Противомикробное и антибактериальное в чем отличие
Антибиотики нового поколения: за и против
Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.
На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.
Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).
Классификация антибиотиков
Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:
Спектр действия
Различают антибактериальные средства:
По составу
Антибактериальные препараты делят на 6 групп:
Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.
По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.
Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.
Антибактериальные средства нового поколения
Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.
Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:
Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.
Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.
Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.
Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.
Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.
Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.
Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.
Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.
Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия
Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.
Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:
Резюме
Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?
Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.
Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.
Антибиотик и противомикробное – различия
В народе принято путать антимикробные и антибактериальные медикаменты. Сегодня мы расскажем, в чем их различие, а также определим, когда какое лекарство назначают.
Антибактериальные лекарства – против бактерий
«Антибиотиком» называют вещество природного, полусинтетического или синтетичеcкого происхождения, которое вызывает гибель бактерий или задерживает их рост.
Бактерии – это большая группа живых микроорганизмов, способных вызывать инфекционно-воспалительные процессы в организме человека. Увидеть бактерии можно в микроскоп при специальных методах окраски, а также идентифицировать ДНК возбудителя с помощью современного метода лабораторной диагностики – полимеразной цепной реакции.
Бактерии существуют в виде кокковых и палочковых форм, спиралевидных, могут существовать внеклеточно и внутриклеточно (возбудители хламидиоза, микоплазмозов, гонореи). Так:
По способности воспринимать окраску по Граму микроорганизмы бывают грамположительные и грамотрицательные. По необходимости присутствия кислорода для жизнедеятельности – аэробные и анаэробные. Большинство бактерий подвижны.
Существуют абсолютно патогенные штаммы микроорганизмов, которые в любом случае вызывают болезнетворный процесс, и условно-патогенные, способные вызвать воспаление в зависимости от количества микробов (степени обсеменения) при определенном состоянии организма. Заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, во многом зависят от состояния общего и местного иммунитета (слизистых кишечника, дыхательных путей, кожи, мочеполового тракта).
Антимикробные лекарства
Противомикробные средства по спектру воздействия могут влиять не только на бактерии, но и на возбудителей микозов, вирусных заболеваний и протозойных инфекций (вызванных простейшими).
Существуют также возбудители глубоких микозов – редких заболеваний, которые вызваны грибами (споротрихоз, аспергиллез, актиномикоз и другие). Эта группа микозов практически всегда связана с иммунодефицитами различного происхождения.
Вирусы назвать микроорганизмами нельзя, так как они способны размножаться и вызывать патологический процесс только внутри клетки-хозяина. Тем не менее, антимикробные медикаменты могут вызвать гибель или задержку размножения и возбудителей вирусных болезней (гриппа, ОРВИ, герпесвирусных инфекций, гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции).
Противомикробный препарат способен подавить инфекции, вызванные простейшими, среди которых возбудители трихомониаза мочеполовой системы, лямблиоза кишечника и желчевыводящих путей, малярии, лейшманиоза, токсоплазмоза.
Таким образом, спектр влияния антимикробных средств гораздо шире, чем антибактериальных. При этом антибактериальные препараты – одна из групп антимикробных средств.
Определение разницы
Основные отличия антимикробных и антибактериальных лекарств заключаются в:
● цели назначения медикаментов;
● методе получения веществ.
Цель назначения медикаментов
В группу антимикробных средств входят не только препараты для химиотерапии инфекционных и воспалительных заболеваний, но и дезинфицирующие средства с антисептиками. Основная цель использования дезсредств – обеззараживание и профилактика инфекционных заболеваний, внутрибольничных инфекций.
Антисептики служат как для лечения (преимущественно наружного – ран, ожоговых поверхностей, трофических язв, слизистых горла и мочеполовых путей), так и для профилактики развития инфекции.
Основное предназначение антибактериальных препаратов – лечение инфекционных процессов. С профилактической целью для приема внутрь эти средства назначаются крайне редко, по особым эпидпоказаниям. Например, при укусе иксодовых клещей для профилактики болезни Лайма, после обширных оперативных вмешательств, для предупреждения развития инфекций, передающихся половым путем у партнеров.
Так, антибактериальные препараты и антимикробные отличаются по цели назначения.
Формирование резистентности
Большинство антисептиков отличается широким спектром действия. Устойчивость микроорганизмов к антисептикам формируется реже и слабее, чем к антибиотикам. Поэтому при бактериологических исследованиях для идентификации и чувствительности возбудителя инфекции тесты проводятся в основном с антибактериальными препаратами и синтетическими противомикробными из группы фторхинолонов.
Таким образом, резистентность к антибиотикам у микробов формируется чаще, чем к противомикробным из группы антисептиков, уросептиков, фторхинолонов и дезсредств.
Методы получения лекарств
Антибиотики и антимикробные медикаменты разнятся также по способу получения.
Антибактериальные препараты синтезируются тремя способами:
Биосинтез. Суть его заключается в культивации в условиях специальных производств микробов, которые образуют антибиотики в процессе своей жизнедеятельности. Так получают природные антибиотики (пенициллин, цефалоспорины, тетрациклин, стрептомицин, полимиксин).
Биологический синтез в сочетании с химическими реакциями, которые изменяют молекулу природного антибиотика и способствуют улучшению его антимикробной активности. Таким способом получают полусинтетические антибиотики – ампициллин, оксациллин, амоксициллин, доксициклин, карбенициллин, гентамицин.
Химический синтез. Молекулы синтетических антибактериальных медикаментов образуются с помощью химических реакций. Примеры – хлорамфеникол («Левомицетин»), хинолоны и фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин» и другие).
Антимикробные медикаменты – сульфаниламиды, нитрофураны («Фуразолидон», «Нифуроксазид», «Фурагин»), 8-оксихинолины («Нитроксолин»), нитроимидазолы («Метронидазол», «Орнидазол», «Тинидазол») синтезируются химическим путем. Антисептики (этиловый спирт, перекись водорода, препараты йода) и дезинфицирующие средства («Хлорамин», «Аламинол» и другие) получают только химическим путем.
Таким образом, в перечень основных отличий антибактериального и антимикробного медикамента входит метод производства промышленным путем, спектр действия на патогенную флору, цели применения, формирование резистентности микрофлоры, способной вызвать инфекционно-воспалительные процессы в организме.
Противомикробные средства
Организм человека ежеминутно подвергается атаке миллионов вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Основная их часть не оказывает какого-либо влияния на состояния человека, поскольку организм успешно с ними справляется. Но некоторые микроорганизмы, проникая в тело, наносят существенный урон здоровью.
Бактерии, грибки, вирусы, паразиты являются возбудителями различных патологий в организме человека. Бороться с ними помогают противомикробные, антибактериальные и противогрибковые средства. Существуют препараты широкого спектра действия, позволяющие уничтожить различные вирусы и бактерии. Также имеются средства узконаправленные на определенные вирусы или бактерии.
Вирусы постоянно мутируют, поэтому некоторые препараты, еще недавно считавшиеся эффективными, утрачивают свою значимость. Фармакологическая промышленность постоянно производит инновационные средства, позволяющие бороться с разного рода инфекциями.
Новые противомикробные средства эффективны благодаря тому, что микроорганизмы не смогли еще приспособиться к внедренному активному веществу.
Достоинства антибактериальных средств нового поколения следующие:
Классификация антибактериальных средств
По типу активности антибактериальные препараты подразделяются на:
По виду воздействия:
Категория противомикробных средств включает в себя:
Ассортимент противомикробных средств
На сайте нашей аптеки вы можете ознакомиться с характеристиками различных противомикробных препаратов.
Антибиотики широкого спектра действия
Когда назначают
Категории препаратов
Группа | Как действуют | Препараты |
Тетрациклины | Останавливают рост и развитие бактерий, но не убивают их | Тетрациклин, Доксициклин |
Фторхинолоны | Убивают бактерии. Более активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микоплазм и хламидий | Моксифлоксацин, Левофлоксицин |
Полусинтетические пенициллины | В сочетании с клавулановой кислотой эффективно убивает бактерии. | Ампициллин, Амоксициллин |
Цефалоспорины | По строению похожи с пенициллинами и оказывают схожий эффект. Но более устойчивы к микробным ферментам. | Цефтриаксон, Цефепин |
Аминогликозиды | Уничтожают микобактерии туберкулеза, возбудителей туляремии и чумы. | Стрептомицин, Амикацин |
Карбапенемы | Уничтожают возбудителей хронического бактериального бронхита, кожи и инфекций мочеполовой системы | Меропенем, Имипенем |
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
При каких патологиях применяют
Благодаря своей способности воздействовать на разные виды бактерий, одно и то же антибактериальное средство широкого спектра действия может использоваться для лечения самых разных болезней.
В своей практике антибиотики используют:
Антибиотики в педиатрии. (Необходимые знания для родителей).
Антибиотики были открыты в 20 веке. За последние десятилетия было синтезировано огромное количество антимикробных препаратов, но в практике используется ограниченное количество. Это связано с тем, что большинство синтезированных антимикробных средств не отвечают всем требованиям практической медицины.
Что же такое антибиотик? Это химиотрерапевтические средства, действующие на возбудителей заболеваний, препятствующие росту и размножению в организме. Промышленные масштабы изготовления препаратов осуществляют путем биосинтеза. Во многих случаях антибактериальные препараты детям назначаются необоснованно, главным образом при острой респираторной вирусной инфекции.
Что не делают антибиотики:
Существуют четкие принципы (правила) применения антимикробных препаратов.
До конца 70-х годов прошлого столетия к назначению детям ЛС (лекарственных средств) относились очень упрощенно, рассматривая ребенка как уменьшенную модель взрослого человека, и в зависимости от того, как мал был ребенок, снижали дозу ЛС. Так, новорожденным назначали 1/24 часть дозы взрослого, а детям — 1/8-¼ часть дозы в зависимости от возраста. Развитие науки (возрастной физиологии, молекулярной биологии, иммунохимии и генетики), бурное развитие педиатрии в последние десятилетия прошлого века позволили по-новому оценить проблему фармакотерапии в педиатрии. В настоящее время стало очевидно, что если организм взрослого представляет собой саморегулирующуюся биологическую систему со стабильной активностью большинства органов и систем, кардинальной характеристикой детского организма является постоянное изменение физиологических процессов. Более того, каждая из систем жизнеобеспечения имеет в своем постнатальном развитии несколько критических периодов, связанных или с периодом максимального роста, или со становлением функции, или и с тем, и с другим процессом одновременно. Например, критическим периодом для сердечно-сосудистой системы ребенка является возраст от 10 до 15 лет, а для эндокринной – первая неделя жизни и период от 13 до 18 лет, для дыхательной системы – первые 18 месяцев жизни. Но в целом наиболее интенсивные изменения важнейших органов и систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма, приходится на период первых трех лет жизни. Они наиболее значимы в первый год жизни, подвержены наибольшим изменениям в первый месяц жизни, а в неонатальном периоде – в первые 6-суток жизни, причем каждые сутки этого периода имеют свои характеристики гомеостаза.
3. Также важным моментом считается возрастное ограничение некоторых препаратов, или некоторые препараты нельзя использовать в определенные жизненные периоды. Например тетрациклины, которые нельзя использовать во время беременности и у малышей до 8 лет, из-за пагубного влияния на зубы ребенка (тетрациклиновые зубы). 4. В обязательном порядке необходимо решить вопрос о способе введения антибиотика и с какой кратностью его необходимо вводить. На самом деле очень мало заболеваний, при которых необходимо назначать препараты для внутримышечного введения. Поэтому, чаще, препараты назначают принимать через рот.
Существует группа препаратов, которые не назначаются детям при обычных условиях, они используются исключительно по жизненны показаниям, когда просто не существует других вариантов. При «стандартных» заболеваниях, которые отлично лечатся в поликлиниках и даже стационарах, такие препараты не применимы. В противном случае такие препараты могут принести больше вреда, чем пользы. К ним относится «левомицитин», который до сих пор используют нерадивые мамы при поносе у ребенка. Данный антибиотик «очень тяжелый» и довольно токсичный, особенно пагубно действует на систему кроветворения. Прием курса, или даже одной таблетки, у детей раненого возраста может спровоцировать развитие опасного вида анемии – апластической. При этом заболевании происходит угнетение кроветворения. Если не вмешаться в процесс, то малыш может погибнуть. Конечно, это осложнение встречается довольно редко, но при современном уровне развития медицины не стоит подвергать малыша такому риску. Существуют препараты гораздо безопаснее и «мягче» действующие. На сегодняшний день нет такого заболевания, при котором показано использование исключительно «левомицитина» и не было бы возможности его заменить. Тем более если речь идет о поносе! К группе запрещенных антибиотиков у детей относится и тетрациклины, которые способны нарушить минерализацию зубов и спровоцировать сложное заболевание не кариозного происхождения – «тетрациклинновые зубы». При этом заболевании зубки ребенка черные, хрупкие, эмаль скалывается. Эти антибиотики запрещено принимать не только деткам, но и беременным женщинам. У детей в возрасте до 12 – 14 лет запрещены такие препараты как фторхинолоны, которые мощные, эффективные, но довольно токсичные для незрелых органов ребенка. Такие препараты запрещены к использованию, из-за недостаточности данных, но при исследовании на животных, было выявлено формирование пороков развития суставов, причиной которых является употребление данной группы антибиотиков. Исследования на малышах не проводилось, по этим причинам фторхинолоны были запрещены к использованию в широкой практике. Только в реанимациях, под строгим контролем доктора при формировании инфекции, которая устойчива к остальным антибиотикам возможно использование данных препаратов. Отдельного внимания заслуживает «Бисептол», которым лечили малышей много лет назад. Претензий к данному препарату немало: во-первых, препарат не убивает патогенные микроорганизмы, а сдерживает их рост. Препарат давно и широко известен и за это время микроорганизмы успели сформировать устойчивость. Наряду со своей практически бесполезностью, всплывают побочные эффекты – тяжелые поражения кожи и печени, угнетение продуцирования кровяных клеток.
Правила приема антибиотиков
2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.
3. Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней. Зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями. В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами. При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и его необходимо сменить.
5. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.
После антибиотиков
Естественно, на взрослых и детей лекарства могут действовать по-разному: у детей раннего возраста снижена скорость обмена веществ, гематоэнцефалический барьер головного мозга более проницаем, особенно у младенцев, печень и почки находятся в стадии развития, вследствие чего лекарства из организма выводятся быстрее. Некоторые составляющие ЛС могут иметь токсическое влияние – чем меньше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. Нежелательные реакции у детей могут проявляться не сразу, а на более поздних стадиях роста и созревания. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. Широкомасштабные исследования эффективности и безопасности ЛС проводятся и после регистрации ЛС с внесением ограничений на их использование и даже отзывом с фармацевтического рынка. Так, были получены данные о том, что ацетилсалициловая кислота («Аспирин») при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией печени и головного мозга (синдром Рея); применение нимесулида («Найз») в качестве жаропонижающего — развитием токсического гепатита; применение эритромицина и азитромицина может сопровождаться прокинетическим действием (развитием пилоростеноза у новорожденных); появились сообщения о гепатотоксичности азитромицина и фторхинолонов. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Известный афоризм гласит, что «есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить». Поэтому необходимо всегда взвешивать целесообразность назначения препаратов и риск нежелательных лекарственных реакций, соблюдая основную врачебную заповедь: «Не навреди!».
Можно ли заменить антибиотики?
Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.
Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.
Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.
В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.
Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!
При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком.
Записаться на прием к специалистам
педиатрического отделения КБ № 122
можно по телефону: +7(812) 558-99-76