Протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела что это как лечить

Протрузия поясничного отдела позвоночника

На поясничный отдел позвоночника приходится большая нагрузка и наиболее выраженная амортизационная функция. Поэтому патологические процессы чаще формируются именно в поясничных сегментах. Протрузия поясничного отдела позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца.

Протрузия развивается на фоне остеохондроза и дегенеративных изменений, приводящих со временем к снижению эластичности структур, нарушению обменных процессов, дегидратации, уменьшению расстояния между позвонками и как следствие к трещинам в фиброзном кольце. В зависимости от размеров выпячивания в дальнейшем можеть происходит компрессия нервных корешков, значительно ухудшающая самочувствие пациента.

Факторы риска

Протрузия развивается при определенных условиях и воздействии негативных факторов:

Стадии развития

Различают три стадии протрузии

Классификация

Выраженность симптомов протрузии поясничного отдела позвоночника зависит от направления выпячивания межпозвоночного диска:

Клиническая картина

Протрузия диска может быть безсимптомной.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляются редко. Достаточно часто проявляется в виде боли ( за счет раздражения болевых рецепторов и рефлекторного спазма паравертебральных мышц).
Протрузия может проявляется болью в пояснице, распространяющуюся на область правой или левой ягодицы.

Помимо болезненности присутствуют покалывание и дискомфортные ощущения. При острой боли отмечается ограничение двигательной активности.

Осложнения

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врач собирает анамнестические данные, проводит осмотр и пальпацию пораженной области позвоночника. Назначаются дополнительные инструментальные исследования:

Лечение протрузии

Препараты

Основные группы лекарств:

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия снижает боль, воспаление, улучшает трофику тканей, кровообращение:

Лечебная физкультура

ЛФК – основное лечения заболеваний позвоночного столба. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника способствуют укреплению мышечного корсета спины, вследствие снижается нагрузка на позвонки, улучшается кровоток, нормализуются метаболические процессы.

Массаж

Вытяжение позвоночника

Корректирование питания

С продуктами питания в организм попадают витамины и необходимые микроэлементы, улучшающие процессы регенерации. Рекомендуется включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, творог, натуральный йогурт, гречневую, перловую и рисовую крупы.

Не рекомендуются продукты – мучное, сладости, копченые блюда, потребление соли снижается до 5 г в сутки.

Хирургическое лечение

Профилактика

После проведения курса терапии необходимо исключить провоцирующие факторы, влияние которых повлекло за собой возникновение протрузии. Рекомендуется по возможности избегать высокой нагрузки на спину, сидение в неудобной позе, лечить ожирение, совершать пешие прогулки, заниматься спортом, придерживаться здорового образа жизни в целом.

При первых симптомах необходимо показаться врачу. Консультацию специалистов – вертебролога, невролога, ортопеда можно получить в «Новой больнице» Екатеринбурга.

Источник

Лечение протрузий

Протрузия межпозвоночных дисков — это физиологическая патология, заключающаяся в выбухании диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Нередко возникает на фоне остеохондроза. Здоровое кольцо не выходит за границы диска, но при развитии этой болезни оно начинает выпячиваться. Лечение протрузии необходимо начинать сразу же после обнаружения. По статистике диагностирую ее чаще грыжи.

Локализация недуга — поясничный, шейный и грудной отделы. То есть наиболее подвижные части позвоночника. Без отсутствия лечения протрузия развивается в грыжу, что может помешать качеству жизни и серьезно снизить работоспособность человека.

Распространенность заболевания

Статистика показывает, что протрузия является достаточно распространенной болезнью, особенно у людей старше тридцати лет. Половина задокументированных свидетельств заболевших — чаще всего встречается вид протрузии, локализированный в пояснице. Уже реже она бывает в грудном отделе. В шейном и вовсе диагностируется крайне редко.

Нередко грыжи развиваются из протрузий межпозвоночных дисков, по этой причине необходимо вовремя проходить обследования и следить за своим здоровьем.

Факторы риска

Протрузия может развиваться с большей вероятностью у людей из группы риска. Среди факторов, влияющих на развитие болезни, определяют:

Чем больше факторов риска, тем выше вероятность деформации кольца.

Причины

Протрузия не развивается на пустом месте, прежде всего происходят стабильные морфологические и патологические изменения столба, что может длиться до нескольких лет. К выпячиванию приводят другие деформации позвоночника и межпозвоночных дисков.

