тахикардия левого желудочка сердца что это значит
Желудочковые тахикардии
Желудочковая тахикардия (ЖТ) – вид пароксизмальной тахикардии (ссылка на страницу). Характеризуется нарушением синусного ритма и увеличением числа сокращений желудочков. Причиной заболевания служит изменения со стороны мышцы сердца или проводящей системой желудочков сердца, вследствие чего реализуется механизм re-entry (круговой аритмии), либо часть клеток сердца начинают проявлять повышенную электрическую активность, что приводит к ускоренной работе желудочков сердца.
Во время приступа частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется от 140 до 220 ударов в минуту. Среди всех нарушений ритма ЖТ самая опасная, т.к. она может трансформироваться в жизнеугорожающую аритмию – фибрилляцию желудочков. Кроме того, во время приступа желудочки сокращаются часто, но не в полном объеме. Это может привести к недостаточности кровоснабжения головного мозга и вызвать потерю сознания.
Причины возникновения желудочковой тахикардии
В 98% причиной возникновения ЖТ является сердечное заболевание, в остальных 2% причина остается не выявленной. Такая патология называется идиопатической.
Заболевания, которые могут привести к ЖТ:
Отметим провоцирующие внешние факторы, влияющие на развитие ЖТ:
Симптомы желудочковой тахикардии
Симптомы зависят от продолжительности приступа и от сложности нарушений. Иногда ЖТ протекает бессимптомно.
К основным недомоганиям относятся:
Чтобы быть уверенным в правильной работе своего сердца и вовремя устранить причину возникновения симптомов ЖТ, обратитесь за консультацией к нашим специалистам. В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА разработано несколько программ обследования сердца. Врачи-кардиологи подберут нужную для вас программу и назначат подходящую диагностику.
Диагностика
Если вы почувствовали резкое учащение сердцебиения, стоит незамедлительно обратиться к врачу. После физикального осмотра, пациента отправляют на ЭКГ для точного определения диагноза.
В качестве дополнительной диагностики используют:
Врач может назначить взятие лабораторных анализов, результаты которых укажут на сопутствующие патологии.
Своевременная диагностика – основополагающий фактор в успешном лечении заболевания. Не игнорируйте недомогания – обратитесь за помощью к специалистам ФНКЦ ФМБА!
Профилактика желудочковой тахикардии
При обнаружении симптомов важна незамедлительная диагностика с целью устранения причины заболевания и его лечения. В большинстве случаев профилактика является вторичной и заключается в предотвращении рецидива. Поэтому важная часть профилактики – регулярное обследование сердечно-сосудистой системы. Специалисты Кардиологического центра ФНКЦ ФМБА проводят комплексные проверки сердца, ознакомиться с программами можно тут.
Чтобы предупредить появление или повторение желудочковой тахикардии, важно следовать рекомендациям врача и выполнять все его назначения.
К дополнительным мерам профилактики относятся:
Как лечить желудочковую тахикардию
На сегодняшний день доказанным эффективным лечением ЖТ является катетерная радиочастотная аблация. Для профилактики развития жизнеугрожающих состояний у пациентов с ЖТ имплантируют кардиовертер- дефибриллятор, назначают анитиаритмическую терапию. В большинстве случаев эти методики комбинируют, чтобы добиться максимально благоприятного прогноза для пациента.
Синусовая тахикардия
Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Синусовая тахикардия представляет собой вид наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту у взрослого человека.
Причины синусовой тахикардии
Причинами возникновения синусовой тахикардии могут стать сердечные и внесердечные факторы.
Сердечные причины возникновения тахикардии:
Внесердечные причины развития синусовой тахикардии:
Синусовая тахикардия классифицируется на адекватную и неадекватную.
Неадекватная синусовая тахикардия сохраняется в покое и не зависит от нагрузки и приема лекарственных препаратов. Сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха.
Симптомы синусовой тахикардии
Проявления синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности и характера основного заболевания, повлекшего за собой изменение сердечного ритма.
При синусовой тахикардии пациенты могут жаловаться на сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.
Также состояние может сопровождаться нехваткой воздуха и слабостью, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью и снижение работоспособности, бессоницей и ухудшением настроения.
При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец приступа. При длительной тахикардии наблюдается снижение артериального давления и похолодание конечностей.
Диагностика синусовой тахикардии
В комплексном обследовании пациента с подозрением на синусовую тахикардию проводится ряд обследований, в том числе и для выявления причины нарушения сердечного ритма.
План обследования включает:
Что можете сделать Вы
Самолечение недопустимо, необходимо обратиться к врачу. А также исключить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: крепкий чай, кофе, алкоголь, сигареты, острую пищу и шоколад. По возможности следует оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.
Лечение
Что может сделать врач
Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины синусовой тахикардии, то есть основного заболевания. Основным специалистом является кардиолог, но ему могут потребоваться дополнительные консультации невролога, эндокринолога и других докторов.
Пациенту с синусовой тахикардией могут быть назначены седативные средства, β-блокаторы, антагонисты кальция и другие препараты.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии может быть назначена трансвенозная РЧА сердца, то есть восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца. В тяжелых случаях может быть рекомендована имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма.
Желудочковая тахикардия
\u0416\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044f \u2014 \u044d\u0442\u043e \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0438\u0442\u043c\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u043e\u0447\u0430\u0433 \u0432\u043e\u0437\u0431\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0433\u0435\u043d\u0435\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u043c\u043f\u0443\u043b\u044c\u0441\u044b, \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u0430\u0445. \u0410\u043d\u043e\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u044b \u0437\u0430\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435 \u0431\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0447\u0430\u0449\u0435, \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 100 \u0443\u0434\u0430\u0440\u043e\u0432 \u0432 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u0443. \r\n\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t «,»status»:true,»sys_created»:»18.08.2020 18:47:54.646473″,»sys_modified»:»22.10.2020 12:16:16.407969″,»sys_order»:»32″,»sys_uuid»:»e7e4e8d8-d2be-4500-8d4f-67a83c0fb067″,»sys_owner»:»1″,»sys_meta»:null,»image»:null>,<"id":"32","parent":"13","title":"\u0427\u0442\u043e \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0443\u044e \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044e? ","pathname":"chto_vyzyvaet_zheludochkovuyu_tahika.html","show_menu_item":true,"text":"
\u0427\u0442\u043e \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0443\u044e \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044e? \r\n\t\t\t\t\t\t\t
\u0416\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044f \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0438\u043d\u0444\u0430\u0440\u043a\u0442 \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430, \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043c\u0438\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f, \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0442. \u0420\u0443\u0431\u0446\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u043a\u0430\u043d\u044c \u0441\u043e\u0437\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0430\u043d\u043e\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0443\u0442\u0438, \u0437\u0430\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044f \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435 \u0431\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439. \u0418\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0443 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0431\u0435\u0437 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044f. \u041e\u043d\u0430 \u043b\u0435\u0433\u0447\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0438 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043d\u0435 \u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438.\r\n\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t
\u041a\u0430\u043a\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0438? \r\n\r\n\t\t\t\t\t
\u041f\u043e \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0438 \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432 \u043d\u0435 \u0441\u0438\u043d\u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u0441 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442 \u0445\u0430\u043e\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e\u0435 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435\u0431\u0438\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043f\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0435\u0435 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u043c\u0443 \u043d\u0430\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c\u044e \u043a\u0430\u043c\u0435\u0440 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430, \u0432 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0435 \u0447\u0435\u0433\u043e, \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435 \u043d\u0435 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e \u043f\u0435\u0440\u0435\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c \u043d\u0443\u0436\u043d\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043a \u0436\u0438\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u043c \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0430\u043c. \u042d\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0435 \u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f. \u0418\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043a\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0438\u0435 \u044d\u043f\u0438\u0437\u043e\u0434\u044b \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0434\u043b\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441\u0435\u043a\u0443\u043d\u0434\u044b \u0438 \u043d\u0435 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u043a\u0430\u043a\u0438\u0445-\u043b\u0438\u0431\u043e \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432. \u0412 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u044d\u043f\u0438\u0437\u043e\u0434 (\u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 30 \u0441\u0435\u043a\u0443\u043d\u0434) \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a \u0441\u0435\u0440\u044c\u0435\u0437\u043d\u044b\u043c \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u043c, \u0442\u0430\u043a\u0438\u043c \u043a\u0430\u043a:\r\n\t\t\t\t\t \r\n\r\n\t\t\t\t\t
\u0416\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044f \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u0435\u0440\u044c\u0435\u0437\u043d\u0443\u044e \u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u044f \u043a \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u043c\u0443, \u0436\u0438\u0437\u043d\u0435\u0443\u0433\u0440\u043e\u0436\u0430\u044e\u0449\u0435\u043c\u0443 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044e \u2014 \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432. \u042d\u0442\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u043a\u0430\u043a \u0431\u0443\u0434\u0442\u043e \u0431\u044b \u0434\u0440\u043e\u0436\u0430\u0442 \u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043a\u0430\u0447\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u043c\u0430\u043b\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438. \u0424\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432 \u2014 \u0441\u0430\u043c\u0430\u044f \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0432\u043d\u0435\u0437\u0430\u043f\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438. \r\n\t\t\t\t\t «,»status»:true,»sys_created»:»18.08.2020 18:52:04.618251″,»sys_modified»:»12.10.2020 22:44:16.87767″,»sys_order»:»34″,»sys_uuid»:»5ee01eff-9cc4-4949-ad66-8d0d9aeecdc5″,»sys_owner»:»1″,»sys_meta»:null,»image»:null>,<"id":"34","parent":"13","title":"\u041a\u0430\u043a \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044f?","pathname":"kak_diagnostiruetsya_zheludochkovaya.html","show_menu_item":true,"text":"
\u041a\u0430\u043a \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044f? \r\n\t\t\t\t\t\t\t
\u0414\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0443\u044e \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044e \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u044b \u0432 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430. \u0414\u043b\u044f \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0437\u0430\u043f\u0438\u0441\u0438 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u044b \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u0434\u043e\u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0443\u044e \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u044e\u0442 \u0445\u043e\u043b\u0442\u0435\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440 \u2014 \u043d\u0435\u043f\u0440\u0435\u0440\u044b\u0432\u043d\u0430\u044f \u0437\u0430\u043f\u0438\u0441\u044c \u042d\u041a\u0413 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438. \u041c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u044d\u0445\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f, \u041c\u0420\u0422 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430, \u0441\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441-\u0442\u0435\u0441\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u043a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f, \u0447\u0442\u043e\u0431\u044b \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430. \r\n\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t
\u041e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e\u0431\u044b \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0438 \u0434\u043b\u044f \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.\r\n\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t \r\n\r\n\t\t\t\t\t
\u041e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0438 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435: \r\n\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\t\t\t\t\t\t
| \u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u044f \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t | \u0410\u043d\u0442\u0438\u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u043a\u0438 \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t | \u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0435\u0440\u0442\u0435\u0440- \u0434\u0435\u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0442\u043e\u0440 \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t | \u0420\u0430\u0434\u0438\u043e\u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043d\u0430\u044f \u043a\u0430\u0442\u0435\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0430\u0431\u043b\u0430\u0446\u0438\u044f \r\n\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t\t |
| \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u0423\u0441\u0442\u043e\u0439\u0447\u0438\u0432\u0430\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044f \u043d\u0435\u0440\u0435\u0434\u043a\u043e \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442 \u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f. \u042d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u044f \u2014 \u044d\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u0430, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u0432\u043d\u0435\u0448\u043d\u0435\u0433\u043e \u0434\u0435\u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0438 \u043d\u0430\u043d\u0435\u0441\u0435\u043d\u0438\u044f \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0442\u043e\u043a\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0442\u043c\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430.\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t | \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u042d\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u043f\u0440\u0438 \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0430\u0442\u044c \u043d\u043e\u0432\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0442\u0443\u043f\u044b \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u0438. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u043a\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0434\u043b\u044f \u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0442\u043c\u0430, \u0442\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043e\u043d\u0438 \u0432\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442\u0441\u044f \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e. \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t | \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0438 \u0438\u043c\u043f\u043b\u0430\u043d\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0435\u0440\u0442\u0435\u0440-\u0434\u0435\u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0442\u043e\u0440. \u042d\u0442\u043e \u0443\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u043e \u0432\u0436\u0438\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0434 \u043a\u043e\u0436\u0443 \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u0438 \u0430\u0432\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u043f\u043e\u0441\u044b\u043b\u0430\u0435\u0442 \u0432 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0440\u0430\u0437\u0440\u044f\u0434, \u0431\u043b\u0430\u0433\u043e\u0434\u0430\u0440\u044f \u0447\u0435\u043c\u0443 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435 \u0432\u043e\u0437\u0432\u0440\u0430\u0449\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0440\u0438\u0442\u043c\u0443.\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t | \r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u042d\u0442\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u0430 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u043b\u044f \u0440\u0430\u0437\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0445 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043a\u043e\u0432 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u0438. \u041a\u0430\u0442\u0435\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0430\u0431\u043b\u0430\u0446\u0438\u044f \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0441\u043d\u0438\u0437\u0438\u0442\u044c \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u044d\u043f\u0438\u0437\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0438\u0437\u0431\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043e\u0442 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0438. \u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0431\u0435\u0437 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044f \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043a\u0430\u0442\u0435\u0442\u0435\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0431\u043b\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0435\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0439 \u043b\u0438\u043d\u0438\u0438. \u0421\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0443 \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u0442\u044c \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0443\u0442\u044c \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u0438 \u0438 \u0443\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0438\u0442\u044c \u0430\u043d\u043e\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u044b, \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044e \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0438. \u041f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u0430 \u0430\u0431\u043b\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0438 \u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u043e\u0439.\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t \r\n\r\n\t\t\t\t\t |
Что такое желудочковая тахикардия?
