ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Российская мСдицинская акадСмия послСдипломного образования, Москва

Российская мСдицинская акадСмия послСдипломного образования

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики городской клиничСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠΌ. Π‘.П. Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°, Москва

Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ амилоидная ангиопатия

Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»: Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии ΠΈΠΌ. Π‘.Π‘. ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. БпСцвыпуски. 2014;114(6-2): 87-93

ΠœΠ°ΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π° Π’. А., Π›Π΅Π²ΠΈΠ½ О. Π‘., Араблинский А. Π’. Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ амилоидная ангиопатия. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии ΠΈΠΌ. Π‘.Π‘. ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. БпСцвыпуски. 2014;114(6-2):87-93.
Makotrova T A, Levin O S, ArablinskiΔ­ A V. Cerebral amyloid angiopathy. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(6-2):87-93.

Российская мСдицинская акадСмия послСдипломного образования, Москва

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Российская мСдицинская акадСмия послСдипломного образования, Москва

Российская мСдицинская акадСмия послСдипломного образования

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики городской клиничСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠΌ. Π‘.П. Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°, Москва

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

НакоплСниС Ξ²-Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса Π΅Π³ΠΎ клирСнса, осущСствляСмого Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· пСриваскулярныС пространства. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отлоТСния Ξ²-Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π° происходит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ сосудистой стСнки, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, гиалиновая дСгСнСрация сосудов с ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΡ… просвСта, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ [5]. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ остаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² сосудах, тяТСло ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ЦАА.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ЦАА. ΠŸΡ€ΠΈ 1-ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ЦАА Ξ²-Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ откладываСтся Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капиллярах, Π»Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… артСриях, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ…, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ 2-ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ЦАА ΠΏΡ€ΠΈ иммуногистохимичСском исслСдовании Ξ²-Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ прСимущСствСнно обнаруТиваСтся Π² Π»Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудах, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капиллярах. Частота аллСля APOEe4 ΠΏΡ€ΠΈ ЦАА 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ЦАА 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° [9]. ПослСдний Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тСсно связан с ΠΠ ΠžΠ•Π΅2. ЦАА 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² большСй стСпСни связана с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ БА.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ спорадичСскиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сСмСйныС случаи ЦАА. ПослСдниС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ спорадичСских, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлоС клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ случаи Π¦AA связаны с мутациями Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² цистатина C ΠΈ транстирСтина. Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² клиничСском ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ЦАА [10]. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ЦАА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ гСморрагичСским ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ кровоизлияниями), ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эпизодами ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматики.

Π’Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ нСврологичСскиС эпизоды (ВИА-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ пароксизмы, ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Β») Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стСрСотипно ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ приступами Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сСнсорных симптомов (парСстСзий), ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эпилСптиформными эпизодами (встряхивания конСчностями) ΠΈΠ»ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ). ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длятся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ получаса ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ гСморрагиями: ΠΏΡ€ΠΈ МРВ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ЦМК ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΊΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ приступы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° ВИА, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ антитромботичСскиС срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ стойким гСморрагичСским ослоТнСниям. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя позитивная рСакция Π½Π° противоэпилСптичСскиС срСдства ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ эпилСптичСском происхоТдСнии приступов.

Риск спорадичСских случаСв ЦАА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π° АпоЕ4. АллСли &egr;4 ΠΈ &egr;2 ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск ЦАА ΠΈ связанного с Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с мноТСствСнными ЦМК Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ аллСлю &egr;4. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° AΡ€ΠΎE ΠΏΠΎΠΊΠ° остаСтся нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ [11].

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π¦AA связана с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС прСсСнилина1, Ξ±1-анти­химотрипсина, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ CR1 [12].

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кровоизлияния ΠΏΡ€ΠΈ ЦАА

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ кровоизлияниями Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ острыС поврСТдСния Π½Π° МРВ описаны Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ DWI. ΠŸΡ€ΠΈ патоморфологичСском исслСдовании Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ЦМК ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ЦАА. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, являСтся ΠΈΡ… связь с микро­эмболизациСй ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… атСросклСрозом [10, 16, 17].

