Промывание носа солевым раствором в домашних условиях как правильно сделать самому

Промывание носа солевым раствором в домашних условиях

Промывание носа солевым раствором – простая гигиеническая процедура, легко проводимая в домашних условиях. Вам потребуется чистая вода и соль. Процедура не требует специальных навыков и умений. Даже ребенок легко освоит ее. Положительный эффект от носовых промываний не заставит себя ждать. При затяжных бактериальных насморках эта процедура является обязательной для эффективного лечения.

Почему промывание носа солевым раствором эффективно

В норме мы дышим через нос. Вместе с воздухом мы вдыхаем микроскопические частицы пыли. При определенных условиях (например, если кто-то чихнул рядом) в воздух попадают микробы. Слизистая носа постоянно увлажнена. Вся эта пыль и микробы оседают на слизистой, «прилипают» к ней. Этот механизм препятствует распространению различных загрязнений из воздуха глубже по дыхательным путям.

В большинстве случаев насморк имеет вирусную, бактериальную или аллергенную природу. Рассмотрим, что происходит в нашем носу при насморке.

Что происходит, когда мы промываем нос солевым раствором?

При каких заболеваниях промывание помогает

Вирусный и бактериальный насморк

Вам следует начать промывания носа солевым раствором при первых признаках насморка. В большинстве случаев насморк начинается как вирусный и затем переходит в бактериальную форму.

Чем раньше вы начнете вымывать вирусы, тем меньше у них шансов подавить местный иммунитет носоглотки и тем меньше вероятность перехода насморка в гнойную форму.

Синусит

Гигиена полости носа имеет принципиальное значение при гайморите и фронтите. Пациенты с хроническими синуситами, начинающие промывание при первых признаках насморка и проводящие процедуру трижды в день 1-2 недели, отмечают снижение количества обострений.

Аденоидит

При хронической форме промывания носа солевым раствором позволяют уменьшить вероятность возникновения обострений. Соль обладает асептическим свойством: промывания назначают после удаления аденоидов, в комплексе с антибиотическими средствами в острой фазе болезни.

Как приготовить солевой раствор

Чтобы приготовить солевой раствор для промывания носа, потребуется:

Для эффективного и безболезненного промывания необходимо соблюсти два правила:

Концентрация соли

Для одного промывания вам будет достаточно примерно 250 мл раствора. На такое количество воды необходимо развести 2-2,2 г соли – это примерно треть чайной ложки.

Если раствор будет пересоленным, то это приведет к пересушиванию слизистой за счет слишком выраженного асептического действия соли на клетки. Несмотря на то, что немного пересоленным раствором промыть легче, чем сильно недосоленным, последствия воздействия раствора с повышенной концентрации соли могут ощущаться еще в течение нескольких часов после процедуры в виде неприятной сухости, жжения и зуда.

Если у вас нет электронных весов, а «на глаз» вы еще не научились правильно определять количество соли, то лучше положить чуть меньше соли.

Температура раствора

Следует иметь в виду, что при контакте со слизистой раствор должен иметь аналогичную с ней температуру – т.е. 36 C. Возможно на 1-2 градуса меньше.

Если температура раствора будет ниже, то, это приведет к охлаждению слизистой и в зависимости от индивидуальных особенностей, может вызвать дополнительное снижение защитной функции.

Если температура воды будет выше 36 C, то это будет стимулировать расширение кровеносных сосудов. Возможно появление заложенности, а у некоторых склонных к тому лиц – носовые кровотечения.

Из-за необходимости соблюдения температурного режима не имеет смысла готовить раствор для промывания впрок.

Как промывать нос соленой водой

Никогда не всасывайте солевой раствор носом в себя! Это – неправильный способ промывания.

Промывать нос следует самотеком.

Инструкция, как промывать нос соленой водой в домашних условиях при насморке:

Для полоскания носа солевым раствором вы также можете использовать оториноларингологическое устройство: Долфин (промывание под давлением) или Аква Марис (промывание самотеком). Промывайте с помощью этих устройств в соответствии с инструкцией по их применению.

Важное замечание, чтобы правильно промывать нос соленой водой:

Процедуру промывания нужно проводить при отсутствии заложенности. Если же нос «не дышит», то нужно принудительно сузить отекшую слизистую: предварительно закапать сужающие сосуды капли.

Как промыть нос грудничку

Чтобы промыть нос грудному ребенку чайник не подойдет. Им можно травмировать малыша. Кроме того, в этом возрасте не требуется проливать такие объемы раствора.

Используйте крохотные ватные тампоны.

Как промыть нос ребенку 1, 2, 3 лет в домашних условиях

Ребенку 1 года промывают нос при помощи пипетки.

Количество закапываемого раствора можно постепенно увеличивать до 8-10 капель.

Чтобы промыть нос ребенку после 2 лет можно продолжить использовать пипетку или взять для этих же целей шприц. Методика правильного промывания соленой водой шприцом не отличается от описанной выше.

Ребенку 3 лет уже можно объяснить необходимую последовательность действий. Тем более что после нескольких промываний ему должно стать понятно, что эта процедура влечет за собой улучшение дыхания и общего самочувствия. Продолжайте использовать шприц или попробуйте воспользоваться емкостью-лейкой типа Аква Марис. Позицию «лежа» следует постепенно заменять на «сидя» или «стоя». Хорошим руководством к действию будет показанный взрослым пример того, как нужно промывать нос. Чтобы заинтересовать ребенка внесите игровую составляющую в процесс.

Как часто можно промывать нос

Промывание носа солевым раствором – это лечебная физиопроцедура в домашних условиях. Ее не следует делать постоянно.

Солевое промывание в домашних условиях показано:

Промывание носа при гайморите

Чтобы промыть нос при гайморите в домашних условиях, следуйте общему алгоритму, изложенному выше.

Дополнительные рекомендации людям, страдающим от гайморита:

Чем еще можно промывать нос

Аптечные препараты для промывания носа

Средства для промывания и гигиены носа широко представлены в аптеках. Во-первых, уже упоминавшиеся устройства Долфин (отечественного производства) и Аква Марис (Хорватия). Устройства комплектуются специальными солевыми смесями с экстрактами растений.

Можно использовать спреи на основе морской воды с фитоэкстрактами и эфирными маслами:

Настои и отвары лекарственных трав

Промывать нос исключительно травными настоями и отварами нельзя. Для того чтобы не травмировать клетки слизистой, добавьте в фитораствор поваренную или морскую соль (1/3 ч.л. на стакан).

Для приготовления настоев и отваров можно использовать травы, которые, как считается, обладают антисептическими свойствами:

Можно сделать проще: приобрести в аптеке экстракты этих растений и добавлять по 20-30 капель на стакан соленой воды.

Противомикробные препараты для промывания носа

К антибактериальным средствам для промывания прибегают только в крайнем случае, например, во время пункции пазух. Не следует самостоятельно принимать решение о полоскании носа противомикробными средствами (фурацилин, мирамистин и др.) без назначения врача.

Более подробно читайте в статье: Как использовать мирамистин при гайморите.

Меры предосторожности при промывании носа

Когда промывать нос не следует

Несмотря на безобидность процедуры, не следует забывать, что носовое промывание – это лечебная гигиеническая процедура. Ей не нужно злоупотреблять. Слизистая носа обладает своей уникальной микрофлорой. Секрет, выделяемый ее клетками, сам по себе является защитным. Частое воздействие соленой воды приведет:

Результатом этого станет:

Заключение

Промывание носа солевым раствором – необходимая физиопроцедура при лечении насморка, а также для профилактики обострений синусита и аденоидита.

Важно соблюдать концентрацию соли, а также температурный режим раствора.

Осуществляйте промывание по принципу «самотека» или используйте устройство Долфин.

Аккуратное промывание носа солевым раствором в домашних условиях при наличии к тому показаний рекомендуется проводить даже грудничкам.

Не злоупотребляйте промывочной процедурой. При отсутствии признаков насморка систематические промывания отрицательно скажутся на состоянии слизистой носа и ее защитной функции.

Промывание носа солевым раствором в домашних условиях как правильно сделать самому

Техника промывания пазух носа при гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите

Верхнечелюстную, лобную и клиновидную околоносовые пазухи, кроме ячеек решетчатого лабиринта можно промывать. Промывание околоносовых пазух выполняют с двоякой целью:

1. Диагностической, чтобы аспирировать содержащийся в пазухе секрет (в том числе для бактериологического и цитологического исследования) и отмыть ее от секрета, а также при необходимости рентгеноконтрастного исследования ввести в околоносовую пазуху контрастное вещество.

2. Лечебной, чтобы дренировать околоносовую пазуху и ввести в нее препарат, проявляющий активность при местном применении.

Промывание (лаваж) часто применяли для лечения эмпиемы верхнечелюстной пазухи в прошлом, в последние несколько десятилетий его выполняют редко. От дренирования лобной пазухи по методу Кюммеля-Бека в настоящее время практически отказались, эти методы вытеснила эндоскопическая эндоназальная микрохирургия. Тем не менее оториноларингологу следует знать о них во избежание осложнений воспалительной природы в тех случаях, когда современный подход к лечению патологии полости носа и околоносовых пазух оказывается неэффективным: ubipus, ibi evacua (где гной, там необходимо дренирование).

а) Промывание верхнечелюстной пазухи при гайморите. Обычно используют два доступа для промывания:
1. Через нижний носовой ход (острая пункция).
2. Через средний носовой ход (тупая пункция) после фенестрации во время функциональной эндоскопической операции.

Промывание через нижний носовой ход. После обезболивания нижнего носового хода раствором местного анестетика к латеральной стенке полости носа под нижней носовой раковиной подводят троакар Лихтвица. Канюлю проталкивают через латеральную стенку в этом месте, которое отличается незначительной толщиной, и используют для аспирации, промывания или введения препаратов.

Для консервативного лечения, особенно у детей, через проделанное отверстие можно ввести дренажную трубку.

Современная система для промывания околоносовых пазух
(«Atos Medical», Хёрби, Швеция; «Bess», Берлин, Германия).
Пазуху пунктируют через нижний носовой ход.

Дренажная система SinuTroc представляет собой оптимизированную систему для дренирования верхнечелюстной пазухи. При пункции верхнечелюстной пазухи троакаром через средний носовой ход пластиковую трубку диаметром 3 мм, снабженную пластиковой оболочкой длиной 1 см и толщиной 1,5 мм, вводят в верхнечелюстную пазуху. Троакар удаляют; два зубца удерживают трубку от выскальзывания через стенку верхнечелюстной пазухи. Для повторного промывания самоудерживающуюся трубку присоединяют к адаптерной трубке, имеющей длину 19 см и люэровский замок.

При достаточном опыте вероятность осложнений при тупой пункции незначительная. При острой пункции можно случайно проткнуть мягкие ткани щеки или попасть в крылонёбную ямку либо при неправильном направлении введения троакара проткнуть глазницу.

б) Промывание лобной пазухи при фронтите. Пункцию по методике Кюммеля-Бека можно выполнить под местной анестезией с помощью дрели и тонкого сверла как с диагностической, так и с лечебной целью, а также для длительного дренирования лобной пазухи в течение 1-2 нед. с ежедневным введением в пазуху лечебного раствора. Методика пункции показана на рисунке ниже.

Методика. Сначала выполняют рентгенографию пазухи в переднезадней и боковой проекциях. Если лобная пазуха слабо развита или имеет небольшой объем, то существует опасность повреждения лобной доли.

в) Промывание клиновидной пазухи при сфеноидите должен выполнять специалист с помощью специальной канюли.

г) Промывание при этмоидите. У решетчатого лабиринта нет какого-либо одного отверстия, поэтому его промывание невозможно. Тем не менее с помощью отсасывания можно удалить патологический секрет.

Трепанация лобной пазухи по Кюммелю-Беку:
а Доступ и положение сверла.
б Отверстие, просверленное в передней стенке лобной пазухи.
в В пазуху введены трубка-проводник и канюля для промывания.
г Трубка-проводник с канюлей для промывания и заглушка.

Видео промывания носа и его пазух Долфином и его аналогами в домашних условиях

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Промывание носа

Промывание носа

Важную роль в лечении и профилактике заболеваний играет ирригационная терапия. Она представляет собой промывание носа солевыми растворами. Многих людей волнуют вопросы, нужно ли промывать нос для профилактики болезней, чем можно промывать нос в домашних условиях и как часто это делать?

Промывание носа является довольно полезным процессом, особенно зимой. Врачи рекомендуют промывать нос каждому человеку с профилактической целью, ведь данная процедура способствует удалению скопившейся слизи, уменьшению отёка слизистой оболочки (СО), что приводит к восстановлению дыхания через заложенный нос. Также промывание носа является способом предотвращения гайморита. Правильная методика ирригационной процедуры позволяет щадяще удалить корочки, продукты воспаления, частицы пыли и аллергены из полости носа, восстановить нарушенные функции слизистой оболочки.

Показания и противопоказания

Промывать полость носа рекомендовано всем для профилактики простудных заболеваний. Желательно осуществлять это изо дня в день, наряду с другими гигиеническими процедурами. Применение ирригационных методик рекомендовано для терапии различных :

Использование ирригационной терапии при заболеваниях
Применение промывания носа оказывает положительное действие при лечении практически всех видов насморка. Это подтверждают результаты различных клинических исследований. Так орошение полости носа солевыми растворами при ОРВИ обладает следующими эффектами:

Использование ирригационных процедур растворами с изотонической концентрацией соли рекомендуется в комплексной терапии при остром и хроническом гайморите. В острую фазу болезни возможно применение гипертонических солевых растворов в течение 14 дней. Они способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, что приводит к восстановлению оттока из околоносовых пазух.

Одним из основных способов профилактики и лечения аллергического ринита является удаление аллергена из полости носа. Для этого используются изотонические растворы. Орошение носовых ходов позволяет не только смывать аллергены со слизистой оболочки, но и уменьшает симптомы аллергического ринита, увлажняет, очищает и восстанавливает защитный барьер слизистой носа, подготавливает ее к действию лекарственных препаратов в период лечения.

Хроническое воспаление аденоидов — одна из самых частых проблем в детском возрасте, которая тяжело поддается лечению. Медикаментозное лечение этого заболевания также включает ирригационные процедуры с изотоническими растворами. По результатам исследований, регулярное промывание полости носа при гипертрофии аденоидов способствует уменьшению заложенности носа, восстановлению нормальных для данного возраста размеров глоточных миндалин, снижению случаев бактерионосительства в носоглотке, сокращает частоту оперативного вмешательства. 2

При вазомоторном рините беременных простым и действенным методом лечения является орошение полости носа с использованием растворов морской воды. Ирригационная терапия растворами с изотоническим содержанием соли часто применяется при лечении медикаментозного насморка и усиления действия местных стероидов.

Можно ли делать промывание детям

Многие родители переживают, когда у их детей возникает заложенность носа, сопли и другие признаки простуды, ведь никто не хочет с детства колоть малышам антибиотики и давать сильнодействующие медикаменты. Поэтому более разумно осуществлять промывание носа ребёнку с профилактической и терапевтической целью. При исследовании эффективности ирригационной терапии у детей, посещающих дошкольные и школьные учреждения, выяснилось, что применение регулярных процедур промывания носа практически в 3 раза снижает частоту ОРЗ и почти в 2 раза уменьшает вероятность тяжелых форм. 2

Можно выполнять промывание носа и у грудничков. Для этих целей подходит Аквалор ® Беби в форме капель либо в форме спрея, разрешенный детям с рождения. Важно, что спрей имеет форму распыления «мягкий душ» и насадку с ограничительным кольцом, препятствующую травмированию слизистой оболочки малыша.

Как правильно промыть нос в домашних условиях

Для промывания полости носа в домашних условиях целесообразно использовать аптечные средства для орошения и промывания полости носа. Для этой цели можно использовать физиологический раствор, либо препараты, содержащие морскую воду. Натуральная морская вода богата бикарбонатами, калием, кальцием и магнием, в отличие от физиологического раствора. Щелочной рН и повышенная концентрация кальция оптимизируют подвижность ресничек дыхательного эпителия. Бикарбонаты снижают вязкость секрета. Калий и магний способствуют заживлению и ограничивают местное воспаление. 4

Промывание с помощью Аквалора

Для ирригационной терапии может применяться Аквалор ® — раствор натуральной морской воды. Микроэлементы, содержащиеся в ней, оказывают благоприятное влияние на слизистую оболочку полости носа, активируют местные факторы защиты от патогенных микроорганизмов. В линейке Аквалор ® есть несколько средств, которые могут применяться в разных ситуациях. Для гигиены полости носа подойдет спрей Аквалор ® Софт. Он деликатно очищает и увлажняет слизистую, размягчает корочки, способствует их удалению. Для глубокого промывания при насморке можно использовать спрей Аквалор ® Норм. Распыление по типу «струи» позволяет тщательно очистить полость носа от слизи, выделений и корочек, восстановить носовое дыхание. При хроническом насморке подойдет Аквалор ® Актив Софт. Кроме тщательного промывания носа этот спрей обладает антисептическими свойствами и способствует разрушению биопленок, которые являются причиной хронических заболеваний полости носа. Для промывания носа детям можно использовать спрей Аквалор ® Беби. Он подходит с первых дней жизни и предназначен для удаления корочек и слизи, уменьшения количества выделений.

Стоит выделить такие достоинства процедуры при промывании Аквалором:

Таким образом, ирригационная терапия является не только важной гигиенической процедурой, но и может использоваться для облегчения симптомов заболеваний носа. Кроме того, при наличии большого количества слизи в полости носа действие различных местных лекарственных средств может быть затруднено. Поэтому промывание носа перед использованием медикаментозных препаратов повышает их эффективность.

Долфин инструкция по применению

Цены на товар в разных аптеках отличаются.» buttonclose=»true» position=»top» _nghost-sc93=»»>

Какие ингредиенты входят в состав Долфина

Когда можно использовать Долфин

Сколько раз в день промывать нос Долфином

Как часто можно промывать нос Долфином

Промывание носа проводят с одинаковыми интервалами между процедурами.

Когда нельзя промывать нос раствором Долфина

Как пользоваться Долфином для промывания носа взрослым

Перед тем, как начать процедуру, проверьте, проходимы ли все носовые ходы. Для этого зажмите одну ноздрю пальцем и попытайтесь подышать. Затем выполните аналогичную манипуляцию со второй ноздрей. Если хотя бы один носовой ход не проходим, очистите его. Закапайте сосудосуживающие капли или высморкайтесь.

Как разводить порошок Долфин для промывания носа?

Чтобы приготовить раствор, нужно засыпать в устройство содержимое одного пакетика. После этого наполните прибор до метки предварительно очищенной кипяченой водой, температура которой не выше 36°С. Дальше емкость закрывают крышкой и тщательно взбалтывают, пока порошок полностью не растворится.

Чтобы комфортно было проводить процедуру, сядьте на стул и наклоните голову вперед. Затем выполните следующие действия:

Приложите крышку сосуда с раствором к ноздре, которую вы промываете. Медленно, плавно, с минимальным давлением сжимайте емкость. В это время раствор равномерно заполнит носовой ход и вытечет наружу через другую ноздрю. Не глотайте жидкость, если она попадет в рот. Ее лучше выплюнуть.

После этого, не меняя положения, приступите к промыванию второй ноздри. Выполните манипуляцию, используя рекомендации, изложенные выше. Для того чтобы нос полностью очистился от содержимого, промывайте обе ноздри по очереди до тех пор, пока в емкости не закончится раствор.

После этого приступайте к удалению остатков раствора из носа. Сожмите пустую емкость. Глубоко вдохните и задержите дыхание. Закрыв плотно рот, по очереди прикладывайте крышку к обеим ноздря. Вторую ноздрю в это время закрывайте пальцем.

Разожмите емкость. Она расправится, и остатки раствора, слизи удалятся. По завершении процедуры можете поднять голову. Ваше дыхание будет легким, свободным.

Как промывать нос солью Мёртвого моря

Соль Мертвого моря является естественным средством от самых разных инфекций. В ней содержится большое количество полезных микроэлементов, которые оказывают противовирусное, укрепляющее, очищающее и противовоспалительное действие.

Благодаря своей натуральности морская соль может использоваться не только для взрослых, но и для детей. Фармацевтические компании применяют морскую соль для изготовления растворов для профилактики и лечения заболеваний носовых пазух, а также вирусов и ОРЗ.

В чем польза промывания носа?

Различные методы используются при лечении респираторных заболеваний. Не последнее место среди терапевтических мер занимают местные методы лечения, при которых воздействие оказывается непосредственно на пораженные участки. Одним из вариантов является лечение пазух носа растворами морской соли.

Промывание носа – это метод, который включает в себя пропускание соленой воды через две ноздри, чтобы эвакуировать выделения и аллергены благодаря способности жидкости к переливанию.

Польза соли Мертвого моря для промывания носа:

Фармацевтические растворы полностью стерильны, что является важным фактором при промывании носа. Некоторые производители добавляют ароматические травы и эфирные масла, ускоряя процесс заживления. В этом случае следует учитывать возможность проявления аллергических реакций.

Приготовление солевого раствора и пропорции

Для полоскания носа с использованием морской соли, важно, чтобы раствор был правильно подготовлен. Самое главное – покупка качественной соли. Она должна быть натуральной и без добавок. Чем меньше посторонних элементов содержится в составе, тем ниже риск индивидуальной непереносимости лечения.

Содержание йода в растворе усиливает антибактериальное действие морской соли. В дополнение к NaCl натриевая соль содержит сульфат натрия и калия, хлориды, кальций и магний. Соединение калия регулирует уровень pH слизистых оболочек, кальций улучшает клеточную мембрану слизистого эпителия в полости носа, а магний способствует восстановлению цилиарных клеток слизистой оболочки.

Правильные продукты для приготовления солевого раствора можно купить в интернет-магазине Epsom.pro:

Раствор для промывки носа можно приготовить несколькими способами. Количество соли обычно зависит от того, насколько серьезна болезнь, сколько лет пациенту и так далее. В тяжелых случаях концентрированный раствор будет более эффективным.

На ранних стадиях заболевания или для профилактики, а также при лечении детей следует отдавать предпочтение менее концентрированному раствору. Использование насыщенного состава для них может быть рискованным.

В какой пропорции приготовить раствор лучше уточнить у врача. Но в большинстве случаев состав готовится следующими способами.

Состав для промывания носа с низкой концентрацией:

Концентрированный раствор (для лечения острых форм и только по рекомендации врача):

Существуют и другие рецепты, которые можно применять для промывания носовых пазух. Побочные эффекты возникают очень редко, и обычно это происходит при использовании концентрированных смесей. Симптомы проявляются в виде сухости и жжения в пазухах. Иногда может быть головная боль.

Существует также возможность аллергических реакций, особенно при добавлении дополнительных компонентов в раствор. Вот почему не рекомендуется использовать соль с различными примесями и применять концентрированные солевые смеси без необходимости. Если при лечении морской соли возникают побочные эффекты, следует обратиться к специалисту.

Как правильно промывать нос солью Мертвого моря в домашних условиях?

Существует несколько способов борьбы с простудой с помощью морской соли. Для лечения заболеваний носа лучшим вариантом является промывание носовых пазух раствором соли. Это позволяет удалить патологическое содержимое полости носа и снять симптомы заболевания. При необходимости к полосканиям носа могут быть добавлены полоскания горла, если произошло распространение инфекционного процесса на стенки глотки.

Как промыть носовые ходы солевым раствором: пошаговая инструкция

Вся процедура занимает не более десяти секунд. Необходимо сделать два подхода в каждую ноздрю. В конце обязательно высморкать нос.

Физиологический раствор устраняет отек слизистой оболочки и очищает носовые ходы. Существенных недостатков у данной процедуры нет: морская соль не вызывает привыкания. Действует медленнее, чем синтезированные капли, но безопаснее.

Промывание носа у детей

Знание того, как сделать правильное промывание носа, имеет решающее значение, особенно если речь идет о детях. Маленькие дети не умеют дышать через рот, и когда у них много слизистых выделений, им очень трудно с этим справиться.

Особенности современного воздуха, ранняя социализация детей или увеличение аллергии могут быть причинами учащения проблем с дыханием. Носовые промывки обычно не нравятся детям, поэтому иногда немного сложно выполнить эту технику.

Ряд советов, которые могут помочь сделать промывание носа ребенку:

Если все сделано правильно, процедура абсолютно безопасна для детей. При острых формах инфекционных заболеваний промывание можно повторить.

Противопоказания для промывания носа

Проводить промывание носа раствором соли не следует без консультации со специалистом. В некоторых случаях от процедуры стоит отказаться из-за противопоказаний.

Основные противопоказания к использованию раствора морской соли для промывания носа:

Не рекомендуется проводить промывание перед выходом из дома. Это должно быть сделано не менее чем за 30 минут до выхода на улицу. Вода, которая задерживается в дыхательных путях, после полоскания может быть источником переохлаждения и развития простуды. Во всех других ситуациях этот метод может быть использован. Но не стоит полагаться на немедленный эффект лечения, потому что с помощью полосканий эффект достигается не сразу.

Возраст детей не является противопоказанием к применению морской соли для носа. В этом случае следует быть осторожнее с дозировкой. Солевой раствор для промывания носа детям должен иметь меньшую концентрацию.

Коротко

Не стоит рассматривать полоскание носовых ходов раствором Морской соли в качестве основного метода лечения, также следует учитывать имеющиеся противопоказания. Однако в виде вспомогательного медицинского эффекта промывание носа морской солью имеет широкое применение.

Перед использованием растворов морской соли стоит проконсультироваться со специалистом, так как метод имеет некоторые ограничения. Кроме того, врач объяснит, как проводить промывание, какие препараты подходят для этой цели и какие пропорции компонентов следует использовать, если раствор готовится в домашних условиях.

Закажите морскую соль для промывания, полоскания и целебных ванн прямо сейчас и получите скидку 25% по промокоду BLOG, только для новых клиентов. Сделайте шаг навстречу здоровью и свободному дыханию.

Вопрос-Ответ

В каких пропорциях разводить соль Мертвого моря на стакан?

Для взрослых на стакан горячей воды потребуется 1 чайная ложка соли без горки на 200 мл воды. Перед применением жидкость должна быть охлаждена до температуры тела человека. Врач может порекомендовать другие пропорции в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. Детям требуется раствор с меньшей концентрацией соли.

Можно ли промывать нос пищевой морской солью?

Солевой раствор не обязательно покупать. Можно использовать обычную соль – лучше Мертвого моря. Если приготовленный раствор вызывает неприятные ощущения (жжение), следует разбавить его водой.

Какая морская соль подходит для промывания носа?

Для промывания носа лучше выбрать морскую соль Мертвого моря известных брендов, например Salt of the Earth. Не стоит приобретать продукт в продуктовых магазинах. Соль для употребления в пищу подвергается многоступенчатой очистке и теряет большую часть полезных компонентов. Продукт должен быть без добавок. Не стоит обращать внимание на помол. Не рекомендуется длительно использовать соль с содержанием йода.

Как промыть нос без специального устройства?

В домашних условиях не составит труда промыть носовые ходы даже без специального устройства. Можно использовать шприц без иглы на 10 кубиков, небольшой заварочный чайник, резиновую спринцовку и т. д. Подойдет любая емкость с носиком. Главное, чтобы было удобно направить струю воды в носовой проход.

Как промыть нос солевым раствором из шприца?

В шприц набирается 5-10 мл физиологической жидкости. Не рекомендуется для однократного действия набирать больше 20 мл жидкости. Во время процедуры рот должен быть открыт, чтобы дышать. Шприц располагается у входа в одну из ноздрей и путем нажатия вводится раствор, пока не выйдет через другой носовой проход.

Как часто промывать нос солевым раствором при насморке?

При лечении воспалительных заболеваний эту процедуру можно проводить ежедневно в течение 1-2 недель до 3-4 раз в день. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента.

Промывание носа солевым раствором в домашних условиях как правильно сделать самому

Актуальность. Несмотря на широкое использование ирригационных процедур в повседневной медицинской практике, значительный перечень солевых растворов для промывания полости носа, представленных на фармацевтическом рынке, сохраняются определенные противоречия в понимании сущности процессов, происходящих при воздействии солевых растворов на слизистую оболочку полости носа, оценке эффективности их применения. Цель исследования — анализ современных данных о частоте, способах и эффективности систематических промываний носовой полости и влиянии солевого раствора на слизистую оболочку носа. Результаты. В обзоре обобщены и проанализированы современные данные о значении ирригационных процедур при заболеваниях верхних дыхательных путей, роли носового секрета в поддержании гомеостаза носовой полости и начальных отделов респираторного тракта в целом. Приведены данные о влиянии ирригационных процедур на антиинфекционную устойчивость слизистой оболочки носовой полости.

ГБЗУ «Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского», Москва

Кафедра оториноларингологии РМАПО, Москва

Актуальность

Промывание полости носа солевыми растворами занимает особое положение в перечне лечебно-профилактических мероприятий, применяемых в современной оториноларингологии. Действительно, трудно найти другую процедуру, которая на протяжении длительного времени привлекала бы к себе столь пристальное внимание клиницистов, отличаясь неопределенностью механизма действия и чрезвычайно широкими показаниями.

Несмотря на многочисленные исследования, результаты которых ежегодно публикуются в профильных медицинских журналах, имплементацию этого метода в клинические рекомендации и согласительные документы по лечению различных по этиологии и патогенезу заболеваний верхних дыхательных путей, а также доступность процедуры для широких слоев населения, до настоящего времени нет научно обоснованного понимания сущности процессов, происходящих при воздействии солевых растворов на слизистую оболочку полости носа, сохраняются достаточно противоречивые оценки эффективности их применения.

Истоки профилактических и лечебных носовых орошений восходят к йогическим практикам и гомеопатическим традициям. Значительное место гигиене носа уделяется в древних трактатах Аюрведы — традиционной системы индийской ведической медицины. Орошение полости носа является частью учения йоги, поэтому его можно рассматривать как процедуру, очищающую тело и упорядочивающую мысли. На санскрите очищение носа называется «джала нети» (jala neti), а приспособление — чайничек для промывания носа — «нети-пот» (neti pot). Традиционно для очищения носа рекомендуется слегка наклонить голову и с помощью чайничка медленно вливать слабосоленый раствор через одну ноздрю до тех пор, пока жидкость не начнет выливаться из противоположной ноздри. Затем, после осторожной эвакуации остатков жидкости путем высмаркивания, голову наклоняют в противоположную сторону и аналогичным образом промывают полость носа через другую ноздрю.

К базисным техникам промывания носа относятся такие, как пропускание раствора через нос в ротовую полость (нос погружают в чашку с солевым раствором, последний медленно втягивают через нос в носоглотку и рот); сифонное промывание носа, когда раствор попеременно втягивают внутрь через одну половину носа, а выливают — через другую; пропускание раствора через рот и носоглотку в нос — при этом воду набирают в рот и по мере заполнения ротовой полости с выдыхаемым воздухом эвакуируют через носоглотку и полость носа.

Любая из перечисленных процедур должна дополняться удалением из носа остатков промывной жидкости путем наклона туловища кпереди с поворотами головы вправо-влево и очищающим дыханием (капалабхати пранаяма). При отсутствии каких-либо заболеваний промывание носа («джала нети») рекомендуется выполнять 1 раз в день, при склонности к простуде (насморкам) — дважды в день, а при насморке — ежечасно.

Естественно, такие практики базировались на осмыслении медиками древности собственного опыта, а также существовавших в то время представлениях о физиологии дыхательной системы.

Впоследствии промывание носа рассматривалось в качестве важного этапа местного лечения заболеваний носовой полости. С этой целью широко использовались носовые ванночки с раствором соли (½ чайной ложки соли на 250 мл воды), соды, 1% раствор борной кислоты, а также различные ирригаторы, распылители, помпы [1].

В современных условиях наблюдается увеличение масштабов применения ирригационных процедур, как при различных заболеваниях полости носа, так и с целью их профилактики. При этом используется довольно широкий набор методик: носовое орошение, назальный душ, ретроназальный душ, назофарингеальные ванночки, назофарингеальное аспирационное промывание, метод перемещения по Proetz [2—5].

Однако, несмотря на длительную историю использования этого метода, механизм действия ирригационных процедур достоверно не известен, а информация о положительном влиянии орошения солевым раствором на характер (выраженность) субъективных ощущений при патологии верхних дыхательных путей носит в известной степени ограниченный и нередко противоречивый характер [6, 7].

Цель исследования — анализ современных данных о частоте, эффективности систематических промываний носовой полости и влиянии солевого раствора на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух.

Источники информации — база данных MEDLINE за период 1985—2015 гг. Поиск осуществляли по ключевым словам: ирригационные процедуры; солевые растворы; носовой секрет.

Результаты

Как известно, положительное действие ирригационных процедур связывают с возможностью атравматичного удаления из носовой полости избытка вязкой слизи и/или плотных продуктов воспаления, поллютантов, и восстановлением активности физиологических систем слизистой оболочки носа [8—13]. С учетом этих обстоятельств одним из распространенных показаний к систематическому промыванию полости носа является аллергический ринит (АР). Многими клиницистами отмечается хорошая переносимость этой процедуры, которая рассматривается в качестве дополнительного лечения АР, позволяя использовать более низкие дозы интраназальных кортикостероидов, сократить частоту побочных эффектов их применения и экономические издержки [14, 15]. Однако метаанализ клинических исследований, представленных в международных базах цитирования, свидетельствует о том, что результаты публикуемых исследований имеют низкое или очень низкое качество доказательств, сами исследования, как правило, небольшие, а использованные для оценки тяжести заболевания тесты недостаточно валидизированы [16—18]. В связи с этим подчеркивается необходимость более качественных и адекватных исследований в этой области.

Одним из важных факторов, обусловливающих известную противоречивость в оценке эффективности ирригационных процедур при АР и потенциально влияющих на результаты их применения, являются не только характеристики (концентрация, температура, объем), кратность применения используемых солевых растворов, но и свойства ингаляционных аллергенов, в частности пыльцы растений. Хорошо известно, что аллергические реакции могут вызывать как зерна пыльцы, так и их растворимые и нерастворимые белковые гранулы. Содержащиеся в пыльцевом зерне аллергенные белки хорошо растворимы в воде и во влажной среде быстро переходят в гидратированное состояние, диффундируя через оболочку пыльцевого зерна наружу [19]. Обладая высоким потенциалом аллергенного воздействия, такие белки легко проникают в слизистую оболочку носа, инициируя развитие гуморального и клеточного иммунного ответа, в возникновении которого наблюдаются определенные причинно-следственные зависимости. В частности, в экспериментальных исследованиях показано, что животные, сенсибилизированные к нерастворимым белкам пыльцы, демонстрировали преобладающий гуморальный ответ с высоким содержанием IgE в сыворотке крови, а при сенсибилизации к водорастворимым белкам более высоким был клеточный ответ, сопровождавшийся значительным увеличением в бронхоальвеолярной жидкости эозинофилов, лимфоцитов, Th2-цитокинов [20]. По мнению авторов, нерастворимые в воде аллергены играют роль в формировании центрально опосредованного воспалительного ответа, а водорастворимые аллергены могут участвовать в периферическом гуморальном ответе.

С учетом этих обстоятельств можно полагать, что избыточное орошение полости носа сопровождается не только, а может, и не столько удалением пыльцы, попадающей в полость носа с инспираторными потоками воздуха, но способствует гидратации пыльцевых зерен, облегчая выход и резорбцию аллергенных белков, поддерживая таким образом воспалительные изменения в слизистой оболочке полости носа. В клиническом отношении это может быть одной из причин недостаточно высокой эффективности промываний носа и определенных разночтений в оценке влияния солевых растворов на клиренс слизи, частоту биения ресничек мерцательного эпителия, содержание провоспалительных медиаторов в носовом секрете при АР [21].

Еще одним частым поводом для назначения ирригационных процедур являются воспалительные заболевания начальных отделов респираторного тракта — острые респираторные инфекции (ОРИ), острые и хронические риносинуситы. В повседневной практике орошение полости носа солевым раствором используют в качестве вспомогательного средства с целью очищения слизистой оболочки, удаления с ее поверхности биологически активных веществ (медиаторов воспаления), участвующих в реализации воспалительной реакции, повышения устойчивости начальных отделов респираторного тракта к инфекции. Положительные результаты применения этой процедуры продемонстрированы в целом ряде публикаций. Так, в проспективном рандомизированном слепом плацебо-контролируемом исследовании (62 пациента) было показано, что применение при неосложненном остром синусите у детей антибиотика (амоксициллин по 100 мг/кг/сут) в сочетании с ирригационными процедурами с 0,9% раствором хлорида натрия (31 человек) и промывание носа солевым раствором с плацебо (31 человек) не сопровождались какими-либо различиями в частоте назальных и общих симптомов на 7-й и 14-й дни наблюдения, но в группе контроля (промывание носа + плацебо) наблюдалась меньшая частота побочных эффектов, чем у пациентов, применявших амоксициллин и носовые солевые орошения [22].

Наряду с этим отмечается ограниченная эффективность промывания носа солевым раствором при остром риносинусите у взрослых, что подтверждается результатами метаанализа рандомизированных контролируемых исследований (уровень доказательности Ia), подчеркивается значение этой процедуры у детей с острым риносинуситом в качестве дополнения к стандартным лекарственным средствам (уровень доказательности Ib — подтверждено хотя бы одним рандомизированным клиническим исследованием), а вероятность предотвращения рецидивирующих инфекций носа и околоносовых пазух доказана в небольших рандомизированных клинических исследованиях, при которых статистические данные базируются на обследовании небольшого числа пациентов (уровень доказательности IIb) [23].

Согласно независимой оценке 3 рандомизированных контролируемых исследований (618 участников), в которых сравнивались результаты промывания носа солевым раствором с другими методами лечения ОРИ, были выявлены ограниченные доказательства эффективности этой процедуры у взрослых, однако в большинстве случаев различия между результатами промывания носа и контролем отсутствовали, а 40% детей не переносили назальные солевые растворы [24].

В другой серии из 5 рандомизированных клинических исследований, включавших 544 ребенка (3 исследования) и 205 взрослых (2 исследования), в большинстве случаев не было выявлено различий между эффективностью промывания носа физиологическим раствором и группой контроля, в которой применялись обычные меры ухода, другие аэрозоли для носа, но не плацебо. Лишь в 1 крупном исследовании было отмечено значительное снижение оценки носовой секреции и носовой обструкции, сокращение потребности в деконгестантах на фоне промывания солевым раствором [7]. Авторы не исключают, что орошение полости носа солевым раствором может иметь определенное значение в плане облегчения симптомов ОРИ, однако результаты исследований не позволяют сделать вывод о достоверности полученных доказательств.

Таким образом, очевидно, что существует определенная неоднозначность в оценках степени влияния ирригационных процедур на динамику воспалительного процесса, несколько упрощенный подход при определении целесообразности, длительности промываний носа при ОРИ, остром и хроническом риносинусите. Несомненно, результаты приведенных выше и многих других клинических исследований в известной степени способствовали пониманию того, в каких случаях и насколько полезны систематические промывания при патологии носа и околоносовых пазух. При этом особое значение для клинициста имеет знание факторов, оказывающих воздействие на результативность ирригационных процедур.

В этом плане заслуживают внимания данные о влиянии промываний носа солевыми растворами на антимикробную активность носового секрета больных хроническим риносинуситом, содержание в нем лизоцима и лактоферрина. В исследовании C. Woods и соавт. [25] было показано, что орошение носовой полости изотоническим раствором снижало антимикробную активность носового секрета, которая восстанавливалась через 24 ч, и локальные уровни лизоцима и лактоферрина, возвращавшиеся к исходным значениям через 6 ч.

После промывания гипотоническим раствором секреция лизоцима и лактоферрина восстанавливалась примерно на 40% через 6 ч и 24 ч соответственно, а антимикробная активность носового секрета — через 6 ч; после промывания полости носа гипертоническим раствором антимикробная активность носового секрета сохранялась на базовом уровне, а содержание лизоцима и лактоферрина в назальном секрете снижалось и увеличивалось на 30% через 24 ч.

Значительный интерес представляют и результаты другого исследования, касающегося изучения фунгицидной активности лизоцима носового секрета на фоне применения солевых растворов для промывания носа [26]. Согласно полученным данным, активность лизоцима в отношении A. fumigatus в растворе ионной силы 21 мМ составляла 95%. Однако с увеличением ионной силы фунгицидная активность уменьшалась и в растворе с ионной силой 46 мМ — отсутствовала. Коммерческие солевые растворы для промывания носа, по данным авторов, ингибируют in vitro фунгицидную активность лизоцима носового секрета против A. fumigatus, что может быть связано с отрицательным влиянием ионных растворов, в частности коммерческих растворов для промывания полости носа, на механизмы ионного взаимодействия лизоцима с микробной клеточной стенкой.

С учетом этих обстоятельств следует помнить и о потенциальных рисках, связанных с микробным загрязнением используемых пациентами ирригационных флаконов. В целом бактериальный рост обнаруживается при исследовании 97% баллонов (бутылок) для промывания носа, а совпадение синоназальной и «бутылочной» микрофлоры регистрируется более чем у ½ (51%) обследованных пациентов с резистентным хроническим риносинуситом [27, 28]. При этом на внутренней поверхности большинства оросительных бутылок, исследованных с помощью сканирующей электронной микроскопии, были выявлены бактериальные биопленки. Микробное загрязнение не устраняется и при использовании альтернативных систем для орошения, в которых для уменьшения обратного потока жидкости предусмотрен односторонний клапан [29].

Эффективным методом стерилизации ирригационных флаконов считают их обработку 1% раствором гипохлорита натрия (жидкость Милтона) и/или микроволнами [27]. Подчеркивается, что применение регулярной дезинфекции ирригационных бутылок позволяет свести к минимуму потенциальный риск реинфицирования полости носа и околоносовых пазух [30].

Не менее важным в терапевтическом отношении является и вопрос о том, насколько хорошо при ирригационных процедурах жидкость может достигать околоносовых пазух. В этом отношении определенный интерес представляет исследование K. Snidvongs и соавт., в котором с помощью компьютерной томографии оценивались объем и распределение йодированного контрастного раствора в околоносовых пазухах после промывания носа с помощью шприца для орошения и спрея [31]. Было показано, что только в 3 верхнечелюстных пазухах (у 2 из 14 обследованных пациентов) определялось небольшое (0,10; 0,04 и 0,13 мл) количество контрастного раствора. При этом независимо от вида применяемой процедуры (промывание или спрей) в пазухи попадали практически одинаковые объемы раствора (0,0093 и 0,01 мл соответственно). Авторы отмечают, что назальный душ и спрей не эффективны для доставки ирригационного раствора в околоносовые пазухи носа при хроническом риносинусите.

Эти результаты представляются вполне объяснимыми, если их сопоставить с данными, полученными A. Grobler и соавт., которые наблюдали пенетрацию ирригационного раствора, содержащего краситель, в синусы с минимальным диаметром соустья 7,31 мм и отсутствие маркера в пазухах, диаметр соустья которых не превышал 1,26 мм. Было показано, что гарантированное (с вероятностью 95%) проникновение в пазухи раствора при промывании носа возможно при минимальном диаметре соустья 3,95 мм [32].

Заключение

Таким образом, промывание носа следует рассматривать прежде всего в качестве гигиенической процедуры, позволяющей атравматично и достаточно эффективно удалять из носовой полости избытки слизистого отделяемого, плотных продуктов воспаления. Хорошо известно, что обилие вязкого, богатого белком экссудата крайне отрицательно сказывается на активности мукоцилиарного клиренса, на этом фоне создаются благоприятные условия для микробной контаминации слизистой оболочки носа, персистенции воспалительного процесса. Кроме этого, в такие девитализированные структуры плохо проникают топические лекарственные растворы в терапевтических концентрациях, что снижает эффективность местного медикаментозного лечения. Эти обстоятельства следует учитывать при острых и обострении хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, а также при послеоперационном лечении пациентов с синуситом, у которых созданы хорошие условия для проникновения ирригационной жидкости в параназальные синусы.

Небольшие объемы солевых растворов, главным образом в виде спрея, увлажняя слизистую оболочку носовой полости, способствуют улучшению субъективных ощущений у пациентов с А.Р. Однако при этом следует учитывать и возможность взаимодействия избыточного количества ирригационной жидкости с водорастворимыми аллергенами, что теоретически может способствовать их более быстрой резорбции и стимуляции (персистетнции) воспалительного ответа.

Следует также подчеркнуть, что компоненты носового секрета играют важную роль в минимизации отрицательных эндо- и экзогенных воздействий, формировании антиинфекционной защиты верхних дыхательных путей. В этом плане следует с осторожностью оценивать целесообразность «профилактических» промываний полости носа, которые могут инициировать недостаточность важнейших звеньев локальной антиинфекционной защиты слизистой оболочки носа и способствовать возникновению патологических изменений.

Учитывая масштабы использования ирригационных процедур при лечении ОРИ, острых и хронических риносинуситов, а также после хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах, врачам следует информировать пациентов о высокой вероятности инфицирования назальной ирригационной бутылки и жидкости для орошения, в связи с чем необходима тщательная дезинфекция индивидуальных устройств (бутылок, флаконов) для промывания полости носа.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Врач рассказала, как правильно промывать нос раствором поваренной соли

Врач-терапевт Людмила Лапа в беседе с Москвой 24 рассказала, как правильно промывать нос раствором поваренной соли. Ранее Минздрав дал такую рекомендацию в качестве профилактики коронавируса.

«Промывать нос соляным раствором следует не более пяти раз в день, чтобы не иссушить слизистую оболочку», – сказала эксперт.

Для промывки носа врач посоветовала использовать специальные приспособления, которые продаются в аптеках. Кроме того, Лапа предупредила об опасности промывания слизистых оболочек раствором с содой. «Она, наоборот, раздражает слизистую и в сравнении с солью не так эффективна», – заключила терапевт.

Ранее Минздрав дополнил список возможных лекарств для борьбы с коронавирусом. В него внесли еще три препарата. Таким образом, их перечень расширился с шести до девяти пунктов. Кроме того, в министерстве посоветовали в качестве профилактики коронавируса использовать раствор поваренной соли, которым можно орошать слизистую оболочку носа.

Также в новой, пятой по счету версии рекомендаций содержатся советы по оказанию первичной медицинской помощи как на дому, так и в лабораторных условиях.

За минувшие сутки в России подтвердились 1 459 новых случаев заражения коронавирусом. Таким образом, за все время пандемии на территории страны был выявлен 10 131 человек, инфицированный COVID-19. Выздоровели 698 человек, 76 умерли.

Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.

СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.

Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».

Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».

В сетевом издании могут быть использованы материалы интернет-ресурсов Facebook и Instagram, владельцем которых является компания Meta Platforms Inc., запрещённая на территории Российской Федерации как экстремистская.

Промывание носа при гайморите

В чем польза?

Отечность соустья, связующего придаточную пазуху с носовым ходом, затрудняет отток слизи наружу, что и формирует неприятные симптомы заболевания. Многократное перемещение жидкости при ирригации вымывает экссудат из носовых ходов и синусов, разжижает гнойные выделения, способствует уменьшению отека и восстановлению дренажной функции.

Растворы, которые используются для промывания носа, содержат антисептики, поэтому дополнительная польза процедуры при гайморите заключается в бактерицидном и противовирусном эффекте.

Серьезных противопоказаний нет. Ирригация показана при остром гайморите и его хронической форме.

Особенности процедуры

Дома для ирригации обычно используют:

Для начала необходимо максимально очистить носовые ходы от слизи. При сильной отечности за 10-15 минут стоит использовать сосудосуживающее средство. Удобнее всего ирригацию проводить в ванной комнате, над раковиной. Голову склоняют набок таким образом, чтобы одна ноздря оказалась над другой. Жидкость вводится в верхний носовой ход, а выходит из нижнего. При прохождении раствора необходимо часто дышать. После этого голову наклоняют в противоположную сторону и выполняют те же действия.

Начинать процедуру лучше с той ноздри, которая меньше заложена. Не стоит подавать раствор под сильным давлением или помещать наконечник устройства глубоко в нос. Вначале, при отсутствии навыка, жидкость будет частично затекать в горло, ее можно сплюнуть. Изоляции носоглотки способствует повторение во время ирригации звуков «ку-ку» или протяжных гласных.

На промывание обеих полостей уходит около 200 мл раствора. После процедуры нужно посидеть около 10 минут, слегка наклонившись вперед, чтобы слизь спустилась от пазух. Затем аккуратно высморкаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

В ряде случаев врач может рекомендовать промывание пазух в условиях клиники, где используются более эффективные методы ирригации:

Средства для ирригации

Антисептики, солевые растворы, народные средства — это то, чем можно промывать нос при лечении гайморита в домашних условиях.

Антисептики

При инфекционном гайморите рекомендуется использовать аптечные препараты, препятствующие размножению патогенной микрофлоры:

Народные средства

Рецепты народной медицины базируются на противовоспалительных свойствах некоторых натуральных компонентов:

Водно-солевые растворы

О пользе промывания носа солевым раствором повествуют трактаты древней восточной медицины, в которых даются рекомендации, применимые при гайморите. Известно, что ионы натрия и хлора регулируют водно-солевой баланс клеток человеческого организма. Микроэлементы (Ca, Mg, Zn, Se), которые содержатся в соляных кристаллах, стимулируют работу мерцательного эпителия и местных иммунных механизмов. Водно-солевой раствор способствует разжижению экссудата, увлажняет слизистые, обладает легким антисептическим действием.

Самое распространенное средство для санации носовой полости — изотонический раствор (0,9 %). По своему составу он близок к плазме крови, поэтому, попадая в назальную полость, не вызывает сильного дискомфорта. Для его приготовления 1 чайную ложку поваренной соли растворяют в 0,5 л воды. Раствор следует процедить, чтобы избавиться от твердых частиц. Для повышения муколитических свойств в жидкость можно добавить щепотку пищевой соды, несколько капель йода усилят антимикробный эффект.

Если гайморит сопровождается сильным отеком, уместно периодически использовать более насыщенный гипертонический раствор (1,8-2,3%), который вытягивает из слизистой оболочки излишки жидкости. Такой раствор получается при растворении 2 чайных ложек соли в 0,5 л кипяченой воды.

Для ирригации носика младенца используются только изотонические составы, причем предпочтение стоит отдавать аптечным средствам, стерильность которых гарантирована (например, Аквалор Беби).

Использование продуктов Аквалор

Препараты для ирригации носа Аквалор содержат морскую воду с побережья Атлантики. Растворы готовы к применению и заключены в герметичные емкости с распылителями.

Применение препаратов Аквалор показано при синуситах инфекционного и аллергического происхождения, в том числе при гайморите без насморка, когда воспалительный процесс не сопровождается отделением слизи. Изделия можно применять при беременности и кормлении.

Если источником болезни являются патогенные микроорганизмы, стоит обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. Помимо морской воды, помогающей преодолеть отечность, препарат содержит экстракты природных антисептиков — алоэ и ромашки. Для регулярного промывания используют изотонический Аквалор Норм. Аллергикам подойдут Аквалор Форте и Аквалор Софт.

Когда встает вопрос, можно ли промывать нос при гайморите и как это делать правильно, необходимо обратиться к доктору. Ведь ирригации — лишь часть комплексной терапии заболевания, общую схему лечения определяет врач.

Гайморит

Виды гайморита

В зависимости от причин заболевания, механизма и течения болезни гаймориты делятся на несколько видов или типов.

Острый гайморит

Если слизь без преград покидает места воспаления, болезнь проходит без осложнений. При закупорке каналов начинаются проблемы:

Хронический гайморит

В некоторых случаях воспаление гайморовых пазух принимает хроническую форму: как правило, это происходит после одной или нескольких попыток лечения острого гайморита. Хроническое воспаление придаточных пазух может быть обусловлено наличием других заболеваний, не связанных с органами ЛОР или травмирующими факторами. Симптомы воспаления периодически стихают и обостряются:

Гнойный гайморит

Двухсторонний гайморит

Болезнь легко диагностируется по следующим признакам:

Аллергический гайморит

Заболеванию аллергическим гайморитом подвержены люди, страдающие от негативной реакции иммунной системы организма на внешние раздражители: цветочную пыльцу, пыль, тополиный пух и даже воду. Аллерген, проникая в придаточные пазухи, вызывает усиленную выработку лейкоцитов, которые, скапливаясь в синусах, закупоривают каналы, и воспаляют слизистую оболочку.

Для аллергического гайморита характерны:

Катаральный гайморит

Полипозный гайморит

Больные жалуются на признаки, характерные для большинства форм гайморита: повышенную температуру, выделение соплей; ухудшение общего состояния, притупления вкуса и обоняния, заложенность носа.

Одонтогенный гайморит

Причины возникновения гайморита

Ухудшить работу слизистых оболочек может ослабление иммунной системы человека: причинами выделения недостаточного количества лейкоцитов являются постоянные заболевания простудой, ОРВИ, ринитами, аллегрические реакции, неправильное лечение болезней.

Основными причинами, вызывающими гайморит, можно выделить:

Медицинский факт: одной из основных причин возникновения гайморита является частое использование капель для лечения ринита. В результате чрезмерно частого применение лекарства в синусах образуется большое количество слизи в гайморовых пазухах, вызывающее закупорку каналов в носовую полость.

Симптомы

Температура

Сопли

Гайморит развивается на фоне других признаков:

Диагностика гайморита

Диагностировать гайморит с высокой вероятностью может врач-отоларинголог, при невозможности попасть на консультацию к профильному специалисту нужно записаться на прием к терапевту.

Методы диагностики гайморита

Диагностика заболевания производится при помощи:

Помощь профильных врачей

Если диагностика выявит признаки полипозного гайморита, то больному придется проконсультароваться с иммунологом, пульмонологом и аллергологом во избежание возможных осложнений: лечение проводится только хирургическим путем. Консультация аллерголога будет необходима в случае выявления аллергического гайморита.

Для успешного лечения одонтогенной формы заболевания потребуется помощь стоматолога: для устранения главного раздражающего фактора придется залечить или удалить корни пораженных зубов.

Лечение гайморита

Терапия

Физиотерапия

Физиотерпевтические процедуры назначают пациентам, у которых наметился прогресс в лечении: каналы пазух чисты, температура спала. Одним из таких методов является прогревание: оно проводится при помощи синей лампы. Прогревания и ингаляции можно делать самостоятельно дома, подышав над кастрюлей с картошкой, накрывшись одеялом, или приложив к области возле носа горячее вареное яйцо.

Хирургия

Для лечения запущенных форм гайморита, а также для удаления полип и других новообразований применяют хирургические методы лечения.

Пункцию или прокол пазухи делают специальной иглой для диагностики и извлечения гнойных масс.

Делать или не делать?

При назначении лечения врач, конечно, учитывает пожелания пациента и при малейшей возможности избежать вмешательства назначит консервативное лечение. Однако стоит прислушаться к настойчивому совету специалиста сделать пункцию носовой пазухи. Страх перед проколом чаще всего основывается на рассказах-страшилках друга, знакомого или родственника: «мне делали пять раз», «дырка не зарастала месяц, хотя доктор сказал, что через три дня зарастет».

В большинстве случаев операция по проколу гайморовых пазух происходит без осложнений, а ранка заживает через неделю другую в зависимости от организма человека. Пункция позволит врачу поставить более точный диагноз, быстро и своевременно очистить синус, удалив гной, ускорить излечение.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы избежать воспаления в придаточных пазухах, нужно выполнять несколько простых правил:

Людям, склонным к заболеванию гайморитам, нужно поменьше бывать на холодном воздухе, избегать купания в бассейнах с хлорированной водой, раздражающей слизистую оболочку носовых пазух.

Справка! Нельзя самостоятельно прогревать придаточные пазухи при остром гайморите: высокая температура только «подстегнет» развитие болезни и осложнит дальнейшее лечение.

Синусит

Причины синусита

Носовую полость с придаточными пазухами соединяют узкие ходы, через которые происходит постоянное очищение пазух. Если пазухи не очищаются по какой-либо причине или перекрываются с носовой полостью, в них застаивается слизь с бактериями и вирусами, что служит толчком для начала воспалительного процесса.

Синуситы необязательно провоцируют микробы. Отечность слизистой носа и повышенную секрецию желез вызывает вазомоторный (идиопатический, неинфекционный) ринит. При вазомоторном рините в ответ на действие респираторных антигенов, аллергенов сосуды носовых ходов расширяются, наполняются кровью, развивается отек, что приводит к нарушению дренажной функции и воспалению.

Распространенные причины вазомоторного ринита:

вдыхание холодного и сухого воздуха, табачного дыма,

использование бытовых и косметических средств,

неблагоприятная экологическая обстановка,

алкогольная и никотиновая зависимость,

употребление пряностей, острой пищи,

длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель в нос.

К воспалению носоглотки и закрытию соустий придаточных пазух предрасполагают различные заболевания верхних дыхательных путей и анатомические аномалии:

фарингит (воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки);

тонзиллит (воспаление небных миндалин);

аденоиды (разрастания носоглоточных миндалин);

доброкачественные и злокачественные опухоли в носовой полости;

отит (воспаления в разных отделах уха: наружном, среднем и внутреннем);

искривление носовой перегородки;

чужеродный предмет в полости носа.

Высокий риск синуситов создают травмы носа, обширные операции в носовой полости. Фоном для развития воспаления придаточных пазух носа служат иммунодефицитные состояния — СПИД, сахарный диабет, онкологические и аутоиммунные патологии; неоправданное использование антибактериальных препаратов.

Виды и классификация синуситов

Синусит протекает остро, подостро и хронически. Острый синусит обычно возникает на фоне инфекционных заболеваний, перенесенного ОРВИ, и продолжается от 2 до 4 недель. Подострый синусит — следствие неправильного лечения или отсутствия такового вообще. Симптомы сохраняются на протяжении 1–2 месяцев. К хронизации процесса предрасполагают частые эпизоды синуситов, вазомоторный ринит. Критерий хронической формы заболевания — наличие отека и воспаления более 12 месяцев.

С учетом локализации процесса выделяют четыре типа синуситов:

Гайморит. Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Фронтит. Воспаление возникает в лобной пазухе.

Этмоидит. Воспаление поражает решетчатый лабиринт.

Сфеноидит. В патологический процесс вовлечена клиновидная пазуха.

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют несколько форм синуситов:

Отечно-катаральную. Воспаление развивается только в слизистой оболочке пазух носа. Выделения водянистые и бесцветные.

Гнойную. Воспаление охватывает глубокие слои тканей околоносовых пазух. Характерные симптомы — отделяемое с примесями гноя, желто-зеленого цвета.

Смешанную. Присутствуют признаки гнойной и отечно-катаральной формы.

Воспалительный процесс затрагивает одну околоносовую пазуху — моносинусит или несколько — полисинусит. При поражении слизистой оболочки всех придаточных пазух диагностируют пансинусит.

Симптомы синусита

Клиническая картина зависит от локализации и характера воспаления.

Симптомы гайморита

Заболевание имеет острое начало. На первый план выходит токсико-аллергический симптом:

повышенная температура тела до 39°С.

Пациент предъявляет жалобы на боль со стороны пораженной гайморовой пазухи, в области скуловой кости, корня носа. Болезненные ощущения усиливаются при пальпации, распространяются на висок, пораженную половину лица.

Качество дыхания нарушено. При двустороннем воспалении верхнечелюстных пазух пациент вынужден дышать через рот. Для катарального хронического гайморита характерны жидкие, серозные выделения из носа со зловонным запахом. При гнойной форме отделяемое желто-зеленого цвета, густое и тягучее, засыхает коркой в носовой полости.

Хронический гайморит имеет волнообразное течение. В периоды ремиссии состояние пациента удовлетворительное. При обострении появляются симптомы интоксикации, возможно незначительное повышение температуры тела, головная боль. Головная боль давящая, распирающая, усиливается при движении глазами, открывании век. Облегчение приносит сон и горизонтальное положение тела.

Течение хронического гайморита иногда осложняет ночной кашель, который не поддается стандартному лечению. Кашель провоцирует истечение гноя из верхнечелюстной пазухи по задней стенке глотки. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит, кератит (воспаление роговицы).

Симптомы этмоидита

Этмоидит редко протекает изолированно, и как правило, возникает одновременно с гайморитом или фронтитом, реже со сфеноидитом. Заподозрить заболевание можно по боли в области переносицы и корня носа. Боль давящего характера, по ощущениям пациента с эпицентром «за глазами» или «глубоко в переносице».

Другие признаки этмоидита:

затруднено носовое дыхание,

выделения из носа разного характера, преимущественно без запаха,

полная или частичная утрата чувствительности к запахам,

повышенная температура тела,

При распространении воспаления на задние стенки решетчатой кости, экссудативные массы накапливаются в носоглотке, и утром создают ощущение кома в горле.

Хронический этмоидит в стадии ремиссии клинически не проявляется. Некоторые пациенты жалуются на периодическую слабо выраженную головную боль. Периоды обострения имеют те же симптомы, что и острая форма.

Симптомы фронтита

Течение фронтита тяжелее воспаления других синусов. Клиническую картину определяет степень тяжести заболевания. Для легкой формы характерны преимущественно местные признаки:

незначительная головная боль в надбровной зоне,

слизистые или гнойные выделения из носа,

ухудшение носового дыхания,

ощущения жжения и дискомфорта в медиальном углу глаза.

Интоксикационный синдром, как правило, отсутствует. Симптомы фронтита сохраняются в среднем 5–7 дней, после чего исчезают или остаются, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

При среднетяжелой форме состояние пациента отягощает выраженная боль в области надбровной дуги. Боль пульсирующая, распирающая, усиливается при наклонах головы вперед-назад, движении глазных яблок. Возникают признаки интоксикации: температура тела 37.5–38.5°С, слабость, недомогание, нарушение сна, отсутствие аппетита.

Тяжелая форма отличается интенсивным болевым синдромом, тяжелой интоксикацией, отеком верхнего века на стороне поражения, слезотечением, расстройством зрения.

При хронизации воспаления в стадии ремиссии симптомы отсутствуют или проявляются незначительными выделениями из носа, умеренной периодической головной болью. Обострение начинается с тупой боли в области лба. Болевой синдром усиливается после физической нагрузки.

Симптомы сфеноидита

Основные клинические проявления — головная боль, повышенная температура тела, нарушения обоняния и зрения. Головная боль ноющая, из центра головы смещается в затылочную и височную зоны, глазницу.

При хронической форме сфеноидита головная боль незначительная. На первый план выходят неврологические расстройства:

слабость и недомогание,

Для острой и хронической формы заболевания характерны серозные или гнойные выделения из носа, непроходящее чувство дискомфорта в глотке и носовой полости. Некоторые пациенты ощущают неприятный запах изо рта.

Реже сфеноидит начинается со снижения остроты зрения, светочувствительности, частичного выпадения полей зрения. При вовлечении в воспалительный процесс носовой полости, возникает расстройство обонятельных рецепторов.

Осложнения синусита

Нелеченный синусит переходит в хроническую форму. При нарушении функции дыхания в легких снижается давление, скапливается избыточное количество влаги, из-за чего часто может беспокоить одышка. Хронический синусит приводит к развитию бронхиальной астмы, образованию полипов в носу, гипертрофии (увеличению объема тканей) назальной полости.

Постоянная заложенность носа снижает качество ночного сна, становится причиной расстройства обоняния и искажения вкуса. Лица, у которых нарушена дренажная функция, чаще подвергаются простудным и вирусным заболеваниям.

Наиболее опасное осложнение синуситов — менингит. Возникает при воспалении решетчатой и клиновидной пазухи. При отсутствии лечения этмоидита возрастает риск развития флегмоны глазницы (гнойного воспаления орбитальной клетчатки), абсцесса головного мозга, энцефалита (воспаления головного мозга). При фронтите существует риск нарушения зрения, вплоть до полной слепоты.

Все формы синуситов при неадекватной и несвоевременной терапии опасны распространением воспаления вглубь, поражением инфекцией костей, печени, легких, развитием сепсиса.

Диагностика синусита

Диагностика, лечение и профилактика синусита — компетенция отоларинголога (в обиходе лор-врач). Дети до 18 лет находятся под наблюдением педиатра или детского отоларинголога.

При первичном приеме врач тщательно осматривает носовые пазухи, глотку и гортань с помощью специального миниатюрного зеркала с камерой и подсветкой. Во время риноскопии можно обнаружить некоторые причины воспаления придаточных пазух — полипы, новообразования, инородное тело, узость носовых ходов, аномалии развития.

Для уточнения диагноза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

Компьютерную томографию и рентгенографию околоносовых пазух носа. Дает максимально детальную оценку состояния всех синусов, показывает отечность слизистой оболочки, наличие и количество экссудата (жидкости из мелких кровеносных сосудов при их воспалении), анатомические аномалии носовой полости.

Бактериологическое исследование мазка из носа. Позволяет точно идентифицировать тип возбудителя, определить его устойчивость к антибактериальным препаратам, подобрать оптимальную тактику лечения.

Аллергические пробы. Необходимы пациентам с симптомами вазомоторного ринита, дает возможность достоверно определить аллерген.

Гистологическое исследование. Забор образца ткани выполняют при обнаружении новообразования для определения риска озлокачествления опухоли.

На основании результатов диагностики отоларинголог назначает лечение, при необходимости перенаправляет на консультацию к другому специалисту: травматологу, онкологу, аллергологу.

Лечение синусита

Пациенты со среднетяжелой и тяжелой формой синуситов нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, поэтому их госпитализируют в отоларингологическое отделение. Заболевания легкой степени тяжести лечат амбулаторно.

Основная цель терапии — восстановить дренаж (очищение) пазух, удалить патологический экссудат, предупредить осложнения. Проводят консервативное лечение, физиотерапию, по показаниям — оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

План лечения синуситов включает разные группы медикаментов:

Сосудосуживающие капли и спреи. Облегчают носовое дыхание, уменьшают отек слизистой оболочки носа, нормализуют отток экссудата. Назначают коротким курсом 3–5 дней.

Антисептики. Приостанавливают воспалительные процессы, уничтожают микробную флору, ускоряют процесс заживления тканей.

Бактериальные лизаты. Эффективны на завершающем этапе лечения для ускорения выздоровления. Действуют местно, усиливают иммунную защиту.

Системные антибиотики. При бактериальных синуситах принимают антибиотики с учетом типа возбудителя, при вирусных формах — противовирусные средства.

Антигистаминные препараты. Необходимы при остром течении синуситов для профилактики образования спаек в околоносовых пазухах, а также при синуситах аллергической природы.

Лечение синуситов невозможно без очищения пазух от слизи и гноя. Эвакуацию патологического содержимого из придаточных пазух проводят разными способами:

кукушка (промывание по Проетцу),

промывание придаточных пазух через соустье.

Наиболее несложная и распространенная процедура — кукушка. В одну ноздрю поддают лекарственный раствор, с другого носового хода одновременно откачивают патологическую жидкость.

Физиотерапия

Хороший результат в лечении синуситов оказывают физиотерапевтические процедуры:

УВЧ. Под действием электромагнитных полей прекращается воспаление, снижается интенсивность боли, повышается способность слизистой оболочки носа к восстановлению.

Электрофорез. Введение лекарственных препаратов через кожу и слизистую с помощью электрических токов оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое воздействие.

Кварц. Это лечение коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами, которые обладают выраженным антибактерицидным действием.

Внутриносовая блокада. Введение анестетиков или стероидных гормонов в толщу носовой раковины. Облегчает симптомы синуситов, сокращает сроки восстановления после операций на структурах носа.

Если причина синусита — вазомоторный ринит, то облегчение приносит иглорефлексотерапия, ингаляции с небулайзером, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии для восстановления нормального дренирования околоносовых пазух проводят оперативные вмешательства:

пункцию гайморовой пазухи — удаление содержимого пазухи через прокол;

гайморотомию — вскрытие верхнечелюстной пазухи для формирования сообщения между полостью носа и пазухой, иссечения измененных тканей;

фронтотомию — операцию на лобной пазухе;

этмоидотомию — вмешательство на костях решетчатого лабиринта;

сфеноидитомию — удаление патологического содержимого клиновидной пазухи;

гемисинуситомию — операцию на двух и более пазух носа с одной стороны;

гаймороэтмоидотомию — одновременное вскрытие решетчатой и верхнечелюстной пазух;

баллонную синусопластику — расширение входного соустья гайморовой и лобной придаточных пазух носа;

полисинусотомию — хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с обеих сторон.

Когда причина синусита — аденоиды, кисты, полипы, доброкачественные опухоли, гипертрофированные участки полностью удаляют или воздействуют на них лазером, жидким азотом, высокочастотным током. Если причина синусита — искривленная носовая перегородка, восстанавливают ее правильную форму.

Что можно и нельзя делать при синуситах

Результат лечения заболевания зависит не только от своевременного обращения за врачебной помощью, адекватного выбора терапии, но также от готовности и возможностей пациента выполнять предписания специалиста.

Чтобы быстро вылечить синусит в домашних условиях и улучшить общее состояние здоровья рекомендовано:

Пить не менее 1,5–2 л воды в день. Это может быть травяной отвар, настой, зеленый чай, щелочная вода.

Массажировать носовые пазухи. Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, улучшает носовое дыхание, снимает отек.

Организовать здоровое питание. Ограничить жирную пищу, копчености, специи, приправы, соль, кондитерские изделия, алкоголь. В большом количестве употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочную продукцию, нежирные сорта мяса и рыбы.

Выполнять дыхательную гимнастику. Упражнения активизируют работу дыхательной системы, повышают сопротивляемость организма к действию микробов, нормализуют отток крови, предупреждают воспалительный процесс.

Регулярно в течение дня промывать нос проточной водой или солевым раствором, чтобы удалить раздражающие вещества, инфекцию, увлажнить слизистую носовую оболочку, не допустить образования корок.

Категорически противопоказано самолечение, особенно в отношении новорожденных и детей младшего возраста, беременных. Запрещено принимать какие-либо препараты без назначения врача, получать активную физическую нагрузку, закапывать в нос сок лука, чеснока или свеклы, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки носа.

Нанести вред здоровью могут тепловые процедуры при синусите бактериального происхождения. Тепло усиливает воспалительный процесс, способствует распространению инфекции по всему организму.