ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ

ГипСрплазия эндомСтрия

БпСциалисты ЦМРВ проводят ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ гинСкологичСскиС обслСдования. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ

РаспространСнным гинСкологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, обусловлСнным ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ разрастаниСм слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, являСтся гипСрплазия эндомСтрия. НСинвазивная патологичСская пролифСрация эпитСлия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ доброкачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π² 20-25% случаСв становится основой злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своСврСмСнноС выявлСниС, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ гипСрпластичСского процСсса Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокий шанс Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

РассказываСт спСциалист ЦМРВ

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ кубичСского эпитСлия Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 10 Августа 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 30 Ноября 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эндомСтрия

ГипСрплазия эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π“Π­) – это патологичСскоС состояниС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСской ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ гипСрэстрогСнии. БущСствуСт мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², способных ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², эстрогСнов:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ утолщСния эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбаланс, травматичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, вирусная инфСкция.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, выявляСмым Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ гистологичСского исслСдования, являСтся Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ стромС.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ гипСрпластичСских процСссов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, пСриодичСскиС тянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, дискомфорт Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, находящихся Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ ΠΈ постмСнопаузС, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ интСнсивныС кровотСчСния ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ². Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях гипСрплазия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ гинСкологичСского обслСдования.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стСпСни патологичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ эндомСтрия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 2 разновидности Π“Π­: Π½Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ) ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ). ОбС патологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ простыми ΠΈ комплСксными, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ покоящимися, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ТСлСзистых ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ кистозной ΠΈΠ»ΠΈ ТСлСзисто-кистозной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Π’ случаС формирования Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… выростов (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²) диагностируСтся полиповидная гипСрплазия. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ структурой устанавливаСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Β». ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ пролифСрация эпитСлия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 3 стСпСни тяТСсти атипичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ: слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ.

ГипСрплазия эндомСтрия: Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСрСмСнности

ГипСрпластичСский процСсс Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ слоС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· разновидностСй Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСсплодия. И Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ овуляции ΠΈ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эндомСтрий Π½Π΅ позволяСт яйцСклСткС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊ физиологичСской бСрСмСнности ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ назначаСтся комплСксноС патогСнСтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ коррСкция локального ΠΈ систСмного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Если ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ эффСкта, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, выполняСтся дСструкция ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндомСтрия.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

ДиагностичСскиС мСроприятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° выявлСниС ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Для этого назначаСтся:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ, ИК-спСктромСтрия.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π“Π­ занимаСтся Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ учитываСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, возраст ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ эндомСтрия

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап – диагностичСскоС выскабливаниС ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ морфологичСской структуры ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ эндомСтрия. Π”Π°Π»Π΅Π΅ проводится слоТная комплСксная Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Она Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° всСм Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π’ ΠΏΡ€Π΅- ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ считаСтся цСлСсообразным Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСатипичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π“Π­. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта (Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца) проводится хирургичСская опСрация: рСзСкция, абляция эндомСтрия ΠΈΠ»ΠΈ гистСрэктомия (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ).

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

ЗапущСнная гипСрплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия сводятся ΠΊ постоянному ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, рСгулярным гинСкологичСским осмотрам, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² заболСвания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия Π² ЦМРВ

Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ЦМРВ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ консСрвативного ΠΈ послСопСрационного лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с гипСрпластичСскими процСссами ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ВСрапСвтичСский курс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ЦМРВ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ записи. ΠžΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠΉΡ‚Π΅ заявку Π½Π° сайтС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЦитологичСская диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² патологичСских процСссов (Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° (вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), цитологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² поврСТдСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ трансформации эпитСлия. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эпитСлия (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния с ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹), патологичСских процСссов, связанных с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, лСкарствСнным, мСханичСским, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, состояний, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ возникновСния дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’ связи с этим цитологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ скринингС (ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ с Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ гинСкологичСском осмотрС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ трансформации, Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния (дисплазия эпитСлия), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… участках, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ со всСй повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, особСнно ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ стыка плоского ΠΈ цилиндричСского эпитСлия. Число ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Ссли ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‚ΠΎ увСличиваСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патологичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ просмотрС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Для эффСктивного цитологичСского исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ скринингС, профилактичСском осмотрС) Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ обучСнная мСдицинская сСстра (Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠ°).

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π» ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ исходит ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ стыка плоского ΠΈ цилиндричСского эпитСлия ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 10% ΠΈΠ· цилиндричСского эпитСлия Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π‘ диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ· эктоцСрвикса (Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ эндоцСрвикса (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Ρ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Cytobrush). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ профилактичСского осмотра ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Cervex-Brush, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Ρ Π­ΠΉΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ приспособлСния для получСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π·ΠΎΠ½Ρ‹ стыка (трансформации) ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² β€œΠ·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ…β€, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… манипуляций Π½Π΅ проводят (ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ Π½Π΅ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, слизь Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚; Ссли слизи ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – Π΅Π΅ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ надавливая Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.). Π©Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ (ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π­ΠΉΡ€Π°) вводят Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, остороТно направляя Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ приспособлСния ΠΏΠΎ оси Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 360Β° (ΠΏΠΎ часовой стрСлкС), достигая Ρ‚Π΅ΠΌ самым получСния достаточного числа ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· эктоцСрвикса ΠΈ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инструмСнта Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ (ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ) выводят ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло (Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ быстро, Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠΈΡ… ΠΊ инструмСнту слизи ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСрСнСсти Π½Π° стСкло ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Если прСдполагаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тонкослойного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ раствором.

Ѐиксация ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² выполняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.

ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΠΈ гСматоксилин-эозином Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эпитСлия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; любая модификация ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Романовского нСсколько уступаСт этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° позволяСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ патологичСских процСссов Π² эпитСлии ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² прСдставлСн слущСнными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, находящимися Π½Π° повСрхности ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пласта. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° с повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (многослойный плоский Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эпитСлий), Π·ΠΎΠ½Ρ‹ стыка ΠΈΠ»ΠΈ трансформации (цилиндричСский ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий) ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (цилиндричСский эпитСлий). Условно ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ многослойного плоского Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эпитСлия принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: повСрхностныС, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π§Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпитСлия ΠΊ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ атрофичСских измСнСниях Π½Π° повСрхности ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пласта располоТСны ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² цитологичСского исслСдования

НаиболСС распространСнная Π² настоящСС врСмя – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная Π² БША Π² 1988 Π³, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ вносили нСсколько ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ создана для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ клиничСских ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ обСспСчСния стандартизации лСчСния диагностированных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ классификации Bethesda Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ плоскоклСточныС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ высокой стСпСни (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL ΠΈ HSIL) ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ измСнСния, связанныС с папилломавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ слабой дисплазиСй (CIN I), высокой стСпСни – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ дисплазию (CIN II), Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ дисплазию (CIN III) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (cr in situ). Π’ этой классификации ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ указания Π½Π° спСцифичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Для обозначСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями ΠΈ дисплазиСй ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ нСясного значСния). Для клинициста этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° нуТдаСтся Π² обслСдовании ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² динамичСском наблюдСнии. Π’ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Bethesda Π² настоящСС врСмя Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ NILM – no intraepithelial lesion or malignancy, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, доброкачСствСнныС измСнСния, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ классификации ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ классификациСй Bethesda ΠΈ классификациСй, распространСнной Π² России (Π’Π°Π±Π». 22). ЦитологичСскоС стандартизованноС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρƒ ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° β„– 446/Ρƒ), ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 24.04.2003 β„– 174.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ получСния Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, поэтому Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ пСрСчисляСт Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎ возмоТности ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГинСкологичСский ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Β«Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€ΡƒΒ»: Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Β«Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€ΡƒΒ» Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ самый «простой» гинСкологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Однако исслСдованиС ΠΊΡƒΠ΄Π° Β«ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π΅Β», Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. И всСго нСсколько (Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ) ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ способны ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ появлСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомов. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹? РассказываСм ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

1. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ

Как извСстно, любой ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎ истСчСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΎΡ‚ старости».

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π² гинСкологичСском ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ – это ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ слущСнныС «старыС» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ локуса). ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… количСствах.

ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² (Β«ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΈΠ»ΠΈ «обильно») ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°:

УмСньшСниС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ – Π½Π° атрофичСскиС измСнСния, нСдостаток эстрадиола ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ зависимости эпитСлия ΠΎΡ‚ уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π΅Π³ΠΎ количСство Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сильно ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ дня Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, начиная с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния» Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ – Π΄ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ большого количСства Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ овуляции ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅Π΅.

А появлСниС Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Β«ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΒ» (эпитСлий, Β«ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями) – являСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°.

2. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹

«Норма» Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сильно зависит ΠΎΡ‚ стадии Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдуСмого локуса.

Π’Π°ΠΊ, Π·Π° «максимум» для:

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля – ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ воспалСнии, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Близь

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ «отсутствуСт», Β«ΠΌΠ°Π»ΠΎΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΒ» для этого показатСля являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ связано с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ.

А Π²ΠΎΡ‚ Β«ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» слизи Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ взят Π² сСрСдинС Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, дисбиотичСских измСнСниях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ эстрогСнов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ внимания спСциалиста ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, контроля Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

Π€Π»ΠΎΡ€Π°

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”Π΅Π΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π°). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ обильного, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ зависимости, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ элСмСнты

ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡ мицСлия Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ), лСптотрикса, мобилункуса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π΅ допускаСтся, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² минимальном количСствС. А ΠΈΡ… выявлСниС – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

БущСствуСт нСсколько классификаций ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.

Π€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнныС процСссы – состояния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚.Π΅., сохраняСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая нормоплазия эпитСлия. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, растут, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. К этим заболСваниям относятся: эктопия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, эктропион, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ, эндомСтриоз, лСйкоплакия, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, истинная эрозия.

Эктопия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ эктопия цилиндричСского эпитСлия. Π­Ρ‚ΠΎ особСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°. БостояниС эктопии выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ гинСкологичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой смСщСниС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† эпитСлия, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ внутрСнняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ сползаСт Π²Π½ΠΈΠ·. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ болСзнь, Π° скорСС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ стык Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ шСйки (Π·ΠΎΠ½Π° трансформации) располагаСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π°. Но Ссли Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° смСщаСтся Π½Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки, Ρ‚ΠΎ это визуализируСтся ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС.

ВроТдСнная нСослоТнСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эктопии Π² Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅ внСсСна, болСзнью Π½Π΅ являСтся ΠΈ прСдставляСт собой физиологичСскоС состояниС. Π‘ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ любоС красноС пятно Π½Π° шСйкС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ «эрозиСй» ΠΈ Π½Π΅Ρ‰Π°Π΄Π½ΠΎ Π·Π°Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ИмСнно поэтому эрозиСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство совСтских ΠΈ российских ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ это Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·! На сСгодняшний дСнь ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ смСщСния цилиндричСского эпитСлия являСтся «эктопия цилиндричСского эпитСлия». ЀизиологичСская эктопия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ‚, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ рСгулярного осмотра, цитологичСского ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ контроля. Риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эктопии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ – воспалСния, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ, плоских ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ. ОслоТнСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эктопии сочСтаСтся с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ обслСдованию ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π­ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ – Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ послСдствиС послСродовых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ². Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эктропион всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ травматичСский Π³Π΅Π½Π΅Π·; Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сочСтаСтся с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Полип шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – разрастаниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ располоТСнии ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Ссли ΠΎΠ½ разрастаСтся ΠΈ выглядываСт ΠΈΠ· ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сСбя ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ кровянистыми выдСлСниями Π²Π½Π΅ мСнструации ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ характСризуСтся появлСниСм ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² эндомСтриоза Π½Π° шСйкС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ выявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ красных Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Β«Π³Π»Π°Π·ΠΊΠΎΠ²Β». Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ проявляСт сСбя кровянистыми выдСлСниями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дискомфорта. Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ· шСйки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² с использованиСм острых инструмСнтов – Π² мСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эндомСтрия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ любом ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эндомСтриозС. Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ· шСйки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ прСдставляСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ опасности ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния ΠΈ цитологичСской диспансСризации.

ΠšΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ – Π’ΠŸΠ§ (HPV) – Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ассоциированными патологиями. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ разрастаниями эпитСлия, являясь слСдствиСм инфицирования вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ (ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сосочки, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, выросты ΠΈ ворсинки. Плоская ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ° выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, слСгка Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Π΄ слизистой. Π­Ρ‚ΠΈ образования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° шСйкС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² складках Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π½Π° промСТности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ процСссы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ измСнСния Π² строСнии ΠΈ ростС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ диффСрСнцирования. К этим процСссам относятся: CIN, лСйкоплакия с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, эритроплакия, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм шСйки ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ.

По ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ дисплазий:

CIN I – слабая дисплазия

CIN III – Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ выраТСнная, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дисплазии Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высока. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· поставлСн ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. НаиболСС часто рСгистрируСтся CIN II, Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² случаСв. Но Π½Π΅ каТдая дисплазия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ± этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ! Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³, своСврСмСнная диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (!) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° дисплазии Π² Ρ€Π°ΠΊ.

Дисплазии слабой ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ дисплазии Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ структуру Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ самой дисплазии. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° самочувствиС, рСгулярно ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ гинСкологичСский ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈ своСврСмСнноС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволят ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π² устойчивом состоянии, ΠΈ снизит Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния дисплазии.

Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Β«Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³Β», это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ всС стадии своСго развития. И Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ этапС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² состоянии ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ процСсс развития Ρ€Π°ΠΊΠ°. ИмСнно поэтому ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ диагностикС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ – цитология, кольпоскопия, своСврСмСнная (!) биопсия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ быстроС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… процСссов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°

Π‘Π’Π ΠžΠ•ΠΠ˜Π• И ЀУНКЦИИ ΠœΠžΠ›ΠžΠ§ΠΠžΠ™ Π–Π•Π›Π•Π—Π«

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° прСдставляСт ΠΈΠ· сСбя ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·).

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° состоит ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ β€” ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с проходящими Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°; стромы β€” ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дольки ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 150 альвСол, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ «ТСлСзистоС ΠΏΠΎΠ»Π΅Β». Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, максимально ТСлСзистая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, с Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² этих ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ….

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ цикличСским измСнСниям соотвСтствСнно Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π’ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² эпитСлии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, чСткая спСцификация отсутствуСт. Π’ Ρ„Π°Π·Π΅ сСкрСции Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΊΡƒΠΎΠ»ΠΈ, Π° Π² просвСтС ацинусов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ сСкрСт.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ пролифСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ацинусов. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ бСрСмСнности ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ β€” ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² начинаСтся сСкрСция ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. ПослС прСкращСния Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ТСлСзистыС структуры Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ΠΎ врСмя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ происходит ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, мСТдольковая строма замСщаСтся ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, дольки постСпСнно ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

Π€Π˜Π‘Π ΠžΠΠ”Π•ΠΠžΠœΠ, ΠΠ”Π•ΠΠžΠœΠ

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, начиная с подросткового возраста, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго выявляСтся Ρƒ 20β€”40-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ строма, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ( ΠΎΠ± этом Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ слово Β«Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎ-Β») ΠΈ ТСлСзистая ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Β«Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Β»).

ГистологичСская справка : АдСнома (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. aden β€” ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) β€” зрСлая доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ· ТСлСзистого эпитСлия. РастСт экспансивно, макроскопичСски ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° мягко-эластичной консистСнции, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, стромы, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ называСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

ЖСлСзистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ прСдставлСна Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ призматичСского ΠΈΠ»ΠΈ кубичСского эпитСлия. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ располоТСн Π½Π° собствСнной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ТСлСзистыС структуры. ЖСлСзистыС структуры ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ( Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ располоТСны сосуды. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдоватСлСй ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ являСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ, Π° волокнистая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ гистологичСского строСния ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ:

β€”Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ (ацинарная), ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·;
—тубулярная, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур;
—трабСкулярная, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π±Π°Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ строСниС;
—солидная, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отсутствуСт просвСт ТСлСзистых структур;
β€” (цистоадСнома – разрастаниС ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² кистС).

По ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ стромы Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ дСлят Π½Π°:

—простая Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ стромой);
β€”Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ стромы);
β€”Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° (Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ стромы, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ содСрТит Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° характСризуСтся концСнтричСским разрастаниСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² суТСн, Π½ΠΎ сохранСн.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° характСризуСтся ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ТСлСзистых ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², впячиваниСм Π² ΠΈΡ… просвСт ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ располоТСны пСрпСндикулярно базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ просвСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° становится Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ интраканаликулярная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ пСриканаликулярная подвСргаСтся ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, встрСчаСтся ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ тубулярной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Иногда Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ листовидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°.

Листовидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° (интраканаликулярная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стромой) встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 40-50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ наблюдСния развития этой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ описаны Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Π΄ΠΎ 20 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅). РастСт быстро. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π» Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ строСния с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ сСтСвидным рисунком, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ структуру листа (ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅). Π’ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ кистозныС полости, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ кровоизлияний.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ интраканаликулярной ΠΈΠ»ΠΈ смСшанной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с кистозно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² просвСт ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ выросты, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими слоями кубичСского эпитСлия. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ° многоклСточная с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ кровоизлияний ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ биологичСскоС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ листовидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° основании гистологичСского строСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ доброкачСствСнно. Однако, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ озлокачСствлСниС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом отмСчаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ большого числа патологичСских Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ склСроза. ЛистовидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ быстро растут ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² фибросаркомы. ΠŸΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° основании макроскопичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ косвСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ тяТСло. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гистологичСским исслСдованиСм ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гистологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ клиницисту ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ объСм хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния.

Π”ΠΎ получСния гистологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° слоТно Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ доброкачСствСнной

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *