тест бека что это такое

17.01.202320.02.2023 admin 0 Comments

Шкала депрессии Бека: Как провести самодиагностику

Депрессия – серьезное психическое расстройство, которое возникает по разным причинам и имеет множество форм. По симптомам депрессия схожа с биполярным расстройством и хандрой. Именно поэтому ее нельзя диагностировать на глаз — ошибки в лечении могут усугубить состояние.

Но есть простой способ самодиагностики – шкала депрессии Бека. С ее помощью любой человек определит: страдает он психическим расстройством или это обычная хандра.

Узнайте, что такое шкала Бека, на кого она рассчитана и как ей пользоваться.

Что такое шкала депрессии Бека?

Шкала Бека – это тест на определение уровня депрессии. Его разработали в 1961 году американские психотерапевты во главе с Аароном Беком. В основу легли результаты клинических наблюдений – именно они помогли выявить 21 симптом депрессии.

Аарон Бек, автор шкалы депрессии
Фотография: Wikipedia

В 1978 году был опубликован переработанный вариант теста — BDI-1A. Это аббревиатура от Beck Depression Inventory 1А. Последняя версия называется BDI-II, она вышла в 1996 году.

Шкала депрессии Бека содержит список из 21 вопроса – каждый описывает симптом депрессии. Вопросы предполагают четыре варианта ответа – нужно выбрать подходящий для своей ситуации. Каждому ответу присваивается определенное количество баллов. Их общая сумма – это и есть результат теста. Она варьируется от 0 до 63. Чем больше цифра, тем выше уровень депрессии у человека.

Как используют шкалу Бека

Шкалу депрессии Бека используют как инструмент для поднятия самооценки. В этом случае человек проходит тест в присутствии специалиста, чтобы иметь возможность взглянуть на себя со стороны и объективно оценить.

Шкала Бека полезна при работе с подростками – именно они подвержены депрессивным настроениям, которые часто приводят к суициду. Тест на депрессивность поможет вовремя выявить проблему и предотвратить страшные последствия.

Шкалой Бека может воспользоваться любой человек, если его психологическое состояние вызывает опасения.

Проверьте себя на депрессию по шкале Бека

Ниже представлены группы утверждений. Каждому утверждению соответствует четыре варианта ответа. Выберите тот, который лучше всего описывает ваше состояние за прошедшую неделю, включая сегодняшний день. Баллы суммируются автоматически.

Навигация (только номера заданий)

0 из 21 заданий окончено

Информация

Шкала депрессии Бека

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )

Рубрики

С результатами теста вы можете ознакомиться ниже.

1 утверждение

2 утверждение

3 утверждение

4 утверждение

5 утверждение

6 утверждение

7 утверждение

8 утверждение

9 утверждение

10 утверждение

11 утверждение

12 утверждение

13 утверждение

14 утверждение

15 утверждение

16 утверждение

17 утверждение

18 утверждение

19 утверждение

20 утверждение

21 утверждение

Расшифровка результатов теста

По результатам теста можно определить: это психическое расстройство или скоротечная хандра. И в зависимости от диагноза принимать меры – обратиться к врачу или самостоятельно скорректировать режим дня и питания.

Нет депрессии (0-9 баллов)

Сумма от 0 до 9 баллов говорит о том, что все в пределах нормы. У каждого человека бывают неприятности, плохое настроение. Но это быстро проходит. Главное – не усугублять такое состояние: вовремя переключиться с негативных мыслей на интересное занятие.

Легкая депрессия (10-15 баллов)

Результат 10-15 баллов – это легкая депрессия, которая не является заболеванием. На профессиональном сленге – субдепрессия. Возникает на фоне усталости, проблем, негативных переживаний. При этом у человека подавленное настроение и низкая работоспособность. Нередко падает самооценка.

К субдепрессии приводят неправильный режим дня, плохое питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Умеренная депрессия (16-19 баллов)

Сумма 16-19 баллов говорит об умеренной депрессии. Человек часто погружается в меланхолию, грустит, раздражается. Становится вялым, потому что не хватает энергии. Слабеют руки и ноги.

При умеренной депрессии люди избегают общения. Резко падает самооценка и появляется чувство вины. Начинаются проблемы со здоровьем:

Причинами умеренной депрессии могут стать тяжелая болезнь или травма. А могут – одиночество, наследственная предрасположенность. В любом случае это серьезный повод показаться врачу.

Выраженная депрессия (20-29 баллов)

Это критическое состояние, при котором человек теряет интерес к окружающему миру, живет и действует «на автомате». Организм перестает вырабатывать гормон счастья эндорфин. Страдают не только эмоциональная и психологическая сферы, но и физическое здоровье.

В этой ситуации человека необходимо как можно быстрее показать специалисту и начать лечение. В противном случае ситуация будет ухудшаться и со временем приведет к суициду.

Тяжелая депрессия (30-63 балла)

Результат теста 30-63 балла говорит о тяжелой депрессии. Это самая сложная форма заболевания. Она затрагивает все сферы жизни – отношения, работу, здоровье. У тяжелой депрессии бывают разные причины:

В состояние тяжелой депрессии человек ощущает безысходность и собственную неполноценность, склонен к насилию и суициду, часто впадает в истерику. У него резко и непредсказуемо меняется настроение.

Бессонница, апатия и нехватка жизненной энергии становятся постоянными спутниками. Во время депрессии люди отказываются от еды либо едят неконтролируемо. Поэтому резко меняется вес тела.

В таком состоянии человеку необходима срочная помощь специалиста и серьезное лечение.

Что делать, если тест указал на проблему?

Все зависит от степени депрессивного состояния. Если по шкале Бека оно неопасное, можно попытаться скорректировать ситуацию самостоятельно.

Если вы подойдете к ситуации осознанно и будете выполнять эти несложные рекомендации, ваше эмоциональное состояние вскоре придет в норму.

Но если шкала депрессии Бека показала серьезные расстройства или домашние профилактические меры не сработали, немедленно обращайтесь к врачу. Только он может на основании результатов тестирования назначить эффективное лечение.

Материал подготовила: Инна Клевачева
Фотография с обложки: Depositphotos

Источник

Тест Аарона Бека на депрессию: шкала для оценки, расшифровка и интерпретация онлайн

Клинически выраженная депрессия – беда, с которой сталкивается более 4% жителей планеты. Эта форма психологического расстройства эффективно поддаётся лечению.

При своевременном обращении за помощью, можно быстро вылечить это состояние, чтобы больше о нем ничего не напоминало.

Однако многие не подозревают, что стали жертвой этого расстройства. Помочь может шкала депрессии Бека – своеобразный индикатор, ориентирующийся на типичные жалобы, ключевые при данном недуге симптомы.

Что такое тест Аарона Бека

Рассматриваемый в настоящей статье тест на депрессию появился в середине XX века благодаря американскому психотерапевту Аарону Беку. Он основан на клинических исследованиях, которые привели к выявлению узкого набора симптомов. По ним практически безошибочно можно было определить это расстройство.

Получившийся тест-опросник Бека о депрессии состоял из 21 разновидности характерных состояний, в которых может находиться больной. В каждом из них до пяти утверждений, которые соотносились с отдельными специфическими признаками. Их распределяют по увеличению значимости симптома, насколько он способен усугубить тяжесть данной психологической патологии.

Аарон Бек за работой

Изначально пройти тест Бека на депрессию можно было с квалифицированным экспертом. Он озвучивал каждый пункт, ждал, когда клиент остановится на варианте, лучше всего соответствующему тому состоянию, в котором сейчас пребывал пациент. Сам человек мог только следить за ходом опроса по полученной им копии.

Помимо фиксирования ответов, эксперт отмечал состояния пациента, составлял анамнез. При необходимости фиксировал данные об IQ, значимые для данной ситуации параметры.

Сейчас пройти тест на шкалу депрессии Бека стало намного проще. Его было решено максимально упростить, по крайней мере всё, что касается самой процедуры. Вопросы человек получает прямо на руки. Заполнение происходит самостоятельно, в индивидуальном порядке.

Как проводится оценка депрессии

Чтобы по результатам теста Бека на депрессию получить достоверные результаты, нужно тщательно и внимательно выполнять все указания.

Методика представляет собой перечень утверждений. Их необходимо внимательно прочитать. К каждой категории необходимо отнести только одно из них, чтобы оно ближе всего подходило бы к нему. Утверждение должно наиболее полно отражать, как человек ощущал себя в последние несколько дней.

Сейчас можно пройти тест Бека на депрессию онлайн и бесплатно. Ведь самому установить у себя подобное состояние чрезвычайно трудно. На это есть несколько объективных причин:

В это время состояние ухудшается буквально каждую неделю. Если вовремя не пройти хотя бы онлайн-тест по шкале Бека, провести оценку депрессии просто не представляется возможным.

Виды депрессивных расстройств

Как пройти тест бесплатно

Сейчас существует множество предложений, как пройти тест по шкале депрессии Бека онлайн и бесплатно. Большим преимуществом становится то, что много времени на его прохождение потратить не придется.

Рассматриваемая методика – популярный и востребованный способ определить депрессивный синдром даже на ранних стадиях. Примечательно, что вскоре за своим созданием опросник неоднократно обновлялся и переписывался.

Делалось это только по необходимости, чтобы содержащиеся сведения не противоречили международным исследованиям, связанным с диагностикой и лечением психических расстройств. В последний раз тест претерпевал изменения в 1996 году.

Решив пройти онлайн тест Бека на депрессию, нужно будет ставить отметку напротив только одного варианта. В самом конце нажать кнопку «Завершить», чтобы узнать итог.

Шкала Бека для оценки депрессии обязательно описывает следующие клинические симптомы этого психического расстройства:

Когда человек решает пройти тест на шкалу депрессии Бека онлайн, не лишним будет знать, что сам опросник условно делится на две базовые группы:

Пройти онлайн шкалу Бека для оценки депрессии можно ниже. Определив, какой вариант, куда подходит, необходимо установить, сколько баллов удалось набрать.

Расшифровка результатов онлайн

Есть возможность пройти бесплатно тест Бека на депрессию. Чтобы узнать итог, потребуется оценить, какой категории соответствует количество набранных баллов.

Когнитивная триада Бека

Считается, что тест на депрессию по шкале Бека в состоянии определить пять типов различных состояний:

Перед тем как начать онлайн отвечать на тест Бека, необходимо напрячь свою память и максимально сосредоточиться. От того, насколько точно удастся сформулировать свои утверждения, зависит достоверность результата.

Тест Бека на депрессию онлайн с расшифровкой существует в упрощенной версии, популярной среди подростков. В этом случае максимум можно набрать только 39 баллов. В этом случае применяется следующая расшифровка результатов:

Пройти шкалу депрессии Бека нужно обязательно, особенно когда человек ощущает нестабильные психологические состояния.

Депрессия не даёт жить полноценной жизнью

Интерпретация

Интерпретация шкалы депрессии Бека позволяет более подробно разобраться, что означают результаты этого теста. Важно учитывать, что взрослому (мужчине или женщине) и подростку к полученным итогам нужно относиться по-разному.

Если состоявшемуся в физическом и психологическом плане человеку субдепрессия ничем не грозит, то для подростка набранные онлайн 19 баллов по шкале депрессии Бека – повод всерьёз обеспокоиться своим состоянием. В таком случае врачу нужно показываться немедленно.

Тест по шкале Бека для диагностики депрессии позволяет только базово установить наличие самого заболевания и степень его тяжести. В остальном должны разбираться профессионалы. Только психотерапевт сможет точно выявить симптомы, установить, что стало причиной такого состояния, какими методами и способами быстрее всего его излечить.

Когда результаты указывают на тяжёлую форму депрессии, это в любом случае требует срочного и незамедлительного медикаментозного и психотерапевтического лечения. По ходу терапии рекомендуется с определенной периодичностью продолжать проходить этот опросник. Точные сроки можно будет выяснить в рамках персональной консультации с лечащим врачом.

Если лечение было выбрано правильно, результаты будут постепенно снижаться, стремясь к нулю. Полным выздоровлением профессиональные психотерапевты считают достижение результата теста отметки в 10 баллов. После этого можно с уверенностью говорить, что пациенту совершенно ничего не угрожает.

Если есть хотя бы малейшие подозрения на какое-нибудь психическое расстройство, следует регулярно проводить самообследования. Сейчас в этом нет ничего сложного. Все опросники доступны.

Если на тяжёлой стадии не получить квалифицированной помощи, это может привести к серьёзным необратимым последствиям. Человек утрачивает социальные связи, ссорится с родными и друзьями. Теряет не только психологическое, но и физическое здоровье. В таком положении существует вероятность попытки суицида.

Тяжёлая стадия депрессии

Другие тесты на депрессию

Тест по шкале Бека для оценки депрессии не единственный, который помогает определить это заболевание. Существуют и другие распространенные методики:

Источник

Тест Бека на депрессию: быстрая самодиагностика

Слово «депрессия» сейчас используют где нужно и где нет.
И поэтому особенно важно помнить о том, что депрессия — все-таки не просто модное слово и отговорка для оправдания себя и своего желания лениться.

Депрессия – самая настоящая болезнь.
И, как любая болезнь, она требует своевременной диагностики и лечения.

Чтобы помочь себе или близкому человеку, важно вовремя определить, насколько серьезна ситуация, можно ли справиться самостоятельно или пора бежать к врачу.

Содержание

Депрессия – насколько это серьезно?

По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), депрессия скоро выйдет на первое место среди всех заболеваний, обогнав сердечно-сосудистые заболевания и инфекционные болезни.

Депрессии подвержены все возрастные группы, она встречается даже у детей. Кроме того, по статистике, у женщин депрессивные расстройства различной степени бывают в два раза чаще, чем у мужчин (сравните: 20-26% среди женщин, среди мужчин – только 8-12%).

Каталог антидепрессантов растет с каждым годом. И всё больше людей понимают серьезность этого заболевания и обращаются к врачу.

Причины депрессии

Причины депрессии могут быть очень разными, среди основных:

Иногда бывает очень непросто понять, что у человека именно депрессия, а не обычная временная хандра, плохое настроение или нормальный период адаптации после сложных жизненных ситуаций.

Так как же всё-таки понять, что это именно депрессия?

Если говорить простым языком, то ключевой фактор, на который можно ориентироваться — нет объективных причин для плохого настроения. Просто есть ощущение, что плохо, и всё. И нормальные понятные причины с житейской точки зрения определить сложно.

Иногда с легкими формами депрессии можно справиться самостоятельно. Более того, когда мы имеем дело с легкой формой, скорее всего, со временем всё наладится само собой, наш организм может много с чем справиться за счет собственных внутренних ресурсов.

Но бывают ситуации, когда нужно перестать бороться самому и пойти наконец к врачу. Просто потому, что, как минимум, победить болезнь будет проще и быстрее, а как максимум – это иногда единственный способ, потому что задействована не только психология, но и физиология.

Так что, если есть сомнения, лучше все-таки обратиться к врачу. Только он сможет адекватно оценить, какая помощь вам нужна (или не нужна).

Лечение депрессии

Обычно для лечения депрессии требуется совместная работа психолога и психотерапевта

Психолог с человеком в депрессии поговорит, поможет разобрать ситуацию и определить суть проблемы. Хороший специалист также поищет вторичные (неосознаваемые, скрытые) выгоды болезни, проработает с клиентом травмирующие события, отследит неочевидные нарушения поведения и деструктивные особенности мышления.

Психотерапевт, в свою очередь, назначит соответствующие ситуации препараты, которые помогут справиться с физиологическими проявлениями болезни.
Обратите внимание, что приём медикаментов может быть назначен только специалистом (психотерапевтом или психиатром с соответствующим медицинским дипломом!). Нельзя принимать препараты, потому что «вот подруге назначали, и ей помогло».

Если вы хотите прямо сейчас убедиться, что ваше состояние находится в пределах нормы, предлагаю вам воспользоваться шкалой Бека — специальным тестом для оценки выраженности депрессии.

Тест Бека на депрессию

Вы можете пройти этот опросник самостоятельно, чтобы выявить наиболее часто встречающиеся симптомы депрессии.

Шкала депрессии была разработана американским психотерапевтом Аароном Беком и его коллегами еще в 1961 году. В этой статье я даю переработанный в 1978 году вариант опросника BDI-1A (Beck Depression Inventory 1А).

В каждой группе утверждений выберете одно, которое наиболее соответствует тому, как вы себя чувствовали сегодня и в последние две недели

1
0. Я не чувствую себя расстроенным, несчастным
1. Я чувствую себя несчастным
2. Я все время несчастен и не могу освободиться от этого чувства
3. Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести

2
0. Я не тревожусь о своем будущем
1. Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным
2. Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем
3. Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не изменится к лучшему

3
0. Я не чувствую себя неудачником
1. Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей
2. Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу, — это череда неудач
3. Я чувствую себя полным неудачником

4
0. Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше
1. Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше
2. Я больше не получаю настоящего удовольствия от чего бы то ни было
3. Я всем не удовлетворен, мне все надоело

5
0. Я не чувствую себя в чём-либо виноватым
1. Довольно часто я чувствую себя виноватым
2. Почти всегда я чувствую себя виноватым
3. Я постоянно испытываю чувство вины

6
0. Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо
1. Я чувствую, что могу быть наказан за что-то
2. Я ожидаю, что меня накажут
3. Я чувствую, что меня наказывают за что-то

7
0. Я не испытываю разочарования в себе
1. Я разочарован в себе
2. Я себе противен
3. Я ненавижу себя

8
0. Я уверен, что я не хуже других
1. Я самокритичен и ругаю себя за свои слабости и ошибки
2. Я все время виню себя за свои поступки
3. Я виню себя во всём плохом, что происходит

10
0. Я плачу не больше, чем обычно
1. Сейчас я плачу чаще обычного
2. Я теперь все время плачу
3. Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу

11
0. Сейчас я не более раздражителен, чем обычно
1. Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам
2. Теперь меня постоянно всё раздражает
3. Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично

12
0. Я не потерял интереса к другим людям
1. Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше
2. Я почти утратил интерес к другим людям
3. Я полностью потерял интерес к другим людям

13
0. Я способен принимать решения так же, как всегда
1. Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решений
2. Мне труднее принимать решения, чем раньше
3. Я больше не могу принимать какие-либо решения

14
0. Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно
1. Меня тревожит, что я выгляжу постаревшим или непривлекательным
2. Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, которые сделали меня непривлекательным
3. Я уверен, что выгляжу безобразно

15
0. Я могу работать так же, как и раньше
1. Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-то делать
2. Я с большим трудом заставляю себя что-либо делать
3. Я совсем не могу выполнять никакую работу

16
0. Я сплю так же хорошо, как и раньше
1. Сейчас я сплю хуже, чем раньше
2. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно, и мне трудно заснуть опять
3. Я практически вообще не сплю или просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть

17
0. Я устаю не больше обычного
1. Я устаю быстрее, чем раньше
2. Я устаю почти от всего, что я делаю
3. Я не могу ничего делать из-за усталости

18
0. Мой аппетит не хуже, чем обычно
1. Мой аппетит стал хуже, чем был раньше
2. Сейчас мой аппетит стал намного хуже
3. Я вообще потерял аппетит

19 (отвечать на этот вопрос нужно, если вы не пытались худеть специально):
0. Если в последнее время я и потерял весе, то очень немного
1. Я потерял в весе более 2 кг
2. Я потерял в весе более 5 кг
3. Я потерял в весе более 7 кг

20
0. Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно
1. Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры
2. Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-нибудь другом
3. Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что я вообще больше ни о чем другом не могу думать

21
0. Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах
1. Я меньше, чем обычно, интересуюсь сексом
2. Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом
3. Я совершенно утратил сексуальный интерес

Оценка результатов опросника

Около каждого варианта ответа стоит цифра (от 0 до 3). Посчитайте общую сумму цифр, которые соответствуют вашим ответам.

Если вы набрали:

Чем раньше начинается работа с депрессивным расстройством, тем вероятнее, что в результате всё сложится хорошо. Поэтому, если у вас есть сомнения, лучше обратиться к психологу. Узнайте подробнее про консультации здесь: Личные консультации (ссылка откроется в новом окне)

Что можно сделать самостоятельно, если ситуация не критична?

Спать нужно больше. Обычно человеку достаточно 8 часов сна, ваша норма – 9-10 часов.
Обратите внимание, что часто во время депрессии бывают нарушения сна. Чтобы нормализовать сон, в первую очередь налаживайте режим дня и время сна. Старайтесь ложиться и вставать (по будильнику) в одно и то же время, даже в выходные.
Кроме того, создайте ритуал подготовки ко сну. Это одна и та же повторяющаяся последовательность действий, в результате которой вы оказываетесь в кровати (например, чашечка травяного чая, проветривание спальни, умывание).
Важно, чтобы во время сна в помещении было действительно темно. Задерните шторы, выключите ночник. Это нужно для того, чтобы спать крепче и нормализовать гормональный фон.

Движение

Часто во время депрессии хочется просто лежать или сидеть и смотреть в окно. Но в этой ситуации особенно справедливо утверждение: движение – это жизнь. Возможно, стоит даже купить простенький шагомер, который будет за вас отсчитывать, сколько шагов вы сделали, и давать объективные данные о вашей активности в течении дня.

Питание

Даже в нормальном состоянии люди не всегда следят за своим питанием. А уж во время депрессии нарушения питания часто становятся нормой. Отслеживайте качество и своевременность приемов пищи, при необходимости пейте витамины. В идеале – ведите дневник питания.

Гормоны

Дисбаланс гормонов приводит не только к гинекологическим заболеваниям. Гормональный фон влияет на рост, вес, строение скелета, состояние кожи и волос. Сбой в выработке гормонов влияет на эмоциональное и физическое состояние в целом.
Как минимум, сдайте анализ крови и проверьте уровень сахара и гормонов щитовидной железы. Еще лучше – проконсультируйтесь у эндокринолога.

Отсутствие достаточного количества дневного света – одна из частых причин депрессии. Именно поэтому люди, имеющие предрасположенность к депрессии, особенно плохо чувствуют себя в осенне-зимний период, когда количество света ограничено.
Особенно страдают от недостатка света те люди, которые меняют место жительства. Если вы или ваши родители когда-то переехали из более южных районов на север, вы автоматически попадаете в группу риска, потому что ваш организм генетически был подготовлен к большему количеству солнечного света.

Что можно сделать?

Впечатления и эмоции

Человек в депрессии часто замыкается в себе и своих мыслях. В этой ситуации особенно важна новая информация, которая будет шевелить мозг.
Изучать что-то новое и сложное обычно не хочется, поэтому можно просто читать книги или смотреть фильмы.
Даже если смотреть фильмы неохота, можно просто «присутствовать»: фильм будет идти фоном, а вы можете размышлять о своём.

Помощь близких

Если вы понимаете, что у вас депрессия (даже в легкой форме), не стесняйтесь обращаться за помощью к близким и не мешайте им вам помогать, даже когда кажется, что они делают что-то не то.

Даже если не говорить, что нужна психологическая поддержка, всегда нужна обычная помощь в быту.
Дело в том, что, когда у человека депрессия, ему не хочется мыться, не хочется готовить себе еду, часто вообще не хочется вставать с кровати. И нужен кто-то, кто будет отслеживать такие чисто физиологические показатели, как еда, сон, гигиена. Кто-то, кто будет загонять пинками под душ и следить, что и когда ест заболевший человек.