протезов;
— биосовместимость на высоте, за счет минимального процента негативных реакций организма на внедренные элементы число отторжений минимально;
— сравнительная доступность средний ценник на одну единицу стартует с пяти тысяч рублей;
— металл не вступает в химические реакции с любыми активными веществами, с которыми может контактировать в ротовой полости, не подвержен коррозии;
— несмотря на продолжительность ношения, элементы не меняют химический состав и физические свойства.
По твердости и прочности сравниться металл может с диоксидом циркония, однако, значительно доступнее его. При изгибе компоненты не деформируются, сохраняют точные размеры и форму, сжатие и методичные воздействия так же не опасны при естественных уровнях, а так же некотором их превышении.
Эксперименты наглядно демонстрируют возможности материала: даже при толщине слоя в 0,1 мм сплав демонстрирует приемлемые показатели по сопротивляемости нагрузкам. Титан не уступает по прочностным показателям самым качественным сплавам с алюминием и ванадием. Если используется cad моделирование, то готовые элементы отличает повышенная точность.
Титановый абатмент является лишь одним вариантом из обширной сферы применения металла, который париживается практически во всех случаях, в любой части организма.
На титан редко проявляются негативные реакции организма, которые часто сопутствуют внедрению пластиковых деталей, некоторых других металлических сплавов. Этот эффект в том числе связан с высокой точностью фрезерования компонентов, потому не тревожатся уязвимые мягкие ткани.
Во многом качество приживления зависит от чистоты внедряемых изделий, так как титан не создает благоприятных условий для развития потенциально опасных микроорганизмов, то риск отторжения дополнительно сокращается. Поверхности полируются для получения высокой степени гладкости, потому на них не задерживаются частички пищи, не появляется камень и налет.
Выпускают изделия из титана путем фрезерования заготовки на автоматизированном станке. Зафиксированный цилиндр из сплава обрабатывается до получения компонента, идентичного созданной ранее компьютерной модели. Если используются при этом заготовки premill, то они уже оснащены крепежным концом, соответствующим выбранной системе имплантатов. За счет этого упрощается процесс фрезерования, сокращается необходимый промежуток времени на обработку. При условии разработки в рамках cad cam 3d достигается максимальная точность прилегания.
Существует несколько типов абатментов из титана:
Это две большие группы, в которых выделяют несколько классов по назначению:
— формирователь десны. Это специальный цилиндрический колпачок, который вкручивается в имплантированную часть и используется временно на период приживления имплантата. Необходим он для получения эстетичного края десны, а так же предотвращения попадания в отверстие частиц пищи;
— прямой, угловой абатмент. Это два варианта для установки коронок или мостовидных конструкций. Выбирают соответствующий в зависимости от положения реставрируемой единицы в полости рта. Угловые могут иметь несколько углов наклона, которые выбирают так, чтобы положение искусственного зуба после всех этапов протезирования было наиболее эстетичным и естественным;
— со сферической головкой. Этот вариант необходим для фиксации некоторых типов протезов. В этом случае переходник имеет один конец в виде сферы, за нее цепляются соответствующие крепления на бюгелях.
Разница между заводскими вариантами абатментов и индивидуально подготовленными в цене и качестве. Стоимость массово выпускаемых изделий ниже, но они не позволяют решить весь спектр задач при реставрации. Индивидуальный подход необходим в том случае, когда строение челюсти изменилось вследствие травмы и необходимо компенсировать значительные деформации, врожденные дефекты так же можно нивелировать.
Установка/обслуживание
Фиксация абатмента в имплантированной основе происходит за счет винта, резьба крепежного конца переходника должна полностью соответствовать по диаметру и частоте витков – отверстию имплантата. Конструктивно их выполняют таким образом, чтобы при закручивании элементы было удобно позиционировать и они двигались в канал по подобию направляющей.
Используются для фиксации специальные ключи, лучше всего зарекомендовали себя динамометрические, позволяющие выставить строго определенное усилие и провести установку без перетяжки или ослабления качества соединения. Если элемент перетянут, то возникают внутренние напряжения в имплантате и абатменте.
В этом случае возрастает риск появления микротрещин, которые приводят к поломке структур. Недотянутый винт может начать раскручиваться под действием естественных нагрузок и в результате выпасть. Зубной имплант и коронка соединяются посредством металлического переходника.
