тенезмы кишечника что это такое
Тенезмы
Патологии ЖКТ встречаются практически у каждого человека. Отклонения от нормы бывают у 95% населения. Чаще всего людей беспокоят боли в области ЖКТ, расстройства пищеварения и т.д. Особого внимания заслуживают состояния, которые называют тенезмы. Это болезненный и неприятный позыв к опорожнению кишечника. При этом дефекация, как правило, не наступает. При тенезмах слизь может отходить из прямой кишки вместо кала, иногда бывают кровянистые выделения или гной. Человек при такой патологии испытывает болевые ощущения. Место локализации дискомфорта – зона анального отверстия, промежности, крестцовая область. Еще боль иногда ощущается в зоне ЖКТ. Некоторые пациенты описывали данное дискомфортное состояние так. Ощущается распирание кишечника от каловых масс. Однако после посещения туалета нет никаких результатов – дефекация не происходит. Кал, если и выходит, то в незначительных количествах.
Данное состояние характеризуется как дискомфортное, когда есть позывы к опорожнению толстого кишечника, но дефекация не наблюдается. Это явление иногда связывается с нарушением работы ЖКТ, другими опасными патологиями, вплоть до онкозаболеваний. Провоцировать ложные позывы к опорожнению способны воспалительные процессы в кишечнике, колоректальный рак, а также синдром раздраженного кишечника. Еще тенезмы могут быть вызваны проблемами в мочеполовой сфере и т.д. Чтобы точно установить причину данного явления, нужно пройти диагностические процедуры в медицинском заведении.
Причины и симптомы
У такого состояния как тенезмы причины бывают разными. Предположительно возникновению патологии способствуют воспалительные процессы в толстом кишечнике. Причем воспаление способно иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.
Явление может носить кратковременный характер или же быть постоянным. Кратковременные проявления проходят после посещения туалета. Постоянный дискомфорт может проявляться у пациента даже в спокойном состоянии. Как было сказано ранее, тенезмы – это проявление той или иной патологии ЖКТ или мочеполовой сферы.
Воспалительный процесс в ЖКТ иногда провоцирует сужение, блокирование, перфорации или рубцевание стенок кишечника. Вследствие этого затрудняется продвижение каловых масс, возникают ложные позывы к дефекации.
Перечислим основные причины, из-за которых происходит данная аномалия перистальтики кишечника:
Как видим, тенезмы кишечника причины имеет самые разные, поэтому следует вовремя обследоваться у специалиста для выяснения причин возникновения патологии.
Что нужно делать при симптомах патологии
Важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью. Следует как можно быстрее пройти обследование в клинике, дают о себе знать следующие проявления патологии:
Все это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике. При этих проявлениях нужно получить медицинскую помощь в экстренном порядке.
Когда нужно срочно вызвать скорую помощь
Скорую помощь следует вызывать, если есть подозрение на кишечную непроходимость. То есть у человека кроме тенезмов налицо такие симптомы, как невозможность опорожнить кишечник в течение длительного времени, сильные и схваткообразные болевые ощущения или же медленно нарастающая боль в кишечнике. Также опасной является симптоматика, если у больного рвота, частые тенезмы с кровью и нет отхождения газов, кала даже после клизм.
Перед приездом скорой следует уложить человека на постель, приложить холод на живот и не давать никакой пищи. В этом состоянии пациенту нельзя принимать болеутоляющие средства и слабительные препараты. Также нельзя прикладывать грелку к животу.
Когда нужен прием врача
Необходимо посетить врача, если наблюдаются трудности с опорожнением кишечника, особенно, когда они сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Почему лучше начать лечение незамедлительно? В случае если симптоматика не изменяется в течение нескольких дней, то без качественной врачебной помощи могут произойти осложнения состояния больного.
Лечение
Если человек испытывает тенезмы, лечение назначается в зависимости от причин патологии, степени тяжести состояния и т.д. Очень важно правильно определить причину возникновения явления. Если у пациента колоректальный рак, то обнаружить его лучше как можно раньше. При таком заболевании назначается комплексное лечение, в которое входят разнообразные методики. Также нужно как можно скорее начать лечение при воспалительных заболеваниях ЖКТ. Ранняя диагностика данных патологий – залог успешных результатов лечения.
Врач на приеме составит полную картину возникновения заболевания. Обследование может включать такие мероприятия:
Схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология вызвала кишечные тенезмы. Если причиной тенезмов у взрослых стало воспалительное заболевание ЖКТ, то схема лечения будет одна. При инфекционной диарее уже применяются совсем другие методики и т.д.
Лечение в домашних условиях
Болезни, которые продуцируют ложные позывы к дефекации, часто можно лечить дома. Однако следует заметить, что любое применение лекарственных средств, в том числе препаратов народной медицины, нужно согласовывать с лечащим врачом. Например, кроме основного лечения, больному в домашних условиях прописывают и вспомогательные фитотерапевтические средства.
Приведем примеры. Для достижения временного облегчения состояния пациента иногда назначаются ванночки с травяными отварами. Часто применяются клизмы с использованием облепихи и шиповника (при язвенном колите). При дизентерии болезненные симптомы устраняются постельным режимом, специальной диетой, обильным питьем, приемом лекарств, выписанных врачом.
Профилактика тенезмов
Профилактические меры при данной патологии следующие:
Диета с высоким содержанием клетчатки полезна не всем пациентам. Такая мера профилактики очень эффективна при ложных тенезмах, но противопоказана больным с болезнью Крона и язвенным колитом. Еще нельзя принимать продукты с повышенным содержанием клетчатки в таких случаях:
Те люди, кому такая диета не запрещается, могут облегчить свое состояние, принимая в пищу:
Не менее важным является употребление воды в количестве не менее 2-3 литра в день. Это важно для нормальной и своевременной дефекации. Умеренная физическая нагрузка, занятия спортом помогают наладить пищеварение, восстановить моторную функцию кишечника и устранить ложные позывы к дефекации.
Важно сохранять спокойное состояние духа в любой ситуации, так как кишечник (и желудок) очень чувствительны к стрессу. Для этого применяют методы релаксации, медитацию, йогу, психотерапию и т.д.
К какому врачу обращаться при симптоме
Для своевременного начала лечения необходимо обратиться к колопроктологу, который проведет осмотр пациента, назначит необходимые диагностические исследования и разработает эффективную схему лечения.
Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 или с помощью онлайн-формы на сайте.
Ответы на некоторые популярные вопросы
Многих людей интересует вопрос о том, что такое мочевые тенезмы. Тенезмами называют ложные позывы как к дефекации, так и к мочеиспусканию. Поэтому есть кишечные ложные спазмы, а также существуют тенезмы мочевого пузыря. Соответственно, при таких спазмах происходит тоническое сокращение мышц прямой кишки или мочевого пузыря. Может также одновременно происходить спастическое сокращение сфинктеров. В обоих случаях ложные спазмы не дают опорожниться ни кишечнику, ни мочевому пузырю, то есть являются безрезультативными. Такие явления дискомфортные, могут сопровождаться сильными болями.
Другой популярный вопрос пациентов: как избавиться от тенезмов? Успешность лечения зависит от правильной диагностики. От того, насколько быстро и правильно врач определит причину патологии, будет зависеть скорость выздоровления больного. В случаях, когда ложные позывы вызывают опухоли в прямой кишке, воспалительные, инфекционные заболевания в ЖКТ, лечение должно быть начато как можно ранее. Тогда результат терапии будет положительным, а процесс восстановления от болезни займет меньше времени. Поэтому при первых симптомах тенезмов нужно не медлить, а пройти обследование в профессиональной клинике.
Заботимся о вашем здоровье
Симптомы заболеваний толстой кишки
Заболевания толстого кишечника не всегда проявляют себя однозначно и ярко. Чаще начальная фаза сопровождается смазанными симптомами, которым люди не придают значения. Это может быть ощущение жжения, дискомфорта в кишечнике, периодичное выделение слизи. Специфичность кишечника в том, что он может долго не давать таких признаков, которые укажут на необходимость посещения проктолога.
Даже когда человека начинает беспокоить боль, вздутие, выделения из заднего прохода и другие симптомы, он не спешит к врачу. Первое время пациент упорно пробует самолечение и те средства, которые навязчиво предлагает современная реклама. Между тем симптомы меняются, становятся более заметными, появляются боли и часто агрессивные.
Иногда симптоматика может косвенно не указывать на заболевания кишечника, симптомы могут быть специфичными:
Боли в животе
Боли в животе и в паху часто сопровождают органические и функциональные нарушения в толстом кишечнике. Так, при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите боль носит характер спастических схваток. Такие боли часто отдают в область поясницы, иррадиируют по внешней стороне ног. Определить локальность затруднительно, поскольку боль «растекается» по низу живота, часто вовлекая в процесс промежность.
Кровянистые выделение и кровотечения
Кровотечения встречаются при заболеваниях прямой и ободочной кишки. Обычно по цвету крови визуально определяется место поражения: чем ярче кровь, тем ближе к выходу очаг поражения. Так, появление чистой и ярко алой крови указывает на внутренний или внешний геморрой. Иногда кровопотеря может быть значительной и вызывать слабость, головокружения.
Если каловые массы однородные и в их составе равномерные кровянистые примеси, то это симптом образования опухоли в верхних отделах кишечника. Иногда такие массы бывают при неспецифическом колите и дивертикулезе. Чем выше отдел поражения, тем однороднее будут выглядеть кровяные сгустки в каловых массах и тем темнее их цвет.
При болезни Крона кровь может выделяться в чистом виде или обильными сгустками. В некоторых случаях алая кровь может быть признаком распадающейся опухоли в кишечнике.
Выделения слизи или гноя
Такие выделения бывают либо постоянными, либо появляются при опорожнении кишечника. Чаще всего это становится признаком образования свища в заднем проходе. При постоянном выделении слизи и болях можно предположить недостаточность сфинктера. В этом случае образуются многочисленные эрозии и трещины, что приносит зуд и боли.
Такие выделения характерны для синдрома раздраженного кишечника, проктита, при образовании опухолей в сигмовидной кишке. Часто выделения сочетаются с кровью, появлением сгустков.
Боли в заднем проходе
Боли могут быть ноющими и периодическими, распирающими область прохода. Так бывает при глубоких трещинах, заживают они трудно, особенно при наличии запоров. Дергающие и нестерпимые боли появляются при разрыве геморроя или наличии множественных узлов в кишечнике. Обычный геморрой без осложнений не вызывает таких болей, он ощущается только распиранием и набуханием в области ануса.
Анемия
Анемия развивается в том случае, когда человек потерял много крови. Это происходит при тяжелых поражениях кишечника, раковых образованиях, быстром прогрессировании опухоли.
Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника может быть полной и частичной. Чаще приходится иметь дело с частичной, для которой характерны:
Чаще это говорит о тяжелом поражении толстого кишечника органического происхождения. Состояние крайне болезненное и опасное для здоровья человека. При прогрессировании появляются признаки отравления организма, воспаления брюшина. При частичной обструкции кишечника стул редкий, скудный, часто сменяется обильным расстройством. Временное улучшение наступает под воздействием приема слабительных препаратов или очистительных клизм.
Расстройство стула
Понос сопровождает более легкие заболевания кишечника, частый признак дисбактериоза. Также расстройство стула может сочетаться с другими симптомами, например запорами или различными выделениями. Так происходит при обострении колитов, СРК.
Недержание
Недержание каловых масс отделяемых газов проявляется при врожденных или приобретенных изменениях в сфинктере. Другой причиной может быть нарушения регуляции из-за психологических факторов.
Тенезмы (ложные позывы на дефекацию)
Ложные позывы к дефекации бывают болезненными, они изматывают больного, заставляя его испытывать сильный дискомфорт. Основной причиной их появление является излишнее возбуждение нервных участков в прямой кишке, которое может быть вызвано воспалительным процессом, например, колитом, или появлением новообразования: геморроя, полипа
Причины
Ложные позывы к опорожнению кишечника являются симптомом многих патологий кишечника. Наиболее распространенные из них:
Еще одна распространенная причина ложных позывов — синдром раздраженного кишечника. Эта патология влияет на центральную и вегетативную нервные системы, нарушает микрофлору кишечника. В результате больные могут ощущать ложные позывы к дефекации.
Клиническая картина и симптомы
Ложные позывы вызваны спазмами гладких мышц кишечника. Эти спазмы в свою очередь вызывают сокращения пресса, тазовых мышц и промежности. Сокращение этих мышц без расслабления сфинктеров приводит к затруднению испражнения. Кал либо не выходит, либо выбрасывается мелкими порциями. Может выделяться слизь, кровь или гной.
При тенезмах больные отмечают следующие симптомы:
Диагностика
При ощущении ложных позывов обратитесь к проктологу. Опираясь на собранный анамнез и данные пальцевого осмотра, врач может назначить следующие исследования:
Лечение
Лечение ложных позывов направлено на устранение заболевание, которое вызвало их. В зависимости от патологии и степени развития может применяться медикаментозной или хирургическое лечение. Инфекционные патологии лечатся антибактериальной терапией. Для лечения анальных трещин, геморроя и свищей в начальной стадии применяются мази, свечи и препараты, улучшающие кровообращение. В более тяжелых и хронических формах эти патологии устраняются хирургическим путем. Для облегчения боли при тенезмах пациенту назначают миотропные спазмолитики. Также комплекс терапевтических мер включает лечебные ванночки, микроклизмы.
Рекомендуем не стесняться своей проблемы и при первых дискомфортных ощущениях обратиться к проктологу.
Тенезмы (ложные позывы)
Тенезмами называются частые болезненные позывы сходить в туалет, при которых акта дефекации или мочеиспускания не происходит.
Тенезмами называются частые болезненные позывы сходить в туалет, при которых акта дефекации или мочеиспускания не происходит.
Есть два вида тенезмов:
Причины появления тенезмов
Если безрезультатный позыв не сопровождается болевыми ощущениями, то он называется просто «ложным позывом». Но довольно часто тенезмы являются признаком заболеваний толстого кишечника, прямой кишки и сигмовидной кишки. Например, если в толстом кишечнике есть новообразования, полипы или трещины. Также тенезмы могут быть симптомами такие заболеваний как:
Тенезмы также возможны при наличии в кишечнике свищей, при синдроме раздраженного кишечника; могут быть вызваны и инфекциями в кишечнике: сальмонеллезом, дизентерией и пр.
Тенезмы на мочеиспускание говорят о патологии мочевыделительных органов: аденома предстательной железы, простатит, мочекаменная болезнь. К тенезмам могут привести и хирургические операции на органах малого таза.
Зачастую тенезмы носят психологический характер как одно из проявлений невроза и других аналогичных состояний, реже — свидетельствуют о заболевании нервной системы.
Лечение тенезмов в Бест Клиник
Выше мы уже говорили о том, что ложные позывы на дефекацию или мочеиспускание могут быть симптомами заболеваний различной степени тяжести. Поэтому усилия наших специалистов обычно направлены на диагностику и лечение именно патологии, которая вызывает тенезмы. Избавляться только от проявлений в данном случае нецелесообразно.
Для облегчения состояния пациента могут назначаться спазмолитики в виде таблеток или, если боли особенно сильные, в виде инъекций.
Если случаи безрезультатных походов в туалет у вас участились, немедленно запишитесь на прием к врачу! Опытные и внимательные специалисты нашей клиники помогли уже многим пациентам справиться с этой проблемой.
Болезненные позывы к дефекации
Болезненные позывы к дефекации получили специальное название «тенезмы». Термин является сложным производным от латинского, а первоначально – греческого слова, означающего «напряженно тянуть», «с усилием растягивать». Имеются в виду внезапные и, как правило, учащенные позывы с ложным чувством переполненности кишечника, которые сопровождаются острой болью тянущего или режущего характера, локализованной в области прямой кишки или промежности. Тенезм обычно купируется попыткой опорожнения, которая, в свою очередь, чаще всего остается безрезультатной или заканчивается эвакуацией незначительного объема каловых масс, иногда с примесями крови, слизи или гноя. Дополнительными или сопутствующими симптомами выступают, как правило, боли в животе (их интенсивность, локализация и характер могут быть самыми разными) и диспептические явления – тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм. Во всех случаях тенезм – сигнал о патологии, причем сигнал достаточно грозный, требующий срочной консультации проктолога или гастроэнтеролога. Такая необходимость обусловлена, в частности, тем, что спектр возможных причин чрезвычайно разнообразен, и многие из них представляют реальную опасность для здоровья и даже жизни. Чаще всего выявляются кишечные инфекции (бактериальные, энтеровирусные, грибковые, протозойные), глистные инвазии, различные проктологические заболевания, язвенные поражения кишечника, доброкачественные и злокачественные неоплазии, туберкулез кишечника, абсцессы; в некоторых случаях причина кроется в патологии нижних отделов спинного мозга.