ЦАА ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровоизлияний ΠΏΡ€ΠΈ тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, эмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² частности аспирина, связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ЦМК Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 20. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кровоизлияниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСгкая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

ΠšΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ЦАА

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ЦАА Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ нСйродинамичСских ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости сСнсомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ расстройство эпизодичСской памяти [26]. ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании ЦАА ΠΈ БА выявляСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ для БА, Π² этом случаС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для БА измСнСния уровня Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости (Π¦Π‘Π–) 28. ЦАА усугубляСт влияниС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³, сниТая ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ развития Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСт связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ цСрСброваскулярной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Диагностика ЦАА

МРВ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС ЦАА. МРВ Π² эхоградиСнт (GRE) Π’2*-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ «старыС» ΠΈ «свСТиС» ЦМК Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гипоинтСнсивных ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (рис. 1 ΠΈ 2). ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоРисунок 1. МРВ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эхо (Π’2*) ЦМК ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ гипоинтСнсивных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² (Π°, Π±). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ А., 73 Π³ΠΎΠ΄Π°, с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСского цСрСброваскулярного заболСвания с прСимущСствСнно ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ЦМК (Π°, Π±), ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ таламусС Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π’1 (Π²), лСйкоэнцСфалопатиСй Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ FLAIR (Π³). ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоРисунок 2. МРВ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эхо (Π’2*). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π’., 77 Π»Π΅Ρ‚, с ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ЦМК (Π°, Π±). Π›Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ справа Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… Π’2* (Π°), FLAIR (Π²). Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ЦМК ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ нСблагоприятного тСчСния ЦАА с высоким риском Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровоизлияний [31]. ЦМК, связанныС с ЦАА, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кровоизлияния ΠΏΡ€ΠΈ Π¦AA, прСимущСствСнно Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областях ΠΌΠΎΠ·Π³Π° 33.

БостонскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ [30, 35], ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя для диагностики Π¦AA, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ кровоизлияний Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… областях ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ соотвСтствии с этими критСриями вСроятный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ЦАА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 55 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ с двумя ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ (Π»ΠΎΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ) пораТСниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ этиологии кровоизлияний [30]. НСдавно Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° модификация Бостонских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΡ… Π»ΠΎΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ЦМК, Ρ‡Ρ‚ΠΎ повысило ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (см. Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ). ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹

ВоспалСниС ΠΏΡ€ΠΈ ЦАА

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π¦AA (Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ проявляСтся остро ΠΈΠ»ΠΈ подостро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, эпилСптичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ нСв­рологичСским Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π½Π° МРВ. Π’ нСйропсихологичСском ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π°Π»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.

APOE &egr;2/&egr;4-Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ связь с Π¦AA, опосрСдованной воспалСниСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ЦАА, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ васкулит ΠΈ пСривас­кулярноС воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈ патоморфологичСском исслСдовании. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π¦AA, опосрСдованной воспалСниСм, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ AΞ²40 ΠΈ AΞ²42 Π² Π¦Π‘Π– с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сниТСниСм послС лСчСния кортикостСроидами [44].

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ лСчСния

Π’ исслСдовании PROGRESS Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС АД (нСзависимо ΠΎΡ‚ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровоизлияний, связанных с ЦАА, Π½Π° 77% ΠΏΡ€ΠΈ наблюдСнии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3,9 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск гСморрагичСского ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС связанноС с ЦАА. БоотвСтствСнно Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… назначСния. Однако остаСтся нСясным, слСдуСт Π»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π»ΠΈΡ† с мноТСствСнными Π»ΠΎΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ЦМК, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ЦАА.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск кровоизлияния связан с Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ЦМК ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ°Ρ€Π΅ΠΎΠ·Π° Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ своСобразным ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ЦАА ΠΈ Π΅Π΅ тяТСсти [35].

Вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ мноТСствСнныС Π»ΠΎΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ЦМК (Π±Π΅Π· макрокровоизлияний) основаниСм для ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ примСнСния антитромботичСских срСдств, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго изучСния. На сСгодняшний дСнь ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияниях ЦМК Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ спонтанных Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровоизлияниях. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ЦМК ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΎ риск кровоизлияний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 10 Ρ€Π°Π·.

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ антикоагулянтов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ЦАА, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСпосрСдствСнной ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСханичСского ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° сСрдца).

Π₯отя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровоизлияний Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ЦАА, ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ЦАА для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… эпизодов, Ссли риск кровоизлияния прСдставляСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ скорСС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ антитромботичСских срСдств ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии мноТСствСнных Π»ΠΎΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ЦМК [35].

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ настоящСС врСмя сущСствуСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики ЦАА Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадиях с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биохимичСских ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ЦАА сниТаСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Β­Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровоизлияний ΠΏΡ€ΠΈ использовании тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, эмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, диагностика ЦАА прогностичСски Π²Π°ΠΆΠ½Π° для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.

Π’Π°ΠΊ, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сочСтаниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² Π¦Π‘Π– (сниТСниС уровня AΞ²42, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ AΞ²40/AΞ²42, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ фосфорилированного &tgr;-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°) ΠΈ наличия ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ЦМК ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для выявлСния ЦАА ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ сосуды! Как Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сосудистыС заболСвания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°?

Быстро устаётС? ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎ спитС? Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹? Мало Π»ΠΈ людСй бСспокоят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния? ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

БСгодня ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вносящих свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² статистику Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… (ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…) ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±.

О сосудистых заболСваниях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° рассказываСт Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ «Клиника ЭкспСрт» Π‘Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒ Нартокова Бэла Π€ΡƒΠ°Π΄ΠΎΠ²Π½Π°.

β€” Бэла Π€ΡƒΠ°Π΄ΠΎΠ²Π½Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль часто ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒΡŽ. Но этот симптом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для этого заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ рядС сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ самых распространённых ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ сосудистых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ: острыС ΠΈ хроничСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

К острым Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ относятся прСходящиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ гСморрагичСскиС), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ острая гипСртоничСская энцСфалопатия. Они Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π₯роничСская Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ прогрСссируСт. НСрСдко ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания. Разновидности: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния нСдостаточности ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΈ дисциркуляторная энцСфалопатия. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ послСднСго Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° вСдутся дискуссии ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ совсСм ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π΅Π½. Однако ΠΏΠΎΠΊΠ° эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° примСняСтся.

β€” А Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ болСзнь БинсвангСра?

β€” Помимо Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы бСспокоят Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния?

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° масса. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

β€” ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅;

β€” мСльканиС Β«ΠΌΡƒΡˆΠ΅ΠΊΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ;

β€” измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ повСдСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°;

Если Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ хроничСскиС сосудистыС заболСвания
Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС, Ρ‚ΠΎ сСйчас Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹
ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй

β€” БосудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅?

Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π² ΠœΠšΠ‘-10. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

β€” ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, воспалСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ выстилки сСрдца, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСрдца);

β€” воспалСния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сосудов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈΡ… развития;

β€” токсичСскиС пораТСния сосудов (эндогСнная интоксикация ΠΏΡ€ΠΈ опухолях, экзогСнная ΠΏΡ€ΠΈ интоксикации углСкислым Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствами).

β€” заболСвания эндокринной систСмы (Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, тирСотоксикоз)

β€” васкулиты (рСвматичСский, сифилитичСский ΠΈ Ρ‚.Π΄.)

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ сочСтания Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

β€” Π₯роничСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния – это ΡƒΠ΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²?

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚? Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ здСсь

Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои объяснСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², высокиС стрСссовыС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ экологичСская обстановка.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ скрыто, особо Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ проявляя. Π›ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ внимания Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ воспринимаСт Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ симптомы заболСвания.

β€” Π§Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΈ развития сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°?

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… я Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅:

β€” частыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;

β€” Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития сСрдца, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹;

β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°;

β€” патология кровСносных сосудов ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

β€” пСрСнСсённыС тяТёлыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (гиподинамия, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.), гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

β€” Бэла Π€ΡƒΠ°Π΄ΠΎΠ²Π½Π°, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ диагностику ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° хроничСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния?

Из Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² выполняСтся:

β€” ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

β€” Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° холСстСрин ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ);

β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹;

β€” ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).

Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² проводится:

β€” дуплСксноС ΠΈ триплСксноС сканированиС Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (сонныС, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ);

β€” ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько часов острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния для выявлСния кровоизлияния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³);

β€” ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° послС 6 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅);

β€” рСоэнцСфалография (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ возмоТности провСсти дуплСксноС сканированиС Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ)

ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ
сосудистых заболСваниях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ
послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ
опрСдСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ

β€” БосудистыС заболСвания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ссли, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ трСбуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния?

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΡ… прогрСссированиС ΠΈ Π·Π° счёт ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅? Если достаточно Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° показатСлями сахара ΠΈ холСстСрина, Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, вСса, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, достаточно ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

Π’ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… случаях потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

β€” ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сосудистых заболСваниях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°?

Π”Π°, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ опрСдСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ комплСксы Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ инструкторы ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π›Π€Πš.

β€” Насколько ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π° тСрапия ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… состояний? Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сосудистого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°?

Всё зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ этапС поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° полная ликвидация Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… проявлСний. Π’ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… случаях проводится тСрапия, которая способна Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскиС измСнСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС процСсса.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ здСсь

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌ:

Нартокова Бэла Π€ΡƒΠ°Π΄ΠΎΠ²Π½Π°

Выпускница Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π‘Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ 2006 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π‘ 2006 ΠΏΠΎ 2008 Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Ак. Π”Π°Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎΠ²Π° Π‘.Н. Π³. Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ мСста возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³, Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡΒ» Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, частныС носовыС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, появлСниС кровяных сгустков ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ступнях Π½ΠΎΠ³.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ микроангиопатия выраТаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС нСдостаточности кровообращСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, атСросклСроза ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² энцСфалопатии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

ДиабСтичСская микроангиопатия развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ гипоксию.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Диагностика ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдований сосудов ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, МРВ ΠΈ КВ. Для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ окулисту.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ мСста появлСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго примСняСтся мСдикамСнтозная тСрапия, направлСнная Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности микроциркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² тканях, ΠΈ физиотСрапия. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях для восстановлСния проходимости сосудов ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, криохирургия ΠΈΠ»ΠΈ лазСрная коагуляция.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния нСдостаточности кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ экономичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Они Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ смСртности Π½Π°

Π›. Π‘. МанвСлов, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Π’. Π•. Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор

НИИ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РАМН, Москва

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния нСдостаточности кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β» (НПНКМ) устанавливаСтся Π² соотвСтствии с Β«ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сосудистых ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β», Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ НИИ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РАМН [4], Ссли Ρƒ больного с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ сосудистого заболСвания (вСгСтососудистая дистония, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония (АГ), атСросклСроз) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡˆΡƒΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, сниТСниС работоспособности. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ основаниСм для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сочСтаниС Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· пяти пСрСчислСнных ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… послСдних мСсяцСв

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ экономичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Они Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ смСртности насСлСния, Π½ΠΎ ΠΈ сами ΠΏΠΎ сСбС сущСствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями нСдостаточности кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (НПНКМ), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мСроприятия ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ обострСний основных сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сосудистых ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСскиС мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ НПНКМ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ схСматично Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹: Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ питания; лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°; Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ-, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎ- ΠΈ психотСрапия; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ β„– 10 с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ антропомСтричСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования особСнностСй ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ основным направлСниям:

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях формирования основного сосудистого заболСвания для компСнсации состояния ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ трудоустройства, соблюдСния Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ питания, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, использованиС срСдств, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… физиологичСскиС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ силы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° комплСксная тСрапия с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ использованиСм ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ; хроничСских Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, холСцистита ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ противодиабСтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится нСрСгулярно, Ρ‚ΠΎ риск развития острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дисциркуляторной энцСфалопатии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, основанным Π½Π° сСмилСтнСм проспСктивном наблюдСнии 160 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… АГ с НПНКМ (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ 40-49 Π»Π΅Ρ‚), прСходящиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ПНМК) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² 2,6, Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ β€” Π² 3,5 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ нСрСгулярно, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ рСгулярно ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ обострСний основного сосудистого заболСвания

ВСгСтососудистая дистония. ВСрапия проводится Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ дСлСния Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΏΠΎ симпатикотоничСским ΠΈ ваготоничСским проявлСниям.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ симпатичСском тонусС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹, углСкислыС Π²Π°Π½Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ пСрифСричСскиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: пирроксан, Ρ€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ½, дигидроэрготамин, ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Π°Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм.

Π’ случаях нСдостаточности симпатичСского тонуса ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, богатая Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; солСвыС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΡƒΡˆ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму: ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½Π°ΠΌΠΈΠ½, эфСдрин ΠΈ Π΄Ρ€. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ настойки Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ 25-30 капСль Π² дСнь, ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π° β€” 30-40 капСль, ТСньшСня β€” 25-30 капСль, Π·Π°ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ…ΠΈ β€” 30-40 капСль, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ 0,5 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь); аскорбиновая кислота β€” 0,5-1,0 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π°; ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½ β€” 0,25-0,5 Π³ Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ парасимпатичСской активности Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Ρ…Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹ (36ΠΎΠ‘). Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ срСдства, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тонус симпатичСской систСмы. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ‹, антигистаминныС, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’6.

ΠŸΡ€ΠΈ слабости парасимпатичСской систСмы ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚: ΠΏΠΈΡ‰Π°, богатая ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ; ΠΊΠΎΡ„Π΅; ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ; ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (35ΠΎΠ‘). ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ парасимпатичСский тонус холиномимСтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ холинэстСразы: ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,015 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» 0,05%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…, мСстинон ΠΏΠΎ 0,06 Π³., ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия: Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ калия, ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ калия, ΠΏΠ°Π½Π°Π½Π³ΠΈΠ½. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ инсулина.

Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома вСгСтососудистой дистонии ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ проявлСний (ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ симпатичСской ΠΈΠ»ΠΈ парасимпатичСской активности) Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ нашли ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Π° пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎ-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ холиномимСтичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: Π±Π΅Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄, бСлласпон, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ эрготамина.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСскиС мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ АГ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° устранСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пСрСнапряТСния, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

НСобходимо ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли Π΄ΠΎ 4-6 Π³ Π² сутки (1/2 Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ), Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой АГ β€” Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ 3-4 Π³.

Π’ настоящСС врСмя для ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния АГ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡΡ‚ΡŒ классов Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (АПЀ), Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π΅ ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° экспСртов Π’ΠžΠ— Π΄Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для лСчСния АГ, прСдставлСнныС Π² Ρ‚Π°Π±Π».

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ комплСксныС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства: Π±Ρ€ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠΊΡ, Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„Π°Π½-эзидрСкс, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ К ΠΈ Π΄Ρ€. Однако ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дСйствиями своих ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ срСдства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния АГ, Π½ΠΎ Π² дальнСйшСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ схСму ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ АГ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π² стационарС.

НС слСдуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ дСйствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ссли ΠΎΠ½ пСрСстаСт Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АД. Если Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ лСкарство оказалось малоэффСктивным, Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Если Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой АГ АД Π½Π΅ сниТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния двумя ΠΈΠ»ΠΈ трСмя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΅Π΅ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ рСзистСнтной. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ рСзистСнтности вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹: нСрСгулярный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдостаточно высоких Π΄ΠΎΠ·, нСэффСктивная комбинация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ прСссорных срСдств, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптоматичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли ΠΈ алкоголя. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π΅Π½ эффСкт Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π°Β» (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД Ρƒ больного Π² присутствии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСзистСнтности. НаиболСС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ рСзистСнтности ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° сниТСниС АД, заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия лСкарств. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСзистСнтной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ ΠΈ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт достигнут ΠΏΡ€ΠΈ стойком сниТСнии АД Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мягкой АГ (140-179/90-104 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня (Π½ΠΈΠΆΠ΅ 160/95 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.), Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ АГ (180/105 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) β€” Π½Π° 10-15% ΠΎΡ‚ исходных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС АД ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСротичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… АГ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ кровоснабТСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ПослС ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ больного ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° осмотры Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достигнуто Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС АД. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ АД удСрТиваСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска находятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ остороТноС сниТСниС АД сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния ΠΈ ослоТнСния Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния АД больного слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ осмотры с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-6 мСс. ГипотСнзивная тСрапия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проводится Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. Однако послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля уровня АД допускаСтся остороТноС сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ†, строго ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

АтСросклСроз. Для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… атСросклСрозом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π₯Π‘) ΠΈ провСсти мСроприятия ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ

Особая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ срСдствам, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сочСтанным дСйствиСм Π½Π° кровоснабТСниС ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΈ рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½ (Π²ΠΈΠ½ΠΏΠΎΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½) ΠΏΠΎ 0,005 Π³; Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ (стугСрон) β€” 0,025 Π³; ксантинола Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ‚ (Ρ‚Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ», ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½) β€” 0,15 Π³; ΠΏΠ°Ρ€ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½) β€” 0,25-0,5 Π³; сСрмион β€” 0,005-0,03 Π³; Ρ‚Π°Π½Π°ΠΊΠ°Π½ β€” 0,04 Π³ β€” Ρ‚Ρ€ΠΈ-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Π’ случаях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тонуса ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΡ€ΠΈ спастичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π Π­Π“ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ спазмолитичСскиС ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства. ЦСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эуфиллина ΠΏΠΎ 0,15 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ проходят Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния рСографичСских ΠΈ допплСросонографичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с нСустойчивым тонусом сосудов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄, бСлласпон, грандаксин. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: элСутСрококк, Π·Π°ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ…Ρƒ, ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰Π΅ Π»Π΅Π²Π·Π΅ΠΈ, ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½, дуплСкс, ТСньшСнь, настойку китайского Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠ°, алоэ β€” ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: троксСвазин, эскузан, Π°Π½Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ», Π²Π΅Π½ΠΎΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ½.

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сосудистому заболСванию ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ показаниям Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ срСдства, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, противоаритмичСскиС, сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ благоприятноС дСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΡΡ€Ρ‹ΡˆΠ½ΠΈΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ экстракта ΠΏΠΎ 20-30 капСль Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Π’ настоящСС врСмя ΠΈΠ· срСдств, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° рСологичСскиС свойства ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся аспирин. Π’ качСствС основного нСдостатка этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° отмСчаСтся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² суточном количСствС Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ вСса. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π» ΠΏΠΎ 0,1 Π³, Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» β€” 0,25 Π³ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ» β€” 0,025 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спазмолитичСскоС дСйствиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ опрСдСляСт ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. АнтиагрСгантным дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π½ΠΎ-шпа, Π°Π»ΡŒΡ„Π°- ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-адрСнСргичСскиС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… памяти, внимания, для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психичСской ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности рСкомСндуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌ (ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠΌ) ΠΏΠΎ 0,4 Π³, энцСфаболом (ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠΌ) ΠΏΠΎ 0,1 Π³, Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 0,25-0,5 Π³ Π΄Π²Π°-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ 5,0 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ срСдствами ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ проявлСний Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Ρ…Π»ΠΎΠ·Π΅ΠΏΠΈΠ΄ (элСниум, Π½Π°ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½) ΠΏΠΎ 0,005-0,01 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π°, сибазон (сСдуксСн, Ρ€Π΅Π»Π°Π½ΠΈΡƒΠΌ) β€” 0,005 Π³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π°, Ρ„Π΅Π½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ β€” 0,00025-0,0005 Π³ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π°ΠΏΠ°ΠΌ (Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒ) β€” 0,005 Π³ Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь; сСдативныС срСдства: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹, пустырника, настойку ΠΏΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

Из ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² физичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ элСктрофорСз лСкарствСнных срСдств ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сСгмСнтарному (Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ) Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ€Π³ΠΈΠ½ΡŒΠΎΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ воздСйствия ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ биполярным способом. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ благоприятныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ элСктрофорСзом 10%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ацСтилсалициловой кислоты ΠΈ 7,5-10%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π° калия ΠΈΠ· срСды 40-50%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ растворитСля β€” димСксида ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элСктродов Π½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ пояснично-ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ области β€” Π½Π° курс 8-12 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

Новым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния являСтся элСктрофорСтичСскоС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стугСрона Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΉΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·Π° 0,5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ раствора. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с цСфалгиями ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим цСлСсообразно провСсти Ρ‚Ρ€ΠΈ-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ эндоназального элСктрофорСза 0,1%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора дигидроэрготамина.

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСктрофорСза 5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора троксСвазина. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрофорСтичСского ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния стугСрона ΠΈ троксСвазина позволяСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° всС звСнья сосудистой систСмы ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тонус, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… болях, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… примСняСтся элСктрофорСз ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСвротичСских состояниях ΠΈ гипостСнии β€” элСктрофорСз Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Биполярный элСктрофорСз ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСврастСничСском синдромС, наклонности ΠΊ головокруТСниям, болях Π² области сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сна, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ возбудимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ элСктрофорСз Π±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ магния ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ВСрмСля, элСктросон. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ элСктрофорСз Π΄Π°Π»Π»Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π° Π½Π° рСфлСксогСнныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π‘-4 β€” T-2 ΠΈ T-8 β€” L-2.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарствСнная тСрапия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ: ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, сниТСниС ΠΈΡ… эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ использованиС Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ НПНКМ

Π’ комплСкс лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ гимнастику, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² бассСйнС, спортивныС ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массС Ρ‚Π΅Π»Π° проводят ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΡƒΡˆ-массаТ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ остСохондрозС шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” массаТ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

УспСшно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ воздСйствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ низкочастотным ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ Π½Π° рСфлСксогСнныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ шСйной, Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ поясной областСй, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ суточных Π±ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ².

Π’ практичСскоС Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всС ΡˆΠΈΡ€Π΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ рСфлСксотСрапии: ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, элСктроакупунктура, воздСйствиС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния этими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π Π­Π“ ΠΈ Π­Π­Π“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ влияниСм рСфлСксотСрапии Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ физичСского ΠΈ психичСского тонуса, устранСниСм вСгСтососудистых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ тонусС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ курс Π‘Π’Π§-облучСния (8-12 сСансов) Π½Π° рСфлСксогСнныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Как ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ патогСнСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сосудистых заболСваниях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, которая позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стабилизации патологичСского процСсса, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сроки лСчСния ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π’ процСссС Π±Π°Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, сон, ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния астСнизации, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ клиничСский эффСкт ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСмиссии наблюдались Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипСрбаричСской оксигСнации, иглорСфлСксотСрапии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ использованиС Π±Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Как Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² комплСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ лСкарствСнными срСдствами примСняСтся гидроаэроионотСрапия. ЦСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кислородных ΠΊΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉΠ»Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ аэроионотСрапии ΠΈ оксигСнотСрапии Π΄Π°Π΅Ρ‚ больший клиничСский эффСкт: ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ самочувствиС, ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ вСстибулярныС ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарС, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ способ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ прСрывистым гипоксичСским воздСйствиСм: ингаляциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-Π°Π·ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ смСси, содСрТащСй 10% кислорода.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ синдромС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выявляСтся Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ, рСкомСндуСтся психотСрапия. Π•Π΅ ваТнСйшими Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ заболСванию, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ психологичСской Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности мСдицинской ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС больного Π²ΠΎ всСх Π΅Π΅ этапах ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π’ случаях Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния цСрСбрастСнии ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСтся гипнотСрапия. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ использованиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ антидСпрСссантами с психотСрапиСй ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ комплСксная поэтапная тСрапия Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС, санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСскоС наблюдСниС. Π‘Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² санаториях сСрдСчно-сосудистого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½Π΅ мСняя климатичСского пояса, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… возмоТностСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ НПНКМ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя тратят Π½Π° Π°ΠΊΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, сниТаСт ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ эффСкта, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΈ диспансСрным Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПНКМ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ участковый (Ρ†Π΅Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚. На Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ обязанности ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π° этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ДиспансСрноС наблюдСниС ΠΈ курсовоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ составляСт 1-2 мСсяца, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вСсной ΠΈ осСнью).

Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ НПНКМ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, трудоспособны. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π’ΠšΠš: освобоТдСниС ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… смСн, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, коррСкция Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π’Π’Π­Πš Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° условия Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Они Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² кСссонС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ атмосфСрном Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² горячих Ρ†Π΅Ρ…Π°Ρ… (сталСвар, ΠΊΡƒΠ·Π½Π΅Ρ†, тСрмист, ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€), ΠΏΡ€ΠΈ постоянном Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ физичСском пСрСнапряТСнии. Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ связан со сниТСниСм ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ устанавливаСтся III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° инвалидности.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *