тейпирование коленного сустава что это такое
Все секреты кинезиотейпирования коленного сустава
При травмах и хронических артрозных болях в колене сегодня все чаще применяют метод тейпирования. Методика до сих пор считается альтернативной, однако, несмотря на это, пользуется популярностью среди спортсменов и реабилитологов, а также ее признают многие ортопеды. Сегодня мы расскажем все, что вам нужно знать о тейпировании колена.
Тейпирование колена эффективно на ранних стадиях артроза
Что такое кинезиотейпирование
Специалисты по кинезиотейпированию стремятся убрать боль и мышечное напряжение с помощью коррекции дисбалансов. С этой целью они используют специальные ленты, изготовленные из гипоаллергенного материала.
Клейкие ленты накладывают на колено в таких случаях:
Основные правила тейпирования колена
Чтобы тейп помог, накладывать на колено его нужно по строгому алгоритму:
Так выглядит тейп на коленном суставе
Есть ли особенности тейпирования колена при артрозе
При артрозе основная задача тейпирования – снять боль. У людей с таким диагнозом болезненность часто бывает вызвана не дегенеративными изменениями в суставах, а мышечными спазмами. Спазм надколенной мускулатуры оказывает давление на связки и сухожилия, поэтому мышцы необходимо ослабить.
Алгоритм действий при гонартрозе, когда тейп используется как один из вариантов обезболивания, – таков:
При артрозе тейпировать коленный сустав должен специалист
Если боль в колене хроническая
При артрозе боль возникает периодически. Справиться с ней помогают регулярные курсы внутрисуставных уколов протеза синовиальной жидкости. В перерывах между ними пациенту рекомендуют физиотерапию, здоровый образ жизни, а также тейпирование как временную меру облегчения состояния.
Полная натяжка может спровоцировать ишемию, поэтому она противопоказана. Также перед наклеиванием кожу необходимо очистить, иначе лента может плохо зафиксироваться.
В видео вы увидите два варианта тейпирования колена – для стабилизации сустава и для рассасывания отеков и синяков:
Соглашаться на тейпирование колена или нет
Методика считается альтернативной, но пользуется популярностью неслучайно, поскольку имеет ряд преимуществ:
Кинезиотейпирование рекомендуют с такими целями:
Если врач рекомендует зафиксировать колено с помощью тейпов, имеет смысл прислушаться к нему при условии, что это грамотный специалист, который не первый раз практикует эту методику. Однако рассчитывать на то, что с помощью кинезиотейпирования вы полностью избавитесь от гонартроза, не стоит. Ни медикаменты, ни физиопроцедуры не способны привести к полному излечению.
Тейпирование – хорошая поддержка поврежденному коленному суставу
Всем ли можно тейпировать колено
Наносить тейп категорически противопоказано в таких случаях:
Есть и относительные противопоказания, при которых тейпирование возможно, но с большой осторожностью. При наличии доброкачественной опухоли, при поражениях сердца и почечной недостаточности тейпы наносят с малым натяжением. Также требуется особая осторожность, если у человека есть аллергия на хлопок и спандекс, непереносимость клейких веществ.
Тейпирование – всего лишь вспомогательный метод, который может дополнить комплексное лечение остеоартроза. Делать на него ставку и искать самые лучшие и дорогие тейпы не стоит: речь идет о временном снятии боли механическим способом, а не о полном излечении.
Синдром медиопателлярной складки
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Одной из причин болей в коленным суставе является воспалительно-фиброзные изменения в рудиментарной структуре — остатке эмбриологической мембраны, которая сохранилась после рождения. Синдром медиопателлярной складки регистрируют у 50% пациентов, преимущественно у подростков и людей трудоспособного возраста. Основные проявления: боль в колене, появление звуковых феноменов в области сочленеия при физической активности. Лечением синдрома патологической медиопателлярной складки занимаются ортопеды: тактика может быть консервативной и оперативной. Для быстрого восстановления удовлетворительной функции конечности требуется реабилитация.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 07 Июня 2021 года
Дата проверки: 17 Июня 2021 года
Содержание статьи
Причины синдрома медиопателлярной складки
Во время эмбрионального развития колено разделено синовиальной оболочкой на три отдела. К третьему или четвертому месяцу внутриутробной жизни синовии рассасываются, и сустав становится единой структурой. Иногда мембраны нивелируются неполностью, образуя перегородки. Синовиальные складки в колене не рассматривают, как болезненное состояние, присутствие рудиментарных структур обнаруживают у 70 % людей. Примерно у половины из них под влиянием провоцирующих факторов разовьется синдром патологической медиапателлярной складки. Первоначально возникает воспалительный процесс, который инициирует:
К этиологическим аспектам относят:
Менее распространенные причины включают ревматоидный артрит, кровотечение в сустав, связанное с гемофилией, объемные поражения внутри колена
Симптомы синдрома медиопателлярной складки
Клинические проявления при синдроме включают:
Стадии развития синдрома медиопателлярной складки
Стадия гиперплазии медиальной надколенниковой складки коррелирует со степенью ее проникновения в область пателлофеморального сустава:
Диагностика
Ортопед-травматолог дифференцирует синдром патологической медиопателлярной складки с болезненными состояниями структур, которые граничат с утолщением и имеют сходные признаки. При острых травмах исключают:
Инструментальное обследование:
Магнитно-резонансное сканирование. Синдром медиопателлярной складки коленного сустава на МРТ представлен синовиальной оболочкой в виде темной линии на Т1 и Т2 взвешенных изображениях. Неизмененная структура на снимках не видна.Косвенные признаками — визуализация дефектов суставных поверхностей, обнаружение на снимке МРТ хондромаляции (деструкции хряща) надколенника или зон вдавления на внутреннем мыщелке бедра от контакта с абразивной (из-за фиброза) медиальной складкой. Изменения сложно выявить в неоссифицированных костях у детей в период пубертата, для чего проводят комплексную диагностику: УЗИ, МРТ, артроскопию.
Компьютерная томография. КТ используют для диагностики патологических изменений в костной ткани для исключения патологий костной ткани.
Артроскопия. Вместе с высокой информативностью эндоскопический (с помощью оптических инструментов) осмотр внутренних структур коленного сустава — инвазивная процедура. Диагностику проводят при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Во время артроскопии врач может удалить патологическое утолщение.
Виды травм коленного сустава и особенности их лечения
Одна из наиболее частых видов травм – это повреждение коленного сустава. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, а также люди, ведущие активный образ жизни, в том числе футболисты, занимающиеся велоспортом, горными лыжами, сноубордисты и т.д. Однако довольно часто травмируются и те, кто далек от спорта – после автомобильной аварии, при неудачном падении, резкой нагрузке на коленный сустав. Если речь идет о легком ушибе, нужно наложить охлаждающий компресс, воспользоваться специальной мазью и на некоторое время снизить физическую нагрузку. Если же имеет место травма более тяжелого характера, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу – в некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства, реабилитации и физиотерапевтических мероприятий.
Факторы риска
Конечно, от травмы коленного сустава никто не застрахован, но есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность ее возникновения:
Основные виды травм коленного сустава
Повреждения передней крестообразной связки (ПКС)
ПКС обеспечивает колену динамическую устойчивость, она фиксирует голень и не дает ей перемещаться внутрь и вперед. По сути, ПКС является основным стабилизатором колена, и если она повреждена, то нормальная работа конечности попросту невозможна. Травма ПКС весьма распространенная – она может произойти как в ходе спортивных мероприятий, так и в быту, при падении с велосипеда и т.д. В большинстве случаев она вызывается внезапным торможением, остановкой при ходьбе или беге, часто встречается при авариях и в контактном спорте.
Нарушения работы задней крестообразной связки (ЗКС)
Встречается гораздо реже. Задача ЗКС состоит в удержании голени от смещения назад. Как правило, если имеет место разрыв ЗКС, речь идет о серьезной и тяжелой травме. Разрыв ЗКС происходит только под очень сильным физическим воздействием – к примеру, при мощнейшем ударе по ноге во время спортивного состязания, либо при ударе бампером автомобиля.
Травмы менисков
Перелом надколенника
Бывает закрытого и открытого типа, случается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, в пожилом и молодом возрасте. Это внутрисуставное нарушение, происходящее в большинстве случаев в результате удара по надколеннику, при быстром сокращении четырехглавой мышцы, либо при сочетании этих двух процессов. Перелом может быть поперечным, нижнего полюса или вертикальным (последний встречается крайне редко, иногда его даже не диагностируют).
Ушибы
Это нарушение мягких тканей, при котором целостность анатомических структур сохраняется, однако внутрисуставные элементы могут пострадать (иногда из-за ушиба развивается гемартроз или синовит).
Вывихи коленного сустава
Составляет около двух процентов от всех травм, в группе риска находятся профессиональные спортсмены, а также те, кто ведет сидячий образ жизни. Происходят вывихи в результате удара или резкого движения.
Принято выделять первичные и вторичные травмы. После первичной крайне важно правильно осуществить лечение и восстановление. Именно застарелые, недолеченные повреждения в итоге приводят к возникновению вторичной травмы, а также развитию других патологий.
Общая симптоматика травм
В зависимости от разновидности повреждения оно может сопровождаться различными симптомами. Наиболее часто встречаются следующие:
Диагностика травм коленного сустава
Первое, что осуществляет доктор – это сбор анамнеза. Врач тщательно собирает информацию о том, каким образом произошло травмирование, есть ли у пациента какие-либо патологии, какой образ жизни он ведет. Кроме клинической оценки могут потребоваться такие мероприятия, как рентгенография, лабораторные исследования, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Путем обследования можно выявить локализацию – разрыв сухожилия четырехглавой мышцы (тогда надколенник смещен в нижнюю сторону), разрыв связки надколенника (в этом случае он перемещен в верхнюю часть), поперечный перелом (путем пальпации можно ощутить границы между разными фрагментами кости). Выявлению проблемы может мешать сильновыраженная отечность. Если отек очень большой, без КТ или МРТ не обойтись. Кроме того, оценивается возможность разгибания сустава. Рентген позволяет выявить смещение, но иногда он показывает, что все нормально даже при наличии серьезного повреждения.
Консервативное лечение травм
Если речь идет о легкой травме, прибегают к консервативным методам лечения. Прежде всего, это:
Какие именно лекарственные препараты будут выписаны, какие физиотерапевтические процедуры использованы, определит врач – он назначит лечение в зависимости от тяжести травмы, от особенностей организма конкретного пациента.
Операция на коленном суставе
Если речь идет о разрыве мениска или ПКС, то без операции не обойтись. Сегодня мало кто прибегает к открытой хирургии, наиболее эффективным и безопасным способом лечения является артроскопия коленного сустава. Она позволяет минимально повреждать окружающие ткани, а также дает возможность с точностью диагностировать проблему и сразу же осуществить лечение. При помощи троакара в колене осуществляются два или три отверстия (по необходимости), через один вводятся хирургические инструменты, внутрисуставная полость промывается. В другое отверстия вставляется длинная трубка с камерой на конце – артроскоп. Изображение выводится в высоком разрешении на экран, благодаря чему врач может в режиме реального времени наблюдать за всеми осуществляемыми манипуляциями. Это позволяет проводить операцию максимально качественно и без осложнений.
Один из дополнительных бонусов артроскопии – быстрое восстановление. Начать реабилитацию в большинстве случаев можно уже на третий день. Не требуется проводить много времени в стационаре, а уже через несколько недель пациент получит доступ к выполнению привычных движений и вернется в спорт. Еще один плюс – это отсутствие больших шрамов. От артроскопического вмешательства, так как оно является малоинвазивным, остаются только небольшие следы с боковой части колена.
Реабилитация после операции на коленном суставе
После операции исключительно важно осуществлять реабилитацию, она включает физиотерапию и проведение гимнастики. В частности, используются:
Бандаж для фиксации голеностопного сустава
Голеностоп — хрупкий сустав, почти не защищённый мышцами. Его можно повредить при занятии спортом, поскользнувшись на льду, или просто случайно споткнувшись и неудачно оперевшись на ногу. Бандаж для фиксации голеностопного сустава используют как для лечения полученных травм, так и для их профилактики.
Чем отличается бандаж от гипса?
Бандаж — это устройство, помогающее зафиксировать часть тела. Для незначительных травм он изготавливается из плотной ткани, для более серьёзных — может содержать пластиковые или металлические вставки. Бандаж для фиксации голеностопного сустава по виду похож на носок: он надевается на ступню, оставляя открытыми пальцы ног, надёжно фиксируя пятку и лодыжку.
Главное отличие от гипса и шин — это, конечно, удобство. Бандаж занимает мало места, на него можно надеть обувь, а мягкие варианты из ткани практически незаметны под одеждой. Кроме того, можно приобрести готовый вариант в аптеке с предварительной примеркой, или заказать через интернет.
Бандажи для голеностопа есть как готовые и универсальные (у некоторых типов можно изменить размер шнуровкой), так и по личному заказу. Для выбора бандажа в первую очередь полностью измерьте ногу: нужны обхват голени, длина лодыжки и точный размер ноги. Зная эти размеры, можно без труда подобрать готовое устройство. Если у вас нестандартная форма или размер ноги, правильнее будет обратиться за изготовлением бандажа по вашим собственным параметрам.
Травмы, при которых нужен бандаж для фиксации
Вариантов травм, при которых используют бандаж, очень много. Он помогает при растяжении связок, артрозе, вывихе, переломе и восстановлении после операций. Степень плотности повязки зависит только от серьёзности травмы.
При лёгких растяжениях, ушибах и при артрозе в стадии ремиссии врач назначит вам мягкий эластичный бандаж. Он изготавливается из эластичной плотной ткани, поэтому жёстко не фиксирует стопу — при слабых травмах в этом нет смысла.
Более плотный вариант фиксации голеностопа бандажом требуется при разрыве связок, сильных ушибах и расшатавшихся суставах. Отличается такой бандаж от мягкого наличием пластмассовых или силиконовых элементов, а также застёжками и шнуровками, позволяющими подогнать устройство по размеру ноги. Вам могут порекомендовать именно его, если до этого вы использовали мягкий вариант, и он не принёс ожидаемого эффекта.
Жёсткий бандаж состоит из металлических и пластиковых вставок. Только он обеспечивает полную неподвижность голеностопного сустава, и потому применяется для самых тяжёлых травм: переломов, артрита, обширных разрывов связок и серьёзных вывихов. Это самые дорогие модели, но только они обеспечат полную неподвижность больному суставу и позволят костям и связкам восстановиться в кратчайшие сроки.
Есть ли противопоказания?
Подобный вариант фиксации подойдёт не всем. Главное противопоказание: заболевания кожи и вен нижних конечностей. Открытый перелом или серьёзные раны на месте повреждения сустава не позволяют надеть плотную повязку. Разнообразные кожные проблемы, такие как сыпи, аллергии, язвы (в том числе при сахарном диабете) также не позволяют использовать бандаж. Так как к коже долгое время будет плотно прижата повязка, заболевание может усугубиться.
В противопоказания по заболеванию вен входят тромбозы, язвы вен и артериальная окклюзия. При тяжёлых заболеваниях сосудов противопоказано перетягивать конечность и нарушать кровообращение в поражённом участке. Бандаж слишком сильно облегает ногу, и для повреждённых вен и артерий будет опасен.
Правила применения и ухода
Надевать повязку следует в положении сидя, на плотный хлопковый носок. В первые дни носите её не более часа, чтобы нога привыкла к своему новому положению. Постепенно можно увеличивать время носки, но не забывайте регулярно снимать бандаж, чтобы проверить состояние кожи. Если на ней нет покраснения или раздражения, можно увеличивать нагрузку на ноги.
Каждые 6 часов снимайте фиксацию, чтобы стопы могли отдохнуть, и обрабатывайте кожу антисептиком.
Назначить ношение бандажа может только врач. Без консультации специалиста вы вряд ли сможете правильно подобрать подходящую модель и уровень фиксации.
Сам бандаж также требует ухода. Регулярно очищайте его от загрязнений, мягкие повязки можно стирать в тёплой воде с мылом. Сушат их после этого вдали от батарей и горячего воздуха.
Бандаж для профилактики и тренировок
Мягкий эластичный бандаж может применяться не только для лечения, но и для профилактики травм. Особенно это важно для любителей подвижного образа жизни: в некоторых видах спорта без него просто не обойтись. Можно выбрать специальные спортивные модели, а можно обратить внимание на медицинские, мягкой и средней жёсткости.
Если вы занимаетесь футболом, баскетболом или волейболом, то бандаж защитит ваши лодыжки от вероятных вывихов и растяжений. Поможет он и при танцах, гимнастике или беге — иначе говоря, во всех видах спорта, где на голеностоп приходится высокая нагрузка и есть риск опасной неправильной постановки ног.
При силовых нагрузках плотная повязка на суставы используется и как профилактика травм, и для повышения нагрузки. Кроме того, бандаж средней жёсткости необходим, если вы недавно оправились от травмы голеностопа, и хотите поскорее вернуться к тренировкам.
Если вы занимаетесь физическим трудом или любите ходить на каблуках, мягкий бандаж также будет вам полезен. Он позволит избежать травм, укрепить сухожилия и снизить усталость после долгого дня на ногах. Главное — выбрать нужное устройство вместе с врачом, правильно подобрать размер, и бандаж существенно улучшит ваше самочувствие и здоровье в целом.
Тейпирование связок коленного сустава
Кинезиологическое тейпирование связок коленного сустава – метод, который помогает при различных патологиях колена. Кинезиотейпирование показано и спортсменам, и людям, далеким от спорта, вне зависимости от их веса и возраста. Оно представляет собой прикрепление на кожу специальных клейких лент (тейпов) по определенным схемам для достижения лечебного эффекта. Тейпы изготавливаются из натурального хлопка и не содержат латекса, но при этом способны растягиваться на 200%.
Эффекты использования тейпов
Тейпирование колена при растяжении связок – это современный метод физиотерапии. Эффективность применение тейпирования при различных патологиях доказана опытным путем. Врачи во многих странах активно используют тейпы для восстановления подвижности пациентов. Кинезио ленты универсальны и незаменимы при лечении болезней суставов и мышц.
Они оказывают следующие эффекты:
В составе кинезиологических эластичных бинтов нет активных веществ, которые могут вступить в химическую реакцию с другими соединениями в организме. Благодаря этому при наклеивании kinesio тейпа можно принимать стандартные лекарственные препараты. Кинезиотейп оказывает локальное действие. Это дает возможность максимально правильно отследить эффективность его применения. Если использование пластыря не способствует улучшению состояния, необходимо удостовериться в правильности наложения повязок.
Тейпы марки BBTape изготавливаются из натуральных материалов. Они не вызывают аллергию, легко наклеиваются и безболезненно снимаются. Такие кинезиотейпы можно применять и детям, и пожилым людям. Существует несколько разновидностей тейпов BBTape, которые рекомендуется использовать для лечения колен.
НАЗВАНИЕ | ОСОБЕННОСТИ |
BBTape Max с усиленным клеем | Кинезиотейпы разработаны специально для профессиональных спортсменов, могут выдерживать существенные нагрузки и не требуют замены в течение 7 дней. |
BBTape Lite с мягким клеем | Тейпы разработаны для людей с чувствительной кожей и часто применяются у маленьких детей и в косметологии для тейпирования лица и шеи. |
BBTape Ice | Эти тейпы имеют шелковую основу, благодаря чему не ощущаются при длительном ношении и вызывают легкое чувство прохлады. |
Когда необходим тейпинг коленных суставов
Kinesio тейпы наклеиваются на колено в самых различных случаях. Они необходимы для профилактики повторного травматизма, если были зафиксированы хронические или усталостные травмы. Спортсмены накладывают кинезиотейпы на коленные суставы перед соревнованиями, поскольку повышенная нагрузка может спровоцировать хроническую травму.
Кинезио ленты используются в период реконвалесценции при травмах и всевозможных заболеваниях, которые сопровождаются патологическими повреждениями колена. К таким заболеваниям можно отнести артроз, подагру, ревматоидный артрит и т.д. Перед первой процедурой следует обратиться к врачу, т.к. при некоторых болезнях коленного сустава тейпирование малоэффективно.