Диск состоит из фиброзного кольца и непосредственного центра — пульпозного ядра. Ядро, окруженное кольцом, оказывается защищенным. Однако под действием различных обстоятельств ткань колечка может повреждаться и страдать от микроразрывов. Это дает начало развитию заболевания.

Дальше происходит следующее: позвонки давят на ядро, поэтому оно, избегая этого давления, начинает медленно смещаться в недавно образовавшиеся микроразрывы. Центр начинает производить дополнительное сопротивление периферии, что и приводит в дальнейшем к выпячиванию межпозвоночного диска. Лечение протрузии дисков заключается в том, чтобы вернуть фиброзное кольцо на место до того, как оно лопнет.

Симптомы

Патология образуется и течет длительное время в силу влияния факторов провоцирования и факторов риска, порой это может длиться десятилетиями. По этой причине на первых порах пациент может и не заметить болезнь.

Протрузия образуется и прогрессирует без каких-либо явных симптомов. Так как люди и не знают о патологии, они не обращаются за лечением. А кольцо начинает все больше выпячиваться вплоть до разрыва и образования грыжи. Но клиническое проявление у происходящего все же есть. Среди характерных симптомов можно выделить следующие:

За этими признаками нужно тщательно следить, чтобы вовремя начать лечение. Если вы заметили, что появились новые симптомы или начали развиваться в своей силе старые, не тяните с обращением к врачу.

Степень прогрессии протрузии

Условно степень запущенности болезни можно условно отнести к одному из трех этапов. В зависимости от того, насколько успело протечь заболевание, назначается лечение и реабилитация. Давайте рассмотрим каждый из этапов.

Первый этап

На данном этапе фиброзное кольцо, которое является амортизацией позвоночника, начинает страдать от нарушений в своем строении: могут образовываться трещины, изменяться формы ядра и так далее. Пациентов с легкой протрузией можно вылечить быстро и без последствий в дальнейшем.

Второй этап

После этого кольцо продолжает деформироваться. Ядро начинает выпирать на расстояние примерно 3-4 миллиметра. Это приводит к придавливанию кровеносных сосудов и нервных окончаний, пролегающих рядом. Больные на втором этапе жалуются на прострелы в позвоночнике, на развивающиеся боли в области, где деформировалось кольцо.

Третий этап

Если протрузию не лечить, то болезнь перейдет на следующий этап. Кольцо начинает выпячиваться на расстояние в 5 миллиметров минимум, что приводит к разрыву ядра. У пациента образуется грыжа вследствие этого.

Возможные последствия

И хотя на первый взгляд болезнь кажется незаметной и безобидной в силу легкого начала течения и практически бессимптомности, все же она способна вызывать действительно страшные последствия после себя. Среди них боли в пояснице, нетрудоспособность, паралич нижних конечностей, серьезные нарушения органов малого таза (например, развитие недержания), появления инвалидности. Поэтому столь важно вовремя начать лечение дисковых протрузий.

Главная опасность этой патологии кроется в возможности прогрессии до больших размеров и образования грыжи в дальнейшем. Маленькая деформация не принесет дискомфорта, но уже развившаяся протрузия и грыжа приводят к следующим проблемам:

В зависимости от локализации выпячивания выделяют три вида протрузии. Образуются они чаще всего в одном из трех отделов — шейный, грудной, поясничный. Это происходит потому, что указанные сегменты позвоночника характеризуются наибольшей подвижностью.

Шейная протрузия

Несмотря на редкость образования протрузий в шейном отделе нельзя забывать про возможность появления ее именно у вас. В первую очередь нужно обратить внимание на локализированную боль в шейной и плечевой области. Боль в этом месте обычно ноющая, острая. При дальнейшем развитии болезни начинает увеличиваться болезненность. Кроме этого страдать могут начать и руки.

Нередко шейная протрузия приводит к онемению, покалыванию кожи, заметному нарушению чувствительности кожных покровов, слабостью в мышцах, «скачущему» артериальному давлению, проблемам с координацией и головокружению.

В шейном отделе начинается головной мозг, также там расположены главные кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровоток к мозгу. Поэтому деформация колец в этом сегменте может привести к действительно серьезным проблемам со здоровьем. Первые звоночки этого — высокая утомляемость. Шея начинает часто затекать при длительном нахождении в сидячем положении, некомфортно лежать в постели (подушка кажется неудобной), голова держится только с большим напряжением в шее. Эти признаки должны насторожить вас, после этого нужно сразу обратиться к врачу.

В шейном отделе находится семь позвонков, разделенных с помощью МПД. Главное отличие этого сегмента позвоночника от других — это мобильность, высокая подвижность благодаря дискам. Поэтому движения шеей для нас выходят легкими, а голова держится достаточно стабильно без дополнительных проблем в здоровом состоянии.

Излишняя подвижность может привести к износу межпозвоночных дисков и появлению выпячивания. И это приводит к зажатию нервных окончаний, корешков, а также спинного мозга.

Другой фактор, который делает шейную протрузию наиболее опасной — это тяжесть определения без обследования. К сожалению, зачастую ее обнаруживают только после разрыва кольца. Во время прогрессии болезни может развиться миелопатия, один из видов хронического поражения отделов спинного мозга. Синдром характерен раздражающим действием.

Главные последствия патологии: лишение слуха, утрата зрения. Могут пропасть рефлексы, больные страдают от непобедимой мышечной слабости. В худших случаях возможен паралич всего тела.

Грудная протрузия

В этом отделе можно редко встретить выпячивание межпозвоночного диска. Это происходит из-за сравнительно низкой подвижности грудной клетки и позвоночника в этом сегменте. Но все же они могут образовываться. Почему это происходит?

Это может произойти при общей болезненности позвоночника, неправильного постановления инфаркта (симптоматика достаточно схожая). Проявляется чаще всего недуг в виде невралгий в межреберном пространстве с разной силой. Боль сопровождает слабость в мышцах и ощутимая скованность в грудной клетке, спине.

Не только боль может стать важным сигналом о развитии грудной протрузии: так, другим флажком должен стать дискомфорт, появляющийся при сидячем или стоячем положении. Также вечное не отпускающее чувство усталости в спинных мышцах, негативное влияние на позвоночник в виде раздражения локальных мест. Неприятные ощущения в грудном отделе. Этими сигналами тело пользуется, чтобы сказать вам о плачевном состоянии МПД.

Давайте выделим основные симптомы развития патологии, которые говорят о необходимости лечения протрузии позвоночника в грудном отделе. Никогда не стоит придавать им малое значение, важно все. Итак, список таков%

Этот вариант патологии становится опасным для внутренних органов туловища. Под огонь попадают в первую очередь почки, печень, что способно приводить к постоянным болезням, патологиям и проблемам с желудочно-кишечным трактом. Боли могут стать хроническими и интенсивными.

Поясничная протрузия

Наиболее беззащитный отдел в позвоночнике, который чаще всего подвержен образованиям протрузии — это поясничный и пояснично-крестцовый отделы. Это происходит из-за большого количество нагрузок на эту область, наибольшей амплитудой в движениях и подвижности. С возрастом протрузии могут лишь усугубляться. Межпозвоночные диски заметно изнашиваются со временем особенно под воздействием провоцирующих факторов. В данном случае характерные черты — болевой синдром в этом отделе, который переходит на нижнее конечности и заметно затрудняют координацию вплоть до потери возможности двигать ногами.

Есть и другие маркеры, которые нужно учитывать при возможном образовании выпячивания. Это напряжение и ноющая боль в поясничном отделе перед отходом ко сну (при этом синдром снимается лежанием), отсутствие комфорта в сидячем положении. Больным тяжело провести хотя бы несколько минут без смены позы, сидеть, не опираясь на спинку стула, становится тяжело. Эти и другие признаки говорят о глубоко развившихся протрузиях, которые необходимо срочно же лечить. Не затягивайте с этим, особенно если у вас есть перечисленные симптомы:

В дальнейшем отсутствие лечения приводит к параличу нижних конечностей. Нельзя затягивать с походом к врачу.

Диагностика

Главное препятствие и проблема в диагностировании и лечении протрузии позвоночника заключается в слабом проявлении болезни на клиническом уровне на ранних стадиях развития. Зачастую больной замечает проблему и обращается за помощью уже на третьем этапе, когда кольцо порвалось и началось образование грыжи.

Людям, у которых подозревается выпячивание межпозвоночных дисков, назначают разностороннюю диагностику у различных узконаправленных врачей. Кроме этого больной проходит ряд дополнительных мероприятий для более точного определения болезни:

Также больной обязан пройти обследование на нарушение функциональности и эффективности спинных корней и другие неврологические проблемы.

Во время диагностики важно отличить болезнь от остеохондроза, радикулита, миозита (все они имеют похожие внешние симптомы с протрузией позвоночных дисков). В грудном отделе также нужно отклонить гастрит, панкреатит и стенокардию.

Лечение

Для начала больного подвергают комплексному обследованию, диагностике первопричины жалоб. Если была установлена протрузия, то специалист вырабатывает курс лечения с поправками на особенности организма пациента, расположения патологии и её размера. Наиболее оптимальным вариантом извлечение пострадавшего от протрузии – это комплекс мероприятий, которые позволят не дать пульпозному ядру травмироваться дальше и снизить общее давление в больно сегменте. При этом лечением занимаются следующие специалисты:

К счастью, межпозвоночные диски в состоянии самостоятельно возвращаться к здоровому состоянию, но для этого им нужно помочь. В связи с этим главная задача лечения — запустить этот механизм, позволив организму восстановить все самостоятельно. Методики и курсы, которые сейчас разработаны, дают возможность остановить развитие протрузии и снять хроническую боль.

Главное направление в лечении — это использование медикаментов нестероидного характера. Назначаемые лекарства помогают не только уменьшить боль, но и останавливают процесс воспаления, помогают вернуть хрящи к прежнему состоянию. Главный минус этого направления — неуклонно развитие побочных эффектов при длительном принятии медикаментов.

Другие основные направления лечения — это консервативное лечение и оперативное.

Консервативное

Главное преимущество и достоинство консервативное лечения протрузии дисков — это заметные результаты в достаточно короткие сроки. Больные перестают жаловаться на боль.

Недостатком же можно отметить сам подход. При нем лечатся симптомы, а не первопричина, что способно привести в итоге к рецидиву. Для продления эффекта необходимо длительное время лечиться по назначенному курсу.

Оперативное

Суть метода — хирургическое вмешательство. К нему обращаются на самом деле достаточно редко, для решения оперировать протрузии необходимы действительно веские поводы. К ним можно отнести:

Другие же ситуации не считаются достаточно убедительными для вмешательства хирурга. Тем более, таким методом нельзя разобраться с причиной протрузии, только с последствиями течения болезни. Есть определённый риск образования нового выпячивания в будущем после операции. Но процент ниже, чем при операции на межпозвонковую грыжу.

Реабилитация

После курса лечения протрузии важно пройти реабилитацию. Это не только поможет привести себя в порядок, но и не дать в дальнейшем вновь образоваться выпячиванию.

Важно больше давать покоя пострадавшей области позвоночника, не тревожить лишний раз. Стараться больше следить за осанкой, заниматься лечебной физической культурой, правильно питаться. Важно постепенно заканчивать медикаментозный курс, иначе диск достаточно быстро вернётся в исходное положение до лечения.

Кроме классических методов отхода от лечения существую и другие, которые начинают набирать все большую популярность. Так, среди многих прочих можно отметить эффективных комплекс лечения профессора Козявкина. Он использует точную и эффективную технику лечения СИНР, которая, в том числе, позволяет реабилитироваться после лечения протрузии. Аббревиатура расшифровывается как «Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации».

В фундаменте этой популярной системе лечения лежит идея применения различных способов воздействия на больного. Главной составляющей является коррекция биомеханического характера, которая умело сочетается с гимнастикой лечебной и ритмической, массажем, апитерапией, механотерапией и рефлексотерапией.

Упражнения

Гимнастику назначает специалист, занимающийся вашим лечением, основываясь на результатах МРТ и других исследований организма больного. Физические нагрузки помогут «вправить» диск и получить телу необходимую физическую нагрузку. Но стоит понимать, что подобный способ лечения подходит не каждому человеку. Есть ряд людей которым ЛФК может только навредить. Например, нельзя заниматься упражнениями, если боль усиливается в пораженном участке. Запрещено упражняться также в следующих случаях:

Другие случаи не запрещают занятия лечебной физкультурой. Но при этом важно учесть до составления программы возраст больного, локализацию выпячивания и тяжесть патологии.

Локализация определяет список упражнений, так как на каждый пострадавший отдел существуют свои упражнения. Однако цель их одинакова — убрать смещение, вытянуть позвонки, улучшить кровоток и повысить физическую активность. Всё это способно положительно влиять на больного.

Перед началом занятия выберите удобную одежду. Не стоит также забывать про спортивную обувь: без неё гимнастика может лишь нанести вред и без того больному позвоночнику. Чтобы выбрать обувку правильно, обратите внимание, чтобы подошва была рельефной, толстой, упругой и с амортизацией.

Особый инвентарь для занятий не нужен важны только стул и коврик (в случае, если вы скользите по полу). Главное помните, что занятия не должны нести дискомфорт. В противном случае вы делаете что-то неправильно и можете усугубить свое положение.

Перед началом разомнитесь. Без разминки можно травмировать не подготовленные мышцы, это такой же важный кусок занятия, как и сами упражнения.

Чтобы улучшить качество тренировки можно перед началом занятия принять горячий душ, который лучше разогреет мышцы.

Профилактика

Главная задача профилактики в данном случае заключается в выработке и сохранении здорового тонуса мышц и их силового значения. В дальнейшем это позволит уменьшить риск образования осложнений и дальнейшего развития остеохондроз, протрузий, межпозвонковой грыжи, а также надолго закрепить итоги лечения. В перечень профилактических мер относят следующие мероприятия:

И хотя этот перечень направлен на профилактику протрузий, соблюдение его поможет также улучшить качество жизни в целом. Организм, получающий необходимое количество полезных веществ, тренировок и нагрузок, лучше справляется с болезнями и меньше подвергается дегенерации, деформации. В ситуации с выпячиванием межпозвоночных дисков справедливо то, что проще их предотвратить нежели чем вылечить.

Прогнозы лечения

Если начать лечение на первом или втором этапе, то вероятнее всего пациент придет в норму и ничего не будет ему напоминать о перенесенной протрузии. Однако если запустить эту болезнь, то решить ее можно будет лишь хирургическим путем. Поэтому нельзя давать протрузии развиваться, важно идти к врачу сразу же, как только стало понятно, что вы не здоровы.

Особенности лечения дисковых протрузий в санатории Солнечный

Чтобы вылечить протрузию, необязательно ложиться в больницу и проводить серию скучных однообразные дней в серых стенах. Вы можете посетить санаторий Солнечный и под чутким руководством квалифицированных врачей и в прекрасных окружающих условиях за короткие сроки вылечить выпячивание диска.

Санаторий предоставляет широкий спектр медицинских услуг с новейшим современным оборудованием. Вы сможете с удовольствием и лёгкостью наконец-то избавиться от болей в спине, вызванных протузией.

Источник

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника ежедневно испытывает серьезные нагрузки, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков чаще всего обнаруживаются именно в нем. Их следствием становится остеохондроз, затем протрузия и в конечном итоге межпозвонковая грыжа, что всегда сопровождается болями в пояснице и неврологическими нарушениями. Эти патологии поясничного отдела позвоночника требуют грамотного и своевременного лечения. В противном случае они могут привести к тяжелым, а иногда и необратимым изменениям, вплоть до инвалидизации.

Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника образован 5 позвонками, между которыми располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками. Они отвечают за смягчение ударов тел позвонков при ходьбе и физических нагрузках, а также обеспечивают возможность совершать наклоны, повороты корпусом и другие движения.

Поясничные межпозвоночные диски являются самыми крупными во всем позвоночнике.

Межпозвонковые диски не имеют собственных кровеносных сосудов, а их питание обеспечивается по методу диффузии. Во время ходьбы они сдавливаются телами позвонков и истираются, в результате чего из них выжимается суставная жидкость. Она немедленно обогащается питательными веществами из кровеносных сосудов позвонков и при снятии нагрузки обратно всасывается в диск, обеспечивая быструю регенерацию поврежденных слоев.

В норме процессы разрушения и восстановления диска находятся в балансе. Но под влиянием возрастных изменений, повышенных физических нагрузок, продолжительного сидения или других факторов он нарушается, что приводит к превалированию процессов истирания межпозвонковых дисков над их регенерацией. Результатом становится развитие дегенеративно-дистрофических процессов в этом хрящевом образовании.

Если на этом этапе патология не будет диагностирована, она прогрессирует и приводит к нарушению диффузного питания межпозвонкового диска. Постепенно он теряет воду и способность к регенерации. Следствием этого становится снижение эластичности и прочности волокон, образующих фиброзное кольцо.

Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро и наружную волокнистую оболочку – фиброзное кольцо.

Поскольку давление позвонков на диски не исчезает, сжимание пульпозного ядра приводит к тому, что оно давит на волокна фиброзного кольца. Это приводит к возникновению в них микроскопических разрывов. Но поскольку наружная оболочка диска образована переплетающимися в 3-х направлениях волокнами, она достаточно долго может сохранять целостность. Но с увеличением количества микроразрывов ее стойкость прогрессивно снижается и рано или поздно в наиболее уязвимом месте в ее толще образуется полость. Она немедленно заполняется пульпозным ядром, что приводит к деформации формы диска – он выпячивается наружу в месте разрыва. В таких случаях диагностируют протрузию межпозвоночного диска.

90% всех протрузий обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.

При протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность, так как оно достаточно толстое и разрушается постепенно. Но если и на этом этапе не принять соответствующих мер, под действием нагрузок слой за слоем волокон фиброзного кольца будет разрушаться и в конечном итоге оно разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу, что называют межпозвоночной грыжей. Конечной стадией развития заболевания является секвестрация, т. е. отделение части пульпозного ядра, что дает возможность образовавшемуся фрагменту перемещаться в полости позвоночного канала, сдавливая и травмируя находящиеся тут нервные корешки и спинной мозг, что чревато тяжелыми, а порой и необратимыми осложнениями.

Чаще всего протрузии диагностируются в дисках L3—L4, L4—L5.

Виды протрузии и стадии ее развития

Поясничная протрузия проходит 3 стадии развития:

Но размер протрузии дисков поясничного отдела является не единственным диагностическим критерием, по которому оценивают ее опасность и разрабатывают тактику лечения. Большую роль в этом играет положение выпячивания.

Межпозвоночные диски условно делят на 2 половины: переднюю и заднюю. Первая примыкает к мягким тканям брюшной полости за позвоночником. Вторая же участвует вместе с телами позвонков в формировании позвоночного канала, который с другой стороны закрыт дугами позвонков с их отростками. В этом канале проходит спинной мозг, а через естественные отверстия между суставами позвонков проходят отходящие от него нервные корешки. Поэтому наибольшую опасность представляют именно задние (дорзальные) протрузии, поскольку они могут механически ущемлять спинномозговые корешки, а при больших размерах и сам спинной мозг, провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения.

Кроме того, в поясничном отделе позвоночника спинной мозг заканчивается, переходя в крупное нервное сплетение, называемое конским хвостом. Он начинается примерно на уровне 2 межпозвоночного поясничного диска и ответственен за иннервацию органов малого таза, ног. Поэтому ущемление его нервов приводит к соответствующим нарушениям.

Передние или вентральные протрузии и даже грыже не расцениваются в качестве серьезной угрозы.

Все задние протрузии также делятся на виды в зависимости от их положения в позвоночном канале. Различают:

Причины развития протрузии

Протрузия дисков поясничного отдела является прямым следствием прогрессирования остеохондроза. Предпосылками для развития заболевания являются:

Заболевание можно назвать платой человечества за прямохождение. Поэтому оно наиболее характерно для людей среднего и пожилого возраста. Тем не менее очень важно своевременно диагностировать его и принять меры для профилактики перехода протрузии в межпозвоночную грыжу.

В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Чаще всего признаки протрузии проявляются, когда ее размеры уже превышают 3 мм. Основным и первым признаком возникновения патологии является боль. Изначально она ноющая, появляется после продолжительного сидения, ходьбы, тряской езды или физической работы. Но со временем боль начинает носить более острый характер, могут становиться жгучими и сохраняться дольше. Впоследствии, если протрузия уже оказывает давление на нерв, боль может отдавать в ягодицы, ноги, промежность.

Усиление болей возникает при смене положения тела, физических нагрузках или длительном сохранении одного положения тела.

Нередко при протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела страдает биомеханика позвоночника. Человек теряет способность совершать движения с прежней амплитудой, несознательно щадит поясницу и старается избегать напряжений.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника напрямую зависят от того, какой диск поражен. Это обусловлено сегментарной иннервацией спинного мозга. Поэтому каждая пара его спинномозговых нервов отвечает за передачу сигналов к определенным органам. Таким образом, признаками патологического выпячивания межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника могут выступать:

Поскольку у разных людей спинномозговые корешки проходят на различном расстоянии от межпозвоночных дисков, у одних симптомы протрузии могут проявляться, когда ее размеры составляют всего пару миллиметров, а у других даже крупные выпячивания не приводят к существенным изменениям в самочувствии.

Диагностика

При возникновении признаков протрузии или просто болей в области поясницы необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач изначально опросит пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, особенности образа жизни и труда, наличие сопутствующих заболеваний. После этого проводится осмотр пациента. В ходе него специалист пальпирует позвонки поясничного отдела, определяет, присутствует ли повышенный мышечный тонус, а также проводит неврологические тесты. Это позволяет уже на этапе осмотра выяснить, есть ли неврологический дефицит и какой из спинномозговых корешков или нервов конского хвоста ущемлен.

При подозрении на наличие протрузии назначается один из инструментальных методов диагностики:

Наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков предоставляет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный, безопасный метод позволяет получить наиболее точные данные о состоянии межпозвоночных дисков, определить размер протрузии и ее положение, а также выяснить присутствует ли компрессия спинного мозга и его корешков.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Если размеры патологического выпячивания диска не критичны, и оно не представляет серьезной угрозы для пациента, лечение проводится консервативным путем. Больному обязательно назначается комплекс мер, направленных на ликвидацию болевого синдрома и воспаления, улучшение кровообращения, нормализацию обменных процессов и мышечного тонуса, а также восстановление межпозвонкового диска.

Поэтому компонентами консервативной терапии являются:

Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и питания. При уже сформировавшейся в поясничном отделе протрузии показано отказаться от подъема тяжелых предметов, но и сидячий труд не будет способствовать выздоровлению. Работникам офисов, водителям, швеям и т. д. необходимо каждый час вставать с рабочего места и делать легкую разминку. Также будут полезны занятия в бассейне.

Непременно следует пересмотреть собственное питание. При наличии избыточного веса следует принять меры по его снижению, так как он увеличивает нагрузку на диски поясницы. Питание должно обеспечивать достаточное поступление в организм необходимых минералов, витаминов и других соединений. Особое внимание следует обратить на рыбу, кисломолочные продукты, овощи, зелень, орехи, телятину и мясо птицы.

Если избежать повышенных нагрузок на поясничный отдел позвоночника невозможно, стоит задуматься о необходимости использования ортопедического корсета.

Медикаментозная терапия

При протрузиях медикаментозная терапия направлена на улучшение состояния больного, уменьшение воспалительного процесса и создание благоприятных условий для восстановления диска и нормализации передачи нервных импульсов. В этих целях пациентам назначаются:

Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих заболеваний и характера проявлений протрузии поясничного отдела.

Мануальная терапия

Мануальной терапии придается большое значение в лечении протрузии поясничного отдела позвоночника. С помощью применения различных методов ручного воздействия удается восстановить нормальное положение позвонков и увеличить расстояние между ними, что создает оптимальные условия для регенерации межпозвоночных дисков.

Опытный мануальный терапевт, в особенности владеющий методикой Гриценко, может устранить давление протрузии на спинномозговые корешки, что приводит к решению проблемы нарушений чувствительности и подвижности ног, а также дисфункции тазовых органов. Специальные приемы позволяют устранить повышенный тонус и спазм мышц поясницы, что быстро приводит к уменьшению, а затем и ликвидации болевого синдрома.

Благодаря курсу сеансов мануальной терапии удается за короткое время существенно улучшить самочувствие больного и создать наилучшие условия для протекания процессов регенерации в диске.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры призваны повысить эффективность проводимого лечения, уменьшить выраженность болей и воспалительного процесса. В зависимости от особенностей состояния пациентам могут назначаться курсы:

Положительное влияние на самочувствие оказывает отдых на бальнеологических курортах. Поэтому в рамках профилактики обострения больным рекомендуется ежегодно выезжать в специализированные санатории и проходить курс профилактических процедур.

Программа лечебной физкультуры для каждого больного разрабатывается строго индивидуально врачом-реабилитологом с учетом размера, положения протрузии поясничного отдела позвоночника, уровня физической подготовки и наличия сопутствующих заболеваний. Изначально занятия проводятся под контролем специалиста, пока пациент не освоит правильную методику выполнения упражнений. В дальнейшем ему разрешается заниматься дома самостоятельно, но ни в коем случае не совершать резких движений.

Занятия ЛФК должны проводиться ежедневно. Они способствуют нормализации мышечного тонуса и укреплению мышц поясницы, что создаст адекватную поддержку позвоночнику.

Таким образом, поясничные протрузии являются довольно распространенным явлением. Но чтобы они не смогли привести к плачевным последствиям, следует обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов заболевания. В таких случаях прогноз наиболее благоприятный, и удается полностью остановить прогрессирование выпячивания межпозвоночного диска.

Источник