Признаки того что упадешь в обморок

Потеря сознания: причины, первая помощь, симптомы болезней, лечение

Из-за стрессовых ситуаций и чрезмерной жары возникают ситуации, когда люди теряют сознание. Но если такое проявление наблюдается регулярно, то можно подозревать наличие серьёзных патологий сердца.

Виды потери сознания

Потерю сознания причисляют в разряд аномальных состояний, которые характеризуются утерей рефлексов и нарушениями в работе нервной системы. Развивается при маленьком количестве кислорода, вызванном проблемами с кровообращением. Довольно часто на фоне такого состояния развивается ухудшение работы всех имеющихся рефлексов. Потеря сознания характеризуется тем, что человек падает и не двигается (в качестве исключения может выступать эпилептический припадок или подёргивание мышц), нет реакции на различные раздражающие элементы.

Если продолжительность бессознательного состояния составляет от пары секунд до получаса, то его принято называть «синкопе». При долгом нахождении без сознания, применяется термин «коматозное».

При появлении синкопе, человека отправляют на обследование, где изучают различного рода причины такого проявления.

Обморок и потеря сознания

Различие между данными состояниями в причинах-провокаторах и последствиях. Синкопе чаще всего формируется из-за обратимых нарушений в снабжении клеток кровью, которые формируются в результате резкого понижения давления.

Первые признаки

Выделяют такие признаки предшествующие синкопе:

Обморок характеризуется наличием таких проявлений:

Основные патологии

Синкопе вызывается недостаточным поступлением в мозг озона, что, как правило, вызывается наличием нарушений в функционировании организма.

Вагусная потеря сознания

Чаще всего развиваются при спазмах, которые сужают питательные сосуды или при понижении давления, не зависит от тяжелых патологий органического характера. В число наименее опасных причин синкопе входят следующие:

После такого состояние происходит полноценное восстановление всех функций, но могут присутствовать сильная усталость и панические атаки.

Кардиогенные причины

Главным фактором, вызывающим синкопе, в 25% случаев являются болезни сердца. После возникновения потери сознания незамедлительно требуется пройти тщательную диагностику, поскольку если этого не сделать, то можно проглядеть серьёзное заболевание.

Чаще всего фактором, провоцирующим недостаточное поступление кислорода в мозг и формирование синкопе при заболеваниях кардиогенного характера, является понижение числа крови во время сердечного выброса (кровь, выталкивающаяся в аорту во время одного сокращения). Как правило, синкопе формируется из-за тяжелых заболеваний, вызванных нарушениями в ритме сердца (выявлена аритмия или тахикардия, при которых частота сердца составляет больше 160 ударов за минуту).

Потери сознания аритмического типа

Такого рода синкопе вызываются наличием следующих патологий:

При такого рода заболеваниях возникают проблемы с ритмом, прерывается насыщение мозговых клеток кровью.

Другие причины

В число причин недостаточного сердечного выброса входят ещё и следующие:

При продолжительной слабой работе коронарных сосудов, формируется ишемия (происходит отмирание клеток). Наблюдается атрофирование активных волокон сердца, они замещаются тканью соединительного типа, которая характеризуется повышенной плотностью и не в состоянии сокращаться. Происходит понижение объема выброса, клеткам мозга не хватает кислорода, что и вызывает потерю синкопе.

Особенности диагностики

Пациента с частыми возникновениями синкопе обследуют в стационаре с применением ЭКГ, чтобы опровергнуть или убедится, что подобное состояние имеет кардиальный характер. В ходе диагностики отмечают следующие состояния:

Кроме того, обязательно нужно знать следующее:

Особо опасно, если синкопе сопровождается такими факторами:

Действия при потере сознания

Если синкопе спровоцировано тяжелыми заболеваниями, то выполнение неотложной помощи может спасти больному жизнь.

Изначально требуется выполнить следующие манипуляции:

Если не видно дыхания и не прощупывается пульс, то следует сразу же выполнить искусственное дыхание и массировать сердце, действия нужно осуществлять пока человек не начнет дышать. Нужно понимать, что уже по прошествии пяти минут клетки, к которым не поступает кислород, подвергаются гибели.

Кроме того, в обязательном порядке выполняются такие действия:

Выполнив эти манипуляции до приезда скорой, вы гарантированно спасете человеку жизнь. Главное, не затягивать с помощью и сразу приступить к прощупыванию пульса, параллельно с этим, следует вызвать представителей скорой помощи. Желательно, до приезда врачей привести человека в сознание и дать ему попить простой воды.

Источник

Обморок. Что делать?

Мировая статистика здравоохранения сообщает, что около 10% умирающих в течение года людей становятся жертвами несчастных случаев: дорожных аварий, пожаров, утоплений, падений с высоты.

Эти цифры могли бы быть менее пугающими, если бы пострадавшим успевали оказать профессиональную, своевременную помощь.

Для привлечения внимания общественности к проблеме активисты Красного Креста и Красного Полумесяца инициировали проведение Всемирного дня оказания первой медицинской помощи. Уже традиционно этот праздник отмечают во вторую субботу сентября, в этом году он выпадает на 12 число. В поддержку этого события мы поговорим о том, как помочь человеку при обмороке.

Первые признаки обморока. На что обратить внимание?

Потеря сознания может произойти по разным причинам: из-за сильного эмоционального потрясения, испуга, нетерпимой боли, кровотечения или даже резкой смены положения. Чаще обмороки случаются у беременных женщин и людей, страдающих пониженным артериальным давлением.

Первые симптомы обморока:

Звон в ушах, потемнение в глазах.

Падая в обморок, человек теряет равновесие и оседает на землю. Также он может на несколько секунд полностью потерять сознание.

Первая помощь при обмороке

Если рядом с вами человеку стало плохо, важно знать, как можно ему помочь. Врачи предупреждают, что без наличия специальных знаний, лучше не предпринимать никаких активных действий, чтобы не усугубить состояние пострадавшего. Но есть общие рекомендации по оказанию первой помощи до приезда медиков:

Устранить фактор, ставший причиной обморока. Пострадавшего нужно вывести из толпы, увести с солнца в тень. В душном помещении необходимо открыть окна, чтобы впустить свежий воздух.

Если человек начал падать, его нужно поддержать, чтобы не допустить удара головой об землю/пол.

Максимально облегчить дыхание – расстегнуть тесный ворот, снять галстук, ослабить пояс.

Голову пострадавшего нужно положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Ноги немного приподнять.

Постараться привести человека в чувство. Аккуратно растереть кисти, пальцы, стопы, виски и ушные раковины – это обеспечит приток крови к головному мозгу. Слегка сбрызнуть лицо прохладной водой.

Взрослым в предобморочном состоянии можно дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Детям пары аммиака вдыхать нельзя.

Незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Меры по приведению в чувство выполняются, если у пострадавшего прослушивается пульс и слышно дыхание. В противном случае до приезда скорой делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Нельзя пытаться поднять или усадить упавшего – это приведет к оттоку крови вниз тела и грозит гипоксией мозга. Не оставляйте пострадавшего одного (даже если он пришел в себя), дождитесь вместе с ним врача. До прибытия медиков не давайте пострадавшему никаких лекарств.

Источник

Основные причины обморока и потери сознания

Автор: блогер, врач-невролог Дарья Демихова

Практически с каждым человеком на протяжении его жизни может произойти обморок. Давайте разбираться, какие могут быть причины, и на что обратить пристальное внимание.

Возможных причин обморока очень много, поэтому очень важным этапом диагностики является сбор анамнеза – при каких условиях произошел обморок, что ему предшествовало и чем сопровождалось. Необходимо также учитывать:

Простой обморок: причины

Вазовагальный «простой» обморок с расширением сосудов, упреждением сердцебиения и падением давления может произойти при длительном нахождении в вертикальном положении, часто в сочетании с духотой, жарой, эмоциональными нагрузками. Перед ним обычно ощущаются слабость, потеменение в глазах, головокружение. Это может произоизойти при обезвоживании на фоне рвоты или поноса, при снижении сахара в крови по разным причинам.

Молодым людям без заболеваний сердца рекомендуются лишь профилактические мероприятия, избегание ситуаций, провоцирующих обморок. Тогда как пожилым, людям, перенесшим инфаркт, пациентам с патологиями аорты и т.д. потребуется обследование у кардиолога.