Желудочковая тахикардия — это нарушение ритма сердца, при котором очаг возбуждения, генерирующий электрические импульсы, находится в желудочках. Аномальные электрические сигналы заставляют сердце биться чаще, обычно более 100 ударов в минуту.
Что вызывает желудочковую тахикардию?
Что вызывает желудочковую тахикардию?
Желудочковая тахикардия чаще всего возникает у пациентов с органическими изменениями сердца, например, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит. Рубцовая ткань создает аномальные электрические пути, заставляя сердце биться с высокой частотой. Иногда у людей без заболеваний сердца может развиться желудочковая тахикардия. Она легче поддается лечению и обычно не опасна для жизни.
Какие симптомы желудочковой тахикардии?
Какие симптомы желудочковой тахикардии?
По причине того, что во время желудочковой тахикардии сокращения желудочков не синхронизированы с предсердиями, возникает хаотичное сердцебиение, препятствующее достаточному наполнению кровью камер сердца, в результате чего, сердце не способно перекачать нужное количество крови к жизненно важным органам. Это может привести к потере сознания. Однако клинические проявления желудочковой тахикардии могут различаться. Иногда короткие эпизоды желудочковой тахикардии могут длиться секунды и не вызывать каких-либо заметных симптомов. В других случаях продолжительный эпизод (обычно более 30 секунд) может привести к серьезным симптомам, таким как:
Желудочковая тахикардия иногда представляет серьезную опасность, приводя к более тяжелому, жизнеугрожающему состоянию — фибрилляции желудочков. Это состояние, при котором желудочки сердца как будто бы дрожат и перекачивают очень малое количество крови. Фибрилляция желудочков — самая распространенная причина развития внезапной сердечной смерти.
Как диагностируется желудочковая тахикардия?
Как диагностируется желудочковая тахикардия?
Диагностировать желудочковую тахикардию можно с помощью электрокардиограммы в момент приступа. Для длительной записи электрокардиограммы при подозрении на желудочковую тахикардию используют холтеровский монитор — непрерывная запись ЭКГ в течение времени. Могут потребоваться дополнительные обследования, такие как эхокардиография, МРТ сердца, стресс-тест или коронарография, чтобы определить наличие структурных заболеваний сердца.
Как лечить желудочковую тахикардию?
Очень важно, чтобы выявить причину желудочковой тахикардии для наиболее эффективного лечения.
Основные методы лечения желудочковой тахикардии следующие:
| Кардиоверсия | Антиаритмики | Кардиовертер- дефибриллятор | Радиочастотная катетерная аблация |
| Устойчивая желудочковая тахикардия нередко требует срочного лечения. Электрическая кардиоверсия — это процедура, при которой с помощью внешнего дефибриллятора и нанесения электрического тока происходит восстановление нормального ритма сердца. | Эти препараты при длительном приеме могут предотвращать новые приступы аритмии. Антиаритмики также могут использовать для срочного восстановления правильного ритма, тогда они вводятся внутривенно. | Пациентам с высоким риском развития желудочковой тахикардии имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство вживляется под кожу грудной клетки и при возникновении аритмии автоматически посылает в сердце электрический разряд, благодаря чему сердце возвращается к нормальному ритму. | Эта процедура используется для разрушения небольших участков сердечной ткани, ответственных за возникновение аритмии. Катетерная аблация может снизить количество эпизодов или полностью избавить от желудочковой тахикардии. У пациентов без патологии миокарда желудочковая тахикардия успешно лечится с помощью катетерной аблации и является терапией первой линии. Современные технологии позволяют хирургу точно выявить патологический путь аритмии и устранить аномальные сигналы, способствующие возникновению тахикардии. Процедура аблации желудочковой тахикардии при структурных заболеваниях сердца может быть более длительной и сложной. |
Среднее время прочтения — 3 минуты.