температура 38 при беременности 3 триместр 28 недель что делать
Температура при беременности
Беременной женщине важно оберегать себя от вирусов и простуд, ведь они могут негативно повлиять на будущего ребенка. Однако не всегда удается избежать инфекции, которая влечет за собой гипертермию. Что делать в таком случае, ведь будущей маме противопоказаны многие лекарства?
С чем связана повышенная температура тела при беременности
Если показания термометра немного выше нормы, не нужно волноваться. Нередко температура поднимается на ранних сроках беременности и даже до задержки менструаций. Именно так проявляется действие прогестерона. Этот гормон, необходимый для прикрепления плодного яйца и нормального развития плода, воздействует на нервную и пищеварительную системы, обмен веществ, настроение, артериальное давление и так далее.
Температура 37 и немного выше считается допустимой при беременности на ранних сроках. Однако если градусник показывает больше 37,5°, необходимо принимать срочные меры.
Гипертермия может возникнуть стресса, физического перенапряжения или индивидуальных реакций. Однако самые частые причины — это:
Чем грозит высокая температура при беременности?
Гипертермия несет опасность на любом сроке. Так, температура в первом триместре беременности может вызвать самопроизвольный аборт. Не исключено уплотнение плаценты и врастание ее в мышечную ткань матки.
Плоду грозит нарушение синтеза белка, образований патологий нервной и систем. В число негативных последствий также входят неправильное формирование конечностей, отставание в умственном развитии.
Высокая температура при беременности во втором триместре не так опасна, как в первом. Это объясняется тем, что уже сформирован плацентарный барьер, который защищает плод от инфекций. Однако расслабляться не стоит. Гипертермия может быть симптомом опасного заболевания, поэтому необходимо установить диагноз и принять срочные меры.
Если температура повышается в 3 триместре беременности, риск того, что она повлияет на развитие плода, минимален, ведь организм ребенка уже сформирован. Тем не менее, нельзя игнорировать гипертермию. Это состояние способно вызвать преждевременные роды и гипоксию плода.
Повышение температуры при беременности: что делать?
Высокая температура при беременности на ранних сроках вызывает больше проблем, чем во втором и третьем триместрах. В этот период нельзя применять медицинские препараты, чтобы не навредить ребенку. Не следует использовать и средства народной медицины: некоторые травы могут негативно влиять на течение беременности.
Чтобы сбить температуру, рекомендуется:
Ни в коем случае нельзя парить ноги в горячей воде и прикладывать к ним грелку. Лучше надеть теплые носки.
Во время беременности противопоказаны также растирания спиртом или уксусом. Дело в том, что токсичные компоненты этих жидкостей моментально попадают в организм женщины и наносят вред плоду.
Чтобы избежать повышения температуры, будущая мама должна принимать меры предосторожности. Не находитесь в местах массового скопления людей, особенно во время эпидемий. Дышите свежим воздухом, опасайтесь сквозняков, ешьте свежие овощи и фрукты, богатые витаминами.
Простуда при беременности и температура
В процессе развития беременности между организмом матери и плода формируются сложные иммунологические связи. Эти взаимоотношения обеспечивают правильное, гармоничное развитие плода и препятствуют его отторжению. Таким образом природа позаботилась о том, чтобы организм матери не отторг плод, имеющий на 50% чуждый генетический материал (гены отца). Учеными было установлено, что во время вынашивания меняется активность и концентрация некоторых гормонов и факторов иммунитета так, например, во время беременности в крови у женщины снижается концентрация антител класса G, что ограничивает возможности организма противостоять инфекциям. Колебания иммунитета делают будущих мам наиболее уязвимой категорией лиц. Беременные в целом хуже переносят ОРВИ, выздоровление может затянуться, иногда возникает угроза осложнений болезни.
Простуда при беременности без температуры
Естественной реакцией на внедрение и распространение инфекции является повышение температуры тела, однако у беременных вирусное заболевание может и не сопровождаться данным симптомом. В ходе одного из клинических исследований были получены данные, что острое начало ОРВИ с повышением температуры было отмечено лишь в 57% случаев, тогда как у 43% женщин симптомы имели постепенное развитие в течение нескольких дней, что зачастую было связано с развитием бактериальных осложнений (синусита, отита, пневмонии). Основные симптомы острой респираторно-вирусной инфекции у беременных схожи с больными из других групп: лихорадка, вялость, слабость, озноб, головная боль, ринит, боли в горле, глазах, кашель, затрудненное дыхание, одышка, иногда тошнота, рвота, диарея.
Какие противовирусные разрешены беременным
Общие подходы к лечению ОРЗ у беременных
Если нет аллергии на мед, продукты пчеловодства, а также непереносимости белков молока, женщинам «в положении» рекомендуется молочно-растительная витаминизированная диета и обильное теплое питье: можно пить чай с малиной, мятой, лимоном, морсы, отвары шиповника, боярышника. Широко применяются горячие напитки с ягодами калины, листьями и плодами малины, земляники, настой цветков липы, бузины, листьев эвкалипта, цветков ромашки, а также горячее молоко с медом. Растения, которые здесь перечислены, обладают потогонным эффектом. Вместе с потом из организма выводятся токсины и вирусы, обильное испарение жидкости с поверхности кожи способствует терморегуляции, препятствует перегреванию организма. При отсутствии противопоказаний, количество принятой внутрь жидкости может составлять до 2 л в сутки. При ОРЗ могут быть рекомендованы противокашлевые, отхаркивающие, противоотечные, противовоспалительные, иммуностимулирующие и противовирусные средства, ингаляции, однако беременным противопоказаны многие из них, поэтому перед покупкой и применением необходима консультация врача.
Температура при беременности: простуда иногда требует применения жаропонижающих
Температурная реакция при гриппе и прочих ОРВИ имеет определенное компенсаторное значение, это одна из составляющих воспалительного процесса. Подъем температуры тела усиливает фагоцитоз, способствует увеличению синтеза интерферона и стимуляции образования антител. Кроме того, жар препятствует репликации многих микроорганизмов. Не только абсолютные показатели на термометре, но и общее состояние больного служат основанием для назначения жаропонижающих средств. Показаниями для лекарственного снижения температуры являются значения, превышающие 38,5°С, более того, ее следует снижать постепенно. До приема каких-либо средств можно облегчить состояние при помощи обтираний теплой водой, компрессов, освобождения от лишней одежды. При беременности противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты, анальгина, индометацина, ибупрофена и других НПВС. Альтернативным средством для снижения жара может послужить парацетамол. В некоторых случаях повышение температуры свидетельствует о присоединившейся бактериальной инфекции, поэтому возможно применение антибактериальных средств, строго по назначению врача. Применение антибиотиков также может быть оправдано при наличии хронического очага инфекции, длительной лихорадке более 5-ти дней и иммунодефиците.
Простуда с температурой при беременности
В независимости от того, есть ли жар или нет, лечение следует начинать как можно раньше: при первых признаках заболевания, а лучше – с момента контакта с больным. При боли в горле и заложенности носа специалисты советуют обходиться местными формами лекарственных средств: мази, гели и смягчающие леденцы, промывание носа и горла антисептическими растворами, ингаляции. Сосудосуживающие капли в нос также имеют противопоказания для беременных. Некоторые противовирусные препараты, которые непосредственно воздействуют на причину болезни – вирусы, допустимы в период вынашивания, начиная со второго триместра, например ВИФЕРОН Свечи. Это противовирусное средство широкого спектра действия на основе естественного для организма белка – интерферона. Лечение, как уже было сказано, целесообразно начинать как можно скорее, в первые-вторые сутки от начала проявления симптомов, пока вирус еще находится в начальной стадии размножения. Однако и впоследствии, на протяжении всего периода приема, препарат продолжает оказывать необходимое действие. Включение препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в комплексную терапию острых респираторных инфекций как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии способствует:
Интерферон, действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в стандарт Росминздрава оказания медицинской помощи при лечении ОРВИ и гриппа iv
Профилактика простудных заболеваний и возможности использования топической (местной) формы антивирусного препарата ВИФЕРОН у больных ОРИ
Предотвратить заражение на улице и в общественных местах возможно при помощи препарата ВИФЕРОН Гель. Гелевая текстура позволяет наносить его непосредственно в носовые ходы для пролонгированного антивирусного действия в «воротах», через которые проникают многие инфекции. Входящие в препарат активные компоненты оказывают положительное влияние на мукозальный (на слизистых оболочках носоглотки) иммунитет, усиливая естественную защиту организма от вирусов. Сегодня одним из перспективных направлений профилактики и лечения ОРИ является использование топических форм рекомбинантного человеческого интерферона-α2b (ИФН-α2b). ВИФЕРОН Гель применялся в комплексном лечении беременных с легким и среднетяжелым течением ОРИ интраназально, что способствовало снижению числа бактериальных осложнений и уменьшению объема антибактериальной терапии. Применение топической формы интерферона не оказывает влияния на системные показатели интерферонового статуса беременных, поэтому ВИФОН Гель/Мазь не имеют ограничений по сроку беременности: их можно назначать с первых дней гестации. Установлен клинический эффект применения ВИФЕРОН Гель у беременных с ОРИ, выраженный в уменьшении частоты симптомов острого фарингита на 23,5%, частоты бактериальных осложнений со стороны верхних дыхательных путей на 26,3%, уменьшении потребности в системной антибактериальной терапии на 27,2% [2].
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Список используемой литературы:
Коронавирусная инфекция у беременных
28 декабря 2020
По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей
Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.
Течение заболевания:
Госпитализация беременных для лечения COVID-19
Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.
При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.
Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».
Стоит ли откладывать беременность?
При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.
Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.
Часто задаваемые вопросы:
Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.
При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.
Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.
Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».
В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.
Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.
Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?
Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).
Надо ли сбивать температуру беременной при гриппе и ОРВИ
Лечение простуды во время беременности. Чем опасны грипп и высокая температура
Татьяна Буцкая врач-педиатр, блогер, автор книг
Ранние сроки беременности — это всегда время особого риска, а в сезон простуды и гриппа — и подавно. А в этом году беспокойства добавляет и распространение китайского коронавируса — пока непонятно, насколько защищены от него жители России. Чем опасны вирусные инфекции, такие как грипп и ОРВИ, во время беременности? Что плохого в высокой температуре у беременных, надо ли ее сбивать и что можно от температуры беременным?
Что можно беременным при простуде
За 9 месяцев беременности сложно избежать простуды. Все люди болеют, а будущие мамы, обезоруженные своим состоянием, тем более. Простудиться можно в любой момент. Правда, согласно статистике, реже всего это случается на 9-м месяце. Связано это с тем, что перед родами в крови матери циркулирует большее количество лейкоцитов — они готовы атаковать любого «чужака» и не допустить развития болезни.
И тут я хочу напомнить, что медицинские маски от вирусов не спасают, в отличие от «Гриппферона», который разрешен к применению у беременных и детей с первых дней жизни.
Если вы простудились, не надо паниковать. Банальная простуда вряд ли как-то скажется на состоянии плода. Риск пороков очень незначителен. Чаще всего патологии после ОРЗ или ОРВИ возникают из-за высокой температуры.
Если у беременной температура выше 38,5, ее надо сбивать. Поможет в этом парацетамол. Он не провоцирует врожденных пороков развития у плода и считается самым безопасным жаропонижающим для будущих мам. Это, пожалуй, единственный лекарственный препарат, который я порекомендую в этой книге.
Сбили температуру — и ждите рекомендаций врача. Он расскажет, что можно принимать при кашле и насморке. И пожалуйста, не экспериментируйте с народными рецептами.
Не парьте ноги — этим вы можете спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Не пейте отвары и настои лекарственных трав — они могут иметь тератогенный эффект или вызвать спонтанное прерывание беременности.
По возможности не пропускайте приемы пищи. Высокая температура ускоряет обмен веществ на 20–50%, поэтому организм нуждается в дополнительных калориях. Если есть не хочется — не насилуйте себя. Но когда температура начнет снижаться, немного подкрепитесь.
Температура выше 38 при беременности: что делать?
Высокая температура (выше 38,5 градуса) — верная спутница болезней. Чем дольше и злее лихорадит ваш организм, тем ему сложнее. Длительный подъем температуры выше 38,9 градуса на ранних сроках беременности (в период с 4-й по 14-ю неделю) может привести к серьезным аномалиям развития плода. Среди них микроцефалия, умственная отсталость, гипотония мышц, пороки развития лица (гипоплазия или расщелина верхней губы и неба), недоразвитие ушных раковин, пороки развития конечностей, а также сращение пальцев.
Если у вас высокая температура во время беременности, не игнорируйте этот факт.
Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории:
— У беременных женщин все инфекции протекают тяжелее из-за снижения иммунитета. Если вы больны, идти в поликлинику или женскую консультацию, где можете заразить других будущих мам, не стоит. Вызывайте врача на дом. А пока вы его ждете, позаботьтесь о сохранении водно-электролитного баланса — много пейте и не допускайте обезвоживания. Оно может привести к повышению вязкости крови. Если температура поднялась выше 38,5 градусов, сбивайте ее.
Чем опасен грипп на ранних сроках беременности
Вирус гриппа — один из самых коварных, он нередко вызывает осложнения и может привести к летальному исходу. Ежегодно от этого острого инфекционного заболевания умирает около 300–500 тысяч человек.
Беременные женщины включены в группу риска развития тяжелого или осложненного течения инфекции, и это не случайно. Из-за ослабленного иммунитета они чаще болеют гриппом. Организм слабо сопротивляется болезни, поэтому будущие мамы оказываются в больнице чаще других.
Для еще не рожденного ребенка особую опасность грипп представляет в первом триместре. На ранних сроках беременности идет формирование всех органов и систем. На ткани и оболочки плода вирус оказывает эмбриотоксическое воздействие, которое приводит к различным патологиям. Чаще всего это расщелина губы, волчья пасть, дефекты нервной трубки и врожденные пороки сердца. В некоторых исследованиях установлена связь между перенесенным матерью гриппом и такими заболеваниями у ребенка в будущем, как аутизм, шизофрения, болезнь Паркинсона.
Грипп может быть причиной кислородного голодания плода, выкидышей и преждевременных родов. Именно поэтому в осенне-зимний период ВОЗ рекомендует беременным делать прививки.
Однако перед этим нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Если он поддерживает вас в этом решении, помните, что не каждая вакцина от гриппа вам подойдет. На фармацевтическом рынке существует около 100 прививок от гриппа. Несколько лет назад их тщательно исследовали. Специалисты пришли к выводу, что из этого списка беременным женщинам можно рекомендовать только 29% вакцин, 44% — можно делать в случае необходимости. Две вакцины получили противопоказание при беременности.
Как именно повлияют прививки на растущий плод, точно неизвестно, нужны дополнительные исследования. Что касается новорожденного, есть данные о том, что дети матерей, привитых на поздних сроках беременности, в первые полгода жизни на 30% реже болеют простудными заболеваниями с осложнениями.
Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории:
— У привитых пациенток реже бывает тяжелое течение болезни, реже развивается такое осложнение, как пневмония, поэтому мы выступаем за вакцинацию против гриппа. Но — важный нюанс! — лично я за то, чтобы сделать прививку еще на этапе планирования беременности.
Кроме вакцинации, прошу взять на заметку простые правила: избегайте большого скопления людей (чтобы подхватить вирус, достаточно оказаться на расстоянии 3 метров от больного человека), чаще мойте руки, не трогайте глаза, рот и нос руками. Обязательно следите, чтобы дети выполняли эти рекомендации!
Если вы плохо чувствуете себя (тело ломит, голова болит, знобит, температура подскочила до 39–40 градусов, нос заложен, есть тошнота или рвота), срочно вызывайте врача. Чем раньше вы начнете лечиться, тем меньше рисков и для вас, и для малыша.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Температура 38 при беременности 3 триместр 28 недель что делать
Чем опасно ОРЗ при беременности?
Наибольшую опасность представляют собой вирусные инфекции (ОРВИ). Степень опасности зависит от срока беременности.
Во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности малыш надежно защищен плацентой, которая является непреодолимым барьером для большинства инфекций. Но при сопутствующих осложнениях беременности, приводящих к нарушению плацентарного обмена (например, гистозе, угрозе прерывания беременности, обострении различных хронических заболеваний), серьезные последствия могут быть и во втором, и в третьем триместре.
Со второго триместра возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием инфекционно-воспалительного процесса в различных органах, например, менингиты, энцефалиты, пневмонии и др. Также может наблюдаться нарушение питания плода и, как результат, отставание его физического развития.
Если мама простудилась незадолго до родов, то у ребенка при рождении могут наблюдаться признаки перенесенной гипоксии: малыш вялый, бледный, крик слабый, могут быть нарушения дыхания. Тогда ребенку требуется срочное лечение, возможно даже придется пребывать в палате интенсивной терапии. Кроме того, после перенесенной гипоксии ребенок более подвержен родовому травматизму.
Но не надо паниковать, если вы подхватили ОРЗ или ОРВИ. По статистике 80% женщин простуду в той или иной форме, причем большая часть в начале беременности, но при этом у большинства беременность заканчивается благополучно, и, несмотря на перенесенные заболевания, они рожают здоровых малышей.
При насморке нельзя самостоятельно назначать себе и использовать содержащие сосудосуживающие компоненты препараты, такие как САНОРИН, ДЛЯНОС, НАЗИВИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТ-РИВИН, НАФТИЗИН и др. Их может назначать только врач и только при наличии строгих показаний.
А что же можно использовать для лечения ОРЗ при беременности?
Для снятия температуры можно использовать парацетамол и препараты на его основе. Также можно обтираться водой комнатной температуры, в крайнем случае для быстрого понижения температуры в воду можно добавить немного уксусной эссенции, но именно немного.
При насморке и боле в горле стоит воспользоваться народными средствами. Подойдут полоскания и ингаляции на основе настойки эвкалипта, отвара шалфея, соды, настойки календулы, малавита.
Профилактика
Конечно, лучше не болеть, чем лечиться. Как уберечься от простуды?
Надеемся, с нашими советами вы сможете избежать ОРЗ или ОРВИ! А если вы все-таки заболеете, то перенесете заболевание как можно легче!
Отделение профилактики