Обморок из-за провоцирующих факторов

Если вы заметили, что потеря сознания возникает при надавливании на область сонной артерии на шее, например, при бритье, ношении шейных украшений или сдавливании горла тесной одеждой, в качестве диагностики проводится массаж каротидного синуса.

Также обмороки могут быть связаны:

Самое важное при опросе пациента быть внимательным и не пропустить признаки кардиологических причин, обморок при которых сигнализирует об угрозе жизни.

Обморок после ОРВИ

Пациент может быть молодым, не иметь хронических заболеваний, но обморок у него случится после перенесенного ОРВИ, о котором он забыл рассказать. На самом деле, такой молодой человек мог приобрести миокардит на фоне ОРВИ и продолжать заниматься повседневными делами, не обращая внимания на повышенную усталость, сердцебиение до тех пор, пока не подключились провоцирующие факторы в виде духоты, жары и т д.

Кардиологические причины

Обморокам с кардиологическими причинами обычно предшествует физическая нагрузка или учащение сердцебиения, ощущение ритма, перебоев в сердце. В таких случаях проводятся:

Диагностика эпилепсии

Если потере сознания предшествовали:

стоит задуматься о диагностике эпилепсии, даже если потеря сознания не сопровождалась судорогами, прикусом языка и мочеиспусканием. Для диагностики эпилепсии наиболее информативны: ночной/суточный видео ээг мониторинг, с проведением дополнительных проб в виде депривации сна, мельканием света и др., а также МРТ головного мозга.

Неврологические причины

В каких случаях потери сознания можно предположить неврологические, цереброваскулярные (страдают сосуды головного мозга) проблемы?

Тогда, когда помимо потери сознания, могут появляться другие симптомы:

От инсульта транзиторная ишемическая атака отличается тем, что нарушенные функции восстанавливаются в течение 24 часов.

Причиной транзиторных ишемических атак является закупорка сосудов эмболами из бляшек в сонных и позвоночных артерий при атеросклерозе, при сердечных аритмиях, инфарктах, эндокардитах, ревматизме, васкулитах и повышенной свертываемости крови, при переломах трубчатых костей и венозном тромбозе.

Если потеря сознания происходит при активном движении верхних конечностей, с помощью УЗИ позвоночной и подключичных артерий исключается синдром «обкрадывания».

Как видите, причин очень много. Если у вас была потеря сознания, обязательно запомните подробности произошедшего, чтобы рассказать об этом вашему лечащему врачу.

Источник

Обморок, потеря сознания

Общие сведения

Обморок также называют синкопе (это слово происходит от латинского слова syncope, которое, собственно, и переводится как «обморок»). Определение обморока звучит так: это приступ потери сознания на короткое время, связанный с нарушенным на время мозговым кровотоком, при котором человек теряет возможность сохранять вертикальное положение. Код по МКБ-10 — R55 обморок (синкопе) и коллапс.

Обморок и потеря сознания — в чем разница?

Однако бессознательное состояние не всегда является обморочным. Разница обморока и потери сознания в том, бессознательное состояние может развиваться не только из-за ухудшения кровоснабжения мозга, но и вследствие других причин.

Об обмороке можно говорить в следующих случаях:

Если хотя бы один из этих пунктов не отвечает тому, что произошло, важно провести обследование, чтобы определить, по какой причине случилось обморочное состояние.

Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком. Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия, инсульт, инфаркт, метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описании, где обозначен код по МКБ-10 синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе.

Патогенез

Основой патогенеза синкопальных состояний является транзиторная церебральная гипоперфузия, развивающаяся внезапно. Нормальные показатели церебрального кровотока — 50-60 мл/100 г ткани в минуту. Резкое снижение мозгового кровотока до 20 мл/100 г ткани в минуту и уменьшение уровня оксигенации крови ведет к развитию синкопе. Если церебральный кровоток резко прекращается на 6-8 секунд, это приводит к полной потере сознания.

Механизмы развития этого явления могут быть следующими:

Следовательно, развитие такого состояния вследствие разных причин обусловлено разными механизмами проявления ухудшенного мозгового кровообращения. Обобщая, можно выделить следующие механизмы:

С учетом патофизиологических механизмов выделяют следующие разновидности синкопальных состояний.

Нейрогенные

Наиболее часто развивающаяся разновидность. В большинстве случаев они не связаны с серьезными болезнями, и для человека опасности не представляют. Так называемые эссенциальные обмороки иногда случаются у здоровых людей, и их причины остаются неизвестными. Однако, как правило, они развиваются у слишком эмоциональных личностей на фоне психовегетативного синдрома. Они связаны с нарушением нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы, развивающейся из-за дисфункции вегетативной нервной системы.

В свою очередь, выделяют несколько типов этой разновидности обмороков:

Кардиогенные

Этот тип потери сознания диагностируется примерно в 20% случаев. Он развивается из-за «сердечных» причин — уменьшения минутного выброса сердца, развивающегося вследствие снижения ЧСС или ударного объема сердца. Возникает при болезнях сердца и сосудов. Их подразделяют на обмороки при аритмиях и вследствие обструктивных процессов в левой половине сердца. В свою очередь, аритмогенные обмороки подразделяют на:

Цереброваскулярные

Следствие цереброваскулярных болезней со стенозирующим поражением магистральных артерий, метаболических нарушений, применения определенных препаратов. Кроме того, эта разновидность потери сознания может быть связана с транзиторными ишемическими атаками, что происходит чаще всего у пожилых людей.

Выделяются также несинкопальные формы кратковременной потери сознания. При некоторых формах эпилепсии происходит кратковременная потеря сознания, когда человек теряет нормальный моторный контроль, вследствие чего он падает. Однако кратковременная потеря сознания на несколько секунд – это состояние, которое может быть связано и с описанными выше причинами.

С учетом темпов развития и продолжительности выделяют такие виды расстройств сознания:

Причины обморока

Причины потери сознания связаны с разными заболеваниями и состояниями организма. Так, внезапная потеря сознания может быть связана с болезнями разных систем организма – нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, а также с другими явлениями – приемом лекарств, чрезмерной физической нагрузкой, перегревом и др.

Говоря о том, от чего падают в обморок, можно выделить такие группы причин:

Кроме того, если взрослый человек или ребенок упал в обморок, причины могут быть следующими:

Симптомы и признаки обморока

Очень часто состояние синкопе возникает внезапно. Но иногда признаки обморочного состояния можно заметить своевременно и предотвратить потерю сознания. При предобморочном состоянии проявляются такие симптомы:

Если такие симптомы заметить своевременно и сразу сесть или лечь, то кровь в сосудах быстро перераспределится, давление в них снизится, и синкопе можно будет предупредить. Если же обморок все же произошел, то человек, по крайней мере, защитит себя от падения.

Непосредственно признаки обморока у человека проявляются так:

Длится такое состояние недолго — от нескольких секунд до 1-2 минут. При этом не останавливается дыхание и сердцебиение, не происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, не отмечаются позывы к рвоте.

Симптомы голодного обморока, который проявляется вследствие недостатка питательных веществ в организме, являются аналогичными. Голодный обморок происходит у тех, кто практикует очень строгие диеты или длительное голодание. Такие симптомы свидетельствуют о том, что питание необходимо незамедлительно скорректировать, так как голодный обморок является свидетельством дефицита в организме важных для его функционирования веществ.

Анализы и диагностика

Чтобы определить, почему человек теряет сознание, врач предпринимает следующие действия:

В процессе диагностики при необходимости практикуются такие ее методы:

При необходимости назначают другие исследования и лабораторные анализы.

Лечение

Суть лечения этого состояния состоит в купировании непосредственно обморока и терапии основной болезни, спровоцировавшей этот симптом.

Чтобы вывести человека из состояния синкопе, долгие годы широко применялся нашатырный спирт, вдыхание паров которого возвращало больного к сознанию. Резкий запах препарата рефлекторно стимулирует нервную систему. С этой целью можно использовать парфюмерию с резким запахом.

Выбирая методы лечения для пациентов с обмороками, важно учесть такие принципы:

Источник

Обмороки

Обморок (синкопа) —это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

Три основных типа обморока

3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

На обморок также может быть похож бессудорожный эпилептический приступ, однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

Когда при обмороке следует обратиться к врачу?

Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

Что сделает врач?

Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

Лечение после обморока

Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.

При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

Первая помощь при обмороке

Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

Источник