Прямые виниры это что
Прямые виниры зубов
Преимущества прямых виниров
Виниры – восстановление наружной поверхности зубов материалом, восстанавливающим цвет и форму зубов. Виниры делаются либо прямо на зубе в кресле стоматолога, либо зубным техником в лаборатории. Первый вариант называется – прямые виниры, второй – непрямые.
Непрямые виниры могут быть из керамики, оксида циркона и композитного материала. Для их изготовления нужен зубной техник, поэтому делаются они дольше и дороже, так как с винирами работает не один специалист, а два.
Прямые виниры создаются только из специального композитного материала в полости рта стоматологом. Сделать их керамическими невозможно – никакой пациент не сможет выдержать температуру около тысячи градусов или давление в десятки атмосфер.
Прямые виниры ранее были далеки от идеала, так как композиты были не совершенны. С их усовершенствованием, прямые виниры по прочности и эстетичности нисколько не отличаются от непрямых. Прямые виниры обладают несколькими значительными преимуществами – делаются достаточно быстро, их можно относительно легко скорректировать, они позволяют воссоздавать любые индивидуальные особенности цвета, прозрачности и формы зубов. Самое главное их достоинство – прямые виниры не требуют обработки всей наружной поверхности. Непрямые виниры подразумевают препарирование под виниры именно всей наружной стороны зуба. Конечно, это значительно меньше чем для коронок. Но часты ситуации, когда на зубе есть небольшой дефект. И прямой винир позволяет обработать только эту область, не затрагивая здоровую. Вот похожий пример прямого винира, сделанного нами.
Еще пример – есть щель между зубами. Чтобы ее закрыть возможны четыре варианта:
1. Закрыть полностью здоровые зубы коронками. Но тогда придется провести их обработку со всех сторон – не рационально.
2. Сместить оба зуба друг к другу при помощи брекетов. Самый хороший и атравматичный вариант, на наш взгляд. Но некоторые пациенты не хотят пользоваться брекетами в течении года. А зря.
3. Сделать непрямые виниры из керамики или оксида циркона. Но для них потребуется обработка всех наружных поверхностей обоих зубов на толщину 1-2 мм. Сделав такие непрямые виниры, пациент обречен на периодическую их замену каждые 10-15 лет.
4. Этот вариант позволит сделать прямые виниры практически без обработки зубов – на боковых поверхностях будет создана только шероховатость – и все. И не бором, а полировочным диском (типа мелкой наждачной бумаги). Наподобие, как клеятся брекеты и скайсы. Вот примеры наших работ на фото – выполнены прямые виниры без обточки зубов.
Прямые виниры имеют и недостатки – во время их изготовления надо сидеть с открытым ртом.
Около 1-2 часов. Чтобы не скучать, мы даем возможность посмотреть фильм в видео очках. Когда делаются непрямые виниры, временные затраты меньше – особенно при изготовлении нескольких виниров. Один час на препарирование под виниры и второй-через несколько дней, когда и происходит установка виниров.
Что такое прямые и непрямые виниры
Одним из синонимов слова «прямой» является прилагательное «немедленный». Это многое объясняет: ведь именно этим свойством, собственно, и различаются прямые и непрямые виниры. Первые можно установить немедленно, при первом же обращении к стоматологу с жалобой на эстетическую проблему с зубами. А вторые требуют более серьезной подготовки и изготовления самих виниров в зуботехнической лаборатории. Установить их сразу же не получится
Прямые виниры называют также композитными, а еще – терапевтическими винирами. И то, и другое название тоже легко объяснимы: композитные – потому что изготавливаются из композитного материала, по большому счету похожему на высококачественную современную пломбу. А терапевтические – потому что их может установить стоматолог-терапевт, они не требуют проведения ортопедических стоматологических операций. Впрочем, квалификация такого специалиста должна быть очень и очень высокой. Ведь то, как будут выглядеть ваши зубы, будет зависеть исключительно от его профессионализма и опыта.
Виниры с прямым методом установки – самая настоящая ручная работа! Их преимущества довольно очевидны:
Основным недостатком непрямых виниров считается недолгий срок службы: при правильном гигиеническом уходе и соблюдении рекомендаций он составляет порядка 3-5 лет. За это время композитный материал может потемнеть и стереться – наверняка возникнет необходимость его замены.
А вот срок службы непрямых виниров гораздо дольше – 15-25 лет. Но и установить их несколько сложнее: в большинстве случаев необходимо препарирование зубов – то есть удаление довольно большого количества твердой ткани так, чтобы форма зуба стала геометрически правильной, а поверхность – ровной. Это нужно для обеспечения надежной фиксации винира. С обработанного зуба снимается слепок, и затем в зуботехнической лаборатории изготавливаются тончайшие керамические накладки из фарфора или диоксида циркония. Этот процесс занимает порядка 1-2 недель, что объясняется не только высокой сложностью процесса изготовления виниров, но, в некоторых случаях, и требованиями компании-изготовителя. Так, тончайшие люминиры (так называемые голливудские виниры, имеющие толщину 0,2-0,3 мм) создаются на высокоточном оборудовании исключительно в лаборатории в США, и только оттуда поступают заказчику, в клинику к пациенту! Естественно, это довольно дорогое стоматологическое удовольствие.
Но и эффект от установки таких виниров впечатляет. Зубы становятся ровными, натурально белыми и естественно блестящими на долгие годы – в отличие от композитных, фарфоровые и циркониевые виниры не темнеют и не меняют своих свойств со временем. По сути, это воплощенная мечта о красивой улыбке!
Мнение экперта
Собственно винирами – то есть накладками на зубы, замещающими внешний слой зубов и корректирующими их форму и цвет, можно считать только непрямые виниры. Именно они представляют собой пластинки из стоматологического фарфора или диоксида циркония. А прямые виниры называют так же терапевтической реставрацией – если очень сильно упростить дело, то можно сказать, что зуб как бы вылепливается врачом заново из композитного материала. Естественно, у пациентов часто возникает вопрос: что же выбрать? Я бы ответила так: если речь идет о незначительном дефекте одного зуба (например, о сколе), то может помочь и непрямой винир. Если же хочется выровнять, сделать совершенным весь фронтальный ряд зубов, то лучше задуматься о непрямых винирах – они обеспечат безупречный и, что немаловажно, очень долговременный эстетический результат.
Прямые виниры или керамические: что выбрать
Хотите иметь красивую улыбку быстро? Виниры – уникальный способ реставрации бьюти-зоны. Тонкие зубные накладки позволяют скрыть косметические дефекты, замаскировать межзубные промежутки, например, в этой моей работе всего 6 виниров кардинально спасли ситуацию у пациентки:
Конструкции защитят чувствительную и слишком тонкую от природы эмаль, спасут зуб от разрушения в случае развития кариеса и флюороза, а также будут незаменимы, если на эмали зубов появились мелкие трещины.
Прямые виниры или керамические: отличия
Прямые виниры фронтальных зубов иногда выполняются из композитных материалов. Это микропротезы, восстанавливающие форму и визуально отбеливающие зубы. Они эстетичны, стоимость их невелика по сравнению с керамическими аналогами. Изготовление прямых виниров происходит непосредственно на зубах, и их установка не требует обработки зубов – так как фактически нет обточки.
Керамика прочнее, чем любой из композитов, полностью имитирует естественную эмаль, неотличима визуально от поверхности настоящего зуба. Новые технологии позволяют изготовить винир за один визит к врачу. Слой эмали снимается минимальный, поэтому причин для беспокойства нет.
Композитные виниры со временем изменяют тон под действием красящих пигментов, склонны накапливать бактериальный налет. Примерный срок службы – около 4-х лет. Керамика не окрашивается и эксплуатация продолжительнее – от 10-ти лет. При установке керамические виниры окажутся дороже, но эти вложения вполне окупаются комфортом и длительностью эксплуатации.
Немного моей рекламы и продолжим: я, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы Сергей Самсаков, выполню виниры индивидуально каждому пациенту, в т.ч. и используя современную технологию CEREC. Запишитесь на прием, мы проанализируем способы реставрации зубов в вашем случае, выберем рациональный и доступный финансово вариант. Мой стоматологический кабинет – это мир современных технологий с индивидуальными решениями. Обращайтесь, и мы решим вашу проблему – достигнем результата с посильными для вашего бюджета вложениями.
Существуют разные виниры, стоимость их существенно отличается. Цена постоянной керамики – от 50 000 рублей до 90 000 рублей за 1 эксклюзивный зуб:
временные виниры на зубы стоят – 9 900 руб. за единицу. Cerec-виниры стоят от 27900 рублей.
Композитные виниры — что это такое, плюсы и минусы прямого метода установки
Прямые композитные виниры — недорогая альтернатива керамическим накладкам. Но могут ли они стать их стопроцентной заменой? Объективно ответить на этот вопрос можно самостоятельно, изучив особенности и различия технологий.
Содержание статьи
Композитные виниры на зубы: что это такое?
Для начала, разберемся с тем, что это такое в принципе. Виниры — это тонкие накладки, которые устанавливаются на зубную поверхность в зоне улыбки. Микропротезы необходимы для эстетического исправления недочетов зубного ряда, в частности цвета и формы передних зубов. Однако керамические накладки можно представить в виде тонких пластинок, а вот прямые композитные виниры — нет. А все потому, что они изготавливаются непосредственно во рту пациента из композитного материала путем послойного нанесения. Отчасти технология перекликается с художественной реставрацией зубов.
Фото композитных виниров до и после установки
Показания
исправление небольших неровностей зубов
увеличенные промежутки между передними зубами
неэстетичный цвет, не поддающийся отбеливанию
Противопоказания
Последние четыре из перечисленных противопоказаний не является абсолютными, то есть, установка виниров становится возможной после того, как проблема будет устранена.
Установка композитных виниров на зубы
Прямые виниры из композита также называются терапевтическими и прямыми — по способу установки, в отличие от непрямых — керамических. Они изготавливаются из композитного материала (сродни пломбировочному) прямым методом, т. е. непосредственно в ротовой полости пациента. Суть процедуры такова:
сначала врач оценивает состояние зубов;
затем совместно с пациентом по шкале Vita подбирается цвет композитного материала;
зубы, обтачиваются (примерно на 0,3 – 0,7 мм);
на зубной поверхности слой за слоем формируется из композитных материалов винир;
поверхность микропротеза обтачивается и шлифуется.
Методики композитной реставрации
Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.
Непрямые композитные виниры — компониры
Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 — 7 лет. Подробнее узнать о методике можно здесь.
Реставрация композитными винирами вместо отбеливания
Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.
Художественная реставрация
Методика художественной реставрации подразумевает коррекцию зубных поверхностей композитами при сколах, трещинах, неправильной форме и других эстетических дефектах. Технология схожа с установкой композитных виниров на зубы. Однако процедура проводится и во фронтальной, и в жевательной областях. Пломбирование также относится к этой методике.
Срок службы и уход
Увы, срок службы виниров из композитных материалов — это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.
Виниры композитные и керамические — отличия
Отличия | Керамические | Композитные |
Изготовление | В лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента | На зубной поверхности непосредственно во время процедуры |
Материал | Керамика | Композиты |
Эстетика | Превосходный внешний вид, невозможно отличить от натуральных зубов | Отсутствие прозрачности сказывается на эстетике: зубы выглядят несколько искусственно |
Коррекция | Коррекция накладок невозможна, только замена | При необходимости допустима полировка верхнего слоя |
Прочность | Высокая | Средняя |
Срок службы | Более 10 лет | 5 — 7 лет |
Стоимость | Высокая | Относительно доступная |
Плюсы и минусы прямых виниров
Сколько стоит реставрация зубов композитными винирами?
Как уже упоминалось выше, композитные, или терапевтические, или прямые, виниры стоят дешевле, чем ортодонтические, они же — керамические, стоимость люминиров также будет отличаться в большую сторону. В Москве цена композитных виниров на зубы колеблется в диапазоне от 7 000 рублей за зуб в стоматологиях эконом-класса до 20 000 рублей за один винир в клиниках премиум.
Композитные виниры
Композитные виниры — это микропротезы, позволяющие быстро и дёшево улучшить эстетику зубов в зоне улыбки. Установить их можно уже в день обращения к стоматологу при условии отсутствия противопоказаний, кариеса, зубного камня. Иногда требуется 2 посещения врача.
Если у вас на носу важное мероприятие, на котором нужно иметь безупречный вид, то композитные виниры вас выручат. Они же помогают и тем, кто хочет преобразиться, но средств на дорогие циркониевые или керамические (фарфоровые) накладки не хватает. Но сегодня большинство пациентов стоматологических клиники всё же реставрируют зубы иными способами. А что же выбрать вам? Вопрос сложный, но подробная информация о композитных винирах поможет решиться на их установку или же, наоборот, отказаться.
Что такое композитные виниры?
Виниры представляют собой тонкие пластинки, фиксирующиеся на поверхности зуба. Существует несколько их видов. Те, что изготавливаются из материала, схожего с пломбировочным, называют композитными.
Их задача заключается в эстетической реставрации зубов, сокрытии небольших дефектов, воссоздании былой формы и размеров. Внешне трудно понять, что это специальные накладки, а не родная эмаль.
Устанавливаются такие виниры, как правило, сразу, даря пациенту мгновенное решение его проблем и совершенную улыбку. Эффективность такой процедуры во много раз выше, чем отбеливания или профессиональной чистки.
Какие материалы используются?
Для изготовления композитных виниров (компониров) используется пломбировочный материал. Нет, это не стоматологический цемент. Сегодня используются новые, светоотверждаемые материалы. С химической точки зрения, это полимеры, которые застывают под воздействием специальной лампы.
Световые пломбы тоже бывают разными. Они отличаются размерами частиц добавок к пластичной основе. При создании композитного материала могут использоваться:
Нанокомпозитные виниры считаются лучшими из всех накладок, выполненных на основе пломбировочного материала. Они и выглядят эстетичнее, и полируются хорошо, и более прочные. Среди их преимуществ также числится плотное прилегание и минимальная усадка, благодаря которой композитные виниры определённое время сохраняют первозданный вид, а зубы не поражаются кариесом.
В каких случаях актуальны композитные виниры?
Такие накладки устанавливаются, если есть проблемы с натуральной эмалью:
Компониры выручают при травматических поражениях зубов, сколах, трещинах, диастемах, тремах, клиновидном дефекте, гипоплазии.
Такие виниры делаются быстро, однако обычно их используются при необходимости реставрации небольшого количества зубов, так как весь процесс происходит в кабинете врача. Компониры подходят для коррекции зоны улыбки. На жевательные зубы их не устанавливают из-за недостаточной прочности.
Способы установки
Композитные виниры могут изготавливаться непосредственно в полости рта пациента. В таком случае результат пациент получает сразу же (при первом визите). Это так называемый прямой метод установки.
Но возможен и другой вариант, когда композитные виниры изготавливаются в лаборатории по оттискам. Такой метод установки называется непрямым.
Прямой способ
Процедуру можно сравнить с обычным пломбированием. Небольшое количество фотополимера накладывается на зуб лопаточкой, формируется необходимая форма и размеры. В конце врач светит специальной лампой на композитный материал, и он затвердевает. Ждать долго не нужно. Затвердевают компониры быстро — в течение пары минут. За одно посещение врача таким способом можно отреставрировать несколько зубов.
Непрямой способ
Этот метод установки композитных виниров требует минимум двух посещений врача-стоматолога. Во время первого визита доктор подготавливает зубы к протезированию. Без обточки здесь не обойтись.
Для изготовления необходимо отправить некоторые данные в лабораторию. Для этого делаются оттиски зубов. По ним уже из композита техник изготавливает накладки. Когда они поступают к стоматологу, тот назначает визит пациенту с целью их фиксации.
Этапы изготовления компонира
Во избежание ошибки, несоответствия композитного винира поверхности зуба и ожиданиям пациента стоматолог и зубной техник обязаны выполнить ряд процедур и манипуляций:
Процесс установки
Всё начинается с препарирования тканей. Поверхность зуба обтачивается. С небольших по природе резцов, клыков, премоляров и тканей снимается меньше всего. Если зубы здоровы, не имеют пломб в зоне реставрации, то в этом случае и обточка будет минимальной. Препарирование не вызывает боли у пациента. Особо чувствительным людям может быть предложена местная анестезия.
Следующий после обточки шаг — это снятие слепков и отправка их в лабораторию. Там уже происходит непосредственное изготовление композитных виниров. Если же используется прямой метод установки, то слепки никуда не отправляются. Всё решает доктор непосредственно в своём кабинете.
Процесс изготовления в условиях лаборатории связан с использованием цифровых технологий, компьютерного моделирования. Программа анализирует слепки и изготовляет точно подходящие виниры.
Заключительный этап установки — фиксация микропротеза. Однако перед закреплением конструкций пациент должен сам посмотреть на них и оценить работу специалистов и техники. Если он согласен их устанавливать, то виниры прикрепляются к поверхности зубов при помощи ещё одного композита.
Плюсы и минусы композитных виниров
Пациенты, имеющие опыт виниринга композитными материалами, выделяют такие преимущества процедуры, как:
На различных форумах, в соцсетях имеется много негативных отзывов от обладателей композитных виниров. Их огорчают выявленные впоследствии недостатки микропротезов, изготовленных из фотоотверждаемых материалов. В основном к минусам относят:
Есть у композитных виниров ещё недостатки, но ими обладают и другие виды микропротезов.
Перечень противопоказаний
Лучше отказаться от виниринга композитными материалами, если у вас бруксизм, неполное прорезывание зубов, слишком тонкая эмаль, серьёзные патологии прикуса. Такие же проблемы, как наличие кариеса, его осложнений, воспалений слизистой оболочки, дёсен, являются относительными противопоказаниями к установке микропротезов из фотополимеров. После соответствующего лечения этих заболеваний можно приступать к винирингу.
Уход и сроки службы
Бережное отношение к микропротезам и зубам в целом является основополагающим фактором, влияющим на длительность ношения конструкций. Отказ от курения, приёма окрашивающей полимер пищи, употребления таких же напитков, а также избегание травм поможет сохранить семейный бюджет, а также время, необходимое для замены композитных виниров. Но даже при самых благоприятных условиях служить они будут в среднем 4-5 лет (максимально 7-8).
Стоимость композитных виниров
Цена таких накладок на зубы невысокая в сравнении с винирами из других материалов. Однако в прайсах различных клиник она может отличаться на несколько тысяч рублей. Это связано с уровнем сервиса стоматологии, видом используемой диагностики, качеством материала, использованием анестезии, методом установки.
Отличие композитных виниров от керамических
В клинике эстетической медицины Seline специалисты работают с прогрессивными технологиями и практичными, красивыми материалами. Именно поэтому наши доктора рекомендуют установить керамические виниры E-MAX. Это тонкие микропротезы из очень прочного материала премиум-класса родом из Германии. Да, их стоимость заметно выше. Однако длительный срок службы (около 15 лет), а также удивительная визуальная натуральность оправдывает затраты на них. В отличие от композитных материалов, прессованная стеклокерамика E-MAX не окрашивается, не даст трещину при перепаде температур и не выдаст вашу тайну о том, что идеальная голливудская улыбка — это не дар природы, а работа стоматологов Seline.