Если абатмент устанавливается для постоянного ношения протезной системы, то достаточно усилия в 25 Н/см. Временные компоненту не нужно крепить так основательно, потому достаточно будет 10 Н/см.
Конец переходника, противоположный крепежному, служит для установки коронки. Этот участок по своим функциям идентичен обточенной культе, оснащается всеми необходимыми конструктивными элементами, как уступ и конус, на котором будет держаться имитация зуба.
Часто участок дополняется канавками вдоль оси изделия, которые необходимы для лучшего соединения частей. Канавки с определенной частотой понадобятся, если коронка сажается на цемент. Канавки позволяют смеси принять более устойчивую форму и создают участки для зацепления.
Если удержание коронки происходит за счет винта, то платформа абатмента оснащается отверстием с резьбой. Очевидно, что имитация зуба так же будет иметь отверстие на рабочих поверхностях. Чтобы не портить эстетику, а так же закрыть отверстие, в котором может скапливаться пища и развиваться вредоносные микроорганизмы, используют композит. Отверстие аккуратно заполняется выбранным материалом, он застывает, после чего обрабатывается для получения правильной окклюзии. Производители зубных имплантов рекомендуют использовать компоненты одной марки.
Соблюдая все этапы операций, специалисты обеспечивают комфортное ношение и длительные сроки эксплуатации. На титановые изделия продолжительность службы составляет до 15 лет и более.
Зависит точное значение в том числе от ответственности клиента лаборатории:
— необходимо в полной мере соблюдать требования гигиенического ухода, которого вы придерживались до потери единиц;
— нужно заменить жесткие щетки (если использовались именно такие) на более мягкую щетину, это нужно для сокращения нежелательных воздействий на коронку. Частота чисток должна сократиться или соответственно увеличится до двух раз в сутки;
— для полосканий нужно использовать специальные антисептические средства или рекомендованные лечащим специалистом отвары трав;
— актуально отказаться от употребления кофе, газированных напитков и курения;
— избегать стоит твердых продуктов, а так же слишком горячей/холодной еды. Особенно вредны резкие скачки температуры, если коронка выполнена не из титана, в таком случае материалы будут иметь различные коэффициенты расширения, а потому растет риск повреждения конструкции за счет внутренних напряжений.
Титан обладает высокой плотностью, темным металлическим цветом, а потому отличается минимальной светопроницаемостью. По данному значению он уступает всем вариантам натуральной и искусственной неметаллической ткани. Потому сквозь десны или коронки компоненты просвечиваются.
Эта проблема не позволит создать качественную и естественно выглядящую реставрацию на переднем крае зубных рядов. Оптимальным вариантом будет установка системы на участке жевательных единиц, здесь сплав проявит наилучшим образом свои прочностные характеристики. На участке моляров нагрузки достигают максимально возможных значений, потому запас прочности необходим.
Изготовление
Для выпуска абатментов из титана, как было отмечено, применяют технологию CAD/CAM. Подразумевается автоматизированный сбор данных их обработка на ПК, создание модели, по которой уже фрезеруется заготовка из сплава на специальном станке с числовым программным управлением. Кстати, в нашем Фрезерном центре Ортос, вы можете приобрести титановые абатменты, отличного качества и по самой низкой цене на рынке.
— начинается все с получения компьютерной модели. Для этого формируется заготовка с расположенными на ней аналогами, либо проводится сканирование ротовой полости, при котором весь массив данных, необходимых для проведения операций, собирается в электронной форме.
Модель создается в программе, которая учитывает особенности строения и необходимый результат. Для упрощения работы служат специальные библиотеки, которые содержат типовые компоненты конструкций, например, конфигурации посадочных мест для определенных используемых систем имплантации. Полученная модель сохраняется в формате STL и уже в такой форме передается специализированному программному обеспечению;
— после импорта можно подогнать модель под определенные параметры, внести изменения при необходимости. Для удобства работы все инструменты программы создаются максимально простыми и интуитивно понятными, потому работать в данном направлении можно даже с минимальным опытом.
Обработка в CAD происходит автоматически, формируется режим фрезеровки, скорость подачи инструмента, этапы, включая шаги срезания лишнего материала. Знать языки программирования не обязательно, если установлены современные актуальные библиотеки, то вмешиваться в конечную форму нет смысла;
— далее заготовка фиксируется в станке, начинается фрезерование. Для работы в основном применяются станки 4 и 5-координатные, способные с высокой точностью обрабатывать поверхности в любой плоскости. Фреза должна подбираться для титана, иначе она будет слишком быстро тупиться и может совсем выйти из строя.
Режим вращения и скорость подачи выбирается оптимальной для материала и типа фрезы. Станки могут одновременно оснащаться большим количеством инструмента, который автоматически подбирается для различных этапов обработки. Такой подход значительно увеличивает скорость реализации изделия.
Стоит отметить, что в процессе фрезерования происходит перегрев оснастки и материала. Если не предотвратить его, то растет вероятность изменения структуры материалов. На металлической фрезе могут появиться цвета побежалости, радужные разводы, что говорит об изменении кристаллической решетки, а значит нарушении показателей твердости.
Режущие кромки в таком случае могут быстрее изнашиваться или вовсе перестать срезать титан с заготовки на выбранных скоростях вращения/подачи. Аналогичные проблемы могут возникнуть с самим сплавом переходника.
Чтобы исключить все описанные негативные эффекты, на участок обработки фрезерного станка подается жидкость или специальная охлаждающая эмульсия. Необходимо работать исключительно при наличии жидкости, иначе качество изделий будет значительно ниже.
После фрезерной обработки заготовок техник проверяет состояние и качество поверхностей. Убрать мельчайшие дефекты и недостатки формы, привести поверхность к требуемой степени гладкости можно за счет пескоструйной обработки или шлифования.
Иногда в процессе работы станка фрезы ломаются, в этом случае необходима замена, но заготовка не всегда может быть отфрезерована до конца в этом случае. Для некоторых станков приходится начинать обработку заново после замены инструмента.
Титановые абатменты — виды, выбор, типы соединений с имплантатом
Абатменты — база протезов. Их применение, особенности и индивидуализация — один из важнейших аспектов в современной стоматологии.
Абатмент — это супраструктура, своего рода «переходник», соединительный элемент между имплантатом и зубным протезом.
— Служат опорой для будущей коронки или мостовидного протеза.
— Формируют и поддерживают десневой контур.
— Решают проблему расхождения осей имплантатов.
Компоненты из высококачественного титана — одни из самых востребованных. Их характеристики — прочность, надежность и и очень высокая степень биосовместимости по сравнению с другими материалами.
Один из лучших вариантов протезирования — когда и имплантат и абатмент изготавливаются из одного материала, в нашем случае — высококачественного титана, что гарантирует полное отсутствие конфликта между поверхностью имплантата и абатментом.
При использовании различных материалов, может возникать микроподвижность компонентов, стираемость поверхностей. Соединении титан+титан отличается наибольшей надежностью и устойчивостью.
Совместимость с имплантационными системами
Каждая имплантационная система имеет свою линейку абатментов различных конфигураций для любых клинических случаев любой степени сложности.
Разрабатываются супраструктуры различных форм, размеров, углов наклона; стандартные, модифицируемые и индивидуальные, совместимые с любыми имплантационными системами. Чем больше будет выбор, тем легче решить любую задачу, связанную с протезированием.
Зачастую и сам выбор систем имплантатов определяется существующим набором ортопедических компонентов и возможностей для протезирования, которые предоставляет производитель. Популярные и топовые системы премиум-класса имеют очень широкую линейку типовых вариантов для любых клинических случаев.
На рынке представлены как оригинальные компоненты, так и аналоги оригинала, отличающиеся более демократичной ценой. При выборе для работы аналогов оригинальных компонентов, лучше отдавать предпочтение сертифицированной продукции.
Именно наличие у изделий сертификатов, гарантирует высокое качество, точность и полную совместимость с имплантационной системой. Такой аналог ничем не будет уступать по качеству оригинальному изделию.
Условия эффективности, функциональности и долговечности протезирования
— Корректный и осознанный выбор имплантационной системы и ортопедических компонентов.
— Использование только совместимых ортопедических компонентов.
— Использование только высокоточных компонентов, обеспечивающих высокоточное прилегание (высокую точность посадки).
— Использование высококачественных и высокоточных фиксирующих (клинических) титановых винтов с достаточной предварительной нагрузкой.
— Использование сертифицированной продукции.
Это позволит обеспечить надежность и функциональность реставрации, уменьшит риск раскручивания или перелома фиксирующих винтов, а также самих имплантатов.
Система имплантат/абатмент. Взаимодействие компонентов
Функционирование всей системы определяется точностью и совместимостью всех компонентов.
В системе имплантат/абатмент все элементы взаимосвязаны. Функционирование каждого компонента зависит не только от особенностей каждого элемента, но и от их целостного взаимодействия как единой системы.
Самый верный способ обеспечить долговечность и надежность ортопедического лечения и протезирования — использовать не просто совместимые, а компоненты специально разработанных для совместного применения.
Компоненты, разработанные, протестированные и клинически проверенные как единая система, обеспечит надежное и безопасное функционирование конструкции на долгие годы.
Совместимые имплантационные системы проектируются с точным учетом совместимости и интеграции всех параметров и характеристик: формы, размера и типа соединения, прошивки винта и хода резьбы.
Точностные характеристики
Один из основных критериев при выборе имплантационной системы, обеспечивающей долговечность и функциональность — особенности и надежность соединения абатмента и имплантата. От этого во многом зависит срок службы всей конструкции.
Типы соединения имплантат-абатмент
Основные типы соединений, получившие наибольшее распространение:
Плоскостное с антиротационным элементом
— Наружное или внутреннее.
При наружном соединении может иметь место не совсем равномерное распределение нагрузки, а также могут возникать микрозазоры и микроподтекания в соединении.
Конусное
Внутреннее конусное соединение. Обеспечивает высокую степень герметичности и защиты от микроподтеканий.
При внутреннем соединении абатмент устанавливается внутрь имплантата на определенную глубину и происходит равномерное распределение жевательной нагрузки и отсутствие ротации даже при сильных механических воздействиях.
Конусное без антиротационного элемента
— Возможность ориентации по оси на 360 градусов.
— «Отсутствует» технологический зазор.
Конусное с антиротационным элементом
— «Отсутствует» технологический зазор.
Антиротационный элемент (позиционер) препятствует ротации абатмента — круговому движению, вращению внутри имплантата.
Антиротационные элементы: трехгранник, четырехгранник, пятигранник, шестигранник, восьмигранник, двенадцатигранник.
Коническое соединение различают по длине (глубине), размеру и углу наклона конуса Чем меньше конус, тем лучше он прилегает, обеспечивая высокую степень герметичности.
Конусное с антиротационным элементом пользуется наибольшей популярностью из-за простоты использования и широты возможностей при протезировании.
Коническое с запирающим конусом часто используется в мультиюнитах при фиксации протеза на нескольких имплантатах, и обеспечивает точную и плотную посадку в имплантате. В процессе затягивания фиксирующего винта, образуется плотное соединение без микрозазоров, обеспечивающее надежное винтовое соединение и препятствующее ослаблению и раскручиванию винта.
Подробнее читайте в разделе « Публикации » — зарубежное исследование « Сравнение внутреннего соединения имплантатов ».
Компоненты с антиротационным элементом (позиционером), предпочтительнее использовать для одиночных коронок!
Компоненты без позиционера, предпочтительнее использовать для любых типов мостовидных конструкций!
Выбор абатмента
Широкий ассортимент ортопедических компонентов на «все случаи жизни» позволяет подобрать необходимую супраструктуру для решения как рядовых, так и весьма сложных и специфических задач, связанных с протезированием.
Кроме того, помимо огромного выбора стандартных абатментов, возможен заказ и изготовление индивидуальных абатментов под конкретные задачи и индивидуальные особенности.
Индивидуальные компоненты фрезеруются из специальных заготовок (Pre-milled) с заранее изготовленной высокоточной системной частью.Гарантируют высокую точность посадки заводского интерфейса в сочетании с индивидуальными особенностями.
Что учитывать при выборе:
— показания для протезирования: что планируется устанавливать — одиночную коронку, мостовидный протез или временную конструкцию;
— место установки: на верхнюю или нижнюю челюсть;
— во фронтальном или дистальном отделе; в «зоне улыбки»;
— расположение и углы наклона имплантатов;
— состояние мягких тканей (объем десны);
— повышенные эстетические требования или восстановление функциональности (жевательной функции);
— уровень (интенсивность) жевательной нагрузки.
Подбор абатментов производится с помощью глубиномеров, измеряющих высоту десны, что позволяет подобрать компонент, оптимально соответствующий индивидуальным особенностям.
Основные виды и конфигурация абатментов
Тип фиксации
Могут быть компоненты предназначенные как для цементной, так и для винтовой фиксации протезов.
Прямые абатменты
Прямые компоненты отличаются прямой конфигурацией. Чаще всего применяются для установки во фронтальной области. Могут использоваться как для создания одиночных, так и мостовидных цементируемых реставраций или с винтовой фиксацией. Для временного протезирования применяются временные компоненты.
Существуют тонкие и широкие модификации с гингивальными манжетами разной высоты (или без).
Тонкие (малого диаметра) прямые титановые супраструктуры в основном устанавливают при ограниченном реставрационном пространстве, а также в области латеральных резцов верхней челюсти и фронтальных зубов нижней челюсти.
Широкие титановые компоненты (широкого диаметра) применяются для реставраций на базе широкой трансгингивальной платформы. В конструкции заложена возможность возможность индивидуализации — дополнительного фрезерования для придания максимально индивидуальной формы.
Временные абатменты
Временные компоненты используются при протезировании для установки на непродолжительный промежуток времени. Служат как основа для временного протеза, а также для корректного формирования мягких тканей, восстановления уровня и объема десны после имплантации или из-за рецессии.
Благодаря предварительной установке временных компонентов перед окончательным протезированием значительно улучшается эстетический и функциональный результат.
Для воссоздания эстетики улыбки, кроме установки самих необходимо искусственных коронок, уделить особое внимание формирование эстетичного контура десны. Провисшая десна (ее рецессия), сведет на нет все усилия по протезированию. Подробнее о возможностях воссоздания естественного десневого контура читайте в статье « Формирователи десны — применение в имплантации ».
После установки имплантатов, одновременно с остеоинтеграцией необходимо и проводить восстановление и формирование контура мягких тканей, что особенно важно в «зоне улыбки». И от грамотно сформированного десневого контура зависит окончательный результат протезирования.
Для этих целей используются как формирователи десневой манжетки, так и временные супраструктуры. Временная (провизорная) реставрация проектируется именно с учетом необходимости сформировать естественный контур мягких тканей и по возможности, ускорить их прирост в месте установки имплантата.
Формирование эстетического профиля десны параллельно с процессом остеоинтеграции при установке временного протеза, позволяет предотвратить возможные изменения десневого контура после установки окончательного протеза.
Эстетические и анатомические абатменты
Главная цель применения эстетических анатомических компонентов — достижение максимального эстетического результата, что особенно актуально во фронтальной области, в эстетически значимой «зоне улыбки».
Как правило имеют выраженную анатомическую форму, с особой конфигурацией трансгингивальной области, максимально приближенной к естественной анатомической форме шейки зуба.
Особый дизайн повторяет естественную форму зуба, а контур прорезывания и тонкая шейка формирует естественный десневой контур, обеспечивая эстетический и функциональный результат протезирования.
— Подходят для одиночных и мостовидных конструкций.
— Форма повторяет естественный контур десны.
— Возможно использовать для временного протезирования.
— Существует прямая и угловая конфигурация с трансгингивальными манжетами разной высоты.
— Различная форма, высота и угла наклона.
Возможно дополнительное анодирование — нанесение покрытия нитрида титана, что придает изделию золотистый цвет и такой вариант особенно актуален в случае высоких эстетических требований к реставрации.
Угловые абатменты
Спроектированы для работы со сложными клиническими случаями, когда необходимо применение нестандартных решений.
Наличие уклона позволяет справиться со сложными и специфическими задачами и ситуациями, возникающими при протезировании.
— Сохранение эстетики при установке конструкций с винтовой фиксацией во фронтальном отделе.
— Улучшенный доступ в дистальном отделе и при ограниченной высоте открывания рта.
— Реальное решение при сложном анатомическом строении челюстей или слизистой оболочки.
— Протезирование на имплантатах, установленных под углом.
— Больше возможностей протезирования.
— Простое протезирование в сложных случаях: упрощает протокол лечения.
— Решение для дистального протезирования: удобно работать в дистальных отделах.
— Способствует созданию высокоэстетичных реставраций.
Представлены варианты компонентов с 15-45-градусными уклонами, с различной длиной и шириной платформы.
Мульти-Юнит абатменты (многокомпонентные)
Использование мульти-юнитов — новая концепция в области дентальной имплантации.
Мульти-юниты принципиальной отличаются от традиционных абатментов дизайном и конструкционными особенностями.
Их применение при имплантации значительно улучшает эффективность и результат протезирования.
Разнообразие форм и размеров позволяет использовать мульти-юниты в самых разных клинических ситуациях, в том числе сложных и специфических случаях.
Система Multi-Unit представлена широкой линейкой размеров различной высоты с разной высотой уступа:
— угловые Multi-Unit с углами наклона 15°, 17°, 30° и 45°.
Идеальное решение для для установки протезов с винтовой фиксацией, особенно на имплантаты, установленные под углом. Позволяют компенсировать значительное расхождение осей имплантатов.
Прямые мульти-юниты позволяют компенсировать расхождение имплантатов до 40°.
Угловые мульти-юниты 17° позволяют компенсировать расхождение имплантатов до 75°.
Угловые мульти-юниты 30° позволяют компенсировать расхождение имплантатов до 100°.
— Простота и легкость установки.
— Используются специальные держатели для упрощения фиксации.
— Равномерное распределение нагрузки.
— Большая надежность и долговечность реставрации.
Концепция All-on-4
Мульти-юниты также используются для протезирования по методике All-on-4 (Все на четырех) — одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой.
Вкратце концепция All-on-4 представляет собой полное протезирование на четырех имплантатах, которые устанавливаются — два вертикально во фронтальном отделе и два под углом до 45 градусов в дистальном отделе. Концепция реализуется с применением прямых и угловых абатментов мульти-юнит.
Индивидуальные абатменты
Стоят несколько особняком, поскольку относятся к индивидуальным изделиям.Они производится индивидуально в единственном экземпляре и имеют необходимые для конкретного клинического случая параметры, характеристики и форму.
Изготавливаются в заводских условиях из специальных заготовок индивидуальных абатментов (pre-milled) методом фрезерования. Имеют высокоточный заводской интерфейс, совместимый с конкретной имплантационной системой.
Инструментарий
Оригинальные клинические винты
В комплект любого абатмента всегда входит титановый фиксирующий винт. В каждой системе применяется винт определенного типа: формы, размера, со своей прошивкой, что обеспечивает надежность и оптимальную совместимость компонентов.
Отвертки
Производители также предлагают и оригинальные отвертки для работы. Могут быть как прямые, так и угловые отвертки для работы под наклоном с угловыми винтами.
Отвертка имеет функцию захвата, позволяя надежно удерживать компонент.
Для определения соответствующего усилия фиксации используются динамометрические ключи.
Осложнения в системе имплантат-абатмент
Ослабление или перелом винта
Ослабление винтового соединения (раскручивание винта) — одна из самых распространенных причин неудачного исхода протезирования на имплантатах.
Вторая причина — неудачная остеоинтеграция (отторжение) имплантата.
При постоянной жевательной нагрузке, если действующая сила направлена против часовой стрелки, неизбежно будет возникать раскручивание винта, вне зависимости от предварительной нагрузки — усилия фиксации.
Раскручивание винта приводит к ослаблению соединения, подвижности протеза и другим возможным осложнениям. По статистике раскручивание винтов происходит примерно в 40% случаях на одиночных и примерно в 20% на мостовидных конструкциях.
Предварительная нагрузка фиксирующего винта
Предварительная нагрузка — прижимное усилие, которое возникает при затягивании фиксирующего винта. В результате чего возникает плотное и прочное соединение компонентов.
Недостаточная предварительная нагрузка служит причиной роста микроподвижности компонентов, что вызывает ослабление винтовой фиксации и раскручивание винтов.
Слишком высокая предварительная нагрузка («перетягивание винта») может привести к перелому компонентов.
Корректная предварительная нагрузка очень важна для обеспечения надежности всей конструкции. Поэтому рекомендуется:
— Использовать соответствующие клинические фиксирующие винты, которые входят в комплект с ортопедическими компонентами.
— Использовать соответствующие инструменты (отвертки, держатели, динамометрические ключи), рекомендованные производителем для работы с конкретными ортопедическими компонентами и определенным типом винтов.
— Обязательно следовать рекомендациям производителя в отношении усилия фиксации.