тест на кавид отрицательный что значит
В Роспотребнадзоре объяснили отрицательный ПЦР-тест при COVID-19
Вероятность обнаружить коронавирус при тестировании снижается на четвертый-пятый день болезни, поэтому иногда у пациента есть все симптомы COVID-19, но тест показывает отрицательный результат. Об этом, как передает «РИА Новости», заявила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, профессор Наталья Пшеничная.
«После четвертого-пятого дня болезни вероятность обнаружить вирус в носоглотке снижается, а респираторные симптомы могут быть в это время в самом разгаре. Если проводить тестирование в эти сроки, то можно получить отрицательный результат», — сказала она.
Накануне Пшеничная заявила, что поставить точный диагноз при болезни коронавирусной инфекцией можно только благодаря лабораторному тестированию. По словам инфекциониста, у COVID-19 нет ярко выраженных симптомов, благодаря которым можно сразу выявить болезнь.
По ее словам, человек может заподозрить, что он болен COVID-19, если наблюдает у себя такие респираторные симптомы, как кашель, насморк и повышение температуры, и если несколько дней назад контактировал с зараженным. Однако эти симптомы могут быть и у гриппа, и у ОРВИ.
В сентябре специалисты ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора разработали тест-систему, позволяющую обнаружить РНК COVID-19 в любых из биологических жидкостей. Этот тест позволяет выявить вирусные частицы не только в мазках со слизистой оболочки носо- и ротоглотки, но и в мокроте, бронхоальвеолярном лаваже, плазме крови, фекалиях, ректальных мазках и аутопсийном материале (получают при вскрытии тел умерших).
Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу – таблица
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.
Что делают иммуноглобулины?
Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.
Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.
Какие классы иммуноглобулинов существует?
Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.
IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.
IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.
IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.
IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.
IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.
Методы определения антител к коронавирусу
Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.
Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.
Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.
Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.
Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.
Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:
Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).
Воздержаться от питья воды за час до забора крови.
Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.
Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?
Для чего проводится качественный и количественный анализ?
Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:
Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.
Для чего определять количество иммуноглобулинов?
Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.
Показания к проведению исследования
Показаниями к проведению анализа является:
Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.
При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.
По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.
Как проводится тест
Необходимо прийти в Клинику МЕДЕЛ по предварительной записи.
Процедура проводится путем забора крови.
В Клинике МЕДЕЛ результаты изготавливаются в течение 1 дня.
Как работает экспресс-тест на коронавирус
Тестирование на COVID-19 не только помогает получать информацию о распространенности вируса, но также дает представление о том, как вирус распространился и накопил ли он потенциально значимые мутации. Многие методы тестирования основаны на анализе нуклеиновых кислот. Хотя эти подходы бесценны и позволяют определить активную инфекцию, они не дают полной картины. Как мы можем узнать, заразился ли кажущийся здоровым пациент вирусом? Что, если бы у этого человека не было симптомов носительства, и его обследовали после того, как инфекция прошла? Ответы на эти вопросы может помочь получить экспресс-тест на антитела к коронавирусу.
Что такое экспресс-тест на коронавирус и в чем его отличие от ПЦР
В рамках борьбы с патогенами ваша иммунная система вырабатывает антитела к патогену. Даже после того, как вирус был уничтожен, ваше тело продолжает вырабатывать эти антитела как своего рода иммунную «память», которая дает нам записи о прошлой инфекции. Диагностика с помощью экспресс-теста основана на выявлении этих антител. На данный момент используется иммуноферментный анализ (ИФА), который проводится только в условиях лаборатории, и иммунохроматографический анализ (ИХА), представляющий собой тест-полоску или кассету, на которую наносится капля крови.
Молекулярное тестирование, включая тестирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляет генетический материал вируса и, таким образом, может определить, инфицирован ли человек SARS-CoV-2 в настоящее время. Серологический анализ, к которым относятся экспресс-тесты, выявляет антитела к вирусу, измеряя количество антител, вырабатываемых после инфицирования, тем самым выявляя, был ли человек ранее инфицирован SARS-CoV-2. Серологические тесты не следует использовать для диагностики острой инфекции SARS-CoV-2, поскольку антитела вырабатываются через несколько недель после заражения.
Что такое IgA, IgG, IgM
Серологические тесты, к которым относится экспресс-тест, — это тесты на основе крови, которые можно использовать для определения того, подвергались ли люди воздействию определенного патогена, по их иммунному ответу. Напротив, тесты ПЦР, которые в настоящее время используются во всем мире для диагностики случаев COVID-19, могут указывать только на присутствие вирусного материала во время инфекции и не указывают, был ли человек инфицирован и впоследствии выздоровел. Эти тесты могут дать более подробную информацию о распространенности заболевания в популяции путем выявления людей, у которых выработались Ig к вирусу.
Экспресс-тесты используется для выявления следующих антител:
Тестирование на все три Ig улучшило информативность результатов по сравнению с любым тестом на одно антитело. Этот тип теста на COVID-19 подтверждает, были ли вы ранее инфицированы SARS-CoV-2. Это исследование не подтверждает, что вы полностью невосприимчивы к COVID-19, поскольку в настоящее время нет доказательств того, что люди не могут заразиться коронавирусом более одного раза. Кроме того, тест на Ig к COVID-19 не показывает, инфицированы ли вы в настоящее время коронавирусом. Если вы хотите узнать, инфицированы ли вы в настоящее время COVID-19, вам нужно пройти диагностику методом ПЦР.
Как интерпретировать результаты экспресс-теста?
Проведение экспресс-тестирования — возможность получить достоверные результаты о наличии циркулирующих антител в крови. Есть 4 возможных результата диагностики:
Можно ли делать экспресс-тестирование на ковид дома?
Проведение диагностики с использованием иммунохроматографического анализа возможно и в домашних условиях. Для этого не требуются специальные знания, поскольку к каждому диагностическому набору прилагается краткая инструкция, в которой указано всего несколько действий, позволяющих получить быстрый результат. В большинстве комплектов содержится полоска, пипетка, буферный раствор и скарификатор для прокола кожи. Как правило, исследуемому нужно нанести на полоску каплю крови, а после — несколько капель буфера и подождать, пока уровень жидкости достигнет индикаторов для получения ответа.
С чем связана недостоверность результатов
Негативный результат ИХА экспресс-тестов не всегда отражает реальную картину, поскольку их чувствительность значительно ниже, нежели у ИФА.
Отрицательный результат может означать, что вы:
Кому стоит сделать тест на антитела к коронавирусной инфекции
Экспресс-тест на антитела к коронавирусу — простой метод диагностики, который отличается:
Проведение этого вида диагностики рекомендовано людям, у которых более 5 дней назад наблюдались симптомы ОРВИ, и тем, кто был в контакте в зараженными коронавирусом, но в течение 14 дней симптомы инфекционного заболевания так и не проявили себя.
Что делать, если результат теста положительный
Позитивный результат означает, что на момент тестирования в вашем организме циркулируют антитела, которые образовались в ответ на заражение коронавирусом. Для получения подробных данных о состоянии иммунной системы рекомендуется дополнительно пройти ИФА диагностику для количественного определения антител острой фазы воспаления. Желательно воспользоваться проведением исследования на дому.
Для получения дополнительной информации о том, что нужно делать вам, всем, с кем вы живете, и всем, кто находится в вашем кругу общения, обратитесь за помощью к вашему врачу и после консультации выполните все инструкции, которые он вам предоставил.
Ложноотрицательный тест на коронавирус: как избежать сомнительного результата при наличии признаков COVID-19
По словам представителя российского Минздрава, пульмонолога Сергея Авдеева, зараженные ковидом примерно в 30–40% случаев получают ложный результат теста. Международная группа ученых под руководством специалистов Сеченовского университета установила, что этот показатель выше. Исследование выявило, что из 3480 заболевших, COVID-19 подтвердился с помощью лабораторного метода полимеразной цепной реакции только у 1728 человек.
* необходима предварительная запись
Стаж работы: Более 40 лет
Врач высшей категории
Стаж работы: более 10 лет
Специалисты утверждают, что точность и чувствительность анализа ПЦР не вызывают сомнений. У других способов диагностики инфекции вероятность погрешности выше. Пациенты чаще всего получают отрицательный ответ на ковид при наличии симптомов заболевания из-за человеческого фактора.
Какие симптомы могут быть при ложноотрицательном тесте
COVID-19 – коронавирусная инфекция, которая 11 марта 2020 года объявлена Всемирной Организацией Здравоохранения глобальной пандемией. Случаи инфицирования SARS-CoV-2 зафиксированы на всех континентах.
Официальная статистика по всему миру показывает, что на 20 декабря 2020 года протекание коронавируса закончилось летальным исходом для более чем 2,2% зараженных.
Австралийские ученые подсчитали средний прирост случаев заболевания в разных странах, и пришли к выводу, что в действительности количество пораженных ковидом по миру в 6,2 раза выше, чем сообщается. Если учесть эти данные, можно говорить о более чем 478 млн человек, которых коснулся SARS-CoV-2 за год своего существования. Следовательно, на планете приблизительно 6,1% людей оказался подвержен коронавирусу.
Сейчас известно около 40 штаммов ковид19, который постоянно мутирует и продолжает распространяться по миру. Он первыми поражает легкие, поэтому часто вызывает дыхательную недостаточность. Кислородное голодание может перерасти в острый респираторный дистресс-синдром.
Чтобы этого не допустить, нужно уметь вовремя распознавать признаки инфицирования ковидом, которые напоминают симптомы при гриппе или ОРВИ. Среди основных у взрослых такие:
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Ведущий доктор направления Anti-age. В работе с пациентами придерживается целостного подхода к проблемам пациента.
Помощь в модификации образа жизни (питание, физическая активность, психологическая устойчивость) с привлечением психологов, фитнес тренеров, диетолога
Лечение выпадения волос после COVID-19
Включает 5 исследований
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
У маленьких детей возрастом до 12 лет заболевание чаще всего протекает или бессимптомно, либо с незначительным повышением температуры и першением в горле. Иногда может пропадать аппетит. В случае проявления таких особенностей следует не паниковать и незамедлительно обратиться к врачу. У грудничков коронавирус проявляется в виде колик и диареи. В этом возрасте существует большая вероятность обезвоживания организма. Поэтому стоит быть очень внимательными к здоровью детей.
Если вы заметили у себя наличие хотя бы нескольких из этих симптомов, необходимо сдать анализ на ковид. Чем быстрее это сделать от начала инфицирования, тем меньше шанс развития двусторонней вирусной пневмонии и других осложнений.
Серьезный повод обратиться в поликлинику, если признаки ОРВИ совпали с каким-то из фактов:
Точные тесты нужны для:
Основанием для подтверждения covid 19 выступает только положительный результат теста. Но бывают ситуации, когда он отрицательный, хотя человек чувствует себя плохо и насчитывает большинство признаков вирусной инфекции.
В таком случае необходимо обратиться за консультацией к врачу. Следует обязательно повторно сдать тест в другом медицинском учреждении. Наша клиника гарантирует соблюдение технологии забора и транспортировки биоматериала высококвалифицированными сотрудниками, поэтому риск получить ложный результат минимальный.
Виды тестов на определение коронавируса
В ноябре 2020 года на мировом рынке насчитывалось более 400 разных продуктов для выявления COVID-19 в организме. Они имеют свои особенности и помогают легко определить наличие генома самого вируса или антител к нему в биоматериале. Для анализа берется мазок или кровь. Тестовые системы отличаются уровнем чувствительности и достоверности. Также они используются с разной целью. По принципу диагносты их разделяют на три основных вида.
Анализ крови на антитела ковид-19
Проводится соскоб со слизистой оболочки носовых пазух и глотки. Он анализируется в течение 48 часов. Тест направлен на выявление РНК коронавируса SARS-CoV-2 и проводится в лабораторных условиях. Точность PCR исследования составляет 99%.
Его можно проходить уже с первого дня инфицирования. Оно показано после контакта с ковидным больным, при проявлении признаков ОРВИ и подозрении на бессимптомное течение коронавируса. В последнем случае рекомендуется сдавать тест в любое время.
Исследование биоматериала методом полимеразной цепной реакции позволяет:
ИФа тест на антитела (метод иммуноферментного анализа)
Производится взятие крови из пальца или вены. ИФа нацелен на выявление в биоматериале антител (иммуноглобулинов) к возбудителю SARS-CoV-2. Точность исследования колеблется в пределах 75–99%. Проводить анализ можно как самостоятельно при помощи экспресс-тестов, так и в лабораторных условиях. Наша клиника предусматривает выезд бригады медицинских сотрудников по адресу, если возникает необходимость.
Получение положительного результата при ПЦР, выздоровление, контакт с заразным человеком, проявление симптомов ОРВИ – поводы пройти диагностику методом ИФа. Можно сделать как суммарный анализ, так и на каждый вид антител по отдельности.
Исследование на иммуноглобулин класса G (IgG)
Делается с 14 дня от появления первых признаков ОРВИ, после контакта с носителями или при подтвержденном диагнозе COVID-19. Этот тест лучше не проводить, если нет симптомов вируса. Исследование крови дает возможность:
Анализ крови на антитела IgM
Проводится спустя 5–7 дней после инфицирования, если был контакт с зараженным. Этот вид исследования не рекомендуется проводить при бессимптомном течении заболевания. Он способен:
Исследование крови на наличие IgA
Целесообразно выполнять с 10 дня после появления первых признаков. Анализ также не стоит делать, если ковидные симптомы не возникают. Этот вид исследования помогает:
LAMP тест (метод петлевой изотермальной амплификации)
Это упрощенная альтернатива ПЦР. Исследование проводится за 30 минут и позволяет выявить РНК SARS-CoV-2. Копии гена в биоматериале увеличиваются при помощи паровой бани, а все реакции проводятся в одной пробирке. К основному образцу добавляется индикатор, который изменяет цвет, если присутствует инфекция. Преимуществами анализа являются скорость и простота – диагностика выполняется в один этап. Кроме того, для метода петлевой изотермальной амплификации не требуется сложного оборудования.
Почему тест может показать ложноположительные или ложноотрицательный результат
Современные системы диагностики коронавирусной инфекции качественные и чувствительные. Но даже когда эти характеристики не вызывают сомнений, часть пациентов получает неправдивый результат анализа на ковид. Ответы бывают:
По мнению ученых и врачей такая ситуация происходит по нескольким причинам:
Ложноположительный результат может повлечь за собой ряд неудобств. Здоровый пациент вынужден:
Последствия получения ложноотрицательного результата анализа серьезнее, чем в первом случае:
Если человек получил ложноотрицательный результат теста ПЦР при наличии симптомов ОРВИ или вообще не проходил такую диагностику, есть смысл сделать анализ крови на антитела к коронавирусу. Этот метод позволяет узнать, выработались ли в организме иммуноглобулины класса А, М и G. Они не только подтверждают заражение ковидом, но и показывают, на какой стадии заболевания находится пациент.
Также, если есть подозрение на инфицирование при наличии признаков coronavirus, следует уйти на самоизоляцию и соблюдать карантин. Это обезопасит близких от передачи вируса.
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
От чего зависит количество антител в организме?
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.