Классические правила использования тейпов
При покупке тейпа нужно проверить целостность упаковки, а также изучить состав ленты. Для лечения любых суставных патологий нужно использовать тейпы из качественных материалов, т.к. только они смогут обеспечить нужный лечебный эффект. Некачественные ленты кинезио будут плохо крепиться и могут быстро отклеиться. Перед процедурой кожу в месте нанесения тейпа следует обезжирить. Также этот участок кожного покрова нужно тщательно пальпировать.
Кинезиологический эластичный пластырь обычно клеится вдоль мышечной оси. Он не должен зажимать лимфоузлы и основные кровеносные сосуды. При этом коленная чашечка остается свободной. Степень натяжения тейпа определяется патологией пациента. Для крепкой сцепки после наклеивания кинезиотейпа его следует тщательно разгладить. В составе этих лент есть термоактивный клей, который активизируется после достижения определенной температуры.
Эффективные методики тейпирования
Сегодня известно 3 основных метода тейпинга поврежденного колена.
Функциональный способ применяется спортсменами для предупреждения травм. Он способствует снижению давления на мышцы и связки коленного сустава. В этом случае клейкую ленту наклеивают ежедневно перед тренировкой, чтобы связка не травмировалась.
Лечебный метод используется с целью терапии различных травм. Он позволяет быстро восстановить работоспособность и функциональность коленного сустава. Благодаря правильно наложенным кинезиологическим лейкопластырям уменьшается нагрузка на больное колено. Реабилитационное тейпирование является наиболее сложным методом. Тейпирование связок коленного сустава влияет на лимфоток, расслабляет мышцы, снимает отечность тканей и обезболивает.
Техник нанесения тейпов достаточно много. Перед процедурой нужно выбрать какой-либо метод и использовать его в соответствие с рекомендациями врача. Нужно помнить, что неправильно наложенный кинезио тейп может привести к осложнению.
Кинезиотейпирование при артрозе коленного сустава
Вялотекущий воспалительный процесс и болезненность, вызванные артрозом, можно купировать тейпированием внутренней и внешней связки колена. Пластырь наклеивают прямо на мышцы, окружающие сустав. Он поможет снять их напряжение. Пациент ложится на кушетку, согнув под прямым углом ногу в колене. Врач отрезает кинезиологическую ленту 25 см длиной и закругляет углы. Затем этот тейп разрезают вдоль пополам, оставляя с одной стороны не разрезанным кусок длиной примерно 5 см. Т.е. форма пластыря будет напоминать букву Y.
Основание тейпа нужно закрепить на бугристости большеберцовой кости под коленом. Затем вверх от основания наклеиваются хвосты ленты с минимальным натяжением на наружной и внутренней поверхности колена. В результате этих манипуляций коленная чашечка хорошо фиксируется хвостами пластыря.
Затем необходимо отрезать 2 кинезиотейпа длиной 15 см. Один из них наклеивается поперек основания уже наложенного тейпа. Сначала прикрепляется центральная часть ленты с минимальным натяжением, а затем без натяжения накладываются якоря с латеральной и медиальной сторон. Второй пластырь наклеивается аналогичным способом, но над коленом, причем середина кинезио тейпа располагается на бедре. При выраженном отеке можно использовать метод лимфатической коррекции с наложением частей ленты на область отека.
Лечебное тейпирование надколенника
При тейпинге надколенника и надколенной связки пациент ложится на кушетку и слегка сгибает колено. Угол сгиба должен составлять около 160 градусов, а внутренняя часть колена должна быть слегка вывернута. Для процедуры нужно взять кинезио тейп длиной 25 см и шириной 5 см (можно больше).
Перед наложением кинезиотейп растягивают на 30-40%. Подобное натяжение обеспечит надежную фиксацию лейкопластыря. Первый конец тейпа крепят на 10-15 см выше надколенника, а второй тянут вниз и наклеивают чуть ниже надколенной связки.
Популярные тейпы для спорта: